Има ли хрема с коксаки? Coxsackievirus при възрастни: как се проявява и лекува. Патогенеза и патологична анатомия на ентеровирусната инфекция Coxsackie и ECHO при деца

? Това понякога се нарича инфекция, причинена от вируса Coxsackie.

В Турция и курортите на Кипър, Тайланд и Тунис често се появяват огнища на болестта.

Какви симптоми го характеризират, какви са особеностите на протичането му при деца и възрастни?

Написахме какво представлява вирусът Coxsackie и как се предава в статията.

Днес в Русия вече са запознати с тази инфекция, която обаче не винаги е правилно диагностицирана. Симптомите на Coxsackie наподобяват ARVI, варицела и алергии.

Ентеровирусът, чийто вид е вирусът Coxsackie, започва с общо неразположение и слабост. Допълнителна инфекция се проявява с такива симптоми:

Обривите се появяват веднага след приключване инкубационен период, което продължава средно от 2 до 10 дни, по-често от 3 до 6. Мехурите заздравяват напълно за една седмица, а кожата и лигавиците ще се отърват от обрива за 2 седмици.

Клинична картина на заболяванетосе характеризира със следните прояви:

• гадене и повръщане, липса на апетит;
• болка и спазми в корема, къркорене, диария;
• болка в мускулите;
• ускорен сърдечен ритъм;
• обриви, които са локализирани по лицето.

Симптомите на болестта ръка-крак-уста са подобни на тези на болестта "вирусен пемфигус", която също се причинява предимно от вируса Coxsackie.

Обикновено ходът на заболяването има свои собствени характеристики. Развитието на инфекцията е придружено от треска, на езика се появява белезникав налеп, а на ръцете се появява сърбящ обрив, наподобяващ екзема.

Те са общи за enteros вирусна инфекцияпрояви. Но ако вирусът засяга различни органи, тогава ще се появят характерни признаци:

1. Черният дроб и далакът могат да се увеличат.
2. Сърдечният ритъм се променя (ускорява се).
3. За лезии нервна системавъзможни са парализа, конвулсии и загуба на съзнание.
4. Момчетата страдат от орхит, възпаление на тестисите.

По-често вирусът Coxsackie се характеризира с остра форма начална фазазаболявания, пациентът се нуждае от почивка на легло и много течности.

Обикновено пациентът се възстановява бързо и рядко се развиват усложнения. Но са възможни и други варианти на хода на заболяването, с изключение на лекия.

При умерена и тежка инфекция съществува висок риск от негативни последици за тялото.

Специалистът в следващото видео ще говори подробно за вируса Coxsackie и неговите прояви:

Инкубационен период

Инфекцията, причинена от вируса Coxsackie, има относително кратък инкубационен период, т.е. периодът от момента, в който патогенът навлезе в тялото до първите прояви на заболяването. Този период се нарича още латентен период.

Продължителността му е средно около седмица.Но развитието на болестта може да бъде и по-бързо, понякога инкубационният период на Coxsackie е само 2 дни.

Случва се симптомите да се появят едва на 10-ия ден след заразяването. Продължителност латентен периодможе да е 2 седмици.

Болен човек, дори преди да се появят признаци на заболяване, без да знае за наличието на инфекция в тялото, е заразен за другите. Вирусът се размножава особено активно при висока влажност на въздуха.

Заболяването, причинено от вируса Coxsackie, може да възникне:

1. Изолиран - когато се наблюдава наличието на един синдром (конюнктивит, менингит, херпесна ангина).
2. Комбиниран - когато вирусът засяга едновременно няколко органа и системи.

Инфекцията може да възникне по различни начини, в зависимост от степента на интоксикация и органно увреждане:

• гладка - с възстановяване за 1 - 2 седмици;
• вълнообразен;
• с рецидиви;
• с усложнения.

Има два вида вирус Коксаки:

1. Тип А - включва повечето разновидности на вируса. Те се локализират предимно по кожата и лигавиците. Заболяването може да се прояви като херпангина, други лезии на гърлото и серозен менингит.
2. Тип В – тези вируси са особено патогенни. Възможно увреждане на сърцето, черния дроб и мозъка.

Има различни форми на Coxsackie инфекция:

Методи за лечение на ентеровирус при възрастни

Възрастните са много по-малко вероятно от децата да се заразят с вируса Coxsackie. Но такива случаи понякога се записват.

Ако подозирате ентеровирусно заболяване, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или епидемиолог.

Ако няма лекари от този профил, можете да се лекувате от терапевт, който, ако е необходимо, ще насочи пациента за консултация със специалист.

Прояви

При възрастен пациент със силна имунна система заболяването може да бъде асимптоматично или леко, характеризиращо се с:

• повишаване на температурата, което продължава ден или два;
• краткотрайна треска;
• зачервяване на кожата и малки обриви.

Ако инфекцията е причинена от вирус тип В, тогава тези симптоми могат да бъдат допълнени от възпалено гърло, хрема, слабост, липса на апетит, диария и болки в мускулите.

Терапията се предписва, като се вземат предвид симптомите. В самото начало на заболяването е допустимо да се използва антивирусни лекарства:

• Тамифлу;
• арбидол;
• Кагоцела;
• Амиксина.

Но лекарството Ацикловир, използвано при лечението на херпес, не е ефективно при лечението на ентеровирусни инфекции.

Лекарят може да предпише следните лекарства, като вземе предвид състоянието на пациента:

• лекарства с комплексно действие (антивирусни, противовъзпалителни, имуномодулиращи) - Ergoferon, Tsitovir;
• сорбенти (Enterosgel, Активен въглен) за детоксикация на организма;
• имуномодулатори Polyoxidonium, Kipferon, лекарства на базата на интерферон (Viferon, Roferon, Cycloferon);
• антипиретични лекарства - парацетамол, ибупрофен, панадол;
• чревни антисептици – Enterofuril, Stopdiar;
• ноотропни лекарства (Пирацетам), витамини от група В - за възстановяване на метаболитните процеси;
• антисептици за лечение на засегнатата кожа - Fukortsin, Unisept;
• перорални гелове, съдържащи лидокаин - за намаляване на болката в устата (Kamistad, Kalgel, Cholisal).
• Антибиотиците се предписват само при наличие на бактериална инфекция.

Трябва ли да използвам някакви хомеопатични лекарства за лечение? Понастоящем няма специфични лекарства, които ефективно да помагат при вируса Coxsackie.

Вирусът Coxsackie прогресира по-бързо при възрастни, но не можете да го носите на краката си, особено когато сте в група:

• трябва да се вземат отпуск по болести да се лекувате у дома, като изключите всички контактни (с изключение на членовете на домакинството);
• използвайте отделни прибори и хигиенни предмети;
• мийте ръцете си по-често и проветрявайте стаята;
• почивката в леглото ще бъде само от полза, но физическа дейносттрябва да се избягва;
• Пий повече вода, билкови чайове, плодови напитки, компоти.

Как да облекчите сърбежа

Обривът с тази инфекция не винаги сърби, но ако сърбежът все още ви притеснява, тогава антихистамините с общо или локално действие ще помогнат за облекчаване на състоянието: Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетрин.

Една проста процедура също помага - сърбежът намалява, ако държите ръцете или краката си в студена вода.

Диета

Леката диета ще помогне на тялото да се справи по-бързо с инфекцията:

• Струва си да премахнете от диетата храни, които дразнят храносмилателния тракт - всичко пикантно, кисело и солено;
• вие също ще трябва да се откажете от мазни храни;
• предпочитание трябва да се даде на млечни продукти, яжте повече зеленчуци и плодове, съдържащи витамини;
• Не трябва да ядете пържени храни - по-добре е да готвите задушени, варени и печени ястия;
• Трябва да ядете частично, на малки порции.

Известният педиатър Евгений Комаровски уверява, че няма антивирусни лекарства, които да се справят с ентеровируса. Детско тялотрябва сами да се борите с инфекцията, но, разбира се, с помощта на родителите.

Лечението е да облекчи симптомите на заболяването, доколкото е възможно, да предотврати дехидратацията и да предотврати възможни усложнения:

Спазването на препоръките на родителите относно терапията и грижата за детето по време на заболяване ще помогне за излекуване на болестта без усложнения.

Д-р Комаровски съветва майките и бащите да бъдат търпеливи, да бъдат внимателни към бебето и инфекцията определено ще отшуми.

Жените по време на бременност са особено податливи на ентеровирусни инфекции поради намален имунитет.

При бременни жени На ранни стадииАко сте заразени с вируса Coxsackie, съществува риск от спонтанен аборт, а в по-късните етапи има заплаха от преждевременно раждане.

Може да възникне вътрематочна инфекция на плода, което може да доведе до патологии на сърцето, черния дроб и увреждане на централната нервна система.

Инфекцията на майката през третия триместър е по-малко опасна за плода. Инфекцията може да се предава през плацентата, но не застрашава здравето на нероденото бебе.

На бременните жени обикновено не се предписва антивирусна терапия. Лечението е симптоматично:

• лекарства на базата на интерферон - за повишаване на устойчивостта на организма;
• антипиретици - ако температурата е над 38,5 ° C. Лекарството се предписва, като се вземе предвид триместърът, за да се избегнат усложнения;
• антисептични спрейове и гелове - за облекчаване на състоянието на бременна жена с херпангина;
• разтвори на морска вода - изплакнете носа при запушване и хрема;
• Regidron и други разтвори на базата на глюкоза и сол - за предотвратяване на дехидратация при наличие на диария.

Също така, на бъдещата майка се препоръчва да спазва почивка на легло, да пие много течности и да бъде наблюдавана от лекуващия лекар.

Ноктите и кожата се отлепват след заболяване: какво да правя

Една от последиците от болестта "ръка-крак-уста" е много неприятна - кожата на петите и пръстите се лющи и лющи. Това се случва както при възрастни, така и при деца.

Не изглежда естетично, но изчезва за няколко дни. Обикновено лекарите не предписват специални процедури. Успокояващите бани с лайка, низ или градински чай няма да навредят.

Но когато пирон (може би няколко наведнъж) на ръката или крака се отдели, този период продължава по-дълго.

Ноктите започват да се лющят и отлепват 3 или повече седмици след заболяването.Новите плочи обикновено растат без никаква деформация или повреда.

Колко време ще отнеме този процес зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Не се изисква специфично лечение.

Можете да правите вани с морска сол или зехтин, да втривате в нокътната плочка масла, съдържащи витамин А и Е.

Ако се интересувате за какво се използват, прочетете нашата статия.

Симптомите и лечението на вируса на Epstein-Barr при деца и възрастни са описани подробно в материала.

Предотвратяване

Все още не е създадена ваксина срещу вируса Coxsackie и други ентеровируси. Ето защо, за да се предпазите от инфекция, трябва да следвате някои превантивни мерки.

Можете да предотвратите инфекцията, като прекарвате по-малко време на многолюдни места по време на епидемията. Заразените с инфекцията трябва да бъдат изолирани от останалите.

Ако разпространението на болестта е станало епидемия, препоръчително е да се прилага 7-глобулин на деца, които са в огнището на инфекцията.

Спазването на стандартите за лична хигиена ще помогне за предпазване от инфекция.Децата трябва да бъдат обучавани на такива умения от ранна възраст.

За да избегнете заразяване, трябва:

Coxsackievirus е част от семейството на ентеровирусните вируси (което включва също полиовирус и вирус на хепатит А), които живеят в храносмилателен трактчовек.

Те могат да се разпространяват от човек на човек, обикновено чрез немити ръце и повърхности, замърсени с изпражнения, където могат да живеят няколко дни.

Коксаки инфекциите са най-често срещани през лятото и есента, въпреки че присъстват през цялата година в тропическите части на света.

В повечето случаи вирусът Коксаки причинява леки грипоподобни симптоми и изчезва без лечение. Но в някои случаи може да доведе до по-сериозни инфекции.

Coxsackievirus е инфекциозен вирус, който принадлежи към рода Enterovirus от семейство Picornavirus. Това е същата група вируси, която включва полиомиелитния вирус, както и ехо вирусите. Те съдържат едноверижна РНК като техен генетичен материал. Тези вируси са много малки по размер и затова се наричат ​​пико (малки) вируси. Има два вида Coxsackievirus A и B. Тези вируси се класифицират според болестните симптоми, които причиняват при заразения човек. Следователно, за да разберете по-добре различни симптоми Coxsackie вируси, е необходимо да се разграничи вида на инфекцията, която засяга здравето на пациента.

Симптоми на Coxsackievirus тип А

Известно е, че Coxsackie A причинява заболяване на ръцете и устата при хората. Това заболяване няма нищо общо с шапа при говедата. Мануалният шап е много често срещан при деца под 10-годишна възраст. Това заболяване обикновено протича безсимптомно. Това означава, че има малко или никакви симптоми. Въпреки това симптомите при деца, страдащи от това заболяване, включват червени мехури по гърлото, езика, венците, небцето и вътребузи Тези мехури се появяват и по дланите на ръцете и стъпалата.

Когато се появят мехури в гърлото или над сливиците, състоянието се нарича херпангина. Наблюдавани червени мехури, заобиколени от язви по меко небце, както и сливиците. Тези мехури могат да се появят и на гърба на небцето. Когато инфекцията засяга бялото на очите, това се нарича хеморагичен конюнктивит. Тази инфекция започва с болка в очите и скоро детето развива подуване около очите. Очите стават воднисти и червени, което води до чувствителност на детето към светлина и замъглено зрение.

Симптоми на Coxsackievirus тип B

Coxsackie B е открито за първи път в райони на Съединените щати като Кънектикът, Охайо, Ню Йорк и Кентъки. Известно е, че този вирус причинява стомашно-чревни разстройства.

Симптомите тип B включват:

• Главоболие
• Треска
• Умора
• Неразположение
• Болка в гърдите

Това също води до разочарование стомашно-чревния тракти може да доведе до сериозни усложнения като парализа, сърдечно увреждане и дори вродени дефекти (ако бременни жени са заразени). Coxsackie B причинява много заболявания, които варират от обикновена настинка до плевродиния. Пациентите с плевродиния се оплакват от внезапна болка и чувствителност на мускулите между ребрата. Може дори да доведе до сериозно състояние на асептичен менингит. Това води до възпаление на мозъка и гръбначните мембрани. Coxsackie B също причинява инфекции на горната част респираторен тракт, както и перикардит (възпаление на мембраните около сърцето), енцефалит (възпаление на мозъка). При някои пациенти това води до кожни лезии (екзантема), пневмония и двигателна парализа със загуба на мускулен тонус (вяла парализа).

И двата вида вируси (А и В) могат да причинят менингит, миокардит и перикардит, но се срещат рядко. Някои изследователи предполагат, че вирусът Coxsackie (главно Coxsackie B4) играе важна роляв развитие остър диабет, но тази връзка се разследва.

Коксаки вирусите и други ентеровируси могат да причинят заболяване на ръцете, краката и устата. Въпреки това, повечето деца с инфекции с вируса на Coxsackie се възстановяват напълно от симптомите и инфекцията в рамките на 10 до 12 дни.

Как се разпространява вирусът Coxsackie?

Coxsackievirus A и B се разпространява чрез директен контакт от човек на човек. Той е силно заразен и се разпространява чрез секрет от носа и гърлото (кашляне и кихане). Може дори да се разпространява по фекално-орален път. Това състояние е силно заразно през първата седмица от заразяването. Шапът обаче не се разпространява от животни на хора или от хора на животни.

Рискът от заразяване с Coxsackie инфекция е най-висок при деца под 5-годишна възраст. Вирусът се разпространява лесно на места като училища, детски центрове и летни лагери.

Прибори, пелени и играчки, които влизат в контакт с телесни течности, съдържащи вируса, също могат да ги предадат на други хора. Въпреки че хора от всяка възраст могат да се заразят, включително възрастни, повечето пациенти с Коксаки инфекция са малки деца. Бременните жени могат да предадат вируса Coxsackie на своите новородени, което може да причини сериозни проблеми за тях. Така че бременните жени трябва да уведомят своите акушерки, ако показват признаци на инфекция, особено ако са близо до термина.

Как се диагностицират инфекциите с вируса Coxsackie?

Пациентите обикновено се диагностицират от външен вид. Болезнените мехури, които обикновено се появяват по ръцете, краката и устата на дете с треска, се считат за диагноза Coxsackievirus. В редки случаи обаче могат да се направят вирусни тестове за идентифициране на вируса, но такива тестове са скъпи и обикновено трябва да бъдат изпратени в специализирана вирусна диагностична лаборатория, която използва RT-PCR и често отнема около две седмици, за да се получи резултат. Това изследване почти никога не се прави, тъй като повечето инфекции се самоограничават.

Как да се лекува вирусът Coxsackie?

Понастоящем няма специфично лечение за вирусите Coxsackie. Антибиотиците не вършат много работа. На пациентите с Coxsackie инфекция се препоръчва пълна почивка за няколко дни. Децата не трябва да ходят на училище поне една седмица, за да не разпространят инфекцията на други деца. На пациента трябва да се дават много течности, за да се предотврати дехидратация. Вашият лекар може да предпише ацетаминофен за облекчаване на болката. Освен това лекарят може да предложи план за лечение според симптомите. Водите за уста и спрейовете могат да намалят дискомфорта в устната кухина. Някои лекари използват гел или течност, съдържащи дифенхидрамин, за лечение на дискомфорт в ръцете и краката.

Повечето деца с проста Коксаки инфекция се възстановяват напълно в рамките на няколко дни без необходимост от каквото и да е лечение.

Кога да се обадите на лекар

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако детето Ви има някой от следните симптоми:

• телесна температура по-висока от 38°C за деца под 6 месеца и по-висока от 38,8°C за по-големи деца
• слаб апетит
• повръщане
• диария
• Затруднено дишане
• конвулсии
• необичайна сънливост
• коремна или гръдна болка
• Рани по кожата или устата
• силно възпалено гърло
• силно главоболие, повръщане, объркване, сънливост
• скованост на врата
• червени, подути и сълзещи очи
• болка в единия или двата тестиса

Предотвратяване на вируса Coxsackie

Предотвратяването на инфекции с вируса Coxsackie е трудно, но възможно. За децата е необходимо стриктно спазване на хигиенните мерки, като измиване на ръцете, редовно почистване на предмети, с които децата влизат в контакт, особено играчки, залъгалки и всякакви предмети, които могат да поставят в устата си. Измиването на ръцете, като цяло, е най-добрият методпредотвратяване.

Бременните жени трябва да избягват контакт с деца (или възрастни), заразени с вируса, тъй като някои проучвания показват, че вирусът Coxsackie може да причини други дефекти на плода.

Въпреки че след като инфекцията бъде излекувана, човек е имунизиран срещу повторна инфекция със същия тип вирус, който е инициирал заболяването, човек не е имунизиран срещу други видове вируси на Coxsackie. Например, човек може да стане имунитет срещу Coxsackievirus B4, но все още ще бъде податлив на всички други видове Coxsackievirus (напр. CVA16). Освен това други вируси като ентеровирус 71 могат да причинят симптоми на Coxsackievirus. Поради това е възможно някои хора да имат множество инфекции със симптоми на Coxsackie, въпреки че повторните инфекции не са чести.

През 2014 г. китайски учени съобщиха за успешно изпитание на ваксина за предотвратяване на инфекции с EV-71 при бебета и деца. Въпреки това, тази ваксина все още се счита за експериментална и днес не се предлага в търговската мрежа.

Факти за вируса Коксаки

• Коксаки вирусите са РНК вируси, които могат да причинят инфекция.
• Инфекциите обикновено възникват при деца, но могат да се появят и при възрастни.
• Повечето инфекции изчезват сами, така че не е необходимо лечение.
• Инфекциите, причинени от коксаки вируси, обикновено причиняват треска, неразположение, обрив и малки мехури. Най-често срещаните места за язви са дланите на ръцете, стъпалата на краката и устата.
• Инфекциите обикновено изчезват в рамките на 10 дни без белези, но човек може да разпространява вируса Coxsackie в продължение на няколко седмици.
• Въпреки че могат да се направят лабораторни тестове за Coxsackievirus, по-голямата част от инфекциите се диагностицират от клинични признаци(мехури/язви), но това може да се промени с нови огнища и причини за тежка инфекция.

Рискови фактори за вируса Коксаки?

Рисковите фактори за Coxsackievirus включват физически контакт с всеки със симптомите, описани по-горе. Други рискови фактори включват условията на живот в селските райони, излагането на деца в детски центрове и голям бройдеца в семейството. Инфекциозният вирус може да се открие в изпражненията, слюнката и назалната течност. Дори пациенти, които са се възстановили и са асимптоматични, все още могат да разпространяват вируса в продължение на няколко седмици. Плодът или новороденото е изложено на риск, ако майка му се зарази малко преди раждането. Бременните жени трябва да избягват контакт с болни хора. Те трябва да се свържат с гинеколога си, ако получат някой от горните симптоми.

Това са някои от симптомите на Coxsackievirus при деца, както и при възрастни. Децата и юношите са най-честите жертви на тази инфекция, отколкото възрастните. Можете да предотвратите инфекцията, като миете ръцете си редовно, особено след използване на тоалетна или смяна на бебешки пелени. Ако имате някакви съмнения относно коксаки инфекция, говорете с личния си лекар за това.

Вирусът Coxsackie е причинител на детски инфекции. Причинява вирусен инфекциозен процес - ентеровирусен стоматит с екзантема. Проявява се главно чрез чревна дисфункция, диария, обща интоксикация и характерен обрив. Ходът на инфекциозния процес като цяло е благоприятен, но има случаи на вяла парализа и увреждане на мембраните на мозъка.

Видове и свойства на вируса

Вирусът Coxsackie принадлежи към семейството на ентеровирусите (чревни вируси). Това е РНК вирус. За първи път е изолиран в САЩ през 1950 г. от изпражненията на деца, които са имали инфекция с клинични симптоми, наподобяващи паралитичната форма на полиомиелит. Днес вирусът Coxsackie е разделен на 2 групи - вирус А и В, всяка от които съдържа серогрупи, които се различават по антигенни свойства. Размерът на вирусната частица варира от 18 до 30 nm. Те са доста стабилни в околната среда, могат да оцелеят в изпражненията и чешмяната вода. дълго време(около 780 дни), но са чувствителни към действието на слънчева светлина и разтвори на дезинфектанти (белина, хлорамин), които ги унищожават почти моментално. При варене умират за 20 минути.

Епидемиология на инфекцията

Източникът на вируса е пациент или носител (по-опасен в епидемично отношение) на вируса. Основен Механизмът на предаване на вируса Coxsackie е въздушно-капкова или хранителна (хранителна) инфекция. Този механизъм на предаване на инфекцията се осъществява чрез обща посуда (особено в детските градини), замърсена вода, немити ръце, зеленчуци или плодове. Трансплацентарното предаване от майката на плода е изключително рядко. Децата на възраст от 3 до 10 години са податливи на инфекция (заразяването става най-често на 4-6 години). Тази инфекция е често срещана в страни с умерен климат, където заболеваемостта е по-висока през лятото и есента. След инфекция не се формира стабилен имунитет.

Децата под 6-месечна възраст са практически имунизирани срещу вируса Coxsackie. Това се дължи на факта, че майчините антитела, предадени по време на развитието на плода през плацентата, циркулират в кръвта им. Продължителността на активността на майчините антитела е средно шест месеца, което обяснява имунитета на детето към повечето инфекции през това време. Също така антителата се прехвърлят частично на детето от кърма. След инфекция детето не развива достатъчен имунитет. Това означава, че ако вирусът впоследствие влезе в тялото, детето може да се разболее отново, но самата патология ще бъде по-лесна.

Механизъм на развитие на инфекцията

В зависимост от характеристиките на серологичния тип на вируса и индивидуалните характеристики на тялото на детето, инфекциозният процес завършва с пълно възстановяване с унищожаване на всички вирусни частици от имунната система, преход към хроничен процес с дългосрочно персистиране на вирусът по време на вътрешни органии невроцити или вирусно носителство.

Прояви на вируса Coxsackie

Времето от заразяването до появата на първите симптоми варира от 2 до 10 дни. Началото на заболяването обикновено е остро, с повишаване на телесната температура до 39° C, рязко влошаване на общото здравословно състояние, болки в мускулите и главоболие. Обикновено такива симптоми съответстват на виремия - масивно освобождаване на вирусни частици в системния кръвен поток. Обща интоксикация при детствохарактеризира почти всичко инфекциозни заболявания. Симптомите, показващи вируса Coxsackie, се развиват в рамките на един ден от началото на заболяването и включват:

Такива симптоми се развиват в повечето случаи на инфекция.

Тъй като обривът се развива по ръцете, краката и устата на детето, инфекция, причинена от вируса Coxsackie, се нарича още инфекция "ръце-крака-уста".

В зависимост от преобладаването на всеки симптом, има няколко клинични формиот това заболяване:

Наличието на определени симптоми на инфекция зависи от вида на вируса и индивидуалните характеристики на детето.

Ако температурата се повиши и има силно главоболие, е необходимо да се провери за твърдост. тилни мускуликоето показва менингит. За да направите това, трябва да поставите детето по гръб, да се опитате да повдигнете главата му с ръка и да я наклоните максимално напред. Ако имате схванат врат, ще почувствате значително съпротивление при накланяне на главата.

Диагностика

За да определите точно дали детето е заразено с вируса Coxsackie, лабораторно изследванекоето включва:

• Откриването на вируса в назофарингеални тампони и изпражнения чрез PCR (полимеразна верижна реакция) е най-точният диагностичен метод, чрез който се определя генотипът на вируса.
• Определянето на активността на антителата срещу вируса в кръвта се извършва с помощта на серологичен тест; диагностичният критерий е повишаване на титъра (активността) на антителата 4 пъти или повече.

Към днешна дата лабораторна диагностика не се извършва при спорадични (единични) случаи на заболяването.

Как да се лекува вирус при деца

Лечението при деца включва общи събития(почивка на легло за целия период на интоксикация, диета с достатъчно течности и витамини). Използва се и число лекарствакоето включва:

• Ако има язви в устата и ако има възпалено гърло, лечението включва използването на местни антисептици (бонбони за болки в гърлото, изплакване с разтвор на фурацилин).
• Кожният обрив се третира с фукарцин или разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено), за да се предотврати бактериална инфекция.
• Противовъзпалителни лекарства за намаляване на мускулни болки, главоболие и висока температура - за деца оптималните лекарства са ибупрофен и детски парацетамол в възрастови дози. Единична доза може да се прилага не повече от 3-4 пъти на ден след хранене.
• Пиенето на много течности и пероралните рехидратиращи разтвори се използват в случаи на тежка диария и повръщане (Regidron).
• Антивирусните лекарства се използват само при тежки инфекции (Амиксин).

Забележимо подобрение на състоянието обикновено настъпва в рамките на 2-3 дни; ако състоянието се влоши или се появят признаци на менингит (скован врат), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Антибиотиците не се използват за лечение на вируса Coxsackie, тъй като те са абсолютно неефективни срещу вируси. Те могат да бъдат предписани само от лекар за малки деца, за да се предотвратят бактериални усложнения.

Прогнозата за инфекциозен процес, причинен от вируса Coxsackie, като цяло е благоприятна. В редки случаи могат да се развият усложнения като дехидратация (дехидратация), менингит или енцефалит (възпаление на мозъка).

Coxsackievirus е един от представителите на ентеровирусите, който живее и се размножава в храносмилателния тракт, но може да зарази други тъкани и органи. Вирусът е устойчив на замръзване и действието на редица дезинфектанти (етер, лизол, 70% етилов алкохол). Той остава жизнеспособен в изпражненията повече от шест месеца. Вирусът Coxsackie се диагностицира при възрастни много по-рядко, отколкото при деца, децата под 5-годишна възраст са най-податливи на него. Инфекцията може да се предава от човек на човек, след заболяването пациентът остава с интензивен типово специфичен имунитет.

Инфекциозните заболявания, причинени от вируса Coxsackie, обикновено протичат в лека или умерена форма. Прогнозата в по-голямата част от случаите е благоприятна, пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици.

Инактивирането на вируса Coxsackie възниква при изсушаване, излагане на ултравиолетова радиация, нагряване до 50 °C, дезинфекция с 0,3% разтвор на формалдехид или хлорсъдържащи препарати.

Причини и рискови фактори

Източникът на инфекцията е болен човек или вирусоносител. Най-често инфекцията с вируса Coxsackie възниква чрез замърсена храна, вода и предмети от бита. Фекално-оралният път на предаване е най-разпространен сред малките деца. В допълнение, вирусът Coxsackie може да се предаде по въздушно-капков пътот болен човек към здрав. Възможно е и трансплацентарно предаване на вируса (т.е. от заразена майка на плода). В допълнение, хлебарки и мухи могат да пренасят вируса.

В регионите с умерен климат пикът на инфекцията, причинена от вируса Coxsackie, се наблюдава през лятно-есенния период.

Форми на заболяването

Коксаки вирусите се разделят на две групи:

1. Група А– 24 серологични типа. Вирусите от тази група са локализирани в кожата, лигавиците и могат да причинят остър хеморагичен конюнктивит, заболявания на горните дихателни пътища, асептичен менингит, ентеровирусен везикулозен стоматит и др.
2. Група Б– 6 серотипа. Тези вируси засягат сърцето, плеврата, черния дроб, панкреаса и могат да причинят хепатит, възпаление на сърдечния мускул (миокардит), възпаление на висцералния и париеталния слой на перикарда (перикардит), перикарден излив и др.

Инфекцията може да се предава от човек на човек, след заболяването пациентът остава с интензивен типово специфичен имунитет.

Някои от серотиповете от група А, както и всички типове от група В, са способни да се размножават в ембрионална клетъчна култура. Вирусите от двете групи имат общ комплемент-фиксиращ антиген; някои щамове имат хемаглутиниращи свойства срещу червените кръвни клетки от група О.

Инфекциозният процес, причинен от вируса Coxsackie, може да се прояви в следните форми:

• катарален;
• гръбначен (подобен на полиомиелит);
• енцефален.

Симптоми на вируса Коксаки

Патологичните процеси, възникващи по време на инфекция с вируса Coxsackie, се характеризират с широк клиничен полиморфизъм, но в повечето случаи заболяването протича безсимптомно, а понякога и напълно безсимптомно.

Инкубационният период продължава няколко дни. Първият признак на вируса Coxsackie е повишаване на телесната температура до 39-40 ° C; треската може да продължи няколко дни и / или да се появи на вълни. Пациентите изпитват хиперемия на кожата на лицето, склерални инжекции и умерена хиперемия на лигавицата на орофаринкса. Ако са засегнати горните дихателни пътища, се появяват болки в гърлото, секреция от носа и кашлица. Пациентите се оплакват от слабост, умора и главоболие. Поради увреждане на лигавицата на фаринкса, храненето може да бъде затруднено. В някои случаи се наблюдава болка в корема (главно в дясната илиачна област), подуване, многократно повръщане, диария, обриви по горните и долните крайници, както и по лицето и гърдите. При стандартния неусложнен ход на заболяването симптомите обикновено изчезват в рамките на 1-2 седмици.

Вирусът Coxsackie може да причини възпалено гърло. В този случай се отбелязва зачервяване на палатинните дъги и сливици на фона на изразени признаци на интоксикация на тялото. По-късно се появяват обриви по засегнатите области на лигавицата. Елементите на обрива се спукат, образувайки зони на ерозия с хиперемичен ръб, покрити със сивкаво покритие. Обривите и ерозиите са склонни да се сливат помежду си.

С развитието на епидемична миалгия пациентите изпитват пристъпи на мускулна болка. Болезнени усещаниявъзникват в мускулите на гърдите, корема, горната и долните крайници. Миалгията на гръдните мускули причинява затруднено дишане. Болката в мускулите на предната коремна стена може да имитира клинична картинаостър корем. Болка в мускулитебезпокоят пациента в продължение на няколко дни и след това отшумяват, но се появяват и рецидиви на миалгия.

Най-честите усложнения, които възникват от инфекция с вируса Coxsackie, включват патологии на централната нервна система: мозъчен оток, психични разстройства, епилептоидни припадъци, частична парализа.

Диагностика

Диагнозата се основава на наличието на типични клинични проявления(ангина, енцефаломиокардит на новородени, епидемична миалгия и др.). В този случай е важна сезонността (лятно-есенния период) и епидемичната ситуация в региона. По време на събирането на оплаквания и анамнеза се обръща внимание на възможните контакти на пациента с носители на инфекцията. Допълнителни изследвания се предписват в зависимост от увреждането на определени органи и тъкани от вируса.

Директното изолиране на инфекциозен агент от биологични течности (кръв, изпражнения, цереброспинална течност, назофарингеална течност, слъзна течност) на болен човек е възможно, но рядко се извършва в клиничната практика. По-често се използва друг метод - откриването на антитела срещу вируса, за които се използва реакцията на фиксиране на комплемента и реакцията на инхибиране на хемаглутинацията. Диагностичният критерий е повишаване на титъра на антителата четири или повече пъти. В допълнение, инфекциозният агент може да се определи в изпражненията на пациента и назофарингеалните тампони с помощта на полимераза верижна реакция, което също дава възможност да се определи генотипа на вируса.

Вирусът Coxsackie се диагностицира при възрастни много по-рядко, отколкото при деца, децата под 5-годишна възраст са най-податливи на него.

Лечение на инфекция, причинена от вируса Coxsackie

Пациентът често се самоизлекува в рамките на една седмица от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването, причинено от вируса Coxsackie.

Етиотропното лечение на вируса Coxsackie не е разработено. Терапията се състои в провеждане на детоксикационни мерки, както и премахване на симптомите на заболяването.

Предписани са аналгетични, противовъзпалителни и седативни лекарства, както и ентеросорбенти. Когато се появят обриви и язви по кожата и лигавиците, се използват локални антисептични лекарства. При силен сърбеж в засегнатите области са показани антихистамини.

При тежки случаи на заболяването включва патологичен процеснервната система са показани кортикостероиди и в някои случаи диуретици. В случай на развитие на животозастрашаващи състояния може да се наложи комплекс мерки за реанимацияи интензивни грижи.

По време на лечението на пациента трябва да се осигурят много течности и щадяща диета.

Лечението на вируса Coxsackie в повечето случаи се извършва у дома, хоспитализацията е необходима само при тежки форми на заболяването и развитие на усложнения.

Възможни усложнения и последствия

Най-честите усложнения, които възникват при инфекция с вируса Coxsackie, включват патологии на централната нервна система: мозъчен оток, психични разстройства, епилептоидни припадъци, частична парализа. В допълнение, последствията от инфекцията могат да бъдат плевродиния (остра спазматична болка в междуребрените мускули), миоперикардит, сърдечна недостатъчност, менингит, енцефалит, захарен диабет тип I.

Прогноза

Инфекциозните заболявания, причинени от вируса Coxsackie, обикновено протичат в лека или умерена форма. Прогнозата в по-голямата част от случаите е благоприятна, пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 седмици. Ако се развият усложнения, прогнозата се влошава. Някои усложнения могат да доведат до фатален изходили да причини необратими функционални нарушенияот засегнатите органи.

Предотвратяване на вируса Coxsackie

Общите превантивни мерки за предотвратяване на инфекция с вируса Coxsackie включват контролиране на замърсяването на канализацията заобикаляща среда, спазване на правилата за дезинфекция на отпадъчни води, както и осигуряване на населението с хранителни продукти, които отговарят на санитарните и епидемиологичните стандарти.

Няма специфична превенция на вируса Coxsackie.

Индивидуалната профилактика на вирусната инфекция се състои в спазване на правилата за лична хигиена и необходимата обработка на продуктите преди консумация. В зоните на инфекция трябва да се извършват дезинфекционни мерки. По време на епидемията се препоръчва да се избягва престоят на многолюдни места.

Видео от YouTube по темата на статията: