Kā izārstēt duodenītu. Duodenīts: simptomi, ārstēšana, diēta, tautas aizsardzības līdzekļi. Hiposkābā gastrīta ārstēšana ar minerālūdeņiem

Virspusēju gastroduodenītu pavada specifiskas izmaiņas gļotādā. Slimības fokusa virsma ir gluda un spīdīga, kuņģa epitēlijs ir pārklāts ar fibrīnu. Antrālais epicentrs ir apsārtusi un ir pamanāma hiperēmija. Atgādina gastrītu, bet nav epitēlija erozijas. Paralēli attīstās duodenīts.

Ārsti veic diagnozi, pamatojoties uz instrumentālo pētījumu rezultātiem. Izmeklēšanai izmanto rentgena starus un tomogrāfiju. Simptomi ir neskaidri, un ir grūti saskatīt atšķirības. Noturēts diferenciāldiagnoze no gastrīta, čūlas, apendicīta un pankreatīta. Hronisks gastroduodenīts pārvēršas par šīm slimībām, ja to neārstē. Nav vienas zāles. Pacients saskaras ar kalnup kauju.

Neatrofisks gastrīts ir salīdzinoši viegls un notiek bez epitēlija šūnu bojājumiem, savukārt atrofiska gastroduodenīta gadījumā nepieciešama steidzama iejaukšanās, līdz dziedzeri tiek aizstāti ar zarnu šūnām, kuņģi vai saistaudiem.

Lai iegūtu patieso attēlu, ir nepieciešama gastroskopija.

Gastrīta endoskopiskās īpašības

Gastroduodenīts nav klasificēts. Tiek izmantots gastrīta gadījumā izmantotais sadalījums. Saskaņā ar endoskopisko attēlu izšķir:

1. virspusējs gastrīts;
2. erozīvs gastrīts;
3. atrofisks gastrīts;
4. hemorāģisks gastrīts;
5. hiperplastisks gastrīts.

Atrofisks gastrīts ir autoimūnu traucējumu vai hroniskas infekcijas ar Helicobacter mikrobu sekas. Agrīnās stadijās tas izraisa virspusēju gastrītu (ko sauc arī par neatrofisku).

Iepriekš minētā ir klasifikācija izskats, neņemot vērā slimības cēloņus. Virspusējs gastroduodenīts tiek atklāts saskaņā ar tālāk aprakstītā pētījuma rezultātiem.

Esophagogastroduodenoscopy

Veselības ministrija 2010.gadā noteica, ka gastroenterologa pētniecības kabinetā (nodaļā) jābūt vismaz diviem endoskopiem (darba un rezerves) ar komplektu biopsijas (ķermeņa audu parauga) ņemšanai.

Stāsts

Pirmo reizi šo metodi izmantoja Ādolfs Kusmauls (Vācijas impērija) 1868. gadā. Tehnoloģija uzlabojās: līdz 20. gadsimta vidum parādījās pirmie gastroskopi, kuru pamatā bija optiskās šķiedras. Norītās daļas izmērs ir samazinājies. Mūsdienu modeļi ir mazā pirkstiņa diametrā, un video tiek ierakstīta kuņģa epitēlija panorāma.

Ierīce nosaka ezofagītu, dažreiz bulbītu. Duodenīta gadījumā to lieto diagnozes precizēšanai.

Kontrindikācijas

1% pacientu novēro asiņošanu vai perforāciju iekšējie orgāni. Ir gadījumi, kad bērni pēc procedūras kļuva traki, neskatoties uz piesardzības pasākumiem.

Ārstēšana

Ir jāveic pētījumi, lai noteiktu slimības ģenēzi. Klīniskās pazīmes nepalīdzēs. Tādējādi duodenogastriskais reflukss (DGR) ir sastopams lielākajai daļai cilvēku. Pastiprinoties, tas pārvēršas par smagu gastroezofageālo refluksu – gremošanas traucējumu pazīmi.

Bakterioloģiskā metode

Tiek ņemts biopsijas paraugs, sasmalcināts mīkstumā un 37 grādu temperatūrā iesēts uz Helicobacter barotnes. Lai identificētu slimību, laboratorijas izmanto bioķīmiskās metodes ureāzes noteikšanai. Pēc "dīgstu" parādīšanās celmam tiek pārbaudīta jutība pret antibiotikām.

Bakterioloģiskā metode atrisina divas problēmas:

• nosaka Helicobacter klātbūtni;
• definē efektīvu antibiotiku sarakstu.

Histoloģiskā metode

Metode saņēma savu nosaukumu histogrammas dēļ, ko izmantoja, lai pieņemtu lēmumu par diagnozi. Mikrobus saskaita zem mikroskopa, iekrāso ar pigmentiem redzamības labad. Tas atšķiras no bakterioloģiskā ar to, ka celms netiek audzēts. Paraugu iegremdē formaldehīdā un pēc tam pārbauda.

1. 0 baktēriju - nav infekcijas.
2. Līdz 20 mikrobiem – zems piesārņojums.
3. Līdz 50 gab. – mērena pakāpe.
4. Virs 50 - paaugstināta pakāpe.

Citoloģiskā metode

Līdzīgs iepriekšējam. Paraugu iekrāso saskaņā ar Romanovski-Gimmu un veic uz stikla. Uz atlikušajām pēdām ir vērsts mikroskops, lai meklētu baktērijas. To klātbūtnes fakts norāda uz infekciju.

Bioķīmiskais tests

Helicobacter ražo ureāzi, tāpēc zinātnieki uzrauga mikrobu darbību, izmantojot lakmusa papīru. Biopsijas paraugu ievieto urīnvielas vidē. Enzīms ureāze, ko izdala Helicobacter, sadala vielu amonjakā un oglekļa dioksīdā. Vide kļūst sārmaina. Lakmusa papīra nokrāsa mainās uz dzeltenu un zaļu krāsu.

bioķīmiskā pārbaude ir ātrāka nekā citas metodes. Atkarībā no celma populācijas blīvuma process ilgst no 5 minūtēm līdz dienai. Vidējos gadījumos ir nepieciešams vairāk laika; un jo sliktāka prognoze, jo ātrāk tiek pabeigta operācija.

Neinvazīvas metodes

Iepriekš uzskaitītajos gadījumos tiek veikta biopsija. Process rada nelielu epitēlija bojājumu, un neinvazīvie pētījumi apiet gļotādu:

1. Izkārnījumi tiek ņemti. Metodes precizitātes trūkumu kompensē tās vienkāršība. Pēc tam tiek pielietotas bakterioloģiskās un citas metodes.
2. Asins analīze parāda Helicobacter antivielu klātbūtni. Mīnuss - baktērijas var palikt serumā vēl 3 gadus.
3. Elpošanas tests ir balstīts uz urīnvielas marķēšanu šķīdumā ar oglekļa izotopiem. Pacients dzer šķīdumu un elpo. Tā rezultātā izelpotā oglekļa dioksīda molekulmasa ir lielāka, un to var kontrolēt ar masas spektrometriju. Ja smagais oglekļa dioksīds veido vairāk nekā 1% no masas, tas ir iemesls domāt par diagnozi, kas saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas reģionu.

Tagad jūs zināt visu par virspusējo gastroduodenītu. Ar pareizu diagnozi pacientiem ir iespēja atgūt savu veselību.

Hroniska duodenīta simptomi un ārstēšana

Ārsti izšķir akūtu un hronisku duodenīta formu. Akūtā duodenīta gadījumā pēc ārstēšanas izzūd visi slimības simptomi.

Akūta duodenīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot diētu vai terapeitisko badošanos. Ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti efektīva tautas aizsardzības līdzekļi.

Zarnu gļotādas paliek neskartas. Tomēr, kad tas atkārtojas, slimība kļūst hroniska, bieži vien sarežģīta.

Plkst hronisks duodenīts biežu iekaisuma procesu un slimības recidīvu dēļ, gļotādas divpadsmitpirkstu zarnas maina savu struktūru.

Uz zarnu sieniņu oderējuma virsmas parādās čūlas un rētas, pati odere kļūst rupjāka un vietām var atrofēties.

Visi šie procesi negatīvi ietekmē zarnu spēju sagremot un absorbēt barības vielas.

Gandrīz visos gadījumos duodenīts ir hroniskā formā - tikai 5% slimība var būt akūta.

Hronisks duodenīts var būt gan galvenā slimība (primārais duodenīts), gan vienlaikus ar citām slimībām gremošanas sistēma(sekundārais duodenīts).

Atkarībā no zarnu gļotādas izmaiņu pakāpes duodenīts var būt:

1. virspusējs;
2. intersticiāls;
3. atrofiska.

Neatkarīga duodenīta cēloņi ir:

• nepareizs un neregulārs uzturs;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana.

Tomēr visbiežāk duodenīts rodas kā sekundāra slimība cilvēka esošajās patoloģijās. kuņģa-zarnu trakta.

Tā var būt:

• gastrīts un kuņģa čūla;
• hroniski zarnu bojājumi;
• hronisks pankreatīts;
• hepatīts vai aknu ciroze.

Ja ārstēšana netiek veikta laikā, progresējošs duodenīts var pasliktināties ar saaugumiem, čūlām, asiņošanu un divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju.

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un pakāpes duodenīta simptomi var atšķirties.

Duodenīts var izpausties ar vairākiem šādiem simptomiem:

• krampjveida sāpes kuņģī;
• grēmas;
• atraugas;
• slikta dūša;
• vemšana;
• vēdera uzpūšanās un rīboņa;
• palielināta meteorisms;
• zarnu darbības traucējumi.

Ja pacientam ir simptomi, kas liecina par duodenīta klātbūtni, viņam nekavējoties jākonsultējas ar gastroenterologu, lai veiktu pārbaudi un ieceltu izmeklējumu.

Ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilna diagnostika, noskaidrot cēloņus un saistītās slimības.

Duodenīta diagnostika un terapija

Lai diagnosticētu hronisku duodenītu, pacientam tiks nozīmēti šādi izmeklējumi:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gastroskopija;
• Kuņģa un zarnu rentgenogrāfija;
• skābuma mērīšana kuņģa sula;
• žults izmeklēšana;
• asins un izkārnījumu analīzes.

Lai atpazītu duodenītu, pietiek ar vienu gastroendoskopisku izmeklēšanu. To veic, izmantojot elastīgu zondi, kas caur barības vadu un kuņģi tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē.

Zonde ir aprīkota ar kameru, no kuras attēls tiek palielināts un nosūtīts uz monitoru. Ārsts ar savām acīm var novērot visus slimības simptomus.

Pārējiem izmeklējumiem ir palīgdarbības raksturs. Tie palīdz izprast slimības cēloņus un smagumu, kā arī nosaka patoloģiju klātbūtni citos gremošanas sistēmas orgānos.

Divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija tiek veikta, izmantojot “tumšu” attēlu.

Visbiežāk lietotā kontrastviela ir bārijs, ko atšķaida ar ūdeni un pacientam lūdz to izdzert tukšā dūšā.

Pēc kāda laika bārija šķīdums apņem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas, un pēc tam tiek uzņemti attēli.

Kuņģa sulu un žulti ņem tukšā dūšā, izmantojot intubāciju. Caur pacienta barības vadu tiek izvadītas plānas, mīkstas zondes.

Šo pētījumu rezultāti palīdz ārstam izrakstīt ārstēšanu un izvēlēties nepieciešamos medikamentus.

Asins analīzes rezultāti var norādīt uz iekaisuma procesa pakāpi. Izkārnījumu pārbaude parādīs klātbūtni vai neesamību slēptās asinis izkārnījumos.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Atkarībā no slimības veida un pavadošajiem simptomiem ārstēšanai var izvēlēties dažas no šīm jomām:

• terapija pret Helicobacter pylori;
• samazināts kuņģa sulas skābums;
• gremošanas procesu atjaunošana ar enzīmu palīdzību;
• terapija ar choleretic zālēm;
• palielināta zarnu kustīgums.

Ja hronisks duodenīts jau ir kļuvis par komplikāciju, tad var izmantot divpadsmitpirkstu zarnas skalošanu ar zondi vai pat ķirurģisku ārstēšanu.

Diētai ir liela nozīme divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanā un atjaunošanā. Pacientam bieži jāēd mazas maltītes.

Hroniska duodenīta diētai jābūt pastāvīgai.

Ja pacients neievēros terapeitisko diētu, viņš kļūs par biežu gastroenteroloģijas nodaļas apmeklētāju un iegūs virkni blakusslimību.

Paasinājuma laikā jāizvairās no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem:

• labība;
• gaļa;
• daži dārzeņu un augļu veidi;
• piena produkti.

Remisijas periodos var ēst visu iepriekš minēto, taču uzturam jābūt sabalansētam.

Pacientam jāatceras, ka daži pārtikas produkti var izraisīt slimības saasinājumu, tāpēc izvairieties no tiem.

Tie ir šādi produkti:

• cepetis;
• tauki;
• kūpināta;
• marinēti;
• konservēti;
• alkohols.

Ēdienu vajadzētu vārīt, sautēt vai tvaicēt. Paasinājuma periodos barību vajadzētu arī biezenī.

Paasinājumu novēršana

Lai novērstu paasinājumus, kopā ar terapeitisko diētu, tradicionālās metodes. Duodenīta ārstēšana remisijas laikā ar tautas līdzekļiem ir ļoti efektīva.

Labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot dažādas želejas. Tie apņem bojāto zarnu gļotādu un neitralizē skābes iedarbību.

• auzas;
• mežrozīšu augļi;
• Linu sēklu želeja;
• smiltsērkšķi

Profilakse ar tautas līdzekļiem obligāti ietver auzu pārslu želeju. Kissel ir izgatavots no veselām auzām un jāvāra, līdz šķidrums kļūst līdzīgs gļotām.

Izkāstajā buljonā pamazām lej atšķaidītu kukurūzas cieti. Uz litru ūdens ņem vienu glāzi auzu. Jūs varat dzert šo želeju jebkurā daudzumā, tējas vietā un atbilstoši savām slāpēm.

Duodenīta ārstēšana ar mežrozīšu želeju ir plaši izplatīta. Lai to pagatavotu, uz litru ūdens ņem vienu glāzi rožu gurnu.

Viss ir kārtīgi jāizvāra, līdz ogas sāk birt. Pēc tam brūvējums jānoņem no uguns, jāizkāš un jāielej atšķaidītā ciete. Šis līdzeklis ievērojami mazina sāpes un citus slimības simptomus.

Linu sēklu želejai būs ne tikai aizsargājoša iedarbība, pateicoties tās aptverošajām īpašībām, bet arī pretiekaisuma iedarbība.

To ir viegli pagatavot. Divas ēdamkarotes linsēklu ielej litrā auksts ūdens, atstāj uz nakti. No rīta vajag uzvārīt, pievienot cieti un atdzesēt. Šo želeju nav nepieciešams izkāst.

Smiltsērkšķu želeju gatavo šādi: saberž puskilogramu ogu, pievieno divus litrus ūdens un uzvāra. Pēc tam ielej atšķaidītu cieti un atdzesē dzērienu.

Līdzīgā veidā no visa veida produktiem var pagatavot daudz želejas. Jums nevajadzētu gatavot tikai dzērveņu želeju. Atcerieties, ka nav vēlams pievienot cukuru, labāk to aizstāt ar medu.

Papildus želejai ārstēšanu veic arī, izmantojot zāļu tējas. Novārījumi ārstniecības augi var ievērojami atvieglot slimības simptomus.

Šādu tēju pagatavošanai visbiežāk izmanto šādus augus:

• zemeņu;
• melleņu;
• brūkleņu;
• kumelītes;
• māllēpe;
• piparmētra;
• nātre;
• ceļmallapa;
• oregano;
• timiāns.

Lai pagatavotu ārstniecisko tēju, šos augus var pagatavot vai nu atsevišķi, vai pagatavot uzlējumus. Cukuru nedrīkst lietot kopā ar garšaugiem.

Ja garša ir pārāk nepatīkama, varat to mīkstināt ar medu un citrona sulas pilienu. Bet efektīvāk ir veikt šādu apstrādi bez piedevām.

Tā kā garšaugu saraksts atļauj, jūs varat izvēlēties augu pēc savas patikas. Šādi novārījumi jālieto tukšā dūšā.

Pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, tas jāapspriež ar savu ārstu. Būt veselam!

Hronisks pankreatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ja organismā ir noteiktas gremošanas sistēmas slimības, tās var izraisīt hronisku pankreatītu, kura ārstēšana tiks nozīmēta pēc šīs patoloģijas simptomu parādīšanās. Pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki bieži cieš no šīs slimības.

Kas ir hronisks pankreatīts

Ja ir aizkuņģa dziedzera iekaisīgi-destruktīvs bojājums, kā rezultātā tiek traucētas tās funkcijas, tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts. Slimību raksturo ilgstoša, recidivējoša gaita. Attīstoties patoloģijai, mainās dziedzera šūnu struktūra, rodas funkcionāla mazspēja.

Vikipēdijā teikts, ka hronisks pankreatīts ir ļoti izplatīta slimība, kurā pacients cieš no sāpēm, kā arī no nepietiekamības izpausmēm - eksokrīno un endokrīno. Dažreiz ir maz patoloģijas pazīmju vai arī to sajauc ar citu slimību.

Pārtika parasti tiek apstrādāta un uzsūcas, pateicoties daudzu orgānu koordinētam darbam. Jebkurš no tiem var izraisīt aizkuņģa dziedzera mazspēju. Cilvēki ar hronisku pankreatītu zina, ka šo dziedzera bojājumu bieži vien nav tik viegli noteikt sākotnējā stadijā. Patoloģiju var sajaukt, piemēram, ar gastrītu, holecistītu vai žults ceļu diskinēziju.

Var paiet 10-15 gadi, līdz hroniska pankreatīta pazīmes kļūst tik acīmredzamas, ka par diagnozi nebūs šaubu. Slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Holecistīts, gastrīts vai duodenīts hroniska forma.
2. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
3. Infekcijas bojājumi - cūciņš, vēdertīfs vai tīfs, vīrusu hepatīts.
4. Pārmērīga dzeršana.
5. Neregulēta diēta.
6. Aterosklerozes slimība.
7. Tārpu iekļūšana organismā.
8. Saindēšanās ar kaitīgām vielām - arsēnu, fosforu, dzīvsudrabu, svinu.

Cilvēki, kuri regulāri piedzīvo stresu, ir pakļauti riskam. Ja nervu sistēma ir nestabila, šajā periodā nevar izslēgt problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, jo īpaši orgānos. vēdera dobums spazmas parādību dēļ tiek traucēta asinsrite. Hronisks pankreatīts ir neizbēgams ar sistemātiskām aizkuņģa dziedzera trauku spazmām.

Procesi dziedzerī hroniska pankreatīta laikā

Ja aizkuņģa dziedzera gremošanas sula aizkavējas, notiek priekšlaicīga enzīmu tripsīna un lipāzes aktivācija. Ja gremošanas process darbojas normāli, fermentu darbs sākas divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.

Ekskrēcijas kanālam spazmojot, rodas enzīmus saturoša sekrēta stagnācija, tādējādi tiek mērķēta uz orgāna parenhīmu. Saistaudi aug, dziedzeris kļūst sklerotisks. Process ir attīstījies daudzus gadus. Pastāvīgas aizkuņģa dziedzera mazspējas veidošanās norāda uz hronisku pankreatītu.

Ja patoloģija ir pārāk ilgi, uz tās fona ir iespējama aizkuņģa dziedzera vēža sekundāra attīstība.

Dažos gadījumos mikroorganismi var iekļūt dziedzerī. Iemesls ir motoriskās prasmes gremošanas trakts salauzts. Tā rezultātā kopā ar pankreatītu ir infekciozs dziedzera iekaisums.

No tā izrietošā stagnācija kanālos var izraisīt akmeņu veidošanos.

Par hronisku pankreatītu jums jāzina, ka tā ir slimība, kurai ir atšķirīgs attīstības mehānisms. Attiecīgi slimība tiek izdalīta:

• hidrops;
• parenhīmas;
• sklerozēšana;
• aprēķins.

Hroniska pankreatīta simptomi

Kā liecina prakse, sākotnēji patoloģiskas izmaiņas dziedzerī vairumā gadījumu notiek slepeni. Vai arī hroniska pankreatīta simptomi ir viegli un nespecifiski. Kad kāda zīme kļūst skaidri redzama, orgānu problēmas būs ļoti nopietnas.

Hronisks pankreatīts ir stāvoklis, ko papildina:

1. Sāpīgs diskomforts un intensitātes pakāpe var atšķirties. Atrašanās vieta: epigastriskais reģions un kreisais hipohondrijs. Sāpes ir pastāvīgas vai parādās periodiski. Pēc tam, kad pacients kaut ko ēd, simptoms pasliktinās.
2. Dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vēlme vemt, smaguma sajūta vēderā, nepatīkama garša mutes dobums, meteorisms. Pacientam var rasties nepatika pret treknu pārtiku, un dažreiz viņš zaudē apetīti.
3. Apakšējā barības vada sfinktera pavājināšanās, izraisot kuņģa satura regulāru noplūdi barības vadā. Pacients cieš no grēmas, klepus un skābas garšas.
4. Caureja. Slimības sākumā zarnu darbības traucējumi netiek novēroti, bet pēc tam rodas caureja, kas mijas ar aizcietējumiem. Ar aizkuņģa dziedzera caureju izdalās daudz fekāliju. Tas satur pārtikas pārpalikumus, kas nav sagremoti. Pašiem izkārnījumiem ir pretīga smaka un tie atstāj taukainas pēdas uz poda.
5. Pacienta svara zudums un problēmas ar svara pieaugumu.
6. Mazu angiomu veidošanās uz ādas.
7. Cukura diabēta parādīšanās (dažos gadījumos).

Sāpju sindroma raksturojums hroniska pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera bojājumus var atpazīt pēc vienas no galvenajām pazīmēm – sāpēm. Parasti pacients sūdzas par diskomfortu kreisajā pusē, kas var ietekmēt visu kreiso pusi.

Kad hronisks pankreatīts pasliktinās, simptomi nav tik smagi kā ar akūtu pankreatītu. Turklāt pacientam rodas sāpes pēc diētas pārkāpšanas vai alkohola lietošanas.

Pacients cieš no diskomforta visbiežāk pēc ceptu vai treknu ēdienu ēšanas vai 3-4 stundas pēc ēšanas. Sāpes var būt apgrūtinošas arī tukšā dūšā. Ja pacients gavē, sāpes mazinās, tāpēc daudzi atsakās ēst un attiecīgi zaudē svaru.

Simptomi palielinās vakarā. Rīta stundās tas praktiski nenotiek vai ir vāji izteikts.

Sāpju raksturs:

• spiešana;
• dedzināšana;
• urbšana.

Ja pacients atrodas guļus stāvoklī, diskomforts šajā laikā var būt diezgan smags. Pozīcijas maiņa palīdz. Sajūtas mazinās sēdus stāvoklī, savukārt rumpim jābūt noliektam uz priekšu.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:

• problēmas ar aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu;
• palielināt dziedzeru sekrēcijas apjomu;
• aizkuņģa dziedzera išēmija;
• apkārtējās šķiedras iekaisums;
• nervu galu izmaiņas;
• tuvējo orgānu saspiešana.

Iespējamās hroniska pankreatīta komplikācijas

Tā kā hroniskais process ir ilgstošāks nekā akūtā forma, komplikācijas rodas pēc noteikta perioda. Hronisks pankreatīts var izraisīt:

• obstruktīva dzelte (sakarā ar to, ka dziedzera galva ir palielināta);
• divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (izmainīts aizkuņģa dziedzera galvas izmērs saspiež divpadsmitpirkstu zarnas);
• pankreatogēns vēdera dobuma abscess (ko izraisa strutains iekaisums, kā arī dziedzera audu un blakus esošo orgānu kušana);
• iekaisuma procesi, kuru atrašanās vieta ir lielākais un mazākais omentum, žultspūšļa kanāls;
• cistas un pseidocistas;
• asins zudums kuņģa-zarnu traktā (kuņģa un barības vada cistas plīsuma vai varikozu vēnu rezultāts);
• dziedzeru fistulas – posttraumatiskas un postnekrotiskas.

Hroniska pankreatīta diagnostikas pārbaudes iezīmes

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi vispārīga analīze asinis, urīns un izkārnījumi. Ir nepieciešami arī citi laboratorijas testi, kurus var izmantot, lai diagnosticētu akūta forma, un instrumentālajās studijās. Pēdējā iespēja ietver izmantošanu:

• datortomogrāfija;
• radiogrāfija.

Pacientam tiek nozīmēta arī skartā orgāna radioizotopu skenēšana.

Katram pētījumam ir savas īpašības:

1. Laboratorijas testi. Par patoloģijas attīstību ārsts uzzinās no asins analīzes rezultātiem. Tie parādīs leikocitozes klātbūtni ar formulas nobīdi pa kreisi.

Ja urīnā ir paaugstināts alfa-amilāzes līmenis, tas nozīmē, ka slimība ir saasinājusies, un pazemināts līmenis norāda uz sklerozējošu formu.

Nepieciešams arī bakterioloģiskā izmeklēšana Turklāt tiek analizēts divpadsmitpirkstu zarnas saturs un tiek veikta koprogramma (fekāliju analīze).

1. Radiogrāfija. Pieejama un plaši izplatīta metode, kuras laikā ar rentgena stariem tiek skenēta pacienta izmeklētā ķermeņa daļa. Negatīvs punkts ir jonizējošais starojums.
2. Retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Informatīvāka procedūra, ko izraksta pacientam ar hronisku pankreatītu, ja ir tādi simptomi kā sāpes vēderā. Tomēr ne visiem pacientiem šī pārbaude ir norādīta. Diagnostika ir aizliegta, ja:

• smagi nieru un aknu bojājumi;
• vairogdziedzera slimības;
• grūtniecība;
• vispārējs smags stāvoklis.

Sagatavošanās ietver caurejas līdzekļa lietošanu dienu pirms pārbaudes. Tad jāliek klizma. Lai atslābinātu gludos muskuļus, tiek ievadītas īpašas zāles. Lielākā daļa pacientu negatīvi reaģē uz procedūru, tāpēc viņiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

1. Ultrasonogrāfija. Ja ārstam ir aizdomas par hronisku pankreatītu, ultraskaņa ir obligāta metode. Tas palīdz noteikt precīzu diagnozi.
2. Datortomogrāfija. Metode ir dārga, tāpēc to neizmanto tik bieži. Bieži vien pietiek ar ultraskaņas datiem. Tomogrāfija ir piemērota, ja ārstam ir aizdomas par:

• aizkuņģa dziedzera karcinoma;
• audzēji;
• slimības cistiskā forma.

1. Radioizotopu skenēšana. Diagnostikas metode, kas izmanto radioaktīvos izotopus. Procedūras laikā pacientam tiek injicēts radioizotopu medikaments. Īpašs skeneris palīdz savākt nepieciešamo informāciju, reģistrējot zāļu starojuma līmeni.

Pateicoties skenēšanai, hronisku pankreatītu var noteikt agrīnā stadijā. Visiem pacientiem ir atļauts veikt procedūru.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

Ja pacients neaizkavē ārstēšanu, var izvairīties no jebkādām nopietnām komplikācijām. Ir svarīgi atcerēties, ka pankreatīts ir diezgan nopietna slimība, jo tas izraisa citu orgānu darbības traucējumus. Tādējādi, kad tiek atklāts hronisks pankreatīts un tā simptomi pastiprinās, ārstēšana jāveic nekavējoties.

Lai atbrīvotos no slimības, jums būs nepieciešams:

1. Ievērojiet stingru diētu, īpaši pacientiem, kuri cieš no paasinājuma.
2. Novērst sāpju diskomfortu.
3. Atjaunot gremošanas procesu.
4. Papildiniet enzīmu līmeni.
5. Noņemiet iekaisumu.
6. Atjaunot bojātos aizkuņģa dziedzera audus.
7. Iesaistīties profilaksē.

Hronisku ārstēšana Pankreatīts ietver antibiotiku lietošanu, ja tiek atklāta infekcija. Kurss ilgst aptuveni nedēļu.

Kad žultsvadi, kas paredzēti žults izvadīšanai, kļūst iekaisuši, tiek parakstīts Amoksicilīns. Zāles novērš iekaisuma procesa tālāku attīstību. Amoksicilīns tiek parakstīts pankreatīta gadījumā, lai novērstu recidīvu, kā arī gadījumos, kad pastāv komplikāciju risks.

Jūs varat mazināt sāpes, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nimesulīds, Diklofenaks, Paracetamols). Tikai ārsts nosaka nepieciešamo devu un vajadzības gadījumā to pielāgo.

Ja sāpes ir pārāk stipras, tiek lietoti medikamenti ar narkotisku iedarbību. Tas varētu būt, piemēram, Promedol vai Tramadol. “No-shpa” un “Drotaverin” tiks galā ar spazmatiskām parādībām. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai injekciju veidā.

Hronisku pankreatītu pavada gremošanas traucējumi, tāpēc ārstēšana ietver diētiskās diētas sagatavošanu. Turklāt ir nepieciešamība pēc fermentu preparāti("Kreons", "Pankreatīns", "Trifermente").

Kompleksā terapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas samazina skābuma līmeni. Tas ir, hroniska pankreatīta ārstēšanu var veikt, izmantojot Almagel un Maalox.

Intoksikācija tiek novērsta, intravenozi ievadot Ringera šķīdumu, zāles "Hemodez" un sāls šķīdumu.

Tā kā hroniskam pankreatītam ir simptomi palielinātas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veidošanās veidā, ārstēšana būs vērsta uz tādu zāļu (Octreotide, Sandostatin) lietošanu, kas palīdzēs atrisināt problēmu. Zāles ievada subkutāni.

Ja nepieciešams, pacients tiek sagatavots operācijai.

Indikācijas hroniska pankreatīta operācijai

Ja pacienta stāvoklis ir pārāk smags, ārsts var nozīmēt operāciju. Ar palīdzību ķirurģiska ārstēšana likvidēšana tiek veikta:

• strutainas komplikācijas;
• kanālu aizsprostojums (žults un aizkuņģa dziedzera);
• Oddi stenozes sfinkteris;
• izteiktas smagas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos;
• cistas un pseidocistas;
• smaga slimības gaita, kurā konservatīvā terapija bija bezspēcīga.

Kā liecina prakse, pacienti ar pankreatītu, kam ir alkohola etioloģija, bieži tiek operēti. Procedūras laikā ārsti cenšas samazināt sāpju intensitāti vēderā vai muguras lejasdaļā, taču anatomiskas vai funkcionālas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī nenotiek.

Hronisks pankreatīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pašārstēšanās ir atļauta normālos apstākļos, tas ir, mājās, taču vispirms noteikti jākonsultējas ar ārstu. Receptes ir rūpīgi jāizvēlas. Ar noteiktu augu palīdzību aizkuņģa dziedzera darbība tiek normalizēta, un komplikācijas neradīsies.

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar medikamentiem palīdz pacientam tikt galā ar hroniska pankreatīta simptomiem.

Lai uzlabotu žults izdalīšanos, jums ir nepieciešams:

1. Sajauc immortelle, pienenes saknes, biškrēsliņi, kumelītes, knotweed. Katru sastāvdaļu ņem ēdamkaroti.
2. Maisījumu aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām.
3. Novārījums jāizdzer pusstundu pēc ēšanas, pa vienai glāzei.

Atbrīvojieties no iekaisuma:

1. No ceļmallapas izspiež sulu.
2. Mēnesi pirms ēšanas vajadzētu lietot tējkaroti produkta.
3. Kursa beigās tiek veikts 2-3 mēnešu pārtraukums, pēc kura kurss jāatkārto.

Recepte sāpju mazināšanai:

1. Garšaugi ir jaukti: zopnik, agrimony, pienenes, ceļmallapas, mātere, kumelīte, gurķis, pelašķi.
2. Sastāvdaļas tiek sasmalcinātas.
3. Maisījumu (2 ēd.k. L) aplej ar verdošu ūdeni (0,5 L) un atstāj uz 8 stundām.
4. Zāles lieto pirms gulētiešanas.

Ārsti iesaka dzert sārmainu minerālūdeni, jo tas lieliski apkaro sāpīgu diskomfortu.

Diēta kā veids, kā uzlabot aizkuņģa dziedzera stāvokli

Diētas terapija pacientiem tiek nozīmēta ne tikai kā a terapeitiskā metode. Tas ļauj izvairīties no pankreatīta saasināšanās un turpmākas progresēšanas.

Paasinājuma laikā pirmās divas līdz trīs dienas labāk neēst pārtiku. Uzturs tiek nodrošināts, izmantojot intravenoza ievadīšana glikoze. Tiek ievadīts arī izotonisks nātrija hlorīda šķīdums. Lai atbrīvotu pacientu no slāpēm, viņam tiek ievadīts 1% sodas šķīdums. Ar ceturtās dienas sākumu diēta tiek papildināta ar pārtiku.

Pie galda ir jāsēž bieži - 7-8 reizes visas dienas garumā, un porcijām jābūt mazām. Atļautā lietošana:

• augļu sulas;
• Sahāra;
• medus;
• ievārījums;
• rožu gurnu un jāņogu novārījums;
• dzērveņu sula.

Piektā diena: pacients var ēst pārtiku, kas satur nelielu daudzumu olbaltumvielu - augu un piena. Sešas līdz septiņas dienas: var būt vairāk olbaltumvielu un ogļhidrātu, kā arī tiek ieviesti tauki. Pārtikai jābūt biezenī.

Nevajadzētu lietot produktus, kuriem ir stimulējoša iedarbība uz kuņģa sekrēciju un aizkuņģa dziedzera darbību. Piemēram, vajadzētu atturēties no gaļas un zivju buljoniem, gāzētiem un alkoholiskajiem dzērieniem, kafijas, stipras tējas, kūpinājumiem, šokolādes, desām, skābām sulām utt.

Paasinājuma periods ir laiks, kad pacientam ir aizliegts lietot pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudi, kā arī aukstos ēdienus.

Pankreatīta profilakses pasākumi

Pacientiem nekad nevajadzētu aizmirst par profilaksi, kas novērsīs slimības saasināšanos. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• ierobežot alkoholisko dzērienu patēriņu līdz minimumam;
• ēst racionāli;
• izvairīties no pārēšanās;
• samazināt taukainas pārtikas un pārtikas ar ogļhidrātiem daudzumu;
• pārstāj smēķēt;
• dzert pietiekami daudz ūdens (vismaz 1,5 litri dienā);
• rūpēties par vitamīnu un mikroelementu saturošu produktu pieejamību pietiekamā daudzumā;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ievērojiet viņa norādījumus.

Pacienti jāpārbauda divas reizes gadā. Īpašs ieteikums ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Ja pacients nopietni pievēršas profilakses pasākumiem, pankreatīta gaita būs viegla. Bet diētas pārkāpšana, alkohola lietošana, smēķēšana un ārstēšanas trūkums izraisīs aizkuņģa dziedzera distrofisko procesu progresēšanu un komplikāciju parādīšanos. Pacients riskē ne tikai ar savu veselību. Sekas var būt letālas.

Pacients, kurš rūpējas par savu ķermeni, bez problēmām tiks galā ar slimību. Galvenais ir laikus pamanīt negatīvās izpausmes, lai varētu sākt pēc iespējas agrāk. ārstēšanas kursu. Izvēlēties palīdzēs kompetents speciālists efektīvas zāles, un ieteiks arī tautas līdzekļus. Ja process netiek uzsākts, simptomus var novērst pēc iespējas ātrāk. Un, pateicoties profilaksei, jūs varat uzturēt savu ķermeni labā stāvoklī.

Duodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums.
Gastroduodenīta izpausmes ir dažādas - slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā, pilnuma sajūta kuņģī, nepatīkama garša mutē. Tie paši simptomi rodas ar gastrītu. Visbiežāk duodenīts simulē divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Visu vecuma grupu cilvēki cieš no duodenīta. Biežāk divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums rodas jaunām sievietēm, kurām duodenīts var būt smags, ko pavada dažādi centrālās nervu sistēmas un endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Bieži vien slimība rodas bērnībā, ko veicina iedzimts divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā aparāta vājums, tās formas, mobilitātes un atrašanās vietas mainīgums attiecībā pret ķermeņa asi.

Visu gastroduodenītu var iedalīt divās galvenajās grupās. Pirmais ir atrofisks gastroduodenīts. Spēlē lomu to rašanās procesā iedzimta predispozīcija, kas izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas īpašajā struktūrā un sekrēcijas nepietiekamībā. Tas attīstās galvenokārt pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā ir jūtama apetītes zudums, atraugas, rīboņa kuņģī, un ir pilnīgi iespējama caureja vai aizcietējums.

Vēl viena grupa ietver Helicobacter gastroduodenitis. To rašanās gadījumā liela nozīme ir Helicobacter pyloricus, mikrobiem. Reaģējot uz šī mikroba klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, rodas iekaisums, kas izpaužas kā sāpes epigastrālajā reģionā pirms un pēc ēšanas, atraugas, grēmas, diezgan bieži - nepatīkama smaka no mutes.

Diēta duodenīta ārstēšanai

Graudaugu un dārzeņu zupas, biezenī, gaļas, sēņu un zivju buljonos; liesa gaļa (sasmalcināta, cepta), vārīta vista, tvaicēta, sautēta, ceptas kotletes bez raupjas garozas, liess šķiņķis, liesa vārīta zivs, labi izmērcēta liesa sasmalcināta siļķe, melnie ikri; piens (ja neizraisa caureju), sviests, kefīrs, jogurts, krējums, bezskābs krējums, svaigs neskābs biezpiens, maigs rīvēts siers; mīksti vārītas olas, cepta omlete; putra, labi vārīta vai biezenī (griķi, manna, rīsi); miltu ēdieni (izņemot maizes izstrādājumus), novecojusi baltā, pelēkā maize, neēdami krekeri; dārzeņi, augļi, vārīti, neapstrādāti, rīvēti; augļu un dārzeņu sulas (arī skābas); tēja, kafija, kakao ar ūdeni un pienu, marmelāde, cukurs. Galda sāls līdz 12-15 g.Pievieno vitamīnus C, B1, B2, PP.

Diagnoze: Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta gastroskopija.

Gastroduodenīta ārstēšana

1. Diēta.
2. Lai likvidētu Helicobacter pylori infekciju, tiek izmantotas šādas shēmas (stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem):
De-nol 4-6 nedēļas. + metronidazols 10-14 dienas. + tetraciklīna antibiotika 7-10 dienas.
Omeprazols + klaritromicīns vai amoksicilīns + metronidazols, kursa ilgums 1 nedēļa.
Metronidazols 10-14 dienas + amoksicilīns 10 dienas + ranitidīns 0,15 g pirms brokastīm un pirms gulētiešanas 10-14 dienas.
Omeprazols + de-nols + amoksicilīns vai klaritromicīns + metronidazols, 10 dienu ārstēšanas kurss.
Anti-Helicobacter terapija. Pasaules pieredze helikobakteriozes ārstēšanā ir pierādījusi monoterapijas neefektivitāti, tāpēc šobrīd Hp izskaušanai tiek izmantotas dubultās, trīskāršās un četrkāršās terapijas shēmas.
a) Trīskāršā shēma: ietver koloidālo bismuta subcitrātu (CBS) de-nol, tribimola vai ventrizola veidā, katra pa 1 tabletei. (120 mg) 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas + antibiotika (AB): amoksicilīns ar ātrumu 50 mg/kg dienā 3 devās vai klaritromicīns 15 mg/kg vai sumameds 10 mg/kg dienā (pēc tam 5 mg/kg) + metronidazols (Trichopolum) ar ātrumu 15 mg/kg dienā, sadalot 3 devās pēc ēšanas. Kursu ilgums 2 nedēļas. Šī shēma ir ieteicama ar Hp saistīta gastroduodenīta gadījumā ar normālu sekrēcijas funkciju.
b) Dubultā shēma: ietver H+K+ATPāzes blokatoru (omeprazolu, lanceprazolu, pantoprazolu) vienu reizi naktī ar ātrumu 1–2 mg/kg, parasti 1 vāciņš. + antibiotika (AB): amoksicilīns, klaritromicīns vai sumameds. Kursu ilgums 2 nedēļas. Režīms ir indicēts ar Hp saistītam gastroduodenītam ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju, dod mazāk nevēlamas reakcijas nekā trīskāršā shēma, jo tajā nav trichopolum.
c) Četrkāršā shēma: ietver omeprazolu + SWR + AB + trichopolu iepriekš norādītajās devās, šīs shēmas īpatnība ir īsākais kursa ilgums - 7 dienas, kā dēļ tas rada mazāk blakusparādību. Shēma ir indicēta erozijas Hp izraisītam gastroduodenītam ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju. Saskaņā ar Māstrihtas vienošanos (1996. gads) helinobakteriozes izskaušanai ir ieteicams septiņu dienu kurss, kurā tiek izmantota pilorīda (ranitidīna-bismuta citrāta), klaritromicīna un metronidazola kombinācija.
Terapijas efektivitātes izvērtēšana tiek veikta ne agrāk kā 4 nedēļas pēc tās pabeigšanas, tikai tad var runāt par sekmīgu HP izskaušanu.
3. Lai novērstu simptomus (atraugas, grēmas), izmantojiet Phosphalugel un Motilium.
4. Zāļu terapija paasinājuma laikā ir vērsta uz sekrēcijas traucējumu korekciju, HP izskaušanu, vielmaiņas procesu uzlabošanu gļotādā, dismotilitātes likvidēšanu un neiroveģetatīvā stāvokļa normalizēšanu. Kuņģa hipersekrēcijas korekcija. Lielākā daļa bērnu ar hronisks gastroduodenīts Kuņģa sekrēcijas funkcija ir palielināta, lai to koriģētu, var izmantot:
- Neabsorbējoši antacīdi, kas neitralizē sālsskābi, adsorbē pepsīnus un žultsskābes: almagels, gelusil-lac, gastal, magaldrāts uc Zāles želejas (1 devas karote) vai sasmalcinātas tabletes (var iesūkties) veidā ir lieto 3-4 reizes dienā stundu pēc ēšanas un naktī, kurss ir 3-4 nedēļas.
- H2-histamīna blokatoriem (ranitidīns, famotidīns, nizatidīns, roksatidīns), kurus lieto 1–2 reizes dienā (no rīta un vakarā) – 1 tablete 1–2 nedēļas, ir spēcīgāka antisekretāra iedarbība.
- Visspēcīgākie antisekretārie efekti ir skābes sūkņa H+K+ATPāzes inhibitoriem – omeprazolam, pantoprazolam, lanceprazolam. Šīs zāles lieto vienu reizi dienā (no rīta vai vakarā) 2 nedēļas.
- Vienlaicīgu VSD pazīmju, pārsvarā bazālās kuņģa sekrēcijas palielināšanās gadījumā, ir indicēta antiholīnerģisko līdzekļu izrakstīšana, vēlams selektīvi, kas iedarbojas tikai uz kuņģa-zarnu trakta M1-holīnerģiskiem receptoriem - gastrocepīns, telenzepīns, -1 tablete 2 reizes dienā. dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas.
5. Motorisko traucējumu korekcija. Sāpju sindromu gastroduodenīta saasināšanās laikā bieži izraisa vienlaicīga spazma un palielināta kuņģa peristaltika. Ņemot to vērā, tiek nozīmēta gludo muskuļu spazmolītisko līdzekļu (no-shpa, papaverine, halidor) - 1 tablete 3 reizes dienā, antiholīnerģiskie līdzekļi ar dominējošu spazmolītisku efektu (platifilīns, buskopāns, metacīns, beloīds) - 1 tablete 3 reizes pirms ēšanas. norādīts.
6. Patoloģiska refluksa (divpadsmitpirkstu-kuņģa, gastroezofageālā) klātbūtnē indicēti prokinētiķi: cerucal, motilium 1 mg/kg dienā 3 dalītās devās 30 minūtes pirms ēšanas; cisaprīds/prepulsīds, koordināts (0,4–0,5 mg/kg dienā 30 minūtes pirms ēšanas). Kurss 10-14 dienas.
7. Vielmaiņas procesu uzlabošana gļotādā. Atrofisku izmaiņu klātbūtnē, īpaši galveno kuņģa dziedzeru rajonā, ir indicēta vitamīnu B1, B2, B3, B5, B6, B12 ievadīšana. folijskābe, A un E. Parasti tiek noteikti multivitamīnu kompleksi ar mikroelementiem (unicap, supradin, oligovit, complivit utt.). Ir norādītas membrānas stabilizējošas zāles: Essentiale Forte, Lipostabil, 1 kapsula 3 reizes pēc ēšanas; vielmaiņas procesu biostimulatori: karnitīna hlorīds 20%, 20-40 pilieni. 3 reizes, Mildronāts 1 tablete. 3 reizes, betaīns, apilaks, 40% propolisa šķīdums (1 kapsula dzīves gadā, 2-3 reizes dienā pirms ēšanas pienā), mumiyo (0,2 g pienā 2 reizes dienā). Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram mēnesi.
8. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas un neirozes, ko pavada CGD, simptomiem var būt indicēta sedatīva terapija (māteszāles vai baldriāna novārījums, belloidāls, bellatamināls, mazie trankvilizatori) vai adaptogēni (žeņšeņs, eleuterokoks, Rhodiola rosea, zelta sakne u.c.).
9. CGD subremisijas un remisijas periodā var veikt augu izcelsmes zāles, kurās preparātus veido no pretiekaisuma (kumelītes, asinszāles, kliņģerītes), savelkošiem (kalmju saknes, lakrica, ozola miza), stimulējošie (mežrozīšu, pelašķu zālītes, ceļmallapu lapas) garšaugi, Brūvēt 1:10, dzert pa glāzei 15-20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
10. Spa ārstēšana tiek veikta vietējās balneoloģiskajās sanatorijās vai Kaukāza minerālūdeņu kūrortos. Ieteicami zemas mineralizācijas minerālūdeņi: Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Essentuki Nr. 4, Arzni uc ar ātrumu 3 ml/kg 3 reizes dienā, ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju - 1–1,5 stundas pirms ēšanas siltas, ar samazinātu sekrēciju. funkcija - 15-20 minūtes pirms ēšanas, ar normālu sekrēciju, ūdeni telpas temperatūra- 45 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas. Ir paredzētas arī minerālu vannas (sērs, radons, oglekļa dioksīds), dubļi epigastrālajā reģionā un vingrošanas terapija.

Duodenīts
pamatojoties uz materiāliem no grāmatas: K.A.Treskunovs “Klīniskā fitoloģija un ārstniecības augi”

Divpadsmitpirkstu zarna ir centrālais gremošanas orgāns. Zarnu dobums kalpo kā rezervuārs, kurā ieplūst gremošanas sulas no aizkuņģa dziedzera, aknām un sieniņu dziedzeriem tievā zarnā. Starp blīvi pārklātiem enzīmiem - mikrovilliņiem, kuros mikroorganismi neiekļūst, lielākā daļa cilvēka organismā nonākušo uzturvielu tiek sagremota un uzsūcas lielā ātrumā.
Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīgs hormonālais orgāns. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti hormoni (vairāk nekā trīsdesmit), kas regulē žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbību, vienlaikus apturot kuņģa sekrēciju. Gremošanas hormoni no divpadsmitpirkstu zarnas liek zarnu dziedzeriem aktīvi izdalīt sulu un stimulē zarnu kustīgumu. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek konstatēti vispārējas darbības hormoni, kas ietekmē vielmaiņu organismā, nervu endokrīno un sirds un asinsvadu sistēmu.
Divpadsmitpirkstu zarnas funkciju plašums un nozīmīgums nosaka gremošanas sistēmas visbiežāk sastopamās slimības - duodenīta - smagumu un daudzveidību.

Simptomi
Raksturīgas ir dažādas intensitātes sāpes vēderā, dažādos diennakts laikos, arī “izsalcis”, naktī, tās var būt pastāvīgas vēdera uzpūšanās un smaguma sajūtas, sliktas dūšas, tieksmes uz aizcietējumiem, grēmas, atraugas veidā. gaisa. Slimības gaita ir ilgstoša. Paasinājumi biežāk sastopami pavasarī vai rudenī, pēc kļūdas pārtikā, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Dažiem pacientiem paasinājumu simptomi ir līdzīgi peptiska čūlas divpadsmitpirkstu zarnas. Biežāk kuņģa sulas skābums ir normāls vai paaugstināts, pazemināts notiek vienlaikus ar gastrītu ar gļotādas atrofiju. Duodenītu var sarežģīt asiņošana no erozijas.
Giardia infekcija, askaridoze, hroniska infekcija mutes dobumā, rīklē, dzimumorgānos, žultspūšļa, nieru mazspēja, tuberkuloze veicina duodenīta attīstību. Tās rašanos veicina divpadsmitpirkstu zarnas anomālijas, garīgās traumas, olbaltumvielu un vitamīnu bads un nepareizs uzturs.

Akūts duodenīts var rasties, kā minēts iepriekš, ar smagiem uztura traucējumiem. Tas ietver krasas izmaiņas ēdiena dabā, piemēram, kad ziemeļnieks pārceļas uz valsts dienvidu reģioniem, kas ir slaveni ar saviem asajiem ēdieniem. Sausas pārtikas ēšana, pārmērīga alkohola lietošana un pārmērīga taukainas un kūpinātas pārtikas lietošana var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu. Šādu duodenītu pavada sālsskābes daudzuma palielināšanās kuņģa saturā. Fluoroskopija atklāj divpadsmitpirkstu zarnas kairinājumu, spazmu, gļotādas pietūkumu un formas izmaiņas. Akūts duodenīts rodas jauniem vīriešiem ar smagām sāpēm un paaugstinātu kuņģa satura skābumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi attīstīties par piloroduodenālo sindromu. Tas ietver izsalkumu, nakts sāpes, sāpes, kas rodas 2-3 stundas pēc “pretdivpadsmitpirkstu zarnas” pārtikas (tomāts, trekna gaļa, zoss, pīle) lietošanas. Jāatzīmē, ka sāpes ar duodenītu pastāv pastāvīgi, bet pastiprinās vēlu pēc ēšanas, naktī vai tukšā dūšā. Īpaši sāpīga ir kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla saplūšanas punkta projekcija. Sāpes izplatās uz muguru. Atšķirībā no peptiskās čūlas, ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu nav punktveida lokalizācijas, sāpju sezonalitāte pavasarī-rudenī, intervāli ir absolūti brīvi no sāpēm vai diskomforta labajā hipohondrijā. Sāpes pavada slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums, neliels drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un neliels muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā. Visas iepriekš minētās parādības ātri pāriet. Tikai grēmas, vēdera uzpūšanās un vieglas sāpes labajā hipohondrijā turpina traucēt pacientu.

Smaga ilgstoša duodenīta komplikācija ir divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā mazspēja. Iekaisums, iznīcinot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, izraisa hormonus izdalošo šūnu nāvi un inhibīciju. Divpadsmitpirkstu zarnas hormonālās funkcijas nepietiekamība izraisa gremošanas traucējumus, ogļhidrātu metabolismu, ievērojamu svara zudumu vai lieko svaru. Parādās smagi neiropsihiski un sirds un asinsvadu traucējumi.

Jaunām sievietēm divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā mazspēja sāk parādīties pirmsmenstruālā periodā. Parādās galvassāpes, slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība un slikta veiktspēja. Smagas vājuma lēkmes dažkārt ilgst vairākas nedēļas, ko pavada sirdsklauves, sāpes sirdī, slikta dūša, vemšana, bieži vien no rīta tukšā dūšā. Pacienti pilnībā zaudē darba spējas, interesi par dzīvi un ģimeni. Vairākiem pacientiem vājuma lēkmes ar trīci, sāpēm sirdī un biežu urinēšanu rodas tūlīt pēc ēšanas vai pēc 2-3 stundām, dažreiz naktī.
Vīriešiem dominē divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā aparāta hiperfunkcija, kas bieži izraisa peptiskas čūlas slimību.

Smagākā slimība ir pacientiem ar diencefālisko sindromu. Smagas vājuma lēkmes, sirdsklauves, trīce, slikta dūša. vemšana ilgst vairākas nedēļas, izraisot pilnīgu darbspēju zudumu, interesi par darbu, ģimeni. Bieži vien pacientam drīz un divas līdz trīs stundas pēc ēšanas, dažreiz nakts vidū, rodas trīces un vājuma lēkmes. Uzbrukumus pavada baiļu un karstuma sajūta visā ķermenī. beidzas vaļīgi izkārnījumi vai pārmērīga urīna izdalīšanās (poliūrija). Uzbrukuma laikā pacientam izplūst auksti sviedri un dažreiz uz īsu brīdi zaudē samaņu. Vairāki pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas mazspēju papildus diencefāliskiem fenomeniem piedzīvo reiboni un satriecošus lēkmes, ko pavada slikta dūša un vemšana.

Ārstēšana
Pirmkārt, tiek noteikta diēta. Paasinājuma periodā tiek noteikta mehāniska, termiska un ķīmiska gļotādas saudzēšana. Ēdienreizēm jābūt daļējām 5-6 reizes dienā. Narkotiku ārstēšana ietver antacīdus, sālsskābes sekrēciju mazinošus medikamentus, divpadsmitpirkstu zarnas šūnu atjaunošanos veicinošus medikamentus un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu regulējošus medikamentus. Fizioterapeitiskā ārstēšana ir obligāta un ieteicama sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Duodenīta ārstēšana sākas ar cēloņa novēršanu, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Giardia duodenīts tiek ārstēts aminohinols piecu dienu ciklos ar pārtraukumiem starp tiem 4-7 dienas. Parasti pietiek ar 2-3 cikliem. Lietojiet zāles 20-30 minūtes pēc ēšanas. Deva pieaugušajiem ir 0,15 ml divas līdz trīs reizes dienā. Žiardiozes ārstēšanai ir piemēroti flagils, furazolidons, akrikhins, delagils, trichopolum, enteroseptols, eritromicīns, ķiploku infūzija. Tiek izmantota divu vai trīs zāļu kombinācija.

Augu izcelsmes zāles akūta duodenīta ārstēšanai deva lielisku un ātru efektu. Mēs izmantojām karsto uzlējumu no kolekcijas Nr.1: kumelīšu ziedu, ceļmallapu lapu un piparmētru - pa divām daļām; zāle asinszāle un parastā pelašķa – pa vienai daļai. Vienu ēdamkaroti maisījuma uzvāra ar puslitru verdoša ūdens. Atstāj uz vienu stundu. Celms. Dzert ceturtdaļu glāzes katru stundu siltu divas līdz trīs dienas. Pēc tam pa pusglāzei četras reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Kurss - 14 dienas.

Duodenīts ir iekaisuma process, kas rodas uz zarnu gļotādām. Raksturīgi simptomi slimības - vispārējs savārgums, sāpes epigastrālajā reģionā, grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana. Tas notiek 2 formās - akūtā un hroniskā. Atkarībā no patoloģijas formas tiek noteikts, kā ārstēt duodenītu.

Akūta duodenīta ārstēšana

Terapija slimībai, kas notiek akūtā stadijā, jāsāk pēc iespējas ātrāk. To var izskaidrot ar to, ka bieži tiek pavadīts duodenīts negatīvas sekas un bieži kļūst hronisks, kam būs nepieciešama cita specifiska terapija. Pirmkārt, pacientam ar akūtu duodenītu jāsāk ievērot stingru diētu. Ārstēšana tiek papildināta ar īpašiem zāles.

Uzturs

Šādas slimības diētas galvenais mērķis ir panākt kuņģa-zarnu trakta normalizāciju, samazināt iekaisuma intensitāti zarnās un tā tālāku nomākšanu.

Ir svarīgi no ikdienas uztura izslēgt pārtikas produktus, kas kairina orgānu gļotādu. Tajos ietilpst marinēti gurķi, pikanti ēdieni, marinādes, kas satur lielu daudzumu purīnu. Tāpat ieteicams izslēgt pārtikas produktus, kas bagāti ar konservantiem, stabilizatoriem, garšas pastiprinātājiem – tos ķīmiskos savienojumus, kas ir iesaistīti kuņģa sekrēcijas palielināšanā.

Turklāt ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur rupjās šķiedras. Pēdējais ilgstoši tiek saglabāts kuņģa vidē un negatīvi ietekmē slimības attīstību. Diētiskā pārtika nedrīkst ietvert produktus, kas palielina gāzu veidošanos, ugunsizturīgos taukus, kas traucē normālu barības vielu uzsūkšanos.

Akūta duodenīta gadījumā ir aizliegti šādi produkti:

• rudzu un svaiga maize, raugs un kārtainās mīklas izstrādājumi, no tiem izgatavoti izstrādājumi;
• gaļas, zivju, sēņu buljoni;
• bagāts dārzeņu zupa(tas ietver boršču, okroshka, rassolnik, kāpostu zupu utt.);
• trekna gaļa, ieskaitot mājputnus;
• treknas zivis;
• zivju un gaļas konservi;
• marinēti gurķi un marināde;
• kūpināta gaļa;
• garšvielas un garšvielas;
• makaroni;
• pākšaugi, baltie kāposti, redīsi, redīsi, skābenes;
• labība: prosa, grūbas, mieži;
• desas;
• Ātrā ēdināšana;
• soda, kafija un kakao;
• raudzēti piena produkti un saldējums;
• alkoholiskie dzērieni;
• saldumi, cukurs, šokolāde, kūkas ar sviesta krēmu;
• neapstrādāti augļi.

Neskatoties uz tik lielu aizliegto pārtikas produktu sarakstu, duodenīta attīstības laikā ir arī noderīgi kuņģa-zarnu traktam. Tie palīdz neitralizēt sālsskābi, ko ražo kuņģis. Pārtiku patērē tikai rīvētā veidā, sarullē vai vāra līdz biezenim.

Gan akūta, gan hroniska duodenīta gadījumā ir svarīgi izslēgt no uztura pākšaugus

Akūta duodenīta gadījumā ir atļauti šādi produkti:

• nedaudz novecojusi maize, kaltēti cepumi, sausie cepumi;
• dārzeņu graudaugu zupa, piena un biezeņu zupa;
• liesa gaļa;
• kartupeļi, burkāni, biešu garnīrs, vārīti ziedkāposti;
• rīsi, manna, griķu biezputra, pudiņš;
• vermicelli;
• tvaicēta olbaltumvielu omlete, mīksti vārītas olas;
• zema tauku satura piens, iebiezināts piens, krējums, jogurts un kefīrs ar zemu tauku saturu;
• vārīti malti augļi un ogas, želeja;
• vāja tēja ar pienu, augļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, mežrozīšu novārījums;
• sviests un augu eļļa;
• salāti no iepriekš vārītiem dārzeņiem.

Noteikti iekļaujiet uzturā pārtikas produktus, kas satur askorbīnskābi (palīdz paātrināt zarnu gļotādas atjaunošanos un stiprina vispārējo imūnsistēmu).

Medikamenti

Lai atslābinātu zarnu sienu gludos muskuļus un samazinātu sāpju intensitāti, kas vairumā gadījumu pavada duodenīta attīstību, tiek noteikti miotropiski spazmolīti. Šīs grupas pārstāvis ir zāles Platyfillin, kas ir efektīvs ne tikai duodenīta, bet arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Vēl viena zāle ir No-shpa, kuras mērķis ir novērst spazmas.

Arī miotropiskie spazmolītiskie līdzekļi ietver tādas zāles kā Papaverine, Duspatalin, Drotaverine. Šādas zāles lieto pirms vai pēc ēšanas trīs reizes dienā. Neskatoties uz to efektivitāti, lietošanai ir dažas kontrindikācijas, no kurām galvenās ir astma un nieru mazspēja.

Duodenīta simptomus ārstē arī ar antacīdiem līdzekļiem. Tiem ir aptverošs un lokāls anestēzijas efekts, un tie palīdz neitralizēt sālsskābi. Zāles ir paredzētas sāpēm, ko izraisa duodenīts, kā arī diētas pārkāpumiem. Tie ietver Maalox un Almagel, kurus lieto pēc ēšanas trīs reizes dienā.

Ja slimību izraisa infekcija, kas, savukārt, attīstās Helicobacter pylori baktērijas iedarbības dēļ, ir nepieciešams lietot antibiotikas. Tas varētu būt tetraciklīns (četras reizes dienā nedēļā), klaritromicīns (divas reizes dienā nedēļā), amoksicilīns (divas reizes dienā nedēļā), metronidazols (divas reizes dienā nedēļā).

Prokinētiskās zāles ir nepieciešamas duodenīta ārstēšanai, kam ir gastrīta forma. Tie palīdz regulēt kuņģa-zarnu trakta darbību un normalizē pārtikas masu pārvietošanas procesu caur zarnām. Zāles ir pretvemšanas un lokālas prettūskas iedarbības. Šīs grupas pārstāvji ir Ganaton, Itomed, kas tiek lietoti 3 tablešu dienas devā, sadalītas 3 devās.

Jūs varat samazināt sāpes ar No-shpa tabletēm

Multienzīmu preparāti ietver aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas ir iesaistīti gremošanas normalizēšanā, barības vielu uzsūkšanās procesā un palīdz novērst nepatīkamos slimības simptomus. Piemēram, tas varētu būt Creon 1000, ko lieto dienas devā, kas vienāda ar ēdienreizēm (kapsulu lieto kopā ar ēdienu).

Hroniska duodenīta ārstēšana

Hroniskam duodenītam nepieciešama sarežģīta terapija ar terapeitiskie pasākumi attiecībā uz gremošanas trakta orgāniem, kas atrodas blakus zarnai. Kombinācijā ar īpašas diētas ievērošanu un medikamentu lietošanu paasinājuma laikā tiek noteikts pilnīgs atpūta un gultas režīms.

Uzturs

Ja cilvēkam ir diagnosticēts hronisks duodenīts, viņam jāievēro terapeitiskā diēta, tāpat kā ar peptisku čūlu. Uztura principi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas: saasināšanās laikā tā ir tabula Nr.1A un Nr.1B, remisijas laikā - tabula Nr.1.

Diēta 1A palīdz ierobežot jebkādu nelabvēlīgu ietekmi uz zarnu gļotādu. To ievēro, sākot no pirmās duodenīta terapijas dienas un turpina 5 līdz 14 dienas.

Diētas Nr. 1A pamatprincipi:

• pārtikai jābūt šķidrai vai mīkstai;
• izslēgt buljonu, pākšaugu, sēņu, cietās gaļas, auksto un karsto ēdienu patēriņu;
• Pārtika ir jāēd daļēji, tas ir, mazās porcijās un bieži (līdz 6 reizēm dienā);
• Ir atļauts ēst gļotainas zupas, savītu liellopu un vistas gaļu, pienu, mīkstas vārītas olas, tvaika omleti, šķidru ūdenī vārītu putru, želeju, vāju tēju.

Tiklīdz iekaisuma process ir mazinājies, tie pāriet no tabulas Nr.1A uz tabulu Nr.1B. Šai diētai nav to asu ierobežojumu, kas bija paredzēti diētā Nr.1A. Atļautie produkti ir krekeri, biezzupas, piena putras, konservēti augļi un dārzeņi. Gaļu un zivis patērē biezeņu, suflē un kotlešu veidā.

Pirmos ēdienus pasniedz tikai kā biezeni

Tabula Nr.1 ​​ir noteikta slimības remisijas stadijā. Tāpat kā paasinājuma laikā, izslēdziet pārtiku, kas kairina kuņģa-zarnu traktu: pākšaugus, vīnogas, jāņogas, ērkšķogas, gaļu, rupjmaizi. Trauki ir biezāki, bet tik un tā putraini. Dažreiz ir atļauts ēst ceptas zivis un gaļu, kas pagatavota gabalos.

Medikamenti

Hronisku duodenītu ārstē slimnīcā, izmantojot šādas zāles:

• antibakteriāls, ar kuru jūs varat atbrīvoties no baktērijām Helicobacter pylori (piemēram, Amoksicilīns);
• aptverošs (piemēram, sulfaktrāts);
• fermentatīvs (piemēram, Creon);
• zāles, kas palīdz samazināt skābumu (piemēram, Maalox);
• zāles, kas palīdz samazināt sālsskābes sekrēciju (piemēram, ranitidīns);
• spazmolīti (piemēram, Papaverine, No-shpa).

Katram pacientam tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms.

Fizioterapija

Zarnu duodenītu var ārstēt ar fizioterapeitiskām procedūrām. Tas var būt parafīna aplikācijas, īpaši augstas frekvences terapija, hidroterapija, izmantojot minerālūdeņus. Šādas fizioterapeitiskās metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām duodenīta gadījumā.

Ja fizioterapija kombinācijā ar medikamentu lietošanu nesniedz vēlamo atveseļošanos, cilvēkam rodas zarnu aizsprostojums, tie tiek nozīmēti operācija lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kombinācijā ar galveno terapeitisko ārstēšanu varat izmantot tautas līdzekļus, kas uzlabos tā iedarbību un paātrinās atveseļošanos. Tas var būt fenheļa un centauras (100 g izejvielu uz 1 litru ūdens), piparmētru (40 g izejvielu uz 500 ml ūdens), piparmētru, salvijas, lavandas (60 g izejvielu uz 1 litru ūdens) uzlējums. 200 ml ūdens), kadiķa un degvīna (10 g izejvielas uz 200 ml ūdens). Jebkurš no līdzekļiem tiek lietots iekšķīgi trīs reizes dienā, 2 tējk. Šādi tautas līdzekļi palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību un paātrina zarnu gļotādas sadzīšanu.

Zarnu duodenīts ir viena no mānīgākajām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ko var pavadīt bīstamas sekas. Tāpēc nevajadzētu ignorēt pirmos patoloģijas simptomus, bet nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Vēl 20. gadsimta piecdesmitajos gados duodenīts tika uzskatīts par veidu, un daudzi pacienti bieži tika nosūtīti tieši uz operāciju galda.

Bet turpmākie pētījumi parādīja, ka duodenīts ir neatkarīga slimība un to var ārstēt bez operācijas. Viens no galvenajiem gremošanas sistēmas orgāniem ir divpadsmitpirkstu zarna. Tajā ražotie enzīmi regulē žultspūšļa darbību un stimulē zarnu kustīgumu. Tas satur hormonus, kas ietekmē organisma vielmaiņu, sirds un asinsvadu, endokrīno un nervu sistēma. Un, ja divpadsmitpirkstu zarnā rodas darbības traucējumi un tās gļotāda zināmā mērā kļūst iekaisusi, mēs runājam par duodenītu.

Tas ir sadalīts akūtā un hroniskā. Duodenīts var sākties akūti, pēc tam pārvēršoties hroniskā formā. Bet pakāpeniski tas var kļūt hronisks. Sezonāls duodenīta paasinājumu modelis nav novērots. Bet duodenīta paasinājumi visbiežāk ir saistīti ar sliktu uzturu. Pārmērīga aizraušanās ar ceptiem un pikantiem ēdieniem, pārmērīga alkohola lietošana un sausā barība izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu, kas sākas ar vieglu apsārtumu un sasniedz dziļus muskuļu slāņa bojājumus, dažkārt arī pilnīgu atrofiju. Rīkles, mutes, žultspūšļa, nieru mazspējas un infekcijas arī veicina duodenīta attīstību. Var būt nozīme iedzimtiem faktoriem.

Duodenīta simptomi

Rūgtums mutē, kas saistīts ar žults atteci no zarnām kuņģī un pēc tam barības vadā; slikta dūša, vemšana, drudzis, pārmaiņus aizcietējums un caureja - tas nav viss duodenīta simptomu saraksts. Bada sāpes labajā hipohondrijā, kas rodas 2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā ir galvenais simptoms duodenīts. Viņi dažreiz jūs traucē pat naktī. Pacienti var sūdzēties par vājumu, sirdsklauves, pārmērīgu svīšanu un reiboni. Dažreiz parādās bailes, samazinās svars un zūd interese par dzīvi.

Kā labot nepilnvērtīgu uzturu, kas ir viens no galvenajiem vaininiekiem duodenīta rašanās gadījumā? Gremošanas trakta gļotādai visā tās garumā ir pārsteidzoša spēja atgūties. Tāpēc ir ieteicams sākt duodenīta ārstēšanu, normalizējot uzturu - diētu, kas palīdzēs divpadsmitpirkstu zarnai ātrāk atgūties. Atcerieties vienkāršus uztura noteikumus.

Lai nepārslogotu slimo orgānu, ēdiet bieži, 5-6 reizes dienā, bet pamazām. Traukiem jābūt termiski apstrādātiem – sautētiem, tvaicētiem, vārītiem, ja cep cepeškrāsnī, tad bez garozas. Ēdiens nedrīkst būt auksts, ne karsts, labi sasmalcināts, duodenīta saasināšanās laikā to vēlams izberzt caur sietu.

Sāls patēriņš jāsamazina līdz minimumam, un no uztura jāizslēdz provocējoši pārtikas produkti, kas palielina kuņģa sulas skābumu: svaigi augļi un dārzeņi (tomāti, plūmes, apelsīni, svaigi kāposti), marinēti gurķi, pākšaugi, treknas zivis un gaļa, bulciņas, svaiga maize, kūkas, stipra tēja, kafija, viss cepts, pikants, marinēts, kūpināts.

Gļotainās zupas, liesa gaļa (putnu gaļa, teļa gaļa, trusis), vārīta putra ar sviests, biezpiens, svaigs kefīrs, želeja, mērcēti baltmaizes grauzdiņi, mīkstas vārītas olas. Dzeriet pienu atbilstoši savam stāvoklim: ja jūsu ķermenis to pieņem, dzeriet; ja nepieņem, atsakieties no tā. Un atcerieties: pēdējā ēdienreize ir ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Duodenīta ārstēšana

Tas ir arī ārstniecisks, un tas nozīmē, ka pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Lai sārminātu vai neitralizētu kuņģa saturu, ieteicams lietot antacīdus. Trešā zāļu grupa duodenīta ārstēšanā ir prokinētika. Tie novērš žults refluksu, kas izraisa rūgtumu mutē, un palīdz normalizēt zarnu kustīgumu. Daudzi cilvēki sāpju mazināšanai izmanto pretsāpju līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Tas nav ieteicams - tie kairina gļotādu. Spazmolītiskie līdzekļi ir daudz labāk piemēroti.

Duodenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā liecina prakse, kombinācijā ar narkotiku ārstēšana un duodenīta diēta, ārstēšana ar tautas līdzekļiem dod labus rezultātus.

Ņem piparmētru un ceļmallapu lapu, kumelīšu ziedus - pa 2 daļām, pelašķu un asinszāles garšaugus - pa 1 daļai.Apmaisa, ēdamkaroti maisījuma aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz stundu. Celms. Kad tas ir silts, ņemiet pa ceturtdaļglāzei ik pēc 2 stundām 2-3 dienas. Pēc tam 4 reizes dienā, 0,5 tases 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Saņem 2 nedēļas. Šajā receptē pelašķu un asinszāles garšaugs, ceļmallapas lapas darbojas kā pretiekaisuma un pretmikrobu līdzeklis, bet kumelīšu ziedi un piparmētru lapas mazina spazmas un mazina. alerģiskas reakcijas, uzlabo asinsriti. Tas ne tikai dziedē zarnu gļotādu, bet arī palīdz normalizēt endokrīnās sistēmas darbību.

Sekojošais sastāvs ir paredzēts erozīvā duodenīta ārstēšanai. Tējkaroti linsēklu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm, izkāš. Izdzeriet visu tilpumu tukšā dūšā maziem malciņiem. Brokastis pēc uzņemšanas - stundu vēlāk. Duodenīta ārstēšana jāturpina katru dienu mēnesi.

Piemīt labas pretiekaisuma īpašības smiltsērkšķu eļļa, ko var viegli pagatavot mājās. Nomazgājiet 500 gramus smiltsērkšķu ogas, sasmalciniet gaļas mašīnā, ielejiet 0,5 litrus attīrītas saulespuķu eļļas. Uzliet nedēļu stikla traukā tumšā vietā. Izkāš, izberž caur sietu un sajauc ar eļļu. Uzņemšana: reizi dienā, 1 ēd.k. tukšā dūšā no rīta 2-3 nedēļas.

Akūta un hroniska duodenīta ārstēšanu ieteicams papildināt ar alveju. To ir viegli pagatavot. Pievienojiet litram auksta ūdens graudaugi 2 ēd.k. Liek uz uguns un vāra 20 minūtes. Izkāš buljonu, pievieno tam 50 ml alvejas sulas, samaisa. Lietojiet želeju 3 reizes dienā, 0,5 tases katrā: pirmo reizi - tukšā dūšā, otro - 30 minūtes pirms pusdienām, trešo - ceturtdaļu stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Saturs

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums (duodenīts) ir visizplatītākā slimība sākotnējā nodaļa tievā zarnā. Saskaņā ar statistiku, 10% iedzīvotāju globuss vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši šīs slimības simptomus. Duodenīts vienādi skar dažādu vecuma grupu pārstāvjus, bet vīriešiem tas tiek diagnosticēts 2 reizes biežāk.

Kas ir duodenīts

Tievās zarnas sākotnējā daļa ir divpadsmitpirkstu zarna, kas ir atbildīga par gremošanu svarīga loma. Orgāns atrodas blakus kuņģim 1-3 jostas skriemeļu līmenī. Dažreiz šīs tievās zarnas daļas patoloģija attīstās neatkarīgi, bet biežāk tā ir hroniska iekaisuma sekas citās gremošanas sistēmas daļās. Hronisku slimības gaitu raksturo dažādi simptomi, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

Cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt neveselīga dzīvesveida sekas.Šo slimības formu sauc par primāro. Sekundārais duodenīts attīstās gastrīta, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaino bojājumu nepietiekamas ārstēšanas rezultātā. Parasti primāro slimības formu izraisa:

Ir faktori, kas var izraisīt hronisku duodenītu. Slimība var attīstīties uz fona:

• pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• aknu patoloģijas;
• zarnu slimības;
• žults ceļu slimības;
• imūndeficīts;
• nieru mazspēja;
• sirds un asinsvadu slimības.

Klasifikācija

Hronisku duodenītu iedala pēc vairākiem kritērijiem: lokalizācijas, klīniskā aina, etioloģija, morfoloģiskās (audu) pazīmes, slimības fāze. Atbilstoši izplatībai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt pilnīgs (iekļauts viss orgāns) vai lokāls (ierobežots). Turklāt izšķir šādas formas:

• difūzs (visa orgāna gļotāda ir iekaisusi);
• fokusa (neliela vieta ir iekaisusi);
• intersticiāls (nav zarnu gremošanas dziedzeru atrofijas);
• erozīvi-čūlains (uz gļotādas ir brūces).

Morfoloģiskās pazīmes visiem patoloģijas veidiem ir vienādas, atšķirība ir tikai procesa izplatībā. Īpašs duodenīta hroniskās formas veids ir virspusējs, kam raksturīgs gļotādas un orgāna sabiezējums un kas ir visizplatītākā slimības forma. Pamatojoties uz vizuālajiem datiem endoskopiskās izmeklēšanas laikā, tiek noteikti šādi slimību veidi:

• eritematoza (gļotāda kļūst sarkana un uzbriest);
• hemorāģisks (tiek konstatēti asinsizplūdumi);
• atrofiska (gļotādas retināšanas pazīmes, caurspīdīgi trauki utt.);
• mezglains (mazu veidojumu klātbūtnē, kas pēc struktūras atgādina mezgliņus);
• erozīvs (ar daļēju vai pilnīgu gļotādas virsmas iznīcināšanu).

Hroniskas stadijas duodenīta klīniskā aina ir daudzveidīga. Ja iekaisuma process notiek divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes rajonā (proksimālā forma), tad to sauc par bulbītu. Dažreiz patoloģija tiek lokalizēta sīpola apgabalos (duodenīta distālā vai postbulbārā forma). Reti iekaisums izplatās uz lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu (papilīts), vēl retāk tas aptver visu orgānu (difūzais duodenīts).

Kopīgas pazīmes hroniska slimība- sāpes kuņģī, dispepsijas traucējumi (gremošanas grūtības, smaguma sajūta kuņģī), vemšana, slikta dūša. Paasinājuma periodā tiek novēroti:

• galvassāpes;
• krampjveida sāpes epigastrijā (vēdera augšdaļā);
• smaguma sajūta kuņģī;
• autonomie traucējumi (svīšana, ātra sirdsdarbība, paplašinātas zīlītes un citi);
• vispārējs savārgums.

Duodenīta simptomi

Sāpes duodenīta dēļ var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski palielināties. Bieži slimība izpaužas pēc taukainas pārtikas lietošanas vai pārmērīga alkohola daudzuma. Hroniska duodenīta gadījumā simptomi ir mazāk izteikti nekā slimības akūtā fāzē. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu indolenta stadijā ir grūti atšķirt no citām gremošanas sistēmas patoloģijām, jo to raksturo līdzīgas klīniskās pazīmes:

• dažādas intensitātes sāpes, kas rodas vēdera augšdaļā, hipohondrijā, aiz krūšu kaula ēdienreizes laikā;
• problēmas ar izkārnījumiem (mainīgi aizcietējums un caureja);
• kuņģa dispepsijas pazīmes (dedzināšana, smaguma sajūta, diskomforta sajūta epigastrālajā un epigastrālajā reģionā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas, grēmas, mēles pārklājums, rūgtums mutē);
• psihoemocionāli traucējumi (raudāšana, nemotivēta aizkaitināmība).

Diagnostika

Speciālists var aizdomas par hronisku duodenītu pēc pirmās sarunas un pacienta pārbaudes. Tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības un patoloģijas anamnēze (attīstības vēsture). Lai galīgi pārbaudītu diagnozi, būs nepieciešama visaptveroša pārbaude. Atkarībā no klīniskās situācijas ārsts var ieteikt vairākus no šiem testiem:

Hroniska duodenīta ārstēšana

Terapeitiskā shēma ietver kompleksu duodenīta ārstēšanu. Tas sastāv no vairākiem pasākumiem:

• simptomu novēršana ar medikamentiem dažādas grupas;
• diēta, kuras mērķis ir bagātināt ķermeni ar olbaltumvielām un vitamīniem;
• ilgstošas ​​paasināšanās un sāpju mazināšanas neefektivitātes gadījumā antidepresantu izrakstīšana;
• papildu ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Visi pasākumi notiek mājās. Ātrai atveseļošanai pacientam jāpārtrauc smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana, kā arī jāizvairās no stresa situācijām. Pacientam nepieciešams pietiekams miegs, atpūta, vieglas fiziskās aktivitātes un regulāras pastaigas. svaigs gaiss. Remisijas periodā (slimības pazīmju pavājināšanās vai neesamība) ir indicēta sanatorijas ārstēšana.

Diēta

Pat smagu duodenītu var izārstēt, koriģējot diētu. Liela loma tiek dota ne tikai pareizā izvēle produktus, bet arī to pagatavošanas metodi, ēšanas veidu. Jums ir nepieciešams ēst 5-6 reizes dienā. Produktus vajadzētu tvaicēt, vārīt vai cept. Cepti, pikanti, kūpināti ēdieni ir stingri aizliegti. Diēta ierobežo ikdienas galda sāls patēriņu līdz 10 g. Aizliegtie pārtikas produkti:

• krējuma, biskvīta konditorejas izstrādājumi;
• rupjās šķiedras: zirņi, lēcas, pupiņas un citi pākšaugi;
• trekna gaļa: cūkgaļa, jēra gaļa, liellopu gaļa;
• skābie ēdieni; skābēti kāposti, citroni, etiķis, jāņogas;
• svaiga maizes ceptuve;
• stipra kafija, tēja;
• mērces, t.sk. majonēze, kečups;
• mārrutki, redīsi, ingvers.

Diēta hroniska duodenīta gadījumā ietver palielināts saturs uzturā veselīgs ēdiens. Ēdienkarte ar daudzveidīgu un garšīgi ēdieni var sastāvēt no šādiem produktiem:

• Putras, graudaugu zupas. Īpaši noderīgi ir rīsi un auzu pārslas. Auzu želejai ir aptverošs efekts. Putras un zupas ieteicams gatavot ar atšķaidītu pienu.
• Dārzeņi biezeņa veidā. Pusdienās drīkst ēst burkānus, ķirbi, kāpostus un kartupeļus.
• Zivis, gaļa ar zemu tauku saturu. Ir atļauta teļa gaļa, vistas gaļa, truši, upes zivis.
• Maize. Krekeri ir atļauti.
• Olas. Varat tos vārīt mīkstā veidā vai pagatavot omleti.
• Piena produkti. Īpaši noderīgi ir biezpiens un kefīrs ar zemu tauku saturu.

Narkotiku terapija

Duodenīta ārstēšana ar medikamentiem ietver dažādu zāļu grupu izrakstīšanu. Vairumā gadījumu tiek veikta integrēta pieeja, vienlaikus izrakstot vairākus zāles. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Antibiotikas. Izmanto Helicobacter identificēšana pylori Antibakteriālais kurss ietver 2-3 zāļu iekšķīgu lietošanu 10 dienas. Starp tiem ir metronidazols, amoksicilīns, tetraciklīns.
• Spazmolītiskie līdzekļi. Lieto pret stiprām sāpēm un izteiktu diskomfortu. Zāles samazina sāpju intensitāti un tiek novērsts iekaisums. Lietojiet iekšķīgi vai intramuskulāri 1-3 nedēļas. Ārsti dod priekšroku miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem, kas tiešas relaksējošas iedarbības rezultātā uz orgāna gludajiem muskuļiem mazina sāpes un diskomfortu. No-shpa, Papaverine, Drotaverine.
• Antacīdi. Zāles, kas efektīvi cīnās ar paaugstinātu skābumu kuņģa-zarnu traktā. Zāles ražo tablešu, emulsiju, želeju un šķīdumu veidā. Vidējais ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Visefektīvākās zāles: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamīna blokatori. Tās ir zāles, kas samazina sekrēciju (sālsskābes veidošanos). Ārstēšanas kurss ar tabletēm ir 3-4 nedēļas. Populāri antisekretāri līdzekļi: Omeprazols, Pantoprazols, Ranitidīns.
• Prokinētika. Zāles, kas regulē zarnu kustīgumu. Tie paātrina fekāliju izkļūšanu caur kuņģa-zarnu traktu, uzlabo peristaltiku un stimulē gludos muskuļus. Ārstēšanas kurss ar tabletēm svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Starp tiem ir: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Fermenti gremošanai. Normalizē olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanās procesu. Pēc lietošanas pārtikas gremošanas process normalizējas. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas. Labākās multienzīmu zāles: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Protonu sūkņa inhibitori. Tablešu darbības mērķis ir samazināt kuņģa sulas veidošanos. Vienmēr lieto kompleksā terapijā ar antibakteriālas zāles. Ārstēšanas kurss svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Labākās zāles: Acrilanz, Gastrozol, Omez.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hronisku duodenītu pēc konsultēšanās ar ārstu var turpināt ārstēt ārstniecības augi. Divpadsmitpirkstu zarnas funkciju atjaunošana un gremošanas normalizēšana notiks ātri, ja izmantosit šādas receptes:

• Zāļu novārījums Nr.1. Ņem pa vienai daļai biškrēsliņu, kalmju un baldriāna sakņu un anīsa augļu. 5 g maisījuma ielej 0,5 litrus ūdens un vāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Ļaujiet buljonam brūvēt 2 stundas, pēc tam izkāš un 14 dienas lietojiet 0,5 tases 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.
• Zāļu novārījums Nr.2. Sajauc vienādos daudzumos simtzāles, kalmes un pienenes saknes un vērmeles. Viena ēd.k. l. Vāriet kolekciju 200 ml ūdens, pēc tam ļaujiet tai ievilkties 20 minūtes, izkāš, lietojiet 1/3 tase 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.
• Smiltsērkšķu eļļa. Ņem 500 g svaigu smiltsērkšķu, nomazgā, nosusina un samīca. Saspiestās ogas pārlej ar 0,5 litriem jebkuras augu eļļas un ļauj nedēļu brūvēt. Pēc tam izkāš produktu, izberž kūku caur sietu, izdzer pa 1 ēd.k vienu reizi dienā tukšā dūšā. l. Palutiniet sevi ar smiltsērkšķiem 2 nedēļas. Pēc 7 dienām terapiju var atkārtot.

Profilakse

Lai novērstu hroniska duodenīta rašanos, ir jāievēro vairāki noteikumi. Katram potenciālajam pacientam ir nepieciešams:

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!