Kas ir ģīboņa definīcija. Pirmās palīdzības noteikumi ģīboņa gadījumā – ko darīt ar ģīboni, un ko nedarīt? Ko nedarīt ar cilvēku, kurš ģībst

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, kam seko kritiens. Notiekošais ir saistīts ar smadzeņu asinsrites pasliktināšanos. Pirms ģīboņa iestājas stāvoklis pirms ģīboņa. Vairumā gadījumu tas neapdraud dzīvību un veselību. Pēc 2-3 sekundēm cilvēks atjēdzas bez ārējas iejaukšanās. Medicīnā termins "sinkope" tiek izmantots, lai definētu šādu situāciju.

Vairāk nekā 50% cilvēku vismaz reizi dzīvē bija ģībonis vai pirms ģībonis. Šajā gadījumā lielākā daļa samaņas zuduma gadījumu notiek laika posmā no 10 līdz 30 cilvēka dzīves gadiem. Sievietes pret to ir uzņēmīgākas nekā vīrieši, kas zināmā mērā ir saistīts ar viņu fizioloģiskā un garīgā stāvokļa īpatnībām.

Veidi

Neskatoties uz šādas parādības šķietamo vienkāršību, ir vairākas pazīmes un pazīmes, kas ļauj to klasificēt pēc dažādi veidi un veidi. Atkarībā no provocējošiem faktoriem ir:

1. neirogēnsģībonis. Tiem ir raksturīga smaga vazodilatācija un kairinājuma stāvokļi, kas saistīti ar miega sinusa sindromu.
2. Ortostatisksģībonis. Sinkopi izraisa veģetatīvā mazspēja, samazināts BCC, zāļu izraisīta ortostatiskā hipotensija, stipras sāpes un stress. Apziņa zūd, mēģinot ieņemt vertikālu stāvokli, un visbiežāk ilgstošu slimību novājinātiem cilvēkiem. Bieži vien šāda veida sinkope rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai, tāpēc tam nav nepieciešama ārstēšana.
3. Kardiogēnsģībonis. Sinkopi izraisa sirds un asinsvadu slimības. Kardiogēnā sinkope visbiežāk rodas pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Bieži tie rodas ar stenozi plaušu artērija, aortas stenoze, plaušu hipertensija, priekškambaru miksoma, sirds vārstuļu slimība. skaidras pazīmes nav uz priekšu sipkop. Tas ir garš, ģībonis notiek neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, iespējams atkārtots kritiens. Raksturīgās iezīmes ir palēnināta sirdsdarbība, nespēja noteikt pulsu, bālums un ādas zilums.
4. Aritmogēnsģībonis. Rodas aritmijas rezultātā, to var izraisīt elektrokardiostimulatora darbības traucējumi un antiaritmisko zāļu lietošana zāles.
5. Discirkulācijasģībonis. Tie rodas attīstošās asinsvadu patoloģijas rezultātā, kas piegādā asinis smadzeņu struktūrām.
6. Netipiskiģībonis. Šāda veida sinkopes cēlonis parasti nav zināms.

Pamatojoties uz sinkopes rašanās apstākļiem, tiek izdalīta arī refleksā sinkope. To cēlonis ir stipras sāpes, bailes, stress, fiziskās aktivitātes. Dažos gadījumos samaņas zudums notiek negaidīti un bez acīmredzamiem priekšnoteikumiem. Visbiežāk spēcīgas šķaudīšanas rezultātā klepošanas, urinēšanas, rīšanas, defekācijas laikā.

Arī ģībonis izraisa strauju cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšanos, lieko asiņu aizturi vēnās un antihipertensīvo zāļu lietošanu.

Cēloņi

Ģībonis nav viena slimība. Tas var rasties pilnīgi veselam cilvēkam bez redzama iemesla. Šajā gadījumā tā cēlonis ir jāmeklē:

1. Atbilstība diētas. Strauji ierobežojot ogļhidrātu daudzumu uzturā vai ar ļoti retām ēdienreizēm, badošanos, var samazināties glikozes koncentrācija asinīs, kas noved pie smadzeņu darbības pasliktināšanās.
2. Lietots Sahāra pārmērīgos daudzumos. Pārmērīgs patēriņš palielina aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu. Vienkāršie ogļhidrāti labi un ātri uzsūcas asinīs, to daudzums pēc cukuru saturošas pārtikas uzņemšanas palielinās un ir vienāds ar izmestā insulīna daļu. Ogļhidrāti tiek ātri pārstrādāti un izvadīti no organisma, savukārt insulīns paliek un sadala asins proteīnus. Šīs sadalīšanās laikā asinīs parādās ketonvielas, izraisot vielmaiņas traucējumus smadzeņu garozā, kas galu galā izraisa ģīboni.
3. cieši lietas. Stingras korsetes, jostas, kreklu un džemperu apkakles var izraisīt pēkšņu samaņas zudumu bez redzama iemesla.
4. Aizlikts telpas. Parasti ģībonis rodas uz skābekļa trūkuma fona, kas nonāk smadzenēs. Aizliktajās, pārpildītajās telpās paļaujieties uz viņu liels skaits nevajag, jo pārlieku jūtīgi cilvēki jūtas slikti sabiedriskajā transportā un metro.
5. Bailes un stress. Smagas bailes un stress, kas radās pēkšņi, visbiežāk izraisa īslaicīgu samaņas zudumu. Tajā pašā laikā ģībonis baiļu dēļ gan sievietēm, gan vīriešiem tiek uzskatīts par pilnīgi normālu. Bailes rodas pēkšņi un var būt saistītas ar kāpšanu augstumā, kritienu, tikšanos ar nepatīkamu dzīvnieku vai cilvēku.
6. zarnu kustības, rīšana, klepus, asiņu vilkšana. Samaņas zudums notiek pēkšņi, kas saistīts ar notiekošām fiziskām izmaiņām. Visbiežāk tas neietekmē vispārējo veselības stāvokli. Tātad, klepus var izraisīt piespiedu refleksu no sāniem nervu sistēma. Tā rezultātā palēninās sirdsdarbība, paplašinās asinsvadi, parādās slikta dūša un nespēks, cilvēks krasi svīst un ģībst.
7. pēkšņas pārmaiņas noteikumiemķermenis. Samaņas zudums, mēģinot piecelties no gultas un ieņemt vertikālu stāvokli. Tas parasti rodas cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu.

Ģīboni var izraisīt arī:

• slimība sirdis un kuģiem;
• augsts asinsspiediens spiediens;
• saišķis aorta;
• uzņemšana medicīnas narkotikas;
• augsts intrakraniālais spiediens;
• epilepsija;
• craniocerebrāls traumas;
• nepareizs darbs veģetatīvs nervu sistēma;
• intoksikācija organisms.

Apziņas zudums ir viena no raksturīgajām pazīmēm:

• aorta stenoze;
• cukurs cukura diabēts
• dehidratācija;
• grūtniecība;
• plaušu hipertensija.

Bērnībā un pusaudža gados visbiežāk sastopama vazovagālā sinkope, kas saistīta ar smagu stresu, nogurumu, izsalkumu un asām sāpēm iekšējos orgānos. Arī pusaudži var zaudēt samaņu organismā notiekošu fizioloģisko izmaiņu dēļ.

Kā noteikt iepriekšēju ģīboni

Sinkopei nevajadzētu ilgt vairāk par 30 minūtēm. Pretējā gadījumā mums ir jārunā par nopietnu patoloģisku procesu. Visbiežāk sastopamās sinkopes ilgums nepārsniedz 1-3 minūtes. Tajā pašā laikā eksperti ir identificējuši vismaz trīs stadijas - stāvokļus, kuros cilvēks, kurš zaudējis samaņu, paliek:

• priekšteču posms;
• ģīboņa stadija;
• atveseļošanās posms.

Prekursoru stadija ir tā sauktais stāvoklis pirms ģīboņa. To raksturo pēkšņa slikta dūša, reibonis, galvassāpes, sausa mute.

Cilvēkam var rasties nosmakšanas lēkme, reibonis, smags vājums. Āda kļūst bāla, ekstremitātēs parādās drebuļi un trīce. Bieži vien pirmssinkope ir saistīta ar troksni ausīs, sastrēgumiem, īslaicīgu dzirdes zudumu un redzes traucējumiem.

Posma ilgums no 1-2 sekundēm līdz 1 minūtei. Sajūtot pirmās pazīmes par tuvojošos ģīboni, cilvēkam vajadzētu apgulties vai apsēsties ar galvu. Ja ģīboni izraisa bads, skābekļa trūkums vai bailes, iepriekš minētās darbības palīdzēs to novērst.

Savlaicīga pirmssinkopes pazīmju noteikšana ļauj izvairīties no nopietnām traumām, kuru risks pastāv vienmēr, situācijās, kad notiek kritiens uz ielas. Sajūtoties slikti, jādodas uz tuvāko balstu - tas var būt stabs, koks, sols, cits, pat pilnīgi svešs cilvēks.

Diagnostika

Lai noteiktu ģīboņa veidu un turpmākos pasākumus, lai izvairītos no tā sekām, tiek veikta cietušā mutiska iztaujāšana, tiek novērtēts viņa redzes stāvoklis, tiek mērīts pulss, spiediens, ķermeņa temperatūra, zīlītes izmērs.

Pareizi veikta sinkopes analīze ļauj noteikt tās veidu un cēloni. Primārais uzdevums ir izslēgt no cēloņiem apstākļus, kas var nopietni kaitēt veselībai - miokarda infarkts, iekšēja asiņošana. Primārā analīze tiek veikta pacienta kritiena vietā vai ātrās palīdzības automašīnā.

Ierodoties slimnīcā, pacients, kuram nav noskaidroti samaņas zuduma cēloņi, tiek nosūtīts uz apskati. Tās mērķis ir identificēt smadzeņu organiskās slimības - smadzeņu asinsvadu aneirismas, audzējus.

Pacienta, kurš ieradās slimnīcā, pārbaudi veic terapeits vai pediatrs, ja mēs runājam par maziem bērniem. Papildu izmeklēšanu veic kardiologs, neirologs, endokrinologs vai psihiatrs.

Cēloņu noteikšanā tiek izmantoti arī laboratorijas metodes pētījums:

• ražots vispārīga analīze asinis un urīns;
• tiek izmeklēts gāze asins sastāvs;
• līmenis tiek mērīts Sahāra asinīs;
• ražots glikozes izturīgs pārbaude;
• tiek izmeklēts bioķīmija asinis.

Negaidīti ģībonis tiek ierosināts veikt EKG, EEG, Echo-EG, ekstrakraniālo asinsvadu ultraskaņu. Ja ir aizdomas par kardiogēnu faktoru, kas izraisījis ģīboni, pacients katru dienu tiek nosūtīts uz sirds ultraskaņu. EKG monitorings, slodzes testi.

Ja ir aizdomas par smadzeņu patoloģiju, pacientam tiek dota:

• galvas un kakla asinsvadu dupleksā skenēšana;
• radiogrāfija dzemdes kakla mugurkauls.

Sinkopes attīstības mehānismu nosaka, izmantojot slīpuma testu.

Ārstēšana

Sinkopes ārstēšanā tiek izmantotas nediferencētas un diferencētas metodes.

Visu veidu sinkopes gadījumā tiek izmantota nediferencēta ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tās cēloņi ir noteikti vai nav. Lietošana šī metodeļauj samazināt neirovaskulārās uzbudināmības slieksni, paaugstināt veģetatīvās stabilitātes līmeni, novest pacienta psihi normālā stāvoklī.

Lai sasniegtu šo uzdevumu, tiek izmantoti beta blokatori - Atenols, Metoprolols, kā arī vagolītiskie līdzekļi - Dizopiramīds, Skopolamīns. Ja ir negatīva reakcija uz beta blokatoriem, tiek izmantots efedrīns un teofilīns. Dažos gadījumos tiek noteikti vazokonstriktori un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Kompleksā ārstēšana ietver sedatīvu un trankvilizatoru lietošanu. Pacientiem ar atkārtota samaņas zuduma draudiem ieteicams lietot baldriānu, piparmētru, ergotamīnu, belladonna ekstraktu, fenobarbitālu.

Diferencēta ārstēšanas metode ir balstīta uz zināšanām par konkrētu veidu sinkope. Ja pacientam ir miega sinusa sindroms, tiek nozīmētas simpātiskas un antiholīnerģiskas zāles. Reakcijas trūkums pret zālēm no sinusa ir tās ķirurģiskās denervācijas iemesls. Ja samaņas zudums ir saistīts ar trīszaru un glossofaringeāla neiralģija, tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi.

Periodiski atkārtota ortostatiskā ģībonis prasa pasākumus, lai ierobežotu asins daudzumu, kas cirkulē ķermeņa lejasdaļā, kad tā ieņem vertikālu stāvokli. Smagos gadījumos tiek implantēts kardioverters-defibrilators. Ārstēšana ietver arī rūpīgu uzmanību blakus slimībām.

Pirmā palīdzība

Samaņas zudums ir saistīts ar skābekļa trūkumu, tāpēc cilvēkam, kurš ir ģībonis, jānodrošina piekļuve svaigam gaisam. Upuris jāliek mugurā, jāatlaiž vaļīgāk drēbju apkakle vai kaklasaites mezgls, jāiekaisa sejā auksts ūdens.

Ja pie rokas ir amonjaks, iemērciet tajā kabatlakatiņu un pienesiet cietušajam pie deguna. Ja nav amonjaka, tad jums ir jāņem slapjš dvielis un aptiniet pacienta galvu. Pirmkārt veselības aprūpe parādās 2 minūšu laikā.

Ja ģīboņa cēlonis bija bailes no augstuma, ūdens, tad cietušais ļoti ātri atgūs samaņu. Galvenais tajā pašā laikā ir mēģināt iedvest viņā pēc iespējas lielāku pašapziņu, ja nepieciešams, aizvest prom no baiļu avota. Samaņas zudumam pārkaršanas dēļ ir nepieciešams transportēt pacientu uz ēnainu vietu, uzlikt ledus gabaliņus deniņiem un apliet ar aukstu ūdeni.

Ja aprakstītās darbības nesasauc cietušo, nepieciešams zvanīt ātrā palīdzība. Nezinot ģīboņa cēloni, labāk to neaiztikt, atstājot guļus stāvoklī līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Kad krīt asinsspiediens zem normas, pacientam tiek nozīmētas simpatikotoniskas zāles - Efedrīns un Fenilefrīns. Sirds apstāšanās gadījumā nepieciešama netieša masāža un Atropīna ievadīšana. Ja cēlonis ir trauma, jāmēģina apturēt asiņošanu, pārsiet brūci, uzlikt spiedošu vai parastu pārsēju, šinas un gaidīt speciālistu ierašanos.

Samaņas zudums vairumā gadījumu nav bīstams, piemēram, grūtnieces un pusaudži bieži piedzīvo sinkope. Ja mēs runājam par veselīgu cilvēku, kuram nekad agrāk nav bijušas problēmas ar skābekļa trūkumu, tad ir jēga tērēt vairāk rūpīga pārbaude lai noteiktu patiesos ģīboņa cēloņus. Savlaicīgi atklāts cēlonis ļaus sākt ārstēšanu un atbrīvoties no diskomforta riska nākotnē.

Lasīšanas laiks: 2 min

Ģībonis ir stāvoklis, kam raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums. Tas rodas smadzeņu asinsrites disfunkcijas rezultātā, kam ir pārejošs raksturs. Asinsrites defekta dēļ notiek smadzeņu vielmaiņas procesu difūza samazināšanās. Ģībonis, samaņas zudums ir tā sauktais smadzeņu aizsargreflekss. Aprakstītajā veidā smadzenes, sajūtot akūtu skābekļa deficītu, mēģina situāciju labot. Bieži vien reibonis, ģībonis ir signāli, kas informē par nopietnas slimības klātbūtni. Pastāv ievērojams skaits patoloģiju, kuras pavada ģībonis (piemēram, miokarda infarkts, anēmija, aortas stenoze).

Ģīboņa cēloņi

Aplūkojamais stāvoklis bieži vien ir organismā notiekoša patoloģiska procesa sekas vai ir noteiktas primāras kaites simptoms. Piešķirt milzīgu skaitu patoloģisku stāvokļu, ko pavada samaņas zudums. Tie ietver: kaites, ko pavada sirds izsviedes samazināšanās (sirds aritmija, stenokardija, aortas stenoze), kapilāru nervu regulēšanas defekti (piemēram, var rasties samaņas zudums, strauji mainoties ķermeņa stāvoklim), hipoksija.

Reibonis, ģībonis ir asinsspiediena pazemināšanās rezultāts, kad cilvēka ķermenis nespēja ātri pielāgoties hemodinamikas izmaiņām (asins pāreja pa kapilāriem). Vairākās slimībās, kurās tiek novērotas sirds ritma anomālijas, miokards, samazinoties spiediena rādītājiem, ne vienmēr spēj tikt galā ar strauji palielinātu slodzi un ātri palielināt asins izvadi. Tā sekas būs cilvēka slikta pašsajūta, kā arī palielinās audu pieprasījums pēc skābekļa. Šajā gadījumā ģībonis, samaņas zudums rodas fiziskas pārslodzes dēļ, un to sauc par vāju spriedzes (pūles) stāvokli.

Ģīboņa cēlonis ir muskuļu asinsvadu paplašināšanās fiziskas slodzes dēļ. Kapilāri, kas paliek paplašināti noteiktu laiku pēc fiziskās slodzes beigām, satur daudz asiņu, kas nepieciešamas vielmaiņas produktu izvadīšanai no muskuļu audiem. Tajā pašā laikā pulsa ātrums samazinās, tāpēc ar katru kontrakciju samazinās miokarda izdalītā asins daudzums. Tātad notiek asinsspiediena pazemināšanās, izraisot zaudējumus.

Turklāt ģīboni bieži izraisa akūts cirkulējošo asiņu daudzuma samazinājums, kas rodas ar asins zudumu vai dehidratāciju (piemēram, ar caureju, bagātīgu urinēšanu vai svīšanu).

Nervu impulsi, kas ietekmē kompensācijas procesus un ir dažādu aļģu vai spilgtu emocionālu satricinājumu rezultāts, arī bieži izraisa ģīboni.

Samaņas zudums ir iespējams dažu fizioloģisko procesu laikā, piemēram: urinēšana, klepus. Tas notiek spriedzes dēļ, izraisot asins daudzuma samazināšanos, kas iziet no miokarda. Ar noteiktām barības vada patoloģijām, norijot pārtiku, dažreiz rodas ģībonis.

Plaušu hiperventilācija kopā ar anēmiju, oglekļa dioksīda vai cukura līmeņa pazemināšanās asinīs arī bieži provocē ģīboni.

Diezgan reti, biežāk vecuma kategorijas cilvēkiem, mikroinsults var izpausties ar samaņas zudumu sakarā ar strauju asins piegādes samazināšanos atsevišķā smadzeņu segmentā.

Īslaicīgs samaņas zudums var būt saistīts ar sirds patoloģijām, bet bieži tas ir saistīts ar faktoriem, kas nav tieši saistīti ar šī orgāna anomālijām. Šie faktori ir dehidratācija, asinsvadu traucējumi ekstremitātēs gados vecākiem cilvēkiem, farmakopejas līdzekļi, kas ietekmē asinsspiedienu, Parkinsona slimība un diabēts.

Kopējā asins daudzuma samazināšanās vai ekstremitāšu kapilāru slikts stāvoklis izraisa nesamērīgu asiņu sadalījumu kājās un ierobežotu asins piegādi smadzenēm, kad indivīds ieņem stāvus stāvokli. Citi pārejoša samaņas zuduma cēloņi, kas nav saistīti ar sirds patoloģiju, ir ģībonis pēc vairākiem situācijas notikumiem (klepus, urinēšana, defekācija) vai asiņu aizplūšanas dēļ. Aplūkojamais stāvoklis rodas stereotipiskas nervu sistēmas reakcijas dēļ, kas izraisa sirdsdarbības palēnināšanos un kapilāru paplašināšanos apakšējās ekstremitātēs, kas izraisa spiediena samazināšanos. Šādas ķermeņa reakcijas sekas ir mazāka asiņu (attiecīgi skābekļa) iekļūšana smadzeņu struktūrās, jo tā koncentrējas ekstremitātēs.

Smadzeņu asiņošana, pirmsinsulta vai migrēnai līdzīgi stāvokļi arī bieži izraisa pārejošu samaņas zudumu.

Starp sirds patoloģiju izraisītajiem faktoriem var izdalīt šādas kaites: sirds ritma traucējumi (sirdsdarbība var būt pārāk ātra vai pārāk lēna), sirds vārstuļu disfunkcija (aortas stenoze), paaugstināts spiediens asinsapgādes kapilāros (artērijās). plaušas ar asinīm, aortas sadalīšana, kardiomiopātija.

Ir arī jānošķir ģībonis, ko izraisa neepilepsijas un epilepsijas raksturs. Pirmais - attīstās iepriekš minēto iemeslu dēļ. Otrais - rodas personām, kas cieš no epilepsijas lēkmēm. Tās izskats ir saistīts ar intracerebrālo faktoru kombināciju, proti, epileptogēnā fokusa aktivitāti un konvulsīvo aktivitāti.

Sinkopes simptomi

Pirms uzbrukuma parasti ir slikta dūša, slikta dūša. Acu priekšā var būt arī plīvurs vai zosāda, zvanīšana ausīs. Parasti ģībonim ir zināmi priekšvēstneši, kas ietver pēkšņu vājumu, žāvas, tuvojoša ģīboņa sajūtu. Cilvēkiem, kas cieš no noteiktām slimībām, kājas var piekāpties pirms samaņas zaudēšanas.

Raksturīgās ģīboņa pazīmes ir šādas: auksta svīšana, ādas bālums vai viegls sārtums. Samaņas zuduma laikā zīlītes ir paplašinātas. Viņi lēni reaģē uz gaismu. Dermā pēc samaņas zuduma kļūst pelnu pelēka krāsa, pulsam raksturīgs vājš pildījums, var palielināties vai samazināties sirdsdarbības ātrums, samazināts muskuļu tonuss, refleksu reakcijas ir vājas vai vispār nav.

Ģīboņa simptomi ilgst vidēji no divām sekundēm līdz minūtei. Ja ģībonis ilgst vairāk nekā četras līdz piecas minūtes, bieži rodas krampji, palielinās svīšana vai var rasties spontāna urinēšana.

Kad ģībonis, apziņa bieži pēkšņi izslēdzas. Tomēr dažreiz pirms tā var būt ģībonis, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: troksnis ausīs, akūts vājums, žāvas, reibonis, "vakuuma" sajūta galvā, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša, svīšana. , acu tumšums, sejas epidermas bālums.

Ģībonis visbiežāk tiek novērots stāvus, retāk sēdus stāvoklī. Kad indivīds pāriet uz guļus stāvokli, parasti iziet.

Pēc atveseļošanās no lēkmes dažiem cilvēkiem (galvenokārt ar ilgstošu ģīboni) var rasties stāvoklis pēc ģīboņa uz divām stundām, kas izpaužas kā vājums, galvassāpes, pastiprināta svīšana.

Tādējādi sinkopes lēkmi var iedalīt trīs fāzēs: pirmssinkope jeb lipotīmija, tiešs ģībonis un pēc sinkopes (postsinkopāla stadija).

Lipotimija rodas divdesmit līdz trīsdesmit sekundes pirms samaņas zuduma (visbiežāk tas ilgst no četrām līdz divdesmit sekundēm līdz pusotrai minūtei). Šajā stāvoklī indivīds izjūt vieglu reiboni, svešas skaņas ausīs, reiboni, "miglu" acīs.

Parādās vājums, ko raksturo izpausmju palielināšanās. Kājas - it kā vatētas, nerātnas. Seja kļūst bāla, un epidermu klāj ledus sviedri. Indivīdiem līdzās aprakstītajiem simptomiem var rasties mēles, pirkstu galu nejutīgums, žāvāšanās, bailes vai trauksme, gaisa trūkums, kamols kaklā.

Diezgan bieži uzbrukums var aprobežoties tikai ar aprakstītajām izpausmēm. Citiem vārdiem sakot, tieša samaņas zuduma nebūs, īpaši, ja cilvēkam ir laiks ieņemt guļus pozu. Retāk sinkope var rasties bez iepriekšējas lipotīmijas (piemēram, ģībonis, kas rodas sirds aritmiju fona apstākļos). Aplūkojamā fāze beidzas ar augsnes sajūtu, kas izplūst no pēdām.

Nākamo posmu raksturo tieši samaņas zudums. Paralēli samaņas zudumam vājinās visa ķermeņa muskuļu tonuss. Tāpēc cilvēki, ģībstot, biežāk nosēžas uz grīdas, maigi “noslīd” virspusē un nekrīt kā nopļauti, kā alvas zaldāti. Ja ģībonis rodas negaidīti, tad ir liela iespējamība, ka kritiena dēļ radīsies zilumi. Apziņas trūkuma laikā epiderma kļūst gaiši pelēka, pelnaina, bieži zaļgana, uz tausti auksta, pazeminās asinsspiediens, elpošana kļūst sekla, pulss ir grūti jūtams, vītņots, samazinās visas stereotipiskās reakcijas (refleksi), acu zīlītes ir paplašināts, ir vāja reakcija uz gaismu (zīlītes nesavelkas). Ja asins apgāde smadzenēs netiek atjaunota divdesmit sekunžu laikā, tad iespējama spontāna defekācija un urinēšana, kā arī konvulsīvas raustīšanās.

Pēcsinkopālā fāze ilgst dažas sekundes un beidzas ar pilnīgu apziņas atveseļošanos, kas pakāpeniski atgriežas. Sākumā “ieslēdzas” vizuālā funkcija, tad dzirdes funkcija (skan citu balsis, skan tālumā), ir sava ķermeņa sajūta. Aprakstītajām sajūtām nepieciešamas tikai dažas sekundes, bet cilvēks tās atzīmē, it kā palēninājumā. Pēc apziņas atgriešanās cilvēki uzreiz spēj orientēties savā personībā, telpā un laikā. Šajā gadījumā, protams, pirmā reakcija uz ģīboņa notikumu būs bailes, paātrināta sirdspuksti, paātrināta elpošana, vājuma sajūta, nogurums, retāk, novērota epigastrijā diskomfortu. Persona neatceras otro ģīboņa fāzi. Cilvēka pēdējā atmiņa par pēkšņu pašsajūtas pasliktināšanos.

Ģīboņa smagumu nosaka, pamatojoties uz dzīvībai svarīgo orgānu disfunkciju smagumu un samaņas zuduma fāzes ilgumu.

Ģīboņa veidi

Mūsdienu medicīnā nav vispārpieņemtas ģīboņa klasifikācijas. Zemāk ir viena no racionālākajām sistematizācijām, pēc lielākās daļas ekspertu domām. Tātad, samaņas zudums var būt saistīts ar neirogēnu, somatogēnu vai daudzfaktoru etioloģiju, un ir arī ārkārtējs ģībonis.

Neirogēnas etioloģijas ģīboni izraisa izmaiņas nervu struktūrās. Slavenākie no tiem ir refleksi, tas ir, saistīti ar nervu sistēmas refleksu operācijām. Ģībonis šajā gadījumā rodas atsevišķu receptoru kairinājuma dēļ, kā rezultātā ar refleksa loka palīdzību notiek aktivācija parasimpātiskā sistēma vienlaikus ar tās simpātiskās daļas apspiešanu. Rezultāts ir perifēro kapilāru paplašināšanās un miokarda kontrakciju biežuma samazināšanās, kā arī vispārējās asinsvadu pretestības pret asins plūsmu pavājināšanās, spiediena pazemināšanās un sirds izsviedes samazināšanās. Rezultātā asinis saglabājas muskuļos un netiek nogādātas smadzenēs vajadzīgajā daudzumā. Šāda veida ģībonis ir visizplatītākais.

Ģībonis rodas šādu nervu galu kairinājuma dēļ: sāpju receptori, nervu procesi, kas atbild par dažādu stimulu pārvēršanu nervu impulsā miega sinusā, iekšējos orgānos un klejotājnervā.

Skūšanās laikā, saspiežot dzemdes kakla reģionu ar cieši savilktu saiti, rodas receptoru kairinājums, kas izraisa stimulu pārvēršanu impulsos miega sinusā. Šo stāvokli sauc par karotīdu sinkopi.

Asu sāpju dēļ, tas ir, sāpju receptoru stimulācijas dēļ, rodas arī ģībonis (piemēram, aklās zarnas plīsums var izraisīt samaņas zudumu).

Kairinoša sinkope izraisa nervu struktūru kairinājumu iekšējie orgāni. Tātad, piemēram, veicot kolonoskopijas procedūru, cilvēks var zaudēt samaņu. Norīšana ar noteiktām balsenes vai barības vada patoloģijām var izraisīt ģīboni vagusa nervu audu kairinājuma dēļ.

Turklāt neirogēnas izcelsmes ģībonis ir:

Disadaptācija, kas attīstās ķermeņa adaptīvās disfunkcijas rezultātā (pārkaršana, intensīvs fiziskais stress);

Discirkulācijas, kas rodas no kapilāru tonusa regulēšanas defektiem neiroloģisku slimību gadījumā (migrēna, smadzeņu vaskulīts);

Ortostatisks, nepietiekamas simpātiskas iedarbības dēļ uz apakšējo ekstremitāšu kapilāriem (var parādīties antihipertensīvo līdzekļu, diurētisko līdzekļu, dehidratācijas vai asins zuduma rezultātā);

Asociatīvie, kas veidojas apstākļos, kas atgādina pagātnes gadījumus ar ģīboni, ir vairāk raksturīgi radošiem indivīdiem ar attīstītu iztēli;

Emocionāls, pateicoties spilgtām emocionālām izpausmēm, kuras tiek pārvērstas par ganglioniskās nervu sistēmas stimulu-kairinātāju. Nosacījums ģīboņa sākumam ir veģetatīvās nervu sistēmas hiperreaktivitāte, citiem vārdiem sakot, ar adekvātu sistēmas tonusu, samaņas zudums nenotiek. Tāpēc šīs grupas ģībonis biežāk ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no neirozēm līdzīgiem stāvokļiem vai kuriem ir nosliece uz histēriju.

Somatogēna sinkope iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ. Tie ir sadalīti: kardiogēni, hipoglikēmiski, anēmiski, respiratori.

Kardiogēnu sinkopi izraisa sirds patoloģijas. Tie parādās nepietiekamas asiņu izdalīšanās dēļ no kreisā kambara. Līdzīgi novēro ar aritmijām vai aortas sašaurināšanos.

Hipoglikēmiskā sinkope rodas, kad glikozes līmenis asinīs samazinās. Šīs kategorijas ģībonis bieži pavada cukura diabēts, tomēr tos var novērot arī citos apstākļos, piemēram, bada laikā, hipotalāma nepietiekamības, audzēju procesu, fruktozes nepanesības laikā.

Ģīboni var izraisīt arī zems hemoglobīna vai sarkano asins šūnu līmenis asins slimībās – anēmisks ģībonis.

Elpošanas orgāni - rodas ar slimībām, kas ietekmē plaušas un ko pavada plaušu tilpuma samazināšanās, hiperventilācija ar oglekļa dioksīda samazināšanos. Bieži samaņas zudums tiek novērots bronhiālās astmas, garā klepus, emfizēmas gadījumā.

Var rasties ārkārtēja sinkope sarežģītas situācijas, kas liek ķermenim maksimāli mobilizēt spēkus. Viņi ir:

Hipovolēmiska, ko izraisa smaga šķidruma nepietiekamība organismā asins zuduma laikā vai apstākļos pārmērīga svīšana;

Hipoksisks, kas saistīts ar skābekļa deficītu, piemēram, atrodoties kalnainā apvidū;

Hiperbarisks, ko izraisa elpošana zem augstspiediena;

Intoksikācija, kas saistīta ar ķermeņa saindēšanos, piemēram, alkoholiskajiem dzērieniem, oglekļa monoksīdu vai krāsvielām;

Medikamenti vai jatrogēni noteiktu zāļu pārdozēšanas dēļ: trankvilizatori, diurētiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi, kā arī jebkuras zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Daudzfaktoru sinkope rodas etioloģisko faktoru kombinācijas dēļ. Piemēram, ir sava veida ģībonis, kas rodas nakts urinēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, kad cilvēks atrodas stāvošā stāvoklī. Tajā pašā laikā paralēli darbojas šādi etioloģiskie faktori: samazinās urīnpūslis spiediens, kas izraisa kapilāru paplašināšanos, pāreju no guļus stāvokļa uz stāvu pēc miega. Visi šie faktori kopā izraisa samaņas zudumu. Šī sinkopes kategorija galvenokārt skar vīriešus vecuma kategorijā.

Ģībonis bērniem

Vairums māmiņu vēlētos saprast, kāpēc bērni ģībst, ko darīt, ja mazulis ir noģībis. Bērnu ģībšanas cēloņi parasti ir stipras sāpes, izsalkums, dažādi emocionāli satricinājumi, ilgstoša uzturēšanās piesmakušā telpā, īpaši stāvus, infekcijas slimības, asins zudums, ātra dziļa elpošana. Ģīboni var novērot arī zīdaiņiem, kuri cieš no ganglionālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Bērni ar zemu asinsspiedienu bieži zaudē samaņu, ātri pārejot no guļus stāvokļa vertikālā stāvoklī. Turklāt smadzeņu traumas var izraisīt ģīboni.

Dažas sirds slimības izraisa arī samaņas zudumu. Sirds anatomisko struktūru pilnīga blokāde (miokarda vadīšanas sistēma), atrioventrikulārā blokāde (Morgagni-Adams-Stokes sindroms) klīniski izpaužas kā ģībonis un konvulsīvi krampji, ko pavada ādas cianoze vai bālums. Biežāk uzbrukums tiek atzīmēts naktī. Šis nosacījums izzūd pats no sevis.

Palīdzība ar ģīboni bērnam neprasa īpašas prasmes vai īpašas zināšanas. Pirmajā pagriezienā mazulis jānogulda, jānoņem spilvens un jāpaceļ gultas kājgals par aptuveni trīsdesmit grādiem. Šī pozīcija veicina asins plūsmu uz smadzenēm. Pēc tam ir jānodrošina gaisa plūsma (lai paglābtu mazuli no pieguļoša apģērba, atveriet logu, atpogājiet augšējo pogu). Asas smakas (amonjaks, mātes tualetes ūdens) vai citi kairinātāji palīdzēs bērnam atgūt samaņu. Jūs varat apliet ar aukstu ūdeni mazuļa seju vai berzēt viņa ausis. Šīs aktivitātes ir vērstas uz kapilāru tonusa paaugstināšanu un asinsrites uzlabošanu.

Pēc tam, kad mazulis ir atguvis samaņu, to nedrīkst celt augšā apmēram desmit līdz divdesmit minūtes. Tad jūs varat dzert saldu tēju mazulim.

No iepriekš minētā redzams, ka palīdzība pret ģīboni, pirmkārt, ir hemodinamikas uzlabošana, kas ātri novērš ģīboņa simptomus.

Ģībonis grūtniecības laikā

Laimīgākais laiks meiteņu dzīvē ir grūtniecības periods. Bet papildus pozitīvajām emocijām topošās māmiņas saskaras ar vairākām nelielām nepatikšanām, starp kurām var atšķirt reiboni un samaņas zudumu.

Daudzas sievietes, pirms pieņem lēmumu par bērna piedzimšanu, interesējas par dažādām detaļām, kas saistītas ar augļa iznēsāšanu. Tāpēc grūtniecību plānojošo sieviešu vidū diezgan populārs ir jautājums, kāpēc topošās māmiņas ģībst.

Parasti ģībonis grūtniecības laikā ir zema asinsspiediena sekas. Asinsspiediena pazemināšanos bieži izraisa pārmērīgs darbs, aizlikts, izsalkums, emocionāla nestabilitāte, dažādas elpceļu slimības vai saasinājumi. hroniskas patoloģijas.

Augļa augšanas laikā palielinātā dzemde izdara spiedienu uz blakus esošajiem kapilāriem, kas izjauc normālu hemodinamiku. Ekstremitāšu, iegurņa un muguras asinsvadi slikti izplūst, īpaši guļus stāvoklī. Tā rezultātā spiediens var pazemināties.

Tāpat grūtniecības laikā topošo māmiņu organismā notiek daudz dažādu fizioloģijas izmaiņu. Viena no fizioloģiskajām pārvērtībām ir cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanās par aptuveni trīsdesmit pieciem procentiem. Kamēr sievietes ķermenis nav pielāgojies izmaiņām, var novērot ģīboni.

Anēmija ir kopīgs cēlonisģībonis grūtniecēm, jo ​​asins daudzums palielinās tikai plazmas tilpuma palielināšanās dēļ. Tā rezultātā asinis kļūst retāk, jo tajās samazinās sarkano asins šūnu skaits. Tas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, līdz ar to anēmiju.

Arī topošās māmiņas var zaudēt samaņu no glikozes līmeņa pazemināšanās. Toksikozes dēļ sievietes bieži var ēst neregulāri vai nepilnīgi. Nepareizs uzturs izraisa koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas izraisa ģīboni.

Izsalcis ģībonis

Apziņas zudums, ko izraisa bads, tiek uzskatīts par būtisku skaistajai cilvēces daļai. Galu galā tieši šīs jaukās būtnes, nemitīgi cenšoties kļūt par pievilcīgākajām un burvīgākajām, nogurdina savu ķermeni ar nebeidzamām diētām, bada streikiem, kas rada negatīvas sekas, starp kurām jāizceļ kustību koordinācijas traucējumi, smadzeņu traumas, izmaiņas. rakstura īpašībās, un dažādi zilumi.

Kā norāda nosaukums, izsalcis ģībonis ir būtisko uzturvielu trūkuma sekas, kas ķermenim tiek piegādātas ar pārtiku. Tomēr šāda veida ģībonis nenotiek tikai pārtikas trūkuma dēļ.

Tātad, piemēram, ēdot tikai olbaltumvielas vai tikai ogļhidrātus (piena diēta), var izraisīt samaņas zudumu. Nespēja saglabāt vēlamo attiecību organisko vielu izraisa nepieciešamās enerģijas rezerves ražošanas trūkumu. Rezultātā organismam ir jāmeklē iekšējās rezerves, kas noved pie vielmaiņas izmaiņām. Smadzeņu audos nav iekšējo skābekļa un būtisku vielu noliktavu, tāpēc deficīts organiskie savienojumi, pirmkārt, ietekmē nervu šķiedras.

Stress normālas uztura laikā var izraisīt arī izsalkušu ģīboni. Tā kā jebkurš stress prasa pārmērīgas enerģijas izmaksas un to pavada asinsspiediena paaugstināšanās. Ja nepietiek resursu, organismā notiek tā sauktā “nesvarīgo” objektu izslēgšana - samazinās asins plūsma uz gremošanas orgāniem, lai nodrošinātu smadzenes, miokardu un plaušas ar nepieciešamo barības daudzumu. Ar šāda uztura trūkumu smadzenes izslēdzas, kas izraisa izsalkušu ģīboni.

Pārmērīga fiziskā slodze prasa arī vitāli svarīgu uzturvielu pārpalikumu. Ja ikdienas uzturā netiek ievērota adekvāta organisko savienojumu attiecība vai zema ogļhidrātu koncentrācija patērētajā pārtikā, rodas neatbilstība starp organisma iespējām un vajadzībām. Atkal smadzenes ir pirmās, kas cieš no tā, kas izraisa samaņas zudumu.

Palīdzība ģībonim, ko izraisa izsalkums, neatšķiras no pasākumiem citiem ģīboņa veidiem.

Sinkopes ārstēšana

Ar samaņas zudumu medicīniskie pasākumi saistīta ar cēloni, kas to izraisīja. Tāpēc pareiza diagnoze ir tik svarīga.

Steidzama aprūpeģīboņa gadījumā pirmajā kārtā tas ietver hemodinamikas atjaunošanu, piešķirot ķermenim horizontālu stāvokli. Šajā gadījumā pēdas gals ir jāpaceļ.

Dažiem ģīboņa stāvokļu veidiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, piemēram, ārkārtējs ģībonis (ir nepieciešams tikai novērst situāciju, kas izraisīja šādu stāvokli).

Somatogēnā sinkope ietver pamata kaites ārstēšanu. Tātad, piemēram, atklājot sirds aritmiju, ir nepieciešams lietot antiaritmiskas zāles, lai normalizētu ritmu.

Neirogēnu faktoru izraisīta samaņas zuduma ārstēšanā tiek izmantoti farmakopejas preparāti un nemedikamentozi pasākumi (fiziskie pasākumi). Šajā gadījumā priekšroka tiek dota pēdējam. Pacienti tiek mācīti izvairīties no situācijām, kas var provocēt neirogēnu ģīboni, kā arī savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu samaņas zudumu, jūtot ģībonis priekštečus.

Fiziskās darbības ietver šādas darbības. Ja tuvojas ģībonis, pacientiem ieteicams šķērsot apakšējās ekstremitātes un savelciet rokas dūrēs. Aprakstīto darbību būtība ir izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, kas ir pietiekama, lai novērstu samaņas zudumu vai aizkavētu to, lai pacients varētu ieņemt drošu horizontālu stāvokli. Indivīdiem, kuri cieš no pastāvīgas ortostatiskas ģībonis, tiek veikta regulāra ortostatiskā vingrošana.

Refleksās ģībonis terapijai jābūt vērstai uz fiziskā stāvokļa uzlabošanu, cilvēka uzbudināmības mazināšanu, veģetatīvo disfunkciju un asinsvadu traucējumu novēršanu. Ir svarīgi ievērot režīmu un veikt ikdienas higiēnas vingrošanas vingrinājumi no rīta.

Medicīnas un psiholoģijas centra "PsychoMed" ārste

Šo slimību ārstēšana sākas ar pirmo palīdzību. Jebkuram ārstam neatkarīgi no specializācijas ir noteikumi par šīs palīdzības sniegšanu. Lai izvairītos no asfiksijas, caurlaidību nodrošina visas pieejamās metodes elpceļi. Ar ģīboni nav nepieciešams pāriet uz mākslīgo plaušu ventilāciju, jo. pacients elpo pats. Tomēr mitrināta skābekļa ieelpošana (ieelpošana) ir ne tikai vēlama, bet arī obligāta.

Nākotnē stabilizējas asinsrite un vielmaiņas procesi, atjaunojas apziņa. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāļu grupas - sirds līdzekļi, neiroprotektori (uzlabo vielmaiņas procesu centrālajā nervu sistēmā), vazopresori (paaugstina zemu asinsspiedienu).

Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas pacients tiek novērots intensīvās terapijas nodaļā. Paralēli tiek veikta pamatslimības, ko sarežģī ģībonis, diagnostika un ārstēšana. Ārstēšanas un diagnostikas pasākumos piedalās kardiologs, neiropatologs, endokrinologs, funkcionālās diagnostikas ārsts un citi speciālisti.

Ģībonis ir diezgan nepatīkams stāvoklis, cēloņi un priekšvēstneši, kas jāzina ikvienam.

Acīs kļūst tumšs, un zeme atstāj no kājām zem kājām - tā cilvēki apraksta ģīboni, kas viņiem notika. Lai gan īslaicīgs samaņas zudums ne vienmēr ir vēstnesis nopietnas problēmas labāk zināt, kāpēc tas notika.

Ģībonis rodas asinsrites samazināšanās un attiecīgi skābekļa trūkuma rezultātā smadzenēs. pēkšņa sašaurināšanās asinsvadi, asinsspiediena pazemināšanās krasu stājas izmaiņu dēļ, sirdsdarbības traucējumi - visi šie faktori pārkāpj smadzeņu cirkulācija izraisot aptumšošanu. Šo īslaicīgo sajūtas zudumu, kas ilgst no dažām sekundēm līdz divām minūtēm, medicīnā sauc par ģīboni vai ģīboni.

Neskatoties uz šī stāvokļa straujo attīstību, jūs varat pamanīt īpašības gaidāmais samaņas zudums. Ir vājums kājās vai vispārējs reibonis, reibonis, mirgošana acu priekšā un troksnis ausīs, āda kļūst bāla un pārklāta ar aukstiem sviedriem.

Cilvēks instinktīvi cenšas apgulties vai apsēsties, noliekot galvu starp kājām, kas palīdz novērst kritienu un pat pašu samaņas zudumu. Kādu laiku pēc ģībšanas saglabājas rets un vājš pulss, zems asinsspiediens, bālums un vispārējs vājums.

Vispārējā sinkopes klasifikācija

Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot, kāpēc cilvēks noģībst. Pārejošas smadzeņu asinsvadu spazmas rodas arī veseliem jauniešiem, kuriem nav sirdsdarbības traucējumu. To var izraisīt viens vai vairāki faktori: pēkšņas ārējas ietekmes (sāpes, bailes), nejauša jebkura orgāna darbības traucējumi vai nopietna slimība un pat paātrinājums, kāpjot liftā.

Atkarībā no iemesla izšķir šādus ģīboņa veidus:

1. Neirogēns - rodas veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu dēļ.
2. Somatogēnas - to rašanās ir saistīta ar izmaiņām organismā slimību vai iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ. Starp tiem visizplatītākais kardiogēna rakstura samaņas zudums, kas rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ.
3. Psihogēns - izraisa nervu šoks, ko pavada trauksme vai histērija.
4. Ekstrēmi – provocē ekstrēmi vides faktori: saindēšanās, skābekļa trūkums gaisā, atmosfēras spiediena izmaiņas kāpjot kalnos u.c.

neirogēna sinkope

Vairumā gadījumu samaņas zudums rodas perifērās nervu sistēmas nelīdzsvarotības dēļ. kas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, izraisot autonomu refleksu reakciju. Šāds ģībonis rodas pat bērniem ķermeņa augšanas periodā. Cēlonis var būt gan vazodilatācija (šajā gadījumā viņi runā par vazomotorisko sinkopi), gan pulsa ātruma samazināšanās (vazovagālā sinkope). To iemesli ir dažādi, taču parasti tie ir acīmredzami.

1. Spēcīgas emocijas (sāpes, bailes, nervu šoks, asiņu redze), ilgstoša stāvēšana, karstums vai sastrēgums izraisa vazopresoru ģīboni. Tie attīstās pakāpeniski, un tos var novērst, jūtot iepriekš minētās pazīmes.
2. Cilvēkam pēkšņi pieceļoties, īpaši pēc ilgas gulēšanas vai sēdēšanas, pastāv ortostatiska ģīboņa risks. Tas rodas arī hipovolēmijas dēļ (asins zuduma, caurejas, vemšanas u.c. rezultātā), pēc ilgstoša gultas režīma, asinsspiedienu pazeminošu medikamentu lietošanas rezultātā. Bet dažreiz tās cēlonis ir veģetatīvā mazspēja vai polineuropatija.
3. Stingra apkakle, pārāk cieša kaklasaite vai kaklasaite, kad pagriežat galvu, saspiediet artērijas, kas ved asinis uz smadzenēm. Tiek novērots karotīda sinusa sindroms (sinocarotid sinkope). Līdzīgs perifēro nervu kairinājums rīšanas laikā izraisa samaņas zudumu.
4. Nakts urinēšana pēc gulēšanas siltā gultā vīriešiem (galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem) var izraisīt retu nikturisku ģīboni.

Sirds slimības un citi somatiskie samaņas zuduma cēloņi

No visām somatiskā rakstura sinkopēm kardiogēns ir vadošais. Tas rodas, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Apziņas zudums šajā gadījumā notiek pēkšņi, bez sāpēm vai citiem iepriekšējiem simptomiem, smadzeņu asinsrites samazināšanās rezultātā, ko izraisa strauja sirds izsviedes samazināšanās.

Iemesli ir tādās slimībās kā:

• aritmijas;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• koronāro artēriju slimība;
• plaušu embolija;
• citi asinsvadu bojājumi, kas kavē asins plūsmu uz sirdi.

Hroniskas elpceļu slimības (pneimonija, bronhiālā astma, emfizēma) veicina bettolepsiju — samaņas zudumu smaga klepus lēkmes laikā.
Asins sastāva izmaiņas anēmijas, nieru vai aknu mazspējas gadījumā palielina smadzeņu skābekļa bada un pēkšņa ģīboņa risku.

Kāpēc gan citādi viņi noģībst

Garīgās slimības, ko pavada trauksmes traucējumi, un vienkārši pārmērīga iespaidojamība noved pie. Tiem raksturīgi ilgstoši stāvokļi pirms ģībšanas, kam papildus fizioloģiskajām sajūtām pievienojas baiļu un pat panikas sajūta.

Tomēr dažreiz intensīvu baiļu stāvoklim pietiek ar zobārsta apmeklējumu, asiņu redzi vai nepieciešamību runāt lielas cilvēku pulcēšanās priekšā. Cilvēkam ir gaisa trūkuma sajūta, elpošana kļūst pārmērīgi bieža un dziļa. Dažreiz elpošanas palielināšanās notiek patvaļīgi. Tā rezultātā elpošanas alkalozes dēļ samazinās asinsvadu tonuss.

To ir vērts izcelt atsevišķi. Tas rodas cilvēkam, kuram ir nosliece uz histēriskām izpausmēm un kurš jau ir bijis ģībonis. Sajūtu zudums nav ilgs, to pavada gleznainas pozas, notiek tikai svešu cilvēku klātbūtnē, netiek novēroti tipiski asinsrites traucējumi (pazeminās spiediens, mainās pulss) un izmaiņas elpošanā.

Dažreiz šāds uzbrukums var ilgt vairākas stundas, kamēr dzīvībai svarīgas funkcijas nemainās. Neskatoties uz to, ka histēriska ģīboņa mērķis ir piesaistīt uzmanību, tā ne vienmēr ir apzināta parādība. Emocijas cietušajā dominē pār saprātu, un vēlme zaudēt samaņu netiek ņemta vērā.

Ārējās pasaules ekstrēmi faktori spēcīgi ietekmē cilvēku, pārspējot fizioloģiskās spējas tiem pielāgoties. Šīs, pārsvarā eksogēnās ietekmes, izraisa asinsspiediena pazemināšanos, asinsvadu tonusa samazināšanos vai citu iemeslu smadzeņu asins piegādes palēninājumam.

Šāda situācijas sinkope rodas kā ķermeņa reakcija uz:

• apkārtējās vides spiediena izmaiņas, riņķojot karuselī, kāpjot kalnos vai dekompresijas rezultātā;
• paātrinājums vertikālā pacelšanās laikā (liftā vai lidmašīnā paceļoties);
• ārkārtējs karstums un ķermeņa pārkaršana (siltums un saules dūriens);
• skābekļa samazināšanās gaisā (piemēram, kāpjot kalnos) vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
• saindēšanās, kas izraisa spiediena pazemināšanos, tostarp vazodilatāciju alkohola reibumā;
• medikamentu (īpaši antihipertensīvo līdzekļu) lietošana.

Tā kā tiem bieži ir neirogēns raksturs, to rašanos var novērst.

Lai gan lielākā daļa ģībonis rodas saprotamu un nekaitīgu iemeslu dēļ, vislabāk ir izvairīties no situācijām, kas var izraisīt šādu stāvokli. Ja nav skaidrs, kāpēc cilvēks zaudējis samaņu, un vēl jo vairāk, ja šādi gadījumi atkārtojas, ir jāiziet medicīniskā pārbaude. Pirms cietušais atgūst samaņu un kādu laiku pēc tam, viņam jāpaliek horizontālā stāvoklī vai jāsēž ar noliektu galvu, lai palielinātu asins plūsmu smadzenēs.

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa pēkšņi smadzeņu asinsrites traucējumi. Tas notiek tāpēc, ka smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Ģībonis atšķiras no pilnīgas ar to, ka tas ilgst vidēji ne ilgāk kā piecas minūtes. Asins plūsmas pārkāpumu var izraisīt daudzi faktori, tostarp dažādi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, iekaisuma vai infekcijas procesi. Turklāt nereti pirmo menstruāciju laikā meitenēm tiek novērots īslaicīgs samaņas zudums. Pēc statistikas datiem, puse iedzīvotāju globuss vismaz vienu reizi dzīvē esmu saskāries ar šādu traucējumu. Ārsti stāsta, ka mazāk nekā puse no visiem šādiem gadījumiem ir neizskaidrojama rakstura.

Pirms samaņas zaudēšanas daudzi cilvēki jūtas slikti, smagi reiboņi un paaugstināts nodalījums sviedri. No ģībšanas var izvairīties, atliek tikai laikus apsēsties, ja tas nav izdarīts, notiks kritiens. Parasti cilvēks ātri nāk pie prāta, bieži vien bez svešu cilvēku palīdzības. Diezgan bieži ģībonis tiek pavadīts ar traumām, kuras cilvēks gūst tieši kritiena laikā. Nedaudz retāk cilvēkam ir īslaicīga, vidēji smaga intensitāte, krampji vai urīna nesaturēšana.

Parastā ģībonis ir jānošķir no epilepsijas ģībonis, lai gan to var izraisīt arī daži faktori, kas saistīti ar īslaicīgu samaņas zudumu, piemēram, menstruācijas sievietēm vai miega fāze. Ar epilepsijas ģīboni cilvēkam nekavējoties rodas intensīvi krampji.

Etioloģija

Iemesli, kāpēc cilvēki ģībst, ir vairāki, taču, neskatoties uz to, gandrīz pusē gadījumu šādu traucējumu cēloni nav iespējams noteikt. Nepietiekamas asinsrites avoti smadzenēs var būt:

• autonomās nervu sistēmas disfunkcija;
• straujš intrakraniālā spiediena pieaugums;
• intoksikācija, ko izraisījusi saindēšanās ar gāzi, nikotīnu, alkoholiskajiem dzērieniem, sadzīves ķīmiju, augu kopšanas līdzekļiem u.c.;
• spēcīgas emocionālas svārstības;
• pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās;
• glikozes trūkums organismā;
• nepietiekams hemoglobīna daudzums;
• gaisa piesārņojums;
• ķermeņa stāvokļa maiņa. Samaņas zudums notiek ar strauju pacelšanos uz kājām no guļus vai sēdus stāvokļa;
• specifiska ietekme uz cilvēka ķermeni, tostarp ilgstoša karstuma vai augsta atmosfēras spiediena iedarbība;
• vecuma kategorija - pieaugušajiem ģībonis var rasties urinējot vai caurejai, pusaudžiem, īpaši meitenēm, ģībonis rodas menstruāciju laikā, un gados vecākiem cilvēkiem miega laikā var rasties samaņas zudums.

Saskaņā ar statistiku, sievietes bieži noģībst, jo viņas ir visvairāk jutīgas pret temperatūras vai atmosfēras spiediena izmaiņām. Ļoti bieži sieviešu pārstāves, vērojot savu figūru, ievēro stingras diētas vai vispār atsakās ēst, kas izraisa izsalkušu ģīboni.

Bērniem un pusaudžiem ģībonis rodas šādos gadījumos:

• no intensīvām bailēm vai satraukuma, piemēram, runājot pārpildītas auditorijas priekšā vai apmeklējot zobārstu;
• kad noguris no fiziskā aktivitāte vai garīga darbība;
• kas saistītas ar ievainojumiem un, kā rezultātā, ar smagām sāpēm. Tas galvenokārt notiek ar lūzumiem;
• pirmajās menstruācijās meitenes bieži pavada stiprs reibonis, gaisa trūkums, kas izraisa ģīboni;
• biežas ekstrēmas situācijas, kas tik ļoti piesaista jaunas meitenes un puišus;
• no ilgstošas ​​badošanās vai stingrām diētām.

Pēkšņs ģībonis dažas minūtes pēc nakts miega, tas var būt saistīts ar pārmērīgu alkohola lietošanu iepriekšējā vakarā vai tāpēc, ka smadzenes nav pilnībā nomodā. Turklāt sievietēm, kas vecākas par piecdesmit, ģībonis var izraisīt tādu stāvokli kā, t.i., menstruāciju pārtraukšana.

Šķirnes

Atkarībā no faktoriem, kas ietekmē rašanos, izšķir šādus ģīboņa veidus:

• neirogēns raksturs, kas savukārt ir:
• vazodepresors - rodas uz emocionālu izmaiņu, stresa situāciju fona. Tas bieži izpaužas, redzot asinis īpaši iespaidojamiem cilvēkiem;
• ortostatisks - izteikts straujas ķermeņa stāvokļa maiņas vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Šajā grupā ietilpst samaņas zudums, kas rodas, valkājot stingru vai neērtu apģērbu, jo īpaši šauras virsdrēbju apkakles, kā arī ģībonis vīriešiem un sievietēm, kuriem ir urīna nesaturēšana miega, klepus vai izkārnījumu noņemšanas laikā;
• neadaptīvs - rodas, nepielāgojoties vides apstākļiem, piemēram, pārāk karstā vai aukstā klimatā;
• hiperventilācijas virziens- parādās no intensīvām bailēm vai panikas;
• somatogēns- kuru cēloņi ir tieši atkarīgi no traucējumiem iekšējo orgānu darbībā, izņemot smadzenes. Atšķirt kardiogēna sinkope- kas rodas no sirds patoloģijām, anēmisks - attīstās zema līmeņa dēļ un, kā arī hipoglikēmisks - saistīts ar glikozes trūkumu asinīs;
• ekstrēms raksturs, kuri ir:
• hipoksisks, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ gaisā;
• hipovolēmisks - parādās liela asins zuduma, menstruāciju, plašu apdegumu rezultātā;
• intoksikācija - attīstās dažādu saindēšanos dēļ;
• medikamenti - asinsspiedienu pazeminošu medikamentu lietošana;
• hiperbarisks - rašanās faktors ir paaugstināts atmosfēras spiediens.

Simptomi

Pirms šāda apziņas pārkāpuma parādīšanās rodas neērtas un nepatīkamas sajūtas. Tādējādi ģīboņa simptomi ir:

• pēkšņs vājuma sākums
• troksnis ausīs;
• spēcīga pulsēšana tempļos;
• smaguma sajūta galvas aizmugurē;
• redzes asuma samazināšanās;
• ādas bālums, bieži pelēkas nokrāsas izskats;
• sliktas dūšas parādīšanās;
• vēdera krampji ir pirms samaņas zuduma menstruāciju laikā;
• pārmērīga svīšana.

Noģībušam cilvēkam pulss ir jūtams vāji, zīlītes praktiski nereaģē uz gaismu.

Šis stāvoklis ļoti reti ilgst vairāk par piecām minūtēm, bet gadījumos, kad tas aizņem ilgāku laiku, ir ģībonis ar krampjiem un. Tādējādi īslaicīgs samaņas zudums kļūst par dziļu ģīboni. Turklāt daži cilvēki pamet ar atvērtas acis, šajā gadījumā labākais risinājums būtu tos apsegt ar roku vai drānu, lai tie neizžūst. Pēc ģīboņa cilvēks jūt miegainību, nelielu reiboni un apjukumu. Šādas sajūtas pāriet pašas no sevis, taču cietušajam tomēr jādodas pie ārsta, īpaši, ja kritiena laikā viņš guvis traumu.

Diagnostika

Lai gan ģībonis bieži izzūd pats, ir nepieciešama diagnostika un ārstēšana, jo stāvoklis bieži vien ir simptoms. dažādas slimības kas var radīt draudus cilvēku veselībai un dzīvībai. Turklāt ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc rodas ģībonis, un diagnostika palīdzēs noteikt izskata cēloņus.

Diagnozes pirmajā posmā tiek identificēti iespējamie ģībonis, piemēram, menstruācijas, darba apstākļi, miega fāze, saindēšanās vai vides piesārņojums. Ārstam ir jānoskaidro, vai pacients kādu ir lietojis medikamentiem un vai nav notikusi to pārdozēšana.

Tālāk ir jāveic pacienta pārbaude, un simptomi ne vienmēr tiks atklāti. Ja cilvēku aizved uz medicīnas iestāde uzreiz pēc ģībšanas viņš piedzīvos letarģiju un reakcijas lēnumu, it kā pēc miega atbildes uz visiem jautājumiem nāks ar kavēšanos. Turklāt ārsts nevar nepamanīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos un spiediena samazināšanos.

Pēc tam pacientam jāveic asins analīzes, kas apstiprinās vai atspēkos glikozes, sarkano asins šūnu un hemoglobīna trūkumu.

Aparatūras diagnostika sastāv no dažādu iekšējo orgānu izmeklējumu nokārtošanas, jo ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc rodas ģībonis, un, ja problēma ir viena vai vairāku iekšējo orgānu darbības traucējumi, tad radiogrāfija, ultraskaņa, EKG, MRI un citas metodes palīdzēs. atklāt to.

Papildus var būt nepieciešamas papildus konsultācijas pie kardiologa – ja konstatētas sirds problēmas, ginekologs – ar samaņas zudumu menstruāciju laikā un pie speciālista, piemēram, neirologa.

Ārstēšana

Pirms sazināties ar speciālistiem, kuri veiks atbilstošu terapiju, pirmais solis ir sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Tāpēc cilvēkam, kurš šādā brīdī atrodas tuvumā, būtu jāzina, kā rīkoties, ja ģībst. Pirmās palīdzības metodes ir šādas darbības.