Функции на кръвта. Формени елементи на кръвта Човешката кръв накратко и ясно най-важното

Кръвта, заедно с лимфата и интерстициалната течност, съставляват вътрешната среда на тялото, в която протича жизнената дейност на всички клетки и тъкани.

Особености:

1) е течна среда, съдържаща оформени елементи;

2) е в постоянно движение;

3) компонентите се образуват и разрушават основно извън него.

Кръвта, заедно с хематопоетичните и хемопоетичните органи (костен мозък, далак, черен дроб и лимфни възли) представляват цялостна кръвоносна система. Дейността на тази система се регулира от неврохуморални и рефлексни пътища.

Благодарение на циркулацията в съдовете кръвта изпълнява следните важни функции в тялото:

14. Транспорт - кръвта транспортира хранителни вещества (глюкоза, аминокиселини, мазнини и др.) до клетките и крайни продуктиметаболизъм (амоняк, урея, пикочна киселина и др.) – от тях към отделителните органи.

15. Регулаторна – осъществява преноса на хормони и други физиологични активни вещества, засягащи различни органи и тъкани; регулиране на постоянството на телесната температура - пренос на топлина от органи с интензивно производство на топлина към органи с по-малко интензивно производство на топлина и до места за охлаждане (кожа).

16. Защитна - поради способността на левкоцитите да фагоцитират и наличието в кръвта на имунни тела, които неутрализират микроорганизмите и техните отрови, унищожавайки чуждите протеини.

17. Дихателна - доставка на кислород от белите дробове до тъканите, въглероден диоксид - от тъканите до белите дробове.

При възрастен общото количество кръв е 5-8% от телесното тегло, което съответства на 5-6 литра. Обемът на кръвта обикновено се обозначава спрямо телесното тегло (ml/kg). Средно при мъжете тя е 61,5 ml/kg, а при жените 58,9 ml/kg.

Не цялата кръв циркулира в кръвоносните съдове в покой. Около 40-50% от него се намират в кръвните депа (далак, черен дроб, кръвоносни съдове на кожата и белите дробове). Черен дроб – до 20%, далак – до 16%, подкожна съдова мрежа – до 10%

Състав на кръвта.Кръвта се състои от оформени елементи (55-58%) - червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити - и течна част - плазма (42-45%).

червени кръвни телца– специализирани безядрени клетки с диаметър 7-8 микрона. Те се образуват в червения костен мозък и се разрушават в черния дроб и далака. В 1 mm3 кръв има 4–5 милиона червени кръвни клетки.Структурата и съставът на червените кръвни клетки се определят от функцията, която изпълняват – транспортиране на газове. Формата на червените кръвни клетки под формата на двойновдлъбнат диск увеличава контакта с заобикаляща среда, като по този начин спомага за ускоряване на газообменните процеси.

Хемоглобинима свойството лесно да свързва и отстранява кислорода. Прикрепвайки го, той се превръща в оксихемоглобин. Подавайки кислород на места с ниско съдържание на кислород, той се превръща в намален (редуциран) хемоглобин.

Скелетните и сърдечните мускули съдържат мускулен хемоглобин - миоглобин (важна роля в доставянето на кислород към работещите мускули).

Левкоцити, или бели кръвни клетки, според морфологични и функционални характеристики, са обикновени клетки, съдържащи ядро ​​и протоплазма със специфична структура. Те се образуват в лимфните възли, далака и костния мозък. В 1 mm 3 човешка кръв има 5-6 хиляди левкоцити.

Левкоцитите са хетерогенни по своята структура: в някои от тях протоплазмата има гранулирана структура (гранулоцити), в други няма грануларност (агронулоцити). Гранулоцитите съставляват 70-75% от всички левкоцити и се разделят в зависимост от способността за оцветяване с неутрални, киселинни или основни багрила на неутрофили (60-70%), еозинофили (2-4%) и базофили (0,5-1%) . Агранулоцити – лимфоцити (25-30%) и моноцити (4-8%).

Функции на левкоцитите:

1) защитна (фагоцитоза, производство на антитела и унищожаване на токсини от протеинов произход);

2) участие в разграждането на хранителните вещества

Тромбоцити- плазмени образувания с овална или кръгла форма с диаметър 2-5 микрона. В кръвта на човека и бозайниците те нямат ядро. Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък и в далака, като броят им варира от 200 хиляди до 60 хиляди в 1 mm3 кръв. Те играят важна роляпо време на процеса на кръвосъсирване.

Основната функция на левкоцитите е имуногенезата (способността да синтезират антитела или имунни тела, които неутрализират микробите и техните метаболитни продукти). Левкоцитите, притежаващи способността за амебоидни движения, адсорбират антитела, циркулиращи в кръвта, и, прониквайки през стените на кръвоносните съдове, ги доставят в тъканите до местата на възпаление. Съдържащи неутрофили голям бройензими, имат способността да улавят и усвояват патогенни микроби (фагоцитоза - от гръцки Phagos - поглъщащ). Телесните клетки, които се дегенерират в области на възпаление, също се усвояват.

Левкоцитите също участват в процесите на възстановяване след възпаление на тъканите.

Защита на тялото от кървене. Тази функция се осъществява благодарение на способността на кръвта да се съсирва. Същността на съсирването на кръвта е преходът на протеина фибриноген, разтворен в плазмата, в неразтворен протеин - фибрин, който образува нишки, залепени по ръбовете на раната. Кръвен съсирек. (тромб) блокира по-нататъшното кървене, предпазвайки тялото от загуба на кръв.

Трансформацията на фиброноген във фибрин се извършва под въздействието на ензима тромбин, който се образува от протеина протромбин под въздействието на тромбопластин, който се появява в кръвта, когато тромбоцитите се разрушават. Образуването на тромбопластин и превръщането на протромбина в тромбин става с участието на калциеви йони.

Кръвни групи.Учението за кръвните групи възниква във връзка с проблема с кръвопреливането. През 1901 г. К. Ландщайнер открива в човешките еритроцити аглутиногени А и В. В кръвната плазма се намират аглутинини а и b (гама глобулини). Според класификацията на K. Landsteiner и J. Jansky, в зависимост от наличието или отсъствието на аглутиногени и аглутинини в кръвта на конкретен човек, се разграничават 4 кръвни групи. Тази система се нарича AVO. Кръвните групи в него са обозначени с номера и онези аглутиногени, които се съдържат в червените кръвни клетки от тази група.

Груповите антигени са наследствени вродени свойства на кръвта, които не се променят през целия живот на човека. В кръвната плазма на новородени няма аглутинини. Те се образуват през първата година от живота на детето под въздействието на веществата, доставяни с храната, както и тези, произведени от чревната микрофлора, към тези антигени, които не са в неговите собствени червени кръвни клетки.

Група I (О) – в еритроцитите няма аглутиногени, плазмата съдържа аглутинини а и b

Група II (А) – еритроцитите съдържат аглутиноген А, плазмата съдържа аглутинин b;

Група III (В) – аглутиноген В се намира в еритроцитите, аглутинин а се намира в плазмата;

IV група (АВ) – в еритроцитите се откриват аглутиногени А и В, в плазмата няма аглутинини.

Сред жителите на Централна Европа кръвна група I се среща в 33,5%, група II - 37,5%, група III - 21%, група IV - 8%. 90% от индианците имат кръвна група I. Повече от 20% от населението на Централна Азия имат кръвна група III.

Аглутинация възниква, когато в човешката кръв се открие аглутиноген със същия аглутинин: аглутиноген А с аглутинин а или аглутиноген В с аглутинин b. При трансфузия на несъвместима кръв в резултат на аглутинация и последваща хемолиза се развива трансфузионен шок, който може да доведе до смърт. Поради това е разработено правило за трансфузия на малки количества кръв (200 ml), което отчита наличието на аглутиногени в червените кръвни клетки на донора и аглутинини в плазмата на реципиента. Донорската плазма не беше взета под внимание, тъй като беше силно разредена от плазмата на реципиента.

Според това правило кръв от група I може да се прелива на хора с всички кръвни групи (I, II, III, IV), поради което хората с кръвна група I се наричат ​​универсални донори. Втора кръвна група може да се прелива на хора с II и IY кръвна група, III кръвна група - от III и IV, IV група кръв може да се прелива само на хора със същата кръвна група. В същото време хората с кръвна група IV могат да получат всяко кръвопреливане, поради което се наричат ​​универсални реципиенти. Ако са необходими големи количества кръвопреливане, това правило не може да се използва.

Фасонирани елементи- Това често срещано имекръвни клетки. Формените елементи на кръвта включват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всеки от тези класове клетки от своя страна е разделен на подкласове.

Тъй като необработените клетки, които се изследват под микроскоп, са почти прозрачни и безцветни, кръвна проба се поставя върху лабораторно стъкло и се оцветява със специални багрила. Клетките се различават по размер, форма, ядрена форма и способност да свързват багрила. Всички тези характеристики на клетката се наричат ​​морфологични.

червени кръвни телца

червени кръвни телца(от гръцки erythros - "червен" и kytos - "контейнер", "клетка") се наричат ​​червени кръвни клетки - най-многобройният клас кръвни клетки.

Форма и структура

Човешките червени кръвни клетки нямат ядро ​​и се състоят от рамка, пълна с хемоглобин и протеиново-липидна обвивка - мембрана. Популацията от червени кръвни клетки е разнородна по форма и размер.

Обикновено по-голямата част от тях (80-90%) са дискоцити (нормоцити) - червени кръвни клетки под формата на двойновдлъбнат диск с диаметър
7,5 микрона, дебелина по периферията 2,5 микрона, в центъра - 1,5 микрона. Увеличаването на дифузионната повърхност на мембраната допринася за оптималното изпълнение на основната функция на червените кръвни клетки - транспортирането на кислород.

Кръвни елементи в цитонамазка

Специфичната форма осигурява и преминаването им през тесни капиляри. Тъй като няма ядро, червените кръвни клетки не се нуждаят от много кислород за собствените си нужди, което им позволява напълно да снабдяват цялото тяло с кислород.

1. еритроцит;
2. сегментиран неутрофилен гранулоцит;
3. лента неутрофилен гранулоцит;
4. млад неутрофилен гранулоцит;
5. еозинофилен гранулоцит;
6. базофилен гранулоцит;
7. голям лимфоцит;
8. среден лимфоцит;
9. малък лимфоцит;
10. моноцит;
11. тромбоцити (кръвни тромбоцити)

В допълнение към дискоцитите се разграничават и планоцити (клетки с плоска повърхност) и стареещи форми на еритроцити: стилоид или ехиноцити (~ 6%); куполообразни или стоматоцити (~ 1-3%); сферични или сфероцити (~ 1%).

Функции на червените кръвни клетки

• транспорт (обмен на газ): пренос на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглероден диоксид в обратна посока
• регулиране на pH на кръвта (киселинност)
• питателна; пренасяне на аминокиселини по повърхността му от храносмилателните органи до клетките на тялото
• защитно: адсорбция на токсични вещества върху повърхността му
• Благодарение на съдържанието на коагулационни фактори, те участват в процеса на кръвосъсирване
• са носители на различни ензими и витамини (B 1 B 2, B 6, аскорбинова киселина)
• носят характеристики на определена кръвна група

1. нормоцити под формата на двойно вдлъбнат диск;
2. нормоцити, страничен изглед;
3. сфероцити;
4. ехиноцитите

Хемоглобини и техните съединения

Пълнено червено кръвни клеткие хемоглобин - специален протеин, благодарение на който червените кръвни клетки изпълняват функцията на газообмен и поддържат pH на кръвта. Обикновено мъжете съдържат средно 130-160g хемоглобин във всеки литър кръв, а жените - 120-150g.

Хемоглобинът се състои от глобинов протеин и непротеинова част - четири хем молекули, всяка от които включва железен атом, който може да прикрепи или дари кислородна молекула.

Хемоглобинът, който е прикрепил към себе си кислород, се превръща в оксихемоглобин - крехко съединение, под формата на което се транспортира по-голямата част от кислорода. Хемоглобинът, който се е отказал от кислород, се нарича намален или дезоксихемоглобин. Хемоглобинът, комбиниран с въглероден диоксид, се нарича карбохемоглобин. Под формата на това съединение, което също лесно се разлага, се прехвърлят 20% въглероден диоксид.

Скелетните и сърдечните мускули съдържат миоглобин - мускулен хемоглобин, който играе важна роля в снабдяването на работещите мускули с кислород.

Съществуват няколко форми на хемоглобина, различаващи се по структурата на белтъчната му част - глобин. По този начин кръвта на плода съдържа хемоглобин F, докато в червените кръвни клетки на възрастен преобладава хемоглобин А. Разликите в структурата на протеиновата част определят афинитета на хемоглобина към кислорода. В хемоглобин А той е много по-голям, което помага на плода да не изпитва хипоксия с относително ниско съдържание на кислород в кръвта.

В медицината е обичайно да се изчислява степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Това е така нареченият цветен индекс, който обикновено е равен на 1 (нормохромни червени кръвни клетки). Определянето му е важно за диагнозата различни видовеанемия. Така хипохромните червени кръвни клетки (по-малко от 0,85) показват желязодефицитна анемия, а хиперхромните (повече от 1,1) показват липса на витамин B 12 или фолиева киселина.

Редица заболявания са свързани с появата на патологични форми на хемоглобина в кръвта. Най-известната наследствена патология на хемоглобина е сърповидно-клетъчната анемия: червените кръвни клетки в кръвта на пациента имат формата на сърп. Липсата или заместването на няколко аминокиселини в глобиновата молекула при това заболяване води до значително увреждане на функцията на хемоглобина.

Еритропоеза

Еритропоезата, тоест процесът на образуване на червени кръвни клетки, се извършва в червения костен мозък. Червените кръвни клетки заедно с хемопоетичната тъкан се наричат ​​​​червен кръвен кълн или еритрон.

Образуването на червените кръвни клетки изисква предимно желязо и някои витамини.

Тялото получава желязо както от хемоглобина на разграждащите се червени кръвни клетки, така и от храната: след като се абсорбира, то се транспортира от плазмата до костния мозък, където се включва в молекулата на хемоглобина. Излишното желязо се съхранява в черния дроб. При липса на този основен микроелемент се развива желязодефицитна анемия.

Образуването на червени кръвни клетки изисква витамин B 12 (цианокобаламин) и фолиева киселина, които участват в синтеза на ДНК в младите форми на червени кръвни клетки. Витамин B 2 (рибофлавин) е необходим за образуването на рамката на червените кръвни клетки. Витамин B6 (пиридоксин) участва в образуването на хема. Витамин С (аскорбинова киселина) стимулира усвояването на желязото от червата и засилва действието на фолиевата киселина. Витамини Е (алфа токоферол) и РР ( пантотенова киселина) укрепват мембраната на червените кръвни клетки, предпазвайки ги от разрушаване.

За нормалната еритропоеза са необходими и други микроелементи. Така медта подпомага усвояването на желязото в червата, а никелът и кобалтът участват в синтеза на червените кръвни клетки. Интересното е, че 75% от целия цинк в човешкото тяло се намира в червените кръвни клетки. (Липсата на цинк също причинява намаляване на броя на белите кръвни клетки.) Селенът, взаимодействайки с витамин Е, предпазва мембраната на червените кръвни клетки от увреждане от свободните радикали (радиация).

Производството на еритропоетин се стимулира при всеки недостиг на кислород: кръвозагуба, анемия, сърдечни и белодробни заболявания, както и престой в планината. Ето защо спортистите тренират в условия на средна надморска височина, където съдържанието на кислород във въздуха е по-ниско: това им позволява, чрез ускоряване на синтеза на хемоглобин и увеличаване на доставката на кислород до мускулите, да подобрят своите резултати.

Процесът на еритропоеза се регулира от хормона еритропоетин, който се образува главно в бъбреците, както и в черния дроб, далака и постоянно присъства в малки количества в кръвната плазма на здрави хора. Подобрява производството на червени кръвни клетки и ускорява синтеза на хемоглобин. При тежко бъбречно заболяване производството на еритропоетин намалява и се развива анемия.

Еритропоезата се активира от мъжките полови хормони, което води до по-високо съдържание на червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото на жените. Инхибирането на еритропоезата се причинява от специални вещества - женски полови хормони (естрогени), както и инхибитори на еритропоезата, образувани при увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки, например при спускане от планините в равнината.

За интензивността на еритропоезата се съди по броя на ретикулоцитите - незрели червени кръвни клетки, чийто брой обикновено е 1-2%. Зрелите червени кръвни клетки циркулират в кръвта в продължение на 100-120 дни. Разрушаването им се извършва в черния дроб, далака и костния мозък. Продуктите от разпада на червените кръвни клетки също са стимуланти на хемопоезата.

Еритропоцитоза

12 В зависимост от причината за появата има 2 вида еритроцитоза.

• Компенсаторно- възникват в резултат на опита на тялото да се адаптира към липсата на кислород във всяка ситуация: при продължителен живот във високите планини, сред професионални спортисти, при бронхиална астма, хипертония.
• Истинска полицитемия- заболяване, при което поради неправилно функциониране на костния мозък се увеличава производството на червени кръвни клетки.

РЕГУЛИРАНЕ НА БРОЙНОСТТА В ОРГАНИЗМА
КРЪВНИ ЕЛЕМЕНТИ

Броят на формените елементи в кръвта трябва да бъде оптимален и да съответства на нивото на метаболизма, в зависимост от характера и интензивността на работата на органите и системите и условията на съществуване на организма. Така при повишени температури на въздуха, интензивна мускулна работа и ниско налягане броят на кръвните клетки се увеличава. При тези условия образуването на оксихемоглобин се затруднява, а обилното изпотяване води до повишаване на вискозитета на кръвта и намаляване на нейната течливост; на тялото му липсва кислород.

Вегетативната система на човека реагира най-бързо на тези промени: кръвта в нея се изхвърля от кръвното депо; защото повишена активностдихателна и кръвоносна система, появяват се задух и сърцебиене; кръвното налягане се повишава; нивото на метаболизма намалява.

При продължително излагане на такива условия се активират неврохуморални регулаторни механизми, активиращи процесите на образуване на формирани елементи. Например, при жителите на планинските райони броят на червените кръвни клетки се увеличава до 6 милиона на 1 mm 3, а концентрацията на хемоглобина се доближава до горната граница. Хората, ангажирани с тежък физически труд, изпитват хронично увеличаване на броя на левкоцитите: те активно използват остатъците от увредените мускулни клетки.

Количеството формирани елементи в кръвта се контролира от рецептори, които се намират във всички хемопоетични и кръворазрушаващи органи: червен костен мозък, далак, лимфни възли. От тях информацията тече към нервните центрове на мозъка, главно хипоталамуса. Възбуда нервни центроверефлексивно включва механизми за саморегулация, променя активността на кръвоносната система в съответствие с изискванията на конкретна ситуация.

На първо място се увеличава скоростта на движение и обемът на циркулиращата кръв. Ако тялото не успее бързо да възстанови хомеостазата, жлезите с вътрешна секреция, като хипофизната жлеза, се активират.

Всяка промяна в характера на нервните процеси в кората на главния мозък по време на всички видове телесна активност се отразява в клетъчния състав на кръвта. В този случай се активират дългосрочни механизми за регулиране на хемопоезата и разрушаването на кръвта, водеща роля в които принадлежи на хуморалните влияния.

Витамините имат специфичен ефект върху образуването на червени кръвни клетки.

Така витамин В 12 стимулира синтеза на глобин, витамин В 6 - синтеза на хем, витамин В 2 ускорява образуването на мембраната на еритроцитите, а витамин А - абсорбцията на желязо в червата.

1. Кръвта, междуклетъчното вещество и лимфата образуват... ( вътрешната среда на тялото).

2. Течност съединителната тъкан - …

Таблица на формените елементи на човешката кръв

(кръв).

3. Протеинът, разтворен в плазмата, необходим за съсирването на кръвта, е ... ( фибриноген).

4. Кръвен съсирек - ... ( тромб).

5. Кръвна плазма без фибриноген се нарича... ( кръвен серум).

6. Съдържанието на натриев хлорид във физиологичен разтвор е ... ( 0,9% ).

7. Безядрени образувани елементи на кръвта, съдържащи хемоглобин - ... ( червени кръвни телца).

8. Състояние на организма, при което броят на червените кръвни клетки в кръвта или съдържанието на хемоглобин в тях намалява - ... ( анемия или анемия).

9. Човек, който дава кръвта си за преливане, е... ( донор).

10. Всяка кръвна група се различава от другите по съдържанието на специални протеини в... ( плазма) и в... ( червени кръвни телца).

11. Феноменът на абсорбция и смилане на микроби и други чужди тела от левкоцитите се нарича ... ( фагоцитоза).

12. Защитната реакция на тялото, например, срещу инфекции е ... ( възпаление).

13. Способността на тялото да се защитава от патогенни микроби и вируси е ... ( имунитет).

14. Култура от отслабени или убити микроби, въведени в човешкото тяло, е ... ( ваксина).

15. Веществата, произведени от лимфоцитите при контакт с чужд организъм или протеин, са ... ( антитела).

16. Препарат от готови антитела, изолирани от кръвта на животно, което е било специфично заразено - ...

(серум).

17. Имунитетът, наследен от детето от майка му, е ... ( вродена).

18. Придобитият имунитет след ваксинация е ... ( изкуствени).

19. Състояние на повишена чувствителност на организма към антигени - ... ( алергия).

Червените кръвни клетки са възникнали в процеса на еволюция като клетки, съдържащи дихателни пигменти, които пренасят кислород и въглероден диоксид. Те имат формата на безядрен биконкавен диск, чийто диаметър е 0,007 mm, дебелината е 0,002 mm. 1 mm3 човешка кръв съдържа 4,5-5 милиона червени кръвни клетки. Общата повърхност на всички червени кръвни клетки, през които O2 и CO2 се абсорбират и отделят, е около 3000 m2, което е 1500 пъти повече от повърхността на цялото тяло.

Червените кръвни клетки се образуват в червения костен мозък и се разрушават в черния дроб и далака. Продължителността им на живот е около 120 дни.

Дихателният пигмент на еритроцитите - хемоглобинът - лесно прикрепя и освобождава кислород, без да променя валентността на желязото. Един грам хемоглобин е в състояние да свърже 1,3 ml кислород. Абсолютното съдържание на хемоглобин при възрастен е средно 12,5-14% от кръвното тегло и достига 17% (17 g хемоглобин на 100 g кръв). Кръвният тест обикновено определя относителното съдържание на хемоглобин. Той отразява като процент съотношението на действителното наличие на хемоглобин в 100 g кръв към 17 g и варира от 70-100%. При някои болестни състояния съдържанието на хемоглобин в кръвта се променя. По този начин основният симптом на анемия (анемия) е ниското съдържание на хемоглобин. В този случай броят на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде намален или съдържанието на хемоглобин в тях може да бъде намалено (понякога и двете).

Хемоглобинът в кръвоносните капиляри на белите дробове се насища с кислород и се превръща в оксихемоглобин, който придава на кръвта яркочервен цвят. В тъканите и органите кислородът се отделя; хемоглобинът се редуцира и свързва въглероден диоксид, превръщайки се в карбохемоглобин. Цветът на такава кръв (венозна) е тъмночервен. В белите дробове въглеродният диоксид се отделя от хемоглобина, той се редуцира и свързва кислорода.

Хемоглобинът също е способен да образува патологични съединения. Един от тях е карбоксихемоглобинът - съединение на хемоглобина с въглероден оксид. Това съединение е 300 пъти по-силно от оксихемоглобина. Отравянето с въглероден окис е животозастрашаващо, тъй като преносът на кислород е рязко намален.

За диагностициране на патологични явления се използва скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) на кръвта, към която се добавят антикоагуланти (например разтвор на натриев цитрат). Нормално стойността на ESR при мъжете е 3–10 mm/h, при жените – 7–12 mm/h. Увеличаването на ESR над определените стойности е признак на патология.

Формени елементи на кръвта

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция. Кръвта на възрастен съдържа 6-8 хиляди левкоцити на 1 mm3, но техният брой може да се промени след хранене, мускулна работа или по време на силни емоции. При здрави хора съотношението между всички видове левкоцити е доста постоянно и промяната му е признак на различни заболявания. При инфекциозни и някои други заболявания броят им рязко се увеличава (левкоцитоза). При лъчева болест се наблюдава значително намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). Левкоцитите се разделят на две групи (Таблица 1): гранулирани (гранулоцити: неутрофили, еозинофили, базофили) и негранулирани (агранулоцити: моноцити, лимфоцити).

маса 1

Страници: 1 2

Вижте също:

Кръвта се състои от течната част на плазмата и образуваните елементи, суспендирани в нея: червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Делът на формените елементи е 40-45%, делът на плазмата - 55-60% от обема на кръвта. Това съотношение се нарича хематокритно съотношение или хематокритно число. Често числото на хематокрита се отнася само до обема кръв на дял от формирани елементи.

Кръвна плазма

Съставът на кръвната плазма включва вода (90-92%) и сух остатък (8-10%). Сухият остатък се състои от органични и неорганични вещества. Органичните вещества в кръвната плазма включват протеини, които съставляват 7–8%. Протеините са представени от албумини (4,5%), глобулини (2 - 3,5%) и фибриноген (0,2 - 0,4%).

Протеините на кръвната плазма изпълняват различни функции: 1) колоидно-осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на агрегатното състояние на кръвта; 3) киселинно-алкална хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в съсирването на кръвта.

Албуминът съставлява около 60% от всички плазмени протеини.

Поради относително малкото си молекулно тегло (70 000) и висока концентрация, албумините създават 80% от онкотичното налягане. Албумините изпълняват хранителна функция и са резерв от аминокиселини за синтеза на протеини. Тяхната транспортна функция е да транспортират холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, соли на тежки метали и лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албуминът се синтезира в черния дроб.

Глобулините се делят на няколко фракции: a-, b- и g-глобулини.

a -Глобулините включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято простетична група са въглехидратите. Около 60% от цялата плазмена глюкоза циркулира като гликопротеини. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи и липиди. α-глобулините включват еритропоетин, плазминоген, протромбин.

b-глобулините участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони и метални катиони. Тази фракция включва протеина трансферин, който осигурява транспорта на желязо, както и много фактори на кръвосъсирването.

g-глобулините включват различни антитела или имуноглобулини от 5 класа: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D и Jg E, които защитават организма от вируси и бактерии. G-глобулините включват също a и b - кръвни аглутинини, които определят груповата му принадлежност.

Глобулините се образуват в черния дроб, костния мозък, далака и лимфните възли.

Fcbrinogen е първият фактор на кръвосъсирването. Под въздействието на тромбина той се трансформира в неразтворима форма - фибрин, осигурявайки образуването на кръвен съсирек. Фибриногенът се произвежда в черния дроб.

Протеините и липопротеините са в състояние да свързват тези, които влизат в кръвта лекарствени вещества. В свързано състояние лекарствата са неактивни и образуват депо. С намаляване на концентрацията лекарствен продуктв серума се разцепва от протеини и става активен. Това трябва да се има предвид, когато на фона на приема на определени лекарства се предписват други фармакологични средства. Въведените нови лекарства могат да изместят обвързано състояниес протеини, приемани преди това лекарства, което ще доведе до повишаване на концентрацията на тяхната активна форма.

Органичните вещества в кръвната плазма включват и непротеини азотсъдържащи съединения(аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк). Общото количество небелтъчен азот в плазмата, така нареченият остатъчен азот, е 11 – 15 mmol/l (30 – 40 mg%).

Характеристики на кръвните клетки

Кръвната плазма също съдържа безазотни органични вещества: глюкоза 4,4 - 6,6 mmol/l (80 - 120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликогена, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на кръвосъсирване и фибринолиза . Неорганичните вещества в кръвната плазма представляват 0,9–1%. Тези вещества включват главно катионите Na+, Ca2+, K+, Mg2+ и анионите Cl-, HPO42-, HCO3-. Съдържанието на катиони е по-твърда стойност от съдържанието на аниони. Йоните осигуряват нормалната функция на всички клетки на тялото, включително клетките на възбудимите тъкани, определят осмотичното налягане и регулират pH.

Всички витамини, микроелементи и междинни метаболитни продукти (млечна и пирогроздена киселина) постоянно присъстват в плазмата.

Формени елементи на кръвта

Формените елементи на кръвта включват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Фиг. 1. Формени елементи от човешка кръв в цитонамазка.

1 – еритроцит, 2 – сегментиран неутрофилен гранулоцит,

3 – ивичен неутрофилен гранулоцит, 4 – млад неутрофилен гранулоцит, 5 – еозинофилен гранулоцит, 6 – базофилен гранулоцит, 7 – голям лимфоцит, 8 – среден лимфоцит, 9 – малък лимфоцит,

10 – моноцит, 11 – тромбоцити (кръвни тромбоцити).

червени кръвни телца

Нормално кръвта на мъжете съдържа 4,0 - 5,0x10"/l, или 4 000 000 - 5 000 000 червени кръвни клетки в 1 μl, при жените - 4,5x10"/l, или 4 500 000 в 1 μl. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза, намаляване на еритропенията, което често придружава анемия или анемия. При анемия може да се намали или броят на червените кръвни клетки, или съдържанието на хемоглобин в тях, или и двете. Както еритроцитозата, така и еритропенията могат да бъдат фалшиви в случаи на сгъстяване или разреждане на кръвта и верни.

Човешките червени кръвни клетки нямат ядро ​​и се състоят от строма, пълна с хемоглобин и протеиново-липидна мембрана. Еритроцитите имат предимно формата на двойновдлъбнат диск с диаметър 7,5 µm, дебелина 2,5 µm в периферията и 1,5 µm в центъра. Червените кръвни клетки с тази форма се наричат ​​нормоцити. Специалната форма на еритроцитите води до увеличаване на дифузионната повърхност, което допринася за по-доброто изпълнение на основната функция на еритроцитите - дихателната. Специфичната форма осигурява и преминаването на червените кръвни клетки през тесни капиляри. Лишаването на ядрото не изисква големи количества кислород за собствените му нужди и позволява на тялото да бъде по-пълноценно снабдено с кислород. Червените кръвни клетки изпълняват следните функции в тялото: 1) основната функция е дихателна - пренос на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

2) регулиране на pH на кръвта благодарение на една от най-мощните буферни системи на кръвта - хемоглобина;

3) хранителна - пренасяне на аминокиселини по повърхността му от храносмилателните органи до клетките на тялото;

4) защитно - адсорбция на токсични вещества върху повърхността му;

5) участие в процеса на коагулация на кръвта поради съдържанието на фактори на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта;

6) червените кръвни клетки са носители на различни ензими (холинестераза, карбоанхидраза, фосфатаза) и витамини (В1, В2, В6, аскорбинова киселина);

7) червените кръвни клетки носят групови характеристики на кръвта.

Фиг. 2.

Нормалните червени кръвни клетки имат форма на двойновдлъбнат диск.

B. Сбръчкани червени кръвни клетки в хипертоничен физиологичен разтвор

Хемоглобин и неговите съединения

Хемоглобинът е специален хромопротеинов протеин, благодарение на който червените кръвни клетки изпълняват дихателната функция и поддържат pH на кръвта. В кръвта на мъжете се съдържа средно 130 - 160 g/l хемоглобин, на жените - 120 - 150 g/l.

Хемоглобинът се състои от глобинов протеин и 4 хем молекули. Хемът съдържа железен атом, който може да прикрепи или дари кислородна молекула. В този случай валентността на желязото, към която е прикрепен кислородът, не се променя, т.е. желязото остава двувалентно. Хемоглобинът, който е прикрепил към себе си кислород, се превръща в оксихемоглобин. Тази връзка не е силна. По-голямата част от кислорода се пренася под формата на оксихемоглобин. Хемоглобинът, който се е отказал от кислород, се нарича намален или дезоксихемоглобин. Хемоглобинът, комбиниран с въглероден диоксид, се нарича карбхемоглобин. Това съединение също се разпада лесно. 20% от въглеродния диоксид се прехвърля под формата на карбхемоглобин.

При специални условия хемоглобинът може да се комбинира с други газове. Комбинацията от хемоглобин с въглероден окис (СО) се нарича карбоксихемоглобин. Карбоксихемоглобинът е силно съединение. Хемоглобинът е блокиран в него от въглероден окис и не е в състояние да пренася кислород. Афинитетът на хемоглобина към въглеродния окис е по-висок от афинитета му към кислорода, така че дори малко количество отВъглеродният окис във въздуха е животозастрашаващ.

За някои патологични състояния, например, при отравяне със силни окислители (бертолетова сол, калиев перманганат и др.), се образува силно съединение на хемоглобина с кислорода - метхемоглобин, в което желязото се окислява и става тривалентен. В резултат на това хемоглобинът губи способността си да пренася кислород към тъканите, което може да доведе до смърт на човека.

Скелетните и сърдечните мускули съдържат мускулен хемоглобин, наречен миоглобин. Той играе важна роля в доставянето на кислород към работещите мускули.

Има няколко форми на хемоглобина, различаващи се по структурата на белтъчната част - глобин. Плодът съдържа хемоглобин F. В червените кръвни клетки на възрастен преобладава хемоглобин А (90%). Разликите в структурата на протеиновата част определят афинитета на хемоглобина към кислорода. Във феталния хемоглобин той е много по-голям, отколкото в хемоглобин А. Това помага на плода да не изпитва хипоксия при относително ниско частично кислородно напрежение в кръвта му.

Редица заболявания са свързани с появата на патологични форми на хемоглобина в кръвта. Най-известната наследствена патология на хемоглобина е сърповидно-клетъчната анемия , Формата на червените кръвни клетки прилича на сърп. Липсата или заместването на няколко аминокиселини в глобиновата молекула при това заболяване води до значително увреждане на функцията на хемоглобина.

В клиничните условия е обичайно да се изчислява степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Това е така нареченият цветен индекс. Обикновено тя е равна на 1. Такива червени кръвни клетки се наричат ​​нормохромни. Когато цветният индекс е над 1,1, червените кръвни клетки са хиперхромни, когато цветният индекс е по-малък от 0,85, те са хипохромни. Цветният индекс е важен за диагностициране на анемия с различна етиология.

С.В. ВИНОГРАДОВА,
средно училище № 1532, Москва

Червени кръвни клетки и бели кръвни клетки

Ролева игра при изучаване на темата „Кръв“

Кръв под микроскоп

Играта се провежда под формата на пресконференция за обсъждане на проблема за структурата на кръвните клетки и техните функции в тялото. Ролите на кореспонденти на вестници и списания, отразяващи проблемите на хематологията, специалисти по хематология и кръвопреливане се изпълняват от студенти. Предварително се определят теми за обсъждане и изказвания на „специалистите“ на пресконференцията.

1. Червени кръвни клетки: структурни характеристики и функции.
2. Анемия.
3. Преливане на кръв.
4. Левкоцити, тяхната структура и функции.

Подготвени са въпроси, които ще бъдат зададени на присъстващите на пресконференцията „специалисти“.
Урокът използва таблицата „Кръв“ и таблиците, изготвени от учениците.

ТАБЛИЦА
Формени елементи на кръвта

Кръвни групи и възможности за тяхното преливане

Определяне на кръвни групи върху лабораторни предметни стъкла

Научен сътрудник в Института по хематология.Уважаеми колеги и журналисти, позволете ми да открия нашата пресконференция.

Знаете, че кръвта се състои от плазма и клетки. Бих искал да знам как и от кого са открити червените кръвни клетки.

изследовател.Един ден Антъни ван Льовенхук си порязал пръста и изследвал кръвта под микроскоп. В хомогенната червена течност той видя множество образувания с розов цвят, наподобяващи топки. В центъра бяха малко по-леки, отколкото по краищата. Льовенхук ги нарича червени топки. Впоследствие те започват да се наричат ​​червени кръвни клетки.

Кореспондент на списание "Химия и живот".Колко червени кръвни клетки има човек и как могат да бъдат преброени?

изследовател.За първи път Ричард Тома, асистент в Института по патология в Берлин, преброи червените кръвни клетки. Той създаде камера от дебело стъкло с вдлъбнатина за кръв. На дъното на вдлъбнатината беше гравирана решетка, видима само под микроскоп. Кръвта е разредена 100 пъти. Броят на клетките над решетката беше преброен и след това полученото число беше умножено по 100. Това е колко червени кръвни клетки имаше в 1 ml кръв. Обща сума здрав човек 25 трилиона червени кръвни клетки. Ако техният брой намалее, да речем, до 15 трилиона, значи човекът е болен от нещо. В този случай се нарушава транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите. Настъпва кислороден глад. Първият му признак е задух при ходене. Пациентът започва да се чувства замаян, появява се шум в ушите и намалява ефективността. Лекарят установява, че пациентът има анемия. Анемията е лечима. Подобрено хранене и Свеж въздухпомогнете за възстановяване на здравето.

Журналист във вестник Комсомолская правда.Защо червените кръвни клетки са толкова важни за хората?

изследовател.Нито една клетка в нашето тяло не е като червени кръвни клетки. Всички клетки имат ядра, но червените кръвни клетки не. Повечето клетки са неподвижни, червените кръвни клетки се движат, макар и не самостоятелно, а с кръвния поток. Червените кръвни клетки са червени поради съдържащия се в тях пигмент – хемоглобин. Природата идеално е приспособила червените кръвни клетки да изпълняват основната си роля - транспортирането на кислород: поради липсата на ядро ​​се освобождава допълнително място за хемоглобина, който изпълва клетката. Една червена кръвна клетка съдържа 265 молекули хемоглобин. Основната задача на хемоглобина е да транспортира кислород от белите дробове до тъканите.
Когато кръвта преминава през белодробните капиляри, хемоглобинът се свързва с кислорода, за да образува съединение на хемоглобина с кислорода - оксихемоглобин. Оксихемоглобинът има ярко червен цвят - това обяснява червения цвят на кръвта в белодробната циркулация. Този тип кръв се нарича артериална кръв. В тъканите на тялото, където кръвта от белите дробове навлиза през капилярите, кислородът се отделя от оксихемоглобина и се използва от клетките. Освободеният в този случай хемоглобин прикрепя към себе си въглеродния диоксид, натрупан в тъканите, образува се карбоксихемоглобин.
Ако този процес спре, клетките на тялото ще започнат да умират в рамките на няколко минути. В природата има друго вещество, което е активно като кислорода и се свързва с хемоглобина. Това е въглероден окис или въглероден окис. Комбинирайки се с хемоглобина, той образува метхемоглобин. След това хемоглобинът временно губи способността си да се свързва с кислорода и настъпва тежко отравяне, понякога завършващо със смърт.

Кореспондент на вестник Известия.При някои заболявания на човек се прави кръвопреливане.

Стареене на кръвоносната система. Формени елементи на кръвта

Кой е първият, който класифицира кръвните групи?

изследовател.Първият човек, който идентифицира кръвните групи, е лекарят Карл Ландщайнер. Завършил е Виенския университет и изучава свойствата на човешката кръв. Ландщайнер взе шест епруветки с кръв различни хора, нека се уреди. В същото време кръвта се разделя на два слоя: горният е сламеножълт, а долният е червен. Най-горният слой е серум, а долният - червени кръвни клетки.
Ландщайнер смесва червени кръвни клетки от една епруветка със серум от друга. В някои случаи червените кръвни клетки от хомогенната маса, която преди са представлявали, са били разбити на отделни малки съсиреци. Под микроскоп беше ясно, че те се състоят от червени кръвни клетки, залепени една за друга. В други епруветки не се образуват съсиреци.
Защо серумът от една епруветка слепва червените кръвни клетки от втората епруветка, но не и червените кръвни клетки от третата епруветка? Ден след ден Ландщайнер повтаря експериментите, получавайки същите резултати. Ако червените кръвни клетки на един човек са залепени заедно от серума на друг, разсъждава Ландщайнер, това означава, че червените кръвни клетки съдържат антигени, а серумът съдържа антитела. Антигени, които се намират в червените кръвни клетки на различни хора, Ландщайнер определи с латински букви A и B, и антитела към тях - гръцките букви a и b. Адхезията на червените кръвни клетки не се случва, ако в серума няма антитела срещу техните антигени. Затова ученият заключава, че кръвта на различните хора не е еднаква и трябва да се раздели на групи.
Той извършил хиляди опити, докато накрая установил: кръвта на всички хора, в зависимост от нейните свойства, може да бъде разделена на три групи. Той наименува всеки от тях с латински букви според азбуката A, B и C. Към група А включи хората, чиито еритроцити съдържат антиген А, към група B - хората с антиген B в еритроцитите и към група C - хората, които имат еритроцити които нямат нито антиген А, нито антиген В.

Той очертава своите наблюдения в статията „За аглутинативните свойства на нормалната човешка кръв“ (1901 г.).
В началото на 20в. Психиатърът Ян Янски е работил в Прага. Търсеше причина психично заболяванев свойствата на кръвта. Той не намери тази причина, но установи, че човек има не три, а четири кръвни групи. Четвъртият е по-рядък от първите три. Янски е този, който дава порядковите обозначения на кръвните групи с римски цифри: I, II, III, IV. Тази класификация се оказа много удобна и беше официално одобрена през 1921 г.
В момента се приема буквено обозначениекръвни групи: I (0), II (A), III (B), IV (AB). След изследванията на Ландщайнер стана ясно защо по-рано кръвопреливането често завършваше трагично: кръвта на донора и кръвта на реципиента се оказаха несъвместими. Определянето на кръвната група преди всяко кръвопреливане направи този метод на лечение напълно безопасен.

Кореспондент на сп. “Наука и живот”.Каква е ролята на левкоцитите в човешкото тяло?

изследовател.Често в телата ни се водят невидими битки. Раздробявате пръста си и след няколко минути белите кръвни клетки се втурват към мястото на нараняване. Те започват да се борят с микробите, които са влезли заедно с треската. Пръстът започва да ме сърби. Това защитна реакция, насочен към отстраняване на чуждо тяло - треска. На мястото, където парчето прониква, се образува гной, който се състои от „труповете“ на левкоцитите, загинали в „битката“ с инфекцията, както и унищожени кожни клетки и подкожна мастна тъкан. Накрая абсцесът се пука и треската се отстранява заедно с гнойта.
Този процес е описан за първи път от руския учен Иля Илич Мечников. Той откри фагоцитите, които лекарите наричат ​​неутрофили. Те могат да бъдат сравнени с граничните войски: те са в кръвта и лимфата и първи влизат в битка с врага. Те са последвани от един вид санитари, друг вид левкоцити, те поглъщат „труповете“ на клетките, убити в битка.
Как левкоцитите се придвижват към микробите? На повърхността на левкоцита се появява малка туберкулоза - псевдопод. Постепенно се увеличава и започва да раздалечава околните клетки. Левкоцитът сякаш излива тялото си в него и след няколко десетки секунди се озовава на ново място. По този начин левкоцитите проникват през капилярните стени в околните тъкани и обратно в кръвоносния съд. В допълнение, левкоцитите използват кръвния поток, за да се движат.
В тялото левкоцитите са в постоянно движение - винаги имат работа: често се бият вредни микроорганизми, обгръщайки ги. Микробът се озовава вътре в левкоцитите и процесът на "смилане" започва с помощта на ензими, секретирани от левкоцитите. Левкоцитите също почистват тялото от унищожени клетки - в края на краищата в тялото ни непрекъснато протичат процеси на раждане на млади клетки и смърт на стари.
Способността за "смилане" на клетките до голяма степен зависи от многобройните ензими, съдържащи се в левкоцитите. Да си представим, че причинителят на коремния тиф попадне в тялото - тази бактерия, подобно на причинителите на други заболявания, е организъм, чиято протеинова структура се различава от структурата на човешките протеини. Такива протеини се наричат ​​антигени.
В отговор на навлизането на антиген в човешката кръвна плазма се появяват специални протеини - антитела. Те неутрализират извънземни, като участват в различни реакции с тях. Антитела срещу много инфекциозни заболяванияостават в човешката плазма за цял живот. Лимфоцитите съставляват 25-30% от общия брой левкоцити. Те са малки кръгли клетки. Основната част от лимфоцита е заета от ядрото, покрито с тънка цитоплазмена мембрана. Лимфоцитите „живеят“ в кръвта, лимфата, лимфните възли и далака. Именно лимфоцитите са организаторите на нашата имунна реакция.
Като се има предвид важната роля на левкоцитите в организма, хематолозите използват трансфузии от тях на пациенти. От кръвта с помощта специални методисекретират левкоцитна маса. Концентрацията на левкоцити в него е няколкостотин пъти по-голяма, отколкото в кръвта.

Левкоцитната маса е много необходимо лекарство.
При някои заболявания броят на левкоцитите в кръвта на пациентите намалява 2-3 пъти, което представлява голяма опасност за организма. Това състояние се нарича левкопения. При тежка левкопения тялото не е в състояние да се бори с различни усложнения, като например пневмония. Без лечение пациентите често умират. Понякога се наблюдава по време на лечението злокачествени тумори. Понастоящем при първите признаци на левкопения на пациентите се предписва левкоцитна маса, която често позволява стабилизиране на броя на левкоцитите в кръвта.

И киселинно-алкалния баланс в организма; играе важна роля за поддържане на постоянна телесна температура.

Левкоцитите са ядрени клетки; Те се делят на гранулирани клетки - гранулоцити (те включват неутрофили, еозинофили и базофили) и негранулирани клетки - агранулоцити. Неутрофилите се характеризират със способността да се движат и да проникват от огнища на хематопоеза в периферна кръв и тъкани; имат свойството да улавят (фагоцитират) микроби и други чужди частици, които влизат в тялото. Агранулоцитите участват в имунологични реакции, .

Броят на левкоцитите в кръвта на възрастен е от 6 до 8 хиляди броя на 1 mm 3. , или кръвни плочици, играят важна роля (съсирване на кръвта). 1 mm 3 K на човек съдържа 200-400 хиляди тромбоцити, те не съдържат ядра. В клетките на всички други гръбначни животни подобни функции се изпълняват от ядрени вретеновидни клетки. Относителното постоянство на броя на корпускулите се регулира от сложни нервни (централни и периферни) и хуморално-хормонални механизми.

Физикохимични свойства на кръвта

Плътността и вискозитетът на кръвта зависят главно от броя на образуваните елементи и обикновено се колебаят в тесни граници. Плътността на цялата плазма при човека е 1,05-1,06 g/cm 3 , плазмата - 1,02-1,03 g/cm 3 , а формените елементи - 1,09 g/cm 3 . Разликата в плътността дава възможност за разделяне на цели клетки на плазма и формирани елементи, което лесно се постига чрез центрофугиране. Червените кръвни клетки съставляват 44%, а тромбоцитите - 1% от общия обем на К.

С помощта на електрофореза плазмените протеини се разделят на фракции: албумин, група глобулини (α 1, α 2, β и ƴ) и фибриноген, който участва в съсирването на кръвта. Протеиновите фракции на плазмата са хетерогенни: с помощта на съвременни химични и физикохимични методи за разделяне беше възможно да се открият около 100 протеинови компонента на плазмата.

Албумините са основните плазмени протеини (55-60% от всички плазмени протеини). Поради техния относително малък молекулен размер, висока плазмена концентрация и хидрофилни свойства, протеините от групата на албумина играят важна роля в поддържането на онкотичното налягане. Албумините изпълняват транспортна функция, носеща органични съединения- холестерол, жлъчни пигменти, са източник на азот за изграждането на протеини. Свободната сулфхидрилна (-SH) група на албумина се свързва тежки метали, като живачни съединения, които се отлагат в тялото, докато не бъдат отстранени от тялото. Албумините могат да се комбинират с някои лекарства- пеницилин, салицилати, а също така свързва Ca, Mg, Mn.

Глобулините са много разнообразна група протеини, които се различават по физически и химични свойства, както и по функционална дейност. По време на електрофореза върху хартия те се разделят на α 1, α 2, β и ƴ -глобулини. Повечето от протеините в α и β-глобулиновите фракции са свързани с въглехидрати (гликопротеини) или липиди (липопротеини). Гликопротеините обикновено съдържат захари или аминозахари. Кръвните липопротеини, синтезирани в черния дроб, се разделят на 3 основни фракции на базата на електрофоретична подвижност, различаващи се по липидния състав. Физиологичната роля на липопротеините е да доставят на тъканите водонеразтворими липиди, както и стероидни хормони и мастноразтворими витамини.

α2-глобулиновата фракция включва някои протеини, участващи в съсирването на кръвта, включително протромбин, неактивен прекурсор на ензима тромбин, който причинява превръщането на фибриноген във фибрин. Тази фракция включва хаптоглобин (съдържанието му в кръвта се увеличава с възрастта), който образува комплекс с хемоглобина, който се абсорбира от ретикулоендотелната система, което предотвратява намаляването на съдържанието на желязо в организма, което е част от хемоглобина. α 2 -глобулините включват гликопротеина церулоплазмин, който съдържа 0,34% мед (почти цялата плазмена мед). Церулоплазминът катализира окислението на аскорбинова киселина и ароматни диамини с кислород.

α 2 -глобулиновата фракция на плазмата съдържа полипептидите брадикининоген и калидиноген, които се активират протеолитични ензимиплазма и тъкани. Техните активни форми - брадикинин и калидин - образуват кининовата система, която регулира пропускливостта на стените на капилярите и активира системата за кръвосъсирване.

Непротеиновият азот в кръвта се съдържа главно в крайните или междинните продукти на азотния метаболизъм - в урея, амоняк, полипептиди, аминокиселини, креатин и креатинин, пикочна киселина, пуринови бази и др. Аминокиселините с кръвта, изтичаща от червата през портала влизат в кръвния поток, където са изложени на дезаминиране, трансаминиране и други трансформации (до образуването на урея) и се използват за биосинтеза на протеини.

Въглехидратите в кръвта са представени главно от глюкоза и междинни продукти от нейните трансформации. Съдържанието на глюкоза в кръвта при хората варира от 80 до 100 mg%. К. съдържа също малко количество гликоген, фруктоза и значително количество глюкозамин. Продуктите от смилането на въглехидрати и протеини - глюкоза, фруктоза и други монозахариди, аминокиселини, нискомолекулни пептиди, както и вода се абсорбират директно в черния дроб, преминавайки през капилярите и се доставят в черния дроб. Част от глюкозата се транспортира до органи и тъкани, където се разгражда, за да се освободи енергия, докато другата се превръща в гликоген в черния дроб. Ако има недостатъчен прием на въглехидрати от храната, чернодробният гликоген се разгражда до образуване на глюкоза. Регулирането на тези процеси се осъществява от ензими на въглехидратния метаболизъм и ендокринни жлези.

Кръвта транспортира липидите под формата на различни комплекси; значителна част от плазмените липиди, както и холестеролът, е под формата на липопротеини, свързани с α- и β-глобулини. Свободните мастни киселини се транспортират под формата на комплекси с водоразтворимите албумини. Триглицеридите образуват съединения с фосфатиди и протеини. К. транспортира мастната емулсия до депото на мастната тъкан, където се отлага под формата на резерв и при необходимост (мазнините и техните разпадни продукти се използват за енергийните нужди на тялото) отново преминава в плазмата К. Основните органични компоненти на кръвта са показани в таблицата:

Най-важните органични компоненти на човешката цяла кръв, плазма и еритроцити

Минералните вещества поддържат постоянно осмотично налягане на кръвта, поддържат активна реакция (pH), влияят върху състоянието на кръвните колоиди и метаболизма в клетките. Основната част от плазмените минерали е представена от Na и Cl; K се намира предимно в червените кръвни клетки. Na участва във водния метаболизъм, задържа вода в тъканите поради набъбването на колоидните вещества. Cl, лесно проникващ от плазмата в еритроцитите, участва в поддържането на киселинно-базовия баланс на K. Ca е в плазмата главно под формата на йони или свързан с протеини; необходимо е за съсирването на кръвта. HCO-3 йони и разтворена въглена киселина образуват бикарбонатна буферна система, а HPO-4 и H2PO-4 йони образуват фосфатна буферна система. К. съдържа редица други аниони и катиони, включително.

Заедно със съединенията, които се транспортират до различни органи и тъкани и се използват за биосинтеза, енергия и други нужди на тялото, метаболитните продукти, екскретирани от тялото чрез бъбреците с урината (главно урея, пикочна киселина), непрекъснато навлизат в кръвта. Продуктите от разпада на хемоглобина се екскретират в жлъчката (главно билирубин). (Н. Б. Черняк)

Още за кръвта в литературата:

• Чижевски А. Л., Структурен анализдвижеща се кръв, Москва, 1959 г.;
• Коржуев П. А., Хемоглобин, М., 1964;
• Гауровиц Ф.,Химия и функция на протеини, транс. сАнглийски , М., 1965;
• Рапопорт С. М., химия, превод от немски, М., 1966;
• Просер Л., Браун Ф., Сравнителна физиология на животните,превод от англ., М., 1967;
• Въведение в клиничната биохимия, изд. И. И. Иванова, Л., 1969;
• Касирски И. А., Алексеев Г. А., Клинична хематология, 4 издание, М., 1970 г.;
• Семенов Н.В., Биохимични компоненти и константи на течни среди и човешки тъкани, М., 1971;
• Biochimie Medicale, 6 изд., fasc. 3. П., 1961;
• Енциклопедия по биохимия, изд. R. J. Williams, E. M. Lansford, N. Y. -, 1967;
• Brewer G.J., Eaton J.W., Метаболизъм на еритроцитите, Science, 1971, v. 171, стр. 1205;
• Червени клетки. Метаболизъм и функция, изд. G. J. Brewer, N. Y. - L., 1970.

По темата на статията:

Намерете още нещо интересно:

Кръвта и лимфата обикновено се наричат ​​вътрешната среда на тялото, тъй като те обграждат всички клетки и тъкани, осигурявайки тяхната жизнена дейност.Във връзка с произхода си, кръвта, както и другите телесни течности, може да се разглежда като морска вода, която заобикаля най-простите организми , затворен навътре и впоследствие претърпял известни изменения и усложнения.

Кръвта се състои от плазмаи окачен в него профилирани елементи(кръвни клетки). При човека формените елементи са 42,5+-5% за жените и 47,5+-7% за мъжете. Това количество се нарича хематокрит. Кръвта, циркулираща в съдовете, органите, в които се образуват и разрушават нейните клетки, и техните регулаторни системи са обединени от понятието " кръвоносна система".

Всички образувани елементи на кръвта са отпадъчни продукти не на самата кръв, а на хемопоетичните тъкани (органи) - червен костен мозък, лимфни възли, далак. Кинетиката на кръвните компоненти включва следните етапи: образуване, възпроизводство, диференциация, съзряване, циркулация, стареене, разрушаване. По този начин съществува неразривна връзка между образуваните елементи на кръвта и органите, които ги произвеждат и унищожават, а клетъчният състав на периферната кръв отразява преди всичко състоянието на хемопоетичните и кръворазрушаващите органи.

Кръвта като тъкан на вътрешната среда има следните характеристики: нейните съставни части се образуват извън нея, интерстициалното вещество на тъканта е течно, по-голямата част от кръвта е в постоянно движение, осъществявайки хуморални връзки в тялото.

С обща тенденция за поддържане на постоянството на морфологичните си и химичен състав, кръвта е в същото време един от най-чувствителните индикатори за промените, настъпващи в тялото под влияние както на различни физиологични състояния, така и на патологични процеси. „Кръвта е огледало тяло!"

Основни физиологични функции на кръвта.

Значението на кръвта като най-важна част от вътрешната среда на тялото е многообразно. Могат да се разграничат следните основни групи функции на кръвта:

1.Транспортни функции . Тези функции се състоят в пренос на вещества, необходими за живота (газове, хранителни вещества, метаболити, хормони, ензими и др.) Транспортираните вещества могат да останат непроменени в кръвта или да влязат в определени, предимно нестабилни, съединения с протеини, хемоглобин, други компоненти и транспортирани в това състояние. Транспортът включва функции като:

а) дихателна , състоящ се в транспортирането на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

б) питателна , състоящи се в пренос на хранителни вещества от храносмилателните органи към тъканите, както и в прехвърлянето им от и към депа в зависимост от нуждата в момента;

V) екскреторна (отделителна ), който се състои в прехвърлянето на ненужни метаболитни продукти (метаболити), както и на излишните соли, киселинни радикали и вода до местата, където те се екскретират от тялото;

G) регулаторен , поради факта, че кръвта е средата, чрез която се осъществява химичното взаимодействие отделни частитялото помежду си чрез хормони и други биологично активни вещества, произведени от тъкани или органи.

2. Защитни функции кръв се свързват с факта, че кръвните клетки защитават тялото от инфекциозна и токсична агресия. Могат да се разграничат следните защитни функции:

а) фагоцитна - кръвните левкоцити са способни да поглъщат (фагоцитират) чужди клетки и чужди тела, влезли в тялото;

б) имунен - кръвта е мястото, където се намират различни видове антитела, образувани от лимфоцитите в отговор на навлизането на микроорганизми, вируси, токсини и осигуряващи придобит и вроден имунитет.

V) кръвоспиращо (хемостаза - спиране на кървенето), което се състои в способността на кръвта да се съсирва на мястото на нараняване на кръвоносен съд и по този начин да предотврати фатално кървене.

3. Хомеостатични функции . Те включват участието на кръвта и веществата и клетките в нейния състав за поддържане на относителното постоянство на редица телесни константи. Те включват:

а) поддържане на pH ;

б) поддържане на осмотичното налягане;

V) поддържане на температурата вътрешна среда.

Вярно е, че последната функция може да се класифицира и като транспорт, тъй като топлината се пренася от циркулиращата кръв в тялото от мястото на нейното образуване до периферията и обратно.

Количеството кръв в тялото. Обем на циркулираща кръв (CBV).

Вече има точни методи за определяне на общото количество кръв в тялото. Принципът на тези методи е, че известно количество вещество се инжектира в кръвта, след което през определени интервали се вземат кръвни проби и се определя съдържанието на инжектирания продукт. Обемът на плазмата се изчислява въз основа на получената степен на разреждане. След това кръвта се центрофугира в капилярна градуирана пипета (хематокрит), за да се определи хематокритът, т.е. съотношение формирани елементи и плазма. Познавайки хематокрита, е лесно да се определи обемът на кръвта. Като индикатори се използват нетоксични, бавно отделящи се съединения, които не проникват през съдовата стена в тъканите (багрила, поливинилпиролидон, железен декстранов комплекс и др.) Напоследък за тази цел широко се използват радиоактивни изотопи.

Дефинициите показват, че в съдовете на човек с тегло 70 кг. съдържа приблизително 5 литра кръв, което е 7% от телесното тегло (за мъже 61,5+-8,6 ml/kg, за жени - 58,9+-4,9 ml/kg телесно тегло).

Въвеждането на течност в кръвта се увеличава с кратко временеговия обем. Загуба на течности - намалява обема на кръвта. Въпреки това, промените в общото количество циркулираща кръв обикновено са малки, поради наличието на процеси, които регулират общия обем течност в кръвния поток. Регулирането на кръвния обем се основава на поддържането на баланса между течността в кръвоносните съдове и тъканите. Загубата на течност от съдовете бързо се попълва от приема й от тъканите и обратно. По-подробно за механизмите за регулиране на количеството кръв в тялото ще говорим по-късно.

1.Състав на кръвната плазма.

Плазмата е жълтеникава, леко опалесцираща течност и е много сложна биологична среда, която включва протеини, различни соли, въглехидрати, липиди, междинни метаболитни продукти, хормони, витамини и разтворени газове. Той включва както органични, така и неорганични вещества (до 9%) и вода (91-92%). Кръвната плазма е в тясна връзка с тъканните течности на тялото. Голям брой метаболитни продукти влизат в кръвта от тъканите, но благодарение на сложната активност на различни физиологични системитялото, съставът на плазмата обикновено не претърпява значителни промени.

Количествата на протеини, глюкоза, всички катиони и бикарбонати се поддържат на постоянно ниво и най-малките колебания в състава им водят до сериозни смущения в нормалното функциониране на организма. В същото време съдържанието на вещества като липиди, фосфор и урея може да варира в значителни граници, без да причинява забележими нарушения в организма. Много точно се регулира концентрацията на соли и водородни йони в кръвта.

Съставът на кръвната плазма има някои колебания в зависимост от възрастта, пола, храненето, географските особености на мястото на пребиваване, времето и сезона на годината.

Протеини в кръвната плазма и техните функции. Общото съдържание на кръвни протеини е 6,5-8,5%, средно -7,5%. Те се различават по състав и количество на аминокиселините, включени в тях, разтворимост, стабилност в разтвор с промени в pH, температура, соленост и електрофоретична плътност. Ролята на плазмените протеини е много разнообразна: те участват в регулирането на водния метаболизъм, в защитата на организма от имунотоксични влияния, в транспорта на метаболитни продукти, хормони, витамини, в кръвосъсирването и храненето на тялото. Техният обмен се извършва бързо, постоянството на концентрацията се постига чрез непрекъснат синтез и разпадане.

Най-пълното разделяне на протеините на кръвната плазма се извършва с помощта на електрофореза. На електроферограмата могат да се разграничат 6 фракции плазмени протеини:

Албумин. В кръвта се съдържат 4,5-6,7%, т.е. Албуминът представлява 60-65% от всички плазмени протеини. Те изпълняват предимно хранителна и пластична функция. Транспортната роля на албумините е не по-малко важна, тъй като те могат да свързват и транспортират не само метаболити, но и лекарства. Когато има голямо натрупване на мазнини в кръвта, част от тях също се свързват от албумин. Тъй като албумините имат много висока осмотична активност, те представляват до 80% от общото колоидно-осмотично (онкотично) кръвно налягане. Следователно намаляването на количеството албумин води до нарушаване на обмена на вода между тъканите и кръвта и появата на оток. Синтезът на албумин се извършва в черния дроб. Тяхното молекулно тегло е 70-100 хиляди, така че някои от тях могат да преминат през бъбречната бариера и да се абсорбират обратно в кръвта.

Глобулиниобикновено придружават албумина навсякъде и са най-разпространените от всички известни протеини. Общото количество глобулини в плазмата е 2,0-3,5%, т.е. 35-40% от всички плазмени протеини. По фракции тяхното съдържание е както следва:

алфа1 глобулини - 0,22-0,55 g% (4-5%)

алфа2 глобулини- 0.41-0.71g% (7-8%)

бета глобулини - 0,51-0,90 g% (9-10%)

гама глобулини - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Молекулното тегло на глобулините е 150-190 хил. Мястото на образуване може да варира. По-голямата част от него се синтезира в лимфоидните и плазмените клетки на ретикулоендотелната система. Част е в черния дроб. Физиологичната роля на глобулините е разнообразна. По този начин гама-глобулините са носители на имунни тела. Алфа и бета глобулините също имат антигенни свойства, но тяхната специфична функция е да участват в коагулационните процеси (това са плазмени коагулационни фактори). Това включва и повечето кръвни ензими, както и трансферин, церулоплазмин, хаптоглобини и други протеини.

Фибриноген. Този протеин съставлява 0,2-0,4 g%, около 4% от всички протеини в кръвната плазма. Той е пряко свързан с коагулацията, по време на която се утаява след полимеризация. Плазмата, лишена от фибриноген (фибрин), се нарича кръвен серум.

При различни заболявания, особено водещи до нарушения в протеиновия метаболизъм, се наблюдават резки промени в съдържанието и фракционния състав на плазмените протеини. Следователно анализът на протеините в кръвната плазма има диагностично и прогностично значение и помага на лекаря да прецени степента на органно увреждане.

Непротеинови азотни веществаплазмата е представена от аминокиселини (4-10 mg%), урея (20-40 mg%), пикочна киселина, креатин, креатинин, индикан и др. Всички тези продукти на протеиновия метаболизъм се наричат ​​общо остатъчен, или непротеинови азот.Съдържанието на остатъчен плазмен азот обикновено варира от 30 до 40 mg. Сред аминокиселините една трета е глутаминът, който пренася свободния амоняк в кръвта. Увеличаване на количеството на остатъчния азот се наблюдава главно при бъбречна патология. Количеството небелтъчен азот в кръвната плазма на мъжете е по-високо, отколкото в кръвната плазма на жените.

Безазотни органични веществакръвната плазма е представена от продукти като млечна киселина, глюкоза (80-120 mg%), липиди, органични хранителни вещества и много други. Общото им количество не надвишава 300-500 mg%.

Минерали плазмата са главно катиони Na+, K+, Ca+, Mg++ и аниони Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Общото количество минерали (електролити) в плазмата достига 1%. Броят на катионите надвишава броя на анионите. Най-висока стойностимат следните минерали:

Натрий и калий . Количеството натрий в плазмата е 300-350 mg%, калий - 15-25 mg%. Натрият се намира в плазмата под формата на натриев хлорид, бикарбонати, както и свързан с протеини. Калият също. Тези йони играят важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс и осмотичното налягане на кръвта.

калций . Общото му количество в плазмата е 8-11 mg%. Там той е или свързан с протеини, или под формата на йони. Ca+ йоните изпълняват важна функция в процесите на кръвосъсирване, контрактилитет и възбудимост. Поддръжка нормално нивоКалцият в кръвта се получава с участието на паратироидния хормон, натрият - с участието на надбъбречните хормони.

В допълнение към минералните вещества, изброени по-горе, плазмата съдържа магнезий, хлориди, йод, бром, желязо и редица микроелементи като мед, кобалт, манган, цинк и др. голямо значениеза еритропоеза, ензимни процеси и др.

Физикохимични характеристикикръв

1.Кръвна реакция. Активната реакция на кръвта се определя от концентрацията на водородни и хидроксилни йони в нея. Обикновено кръвта има леко алкална реакция (рН 7,36-7,45, средно 7,4+-0,05). Кръвната реакция е постоянна величина. Това е предпоставка за нормално протичане на жизнените процеси. Промяната на pH с 0,3-0,4 единици води до сериозни последствия за тялото. Границите на живота са в рамките на pH на кръвта 7,0-7,8. Организмът поддържа pH стойността на кръвта на постоянно ниво благодарение на дейността на специална функционална система, в която основно място заемат химическите вещества, намиращи се в самата кръв, които, неутрализирайки значителна част от киселините, и алкали, навлизащи в кръвта, предотвратяват изместване на рН към киселинна или алкална страна. Изместването на pH към киселинната страна се нарича ацидоза, към алкална - алкалоза.

Веществата, които постоянно влизат в кръвта и могат да променят стойността на рН, включват млечна киселина, въглена киселина и други метаболитни продукти, вещества, доставяни с храната и др.

В кръвта има четири буферасистеми - бикарбонат(въглероден диоксид/бикарбонати), хемоглобин(хемоглобин / оксихемоглобин), протеин(киселинни протеини/алкални протеини) и фосфат(първичен фосфат / вторичен фосфат) Работата им се изучава подробно в курса по физическа и колоидна химия.

Всички кръвни буферни системи взети заедно създават т.нар алкален резерв, способни да свързват киселинни продукти, постъпващи в кръвта. Алкалният резерв на кръвната плазма в здраво тяло е повече или по-малко постоянен. Тя може да бъде намалена поради прекомерен прием или образуване на киселини в тялото (например при интензивна мускулна работа, когато се образуват много млечна и въглеродна киселина). Ако това намаляване на алкалния резерв все още не е довело до реални промени в pH на кръвта, тогава това състояние се нарича компенсирана ацидоза. При некомпенсирана ацидозаалкалният резерв се изразходва напълно, което води до намаляване на pH (например това се случва при диабетна кома).

Когато ацидозата е свързана с навлизането на киселинни метаболити или други продукти в кръвта, се нарича метаболитниили не газ. Когато ацидозата се появи поради натрупването на предимно въглероден диоксид в тялото, тя се нарича газ. Ако има прекомерен прием на алкални метаболитни продукти в кръвта (обикновено с храна, тъй като метаболитните продукти са предимно киселинни), алкалният резерв на плазмата се увеличава ( компенсирана алкалоза). Може да се увеличи, например, при повишена хипервентилация на белите дробове, когато има прекомерно отстраняване на въглероден диоксид от тялото (газова алкалоза). Некомпенсирана алкалозаслучва се изключително рядко.

Функционалната система за поддържане на pH на кръвта (BPB) включва редица анатомично разнородни органи, които заедно позволяват да се постигне много важен полезен резултат за организма - осигуряване на постоянство на pH на кръвта и тъканите. Появата на киселинни метаболити или алкални вещества в кръвта незабавно се неутрализира от подходящи буферни системи и в същото време от специфични хеморецептори, вградени в стените кръвоносни съдове, а в тъканите централната нервна система получава сигнали за настъпване на промяна в реакциите на кръвта (ако такава наистина е настъпила). В междинния и продълговатия мозък на мозъка има центрове, които регулират постоянството на кръвната реакция. Оттам командите се предават по аферентни нерви и хуморални канали към изпълнителните органи, които могат да коригират нарушението на хомеостазата. Тези органи включват всички отделителни органи (бъбреци, кожа, бели дробове), които отстраняват от тялото както самите киселинни продукти, така и продуктите от техните реакции с буферни системи. Освен това в дейността на FSrN участват органите на стомашно-чревния тракт, които могат да бъдат както място за отделяне на киселинни продукти, така и място, от което се абсорбират веществата, необходими за неутрализирането им. И накрая, изпълнителните органи на FSrN включват черния дроб, където потенциално се извършва детоксикация вредни продукти, както киселинни, така и алкални. Трябва да се отбележи, че в допълнение към тези вътрешни органи, в FSrN има и външна връзка - поведенческа, когато човек целенасочено търси във външната среда вещества, които му липсват, за да поддържа хомеостазата („Искам нещо кисело!“). Диаграмата на този FS е показана на диаграмата.

2. Специфично тегло на кръвта ( UV). HC на кръвта зависи главно от броя на червените кръвни клетки, съдържащия се в тях хемоглобин и протеиновия състав на плазмата. При мъжете е 1,057, при жените е 1,053, което се обяснява с различното съдържание на червени кръвни клетки. Дневните колебания не надвишават 0,003. Увеличаване на EF естествено се наблюдава след физически стрес и при условия на експозиция високи температури, което показва известно сгъстяване на кръвта. Намаляването на EF след загуба на кръв е свързано с голям приток на течност от тъканите. Най-често срещаният метод за определяне е методът на меден сулфат, чийто принцип е да се постави капка кръв в серия от епруветки, съдържащи разтвори на меден сулфат с известно специфично тегло. В зависимост от СН на кръвта, капката потъва, изплува или изплува на мястото на епруветката, където е поставена.

3. Осмотични свойства на кръвта. Осмозата е проникване на молекули на разтворителя в разтвор през разделяща ги полупропусклива мембрана, през която не преминават разтворените вещества. Осмоза възниква и ако такава преграда разделя разтвори с различна концентрация. В този случай разтворителят се движи през мембраната към разтвор с по-висока концентрация, докато тези концентрации се изравнят. Мярка за осмотични сили е осмотичното налягане (ОП). То е равно на хидростатичното налягане, което трябва да се приложи към разтвора, за да се спре проникването на молекули на разтворителя в него. Тази стойност се определя не от химическата природа на веществото, а от броя на разтворените частици. Тя е право пропорционална на моларната концентрация на веществото. Едномоларен разтвор има OD от 22,4 atm, тъй като осмотичното налягане се определя от налягането, което може да бъде упражнено в равен обем от разтворено вещество под формата на газ (1 gM газ заема обем от 22,4 литра Ако това количество газ се постави в съд с обем 1 литър, той ще притисне стените със сила 22,4 атм.).

Осмотичното налягане трябва да се разглежда не като свойство на разтворено вещество, разтворител или разтвор, а като свойство на система, състояща се от разтвор, разтворено вещество и полупропусклива мембрана, която ги разделя.

Кръвта е точно такава система. Ролята на полупропусклива преграда в тази система се играе от мембраните на кръвните клетки и стените на кръвоносните съдове; разтворителят е вода, която съдържа минерални и органични вещества в разтворена форма. Тези вещества създават средна моларна концентрация в кръвта от около 0,3 gM и следователно развиват осмотично налягане, равно на 7,7 - 8,1 atm за човешка кръв. Почти 60% от това налягане идва от готварска сол (NaCl).

Осмотичното налягане на кръвта е от изключително физиологично значение, тъй като в хипертонична среда водата напуска клетките ( плазмолиза), а при хипотонични състояния, напротив, навлиза в клетките, надува ги и дори може да ги унищожи ( хемолиза).

Вярно е, че хемолизата може да възникне не само при нарушаване на осмотичното равновесие, но и под въздействието на химични вещества - хемолизини. Те включват сапонини, жлъчни киселини, киселини и основи, амоняк, алкохоли, змийска отрова, бактериални токсини и др.

Стойността на кръвното осмотично налягане се определя чрез криоскопски метод, т.е. според точката на замръзване на кръвта. При хората точката на замръзване на плазмата е -0,56-0,58°C. Осмотичното налягане на човешката кръв съответства на налягането от 94% NaCl, такъв разтвор се нарича физиологичен.

В клиниката, когато има нужда от въвеждане на течност в кръвта, например, когато тялото е дехидратирано или когато венозно приложениелекарствата обикновено използват този разтвор, който е изотоничен спрямо кръвната плазма. Но въпреки че се нарича физиологичен, той не е такъв в тесния смисъл на думата, тъй като в него липсват други минерални и органични вещества. По-физиологичните разтвори са като разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-Лок, Тайрод, разтвор на Крепс-Рингер и др. Те са близки до кръвната плазма по йонен състав (изоионни). В някои случаи, особено за заместване на плазмата по време на загуба на кръв, се използват кръвозаместващи течности, които са близки до плазмата не само по минерален, но и по протеинов и високомолекулен състав.

Факт е, че кръвните протеини играят голяма роля за правилния воден обмен между тъканите и плазмата. Осмотичното налягане на кръвните протеини се нарича онкотично налягане. То е приблизително 28 mmHg. тези. е по-малко от 1/200 от общото осмотично налягане на плазмата. Но тъй като капилярната стена е много слабо пропусклива за протеини и лесно пропусклива за вода и кристалоиди, онкотичното налягане на протеините е най-ефективният фактор за задържане на вода в кръвоносните съдове. Следователно намаляването на количеството протеини в плазмата води до появата на оток и освобождаването на вода от съдовете в тъканите. От кръвните протеини албуминът развива най-високо онкотично налягане.

Функционална система за регулиране на осмотичното налягане. Осмотичното налягане на кръвта на бозайници и хора обикновено остава на относително постоянно ниво (опит на Хамбургер с въвеждането на 7 литра 5% разтвор на натриев сулфат в кръвта на кон). Всичко това се дължи на дейността на функционалната система за регулиране на осмотичното налягане, която е тясно свързана с функционална системарегулиране на водно-солевата хомеостаза, тъй като използва същите изпълнителни органи.

Стените на кръвоносните съдове съдържат нервни окончания, които реагират на промените в осмотичното налягане ( осморецептори). Дразненето им предизвиква възбуждане на централните регулаторни образувания в продълговатия мозък и диенцефалона. Оттам идват команди, включително определени органи, например бъбреците, които премахват излишната вода или соли. От другите изпълнителни органи на FSOD е необходимо да се назоват органите храносмилателен тракт, при което се извършва както отстраняването на излишните соли и вода, така и усвояването на продуктите, необходими за възстановяване на OD; кожа, чиято съединителна тъкан абсорбира излишната вода при понижаване на осмотичното налягане или я отдава към последната при повишаване на осмотичното налягане. В червата разтворите на минерални вещества се абсорбират само в такива концентрации, които допринасят за установяването на нормално осмотично налягане и йонен състав на кръвта. Следователно, когато се приемат хипертонични разтвори (Epsom соли, морска вода), настъпва дехидратация на тялото поради отстраняването на водата в чревния лумен. На това се основава слабителното действие на солите.

Фактор, който може да промени осмотичното налягане на тъканите, както и на кръвта, е метаболизмът, тъй като телесните клетки консумират високомолекулни хранителни вещества и освобождават значително по-голям броймолекули на нискомолекулни продукти от техния метаболизъм. Така става ясно защо венозната кръв, изтичаща от черния дроб, бъбреците и мускулите, има по-високо осмотично налягане от артериалната кръв. Неслучайно тези органи съдържат най-голямото числоосморецептори.

Особено значителни промени в осмотичното налягане в целия организъм се причиняват от мускулна работа. При много интензивна работа дейността на отделителните органи може да не е достатъчна за поддържане на осмотичното налягане на кръвта на постоянно ниво и в резултат на това може да се повиши. Изместването на кръвното осмотично налягане до 1,155% NaCl прави невъзможно по-нататъшното извършване на работа (един от компонентите на умората).

4. Суспензионни свойства на кръвта. Кръвта е стабилна суспензия от малки клетки в течност (плазма).Свойството на кръвта като стабилна суспензия се нарушава, когато кръвта преминава в статично състояние, което е придружено от утаяване на клетките и се проявява най-ясно от еритроцитите. Това явление се използва за оценка на стабилността на суспензията на кръвта при определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Ако кръвта не се съсирва, образуваните елементи могат да бъдат отделени от плазмата чрез просто утаяване. Това е от практическо клинично значение, тъй като СУЕ се променя значително при определени състояния и заболявания. По този начин ESR значително се ускорява при жени по време на бременност, при пациенти с туберкулоза, възпалителни заболявания. Когато кръвта престои, червените кръвни клетки се слепват една с друга (аглутинират), образувайки така наречените монетни колони, а след това конгломерати от монетни колони (агрегация), които се утаяват толкова по-бързо, колкото по-голям е техният размер.

Агрегацията на еритроцитите, тяхното свързване зависи от промените физични свойстваповърхността на еритроцитите (възможно с промяна на знака на общия заряд на клетката от отрицателен към положителен), както и върху естеството на взаимодействието на еритроцитите с плазмените протеини. Свойствата на суспензията на кръвта зависят преди всичко от протеиновия състав на плазмата: увеличаването на съдържанието на груби протеини по време на възпаление е придружено от намаляване на стабилността на суспензията и ускоряване на ESR. Стойността на ESR също зависи от количественото съотношение на плазмата и еритроцитите. При новородени СУЕ е 1-2 мм/час, при мъжете 4-8 мм/час, при жените 6-10 мм/час. ESR се определя по метода на Панченков (виж семинара).

Ускорената СУЕ, причинена от промени в плазмените протеини, особено по време на възпаление, също съответства на повишена агрегация на еритроцити в капилярите. Преобладаващата агрегация на еритроцитите в капилярите е свързана с физиологично забавяне на кръвотока в тях. Доказано е, че при условия на забавен кръвоток, увеличаването на съдържанието на груби протеини в кръвта води до по-изразена клетъчна агрегация. Агрегацията на червените кръвни клетки, отразяваща динамичните суспензионни свойства на кръвта, е един от най-старите защитни механизми. При безгръбначните агрегацията на еритроцитите играе водеща роля в процесите на хемостаза; по време на възпалителна реакция това води до развитие на стазис (спиране на притока на кръв в граничните зони), което помага да се очертае източникът на възпаление.

Наскоро беше доказано, че значението на СУЕ е не толкова зарядът на еритроцитите, а естеството на взаимодействието му с хидрофобните комплекси на протеиновата молекула. Теорията за неутрализиране на заряда на еритроцитите от протеини не е доказана.

5.Вискозитет на кръвта(реологични свойства на кръвта). Вискозитетът на кръвта, определен извън тялото, надвишава вискозитета на водата 3-5 пъти и зависи главно от съдържанието на червени кръвни клетки и протеини. Влиянието на протеините се определя от структурните особености на техните молекули: фибриларните протеини увеличават вискозитета в много по-голяма степен от глобуларните. Изразеният ефект на фибриногена се свързва не само с високия вътрешен вискозитет, но се дължи и на причинената от него агрегация на еритроцитите. При физиологични условия вискозитетът на кръвта in vitro се увеличава (до 70%) след тежка физическа работа и е следствие от промени в колоидните свойства на кръвта.

In vivo вискозитетът на кръвта е силно динамичен и варира в зависимост от дължината и диаметъра на съда и скоростта на кръвния поток. За разлика от хомогенните течности, чийто вискозитет се увеличава с намаляване на диаметъра на капиляра, при кръвта се наблюдава обратното: в капилярите вискозитетът намалява. Това се дължи на хетерогенността на структурата на кръвта като течност и промените в естеството на потока от клетки през съдове с различни диаметри. Така ефективният вискозитет, измерен със специални динамични вискозиметри, е както следва: аорта - 4,3; малка артерия - 3,4; артериоли - 1,8; капиляри - 1; венули - 10; малки вени - 8; вени 6.4. Доказано е, че ако вискозитетът на кръвта е постоянен, сърцето ще трябва да развие 30-40 пъти повече мощност, за да изтласка кръвта през съдовата система, тъй като вискозитетът участва в образуването на периферно съпротивление.

Намаляването на кръвосъсирването при условия на приложение на хепарин е придружено от намаляване на вискозитета и същевременно ускоряване на скоростта на кръвния поток. Доказано е, че вискозитетът на кръвта винаги намалява при анемия и се увеличава при полицитемия, левкемия и някои отравяния. Кислородът намалява вискозитета на кръвта, така че венозната кръв е по-вискозна от артериалната. С повишаване на температурата вискозитетът на кръвта намалява.