Encefalita herpetică: cauze și tratament. Ce este encefalita herpetică și cum să o tratezi - o imagine clinică completă a herpesului creierului Cum afectează virusul herpesului creierul

Poate provoca herpes la creier. O boală inflamatorie acută a substanței albe și cenușii se caracterizează printr-un curs rapid. În cele mai multe cazuri, cauza infecției este hipotermia, leziunile cerebrale, luarea specifică medicamente. , varicela sau mononucleoza pot provoca dezvoltarea herpesului cerebral și sub influența factorilor externi.

Cel mai adesea, herpesul din creier este înregistrat la copii și adolescenți. Calea de intrare a virusului în sistemul nervos central este membrana mucoasă a căilor nazale. Patologia este foarte contagioasă. Infecția poate fi evitată doar de către persoanele cu imunitate puternică. Dezvoltarea bolii la adulți este asociată cu susceptibilitatea la virusul de tip 1 sau purtător. Capabil agent patogen perioadă lungă de timp există în afara corpului. Viabilitatea sa crește semnificativ într-un mediu umed.

Virusul herpes pătrunde în creier prin căile nazale.

Riscul de infectare este asociat cu o scădere a imunității în perioadele de toamnă și primăvară, ceea ce determină sezonalitatea incidenței. Encefalita herpetică se poate dezvolta în unul dintre următoarele scenarii:

• infecție primară. Din membrana mucoasă a nasului sau a gurii, agentul patogen pătrunde în axonii nervilor adulatori, ceea ce deschide accesul la sistemul nervos central.
• Activarea virusului în gazdă. O scădere bruscă a imunității asociată cu o leziune a capului, lipsa alimentație potrivită, stres frecvent, dezvoltarea tuberculozei, SIDA, neoplasme maligne, reumatism, activează agentul patogen. Patologia afectează lobii temporali și frontali ai creierului. În zona afectată, începe un proces inflamator, însoțit de umflături și moarte celulară.

Boala este severă și greu de tratat.

Semne de patologie

Boala se dezvoltă cu o creștere acută a temperaturii corpului până la 39⁰С, care este greu de redus. În ajunul pacientului, apar simptome de infecții respiratorii acute și erupții herpetice. Pacientul se plânge de convulsii. Semnele de deteriorare a sistemului nervos central sunt afectarea conștienței. În unele cazuri, totul se limitează la inhibarea reacțiilor, în altele, pacientul cade în comă. Reacția individuală a corpului la activitatea agentului patogen impune simptome suplimentare asupra simptomelor principale sub formă de:

• confuzie de conștiință;
• durere de cap;
• criză de epilepsie;
• apariția halucinațiilor;
• pareză;
• tulburări de vorbire.

Perioada de latentă a bolii durează până la 20 de zile. În practică, această perioadă se reduce la 7 zile. Primele simptome se manifestă prin apariția furnicăturilor dureroase pe piele și apariția unei erupții cutanate în aceste zone după o zi. Localizarea herpesului cerebral în trunchiul organului contribuie la perturbarea funcțiilor autonome ale organismului, ceea ce în cazuri severe duce la stop cardiac sau respirator.

Dezvoltarea bolii la adulți este asociată cu susceptibilitatea la virusul de tip 1 sau purtător. Agentul cauzal este capabil să existe pentru o lungă perioadă de timp în afara corpului.

După 12-24, se observă o creștere a temperaturii corpului până la un nivel critic. Autoadministrarea medicamentelor nu oferă rezultatul așteptat. Pacientul necesită spitalizare imediată. Dacă pacientul are îndoieli cu privire la necesitatea de a căuta îngrijire medicală, atunci simptomele asociate cu progresia ulterioară a patologiei ar trebui să vă determine să apelați o ambulanță. Semnele de herpes la nivelul creierului apar în următoarea ordine:

• Apariția slăbiciunii în întregul corp.
• Convulsii. Fie toți mușchii corpului sunt redusi, fie doar grupurile lor individuale. Introducerea medicamentelor nu ajută la scăderea simptomelor neplăcute adesea recurente.
• Încălcarea conștiinței. Pacientul este uluit, poate suferi de halucinații, își poate pierde cunoștința.
• Dificultate de concentrare a vederii. Pacienții se plâng de vedere dublă, capacitatea limitată de a privi într-o direcție, durere atunci când încearcă să se miște. globii oculari, strabism.

După dezvoltarea unei lipse de coordonare, care limitează capacitatea unei persoane de a controla membrele. Are mers instabil, pareză a jumătate din corp. Dacă o persoană este conștientă, atunci pot fi găsite în el pierderi de memorie, dureri de cap, excitabilitate crescută, pierderea clarității vorbirii.

Principii de tratament

Pentru a combate agentul patogen, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă dintr-un spital. bază curs de tratament cu herpesul creierului, acționează Gerpevir sau Aciclovir. Determinarea dozei eficiente și a frecvenței de administrare a medicamentului poate fi doar un medic care ia în considerare riscul de a dezvolta efecte secundareși severitatea simptomelor.

Herpesul creierului poate fi detectat prin analiză fluid cerebrospinal. Pentru a face acest lucru, faceți o puncție a măduvei spinării.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de rata de refacere a apărării naturale a organismului. Pentru aceasta . Medicamentele acestor grupuri pot crește semnificativ.

Pentru a suprima simptomele însoțitoare, pacientului i se prescriu medicamente suplimentare:

• antipiretic;
• antiinflamatoare și vitamine B - pentru a elimina slăbiciunea;
• nootropice - pentru a restabili memoria;
• soluții de picurare - în prezența deshidratării;
• diuretice - pentru a scăpa de edem;
• anticonvulsivante.

Eficacitatea tratamentului depinde de acuratețea selecției fondurilor și de crearea unor condiții confortabile pentru pacient. Cu herpesul creierului, dacă este posibil, toți factorii iritanti sunt excluși și activitatea pacientului este redusă pe cât posibil.

Complicațiile și consecințele bolii

Consecințele unei infecții cu herpes a creierului sunt: durere de cap, amețeli, tulburări de auz și vorbire, migrene, probleme de memorie sau psihice, scăderea activității mentale și slăbiciune constantă. După măsurile de reabilitare, toate aceste semne dispar.

Restabilirea sănătății după ce a suferit herpes creierului se realizează în centre speciale în care mai mulți medici lucrează cu pacientul simultan. De obicei, programul de reabilitare este alcătuit individual. Baza sa este o combinație de exerciții terapeutice, terapie prin mișcare și fizioterapie. În timp, este posibil să restabiliți funcționarea articulațiilor, să scăpați de slăbiciunea musculară și durerea.

Reabilitarea după herpes cerebral include în mod necesar exerciții de fizioterapie(LFK).

Modificările care sunt greu de tratat sunt rare și se observă la pacienții care neglijează recomandările medicului în timpul tratamentului, abuzează de alcool și suferă de suprasolicitare mentală constantă.

Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, există riscul de a dezvolta complicații ale patologiei sub formă de:

• epilepsie;
• tulburări de personalitate;
• scăderea abilităților mentale;
• paralizie.

Aceste modificări sunt cauzate de modificări structurale ale creierului, ceea ce le face rezistente la tratament. Lipsa terapiei adecvate pentru herpesul creierului în 80% din cazuri cauzează rezultat fatal.

Mai multe despre acest subiect:

Encefalita herpetică este o inflamație acută a substanței albe și cenușii a capului, cauzată de virusul herpes simplex de tip 1, 2. Dintre diferitele forme de encefalită, herpetica este cea mai frecventă și severă atât în ​​curs, cât și în tratament.

Herpevirusul este un virus ADN. Aproximativ 80% dintre oameni sunt infectați cu acest virus, care se manifestă prin erupții cutanate papulare pe mucoasele buzelor, nasului, ochilor, organelor genitale și pielii. Dar, în unele cazuri, mai des la persoanele cu imunitate redusă, herpesul afectează suprafața creierului. Copiii, bătrânii, persoanele cu imunodeficiențe sunt expuse riscului.

Incidența poate fi și sezonieră.. Cercetătorii notează că primăvara și toamna crește incidența herpesului de substanță cenușie, ceea ce este asociat cu rezistența globală a organismului, care scade în aceste perioade.

Mecanismul dezvoltării bolii

Oamenii de știință disting două moduri de dezvoltare a encefalitei herpetice:

• Prima este infecția primară. Herpevirusul intră în membrana mucoasă a nasului sau a gurii și, deoarece este tropic pentru țesutul nervos, pătrunde în axonii nervilor adulatori, de unde se răspândește în sistemul nervos - în ganglionii nervoșiși creierul.
• Al doilea este activarea virusului. La purtători, din cauza scăderii imunității (stres, leziuni, malnutriție, boli care provoacă imunodeficiență - tuberculoză, reumatism, cancer, SIDA), virusul este activat și afectează țesuturile girului cerebral, și anume partea inferioară a frontalului. lobul și temporal. Deteriorarea celulelor este însoțită de umflare, inflamație și moartea lor.

Simptome

General trasaturi caracteristice este un:

• transferat în ajunul infecțiilor respiratorii acute cu erupții herpetice;
• o creștere acută a temperaturii corpului până la 39 de grade și peste, care este dificil de tratat;
• tulburări de conștiență de severitate diferită - de la letargie generală la comă;
• convulsii ale întregului corp sau ale unor părți ale acestuia.

Toate celelalte simptome sunt pur individuale, deoarece depind de zona afectată.

Poate fi:

• diverse pareze;
• tulburări de vorbire;
• halucinații auditive sau vizuale;
• confuzie;
• Crize de epilepsie;
• încălcarea funcțiilor autonome, până la stop cardiac;
• dureri de cap.

Diagnosticare

Diagnosticul de „encefalită herpetică” poate fi pus pe baza datelor clinice în combinație cu studii de laborator și instrumentale.

Puncția coloanei vertebrale și analiza lichidului cefalorahidian pentru ADN-ul virusului este o metodă de cercetare obligatorie. Folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), este ușor și rapid să identificați virusul. De asemenea, este prescrisă tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică nucleară, ceea ce face posibilă identificarea focarelor de necroză tisulară în creier. Dezavantajul acestui studiu este că în primele etape ale bolii nu există modificări structurale în organ, acestea apar în a 4-a-5-a zi a bolii.

O biopsie și un studiu de biopsie pentru prezența unui virus sunt destul de informative, dar din cauza invazivității metodei și a riscului ridicat de complicații, este rar utilizat.

Tratament

Pacienții trebuie internați imediat în secția de terapie intensivă.

Există o terapie specifică pentru encefalita herpetică - aciclovir, herpevir. Doza, frecventa de administrare si forma de dozare depind de severitatea bolii și sunt determinate de medicul curant.

Imunomodulatorii și interferonii, corticosteroizii sunt, de asemenea, prescriși pentru a crește semnificativ efectul terapiei antivirale.În același timp, se utilizează terapia de detoxifiere, deshidratare și agenți simptomatici.

Consecințe și prevenire

Herpesul creierului poate trece fără consecințe, dar uneori rămân complicații nedorite:

• epilepsie;
• tulburări personale și intelectuale;
• paralizie si pareza.

Modificările sunt persistente, nu pot fi tratate, deoarece apar ca urmare a unor tulburări structurale la nivelul creierului. Dacă pacienții cu encefalită de etiologie herpetică nu sunt tratați, decesul apare în mai mult de 80% din cazuri.

Herpesul creierului Herpesul creierului este boala inflamatorie, ducând la modificări ale creierului, se desfășoară rapid. Virusul herpes simplex de primul tip (HSV-1), mai rar de al doilea (HSV-2) duce la encefalită herpetică. Această familie de viruși include agentul cauzal al herpesului zoster, varicela, mononucleoza, citomegalovirusul.

Această boală este cea mai frecventă dintre encefalită. La majoritatea oamenilor care sunt purtători ai virusului, această infecție pare să fie latentă în creier și se trezește cu diverse leziuni cerebrale, de la medicamente, hipotermie sau supraîncălzire. La restul pacienților, infecția apare din cauze externe. Studiile au arătat că infecția cu herpes a creierului are loc primăvara.

Patogenie și căi de transmitere

Mecanismul de reproducere a virusului herpetic Infecția cu herpes sub formă de encefalită este observată în copilărie și vârstă fragedă. Virusul pătrunde în sistemul nervos central al creierului prin membrana mucoasă a căilor nazale, se deplasează de-a lungul axonilor neuronilor olfactivi către bulbul olfactiv și se răspândește în sistemul nervos central de-a lungul nervilor. Adulții cu o infecție cu herpes sunt cel mai adesea deja purtători sau susceptibili la primul tip de virus. HSV este foarte contagios, ceea ce înseamnă că este ușor să te infectezi. Chiar și animalele se pot îmbolnăvi de ea, dar dacă o persoană are imunitate puternică, atunci boala poate fi evitată.

Modalitati de transmitere: aeriana, sexuala, de contact, de la mama la copil in timpul nasterii si in timpul alaptarii. Când imunitatea scade, poate exista o erupție cutanată pe corp. Virusul în sine este stabil în mediul înconjurător și poate exista în afara corpului pentru o lungă perioadă de timp. Moare la o temperatură de peste 50 de grade timp de o jumătate de oră și sub 70 de grade este distrus în 5 zile. Se descurcă bine în medii umede.

Manifestari clinice

Herpesul creierului Perioada latentă durează de la 2 la 20 de zile, cel mai adesea este o săptămână. Simptomele bolii încep cu furnicături și durerea apare în acele locuri în care va exista o erupție cutanată. Tot acest proces durează o zi, după care toate simptomele și durerea încep să apară mai intens. HSV este de obicei localizat în substanța cenușie a creierului în lobii frontal și temporal, mai rar trunchiul este afectat acolo unde se află centrul respirației și al bătăilor inimii. Simptomele depind de localizarea acestuia.

Temperatura crește la un nivel critic (39-40 de grade), nu scade de la medicamente. Apare slăbiciune, apoi un sindrom convulsiv, există o contracție a mușchilor atât a întregului organism, cât și grupuri individuale. Convulsiile reapar frecvent și sunt dificil de tratat. Conștiința devine confuză, pacientul este uluit, se dezvoltă o comă cu pierderea cunoștinței. Poate exista vedere dublă, durere la mișcarea globilor oculari sau pacientul nu poate privi în altă parte. Apariția strabismului, restricții în mișcările brațelor sau picioarelor și slăbiciune în acestea. Poate exista pareza a jumatatii corpului, instabilitate in pozitia romberg, instabilitate a mersului. Vorbire neclară, agitație, halucinații, pierderi de memorie, cefalee, puls și modificări de presiune.

Diagnostic și tratament

Este dificil să distingem herpesul creierului de alte modificări asociate cu afectarea creierului și a sistemului nervos central. Pentru a determina o infecție cu herpes, trebuie efectuată PCR pentru a determina ADN-ul acesteia. O alta dintre metodele principale este o biopsie a creierului.

Aflați mai multe despre diagnosticarea herpesului.

Dacă o persoană are o erupție cutanată, slăbiciune, durere și alte simptome de encefalită herpetică, atunci trebuie să fie spitalizată de urgență. Rezultatul tratamentului și perioada de reabilitare depind de detectarea în timp util a formei virusului.

Pentru a asigura odihna în timpul unei infecții cu herpes a creierului, este necesar să se elimine toți factorii iritanti, să se reducă activitatea, să se asigure pacientului odihnă la pat și multă băutură caldă. Pentru a îneca simptomele herpesului, sunt prescrise medicamente antivirale. Sunt selectați pentru un virus specific care a provocat boala.

Dacă există o durere de cap, atunci se prescriu analgezice pentru a elimina slăbiciunea și pentru a crește imunitatea, sunt prescriși agenți imunostimulatori. La o temperatură - antipiretice, medicamente antiinflamatoare sunt încă necesare, vitaminele B elimină și slăbiciunea, pentru a îmbunătăți memoria - nootropice și terapie simptomatică. Odată cu deshidratarea organismului și pentru eliminarea toxinelor, se folosesc infuzii prin picurare de soluții. În cazurile severe, pacientul este transferat într-un ventilator, se administrează oxigen, se administrează anticonvulsivante și se administrează diuretice pentru a elimina edemul.

Complicații și reabilitare

Consecințele encefalitei herpetice includ: meningită, migrenă sau doar o durere de cap, amețeli, tulburări de vedere, auz, vorbire, poate exista slăbiciune constantă, pierdere parțială a memoriei, slăbiciune musculară, pareză, scăderea activitate mentala, diverse încălcări psihicul. Dar complicațiile sunt rare și aproape toate trec în cele din urmă.

Ele nu dispar la persoanele cu suprasolicitare psihică constantă, cu tratament inadecvat, sarcină, consum constant de alcool. În prezența complicațiilor, sunt necesare măsuri de reabilitare.

În centrele speciale există un program individual de restabilire a sănătății, lucrătorii medicali caută o abordare individuală a fiecărui pacient. Se aplică gimnastică terapeutică, fizioterapie, diverse metode terapia cu mișcare, astfel de metode restabilesc toate funcțiile articulațiilor, elimină slăbiciunea musculară, durerea. Ergoterapia este revenirea treptată a pacientului la viață. Diferiți specialiști vă permit să vă recuperați de herpesul cerebral.

Infecția cu herpes la nou-născuți

Între 1:3000 și 1:20000 este numărul copiilor născuți cu HSV. Se nasc prematur, malformațiile sunt rare, nou-născuții cântăresc mai puțin decât de obicei, au slăbiciune musculară, tonusul lor este redus. Clinica se desfășoară în trei forme.

• Locală, această etapă este cea mai simplă, provoacă leziuni ale mucoaselor și pielii. Dar dacă nu este tratată, atunci va merge la altul cu leziuni ale sistemului nervos central.
• Forma locală - encefalită herpetică, meningită. Apar chisturi, necroză în temporal și Lobii frontali.
• Stadiul diseminat este cel mai grav. Ficatul, sistemul nervos central, glandele suprarenale, plămânii sunt afectați și se dezvoltă DIC - un sindrom.

vysypanie.ru

• 1 Etiologie
• 2 Procesul de dezvoltare a bolii
• 3 Simptome
• 4 Diagnostic și tratament

Herpesul creierului (encefalita herpetică) este un sever și boala periculoasa, manifestată sub formă de inflamație cu un curs rapid, care duce la modificări ale creierului. Anumite tulpini de herpes simplex, și anume HSV-1 și HSV-2, sunt capabile să provoace această boală.

Virusul herpes conține lanțuri de ADN, are o dimensiune de 150 de nanometri și o înveliș tegumentar format din lipide. Când un corp uman este infectat, acesta pătrunde în celule, unde se împarte, dar nu provoacă nici un rău - stadiul fluxului latent (neactiv). Imediat ce organismul cedează influenței anumitor factori, agentul patogen intră în stadiul de reactivitate. În cele mai multe cazuri, patologia apare la persoanele de 5-30 de ani, după 50 de ani, cel mai adesea acționează ca o complicație.

Forma herpetică este cea mai comună formă a tuturor encefalitei cunoscute. La mulți pacienți care poartă agentul cauzal al virusului herpes în corpul lor, această infecție s-a instalat în creier și este activată în cazul oricărei leziuni ale organului. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce luați anumite medicamente, expunerea prelungită la nivel scăzut sau temperatura ridicata. În rest, infecția apare din cauze exogene. Studiile au descoperit că vârful creșterii infecțiilor are loc în primăvară.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii este un reprezentant al familiei herpesului (Herpes viridae), acesta include și virusul varicelei, herpes zoster, citomegalovirus etc. Are ADN, se înmulțește activ în interiorul celulelor corpului, formând incluziuni intranucleare. Atunci când anumite tipuri de celule (de exemplu, neuronii) sunt afectate, procesul de replicare a agentului patogen și moartea celulelor este absent. În schimb, celula are un efect inhibitor specific asupra virusului, determinându-l să intre în stadiul de latență. Uneori, puteți identifica procesul de reactivare, care aduce virusul dintr-o stare latentă la una manifestă.

În funcție de structura selectată a antigenelor herpesului, HSV este împărțit în 2 tipuri. Genomul tulpinilor 1 și 2 este omologi în proporție de 50%. HSV-1 afectează adesea organele sistemului respirator. HSV-2 este un agent cauzal tipic al unor patologii precum herpesul genital și herpesul generalizat la nou-născuți.

Infecția se poate transmite prin contact sau prin picurare.

Procesul de dezvoltare a bolii

Într-un corp tânăr, virusul herpes primar este capabil să ia forma encefalită herpes. În această situație, agenții patogeni intră în sistemul nervos central uman din membrana mucoasă a cavității nazale, deplasându-se de-a lungul fibrelor inegale care sunt responsabile pentru simțul mirosului. Însă, mulți adulți care suferă de encefalită herpetică au deja episoade ale bolii în trecut sau sunt purtători activi ai virusului HSV-1.

La fiecare 4 pacienți cu herpes al creierului evidențiază prezența diferitelor soiuri de virus în timpul analizei de laborator a materialelor din membrana mucoasă a orofaringelui. În astfel de cazuri, inflamația creierului poate fi explicată prin reinfecția cu HSV-1 cu introducerea sa ulterioară în SNC.

Pentru a descrie în detaliu cauzele dezvoltării procesului inflamator al MG, și anume acele cazuri în care tulpini din aceeași specie au fost găsite pe membrana mucoasă a orofaringelui și în țesuturile MG, s-au formulat 2 ipoteze:

1. Primul spune - o manifestare recurentă a virusului encefalitei herpetice în ganglionii trigemen sau autonomi, cu răspândire la sistemul nervos central de-a lungul fibrelor nervoase.
2. A doua ipoteză este că herpesul rămâne în stare latentă foarte mult timp imediat în sistemul nervos central, unde este reactivat.

Simptome

Herpesul encefalitic îi place să afecteze lobii temporali și frontali ai MG, în care apar cel mai adesea necrotizarea și leziunile hemoragice.

Principalele simptome se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de severitatea și localizarea zonei afectate a creierului. Experții au identificat o triadă specifică de simptome care este caracteristică inflamației herpetice:

1. Febră acută - o hipertermie ascuțită a corpului (până la 39 de grade). Această temperatură este greu de coborât, chiar și luând medicamente antipiretice.
2. Convulsii de tip Jacksonian - sunt capabile să acopere întregul corp sau anumite părți ale acestuia.
3. Tulburare de conștiență - de la uitarea pe termen scurt la comă profundă (această tulburare este aproape întotdeauna dezamăgitoare, deoarece în 90% din cazuri, persoanele scufundate în comă nu supraviețuiesc).

Aceste semne se vor manifesta cu siguranță la toate persoanele infectate, dar printre ele se numără și cele care sunt pur individuale pentru fiecare caz specific. Acestea includ:

• Disfuncție a nervului oculomotor - pacienții pot prezenta strabism și o senzație de dublare.
• Halucinații rapide (un eveniment frecvent care însoțește alte patologii ale SNC și necesită tratament imediat).
• Transpirație crescută.
• Pierderea memoriei pe termen scurt.
• Nesiguranță la mers.
• Monopareza sau tulburarea funcționalității motorii pe o parte a corpului (rezultatul unei leziuni lobul temporal creier).
• Stare emoționată.
• Tulburare de vorbire.

În plus, o leziune herpetică GM poate fi presupusă prin semne precum o creștere a conținutului de proteine ​​în lichidul cefalorahidian, ridicat Nivelul VSHși limfopenie. Bebelușii pot dezvolta decorticație MG sau hidropizie (hidrocefalie).

Diagnostic și tratament

Este dificil de diagnosticat encefalita cauzată de herpes, deosebindu-l de alte tipuri de inflamații și leziuni ale sistemului nervos central de altă natură. Cea mai informativă metodă de diagnostic precoce, care nu necesită intervenții invazive în MG și este foarte precisă, este detectarea ADN-ului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian măduvei spinării prin metoda PCR.

Cantitatea de anticorpi împotriva HSV, care a fost obținută din fluidele corporale studiate (lichior sau ser) în encefalita herpetică crește adesea, iar acest lucru se întâmplă în primele 10 zile ale bolii.

Având în vedere aceste nuanțe, metodele de cercetare serologică sunt potrivite doar pentru diagnosticul retrospectiv. Biopsia dă excelenta oportunitate, pentru a detecta urme de antigene și ADN ale virusului herpes, care este localizat în țesuturile creierului, și pentru a efectua izolarea ulterioară a tipului de virus în cultura celulară. O metodă cu sensibilitate foarte mare, care are și o rată scăzută de complicații. În plus, o biopsie vă permite să diagnosticați alte tipuri de inflamații ale creierului care pot fi prezente.

O persoană bolnavă este izolată și plasată într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă. Principalul medicament care are un efect supresor asupra virusului și este capabil să scape de toate simptomele este Aciclovir. Este cunoscut de majoritatea oamenilor datorită produselor pe bază de el, care sunt destinate uzului extern, dar pentru tratamentul leziunilor cerebrale, injecții și forme orale.

Primele zile ale cursului de tratament încep cu doze mari de medicamente pentru a-l introduce în organism. Acest regim de tratament reduce rata mortalității de la 70% la 5% și, în plus, reduce semnificativ riscul de complicații sub formă de dizabilitate.

Mulți medici consideră că este necesar să se prescrie interferoni în timpul tratamentului (Cycloferon, Viferon etc.), dar experții din clinicile occidentale care au efectuat teste nu au confirmat eficiența lor ridicată în lupta împotriva virusului herpes simplex.

Într-un spital, pacientului i se prescrie detoxifierea obligatorie a organismului și deshidratarea (restabilirea echilibrului apă-sare). Pentru a elimina umflarea creierului, se folosesc glucocorticosteroizi, intubație traheală și ventilație.

• Ventilatia spatiilor.
• Spălarea atentă a mâinilor cu apă și săpun după vizitarea străzii și înainte de a mânca.
• Respectarea regulilor de bază de igienă personală.
• În timpul focarelor de infecție, se recomandă evitarea locurilor cu aglomerație puternică de oameni.
• O mare atenție trebuie acordată prevenirii nou-născuților.
• Este important să începi tratament în timp util exacerbarea herpesului pe buze și organe genitale.

herpeshelp.ru

Întrebări

Herpesul creierului este o boală inflamatorie acută de natură virală. Această afecțiune este cauzată de virusul herpes simplex tip 1 sau 2 când microorganismul pătrunde în celulele creierului, provocând un proces inflamator. Această inflamație a centralului sistem nervos, cauzată de virusurile herpetice, se numește encefalită herpetică, sau colocvial - herpesul creierului.

Encefalita herpetică se dezvoltă cel mai adesea la copiii mici sau la nou-născuții infectați cu virusul mamei. Herpesul creierului se poate dezvolta, atât ca răspuns la pătrunderea inițială a virusului în organism, cât și reprezintă o variantă de exacerbare a purtătorilor asimptomatici de virus. La copii, cel mai adesea encefalita herpetică este procesul primar, când virusul intră în organism pentru prima dată în viață. Virusul herpetic, lovind mucoasele superioare tractului respirator, pătrunde în ramurile nervilor, apoi se deplasează de-a lungul acestora, ajungând la structurile creierului. Odată ajuns în creier, virusul duce la dezvoltarea encefalitei herpetice.

La persoanele în vârstă, encefalita herpetică nu este un proces primar. Adică, odată ce o persoană a fost infectată cu virusul herpes, care a devenit mai activ și a pătruns treptat în structurile creierului. În prezent, cauzele și modalitățile exacte de pătrundere a virusului herpes în creier nu au fost stabilite.

Encefalita herpetică se caracterizează prin debut febril acut, convulsii și tulburări de conștiență. Inflamația creierului se dezvoltă după o scurtă acută boala respiratorie. Pe langa aceste simptome generale apar pareza nervilor oculomotori, hemipareza si tulburarea vorbirii.

În lichidul cefalorahidian în encefalita herpetică, numărul de limfocite crește la 30-400 g/l și concentrația de proteine ​​la 1,32 g/l. Cu toate acestea, aceste modificări în compoziția lichidului cefalorahidian apar abia după 3-5 zile de la debutul bolii. ÎN analiza generala sânge, se observă o creștere a numărului total de leucocite și neutrofile înjunghiate, iar numărul de limfocite scade și el. În plus, VSH este crescută, ca și în cazul oricărui alt proces inflamator.

Cu un curs nefavorabil de encefalită, o persoană intră în comă, care poate fi fatală. Dacă encefalita herpetică nu este tratată cu medicamente antivirale, atunci rata mortalității din această infecție este de 70 - 75%. Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea corectă și în timp util a medicamentelor antivirale, 20-25% dintre persoanele cu encefalită herpetică mor.

După recuperare, un număr mare de oameni experimentează efecte reziduale sub formă de convulsii sau tulburări psihice. Sugarii pot dezvolta hidrocefalie sau topirea completă a cortexului cerebral.

Diagnosticul encefalitei herpetice este o sarcină destul de dificilă, deoarece nu există semne specifice. Și identificarea naturii virale a encefalitei este necesară pentru a începe tratamentul corect în timp util. În prezent, pentru a diagnostica encefalita herpetică, se utilizează detectarea virusului prin PCR într-o biopsie a creierului sau a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul encefalitei herpetice se efectuează în secția de terapie intensivă din cauza riscului ridicat de apariție a tulburărilor respiratorii. Principalul medicament pentru tratamentul encefalitei este aciclovirul (Zovirax, Virolex etc.), care se administrează sub formă de injecții intravenoase. În plus, se folosesc preparate cu interferon și alți imunostimulatori care sporesc răspunsul imun și ajută organismul să facă față virusului herpes. Pentru a suprima inflamația, este necesar să folosiți glucocorticoizi - dexametazonă, cortizon etc.

www.tiensmed.ru

Leziuni cerebrale herpetice

Herpesul creierului este o boală care apare ca urmare a pătrunderii sub meningele virus herpetic. În cele mai multe cazuri, afectarea creierului este cauzată de o formă care provoacă erupții pe buze; în 5% din cazuri, encefalita provoacă herpes genital.

Mai des, copiii sub 5 ani, precum și persoanele în vârstă (după 55 de ani), se îmbolnăvesc. Acest lucru se datorează scăderii rezistenței imune. Prima categorie este caracterizată de apariția infecției primare, dar la adulți are loc activarea virusului, care a „dormit” de mult în organism.

Tabloul clinic

Simptomele herpesului cerebral încep să apară pe fondul altor boli: herpes extern, faringită, stomatită și alte leziuni respiratorii. Tabloul clinic începe brusc. Medula se umfla rapid si se inflameaza, celulele mor si se formeaza zone de necroza. Leziuni ale țesutului cerebral caracter diferit:

1. Difuz: întregul creier sau o mare parte din acesta este implicat în proces. Acest curs de patologie este tipic pentru copiii mici.
2. Focal: O parte limitată a creierului este afectată.

Procesul patologic implică substanță cenușie și albă. Adesea, inflamația se extinde la cortexul cerebral.

Principalele simptome ale encefalitei herpetice:

• febră cu o creștere semnificativă a temperaturii, uneori până la 41 de grade;
• Crize convulsive jacksoniene - contracții musculare convulsive care încep pe o parte, dar în curând acoperă întregul corp;
• greață, vărsături care nu aduc alinare;
• paralizie și pareză;
• incapacitatea de a controla mișcările corpului în mod normal (vezi Ataxie);
• dureri de cap insuportabile care sunt greu de influențat medicamentele;
• apariția halucinațiilor stări delirante, agresivitate.

Dacă evoluția bolii este foarte severă sau dacă tratamentul nu a fost efectuat, procesul patologic se extinde la măduva spinării. Există simptome ale înfrângerii acestuia din urmă.

Mecanismul de dezvoltare a bolii herpes zoster și cauzele patologiei.

Aflați despre simptomele și consecințele encefalitei varicelei: consecințele bolii.

Simptomele herpesului cerebral la copiii mici sunt mai severe decât la pacienții adulți. Adesea, în prima fază, apare rapid deprimarea conștienței, copilul intră în comă, din care este greu să-l scoți. Efectul negativ al infecției asupra creierului se manifestă sub formă de convulsii ale întregului corp, până la opistoton.

Convulsiile sunt foarte greu de controlat. Și chiar dacă copilul poate fi readus la conștiență, există un risc mare de a dezvolta probleme la scriere și vorbire, iar unele abilități motorii se pot pierde. La astfel de pacienți, memoria este aproape întotdeauna afectată, în special memoria pe termen scurt.

Leziunea cronică se caracterizează prin dezvoltarea lentă a patologiei. Boala se poate dezvolta luni de zile fără a se face simțită. Singurele simptome care indică o boală sunt creșterea periodică a temperaturii până la starea subfebrilă (37-38 de grade), pierderea în greutate, slăbiciune și somnolență.

Starea astenica se manifesta prin oboseala cu debut rapid, dureri de cap si scaderea performantelor. Aproximativ 6-8 luni mai târziu tablou clinicîncepe să se dezvolte și apar următoarele simptome:

• distonie musculară - tensiune prea mare sau, dimpotrivă, hipotensiune arterială;
• paralizie tranzitorie, care este mai des localizată doar pe o parte a corpului;
• convulsii pe termen scurt;
• diferență de reflexe din diferite părți ale corpului.

Spre deosebire de cursul acut, encefalita cronică nu provoacă tulburări în mintea și psihicul uman. Excepție fac cazurile avansate când există o deteriorare profundă a țesutului cerebral.

Pentru a face un diagnostic precis, pacientului se efectuează o serie de examinări. Pentru a exclude cauzele traumatice sau oncologice, se folosesc următoarele metode:

• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• reoencefalografie;
• scanare CT.

Dacă au trecut mai mult de 10 zile de la momentul infecției, se prescriu teste ale lichidului cefalorahidian sau ale sângelui, care relevă o creștere a titrului de anticorpi împotriva virusului herpes. Uneori, medicii prescriu o biopsie a zonei afectate a creierului. Dar, deoarece această metodă este asociată cu riscuri uriașe, se realizează extrem de rar.

În primul rând, trebuie să scapi de cauză, adică de virus. În acest scop, se prescrie Aciclovir. În primele 5-7 zile, se administrează doze mari de medicament pentru a suprima rapid activitatea virusului, apoi se prescrie o doză de întreținere pentru a preveni recăderile. În plus, pentru tratament utilizați astfel medicamente antivirale, ca Cycloferon sau similar cu acesta.

Toți pacienții au nevoie terapie simptomatică:

• pentru ameliorarea umflăturii medulare, sunt prescrise diuretice (Lasix, Furosemid, Manitol) și medicamente glucocorticosteroizi (Hidrocortizon, Prednisolon);
• în caz de probleme cu funcția respiratorie, pacientul este transferat la un aparat special care produce ventilația artificială a plămânilor;
• pentru a preveni atacurile de agresivitate si supraexcitare, pacientul este sedat cu Relanium, Aminazin sau mijloace similare.

Aflați despre simptomele encefalitei herpetice la copii și nou-născuți.

Citiți la ce duce toxoplasmoza creierului: simptome și tratament, complicații ale patologiei.

Totul despre meningita meningococică la copii: simptome, tratament și complicații. Cum se îmbolnăvesc copiii de meningococ?

Prognosticul bolii

Herpesul creierului este extrem patologie periculoasă, ceea ce duce la consecințe grave și moarte. Boala este deosebit de gravă pentru copiii mici și bătrânii. Pentru a evita complicațiile, trebuie să fii atent la sănătatea ta și să consulți un medic la timp. În cazul encefalitei herpetice, tratamentul început la începutul bolii este cheia unei recuperări reușite.

Expunerea la virusul herpes simplex incurabil provoacă nu numai binecunoscutele și relativ inofensive răceli pe buze, zona zoster și varicela, ci și o boală atât de gravă precum herpesul creierului. Tratamentul întârziat duce la moartea pacientului.

Simptomele patologiei

Herpesul creierului este considerat o complicație a unei infecții cu herpes. Dintre toate tipurile de encefalită, herpesul cerebral reprezintă aproximativ 11% din cazuri. Agentul cauzal al bolii este tulpinile 1 și 2 ale virusului herpes simplex. Primul tip de HHV intră în meninge prin mucoasele organelor respiratorii sau pe suprafața pielii. Microorganismul urmărește celulele din sistemul nervos central, distruge celulele creierului. Al doilea tip de virus intră în organism pe cale sexuală.

Simptomele encefalitei herpetice sunt mai frecvente la copiii sub 6 ani și la vârstnici. Boala este mai des diagnosticată primăvara. Starea virusului până la un anumit timp rămâne ascunsă. Sistemul imunitar protejează celulele sănătoase, inclusiv neuronii, de diviziunea activă a herpesului.

Dezvoltarea encefalitei, ca o complicație a infecției, se poate întâmpla:

• ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice;
• după un accident vascular cerebral;
• din cauza tulburărilor din organism asociate cu o scădere semnificativă a sistemului imunitar;
• după boli cauzate de un virus (herpes zoster, genital, facial) pe un fundal de imunitate slăbită.

Simptomele bolii pot varia ușor în funcție de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu herpesul creierului, sunt posibile două opțiuni:

1. Leziuni tisulare focale. Când un virus infectează o zonă limitată de substanță cenușie.
2. inflamație difuză.În acest caz, întregul creier este distrus, inclusiv substanța albă, sau o zonă mare de țesut cerebral în diametru.

Leziunile cerebrale difuze apar în principal la nou-născuții sau copiii mici infectați cu virusul herpes. Virusul se înmulțește cel mai adesea în mod activ în lobii frontali și temporali ai creierului, ocazional boala afectează zona care controlează respirația și bătăile inimii.

Simptomele encefalitei creierului depind de gradul și locul leziunii. LA aspecte comune inflamațiile includ:

Simptomele herpesului creierului sunt greu de tolerat de către copii. Din cauza edemului cerebral, copilul suferă de convulsii, convulsii, dureri de cap. Copiii își pierd cunoștința, refuză mâncarea, încep să fie dezorientați în timp și spațiu. Pacienții cu herpes al lobului temporal al creierului manifestă:

• încălcări în activitatea aparatului vestibular;
• probleme cu controlul membrelor;
• apar halucinații și iluzii.

Vorbirea neclară, pierderile de memorie, creșterea presiunii, strabismul sau un văl în fața ochilor sunt simptome tipice ale inflamației țesutului cerebral.

Tratamentul unei infecții cu herpes trebuie să înceapă imediat, altfel pacienții intră în comă, din care rareori ies sănătoși.

Metode de tratament și complicații

Primele simptome ale encefalitei necesită spitalizarea imediată a pacientului. Este imposibil să se determine o infecție cu herpes prin semne externe. Pentru a prescrie tratamentul corect, este necesar să se efectueze un diagnostic.

Setul de proceduri obligatorii include:

• imagistica prin rezonanță magnetică pentru a determina zona și localizarea zonelor inflamate;
• Diagnosticare PCR pentru detectarea ADN-ului virusului herpes (dacă au trecut 10 zile de la debutul bolii);
• test de sânge detaliat.

Terapie medicală

După detectarea agentului cauzal al bolii, varietatea sa, tratamentul este prescris. Pacientul este internat în secția de terapie intensivă deoarece există o mare posibilitate de insuficiență respiratorie. De regulă, medicamentul de bază este medicamentul antiviral Acyclovir sau derivații săi. Medicamentul se administrează intravenos în doze mari. Tratamentul durează cel puțin o săptămână, terapia se poate prelungi până la două săptămâni.

În paralel, sunt utilizate alte grupuri de medicamente:

Consecințele posibile

Cel mai dificil este să tratezi nou-născuții cu herpes cerebral. În cele mai multe cazuri, bebelușii se nasc prematur, cu tonus muscular redus și slabi. Encefalita herpetică duce la formarea de chisturi în lobii temporal și frontal. Mai mult de jumătate dintre copii mor din cauza edemului cerebral care se dezvoltă rapid. Dacă copilul supraviețuiește, infecția cu herpes duce la dezvoltarea demenței, epilepsiei.

Herpesul creierului este o patologie extrem de periculoasă, caracterizată prin inflamarea substanței cenușii și albe ca urmare a leziunilor tisulare de către virusul herpes simplex tip 1 și 2. Această boală este acută și este însoțită de tulburări care sunt extrem de greu de corectat în viitor.

Herpesul creierului este o patologie extrem de periculoasă, caracterizată prin inflamarea substanței cenușii și albe ca urmare a leziunilor tisulare de către virusul herpes simplex tip 1 și 2.

Un grup special de risc pentru dezvoltarea acestei stări patologice include nou-născuții și vârstnicii. În plus, adesea se observă leziuni de herpes ale creierului la cei care suferă de imunodeficiență.

Simptomele herpesului la creier

Afectarea țesutului herpetic se manifestă prin simptome acute. După ce a suferit o perioadă acută de herpes, însoțită de erupții cutanate, patologia nu intră într-o perioadă latentă. Cursul latent al leziunilor de herpes ale creierului poate fi observat de la 2 la 20 de zile.

În viitor, pacientul a observat procesul de reactivare a virusului. Din acest motiv, temperatura corpului crește brusc peste + 39 ° C și este dificil să o reduceți cu medicamente.

Atât adulții, cât și copiii mici au tulburări de conștiență de severitate diferită.

Cu un curs nefavorabil, este posibilă o comă. În plus, pot apărea următoarele semne de afectare a creierului și măduvei spinării:

• convulsii;
• tulburări ale sensibilității anumitor părți ale corpului;
• halucinații vizuale și auditive;
• Crize de epilepsie;
• Dureri de cap puternice;
• instabilitate a mersului;
• pierderea memoriei;
• transpirație crescută;
• stare excitată;
• tulburări vegetative.

În funcție de forma și severitatea leziunii trunchiurilor nervoase de către herpes, durata creșterii simptomelor acute poate varia de la câteva zile la o săptămână sau mai mult. Starea pacientului devine extrem de gravă.

Motivele apariției

Înfrângerea structurilor virusului herpes din creier este rară. Contribuie la activarea virusului și apariția acestei patologii poate:

• imunitatea redusă din cauza SIDA;
• epuizare;
• beriberi sever;
• hipotermie;
• tuberculoză;
• reumatism.

Influența acestor factori adversi determină o scădere a imunității. Mecanismele de apărare ale organismului nu pot suprima virusul. După intrarea în organismul uman, herpesul nu mai poate fi eliminat complet, dar dacă sistemul imunitar este într-o stare normală, virusul rămâne într-o formă latentă.

Diagnostic și tratament

Tabloul clinic caracteristic si datele examenelor instrumentale si de laborator permit un diagnostic precis. Pentru a determina problema sunt atribuite:

• puncția lichidului cefalorahidian;
• biopsie;
• analize generale și biochimice de sânge.

Terapia trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc. Pacientul are nevoie de tratament intensiv tratament medicamentos. În primul rând, sunt prescrise medicamente antivirale, inclusiv:

• Gerpevir;
• Aciclovir (mai multe detalii);
• Virolex;
• Zovirax (citește mai mult).

Forma și doza acestor medicamente sunt prescrise individual de medic. Printre altele, pentru a corecta funcționarea sistemului imunitar, se prescriu medicamente imunomodulatoare, corticosteroizi și interferoni.

Pentru a stabiliza starea, se poate efectua o terapie de detoxifiere. Poate fi atribuit medicamente, permițând corectarea simptomelor, inclusiv diuretice, anticonvulsivante și antipiretice.

În cele mai multe cazuri, prognosticul depinde de oportunitatea începerii tratamentului.

Complicații și reabilitare

Herpesul cerebral poate avea efecte extrem de adverse. în care stare patologică tulburările neurologice pot rămâne după finalizarea cursului acut al bolii. Complicațiile frecvente asociate cu această boală includ:

• migrenă;
• meningita;
• scăderea activității mentale;
• slabiciune musculara;
• pierderea parțială a memoriei;
• deficiențe de vedere, de vorbire și de auz;
• crize de amețeli;
• epilepsie;
• diverse tulburări psihice.

Dacă nu se realizează o reabilitare adecvată, aceste complicații pot persista pentru tot restul vieții. Dacă, după eliminarea simptomelor acute, o persoană este forțată să muncească și este obosită mental, ia alcool sau este expusă la alți factori adversi, consecințele unei leziuni cerebrale virale pot deveni mai pronunțate.

Encefalita herpetică

- deteriorarea extrem de periculoasă a țesutului cerebral de către virusul herpesului. În absența unui tratament țintit, decesul este observat în aproximativ 80% din cazuri. Căutarea în timp util a ajutorului medical este prevenirea dezvoltării complicatii severe care va persista mult timp. Pentru a reduce riscul de encefalită cauzată de herpes, este necesar să se mențină un nivel ridicat de imunitate: mâncați corect, faceți-o în mod regulat exercițiu fizic, renunta la toate obiceiurile proaste.