Ce examinări sunt necesare pentru VSH ridicat. ESR este peste normă - ce înseamnă acest lucru și care este norma pentru femei în funcție de vârstă? Cauzele VSH crescute

VSH crescut în sânge la femei nu este un caz atât de rar. Această împrejurare se află la analiza unui sânge. Care sunt cauzele creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor? Și, cel mai important, cum să remediați situația? Acest lucru va fi discutat în articol.

Ce înseamnă ESR și care sunt normele sale?

Sângele din corpul uman joacă un rol important. Ajută la lupta împotriva corpuri străine, microbi și viruși. În plus, sângele, sau mai degrabă globulele roșii, furnizează organelor oxigen și substanțe pentru funcționarea lor.

Celulele roșii din sânge sunt cele mai mari din sânge și se resping unele pe altele datorită sarcinii lor negative. Dar în prezența unei boli, acest proces devine insuficient de puternic și celulele roșii din sânge încep să se lipească. Ca urmare, viteza de sedimentare a eritrocitelor se modifică.

Pentru a determina acest indicator, se efectuează un test de sânge. Pentru ca acesta să nu se plieze, se adaugă diverse elemente chimice, cel mai adesea este citrat de sodiu. Urmat de observatie. Analiza în sine durează o oră, timp în care se determină viteza de sedimentare a eritrocitelor.

O astfel de analiză ar trebui efectuată în următoarele cazuri:

• dacă există suspiciunea de boli reumatismale;
• cu infarctul miocardic, cu această boală, se observă tulburări circulatorii;
• când poartă un copil. VSH la femeile aflate în această poziție este întotdeauna crescută;
• dacă există suspiciunea de diverse boli infecțioase bacteriene.

Și care sunt standardele pentru acest indicator? ESR ridicat este dificil de determinat cu exactitate. Faptul este că acest indicator poate varia foarte mult în funcție de diferiți factori. Mai mult, un VSH crescut, dacă analiza este luată de la o femeie, poate apărea în funcție de ciclurile menstruale. Chiar și dieta pe care o persoană o consumă zilnic poate avea un impact semnificativ.

Pentru ca analiza să dea rezultate precise, merită să respectați următoarele recomandări ale experților:

1. Trebuie să mergi la spital pe stomacul gol.
2. Pentru o zi, și de preferință puțin mai devreme, nu puteți lua băuturi alcoolice.
3. Cu o zi înainte de test, este mai bine să încetați să luați medicamente.
4. Nu supraîncărcați corpul cu activitate fizică excesivă.
5. Nu este recomandabil să consumați alimente grase cu câteva zile înainte de testul pentru determinarea VSH crescut.

Doar respectând aceste reguli, este posibil să se determine mai mult sau mai puțin precis dacă VSH este crescut sau nu.

Însăși norma pentru bărbați este definită ca 1-10 milimetri pe oră. La femei, aceasta variază de la 2 la 15 milimetri pe oră. În perioada de naștere a copilului, nici măcar un indicator de 45 mm pe oră nu va fi considerat ca depășind norma.

După cum puteți vedea, această caracteristică a sângelui se poate afla într-un interval destul de mare. Dar totuși, dacă o femeie nu este într-o poziție, atunci o valoare de 20-25 mm va fi considerată o încălcare și va necesita o atenție mai atentă din partea medicului.

Indicatorul ESR poate varia în grade de creștere. Știind în ce stadiu se află indicatorul pacientului, puteți face un diagnostic mai precis.

Experții disting următoarele patru etape ale creșterii ESR:

1. Primul. În această etapă, creșterea VSH este neglijabilă. În același timp, toți ceilalți indicatori sunt normali.
2. A doua etapă este creșterea până la 30 mm. Această valoare indică prezența unui minor boli infecțioase(de exemplu, SARS). Este suficient să urmați un curs de tratament și indicatorul va reveni la normal într-o săptămână.
3. A treia etapă de creștere - dacă indicatorul devine mai mare de 30 mm. Această valoare indică prezența unei boli care are un efect grav asupra întregului organism. Trebuie să începeți imediat tratamentul.
4. A patra etapă este creșterea cu până la 60 sau mai mult de milimetri pe oră. În acest caz, boala amenință întregul corp, iar tratamentul începe imediat.

Dar este de remarcat faptul că în timpul nașterii unui copil la o femeie, viteza de sedimentare a eritrocitelor poate ajunge până la 45 de milimetri pe oră. În acest caz, tratamentul nu este necesar, deoarece această valoare este considerată norma pentru femeile însărcinate.

De ce crește VSH?

Și care este motivul pentru creșterea VSH? De ce crește viteza de sedimentare a eritrocitelor? După cum am menționat mai sus, aceste cauze includ diverse boli reumatologice.

În plus, motivul pentru care acest indicator crește poate fi una sau mai multe dintre următoarele boli:

• natura infecțioasă, bacteriană și fungică. Printre acestea, pot exista chiar și SARS nepericuloase și infecții respiratorii acute. Dar cea mai mare creștere a VSH (până la 100) se observă în cazul gripei, bronșitei și pneumoniei.
• cu diverse tumori. În acest caz, numărul de leucocite poate rămâne normal;
• diverse boli ale tractului urinar și rinichilor;
• anizocitoză, hemoglobinopatie și alte boli ale sângelui;
• intoxicații alimentare, vărsături și diaree și o serie de altele conditii severe organism.

După cum arată practica, motivele creșterii VSH în 20% din cazuri sunt bolile reumatice, precum și otrăvirea organismului. În astfel de cazuri, vâscozitatea sângelui crește, ceea ce face ca celulele roșii din sânge să se așeze mai încet.

Cea mai mare creștere are loc atunci când există o infecție în organism. În acest caz, indicatorul VSH poate rămâne normal în primele două zile de la debutul bolii. După recuperarea completă, valoarea ESR revine la normal, dar acest lucru se întâmplă destul de lent, uneori este nevoie de o lună pentru a se normaliza.

Uneori, un VSH crescut nu indică prezența unei afecțiuni în organism. Această manifestare poate fi cauzată de luarea anumitor medicamente (în special cele care conțin hormoni), malnutriție, pasiune excesivă complexe de vitamine(în special pentru vitamina A), vaccinarea împotriva hepatitei și așa mai departe. În plus, aproape cinci la sută din populație are o trăsătură individuală - o ESR constant crescută. În acest caz, nu se vorbește despre vreo boală.

De asemenea, se observă creșterea VSH la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. În această perioadă are loc formarea corpului, ceea ce presupune o astfel de abatere de la normă. Mai ales, această situație se întâmplă la băieți.

Femeile au, de asemenea, propriile caracteristici care afectează modificările VSH. De exemplu, așa cum am menționat deja, sarcina duce la o creștere semnificativă a acestui indicator. Schimbările încep încă din a zecea săptămână de la nașterea unui copil. Viteza maximă de sedimentare a eritrocitelor se observă în al treilea trimestru. Indicatorul revine la normal după una până la două luni de la nașterea copilului.

De asemenea, afectează viteza de sedimentare a eritrocitelor cicluri menstruale, sau mai bine zis începutul lor. Chiar și dieta pe care femeile o folosesc adesea pentru a-și menține silueta afectează acest indicator. Același lucru este valabil și pentru malnutriție, pentru supraalimentarea.

Tratament

În sine, VSH crescut nu este o boală. Prin urmare, este necesar să se trateze boala principală, care a dus la o schimbare a indicatorului. În unele cazuri, nu se administrează deloc tratament. De exemplu, viteza de sedimentare a eritrocitelor nu se va schimba până când o rană se vindecă sau un os rupt nu se vindecă. De asemenea, tratamentul nu este necesar dacă VSH crescut este rezultatul unei femei care poartă un copil.

Pentru a afla motivul creșterii acestui indicator, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Ca urmare, medicul va identifica prezența bolii și va fi prescris tratamentul potrivit. Numai prin înfrângerea bolii de bază poate fi normalizat VSH crescut.

Femeile ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor în timpul sarcinii. În această perioadă, ea este responsabilă pentru făt. Și după cum știți, orice schimbare a corpului mamei afectează inevitabil dezvoltarea copilului nenăscut. Dacă în timpul sarcinii o femeie are un VSH crescut, atunci este necesar să încercați să preveniți anemia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați cu strictețe dieta corecta. Tot în această perioadă, medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc absorbția fierului de către organism.

Dacă cauza creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor este o boală infecțioasă, atunci este prescris un curs de antibiotice. În același timp, nu poate fi întreruptă, deoarece aceasta va duce la neglijarea bolii.

Pentru femeile care poartă un copil, administrarea de antibiotice este nedorită. Dar aici se alege cel mai mic dintre rele.

Unele boli infecțioase, dacă sunt lăsate netratate, pot afecta dezvoltarea (atât fizică, cât și psihică) a fătului. În acest caz, este mai bine să luați un curs de antibiotice sub supravegherea unui medic decât să dăunați sănătății copilului.

Adesea cauza unei creșteri ușoare a valorii acestui indicator este malnutriția. La conținut ridicatîntr-o dietă cu alimente grase, valoarea VSH poate crește. În acest caz, o dietă echilibrată va ajuta la readucerea lui la normal. Ea va putea corecta situaţia dacă creșterea VSH a fost cauzată de lipsa unui număr de vitamine din organism. Medicul prescrie un curs de medicamente sau pregătește alimente.

Orice tratament trebuie efectuat numai cu consultarea unui specialist. Desigur, dacă creșterea VSH este cauzată de o simplă răceală, atunci puteți folosi acele medicamente care vă ajută. Dar în absența infecțiilor virale respiratorii acute și a infecțiilor respiratorii acute și cu VSH crescut, este mai bine să consultați un medic și să urmați toate instrucțiunile acestuia.

Merită să ne amintim că unele boli infecțioase pot provoca daune semnificative organismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile în timpul nașterii. Infecția și alte boli pot dăuna dezvoltării fătului, așa că tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

© Utilizarea materialelor site-ului numai în acord cu administrația.

Anterior, se numea ROE, deși unii încă folosesc această abreviere din obișnuință, acum o numesc ESR, dar în majoritatea cazurilor îi aplică genul mijlociu (VSH crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea modernă (SOE) și femininul (viteza).

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, sifilis, tuberculoză,). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, remisiunea procesului și eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor de „fază acută” în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul „operațiilor militare” cresc semnificativ capacitatea de agregare a eritrocitelor și formarea coloanelor de monede de către acestea. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau numere mai mari în comparație cu leziunile virale.
2. Colagenoza (artrita reumatoida).
3. Leziuni cardiace (- deteriorarea mușchiului inimii, inflamație, sinteza proteinelor „de fază acută”, inclusiv fibrinogen, agregare crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - VSH crescut).
4. Boli ale ficatului (hepatita), pancreasului (pancreatita distructiva), intestinelor (boala Crohn, colita ulcerativa), rinichilor (sindrom nefrotic).
5. Patologia endocrina (, tireotoxicoza).
6. Boli hematologice (,).
7. Traume ale organelor și țesuturilor operatii chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea globulelor roșii de a se agrega.
8. Intoxicație cu plumb sau arsenic.
9. Condiții însoțite de intoxicație severă.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să pretindă că este principalul caracteristica de diagnosticareîn oncologie însă, creșterea ei într-un fel sau altul va crea multe întrebări la care va trebui să se răspundă.
11. Gammopatie monoclonală (macroglobulinemie Waldenström, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat ().
13. Impactul unora medicamente(morfină, dextran, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în perioade diferite un proces sau diferit stări patologice VSH nu se modifică în același mod:

• O creștere foarte accentuată a VSH până la 60-80 mm/oră este tipică pentru mielom, limfosarcom și alte tumori.
• Tuberculoza în stadiile inițiale nu modifică viteza de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu este oprită sau se unește o complicație, indicatorul va crește rapid.
• În perioada acută de infecție, VSH va începe să crească numai de la 2-3 zile, dar poate să nu scadă destul de mult timp, de exemplu, cu pneumonie lobară - criza a trecut, boala se retrage și VSH rămâne. .
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să ajute chiar și în prima zi. apendicita acuta, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura mult timp cu o creștere a VSH, dar fără numere înspăimântătoare, totuși, scăderea sa ar trebui să alerteze în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (, acidoză).
• De obicei, atunci când procesul infecțios încetează, numărul total de leucocite este primul care revine la normal (și rămâne pentru a finaliza reacția), VSH-ul este oarecum târziu și scade mai târziu.

Între timp, păstrarea pe termen lung a valorilor VSH ridicate (20-40, sau chiar 75 mm/h și peste) în bolile infecțioase și inflamatorii de orice fel, cel mai probabil, va sugera complicații și în absența infecțiilor evidente. , prezența oricăror boli atunci ascunse și, eventual, foarte grave. Și, deși nu la toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a VSH, cu toate acestea, nivelul său ridicat (70 mm / h și peste) în absența unui proces inflamator apare cel mai adesea în oncologie, deoarece mai devreme sau mai târziu tumora. va provoca leziuni semnificative țesuturilor, afectarea cărora în în cele din urmă va crește viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a VSH?

Probabil, cititorul va fi de acord că acordăm puțină importanță VSH-ului dacă numerele se încadrează în intervalul normal, totuși, o scădere a indicatorului, ținând cont de vârstă și sex, la 1-2 mm/h, va ridica totuși un număr de întrebări de la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, hemoleucograma completă a unei femei vârsta reproductivă cu cercetări repetate, „strica” nivelul vitezei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă asta? Ca și în cazul unei creșteri, și o scădere a VSH are propriile sale motive, din cauza scăderii sau a lipsei capacității globulelor roșii de a se agrega și de a forma coloane de monede.

Factorii care duc la astfel de abateri includ:

1. Vâscozitate crescută a sângelui, care, odată cu creșterea numărului de globule roșii (eritremie), poate opri în general procesul de sedimentare;
2. Modificarea formei globulelor roșii, care, în principiu, datorită formei lor neregulate, nu se pot încadra în coloanele de monede (semiluna, sferocitoză etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizici și chimici ai sângelui cu o schimbare în jos a pH-ului.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor condiții ale corpului:

• (hiperbilirubinemie);
• Icter obstructiv și, ca urmare, eliberare un numar mare acizi biliari;
• și eritrocitoză reactivă;
• anemia celulelor secera;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Scăderea nivelului de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, clinicienii nu consideră că o scădere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor este un indicator de diagnostic important, astfel încât datele sunt date special pentru persoanele curiozitate în special. Este clar că la bărbați această scădere nu este în general vizibilă.

Cu siguranță nu va funcționa pentru a determina o creștere a VSH fără o injecție în deget, dar este foarte posibil să presupunem un rezultat accelerat. O creștere a frecvenței cardiace (), o creștere a temperaturii corpului (febră) și alte simptome care indică abordarea unei boli infecțioase și inflamatorii pot fi semne indirecte ale unei modificări a multor parametri hematologici, inclusiv viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Video: test clinic de sânge, VSH, Dr. Komarovsky

În prezent, medicina are oportunități ample, însă, pentru un anumit tip de diagnostic, metodele de cercetare dezvoltate cu aproape un secol în urmă nu și-au pierdut relevanța. Indicatorul ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor), denumit anterior ROE (reacție de sedimentare a eritrocitelor), este cunoscut din 1918. Metodele de măsurare a acestuia au fost definite încă din 1926 (după Westergren) și 1935 după Winthrop (sau Wintrobe) și au fost folosite până în zilele noastre. O modificare a VSH (ROE) ajută la suspectarea unui proces patologic la început, la identificarea cauzei și la începerea tratamentului precoce. Indicatorul este extrem de important pentru evaluarea stării de sănătate a pacienților. Ca parte a articolului, vom lua în considerare situațiile în care oamenii sunt diagnosticați cu VSH crescut.

ESR - ce este?

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurătoare a mișcării eritrocitelor în anumite condiții, calculată în milimetri pe oră. Pentru studiu, este necesară o cantitate mică de sânge al pacientului - calculul este inclus în analiza generală. Se estimează prin dimensiunea stratului de plasmă (componenta principală a sângelui) care rămâne deasupra vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va afecta eritrocitele. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se realizează datorită anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 etape:

1. decantare lentă;
2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor de eritrocite formate în procesul de lipire a celulelor eritrocitare individuale);
3. Se stabilește încetinirea și oprirea completă a procesului.

Cel mai adesea, prima fază este cea care contează, dar în unele cazuri este necesar să se evalueze rezultatul chiar și la o zi după prelevarea de sânge. Acest lucru se face deja în a doua și a treia etapă.

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul VSH nu poate indica direct procesul patogen, deoarece motivele creșterii VSH sunt diverse și nu reprezintă un semn specific al bolii. În plus, indicatorul nu se schimbă întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care VSH crește. De ce, atunci, analiza este încă utilizată pe scară largă în medicină? Cert este că o modificare a ROE se observă la cea mai mică patologie chiar la începutul manifestării sale. Acest lucru ne permite să acceptăm masuri de urgenta pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă în evaluarea răspunsului organismului la:

• Dirijată tratament medicamentos, (utilizarea antibioticelor);
• Cu suspiciune de infarct miocardic;
• Apendicita în faza acută;
• angina pectorală;
• Sarcina extrauterina.

Creșterea patologică a indicatorului

Altitudine peste 100 mm/h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m/h în procesele infecțioase acute:

• SARS;
• sinuzită;
• Gripa;
• Pneumonie;
• Tuberculoză;
• Bronşită;
• cistita;
• Pielonefrită;
• Hepatita virala;
• Infectii fungice;
• formațiuni maligne.

O creștere semnificativă a normei nu are loc imediat, VSH crește timp de 2-3 zile înainte de a ajunge la un nivel de 100 mm / h.

Când o creștere a VSH nu este o patologie

Nu dați semnalul de alarmă dacă un test de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii. De ce? Este important de știut că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparativ cu analizele de sânge anterioare) și să țină cont de unii factori care pot crește valoarea rezultatelor. În plus, sindromul de sedimentare accelerată a eritrocitelor poate fi o caracteristică ereditară.

VSH este întotdeauna crescută:

• În timpul menstruației la femei;
• Când apare sarcina (indicatorul poate depăși norma de 2 sau chiar de 3 ori - sindromul persistă ceva timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
• Când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
• Dimineața. Fluctuații cunoscute ale valorii VSH în timpul zilei (dimineața este mai mare decât după-amiaza sau seara și noaptea);
• Cu inflamația cronică (chiar dacă este o răceală comună), prezența acneei, furunculelor, așchiilor etc., poate fi diagnosticat un sindrom de VSH crescut;
• La ceva timp după terminarea tratamentului pentru o boală care poate provoca o creștere a ratei (deseori sindromul persistă câteva săptămâni sau chiar luni);
• După consumul de alimente picante și grase;
• În situații stresante imediat înainte de test sau cu o zi înainte;
• Cu alergii;
• niste medicamentele poate da o astfel de reacție din sânge;
• Cu o lipsă de vitamine din alimente.

O creștere a nivelului de VSH la un copil

La copii, indicatorul VSH poate crește din aceleași motive ca și la adulți, cu toate acestea, lista de mai sus poate fi completată de următorii factori:

1. La alaptarea(neglijarea dietei mamei poate provoca sindrom de sedimentare accelerată a globulelor roșii);
2. Helmintiază;
3. Perioada de dentiție (sindromul persistă ceva timp înainte și după el);
4. Frica de testare.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru a calcula manual ESR:

1. Potrivit lui Westergren. Pentru cercetare se prelevează sânge dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citrat de sodiu. Măsurarea se efectuează în funcție de distanța trepiedului: de la marginea superioară a lichidului până la marginea globulelor roșii stabilite în 1 oră;
2. Potrivit lui Wintrobe (Winthrop). Sângele este amestecat cu un anticoagulant și plasat într-un tub marcat cu diviziuni. La o rată mare de sedimentare a globulelor roșii (mai mult de 60 mm/h), cavitatea interioară a tubului este înfundată rapid, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru cercetare este nevoie de sânge din capilare (luat de la un deget), 4 părți din acesta sunt combinate cu o parte de citrat de sodiu și plasate într-un capilar gradat la 100 de divizii.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate folosind metode diferite nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calcularea automată a ESR. De ce este populară notarea automată? Această opțiune este cea mai eficientă, deoarece elimină factorul uman.

Atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se evalueze testul de sânge în complex, în special, mare importanță da la leucocite. Cu leucocite normale, o creștere a VSH poate indica efecte reziduale după o boală; la scăzut - asupra naturii virale a patologiei; iar la niveluri ridicate – până la bacteriene.

Dacă o persoană se îndoiește de corectitudinea analizelor de sânge efectuate, atunci puteți oricând să verificați rezultatul într-o clinică plătită. În prezent, există o metodă care determină nivelul CRP - proteina C-reactivă, exclude influența factorilor terți și indică răspunsul corpului uman la boală. De ce nu s-a răspândit? Studiul este o întreprindere foarte costisitoare, este imposibil ca bugetul țării să-l implementeze în toate instituțiile medicale publice, dar în țările europene au înlocuit aproape complet măsurarea VSH cu determinarea PSA.

Deși VSH este un indicator foarte important, majoritatea oamenilor știu puține despre el. Unii poate nici nu știu care este norma. Cu toate acestea, să aflăm mai întâi care este acest indicator.

Ce înseamnă SOE?

De fapt, nu este un termen, ci o abreviere. Decodificarea completă a ESR este viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Studiul acestui indicator a început în 1918, când omul de știință suedez Robin Fareus a descoperit că în diferite vârste iar în timpul sarcinii, precum și în timpul diferitelor afecțiuni, globulele roșii se comportă diferit. Mai târziu, alți oameni de știință, Westergren și Winthrop, au început să lucreze la crearea unor metode pentru studierea comportamentului lor. Chiar și acum, acest parametru se măsoară pe parcursul cursului, însă, atunci când VSH este crescut, ce înseamnă asta, puțini oameni înțeleg. Dar nu ar trebui să intri în panică pe nesimțite de astfel de știri, prea mulți factori pot Și chiar dacă aveți un fel de inflamație sau boală, este posibil ca acum să le puteți vindeca fără dificultate. Principalul lucru este să contactați imediat un specialist.

Care este standardul ESR?

Rata este influențată de factori precum vârsta și sexul.

Cauzele creșterii VSH în sânge la femei pot fi și sarcina. Dar, desigur, există și mulți alți factori. Următorul tabel al ESR pentru femei vă va ajuta să vă determinați rata (rețineți că acești indicatori nu țin cont de condițiile speciale ale corpului, care vor fi discutate puțin mai târziu).

Toți cei sub 14 ani au aceeași VSH. Doar vârsta contează, așadar, dacă cauți o normă doar pentru fete și nu o găsești, atunci nu trebuie să-ți faci griji.

Vârsta nu este singurul criteriu. Factorii pot fi cei mai neaștepți, de exemplu, micul dejun prea greu, în cel mai bun caz, și în cel mai rău caz - o tumoare malignă.

Daca ce inseamna?

Pot exista multe motive pentru acest rezultat al testului. Dar, practic, medicii împărtășesc 6 motive principale pentru care femeile au VSH peste normal:

Abaterea eritrocitelor de la normă poate fi fie o creștere, fie o scădere. Practic, există o creștere a VSH, dar sunt suficiente cazuri de scădere a acestuia. Pot exista mulți factori: atât otrăvirea, hepatita, cât și pur și simplu patologii ale sângelui. De regulă, acesta din urmă apare deja la vârsta adultă. De asemenea, în anumite condiții, vegetarianismul poate provoca o modificare a nivelului de celule roșii din sânge.

Există trei metode prin care acest parametru este de obicei monitorizat: Westergren, Padchenkov, Vintroba.

Cea mai universală tehnică folosită în întreaga lume pentru a determina ESR este tehnica Westergren. Sângele dintr-o venă este amestecat cu citrat de sodiu și lăsat pentru un timp (aproximativ o oră) într-o eprubetă. Rezultatele obținute prin această metodă sunt considerate mai precise.

Metoda lui Pachenkov diferă de cea anterioară doar prin faptul că sângele este prelevat din capilare și este utilizat numai în țări fosta URSS. Rezultatele sunt aceleași ca în prima metodă, dar de obicei Westergren este mai de încredere.

Aceasta din urmă, metoda Wintrob, este deosebită prin faptul că sângele nu este diluat, ci i se adaugă un anticoagulant și se analizează într-un tub special. Această metodă are dezavantaje, deoarece dacă viteza de sedimentare a eritrocitelor este prea mare (mai mult de 60 mm/h), analiza nu se poate face.

De ce depinde rezultatul analizei?

Numeroși factori pot afecta activitatea globulelor roșii, așa că multe detalii sunt luate în considerare atunci când se determină rezultatele și modul în care acestea corespund normei. Motivele pentru creșterea ESR în sânge la femei pot sta în timpul procedurii, vârsta, stilul de viață, starea de sănătate și alte nuanțe.

Indicele este afectat în principal de:

• luarea de contraceptive orale;
• anemie;
• timpul procedurii;
• imunoglobulinele din organism;
• alergie;
• menstruaţie;
• mic dejun prea copios;
• inflamaţie.

RBC-urile se stabilesc din cauza gravitației, deoarece cântăresc mai mult decât plasma. În sine, ESR nu va arăta care este problema, dar împreună cu alți parametri, va fi deja posibil să se facă un diagnostic. De asemenea, analiza poate ajuta la depistarea afecțiunilor și patologiilor ascunse, datorită cărora va fi posibil să se înceapă tratamentul la timp. Orice terapeut va putea determina posibil diagnostic cu alte simptome evidente, dar în unele cazuri specifice va fi necesar un diagnostic mai detaliat.

Cum se revine VSH-ul la normal?

Când ceva în organism depășește o stare de sănătate, orice persoană are dorința firească de a readuce totul la normal.

Și cum se face? Vindecă numai cauza, adică boala care a provocat creșterea VSH. Desigur, auto-tratamentul nu va duce la nimic bun. În loc să cauți singur antibioticele și alte medicamente necesare pe internet, este mai bine să contactați imediat un specialist. El este cel care va prescrie cursul necesar de tratament după stabilirea diagnosticului. După o vindecare cu succes a bolii, VSH va reveni la normal după ceva timp (2-4 săptămâni la adulți și până la 6 săptămâni la copii).

Cu anemie, alimente care conțin fier, proteine ​​și unele metode populare, dar în acest caz, este mai bine să consultați un medic.

Dacă doar țineți dietă, țineți post sau experimentați o stare fiziologică specială (sarcină, alăptare, menstruație), atunci indicatorul va reveni la nivelul dorit de îndată ce starea dumneavoastră fizică normală este stabilită. În acest caz, nu este nimic de care să vă faceți griji.

VSH crescut la copii

Dacă sunteți îngrijorat pentru copilul dvs., atunci știți că acest indicator crește adesea cu boli infecțioase și inflamații, în special împreună cu o încălcare a normei altor indicatori de analiză de sânge și o deteriorare generală a stării fizice, precum și cu simptomele tipice ale bolilor. . Un alt factor poate fi utilizarea anumitor medicamente.

Mai jos este o listă de boli care se caracterizează printr-o creștere a VSH în timpul examinării: infecții (IRA, bronșită, sinuzită, pneumonie, cistita, hepatită, ciupercă, cistita etc.), boli ale ficatului, rinichilor, căilor biliare, anemie, tuberculoză, boli de sânge, tract gastrointestinal, sistemul cardiovascular, tulburări metabolice, disfuncții ale glandei endocrine (diabet), oncologie, sângerări, traumatisme.

ÎN copilărie majoritatea bolilor și afecțiunilor sunt mai ușor de suportat decât la o vârstă conștientă sau chiar mai înaintată, dar numai dacă sunt depistate la timp. Prin urmare, este foarte important să arătați în mod regulat copilul medicului.

Concluzie

Am putut să ne dăm seama ce înseamnă ESR, care este norma sa, din cauza a ce pot exista încălcări și cum să nu suferim din cauza lor. Amintiți-vă că numai un medic poate trage concluzii corecte cu privire la rezultatele testelor.

Dacă, după ce ați primit rezultatele unui test de sânge, doriți să aflați motivele pentru creșterea ESR în sânge la femei, atunci asigurați-vă mai întâi că starea dumneavoastră fiziologică este normală. Dacă corpul dumneavoastră nu este afectat de niciunul dintre factorii speciali enumerați mai sus (post, sarcină etc.), atunci ar trebui să treceți la o examinare mai detaliată de către un medic. Doar un specialist va putea, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului, să-și dea seama ce este în neregulă cu tine după un diagnostic detaliat. De aceea este important să se supună periodic examinări preventive pentru întreaga familie, deoarece dorința de a rămâne sănătoși joacă un rol cheie. Și deși acest factor a fost descoperit cu mult timp în urmă, el continuă să-i ajute pe medici să îndeplinească jurământul lui Hipocrat, iar muritorii de rând să se bucure de o viață sănătoasă.

Sanatate 29.03.2018

Determinarea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este o metodă accesibilă și simplă de diagnosticare de laborator, care vă permite să identificați în primul rând procesele infecțioase și inflamatorii din organism. Acest indicator important se reflectă în rezultate analiza generala sânge. Studiul este prescris adulților și copiilor atât în ​​scop preventiv, cât și pentru obținere imagine completă despre starea bolnavului.

Să discutăm acest subiect important cu tine. Care este viteza de sedimentare a eritrocitelor, de ce este necesar să se determine VSH, ce înseamnă atunci când VSH este peste normal? Oamenii sunt deseori jenați să pună aceste și multe alte întrebări medicilor, iar acasă se gândesc mult timp de ce au astfel de cifre în rezultatele unui test general de sânge. Vom înțelege toate aceste complexități ale diagnosticului de laborator împreună cu medicul cea mai înaltă categorie Evgenia Nabrodova.

Ce este SOE

Fenomenul de sedimentare a eritrocitelor este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Pe vremea lui Hipocrate, când foloseau metoda sângerării, medicii au observat că sângele eliberat începea să se delamineze în 2 părți în timp: întuneric - dedesubt și lumină - deasupra, iar lumina era mai pronunțată la bolnavii. Această caracteristică nu a fost folosită mult timp, până când terapeutul polonez (E. Bernatsky) a sugerat utilizarea ratei de sedimentare a eritrocitelor pentru a diagnostica multe boli.

În mod normal, celulele roșii din sânge au o sarcină negativă și se resping reciproc în fluxul sanguin pentru a nu se lipi între ele. În afara vaselor, globulele roșii încep să se depună sub gravitație. sunt în partea de jos, iar deasupra sunt leucocite și plasma sanguină.

În anumite condiții fiziologice (de exemplu, în timpul sarcinii) și procese patologice, sedimentarea eritrocitară are loc într-un ritm ridicat. Motivul principal creșterea acesteia - modificări ale proprietăților plasmei cu o predominanță a compoziției proteinelor pe fondul febrei, reacțiilor alergice și inflamatorii, creșterii celulelor maligne și pătrunderii microorganismelor străine.

Diferite proteine ​​și anticorpi specifici s-au format ca răspuns la reacție defensivă organism, reduc sarcina negativă a globulelor roșii și slăbesc capacitatea acestora de a se respinge reciproc. Ca urmare, globulele roșii încep să se scufunde în mod activ în partea de jos a eprubetei verticale.

După cum probabil ați ghicit, indicatorul ESR din testul de sânge este important pentru determinarea proceselor infecțioase și inflamatorii care apar în interiorul corpului. Dar metoda îi determină doar pe medici să se gândească la prezența inflamației. De îndată ce medicul vede că ESR este peste normă, el prescrie studii suplimentare pentru a determina locația exactă a focarului infecției sau a procesului patologic.

ESR conform Westergren

Există mai multe metode pentru determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Unul dintre ele este ESR, conform lui Westergren. Este utilizat pe scară largă în modern diagnostic de laborator. Pentru analiză, se prelevează sânge venos și se amestecă cu citrat de sodiu. Asistentul de laborator, la o oră după prelevarea materialului, măsoară distanța de la marginea superioară a plasmei până la marginea superioară a eritrocitelor sedimentate. Această valoare va descrie viteza de sedimentare a eritrocitelor la o anumită persoană.

Metoda este foarte informativă. Dacă VSH-ul conform Westergren este crescut, înseamnă că un proces inflamator este mai probabil să apară în organism. Trebuie să cauți sursa infecției, tumorii sau boala sistemica să înceapă terapia medicamentoasă cât mai curând posibil.

ESR conform lui Panchenkov

ESR conform lui Panchenkov este determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor în sângele capilar, care este diluat cu citrat de sodiu într-un raport de 4:1. După aceea, materialul este plasat timp de 60 de minute într-o eprubetă specială, care are 100 de diviziuni. Dar astăzi, determinarea normei ESR și a diferitelor abateri are loc în laboratoare care folosesc contoare automate. Acest lucru reduce riscul de a obține informații false și reduce semnificativ timpul necesar pentru obținerea unor rezultate precise ale analizei.

Norma ESR pentru bărbați, femei și copii

Norma ESR în sânge la femei, bărbați și copii diferă semnificativ. Acest indicator este influențat de mulți factori și mai ales de vârstă. Dacă pentru o persoană cu vârsta de 50-60 de ani, ESR 25 este norma, atunci ESR 25-30 la un copil este un indicator catastrofal de ridicat, care necesită o examinare cuprinzătoare urgentă și determinarea cauzelor unor astfel de modificări.

Mai jos vă sugerez să vă familiarizați cu tabelul, care reflectă norma ESR la femei, copii și bărbați în funcție de vârstă.

Tabelul vitezei de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Tabelul ajută la determinarea ratei ESR în sânge la bărbați, femei și un copil, dar trebuie să înțelegeți că aceste valori sunt aproximative. O abatere a mai multor unități nu indică dezvoltare boala periculoasa. Dacă VSH-ul nu este normal, medicul nu va pune un diagnostic final fără date din alte studii (ecografie, raze X, RMN, biochimie a sângelui, diagnostic hormonal, markeri tumorali din sânge). Prin urmare, nu vă grăbiți să trageți concluzii și nu vă terminați când vedeți un ESR ridicat în rezultatele analizei generale.

VSH la femei

Dacă te uiți îndeaproape la tabelul cu norma ESR pentru femei, vei observa că valorile din acesta sunt mai mari decât pentru bărbați și copii. Acest lucru se datorează conținutului scăzut de eritrocite din sângele feminin și crestere naturala globuline și fibrinogen. Rata medie de VSH pentru femeile din perioada reproductivă activă este de 10-15.

După 50-60 de ani, multe femei dezvoltă boli cronice organe interne, inclusiv cele care afectează uterul, ovarele, ficatul, rinichii, articulațiile. Din cauza modificări patologice compoziția proteică a sângelui se modifică în organism, ceea ce contribuie la creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.

VSH la bărbați

Norma ESR într-un test de sânge la bărbați este de până la 15-20 (în funcție de vârstă). După 60 de ani, cifra se apropie de 18-20. Dar, ca și la femei și bărbați, o creștere a VSH cu mai multe unități de la norma de vârstă este permisă și nu indică dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, dacă VSH este crescut și există semne de boli și plângeri legate de bunăstare, este necesar un diagnostic mai amănunțit.

VSH la copii

Comparativ cu adulții, VSH la copii este scăzut. Dar această cifră crește rapid din cauza oricăror procese patologice. De exemplu, un nou-născut are rareori un VSH mai mare de 2. Dar la 5-7 ore după dezvoltarea unei infecții, febră sau leziuni tisulare grave, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește brusc la 12-15.

Rata medie de VSH la copiii mici și de vârstă mijlocie este de 3-8. O creștere bruscă a acestor valori poate indica dezvoltarea diferitelor patologii, inclusiv modificări maligneîn celule. Asigurați-vă că cheltuiți examinare cuprinzătoare pentru a pune un diagnostic precis și a începe tratamentul.

VSH în timpul sarcinii

O creștere a VSH la femeile însărcinate este considerată fiziologică. Fătul, în ciuda faptului că este înrudit cu mama, este un obiect străin, iar dezvoltarea lui duce la o creștere a elementelor proteice din sânge. Sistemul imunitar se află în această perioadă critică într-o stare de tensiune. Prin urmare, nu este nimic surprinzător în creșterea cantității de proteine ​​din sânge și creșterea VSH.

VSH mediu în timpul sarcinii este de 20-40. Până în al treilea trimestru, indicatorul crește doar de 2-4 ori și este de 40-50 mm / oră. Acest lucru nu ar trebui să deranjeze femeia și ginecologul, ci numai dacă creșterea VSH în sânge nu este însoțită de apariția semnelor de boli infecțioase și inflamatorii, amenințarea de avort spontan, edem sau simptome de toxicoză tardivă.

VSH a crescut. Ce înseamnă?

De îndată ce o persoană vede, în urma unei analize generale, că ESR este peste normă, începe să întrebe medicul ce înseamnă asta și cât de periculos poate fi. Dar medicii tind să fie laconici, mai ales cu pacienții impresionabili. Medicul se teme că, după ce a enumerat principalele motive pentru creșterea VSH, pacientul va începe să inventeze boli inexistente și să se simtă și mai rău sau să schimbe tratamentul prescris fără motiv.

Dar cred că alfabetizarea medicală nu a împiedicat pe nimeni încă. Cu toate acestea, nu lua în serios lista bolilor în care VSH este crescută. Acestea sunt doar motivele posibile:

• infecții bacteriene și virale;
• procese supurative;
• boli alergice în stadiul acut;
• boli sistemice (lupus eritematos, gută);
• inflamația acută a organelor interne sau exacerbarea unui proces inflamator cronic;
• boli de imunodeficiență;
• neoplasme maligne ale organelor interne, cancer de sânge;
• exacerbarea patologiilor ficatului și rinichilor;
• hepatita virala;
• procese patologice însoțite de necroză tisulară, inclusiv infarct miocardic;
• boli endocrine.

VSH este puternic influențată de factori fiziologici. Viteza de sedimentare a eritrocitelor crește nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării, după activitate fizicași impactul stresului. La femei, VSH este mai mare decât în ​​mod normal în timpul menstruației.

Multe medicamente pot determina lipirea celulelor roșii din sânge și creșterea ratei de sedimentare a acestora. contraceptiv, anticonvulsivante, narcotice, aspirina pot crește VSH. Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a efectua o hemoleucogramă completă. Specialistul poate recomanda anularea temporară a unor fonduri sau pur și simplu să le ia în considerare atunci când primește rezultatele diagnosticului.

VSH în oncologie

Mulți oameni monitorizează VSH, crezând că o creștere a indicatorului indică dezvoltarea cancerului. Frica de cancer crește în fiecare an, iar aceasta este o tendință tristă. Într-adevăr, VSH în oncologie crește, mai ales la copii. Dar există multe alte motive pentru această creștere. Prin urmare, nu ar trebui să considerați cantitatea de VSH ca principal semn al cancerului. Pentru diagnosticarea precoce a bolilor oncologice, există și alte metode mult mai informative (de exemplu, sânge pentru markeri tumorali, ecografie, examen citologic).

Cum să scazi VSH-ul în sânge? Cu o creștere a indicatorului, trebuie să vă consultați medicul. Se întâmplă adesea ca VSH-ul să crească, dar nu există semne clare boli. În acest caz, se recomandă reluarea analizei, respectând anumite restricții.

O ESR ridicată pe fondul sănătății generale poate fi dacă, cu puțin timp înainte de test, o persoană a fost supusă unui stres fizic sau stresant sever. Cu câteva zile înainte de studiu, se recomandă evitarea stresului psiho-emoțional, suprasolicitarea, renunțarea la alcool și fumat.

Un test general de sânge se face pe stomacul gol. Unii oameni uită de asta dintr-un motiv oarecare. Și micul dejun înainte de studiu poate provoca o creștere a VSH în sânge. Nici măcar cina târzie în ajunul unui test de sânge complet nu este recomandată.

Tratamentul VSH ridicat

O VSH crescută în sânge necesită un tratament adecvat dacă, pe lângă acest simptom, specialiștii găsesc suplimentar simptome patologice. Tactica medicală depinde direct de diagnostic. Deoarece o creștere a VSH este adesea asociată cu infecții bacteriene, prezența lor trebuie confirmată de alte studii și trebuie selectate antibiotice adecvate. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare, antiseptice locale (dacă focul infecției este în gură sau nas).

Tratamentul VSH ridicat se efectuează sub supravegherea unui medic. Nu vă puteți prescrie medicamente, în special antibiotice. Acest lucru poate să nu fie util, deoarece mulți agenți patogeni astăzi sunt rezistenți la agenții antibacterieni.

Doar un medic determină sensibilitatea și prescrie cu exactitate medicamentul potrivit.

Vă reamintesc că o ușoară creștere a VSH fără plângeri și semne de boală nu necesită tratament. Medicii numesc astfel de pacienți între ei „soynye”. Au un VSH ușor crescut fără motiv, dar se simt bine și nu au nevoie de îngrijiri medicale.

Scăderea VSH nu are semnificație clinică pentru specialiști. Viteza de sedimentare a eritrocitelor se poate modifica odată cu deshidratarea organismului și modificări ale formei celulelor (cu anemia falciformă). VSH scade, de asemenea, cu insuficienta cardiaca si respiratorie, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor si albuminelor.

Este mai bine să evaluați VSH până la urmă cu medicul dumneavoastră. Simțiți-vă liber să cereți medicilor să vă spună despre rezultatele testelor. Cunoscând indicatorii normali, puteți suspecta încălcări și boli în timp și puteți apela la specialiști.

medicul dumneavoastră
Evgenia Nabrodova

Și pentru suflet, vom asculta astăzi Liberace Carmen's Boogie Wladzi Valentino Liberace este un pianist american, o personalitate extraordinară. Strălucire în haine, bijuterii cu care a fost atârnat - toate acestea vor fi apoi adoptate de mulți muzicieni. Inclusiv Elvis Presley. Cred că nu vei rămâne indiferenți după ce ai ascultat un fragment din improvizațiile sale pe temele „Carmen”.

Vezi si

Miracole pe Anul Nouîn viața mea Primul ajutor pentru sângerare