Smadzeņu bojājumi acidozes dēļ. Metaboliskās acidozes korekcijas principi. Acidozes diagnostikas metodes

Ķermenis ir ļoti sarežģīta sistēma, kas sastāv no dažādas daļas: orgāni, audi, šūnas. Un, ja kādā līmenī ir kļūme, tad noteikti tiks traucēta visa organisma darbība.

Piemēram, ja palielinās skābju daudzums (tās noteikti ir audos un asinīs), tad radīsies acidoze. Kādi ir tās simptomi? Un kā tas būtu jādara efektīva ārstēšana?

Acidoze nav slimība pati par sevi, bet stāvoklis, kas rodas organisma skābju-bāzes līdzsvara nelīdzsvarotības rezultātā.

Katrs organisms satur skābes, tās ir nepieciešamas tā funkcionēšanai. Un normālā stāvoklī šīs pašas skābes ir jālikvidē, kas nodrošina līdzsvaru.

Bet, ja kāda iemesla dēļ tas nenotiek, tie uzkrājas asinīs, urīnā un pat dažos orgānos. Satraucoši simptomi noteikti jums par to pastāstīs. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanai jābūt savlaicīgai, jo spēcīga oksidēšanās nav normāla parādība, tā var izraisīt nopietnas sekas.

Ir vairāki šīs slimības veidi. Piemēram, ja par klasifikācijas pamatu ņemam stāvokļa attīstības mehānismu, mēs varam atšķirt šādus veidus:

• Elpošanas ceļu acidoze rodas nepietiekamas oglekļa dioksīda noņemšanas dēļ elpošanas laikā. Izrādās, ka tas uzkrājas asinīs un maina tā sastāvu.
• Nerespiratorā acidoze rodas sakarā ar negaistošo skābju uzkrāšanos asinīs, kuras kaut kādu iemeslu dēļ netiek izvadītas, bet paliek organismā.

Ir arī jaukta forma, kurā uzkrājas gan oglekļa dioksīds, gan negaistošās skābes.

Nerespiratoro acidozi var klasificēt arī:

• Vielmaiņas. Šī ir visizplatītākā un vienlaikus sarežģītākā forma, kurā endogēnās skābes sāk uzkrāties ķermeņa audos, izjaucot to darbību. Simptomi ir vissmagākie, un tiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
• Ekskrēcijas. Tas rodas, ja ir traucēta organisma ekskrēcijas funkcija, piemēram, nieru mazspējas gadījumā.
• Eksogēni. Tās galvenais iemesls ir pārmērīga šādu vielu iekļūšana organismā, kas pārstrādes laikā pārvēršas skābēs un sāk uzkrāties, nepaliekot laika izvadīšanai.

Atkarībā no skābju koncentrācijas (to nosaka pH līmenis) izšķir:

• Kad pH līmenis ir tuvu normas apakšējām robežām, tiek diagnosticēta kompensēta acidoze. Šādā stāvoklī cilvēks ilgstoši var neapzināties šādas izmaiņas, taču tās pamazām (dažkārt vairāku gadu laikā) izjauks organisma darbību.
• Ja normālās vērtības ir nedaudz pārsniegtas, mēs runājam par subkompensētu formu.
• Ja norma ir ievērojami pārsniegta, viņi runā par dekompensētu formu. Parasti simptomi ir acīmredzami, sekas var būt skumjas, tāpēc nepieciešama tūlītēja un kompetenta ārstēšana.

Cēloņi

Šis stāvoklis nevar attīstīties bez iemesla. Ir daudzi negatīvi faktori, kas var izraisīt skābju-bāzes nelīdzsvarotību:

Manifestācijas

Slimības simptomi, piemēram, acidoze, ar vieglu slimības formu vai tās sākuma stadijā var neparādīties un jūs netraucēt. Un dažreiz tie tiek izteikti tikai kā pamata slimības pazīmes, kas izraisīja skābju uzkrāšanos un šī stāvokļa attīstību.

Bet ir svarīgi laikus atpazīt izpausmes, lai sāktu ārstēšanu un izvairītos no nopietnām sekām, no kurām viena ir koma un pēc tam nāve.

Šeit ir simptomi, no kuriem jums jāuzmanās:

Diagnostika

Acidozi var noteikt, izmantojot asins un urīna analīzes, jo to sastāvs noteikti mainīsies.

Kā ārstēt?

Tāda slimība kā acidoze prasa tūlītēju ārstēšanu, jo smagos gadījumos ir iespējama nāve. Tāpēc, ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Šeit ir norādīti galvenie pasākumi:

1. Stāvokļa attīstības cēloņa likvidēšana, tas ir, pamata slimības ārstēšana vai patoloģiju likvidēšana. Piemēram, diabēta gadījumā nepieciešams insulīns. Ja plaušu ventilācija ir traucēta, tā tiks veikta mākslīgi. Jums būs arī jāiztukšo plaušas, jāizņem krēpas (atsūkšana) un jālieto atkrēpošanas līdzekļi.
2. Ir nepieciešams ievērot noteiktu diētu. Pacientam vajadzētu ēst vairāk ogu, dārzeņu, augļu, graudu, pārtikas augu izcelsme. Un jums vajadzētu izvairīties no stipras tējas un kafijas, alkohola, ceptiem, miltiem, kūpinātiem, marinētiem, saldiem un sāļiem ēdieniem.
3. Asinis ir jāattīra no toksīniem un skābēm. Var būt nepieciešama plazmaferēze.
4. Dažos gadījumos dialīze ir efektīva.
5. Smagās formās šķidrumus un nātrija bikarbonātu ievada intravenozi. Ja pacients var dzert pats, viņam tas jādara. Ūdenī izšķīdinātas cepamās sodas lietošana ir efektīva.
6. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Acidoze ir ārstējama, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi. Lai jums veselība!

Veselā organismā skābju-bāzes līdzsvars tiek uzturēts nemainīgā līmenī, asinīs ir vāja sārma reakcija. Kad tas novirzās uz paskābināšanos, attīstās metaboliskā acidoze; kad notiek sārmināšana, attīstās alkaloze. Nelīdzsvarotība skābā virzienā ir biežāk sastopama, un ar to saskaras visu specialitāšu ārsti.

Acidoze pati par sevi nekad nenotiek, tā vienmēr attīstās kāda traucējuma vai slimības rezultātā. Acidozes cēloņi ir daudz: no diabēta līdz askorbīnskābes pārdozēšanai. Visos gadījumos procesi organismā norit līdzīgi: bioķīmiskās reakcijas palēninās, olbaltumvielas maina savu struktūru. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, ieskaitot orgānu mazspēju un nāvi.

Metaboliskā acidoze - kas tas ir?

Olbaltumvielas atrodas katrā mūsu ķermeņa šūnā. Tie ir atrodami hormonos, fermentos un imūnsistēmā. Olbaltumvielas ir amfotēriskas, tas ir, tām piemīt gan skābju, gan bāzu īpašības. Viņi pilda savas funkcijas diezgan šaurā diapazonā pH: 7,37 — 7,43 . Ar jebkādām novirzēm no tā proteīni neatgriezeniski maina savu struktūru. Rezultātā enzīmi zaudē aktivitāti, tiek iznīcināti jonu kanāli, šūnu membrānas pārstāj pildīt savas funkcijas, izzūd receptori, tiek traucēta nervu impulsu pārnešana.

No tik nopietnām sekām organisms pasargājas ar vairāku līmeņu bufersistēmas palīdzību. Galvenais ir bikarbonāts. Asinīs pastāvīgi atrodas ogļskābes un bikarbonātu sāļi, kas, palielinoties skābes saturam asinīs, nekavējoties to neitralizē. Reakcijas rezultātā veidojas ogļskābe, kas sadalās oglekļa dioksīdā un ūdenī.

Asins bikarbonātu koncentrāciju uztur nieres, šeit notiek apgrieztais process: liekie ūdeņraža joni tiek izvadīti ar urīnu, un bikarbonāts tiek atgriezts asinīs.

Ja skābes palielinātos daudzumos nāk no ārpuses vai veidojas organismā, attīstās acidoze. To raksturo pH pazemināšanās līdz 7,35 un zemāk. Skābju-bāzes līdzsvara maiņas iemesls var būt palielināta oglekļa dioksīda uzņemšana organismā, nieru darbības traucējumi, pārtraucot to darbu, lai atjaunotu bikarbonāta rezerves, un pārmērīga bāzu izvadīšana caur kuņģa-zarnu traktu. Var izraisīt paskābināšanos un izkropļotus vielmaiņas procesus, tādā gadījumā rodas metaboliskā acidoze.

Cēloņi un attīstības faktori

Lai ārstētu acidozi, nepietiek ar trūkstošo bikarbonātu ievadīšanu asinsritē. Turklāt dažos gadījumos to ievadīšana var būt bīstama. Lai novērstu acidozi, ir jāsaprot, kādu faktoru ietekmē tā sāka attīstīties.

Iespējamie iemesli metaboliskā acidoze:

1. Insulīna trūkums vai smaga. Sakarā ar to audi nesaņem uzturu un ir spiesti izmantot taukus, kas tiek sadalīti, veidojot skābes.
2. Paaugstināta pienskābes veidošanās aknu slimību gadījumā, insulīna deficīts cukura diabēta gadījumā, skābekļa trūkums audos asinsvadu, plaušu un sirds slimību dēļ.
3. Pārmērīga alkohola lietošana kopā ar vemšanu un sekojošiem bada periodiem.
4. Ilgstoša badošanās vai liels tauku pārpalikums pārtikā.
5. Ķermeņa intoksikācija, lietojot: etilēnglikolu - spirtu, antifrīzu sastāvdaļu; salicilskābe vairāk nekā 1,75 g uz kg svara; metanols.
6. Saindēšanās ar toluola tvaikiem, ko satur krāsas, lakas, līme un šķīdinātājs.
7. Glomerulārās funkcijas samazināšanās nefropātijas, pielonefrīta, nefrosklerozes dēļ, ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem: pretiekaisuma līdzekļi; amfotericīns ir pretsēnīšu līdzeklis; tetraciklīns - antibiotika; litija preparāti – psihotropie līdzekļi; acetazolamīds (Diacarb); Spironolaktons (Veroshpiron) ir diurētiķis.
8. Bikarbonātu zudums no kuņģa-zarnu trakta caurejas, ārējo fistulu dēļ.
9. Metformīna pārdozēšana, zāles, kas parakstītas no insulīnneatkarīgā diabēta ārstēšanai. Metformīna lietošana pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem.
10. Nepietiekama aldosterona vai deoksikortikosterona ražošana virsnieru garozā.
11. Pārmērīgs kālija daudzums, ko izraisa traucēta izdalīšanās caur nierēm.
12. Skābju ievadīšana parenterālai barošanai vai amonija hlorīda ievadīšana tūskas mazināšanai.
13. Masīva audu nekroze ilgstošas ​​kompresijas, apdegumu, miopātijas un gangrēnu izmaiņu dēļ cukura diabēta gadījumā.

Slimību veidi

Atkarībā no skābju uzkrāšanās asinīs cēloņa acidozi iedala šādos veidos:

Notiek arī kombinēta acidozes forma, īpaši pacientiem ar hroniski traucējumi vielmaiņa. Piemēram, acidozes risku paaugstināta cukura dēļ cukura diabēta gadījumā būtiski palielina alkohola lietošana un.

Atbilstoši kompensācijas pakāpei acidozi iedala 3 formās:

• kompensēta acidoze: simptomi ir reti, skābums ir tuvu normas apakšējai robežai, stāvoklis ir stabils. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, ir nepieciešams identificēt un novērst traucējumu cēloni;
• subkompensēta acidoze: robežstāvoklis, nepieciešams novērojums;
• dekompensēta metaboliskās acidozes forma– Asins pH ir samazinājies līdz dzīvībai bīstamam līmenim vai turpina pazemināties. Nepieciešama steidzama hospitalizācija, skābuma korekcija ar speciāliem šķīdumiem, atsevišķos gadījumos - reanimācijas pasākumi. Bez ārstēšanas dekompensēta acidoze var izraisīt komu un izraisīt pacienta nāvi.

Kritēriji metaboliskās acidozes pakāpes noteikšanai:

Simptomi un pazīmes

No patofizioloģijas viedokļa acidoze ir tipisks process, ko pavada vispārēji simptomi. Kompensētu acidozi var atpazīt tikai pēc izmaiņām asins un urīna sastāvā. Pacienta simptomi šajā brīdī pilnībā ir atkarīgi no slimības, kas izraisīja skābuma maiņu.

Stāvoklim pasliktinoties, pirmais kopīga iezīme pie visa veida acidozes – pastiprināta, bieža elpošana. Tas izskaidrojams ar oglekļa dioksīda satura palielināšanos asinīs ķermeņa bufersistēmu darbības laikā. Kad sākas audu skābekļa badošanās, rodas elpas trūkums, elpošana iegūst patoloģisku formu - kļūst trokšņaina, pauzes starp elpām saīsinās un pēc tam pazūd pavisam.

Ar metabolisko acidozi notiek strauja adrenalīna un tā prekursoru izdalīšanās, tāpēc sirds darbs paātrinās, kā rezultātā palielinās pulss, palielinās asins izdalīšanās laika vienībā un palielinās spiediens. Pamazām šūnu membrānu olbaltumvielas zaudē daļu no savām funkcijām, šūnās nonāk ūdeņraža joni, bet kālijs no tām atstāj. Kalcijs atstāj kaulus, un asinsritē rodas hiperkalciēmija. Asins elektrolītu pārpalikuma dēļ simptomi ir otrādi: pazeminās asinsspiediens un rodas aritmija. Šādas pazīmes liecina, ka acidoze ir sasniegusi smagu stadiju.

Bieži sastopamie simptomi ir arī vemšana un caureja. Tos izraisa intoksikācija ar ketoniem, vielām, kas ņemtas no ārpuses, vai nervu tonusa paaugstināšanās, kā rezultātā palielinās darbs gremošanas dziedzeri un spazmas.

Tiek novēroti arī simptomi no centrālās nervu sistēmas: pacients iegrimst salauztā, miegainā stāvoklī un jūtas letarģisks. Apātija var mijas ar aizkaitināmību un dusmām. Palielinoties acidozei, pacients zaudē samaņu.

Dažiem metaboliskās acidozes veidiem raksturīgas pazīmes:

• Ketoacidozei raksturīga acetona smaka no ādas un pacienta mutes, stipras sāpes vēderā un sasprindzinājums vēdera sienā. Cukura diabēta gadījumā ketoacidoze sākas tikai tad, kad augsts līmenis cukurs, ko pavada slāpes un sausas gļotādas;
• Uz sākotnējās pazīmes acidoze, ko izraisa medikamentu lietošana, ietver to efektivitātes samazināšanos;
• kad metabolisko acidozi pavada smaga intoksikācija, pacientam var rasties neraksturīga elpošana - sekla, neregulāra;
• ja acidozi izraisa nieru slimība, īpaši nieru mazspēja, bieži tiek novērotas hipokalciēmijas pazīmes: sirds fibrilācija, muskuļu krampji. Pacienta elpa var smaržot pēc amonjaka;
• pastiprināta pienskābes veidošanās laktacidozes laikā izpaužas ar sāpēm muskuļos, kas pastiprinās ar slodzi uz tiem. Ja laktacidozes cēlonis ir plaušu problēmas, pacienta āda vispirms kļūst pelēka, pamazām kļūst sarkana un pārklājas ar sviedriem.

Acidozes diagnostika

Acidozes diagnostika tiek veikta divos posmos. Pirmais ir noteikt, vai ir izmaiņas asins skābumā un tā tipā. Otrais ir metaboliskās acidozes cēloņa noteikšana.

Asins skābju-bāzes stāvokli jeb pH, skābekļa un oglekļa dioksīda saturu tajās var noteikt laboratorijā, izmantojot gāzes analizatoru. Asinis tiek ņemtas no radiālās artērijas, dažreiz no pirksta kapilāriem. Analīze ilgst ne vairāk kā 15 minūtes.

Lai noteiktu acidozes veidu, vairumā gadījumu pietiek ar pētījumiem par glikozes un laktāta līmeni asinīs un ketonu ķermeņiem urīnā:

Ārstēšanas stadijā ir nepieciešams novērst traucējumus, kas izraisīja acidozi. Lai to identificētu, var veikt daudzus pētījumus atkarībā no pacientam iepriekš diagnosticētajām slimībām un klīniskā attēla.

Galvenie ir vispārējie un dažādi bioķīmiskie asins testi, vispārīga analīze urīns.

Iespējamās novirzes:

1. Olbaltumvielas, nieru epitēlija šūnas, urīna izliešana un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par problēmām ar nierēm.
2. Cukurs urīnā norāda uz augstu līmeni asinīs, visbiežāk cukura diabēta vai akūta pankreatīta dēļ.
3. Asins leikocītu pieaugums liecina, ka acidoze radās iekaisuma un viena no iekšējie orgāni. Neitrofilu skaits ir palielināts ar bakteriāla infekcija, limfocīti - ar vīrusu.
4. Aknu mazspējas un cirozes gadījumā tiek novērota bilirubīna koncentrācijas palielināšanās vai asins proteīnu samazināšanās.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, var noteikt ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pētījuma apjomu nosaka ārsts, ņemot vērā iespējamo metaboliskās acidozes cēloni.

Ārstēšanas iespējas

Pirmā lieta, kas jādara, kad parādās iepriekš minētie simptomi, ir zvanīt ātrā palīdzība, jo metaboliskās acidozes ārstēšana mājās ir neefektīva un nāvējoša. Bieži ieteiktā ārstēšana ar sodas lietošanu ir absolūti bezjēdzīga. Kad nātrija karbonāts nonāk kuņģī, tas tiks pilnībā neitralizēts kuņģa sula, asinīs nespēs iekļūt neviens grams, līdz ar to tā pH saglabāsies nemainīgs.

Slimnīcā acidozes ārstēšanai vispirms cenšas novērst cēloni, kas to izraisījis. Cukura diabēta gadījumā cukura līmeni asinīs samazina intravenozi ievadot insulīnu. Nediabētiskas ketoacidozes gadījumā var būt nepieciešama parenterāla barošana vai glikozes pilināšana. Dehidratāciju ārstē ar fizioloģiskā šķīduma tilpuma ievadīšanu. Ja, kad kālijs tiek atgriezts šūnās, asinīs tā trūkst, ievada kālija hlorīdu. Nieru mazspējas un saindēšanās ar nāvējošām vielām gadījumā asinis tiek attīrītas, izmantojot hemodialīzi.

Tiek izmantota sārmu šķīdumu intravenoza ievadīšana kā pēdējo līdzekli, jo tie var nomākt elpošanu, pazemināt asinsspiedienu, pasliktināt insulīna darbību, un pārdozēšanas gadījumā var rasties alkaloze. Visbiežāk lietotie ir nātrija bikarbonāts un trometamols.

Nātrija bikarbonātu lieto smagas metaboliskās acidozes gadījumā, kad pH pazeminās līdz 7,1, un pacientam zemu asinsspiedienu. Var izmantot arī karbonātu zudumam kuņģa-zarnu traktā un zāļu pārdozēšanas gadījumā. Nepieciešamo daudzumu aprēķina, izmantojot formulu. Šķīdumu ievada lēni, pastāvīgi uzraugot asins sastāvu.

Trometamols spēj saistīt lielāku skaitu ūdeņraža jonu ne tikai asinīs, bet arī šūnās. Šīs zāles lieto gadījumos, kad ilgstoša acidoze var būt bīstama pacienta sirdij. Trometamola ievadīšanas priekšnoteikums ir normāla darbība nieres

Ja ārstēšana tika veikta savlaicīgi un tika novērstas komplikācijas, acidoze tiek novērsta pirmajā dienā, un pēc nedēļas pacients tiek izrakstīts.

6865 0

Metabolisko acidozi raksturo pārmērīga daudzuma noturīgu (negaistošu) skābju uzkrāšanās organismā vielmaiņas traucējumu rezultātā.

Galvenie metaboliskās acidozes attīstības cēloņi.

Paaugstināta skābju veidošanās:

• ketoskābes cukura diabēta, ilgstošas ​​badošanās un piedzeršanās;
• pienskābe šokam un audu hipoksijai;
• sērskābe ar pastiprinātu katabolismu ( pēcoperācijas periods, ilgstoša badošanās);
• palielināta hlorīdu uzsūkšanās pacientiem ar urīnceļu zarnu anastomozi.

Traucēta skābes izdalīšanās (urēmiskā acidoze):

• hronisks glomerulonefrīts;
• primārā vai sekundārā grumbuļa nieres;
• šoka nieres.

Pārmērīgs bikarbonāta zudums:

• divpadsmitpirkstu zarnas fistula vai tievā zarnā, žultspūšļa;
• caureja;
• čūlainais kolīts.

Pārmērīga nātrija hlorīda ievadīšana:

• Jatrogēni traucējumi, kas saistīti ar vairāku šķīdumu pārmērīgu infūziju.

Metaboliskās acidozes diagnostika balstās uz skābju-bāzes stāvokļa rādītāju izpēti. Tikai progresējošos gadījumos, īpaši pacientiem ar ketoacidozi, ievērojams pH samazinājums izpaužas ar elpas trūkumu (Kussmaul elpošana), kuras mērķis ir samazināt oglekļa dioksīda koncentrāciju, un var noteikt skābju-bāzes traucējumu diagnozi. attālumā." Pētot skābju-bāzes stāvokļa parametrus, metabolisko acidozi norāda BE samazināšanās< -2,3 и НСОЗ < 22 ммоль/м. Ниже приведены примеры компенсированного и декомпенсированного метаболического ацидоза.

Kompensētas metaboliskās acidozes gadījumā jebkura īpaša terapeitiskie pasākumi nav nepieciešams. Dekompensācijas gadījumā, lai paaugstinātu plazmas pH, nepieciešams ievadīt sārmainus šķīdumus. Nātrija bikarbonāts ir paredzēts, lai palielinātu plazmas bikarbonāta bufera kapacitāti. Nepieciešamo 1 mola šķīduma devu (8,4%) aprēķina pēc formulas:

BE x ķermeņa svars x 0,3

Jāatceras, ka nātrija bikarbonāta ievadīšanu papildina pastiprināta oglekļa dioksīda veidošanās, kuras noņemšanai, ja pacientam tiek veikta mehāniskā ventilācija, ir jākoriģē tā parametri. Pārmērīgs nātrija bikarbonāta daudzums var izraisīt jatrogēnas alkalozes attīstību.

Trometamolu lieto arī metaboliskās acidozes koriģēšanai. Šo zāļu ievadīšana saista ūdeņraža jonus un izvada tos caur nierēm. Daļa zāļu iekļūst šūnu membrānā šūnās, kas ļauj ārstēt intracelulāro acidozi. Šo zāļu izrakstīšana ir iespējama tikai ar normālu nieru darbību. Papildus nātrija bikarbonāta un trometamola ievadīšanai metaboliskās acidozes terapijā jāiekļauj zema CO sindroma korekcija, skābekļa piegādes optimizācija orgāniem un audiem, ūdens un elektrolītu līdzsvara, ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu korekcija, mikrocirkulācijas uzlabošana un atbilstoša infūzijas terapija.

Saveļjevs V.S.

Ķirurģiskās slimības

Acidoze ir ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums, pārejot uz skābuma palielināšanos un vides pH pazemināšanos. Galvenais stāvokļa attīstības iemesls ir organisko skābju oksidācijas produktu uzkrāšanās, kas parasti ātri tiek izvadīti no organisma. Organisko skābju oksidācijas produktu koncentrācijas palielināšanās acidozes laikā var būt saistīta ar ārējie faktori(gaisa ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju), kā arī iekšējie faktori, kas traucē sistēmu darbību, kā rezultātā tiek traucēta produktu vielmaiņa un uzkrājas organisko skābju metabolīti. Smagi apstākļi ar acidozi tie izraisa šoku, komu un pacienta nāvi.

Jebkuras izcelsmes acidoze var izraisīt kritiskus ķermeņa stāvokļus:

• Dehidratācija;
• Paaugstināta asins recēšana;
• Kritiskas asinsspiediena svārstības;
• Miokarda infarkts, parenhīmas orgānu infarkts;
• Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās;
• Perifēra tromboze;
• Traucēta smadzeņu darbība;
• koma;
• Nāve.

Acidozes klasifikācija

Saskaņā ar acidozes attīstības mehānismiem izšķir šādus traucējumu veidus:

• Elpošanas ceļu acidoze (ieelpojot gaisu ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju);
• Jaukta tipa acidoze (stāvoklis, ko izraisa dažāda veida acidoze).

Savukārt nerespiratorā acidoze ir pakļauta šādai klasifikācijai:

• Ekskrēcijas acidoze ir stāvoklis, kas attīstās, ja ir traucēta skābju izvadīšanas funkcija no organisma (pavājināta nieru darbība);
• Metaboliskā acidoze ir vissarežģītākais stāvoklis, ko raksturo endogēno skābju uzkrāšanās ķermeņa audos;
• Eksogēnā acidoze ir paaugstinātas skābes koncentrācijas stāvoklis, ko izraisa liela daudzuma vielu uzņemšana organismā, kuras vielmaiņas laikā pārvēršas skābēs.

Pēc pH līmeņa acidozi klasificē šādi:

• Kompensēts;
• Subkompensēts;
• Dekompensēts.

Kad pH līmenis sasniedz minimālo (7,24) un maksimālo (7,45) vērtību (normāls pH = 7,25 - 7,44), samazinās olbaltumvielu denaturācija, šūnu iznīcināšana un fermentu funkcija, kas var izraisīt ķermeņa nāvi.

Acidoze: slimības cēloņi

Acidoze nav slimība. Tas ir ķermeņa stāvoklis, ko izraisa noteiktu faktoru iedarbība. Acidozes gadījumā par šī stāvokļa attīstības iemesliem var kļūt šādi faktori:

• Badošanās, diētas, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
• Saindēšanās, apetītes zudums, citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• Ķermeņa stāvokļi, kuros ir traucēta vielmaiņa ( cukura diabēts, asinsrites mazspēja, drudža stāvokļi);
• Grūtniecība;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Ķermeņa dehidratācija;
• Nieru mazspēja;
• Saindēšanās ar vielām, kuru vielmaiņa organismā izraisa lieko skābju veidošanos;
• Hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs);
• Skābekļa bads (šoka stāvokļos, anēmija, sirds mazspēja);
• Nieru bikarbonāta zudums;
• Noteikta skaita zāļu lietošana (salicilāti, kalcija hlorīds utt.);
• Elpošanas mazspēja.

Dažos gadījumos ar acidozi nav iemeslu, kas skaidri norāda uz stāvokļa attīstību.

Acidoze: simptomi, slimības klīniskā aina

Ar acidozi simptomus ir grūti atšķirt no citu slimību simptomiem. Vieglās acidozes formās simptomi nav saistīti ar ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara maiņu. Galvenie acidozes simptomi ir:

• Īslaicīga slikta dūša, vemšana;
• Vispārējs savārgums;
• Paātrināta sirdsdarbība, elpas trūkums;
• Sirds aritmijas;
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Centrālo funkciju traucējumi nervu sistēma(miegainība, apjukums, reibonis, samaņas zudums, letarģija);
• Šoka apstākļi;

Jāņem vērā, ka vieglās acidozes formās simptomi var neparādīties vispār.

Acidozes diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu acidozi, izmantojiet šādas metodes pētījums:

• Asins gāzu sastāva analīze (analīzei arteriālās asinis tiek ņemtas no plaukstas locītavas radiālās artērijas; venozo asiņu analīze precīzi nenoteiks pH līmeni);
• Urīna pH līmeņa analīze;
• Arteriālo asiņu analīze seruma elektrolītu noteikšanai.

Asins analīzes pamata vielmaiņas parametriem (gāzes sastāvs un elektrolītu līmenis serumā) parāda ne tikai acidozes klātbūtni, bet arī nosaka acidozes veidu (elpošanas, vielmaiņas). Var būt nepieciešami citi testi, lai noteiktu acidozes cēloni.

Acidoze: ārstēšana

Pamatojoties uz to, ka šo stāvokli izraisa ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, acidozes gadījumā ārstēšana tiek samazināta līdz pamatslimības ārstēšanai, patoloģisks stāvoklis vai disfunkcijas, kas izraisa ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara maiņu.

Lai koriģētu metabolisko acidozi, ārstēšana ietver intravenoza ievadīšanašķidrumi, kā arī pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja stāvokli.

Smagās acidozes formās ārstēšana ietver nātrija bikarbonātu saturošu medikamentu izrakstīšanu (dzeramie, infūziju šķīdumi), lai paaugstinātu pH līmeni līdz 7,2 vai augstākam. Nātrija bikarbonātu pievieno glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumiem atkarībā no cirkulējošās asins tilpuma traucējumiem acidozes dēļ.

Lai atvieglotu izteiktas acidozes izraisītas kaites, tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Kad saindēšanās rezultātā attīstās acidoze, ārstēšana ietver toksiskās vielas izvadīšanu no organisma, smagas saindēšanās gadījumos tiek izmantota dialīze.

Video no YouTube par raksta tēmu:

www.neboleem.net

Kas ir acidoze

Acidoze(no latīņu acidus - skābs), organisma skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas organisko skābju (piemēram, betahidroksisviestskābes) nepietiekamas izvadīšanas un oksidēšanās rezultātā. Parasti šie produkti ātri tiek izvadīti no ķermeņa. Febrilu slimību, zarnu trakta traucējumu, grūtniecības, badošanās u.c. gadījumā tie saglabājas organismā, kas vieglos gadījumos izpaužas ar acetoetiķskābes un acetona parādīšanos urīnā (tā sauktā acetonūrija), un smagos gadījumos (piemēram, ar cukura diabētu) var nonākt komā.

Kas izraisa acidozi

Parasti organisko skābju oksidācijas produkti ātri tiek izvadīti no organisma. Febrilu slimību, zarnu trakta traucējumu, grūtniecības, badošanās u.c. gadījumā tie saglabājas organismā, kas vieglos gadījumos izpaužas ar acetoetiķskābes un acetona parādīšanos urīnā (t.s. acetonūrija), un smagos gadījumos (piemēram, ar cukura diabētu) tas var izraisīt komu.

Patoģenēze (kas notiek?) Acidozes laikā

Saskaņā ar rašanās mehānismiem ir 4 veidu skābju-bāzes traucējumi, no kuriem katrs var tikt kompensēts vai dekompensēts:

1. nerespiratorā (metaboliskā) acidoze;
2. neelpošanas (vielmaiņas) alkaloze;
3. elpceļu alkaloze.

Nerespiratorā (metaboliskā) acidoze- Šī ir visizplatītākā un smagākā skābju-bāzes nelīdzsvarotības forma. Nerespiratorās (metaboliskās) acidozes pamatā ir tā saukto negaistošo skābju (pienskābes, hidroksisviestskābes, acetoetiķskābes u.c.) uzkrāšanās asinīs vai buferbāzu zudums organismā.

Acidozes simptomi

Galvenie acidozes simptomi bieži tiek maskēti ar pamatslimības izpausmēm vai ir grūti nošķirami no tiem.

Acidozes diagnostika

Smagas acidozes gadījumā, kad bikarbonāta jonu saturs plazmā kļūst ļoti zems, urīna pH pazeminās zem 5,5, asins pH zem 7,35 un HCO3 koncentrācija zem 21 mEq/L. Ja nav plaušu slimības oglekļa dioksīda daļējais spiediens arteriālajās asinīs nesasniedz 40 mmHg. Art. Ar vienkāršu metabolisko acidozi tas var samazināties par aptuveni 1-1,3 mm Hg. Art. par katru mEq/L plazmas HCO3 līmeņa samazināšanos. Lielāks paCO2 kritums norāda uz vienlaicīgu primāro elpceļu alkalozi.

Daudzas metaboliskās acidozes formas raksturo nenosakāmu anjonu skaita palielināšanās. Seruma nenosakāmo anjonu daudzumu (dažreiz sauktu par anjonu spraugu vai anjonu deficītu) aprēķina pēc starpības starp nātrija koncentrāciju serumā un hlorīda un bikarbonāta koncentrāciju summu.

Metaboliskā acidoze var būt saistīta ar nenosakāmu anjonu uzkrāšanos - piemēram, sulfātu nieru mazspējas gadījumā, ketonu ķermeņus diabētiskās vai alkoholiskās ketoacidozes gadījumā, laktātu vai eksogēnas toksiskas vielas (etilēnglikolu, salicilātus). Metaboliskā acidoze ar normālu nenosakāmu anjonu daudzumu (hiperhlorēmiskā metaboliskā acidoze) parasti rodas primārā bikarbonāta zuduma dēļ caur kuņģa-zarnu traktu vai nierēm (piemēram, nieru kanāliņu acidoze).

Diabētiskā acidoze parasti raksturīga hiperglikēmija un ketonēmija. Ar hiperglikēmiju un neketonu (atbilstoši parastajiem klīniskajiem testiem) acidozei palielinās pienskābes un/vai p-hidroksisviestskābes saturs asinīs.

Saindēšanās ar etilēnglikolu ir aizdomas par neizskaidrojamu acidozi, ja urīnā ir oksalāta kristāli.

Saindēšanās ar salicilātiem vispirms raksturīga elpceļu alkaloze un pēc tam metaboliskā acidoze; salicilātu līmenis asinīs parasti pārsniedz 30-40 mg%.

Tā kā acidozi bieži pavada hipovolēmija, bieži tiek novērota viegla azotēmija (asins urīnvielas slāpekļa saturs 30-60 mg%). Lielāks urīnvielas slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs, īpaši kombinācijā ar hipokalciēmiju un hiperfosfatemiju, liecina par nieru mazspēju kā acidozes cēloni. Hipokalciēmija dažreiz tiek novērota septiskā šoka gadījumā. Kālija līmeņa izmaiņas serumā acidozes laikā ir apskatītas iepriekš (skatīt kālija metabolisma traucējumus). Laktātacidozes gadījumā hiperkaliēmija ir salīdzinoši reta, ja vien nav vienlaicīgas nieru mazspējas un/vai pastiprinātas audu sabrukšanas.

Acidozes ārstēšana

Cēloņa, kas izraisīja acidozi (piemēram, insulīna trūkums cukura diabēta gadījumā), likvidēšana, kā arī simptomātiska - sodas uzņemšana, daudz šķidruma dzeršana.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir acidoze?

Terapeits

Reanimatologs

Neatliekamās palīdzības ārsts

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R› Rњ Rќ Rћ Rџ R R Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

Laktātacidozes cēloņi

Visbiežāk laktacidoze attīstās 2. tipa cukura diabēta pacientiem, kuri pamatslimības rezultātā pārcietuši miokarda infarktu vai insultu.

Galvenie iemesli, kas veicina laktacidozes attīstību organismā, ir šādi:

• ķermeņa audu un orgānu skābekļa badošanās;
• anēmijas attīstība;
• asiņošana, kas izraisa lielu asins zudumu;
• nopietni aknu bojājumi;
• nieru mazspējas klātbūtne, kas attīstās metformīna lietošanas laikā, ja ir pirmais simptoms no norādītā saraksta;
• augsts un pārmērīgs fiziski vingrinājumi uz ķermeņa;
• parādīšanās šoka stāvoklis vai sepse;
• sirdsdarbības apstāšanās;
• nekontrolēta cukura diabēta klātbūtne organismā, pat ja tiek lietots cukura diabēta antihiperglikēmiskais līdzeklis;
• dažu diabēta komplikāciju klātbūtne organismā.

Patoloģijas rašanos var diagnosticēt veseliem cilvēkiem, ņemot vērā noteiktu apstākļu ietekmi uz cilvēka ķermeni un pacientiem ar cukura diabētu.

Visbiežāk laktacidoze attīstās cukura diabēta slimniekiem uz nekontrolēta cukura diabēta fona.

Cukura diabēta slimniekam šis ķermeņa stāvoklis ir ārkārtīgi nevēlams un bīstams, jo šajā situācijā var attīstīties laktacidotiska koma.

Pienskābes koma var būt letāla.

Simptomi un komplikāciju pazīmes

Laktacidozes simptomi un pazīmes diabēta gadījumā var būt:

• apziņas traucējumi;
• reiboņa sajūta;
• samaņas zudums;
• sliktas dūšas sajūtas parādīšanās;
• vemšanas vēlmes parādīšanās un pati vemšana;
• bieža un dziļa elpošana;
• sāpju parādīšanās vēderā;
• smaga vājuma parādīšanās visā ķermenī;
• samazināta fiziskā aktivitāte;
• dziļas pienskābes komas attīstība.

Ja cilvēkam ir otrā tipa cukura diabēts, tad iekļūšana pienskābā komā tiek novērota kādu laiku pēc tam, kad parādās pirmās komplikāciju attīstības pazīmes.

Kad pacients nonāk komas stāvoklī, viņš piedzīvo:

1. hiperventilācija;
2. paaugstināta glikēmija;
3. bikarbonātu daudzuma samazināšanās asins plazmā un asins pH pazemināšanās;
4. urīnā tiek konstatēts neliels ketonvielu daudzums;
5. pienskābes līmenis pacienta organismā paaugstinās līdz 6,0 mmol/l.

Komplikācijas attīstība ir diezgan akūta un 2. tipa cukura diabēta slimnieka stāvoklis pakāpeniski pasliktinās vairāku stundu laikā pēc kārtas.

Simptomi, kas pavada šīs komplikācijas attīstību, ir līdzīgi citu komplikāciju simptomiem, un pacients ar cukura diabētu var nonākt komā ar zemu un augstu cukura līmeni organismā.

Visa laktacidozes diagnoze balstās uz laboratorisko asins analīzi.

diabēts.guru

Kas ir laktacidoze?

Lai gan tas ir reti, tas ir ļoti bīstams sindroms(vai komplikācija), kas rodas, ja asinīs ir palielināta pienskābes (LA) uzkrāšanās, un acidozi pavada liela anjonu sprauga.

Parasti katru dienu tiek ražots neliels daudzums UA, kas rodas vielmaiņas procesā. To gandrīz nekavējoties izmanto laktāta veidošanai. Šī viela tiek pārveidota aknās, oksidējoties vairākos savienojumos vai vielās, piemēram, CO2 (oglekļa dioksīds) un ūdenī vai (atkarībā no vajadzībām) glikozē, reģenerējot HCO3- (bikarbonātu).

Ja tas sakrājas liels skaits pienskābe, tad attiecīgi tiek traucēta laktāta izvade. Tas noved pie laktacidozes.

Cēloņi

Parasti laktacidoze rodas smagi slimiem cilvēkiem, kuri ne tikai cieš no 2. tipa cukura diabēta, bet arī pārcietuši miokarda infarktu vai insultu.

Galvenās iezīmes:

• audu hipoksija (citiem vārdiem sakot, skābekļa trūkums vai skābekļa bads)
• anēmija (anēmija)
• pārmērīgs asins zudums asiņošanas dēļ
• nopietns aknu bojājums
• netieši - nieru mazspēja metformīna lietošanas laikā pirmās pazīmes klātbūtnē no saraksta
• šoks vai sepse
• sirdskaite
• saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• smaga acidozes forma
• nekontrolēts cukura diabēts zivjērgļiem, lietojot hipoglikēmiskās zāles un dažas esošās diabēta komplikācijas

Simptomi un pazīmes

Lai raksturotu pacienta stāvokli šī sindroma klātbūtnē, ir vērts saprast, ka tā ir reta komplikācija un biežāk raksturīga cilvēkiem ar daudzām veselības problēmām (parasti gados vecākiem cilvēkiem ar progresējošu cukura diabētu ar esošu aknu mazspēju).

Tas ir diezgan akūts, un pacienta stāvoklis pasliktinās dažu stundu laikā.

Parasti cilvēks jūt un piedzīvo šādas sajūtas:

• apziņas traucējumi
• prāta apduļķošanās
• reibonis
• samaņas zudums
• slikta dūša
• vemt
• bieža dziļa elpošana
• sāpes vēderā
• smags vājums visā ķermenī
• ir motora aktivitātes pavājināšanās
• dziļa pienskābes koma (cilvēks komā nonāk tikai pēc kāda laika iepriekš minēto simptomu klātbūtnē)

Tas rada:

• hiperventilācija
• mēreni paaugstināta glikēmija (raksturīga diabētam un reti pārsniedz kritisko līmeni)
• asins plazmas bikarbonātu un pH samazināšanās (CO2 līmenis asinīs pazeminās)
• ketonu klātbūtne asinīs ir negatīva, un urīnā to daudzums ir nenozīmīgs (tikai ilgstošas ​​badošanās apstākļos)
• hiperfosfatēmija (ja azotēmijas tests ir negatīvs)
• pienskābes līmenis pārsniedz 6,0 mmol/l - absolūtais diagnostikas kritērijs

Ja paskatās uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem, lielāko daļu no šiem simptomiem var attiecināt uz citām slimībām vai komplikācijām, kas, kā likums, strauji attīstās. Cukura diabēta slimnieks var nonākt komā ar zemu cukura līmeni asinīs vai ar augstu cukura līmeni asinīs, un simptomi būs līdzīgi. Tāpēc visa laktacidozes diagnoze galvenokārt balstās uz asins analīzi! Ja paraugs netiek ņemts, šāds lēmums var izraisīt pacienta nāvi.

Laktātacidozes ārstēšana cukura diabēta gadījumā

Tā kā šo stāvokli galvenokārt var izraisīt skābekļa trūkums, laktacidozes ārstēšanas pamatā ir ķermeņa šūnu un audu piesātināšana ar skābekli, izmantojot mehānisko ventilāciju.

Protams, ir jāuzrauga pacienta asinsspiediens un jāuzrauga visas viņa dzīvībai svarīgās pazīmes. Īpaši rūpīga uzraudzība tiek veikta gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no arteriālā hipertensija kam ir aknu komplikācijas vai citas nopietnas problēmas ar veselību.

Pirms laktacidozes diagnozes noteikšanas pacientam tiks ņemtas asins analīzes, lai noteiktu pH līmeni un kālija koncentrāciju.

Smagos gadījumos tiek nozīmēts nātrija bikarbonāts, bet tikai tad, ja asins pH ir<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Parasti izmantotais šķīdums ir: 50 mmol bikarbonāta izšķīdina 200 ml sterila ūdens ar 10 mEq kālija hlorīda. Ievadiet pakāpeniski 2 stundu laikā. Šķīduma analogs var būt 4 g bikarbonāta 200 ml 2% šķīduma veidā, ko ievada intravenozi arī lēni un vienas stundas laikā.

Ja pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Venozo asiņu pH novērtē ik pēc 2 stundām un turpina lietot bikarbonātu, līdz pH līmenis pārsniedz 7,0.

Ja pacientam ir arī akūta nieru mazspēja, tad tiek izmantota nieru hemodialīze. Lai atjaunotu normālu bikarbonāta līmeni asinīs, var veikt arī peritoneālo dialīzi.

Protams, diabēta gadījumā tiek izmantota adekvāta insulīna terapija, lai koriģētu ogļhidrātu metabolismu. Heparīnu un reopoliglucīnu var lietot nelielās devās.

netdia.ru

No kurienes rodas pārmērīgs laktāts?

Bioķīmisko katalizatoru ietekmē glikozes molekula sadalās un veido divas pirovīnskābes (piruvāta) molekulas. Ar pietiekamu skābekļa daudzumu piruvāts kļūst par izejvielu lielākajai daļai šūnu vielmaiņas procesu. Skābekļa bada gadījumā tas pārvēršas laktātā. Ķermenim ir nepieciešams neliels tā daudzums; laktāts atgriežas aknās un atkal tiek pārvērsts glikozē. Tas veido stratēģisku glikogēna rezervi.

Parasti piruvāta un laktāta attiecība ir 10:1, ārējo faktoru ietekmē līdzsvars var mainīties. Rodas dzīvībai bīstams stāvoklis – laktacidoze.

Kritisks pienskābes līmeņa paaugstināšanās organismā ir stāvoklis, kas prasa neatliekamu, tūlītēju hospitalizāciju. Līdz pat 50% atklāto gadījumu izraisa nāvi!

Atgriezties uz saturu

Diabētiskās laktacidozes cēloņi

Hiperglikēmija izraisa pārmērīgu cukura līmeni asinīs, kas ātri pārvēršas pienskābē. Insulīna trūkums ietekmē piruvāta pārveidi - dabiskā katalizatora trūkums izraisa laktāta sintēzes palielināšanos. Pastāvīga dekompensācija veicina hronisku šūnu hipoksiju un rada daudz komplikāciju (nieres, aknas, sirds un asinsvadu sistēma), kas pastiprina skābekļa badu.

Liela daļa laktacidozes izpausmju rodas cilvēkiem, kuri lieto glikozes līmeni pazeminošas zāles. Mūsdienu biguanīdi (metformīns) neizraisa pastāvīgu pienskābes uzkrāšanos organismā, tomēr, iestājoties vairākiem provocējošiem faktoriem (infekcijas slimība, trauma, saindēšanās, alkohola lietošana, pārmērīga fiziskā slodze) tie var veicināt patoloģisko stāvokli.

Atgriezties uz saturu

Laktātacidozes simptomi cukura diabēta gadījumā

Tiek novērota miegainība, vājums, nogurums, smaguma sajūta ekstremitātēs, var rasties slikta dūša un retāk vemšana. Laktātacidoze ir bīstama, jo tā strauji attīstās tikai dažu stundu laikā. Pēc vispārējiem diabēta simptomiem strauji attīstās caureja, vemšana un apjukums. Tajā pašā laikā urīnā nav ketonu ķermeņu, un nav acetona smakas.

Ja vizuālā ketoacidoze un glikozes teststrēmeles uzrāda tikai augstu cukura līmeni un tiek novērotas muskuļu sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību! Ja jūs neveicat nekādas darbības un mēģināt apturēt stāvokli patstāvīgi, tad krasa asinsspiediena pazemināšanās, reta un trokšņaina elpošana un sirds ritma traucējumi izraisīs komu.

Atgriezties uz saturu

Hiperlaktacidēmijas ārstēšana

Sniegt pirmo palīdzību laktacidozes pazīmēm ir gandrīz neiespējami. Ārpus slimnīcas nav iespējams samazināt asins skābumu. Sārmainā minerālūdens un sodas šķīdumi nenovedīs pie vēlamā rezultāta. Zema asinsspiediena vai šoka gadījumā dopamīna lietošana ir pamatota. Ir jānodrošina maksimāla gaisa plūsma, ja nav skābekļa spilvena vai inhalatora, varat ieslēgt gaisa mitrinātāju un atvērt visus logus.

Atveseļošanās prognoze pēc laktacidozes ir nelabvēlīga. Pat adekvāta ārstēšana un savlaicīga konsultācija ar ārstiem negarantē dzīvības glābšanu. Tādēļ diabēta slimniekiem, īpaši tiem, kas lieto metformīnu, rūpīgi jāieklausās savā ķermenī un jāsaglabā cukura līmenis mērķa diapazonā.

Atgriezties uz saturu

saydiabetu.net

Skābju-bāzes nelīdzsvarotības cēloņi

Visbiežāk skābes uzkrājas vielmaiņas traucējumu dēļ. Piemēram, ar nieru mazspēju, cukura diabētu vai tirotoksikozi. Tas var notikt arī nepareiza uztura dēļ, kad ēdiens satur nepietiekamu ogļhidrātu un lieko tauku daudzumu, badošanās vai ilgstošas ​​zema ogļhidrātu diētas lietošanas laikā, kā arī pēc noteiktu medikamentu, piemēram, salicilātu un amonija hlorīdu saturošu zāļu lietošanas. Sārmu trūkums skābju neitralizācijai rodas tāpēc, ka organisms zaudē nātrija biokarbonātu vemšanas, caurejas un citu gremošanas traucējumu laikā.

Retāk sastopama tā sauktā respiratorā acidoze, kas rodas asinsrites mazspējas un elpošanas sistēmas disfunkcijas dēļ. Tas noved pie oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs. Iemesls tam var būt arī cilvēka ilgstoša atrašanās slēgtā telpā bez ventilācijas.

Simptomi, kas var palīdzēt noteikt acidozi

Pat mazu bērnu mātēm ir jāzina, kas tas ir, jo viņām šis nosacījums ir īpaši grūts. Skābes neitralizācijas trūkums izraisa galvassāpes, letarģiju, miega traucējumus un zemu asinsspiedienu. Aizcietējums ir izplatīts vai caureja, apetītes zudums un vemšana. Ar acidozi ir pastiprināta elpošana, skāba vai ķīmiska smaka no mutes un ādas. Skābju uzkrāšanās audos var izraisīt gastrītu un čūlas, zarnu iekaisumus un cistītu. Skābu sviedru veidošanās izraisa ekzēmu un citas ādas slimības, piemēram, celulītu. Artrīts jeb podagra attīstās sāļu uzkrāšanās dēļ locītavās. Smagos gadījumos var rasties centrālās nervu sistēmas nomākums un koma.

Kā novērst acidozi?

Kas tas ir, ikvienam, pat veselam cilvēkam, ir jāzina. Patiešām, ļoti bieži sieviešu aizraušanās ar diētu un badošanos izraisa acidozi. Un bērniem tas var parādīties slikta uztura dēļ, piemēram, aizraušanās ar cepšanu, ātrās ēdināšanas ēdieni un svaigu dārzeņu un augļu trūkums uzturā.

Acidoze var parādīties arī ilgstošas ​​fiziskas slodzes vai skābekļa trūkuma dēļ. Tāpēc, lai vesels cilvēks novērstu šo stāvokli, jums jāuzrauga diēta, vairāk jāstaigā svaigā gaisā un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Uzturā dominē neapstrādāta augu pārtika. Jums ir jāatsakās no desām, dzīvnieku taukiem, konditorejas izstrādājumiem un konserviem. Ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk svaiga ūdens. Un, lai ātri atvieglotu saindēšanās ar skābi simptomus, varat dzert sodas šķīdumu.

Ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi, ir acidoze. Kas tas ir jāzina, lai izvairītos no smagiem orgānu un audu bojājumiem.

fb.ru

Metaboliskā acidoze

Visizplatītākais acidozes veids ir metabolisks. Ar šo veidu tiek ražots daudz skābes, kas izdalās ļoti mazos daudzumos.

Metaboliskā acidoze ir sadalīta šādos veidos:

• Diabētiskā ketoacidoze, kurā organismā ir pārmērīgs ketonvielu daudzums.
• Hiperhlorēmiskā acidoze rodas, ja tiek zaudēts bikarbonāts, piemēram, pēc caurejas.
• Pienskābes acidoze ir pienskābes uzkrāšanās alkohola pārmērīgas lietošanas, smagas fiziskās aktivitātes, ļaundabīgu audzēju, hipoglikēmijas, noteiktu medikamentu lietošanas, anēmijas, krampju u.c. dēļ.

Metaboliskā acidoze izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Apdullināts, stulbs vai letarģisks stāvoklis.
2. Ātra elpošana.
3. Šoks un rezultātā nāve.

Šāda veida slimība tiek diagnosticēta, veicot asins analīzi skābju-bāzes līdzsvara noteikšanai. Ārstēšanas mērķis ir novērst galveno cēloni. Nātrija bikarbonāta vai nātrija bikarbonāta šķīdumu injicē intravenozi. Lai novērstu nāvi no metaboliskās acidozes, tā jāārstē.

iet uz augšu

Laktātacidoze

Laktātacidoze ir vēl viens bieži sastopams stāvoklis, kurā ir ievērojams pienskābes uzkrāšanās. A tipam ir raksturīga acīmredzama audu anoksija. B tips praktiski neizpaužas.

A tips parādās biežāk. B tips izpaužas ļoti ātri, kuru iemeslus zinātnieki vēl nav droši identificējuši.

A tipa laktātacidoze attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. Diabēts.
2. Epilepsija.
3. Konvulsīvi apstākļi.
4. Hodžkina slimība.
5. Aknu un nieru slimības.
6. Neoplazija.
7. Mielomas.
8. Infekcijas.
9. Leikēmija.
10. Bakterēmija.
11. Ģeneralizēta limfoma.

B tipa laktacidoze attīstās pesticīdu, toksīnu un zāļu iedarbības dēļ.

iet uz augšu

Acidozes cēloņi

Normāla skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana ir tikpat svarīgs faktors kā infekcijas slimību neesamība. Galvenie acidozes cēloņi ir dzīvesveids, mazkustīga ikdienas rutīna un nepareizs uzturs. Ietekmē arī vide, kurā cilvēks dzīvo.

Uzturam ir ļoti svarīga loma. Šķiet, ka tikai skāba pārtika veicina acidozi. Faktiski skābe organismā ir pārtikas elementu sadalīšanās un oksidēšanās rezultāts. Ir svarīgi, lai nieres un plaušas darbotos labi. Nieres palīdz izvadīt gaistošos elementus, un plaušas palīdz izvadīt gaistošos elementus.

Turklāt organismā nedrīkst būt vielmaiņas traucējumi, un nedrīkst būt hroniskas slimības, kas provocē latento acidozi. Tie ir audzēji, alerģiskas reakcijas, neirozes, reimatisms, audu iekaisums utt.

iet uz augšu

Acidozes simptomi

Acidoze bieži izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā pamata slimība. Vieglā formā tas var neparādīties vispār. Dažreiz tas izraisa sliktu dūšu, vemšanu un nogurumu. Smagā forma izpaužas kā elpošanas biežuma un dziļuma traucējumi, sirdsdarbības kontrakcijas un stupors. Smago formu raksturo arī vielmaiņas traucējumi smadzenēs. Tas noved pie pastāvīgas miegainības un komas.

Akūtā acidozes forma tiek atpazīta pēc caurejas parādīšanās un nepietiekamas asins piegādes audiem. Samazināta asins plūsma izraisa dehidratāciju, šoku, akūtu asins zudumu un sirds slimības.

Bērniem acidoze var rasties slimības iedzimtības dēļ. Tas ietekmē tā attīstību, izraisot krampjus un letarģiju.

Sākotnējo posmu var atpazīt pēc:

• Vājās puses.
• Galvassāpes.
• Miegainība.
• Letarģija.
• Nervu sistēmas depresija.

Acidozes pasliktināšanos papildina:

Cukura diabēts, kā arī citi simptomi, izraisa augļu smaržu mutē.

iet uz augšu

Acidoze un alkaloze

Acidoze un alkaloze ir vielmaiņas procesu novirzes organismā. Acidoze ir skābes līmeņa paaugstināšanās. Alkaloze ir novirze uz sārmiem.

Kompensētajā slimības formā mainās nātrija bikarbonāts un ogļskābe. Dekompensētā formā ir skābju un sārmu daudzuma pārkāpums vienas vielas pārpalikuma virzienā.

Diezgan bieži acidoze rodas neelpojošu iemeslu dēļ. Tā ir pienskābes, acetoetiķskābes vai hidroksisviestskābes uzkrāšanās. Pienskābes uzkrāšanās bieži tiek novērota sirds vai plaušu problēmu dēļ (skābekļa bads). Arī slimība attīstās uz caurejas fona. Šajā gadījumā ķermenis ietver kompensācijas funkcijas, kad notiek līdzsvars starp skābēm un sārmiem.

Alkaloze un acidoze ietekmē organisma darbību. Izmainās elpošana, samazinās asinsvadu tonuss, samazinās sirdsdarbība un asinsspiediens. Tiek traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. Kauli zaudē savu cietību, un pamazām notiek izmaiņas sirds darbībā.

iet uz augšu

Acidozes ārstēšana

Tā kā acidoze praktiski neizpaužas, ārstēšana ir vērsta uz tās rašanās cēloņu novēršanu. Tomēr pati parādība netiek ignorēta. Acidozi ārstē ar olbaltumvielu pārtiku vieglās formās. Zāles ietver nātrija bikarbonātu iekšķīgi vieglos gadījumos vai intravenozi smagos gadījumos. Kalcija karbonāts tiek nozīmēts, ja nepieciešams ierobežot nātrija daudzumu un hipokalciēmijas gadījumā.

Metabolisko acidozi ārstē:

1. Nātrija bikarbonāts.
2. Nikotīnskābe.
3. Kokarboksilāze.
4. Riboflavīna mononukleotīds.
5. Glutamīnskābe.
6. Dihloracetāts.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijām rehidratācijas sāli un Dimephosphone lieto iekšķīgi.

Galvenais uzsvars tiek likts uz pareizu uzturu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no kafijas un alkoholisko dzērienu lietošanas. Augļi, augu tauki, ogas, svaigi dārzeņi tiek uzņemti kopā ar baltmaizi, makaroniem un dzīvnieku taukiem. Aktīvi ieteicams lietot rīsu novārījumu, lai izvadītu toksīnus, atkritumus un citus kaitīgos elementus.

iet uz augšu

Prognoze

Acidoze ietekmē visa ķermeņa funkcionalitāti. Ja tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars, tad tiek traucētas citas sistēmas. Galvenokārt tiek skarta sirds, plaušas un nieres. Tomēr acidoze bieži norāda uz citu slimību attīstību, kas ietekmē vielmaiņas traucējumus. Prognoze pilnībā ir atkarīga no terapeitiskiem pasākumiem, lai novērstu cēloni un pašu acidozi.