Holestātiskā hepatīta simptomu ārstēšana. Kas ir holestātiskais hepatīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana. Holestātiskā hepatīta diagnostikas pazīmes

Holestātiskais hepatīts ir patoloģisks aknu stāvoklis, ko novēro pacientiem ar traucētu žults aizplūšanu un žults sistēmas iekaisumu. Pēc detalizētas diagnostikas speciālists var atklāt pacientam žults sastāvdaļas, kas uzkrājas aknās. Tas ir saistīts ar traucētu žults ceļu normālu darbību un žults sintēzes pasliktināšanos. Holestātiskā hepatīta cēloņus ir diezgan grūti noteikt, jo šāda veida slimība tiek novērota retos gadījumos pēc anamnēzes. hronisks hepatīts. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar žultsceļu sistēmas traucējumiem.

Holestātiskā hepatīta parādīšanās bieži ir saistīta ar holestāzi - patoloģisks stāvoklisķermenis, kad normāla žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnas. Šī parādība ir saistīta ar žults sintēzes un izdalīšanās pārkāpumu aknu audu iekaisuma procesu dēļ.

Par šīs patoloģijas cēloņiem tiek uzskatīti arī šādi faktori:

1. Hronisks hepatīta veids, kas pārvēršas par holestātisku hepatītu. Latenta vīrusu hepatīta klātbūtne var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp aknu parenhīmas iekaisumu ar turpmākiem žults aizplūšanas traucējumiem.
2. Epšteina-Barra vīruss. Infekcija, kas tiek klasificēta kā herpes vīruss, var izraisīt vēža attīstību un iekaisuma procesus dzīvībai svarīgos orgānos. Patogēni var atrasties organismā vesels cilvēks nekādā veidā neizpaužoties, tikai pēc novājinātas imunitātes sāk parādīties pirmie infekcijas simptomi.
3. Mikoplazmoze un ureaplazmoze. Šīs patoloģijas raksturo orgānu iekaisums uroģenitālā sistēma, sakarā ar cilvēka inficēšanos ar mikoplazmām un ureaplazmām, kuras tiek pārnestas kontakta un sadzīves kontakta ceļā.
4. Perorālo kontracepcijas līdzekļu, hormonālo zāļu un antibiotiku lietošana plaša spektra darbības. Šīs zāles tieši ietekmē aknu un citu orgānu darbību, kas kontrolē hormonu ražošanu. Šādas iejaukšanās rezultātā var rasties iekaisuma procesi.
5. Pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana. Etilspirts ietekmē veselos hepatocītus, kas traucē pacienta īpašu enzīmu ražošanu, kas noārda toksiskas vielas. Tas noved pie hroniskām aknu slimībām.
6. Radioaktīvo vielu ietekme. Radioaktīvām vielām ir tendence uzkrāties cilvēka organismā un izraisīt vēža patoloģijas un hroniskas aknu slimības.
7. Viena vai vairāku žultsceļu sistēmas orgānu patoloģija. Šādas slimības var būt iedzimtas, iedzimtas vai iegūtas. Pat neliels iekaisums Urīnpūslis var izraisīt holestātisku hepatītu.

Patoloģija var rasties arī endokrīno slimību, dažādu etioloģiju vēža audzēju klātbūtnes un grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā sievietes hormonālais līmenis mainās, kas ietekmē aknu šūnu funkcionalitāti.

Šīs patoloģijas pazīmes ir līdzīgas hronisku aknu slimību simptomiem.

Pirmkārt, holestātisku hepatītu klasificē pēc šādiem simptomiem:

1. Ādas nieze. Sakarā ar to, ka žults komponenti uzkrājas aknās, tie var iekļūt vispārējā asinsritē un iekļūt dažādās ķermeņa daļās. Tas noved pie ādas dedzināšanas un niezes visā ķermenī.
2. Acu un ādas sklēras dzeltēšana. Pacientam šo simptomu var pavadīt ksantomas (īpaši dzeltenīgas nokrāsas izsitumi). Parasti ksantomas rodas locītavās, uz kurām tiek izdarīts vislielākais spiediens.
3. Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Izkārnījumi kļūst māla gaišā krāsā, un urīns kļūst bagātīgi tumšā krāsā.
4. Strukturālas izmaiņas aknās. Orgāns palielinās tik lielā mērā, ka to var viegli sajust palpācijas laikā. Iekaisuma procesi šajā orgānā var pārvietoties uz liesu, izraisot tā lieluma palielināšanos. Šādus simptomus pavada sāpes labajā hipohondrijā.
5. Zema ķermeņa temperatūra, ko pavada drudžains stāvoklis. Šo parādību var viegli sajaukt ar parasto ķermeņa intoksikāciju, tāpēc jums vajadzētu pievērst uzmanību pavadošajiem simptomiem.
6. Trūkst vitamīnu, piemēram, A, D, E un K. Dažāda veida hipovitaminozei ir savi raksturīgi simptomi, tāpēc ārstam tam jāpievērš uzmanība un ārstniecības kursam jāpievieno cilvēkam nepieciešamie vitamīni.

Visa klīniskā aina ir pilnībā atkarīga no holestāzes smaguma pakāpes. Ar obstruktīvu veidu tiek novērota strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Pēc tam, kad pacients dodas uz slimnīcu vai specializētu centru, ārsts veic sākotnējo pārbaudi, izmantojot palpāciju. Speciālists pārbauda orgānus caur vēdera priekšējo sienu un savāc anamnēzi. Tad viņš pasūta laboratorijas testus. Asins analīze parāda paaugstinātu bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un holesterīna līmeni asinīs. Šādi dati palīdzēs apstiprināt patoloģijas klātbūtni.

Viena no instrumentālās izmeklēšanas metodēm tiek noteikta arī, lai iegūtu detalizētu pētāmā orgāna attēlu un saprastu bojājuma apmēru.

Šīs analīzes metodes ietver:

• ultrasonogrāfija;
• magnētiskā rezonanse;
• datortomogrāfija.

Tehnikas pamatā ir dažādi starojumi, ar kuru palīdzību medicīnas darbinieks var apskatīt visus orgānus.

CT izmanto rentgena starojumu, lai pārbaudītu kaulu struktūras un mīkstos audus, lai noteiktu iekaisuma vietas. MRI pamatā ir elektromagnētiskie viļņi, kas rada rezonansi, ejot cauri dažāda blīvuma audiem. Tas ļauj iegūt fotoattēlu ar trīsdimensiju attēlu. Ultraskaņa ir drošākais paņēmiens, taču iegūtie attēli ir zemāki par CT un MRI fotoattēlu kvalitāti.

Dažos gadījumos tiek izmantota aknu biopsija. No pacienta ņem orgānu audu paraugu turpmākai izpētei un histoloģiskai analīzei.

Pirmkārt, pacientam precīzi jānosaka patoloģijas cēlonis un jānovērš tas. Tas varētu būt triks zāles, nepareizs uzturs, hroniska aknu slimība vai darbs, kas saistīts ar radioaktīvo starojumu.

Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks pārbaudes un diagnozes, un pēc tam izrakstīs terapijas kursu. Ja meitene lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus vai hormonus, kas nebija piemēroti viņas ķermenim, speciālists izrakstīs citas kontracepcijas metodes.

Ja nē Speciālists nosaka veselīgu dzīvesveidu kompleksa ārstēšana slimība, kas sastāv no īpašas diētas, kas izslēdz noteiktus jauni pārtikas produkti, fiziski vingrinājumi un atteikums no sliktiem ieradumiem.

Ja pacientam ir hipovitaminoze, tad speciālistam ir jāieceļ nepieciešamais vitamīns. Tas var būt tokoferols vai kalciferols (D vitamīns), retinola acetāts (A vitamīns) un filohinons (K vitamīns).

Papildus vitamīniem, lai atbalstītu aknu darbību, tiek noteikti hepatoprotektori uz augu vai fosfolipīdu bāzes.

Šādi hepatoprotektori ietver:

• Karsils;
• Essentiale Forte;
• Rezalut;
• Fosfoglivs un citi.

Izvērstos gadījumos tas var būt nepieciešams operācija lai izņemtu akmeņus no žultsvadiem un dziedzeriem vai pilnīga noņemšanažultspūšļa, neķirurģisko ārstēšanas metožu neveiksmes dēļ.

Ārstējot ar medikamentiem, operāciju vai ignorējot šāda veida patoloģiju, var rasties dažādas komplikācijas. Tas var būt hormonālā nelīdzsvarotība pēc hormonālo zāļu lietošanas vai dispepsijas kuņģa darbības traucējumu parādīšanās zāļu lietošanas dēļ.

Pastāv deģeneratīvu mugurkaula slimību risks. Visizplatītākā ir osteoporoze, kas rodas kalcija deficīta un mazkustīga dzīvesveida dēļ. Šajā gadījumā ārsts nosaka visaptverošu kalcija piedevu uzņemšanu, fizioterapeitiskās procedūras un īpašu režīmu, kas izslēdz alkohola un cigarešu lietošanu.

Slimības ignorēšana var izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī vai kanālos, kas novedīs pie iekaisuma un žults nokļūšanas vēdera dobumā. Šādu parādību rezultātā pacientam veidojas abscesi vēdera dobums vai žults peritonīts.

Holestātiskā hepatīta profilakse

Lai samazinātu iespējamā hroniskā hepatīta risku, cilvēkam ir jāievēro noteikti noteikumi. Tie ļaus savlaicīgi identificēt patoloģiju un apturēt tās tālāku attīstību.

Šie noteikumi ietver:

• savlaicīgas medicīniskās pārbaudes;
• ierobežots smagu, treknu, pikantu pārtikas, gāzēto un alkoholisko dzērienu patēriņš;
• konsultācija ar ārstu par perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, antibakteriālas zāles un hormoni;
• savlaicīga aknu slimību ārstēšana;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana.

Atbilstība šiem pamatnoteikumiem ļaus cilvēkam izvairīties no dažādām aknu patoloģijām, sirds un asinsvadu sistēmu un deģeneratīvas slimības.

Holestātiskais hepatīts ir diezgan reta patoloģija, kuras patoģenēzes pamatā ir intrahepatiskā holestāze ar šūnu ekskrēcijas funkcijas pasliktināšanos un kanālu bojājumiem. Slimības noteikšanas biežums starp visiem hroniskajiem hepatītiem nepārsniedz 10%. Holestātiskais hepatīts galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem. Neskatoties uz salīdzinoši zemo izplatību, slimību ir grūti ārstēt, jo ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt tās cēloni. Gastroenteroloģija pēta etioloģiju un patoģenēzi, kā arī jaunu holestātiskā hepatīta ārstēšanas metožu izstrādi. Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic gastroenterologs kopā ar hepatologu un ķirurgu.

Holestātiskā hepatīta cēloņi

Šo patoloģiju var izraisīt intrahepatiska vai ekstrahepatiska žults stagnācija.

Ekstrahepatisku holestāzi var izraisīt lielu kanālu aizsprostojums. Šajā gadījumā tā iespējamie iemesli kopējā žultsvada aizsprostojums ar akmeņiem, hronisks kaļķakmens holecistīts, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis un citu hepatobiliārās sistēmas orgānu audzēji. Uz holestāzes fona aknās notiek hepatocītu iznīcināšana ar sekojošu orgāna disfunkciju. Dažos gadījumos nav iespējams noteikt slimības cēloni, kas tiek interpretēts kā idiopātisks holestātisks hepatīts.

Holestātiskā hepatīta simptomi

Holestātiskā hepatīta simptomi ir līdzīgi citu hronisku aknu slimību simptomiem.

Holestātiskā hepatīta diagnostika

Slimības diagnosticēšanā svarīga loma nozīme ir laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm. No laboratorijas metodēm galvenā holestāzes diagnosticēšanas metode ir bioķīmiskā asins analīze. Bioķīmiskais pētījums atklāj bilirubīna līmeņa paaugstināšanos tiešās frakcijas dēļ, transamināžu, sārmainās fosfatāzes (vairāk nekā 5 reizes), gamma-glutamīna transferāzes un holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Varat arī noteikt paaugstinātu fosfolipīdu, B-lipoproteīnu un žultsskābju daudzumu asinīs. Lai apstiprinātu slimības vīrusu etioloģiju, tiek pētīti specifiski marķieri, izmantojot ELISA un PCR metodes. Raksturīgs intrahepatiskās holestāzes seroloģiskais marķieris ir antimitohondriju antivielu noteikšana.

No instrumentālajām metodēm aknu un žultspūšļa ultraskaņa ir obligāta.

www.krasotaimedicina.ru

Simptomi

Galvenā klīniskais simptoms ir ādas nieze, ko neatbrīvo simptomātiski līdzekļi, ādas un sklēras krāsas izmaiņas. Dažos gadījumos ādas nieze ir pirms dzelte. Tas attīstās nevienmērīgi, bet pacienti ilgstoši saglabā labu veselību. Turklāt vairumā gadījumu ir vispārēja ādas pigmentācija un ksanthelasma. Ekstrahepatiskas pazīmes tiek novērotas reti. Aknas parasti ir maza izmēra, izvirzītas 1,5-3 cm no zem krasta arkas, blīvas, ar gludu malu. Aprakstītais klīnisko simptomu komplekss tiek kombinēts ar bilirubīna, holesterīna, beta-lipoproteīnu satura un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos asins serumā, savukārt timola testa un gamma globulīnu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota mazāk nekā pusē gadījumu. pacientiem.

Diagnostika.

Praktiskas grūtības rodas, nošķirot hronisku agresīvu hepatītu no Botkina slimības, īpaši recidivējošu gaitu. Atšķirībā no hroniska hepatīta, Botkina slimība rodas ar prodromālu periodu, un to raksturo mazāk izteikts hepatolienālais sindroms un slimības ekstrahepatiskas izpausmes. Hroniska hepatīta saasināšanās laikā ir svarīgi palielināt enzīmu (aldolāzes, aminotransferāžu) aktivitāti, pārsniedzot to aktivitātes rādītājus. Tajā pašā laikā hroniska hepatīta gadījumā disproteinēmija ir daudz izteiktāka.

Lai diagnosticētu hronisku persistējošu hepatītu, ir nepieciešama aknu biopsija, jo laboratorijas dati nav specifiski. Dati no aknu punkciju histoloģiskās izmeklēšanas ļauj mums veikt diferenciāldiagnoze ar taukainu hepatozi un labdabīgu hiperbilirubinēmiju.

Ārstēšana.

Jānodrošina atpūtas režīms un dažādu slimām aknām svarīgu faktoru ietekmes likvidēšana. Tiek lietota diēta Nr.5.Procesa saasināšanās, kā arī blakusslimību gadījumā. kuņģa-zarnu trakta Ir noteikta diēta Nr.5a. Preparāti, kas uzlabo aknu šūnu vielmaiņu - vitamīni, kokarboksilāze, liposkābe, aminoskābes un olbaltumvielu hidrolizāti - tiek nozīmētas visu veidu hroniskā hepatīta gadījumā. Lipoīnskābi un liposkābes amīdu (lipamīdu) lieto 0,025 g devā 2-4 reizes dienā iekšķīgi 30-60 dienas; lipoīnskābes nātrija sāls 2% ampulas šķīduma veidā tiek ievadīts parenterāli. Glutamīnskābi izraksta dienas devu 1-1,5 g kursa ilgums 30-60 dienas.

Agresīvam hepatītam ieteicams 20-25 mg prednizolona dienā, holestātiska hepatīta gadījumā - 25-35 mg. Zāļu devu samazina lēni, tikai pēc 2-3 mēnešiem tās pāriet uz uzturošām devām (15-10 mg). Delagil ordinē devā 0,25-0,51 kombinācijā ar 5-15 mg prednizolona. Kursu ilgums ir no 1,5 līdz 6 mēnešiem. Azatioprīnu lieto 50-150 mg devā kombinācijā ar 5-10 mg prednizolona. Kursa ilgums ir no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem.

Sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir indicēta hroniskam persistējošam hepatītam neaktīvā stadijā, ko sarežģī žultsceļu un kuņģa-zarnu trakta slimības, bez termiskām procedūrām aknu rajonā. Ieteicamas kuņģa-zarnu trakta sanatorijas. Hroniska agresīva un holestātiska hepatīta ārstēšanai Spa ārstēšana nav parādīts.

Hronisks agresīvs un holesgātisks hepatīts 20-30% gadījumu progresē līdz cirozei. Pastāvīgs hepatīts vairumam pacientu beidzas ar procesa stabilizēšanos, mazākumā aktivitāte saglabājas, pāreja uz aknu cirozi tiek novērota ļoti reti.
Profilakse.

• Hronisks hepatīts ar minimālu aktivitāti
• Autoimūnais hepatīts un tā ārstēšana
• Hroniska persistējoša hepatīta ārstēšana
• Kriptogēns hepatīts
• Reaktīvs hepatīts un tā ārstēšana

diagnostichouse.ru

Aknu funkciju iezīmes

Aknu funkcijas ir dažādas:

1. Aknas sintezējas. Šis ķermenis rada dažādus hormonus, bez kuriem nav iespējama veiksmīga organisma darbība: holesterīns, fermenti, skābes, olbaltumvielas, vitamīni, makroelementi utt.
2. Auglim aknas ir hematopoētisks orgāns.
3. Tas neitralizē un izvada no organisma dažādus svešķermeņus, alergēnus, liekos hormonus, makroelementus utt.
4. Aknas ir iesaistītas arī gremošanas procesos.
5. Tas rada un uzglabā asins un glikogēna rezerves.
6. Regulē ķermeņa ogļhidrātu līdzsvaru.

Diemžēl moderns veids dzīve negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā un jo īpaši aknas. Ēdot treknu un neveselīgu pārtiku, slikti ieradumi, pastāvīgs stress, piesārņojums vidi- tas viss mūs vājina. Un, tāpat kā jebkurš dzīvs orgāns, aknas ir uzņēmīgas pret dažādām slimībām.

Biežākās aknu slimības ir dažādi hepatīti. Viņi ir dažādas izcelsmes: starojums, vīrusu, autoimūna un tā tālāk.

Tie notiek atšķirīgi un tiek ārstēti atšķirīgi. Daži ir vakcinēti, un daži vēl nav vakcinēti.

Slimības simptomi un ārstēšana

Holestātiskā veida slimības attīstības iemesli ir precīzi neārstēti vai neatklāti hepatīta veidi. Aknu iekaisuma procesu dēļ žults stagnē, slikti izdalās un ātri izplatās visā ķermenī, saindējot to.

Savukārt hroniskais holestātiskais hepatīts iedalās divos lielos veidos, kuru ārstēšana vairumā gadījumu ir līdzīga: pasīvais, labdabīgais hepatīts un aktīvais, agresīvais hepatīts. Ar holestātisku hepatītu simptomi neparādās, un tos var atšķirt tikai, izmantojot laparoskopiju un aknu punkcijas biopsiju.

Holestātiskā hepatīta saasināšanās laikā simptomi ir:

• paaugstināta temperatūra;
• sāpes labajā pusē vēderā, zem ribām;
• izsitumi;
• organismu sekrēciju krāsas maiņa;
• aknu palielināšanās un sacietēšana;
• sāpes pēc ēšanas;
• dzeltenu plankumu parādīšanās acu kaktiņos.

Kad paasinājums samazinās, simptomi paliek nemainīgi, tie tikai nedaudz vājina. Slimības diagnostika ir iespējama dažādos veidos. Jebkurā gadījumā tās ir dažādas ultraskaņas, punkcijas utt. Tie ir asins un sekrēcijas testi. Tas ietver pacienta stāvokļa ārējo novērošanu un pašnovērtējumu.

IN mūsdienu pasaule hepatītu ārstē, varbūt ne tik viegli, kā gribētos, bet diezgan veiksmīgi. Akūta holestātiska hepatīta gadījumā hospitalizācija ir obligāta. Tāpat obligāta procedūra jebkura veida hepatīta ārstēšanā ir detoksikācija, tas ir, palīdzot aknām tikt galā ar slodzi.

Diēta ir svarīga, lai samazinātu slodzi uz aknām. Protams, ārstēšanās un atveseļošanās laikā speciālisti iesaka atteikties no kaitīgiem ieradumiem, ievērot dienas režīmu, mazāk noslogot organismu, vairāk gulēt un biežāk apmeklēt. svaigs gaiss. Veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams identificēt un novērst holestātiskās slimības cēloņus. Tas ir, ir nepieciešama visaptveroša visu veidu hepatīta ārstēšana.

Akūtas slimības gadījumā papildus atbalstošajiem tos var izrakstīt nelielās devās. hormonālās zāles plašs darbības spektrs. Ir iespējama neliela ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas un dzīvesveids

Grūtības pēc holestātiskā hepatīta ir dažādas. Tās var būt arī komplikācijas, ko izraisījusi operācija un hormonu vai citu medikamentu lietošana. medikamentiem. Iespējamas komplikācijas barības vada sistēmas darbībā.

Turklāt var attīstīties osteoporoze. Lai tas nenotiktu, jāuzņem papildus kalcijs, jāpalielina kalciju saturošu pārtikas produktu īpatsvars uzturā un jācenšas izvairīties no dzīvesveida, kas veicina osteoporozes attīstību (atkal vairāk kustēties svaigā gaisā, mazāk smēķēt un dzert alkoholu).

Ja holestātiskais veids netiek ārstēts, žultsvados veidojas akmeņi, kas var iekaist un retos gadījumos izraisīt žults peritonīta attīstību. Šī slimība negatīvi ietekmē arī sirds un kuņģa-zarnu trakta darbību. Ir iespējams attīstīt pankreatītu, fistulu un abscesu attīstību un citus nepatīkamus simptomus.

Turklāt īpaša komplikācija, kas var rasties pēc šāda veida hepatīta, ir taukos šķīstošo vitamīnu trūkums.

Aknas, pilnībā neatveseļojoties, nevar perfekti veikt savu darbu. Lai novērstu šo stāvokli, ir nepieciešams iekšķīgi lietot vitamīnu kompleksus vai atsevišķi trūkstošos vitamīnus.

Pēc pārciestas slimības ir svarīgi izvairīties no lielas slodzes uz ķermeni, tostarp tālsatiksmes ceļojumiem. Jāievēro veselīgs uzturs, jāizvairās no aknām kaitīgiem pārtikas produktiem un to pagatavošanas metodēm, jāierobežo cukura, sāls, garšvielu un pikanta ēdiena lietošana.

Ierobežojumi ietver dažādus konservus, sēnes, garšvielas, mīklu utt. Ir svarīgi patērēt vairāk kalciju saturošu pārtikas produktu, piemēram, biezpienu. Labāk atturēties no kafijas un kofeīnu saturošu produktu dzeršanas. Ir svarīgi ņemt vērā, ka jums ir nepieciešams ēst ar mēru: labāk ēst biežāk, bet mazākās porcijās.

Protams, pilnībā izslēdziet to fiziski vingrinājumi būs liekas. Mērena fiziskā slodze un pastaigas svaigā gaisā ir labvēlīgas un stiprinās ķermeni kopumā. Ir svarīgi saglabāt emocionālo mieru. Par veiksmīgu un ātra atveseļošanās ir nepieciešams stresa un nervu situāciju trūkums.

Jums nevajadzētu lietot choleretic zāles. Divas reizes gadā ir jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka slimība ir pilnībā uzvarēta, un vismaz reizi gadā ir ieteicams iziet vitamīnu terapijas kursu. Bet pat periodos starp kursiem ir jāatbalsta organisms ar vitamīniem, jācenšas izvairīties no slimībām un smagu medikamentu, piemēram, antibiotiku, lietošanas.

Ja novērojat simptomus sevī vai tuvākajos, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Un tad līdz pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešamas pastāvīgas konsultācijas ar ārstējošo speciālistu.

Lūdzu, neatstājiet novārtā savu veselību!

ogepatite.ru

Slimības apraksts un etioloģija

Holestātiskais hepatīts ir jebkura veida aknu slimība, kas izraisa aknu iekaisumu un žults plūsmas traucējumus. Holestāzes cēloņa identificēšana un tās attīstības mehānisma izpratne kalpo par pamatu terapeitiskai vai ķirurģiskai ārstēšanai.

Visbiežākais holestātiskā hepatīta cēlonis ir holelitiāze, kas traucē vispārējo žults atteci. Fiziskās formas rodas šķēršļi, piemēram, ja tie ir vispārīgi žultsvads saspiež audzēju, traucējot pareizu aknu darbību vai normālu žults transportu pa kanāliem. Ļoti bieži slimības cēlonis ir nepilnīgi izārstēts vai progresējis hepatīts. Žults plūsmas traucējumi var rasties medikamentu, narkotiku, alkohola un saindēšanās dēļ. Slimība attīstās Epšteina-Barra vīrusu, citomegalovīrusa vai mikoplazmas infekcijas, autoimūnu slimību un dažu iedzimtu problēmu dēļ.

Slimību biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Grūtniecības laikā palielinās holestāzes risks, un sievietēm ir lielāka iespēja saskarties ar atrēziju ( iedzimta patoloģija, žultsceļu trūkums vai traucējumi) un zāļu izraisīta holestāze. Jaundzimušajiem ir lielāka iespēja attīstīt holestāzi aknu nenobrieduma dēļ.

Holestātiskā hepatīta veidi

Kad vīruss nonāk aknās, inficētie hepatocīti (aknu audu šūnas) sāk ātrāk vairoties, ietekmējot žultsvadus un zarnas. Ķermeņa imūnsistēma sāk cīnīties ar inficētiem hepatocītiem, un aknās attīstās un aug iekaisuma process. saistaudi, uzkrājas šķidrums (infiltrāts), kas sastāv no asins plazmas un limfas. Dažreiz iekaisums notiek nevis aknās, bet pie žultsvadiem, tāpēc slimība ir sadalīta šādos veidos:

• Intrahepatisks - rodas šūnu līmenī un ir saistīts ar hepatocītu (aknu audu šūnu) bojājumiem un intrahepatisko žults ceļu bojājumiem.
• Ekstrahepatisks - rodas žults ceļu aizsprostošanās vai saspiešanas dēļ no ārpuses (ekstrahepatisko žults ceļu mehāniski bojājumi).

Holestāzes simptomi

Jau 10-12 dienas pēc ekstrahepatiskas obstrukcijas (doba orgāna lūmena slēgšanas) attīstās un izpaužas holestātisks hepatīts. vispārējie simptomi. Atkarībā no slimības attīstības stadijas simptomi var atšķirties, bet galvenā aina ir raksturīga sastrēguma parādībām - slikta dūša, nogurums, nieze un smaga dzelte, dažkārt parādās imūnalerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, eozinofīlija, drudzis.

Slimība var rasties divās fāzēs: akūtā un gausā. Holestāzes pakāpe un smagums ir proporcionāls klīnisko rādītāju izmaiņām, proti, attiecībā uz bilirubīna, holesterīna, vara līmeņa paaugstināšanos utt. Slimības pazīmes gausajā fāzē ir līdzīgas akūtai formai, lai gan mazāk. izteikta un sāpīga. Bet tos nevar ignorēt, pretējā gadījumā slimība pasliktināsies. Akūtu periodu pavada šādi simptomi:

• Spēcīgs ādas nieze, kas izpaužas kā skrāpējumi. Precīzs niezes cēlonis vēl nav pilnībā skaidrs.
• Drudzis.
• Sāpes vēderā, īpaši labajā augšējā daļā.
• Urīna un fekāliju krāsas maiņa.
• Dzeltenīgi veidojumi uz plakstiņiem (ksanthelasmas).
• Ādas dzeltenums, ko izraisa augstāks līmenis seruma bilirubīns.
• Aknu palielināšanās un sacietēšana.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu diagnozi un novērstu kļūdu iespējamību (lai atšķirtu šo patoloģiju, piemēram, no Botkina slimības), pacientam ir jāveic pilna pārbaudeķermeni. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Bioķīmiskā asins analīze fermentu (bilrubīna, holesterīna, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamīna transferāzes, B-lipoproteīnu un žultsskābes) noteikšanai.
• Žultsceļu un žultspūšļa ultraskaņa, apstiprinot vai izslēdzot ekstrahepatisku holestāzi.
• Aknu biopsija.
• Izdalījumu analīze.
• Aknu punkcija.
• Laparoskopija.
• Antivielu esamību vai neesamību nosaka ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA)
• Polimerāzes analīze palīdzēs apstiprināt vai atspēkot slimības infekciozo izcelsmi. ķēdes reakcija(PCR).

Pirmā simptomu parādīšanās ir nopietns iemesls steidzami apmeklēt ārstu. Hroniska holestātiskā hepatīta pašārstēšanās ir nepieņemama. Tikai kvalificēts speciālists veiks precīzu diagnozi un noteiks pareizu terapiju.

Pirmkārt, ar holestātisku hepatītu ir nepieciešams atklāt un novērst tā galveno cēloni, lai ārstēšanā būtu pozitīvs rezultāts. Atkarībā no hepatīta stadijas un audu bojājuma pakāpes atveseļošanās ilgst vairākus mēnešus, dažreiz pat vairākus gadus. Slimība var izraisīt komplikācijas, un tad jums būs jāiziet īpašs veselības kurss medicīnas sanatorijā. Ja pacientam ir vāji simptomi, ieteicams pasūtīt pārbaudes un veikt ambulatoro ārstēšanu pie hepatologa. Akūta holestātiskā hepatīta gadījumā tiek veiktas šādas medicīniskās receptes un receptes:

• Tūlītēja hospitalizācija hepatoloģijas vai infekcijas slimību nodaļā.
• Gultas režīma ievērošana.
• Diēta, kurā pilnībā jāizslēdz cepti, tauki un pikanti ēdieni. Ēdienkartē jāiekļauj piena un raudzēta piena produkti, vārīta mājputnu gaļa un zivis.
• Tiek nozīmētas mērenas prednizolona devas, pakāpeniski samazinot devu.
• Smagi kairinošu niezi mazina “Bilignīns” vai “holesteramīns”.
• Tiek izrakstītas lipotropās zāles: vitamīns A, B12, E, liposkābe, Essentiale.
• Ursodeoksiholskābes preparātus ieteicams lietot pašsajūtas uzlabošanai, dzeltes mazināšanai, paasinājumu atvieglošanai, ALAT aktivitātes mazināšanai.
• Lielu žults ceļu aizsprostojuma gadījumā, operācija.

Komplikācijas

Atveseļošanās periodā ir jāierobežo ķermeņa slodze, īslaicīgi jāizvairās no gariem ceļojumiem un izklaides pasākumiem. Ir ārkārtīgi svarīgi atbalstīt pareizais režīms uzturs, īpašu uzmanību pievērsiet gatavošanas receptēm, ierobežojiet cukuru, sāli, garšvielas, alkoholu.

Profilakse

Pareizs dzīvesveids ir veselības atslēga. Mērens alkohola patēriņš, smēķēšanas atmešana, nevajadzīga medikamentu lietošana un treknu ēdienu ierobežošana palīdzēs izvairīties no šīs ļoti nepatīkamās slimības. Ja jums ir problēmas ar aknām, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet līdz pilnīgai atveseļošanai. Pēc slimības vēlams veikt pārbaudes divas reizes gadā, lai pārliecinātos, ka slimība ir pilnībā atkāpusies. Ir nepieciešams uzturēt slimības novājinātu organismu ar vitamīniem, uzturēt veselīgu dzīvesveidu, lai izvairītos no jaunām slimībām, kuru ārstēšanā tiek izmantotas smagas medikamentiem, piemēram, antibiotikas.

infopechen.ru

Šī ir reta hroniska hepatīta forma un tiek novērota 5-10% gadījumu. Anamnēzē ir iekļauts akūta vīrusu hepatīta holestātisks variants un retāk sarežģīts ar strutainiem-iekaisuma procesiem, hronisks holecistīts, holelitiāze, biliāra atrēzija jaundzimušajiem, kā arī dažādu medikamentu lietošana.

Hronisks holestātisks hepatīts AKŪTĀ stadijā raksturojas ar izteiktu ādas nieze, drudzis, mērenas sāpes labajā hipohondrijā, urīna un fekāliju krāsas maiņa, ksanthelasmas, intensīva ādas dzelte, palielinātas un blīvas aknas. Liesa tiek palpēta reti. No laboratorijas pārbaudēm tiek atzīmēts, ka aktivitātes rādītāji iekaisuma process normas robežās vai palielināts 2-3 reizes, timola un sublimāta paraugu līmeņi ilgu laiku nemainījās. Raksturīgs ir ievērojams kopējā holesterīna, beta-lipoproteīnu, kopējā un tiešā bilirubīna un sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums. Bieži tiek konstatēta leikocitoze un paātrināta ESR. Iespējamais CIVE sindroms ir leikocītu skaita palielināšanās, hiperlipēmija un drudzis ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C. Vīrusu etioloģiju apstiprina specifisku hepatīta marķieru noteikšana.

Aknu un žults ceļu ultraskaņas izmeklēšana atklāj intrahepatisko kanālu vizualizāciju (parasti nav redzami). Skenogramma ar AI198 nespēj noteikt specifiskas holestātiskā hepatīta pazīmes.

Posms BEYOND ACHIEVEMENT raksturojas ar klīnisko un laboratorisko parametru uzlabošanos. Neskatoties uz to, saglabājas neliels ādas nieze, ādas un sklēras subikteritāte un palielinātas aknas. Tiek konstatēts mērens (salīdzinot ar paasinājuma stadiju) bilirubīna, kopējā holesterīna, beta-lipoproteīnu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās. Albumīna, gamma globulīna, ALAT un ASAT līmenis parasti ir normāls.

Akūtā stadijā ir norādīta hospitalizācija.

Gultas režīms.

DEZINTOKSIKĀCIJAS TERAPIJA ir obligāta.

Ir pamatota mērenu (1 mg/kg/dienā) prednizolona devu izrakstīšana ar lēnu un pakāpenisku samazināšanu. Sāpīgai niezei tiek nozīmēts bilignīns (5-10 g 3 reizes dienā), holesterīns (4-5 g 3 reizes dienā).

Jebkurā slimības stadijā ir ieteicamas lipotropās zāles: A vitamīns (10 000 vienības dienā), B12 (100 mkg vienu reizi dienā), E (100 mg dienā), liposkābe (0,025 trīs reizes dienā), Essentiale ( intravenozi 10-20 ml vai iekšķīgi līdz 6 kapsulām dienā).

Mūsdienīgākie un perspektīvākie līdzekļi holestāzes ārstēšanā ir URSODEOKSIHOLskābes preparāti (10 mg/kg/dienā). Tie nodrošina labklājības uzlabošanos, dzeltes mazināšanu, atvieglo saasinājumus un bieži samazina ALAT aktivitāti līdz normai.

Hroniska hepatīta slimnieku medicīniskā pārbaude tiek veikta poliklīnikā pastāvīgi visu slimības laiku. Jāatceras, ka pacienti ar hronisku persistējošu un īpaši hronisku aktīvu hepatītu procesa aktivizēšanās periodā rada bīstamību apkārtējiem. Vēlams viņus hospitalizēt specializētā hepatoloģijas vai infekcijas slimību nodaļā.

AKNU CIROZE

Pašlaik aknu ciroze tiek uzskatīta par pēdējo aknu iznīcināšanas stadiju no akūta vīrusu hepatīta līdz hroniskam vīrusu hepatītam tieši līdz cirozei.

Uzskats, ka dažādas toksiskas vielas (piemēram, alkohols) medikamentiem izraisīt toksisku hepatītu un pēc tam aknu cirozi, jāuzskata par novecojušu. Ir pierādīts, ka vairāk nekā 50% pacientu aknu ciroze ir B hepatīta vīrusa un alkohola iedarbības rezultāts.

Tādējādi galvenais un galvenais aknu cirozes veidošanā ir B, C un D hepatīta vīrusu ietekme (Dunaevsky O.A., 1993, Podymo-va S.D., 1994, Sherlocks, 1975).

Tomēr reti ir iedzimta nosliece uz aknu cirozi alfa-1 antitripsīna deficīta dēļ asinīs.

AKNU CIROZES KLASIFIKĀCIJA (DUNAEVSKY O. A., 1993)

1. Maza mezgliņa ciroze.

2. Liela nodulāra ciroze.

3. Jaukta ciroze.

4.Žults ciroze.

MAZAIS AKNU CIROZE

Rodas 75-85% no visiem pacientiem ar aknu cirozi. Cirozām izmaiņām ir difūzs raksturs, hiperplāzijas mezglu izmērs nepārsniedz 5-10 mm (Dunaevsky O.A., 1993).

Vēsture ietver akūtu vīrusu hepatītu B, C un D pagātnē, hronisku vīrusu hepatītu, B, C un D hepatīta marķieru identificēšanu pagātnē. Pieaugušajiem papildus tiek konstatēta ilgstoša alkohola lietošana.

Pacienti sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, periodisku urīna tumšumu ilgu laiku un atkārtotu deguna asiņošanu. IN klīniskā aina galvenais ir blīvas, nedaudz palielinātas vai normāla izmēra aknas, palielināta liesa, ascīts. Turklāt tiek novērotas zirnekļa vēnas, palmu eritēma, pirksti kā “stilbiņi” un retāk ksantomātiskas plāksnes. Slimība ilgst ilgu laiku bez vai ar izdzēstu ādas dzelti. Intensīva un pastāvīga dzelte ir raksturīga slimības beigu stadijai.

ALAT un ASAT aktivitāte parasti ir normāla vai nedaudz paaugstināta. Timola testa un gamma globulīnu rādītāji ir ievērojami palielināti, un albumīna, sublimāta testa, protrombīna indeksa un T-supresoru daudzums ir strauji samazināts.

Skenējot ar Au198, ir iespējams konstatēt skenogrāfisku aknu izmēra samazināšanos, kreisās daivas palielināšanos, izotopa uzkrāšanās difūzu samazināšanos un izotopa uzkrāšanās samazināšanos liesā.

Aknu ultraskaņas izmeklēšana atklāj palielinātu ehogenitāti, portāla vēnas paplašināšanos (15-20 mm) un liesas izmēra palielināšanos.

LIELA NODULARA AKNU CIROZE

Lielmezglu aknu ciroze ir retāk sastopama nekā mazo mezgliņu ciroze - 20-25% pacientu. Reģenerācijas mezgli aknās, kuru diametrs pārsniedz 5-10 mm.

Pacientam anamnēzē ir vīrusu hepatīta ikteriskās formas un hronisks vīrusu aktīvs hepatīts. Alkohola pārmērīga lietošana un citi cēloņi tiek noteikti reti.

Pacientus bieži uztrauc vājums, samazināta veiktspēja, slikta apetīte, slikta dūša, vemšana, locītavu sāpes un meteorisms.

Klīnisko ainu raksturo viļņota dzelte, urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, portāla hipertensijas pazīmes (zirnekļa vēnas, plaukstu eritēma, splenomegālija, ascīts, venozās kolaterales). Aknas ir normāla izmēra ar blīvu, asu malu.

Atšķirībā no mazas mezglainas cirozes, iekaisuma procesa aktivitāte ir augstāka, un sublimāts tests ir ievērojami samazināts (1,0 ml un mazāk). Timola testa un gamma globulīnu līmenis ir augsts, un albumīna, protrombīna indeksa un T-supresoru daudzums ir samazināts. Salīdzinoši bieži tiek konstatēti B, C un D hepatīta marķieri.

Aknu skenēšanas un ultraskaņas atklājumi ir līdzīgi tiem, kas iegūti mazo mezglaino aknu cirozi.

JAUKTA AKNU CIROZE

Diagnoze tiek noteikta pēc pacientu nāves, ja ir aptuveni vienāds skaits mazu un lielu hiperplāzijas mezglu. Ir gandrīz neiespējami noteikt klīnisku diagnozi (Dunaevsky O.A., 1993).

AKNU ŽULTS CIROZE

Retākā forma. To novēro 5% no visiem pacientiem ar aknu cirozi (Dunaevsky O.A., 1993).

Vēsture ietver akūtu vīrusu hepatīta un hroniska holestātiska hepatīta holestātisku variantu anamnēzē. Citi cēloņi (hronisks holecistīts, holelitiāze, holangīts, žultsceļu atrēzija) ir daudz retāk sastopami. Alkohola pārmērīgas lietošanas vēsture nav izplatīta.

Ja slimība ir akūta vīrusu hepatīta vai hroniska holestātiska hepatīta holestātiskā varianta sekas, tad to parasti sauc par primāro biliāro cirozi. Gadījumā, ja slimības veidošanās ir saistīta ar ilgu hroniska slimībažults ceļu, tad šādu biliāro cirozi sauc par sekundāru.

Primārā biliārā ciroze daudz biežāk skar gados vecākus un senilus cilvēkus (Dunaevsky O.A., 1993). Tas skaidrojams ar to, ka hroniska holestātiskā hepatīta pārejai uz biliāro cirozi nepieciešamais laika posms ir ievērojami (gados) garāks nekā citu aknu cirozes veidošanās.

Pacienti vēršas pie ārsta ar sūdzībām par smagu, sāpīgu niezi un ādas dzeltenumu. Turklāt viņus uztrauc vājums, savārgums, slikta apetīte, samazināta veiktspēja, stipras sāpes labajā hipohondrijā un ilgstošs drudzis. Atšķirībā no iepriekš aprakstītās cirozes, aknas ir PAPLAŠINĀTAS, bet liesa nav taustāma. Portāla hipertensijas pazīmes parādās vēlu un nav skaidri izteiktas. Ascītu var pamanīt pēc vairāku gadu slimības, tuvāk pēdējai stadijai. Tomēr ļoti bieži agri datumi Slimībai progresējot, tiek atklātas ksantomatozas plāksnes, īpaši lokalizētas uz plakstiņiem (Dunaevsky O.A., 1993). Žults cirozi raksturo pastāvīgi augsts holestāzes līmenis (tiešais bilirubīns, kopējais holesterīns, sārmaina fosfatāze, beta-lipoproteīni). Iekaisuma procesa aktivitāte ir minimāla. ALAT un ASAT līmenis ir bijis normas robežās vai nedaudz paaugstināts daudzus gadus. Sublimāta testa un T-slāpētāju līmenis ievērojami samazinās termināla stadija slimības. Timola testa un protrombīna indeksa rādītāji ilgu laiku paliek nemainīgi. Imūnglobulīna M līmenis ievērojami palielinās.

Skanogramma neatklāj nekādas pazīmes salīdzinājumā ar citām cirozēm, izņemot salīdzinoši retu izotopu uzkrāšanos liesā. Aknu ultraskaņas izmeklēšana atklāj paplašinātus intrahepatiskus kanālus, aknas ir palielinātas un tām ir palielināta ehogenitāte. Slimība ilgst gadiem un gadu desmitiem.

Apsvērsim visparīgie principi cirozes ārstēšana kopumā:

1. Gultas režīms, ar piekļuvi tualetei.

2. Diēta. Izrakstīta tabula Nr.5. Pacientiem ar ascītu izrakstīta tabula Nr.7a (olbaltumvielas ne vairāk kā 1 g/kg no pacienta svara dienā, sāls ierobežojums). Šķidruma patēriņš ir līdz 1 litram dienā.

3. Tā kā ārsts nodarbojas ar izveidojušos autoimūna slimība, no ārstēšanas ar interferonu netika iegūts ilgtspējīgs efekts (Sorinson S.N., 1996).

www.goagetaway.com

Žults ir svarīgs bioloģisks šķidrums, ko izdala aknas un piedalās gremošanas procesā. Aknu žults var tikt novirzīts uz divpadsmitpirkstu zarnas vai žultspūšļa. Žults sastāvā ietilpst primārās un sekundārās žultsskābes, žults pigmenti, fosfolipīdi un citi.

Žults komponenti, piemēram, holesterīns un bilirubīns, netiek izvadīti ar urīnu, tāpēc visa to izvadīšanas nasta gulstas uz žulti. Tāpēc viena no galvenajām aknu sekrēcijas funkcijām ir izvadīšana. Slimības, kas saistītas ar žults aizplūšanu un tās uzkrāšanos asinīs, ir holestātiskais hepatīts.

Slimības apraksts

UZ hroniskas formas hepatīts ietver holestātisku hepatītu - izkliedētu aknu slimību, kurā šī orgāna audu iekaisums rodas, jo tajā stagnē žults.

Žults sekrēcija uzkrājas gan pašās aknās, gan izplatās ar asinsriti. Šis stāvoklis bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem, bet tas ir iespējams arī bērniem.

Uzmanību! Holestātiskā slimība ir diezgan reta. Starp citiem hepatīta veidiem tas ir tikai 10%.

Cēloņi

Pavājinātas žults plūsmas cēlonis divpadsmitpirkstu zarnā var atrasties gan aknās, gan netālu no žultsvadiem. Tāpēc izšķir intrahepatisku un ekstrahepatisku holestāzi.

Daži vīrusi var izraisīt intrahepatiskas holestāzes attīstību, tostarp hepatītu, citomegalovīrusu un herpes. Ar šāda veida holestātisku hepatītu tiek ietekmētas ne tikai aknas, bet arī žultsvadi, tāpēc to uzskata par smagāku.

Ekstrahepatisks hepatīts sāk attīstīties holelitiāzes dēļ, kā rezultātā tiek nosprostoti lieli žultsvadi. Hepatobiliārās sistēmas audzēji, hronisks holecistīts un pankreatīts var izraisīt arī žults ceļu deformāciju un saspiešanu. Dažreiz slimības cēloni nevar noteikt, šo formu sauc par idiopātisku holestātisku hepatītu.

Uzziņai! Dažreiz holestātisku aknu slimību cēlonis ir zāles ( hormonālie kontracepcijas līdzekļi un antibiotikas utt.), pārmērīga alkohola lietošana, toksiskas vielas un endokrīnās sistēmas traucējumi. Var rasties arī augļa intrauterīna infekcija.

Simptomi

Iekaisuma procesi aknās izraisa žults stagnāciju. Uzkrātais noslēpums atrodas aknās un pēc tam iekļūst asinīs, saindējot visu ķermeni. Atkarībā no procesa aktivitātes pakāpes ir:

• Neaktīvs labdabīgs pastāvīgs hepatīts,
• Aktīvs agresīvs progresējošs recidivējošais hepatīts.

Holestātiskā hepatīta simptomi ir līdzīgi citām aknu slimībām:

• Ādas dzelte,
• Izkārnījumu un tumša urīna krāsas maiņa,
• Palielinātas aknas
• Sāpes labajā hipohondrijā,
• Neliels temperatūras pieaugums.

Ādas nieze, kas bieži pavada aknu slimības, būs izteiktāka ar holestātisku hepatītu. Pēc ādas niezes pēc kāda laika āda un acs sklēra kļūst dzeltenā krāsā.

Ar holestātisku hepatītu dzelte ir stabilāka nekā ar citiem veidiem. Raksturīga iezīme holestāze ir ksantomas - dzelteni plankumi acu kaktiņos, zem ādas. Intoksikācijai progresējot, var parādīties gremošanas traucējumi un vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās.

Pēc paasinājuma simptomi var izzust. Ja parādās līdzīgi simptomi, jums jāmeklē palīdzība no ārsta.

Laboratorijas testi šajā periodā uzrādīs vara, holesterīna un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un urobilinogēna palielināšanos urīnā.

Ārstēšana

Gastroenterologs ārstē holestātisku hepatītu. Pirms terapijas uzsākšanas speciālistam ir jāidentificē slimība no citiem. Holestātiskā hepatīta diagnoze ietver:

• laboratoriskie testi (bioķīmiskā asins analīze, ELISA un PCR diagnostika, urīna analīze),
• instrumentālie pētījumi (ultraskaņa, holecistogrāfija, retrogrāda holangiopankreatogrāfija, biopsija).

Ārstēšana būs atkarīga no hepatīta veida, procesa aktivitātes un slimības cēloņa. Ja hepatītu izraisīja medikamentu, alkohola vai toksīnu lietošana, tad vispirms ir jānovērš kaitīgais faktors.

Pacientiem akūtā stadijā nepieciešama hospitalizācija. Ja ir indikācijas pacienta ievietošanai medicīnas iestāde nē, ārstēšanu var veikt mājās. Svarīgs ārstēšanas punkts ir gultas režīma ievērošana, fiziskā un emocionālā atpūta.

Diētas ievērošana dažkārt tiek uzskatīta par alternatīvu narkotiku ārstēšanai. Protams, tikai viens pareizu uzturu slimību nevar izārstēt. Bet orgāna termiskā un mehāniskā taupīšana šajā periodā nāks par labu aknām. Ārstēšanas periodā uztura speciālisti iesaka tabulu Nr.5 saskaņā ar Pevzner. Diētas galvenie principi ir:

• No uztura nepieciešams izslēgt ceptu, taukainu, pikantu pārtiku.
• Ēdienus nepieciešams tvaicēt, vārīt, cept un laiku pa laikam sautēt.
• Uzņemiet ēdienu nelielās porcijās 4-5 reizes dienā, siltu.
• Ievērojiet dzeršanas režīmu.
• Likvidējiet alkohola lietošanu.
• Lietojiet jebkādas zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pacientiem ar hepatītu tiek nozīmēta detoksikācijas terapija, lipotropās zāles, ursodeoksiholskābe un prednizolons. Ja holestātisku hepatītu izraisīja ekstrahepatiski cēloņi, var būt nepieciešama operācija. Pēc atveseļošanās jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Prognoze

Holestātiskais hepatīts reti beidzas ar aknu cirozi. Holestātiskā hepatīta komplikācijas var būt holelitiāze, osteoporoze un žults peritonīts. Žults cirkulācija caur asinsriti var negatīvi ietekmēt sirds un kuņģa darbību. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no šādām sekām.

Šāda veida hepatīta profilakse ir saistīta ar savlaicīga ārstēšana aknu, žultspūšļa uc slimības. Uzmanīga attieksme pret savu veselību pirms slimības, ārstēšanas laikā un pēc atveseļošanās ļaus izvairīties no šādām problēmām nākotnē.

Tas var jums noderēt:

Ja pacientam alkoholisma dēļ mainās aknu forma un apjoms, tiek noteikta alkohola hepatīta diagnoze. Šī ir deģeneratīva slimība ar bīstamu cirozes risku. Obligāti ķirurģiska ārstēšana slimība, atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un pāreja uz veselīgs tēls dzīvi. Uzziniet, kā mājās atpazīt hepatītu un kādi simptomi tam ir raksturīgi.

Kas ir alkoholiskais hepatīts

1995. gadā tika izveidots termins "alkohola hepatīts", lai aprakstītu aknu bojājumu pazīmes etanola patēriņa dēļ. Šī slimība ir iekaisīga un izraisa cirozi. Alkohola toksīni nonāk aknās, kur veidojas acetaldehīdi, bojājot šūnas. Slimība kļūst hroniska pēc sešiem gadiem, pastāvīgi lietojot etanolu. C hepatīts un alkohols nav tieši saistīti, taču toksiskas slimības attīstību veicina 50-80 g alkohola ikdienas uzņemšana vīriešiem, 30-40 g sievietēm un 15-20 g pusaudžiem.

Alkoholiskais hepatīts - simptomi

Atkarībā no slimības izpausmes formas izšķir šādus alkoholiskā hepatīta simptomus:

1. Pastāvīga forma - notiek slēpta, pacients nezina par slimību. Tās pazīmes var būt smaguma sajūta labajā pusē zem ribām, slikta dūša, atraugas un sāpes vēderā. Tips tiek identificēts ar laboratorijas testiem un tiek ārstēts, atturoties no alkohola un ievērojot diētu.
2. Progresējoša forma - tā veidojas, ja netiek ārstēts pastāvīgs hepatīts, un tiek uzskatīts par cirozes priekšvēstnesi. Pacienta stāvoklis pasliktinās, aknās tiek novēroti nekrozes perēkļi (šūnas pilnībā mirst). Pazīmes ir: vemšana, caureja, drudzis, dzelte, sāpes labajā pusē. Bez ārstēšanas slimība draud ar nāvi no aknu mazspējas.

Alkoholiskā hepatīta pazīmes

Atkarībā no slimības attīstības un gaitas izšķir īpašas hepatīta pazīmes. Slimība var būt akūta (ikteriska, latenta, zibens un holestātiska) un hroniska. Ja pirmajā simptomi izpaužas skaidri, izteikti (pacients var kļūt dzeltens, izjust sāpes un stāvokļa pasliktināšanos), tad otrajā gaita var būt asimptomātiska un viegli izteikta.

Akūts alkoholiskais hepatīts

OAS jeb akūts alkoholiskais hepatīts tiek uzskatīts par strauji progresējošu slimību, kas iznīcina aknas. Parādās pēc ilgstošām dzeršanas reizēm. Ir četras formas:

1. Dzelte - vājums, sāpes hipohondrijā, anoreksija, vemšana, caureja. Vīriešiem ir dzelte bez niezes, svara zuduma un sliktas dūšas. Aknas ir palielinātas, sabiezētas, gludas, sāpīgas. Pacienta rokas trīc, ascīts, eritēma, bakteriālas infekcijas, temperatūras paaugstināšanās.
2. Latents - tikai diagnosticēts laboratorijas metode, biopsija, slēptais kurss.
3. Holestātisks - reti, simptomi ir smags nieze, bezkrāsaini izkārnījumi, dzelte, tumšs urīns un apgrūtināta urinēšana.
4. Fulminants - simptomi progresē, tiek novēroti asinsizplūdumi, dzelte, nieru mazspēja un aknu encefalopātija. Nāve iestājas komas un hepatorenālā sindroma dēļ.

Hronisks alkoholiskais hepatīts

Hronisku alkoholisko hepatītu raksturo acīmredzamu simptomu trūkums. To konstatē tikai ar laboratoriskiem izmeklējumiem – pārbauda transamināžu aktivitāti un holestāzes sindromu. Par slimības netiešo attīstību liecina alkohola atkarības kritēriji:

• liela daudzuma alkohola lietošana, vēlme dzert;
• atcelšanas simptomi;
• palielinot alkohola devu.

Kā atpazīt hepatītu mājās

Lai pareizi atpazītu hepatītu mājās, jums jāpievērš uzmanība pacientam. Ja viņam ir vismaz viena akūtas slimības gaitas pazīme, nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja novērojat netiešas pazīmes, kas liecina par iesaistīšanos alkoholismā, jums arī jāsazinās ar speciālistu, lai pārbaudītu aknas un noteiktu novirzes to darbībā.

Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, iespējamas komplikācijas, tai skaitā pacienta nāve aknu nekrozes dēļ:

• augsts asinsspiediens;
• ķermeņa intoksikācija;
• hipertensija, varikozas vēnas;
• dzelte, ciroze.

Vai toksiskais hepatīts ir lipīgs?

Pēc mediķu domām, toksiskais alkoholiskais hepatīts tiek uzskatīts par nelipīgu slimību, jo rodas organisma saindēšanās rezultātā ar ķīmisku vielu. Tas attīstās uz ilgstošas ​​​​alkoholisko dzērienu lietošanas lielos daudzumos un ietekmē tikai pacienta ķermeni. Ārstēšanai ir svarīgi novērst destruktīvo faktoru un palielināt orgānu funkcionalitāti.

Kā ārstēt alkoholisko hepatītu

Tērēt efektīva ārstēšana alkoholiskais aknu hepatīts, jums jāpārtrauc alkohola lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Viņš iecels kompleksā terapija, tostarp:

• detoksikācija - pilinātāji, attīrošo medikamentu intravenoza vai perorāla ievadīšana;
• psihologa vai narkologa apmeklējums, lai novērstu slikto ieradumu;
• enerģijas diēta, ieteicams patērēt vairāk olbaltumvielu;
• darbības vai narkotiku ārstēšana– var noņemt nekrozes perēkļus, uzņemt metionīnu un holīnu, lai papildinātu orgāna lipīdu funkciju;
• vitamīnu, kālija, cinka, slāpekli saturošu vielu intramuskulāra injekcija;
• kortikosteroīdu lietošana smagas slimības gadījumā;
• hepatoprotektoru (Essentiale, Ursosan, Heptral) lietošana;
• etioloģisko faktoru likvidēšana;
• antibiotiku lietošana baktēriju, vīrusu infekciju attīstībai vai smagas slimības formas attīstībai.

Ārsti aizliedz pašapstrādi, jo aknu bojājumi var būt nopietni un izraisīt nekontrolējamas sekas. Ja gadījums ir ļoti smags un progresējis, var būt nepieciešama aknu transplantācija; izdzīvošanas prognoze ir vidēja. Kā stiprinošu ārstēšanu pēc simptomu un akūtas gaitas likvidēšanas var lietot zāles tradicionālā medicīna pamatojoties uz kukurūzas zīda, piena dadzis.

Lai novērstu slimības recidīvu, tiek izmantoti šādi noteikumi:

• alkohola devu samazināšana vai pilnīga atteikšanās no tā;
• zāļu ievērošana, izvairīšanās no alkohola lietošanas ārstēšanas laikā;
• pareizu uzturu, pilnvērtīgu kaloriju un uzturvērtību.

Diēta alkohola aknu hepatīta ārstēšanai

Lielākajai daļai pacientu ar alkohola tipa hepatītu ir klīniska ķermeņa izsīkšana adekvāta uztura trūkuma dēļ. Lai uzlabotu veselību un samazinātu smaguma pakāpi aknās, jums ir nepieciešama īpaša diēta. Alkoholiskā hepatīta diēta ietver šādus ieteikumus:

• treknas gaļas, speķa, zivju, olu, konservētu un kūpinātu pārtikas produktu atteikums;
• sēņu, garšvielu un mērču, maizes izstrādājumu, baltmaizes aizliegums, stipra tēja, kafija;
• Jūs nevarat ēst riekstus, sīpolus, ķiplokus, skābenes, redīsus, konditorejas izstrādājumi, saldējums;
• nelietojiet pārmērīgi gāzētu ūdeni, treknus sierus, biezpienu, skābo krējumu, sviestu;
• kategorisks alkohola, nikotīna aizliegums;
• produktus var tvaicēt, cept, vārīt;
• putras, kaltētu grauzdiņu, kliju, piena produktu, teļa gaļas, liesas zivju, zema tauku satura biezpiena, vistas iekļaušana uzturā;
• Ir veselīgi ēst dārzeņus, augļus, zaļo tēju, žāvētus augļus, zaļos dārzeņus, vīģes;
• ēdienreizes 5-6 reizes dienā, atsevišķi - vienā ēdienreizē nejaukt olbaltumvielas ar ogļhidrātiem, augļus ēst atsevišķi.

Video: kā izpaužas toksisks hepatīts

Toksisks aknu bojājums attiecas uz patoloģiskām strukturālām izmaiņām audos (atgriezeniskas un neatgriezeniskas) kaitīgu ķīmisku vielu ietekmē. ICD 10 kods toksiskam hepatītam ir K71.

Etioloģija

Hroniska hepatīta cēloņi ir: narkotikas, alkohols, sadzīves, augu un rūpnieciskās indes.

• Zāļu toksisks aknu bojājums. Simptomi var rasties, lietojot vienu lielu devu vai ilgstoši lietojot nelielas, kumulatīvās noteiktu zāļu devas. Piemēram, lietojot "Tetraciklīnu", "Paracetamolu". Dažas vielas var inhibēt hepatocītu enzīmus. Tie ir, piemēram: eritromicīns, rifampicīns, klaritromicīns, alkohols, smēķēšana, pretsēnīšu un pretretrovīrusu līdzekļi, penicilīni. Toksiska iedarbība ir arī šādām pretepilepsijas vielām: oksacilīns, flukloksacilīns, amoksicilīns, klavulonāts (amoksiklavs), sulfonamīdi, kotrimaksazols, sulfosalazīns, nifurantoīns, izoniads, tubazīds, ftivazīds, pretkrampju līdzekļi. Zāļu izcelsmes toksiskā hepatīta vispārējais ICD 10 kods ir K71. Turklāt tas tiek apzīmēts atkarībā no orgāna morfoloģiskajām izmaiņām.
• Alkohols, narkotikas. Vispārējais ICD 10 kods toksiskam alkohola izcelsmes hepatītam ir K70.
• Rūpnieciskās indes. Pesticīdi, arsēns, fosfors, insekticīdi, fenoli, aldehīdi, hlorētie ogļūdeņraži utt.
• Augu indes. Gorčaka, ambrozijas, sēņu indes utt. Vispārējais ICD 10 kods toksiskam hepatītam, ko izraisa ķīmiskas vai augu indes, ir arī K71.

Patoģenēze

Viena no aknu funkcijām ir barjerfunkcija. Tas neitralizē toksisku ķīmisku vielu, pārvēršot to neaktīvā formā.

• Kad hepatotoksiska viela nonāk organismā, aknās veidojas aktīvi metabolīti, kam var būt tieša toksiska ietekme uz šūnu vai imūnmediēta (nosaka paaugstinātas jutības mehānisms). Abi šie procesi izraisa hepatocītu citolīzi un nekrozi. Attīstās akūts vai hronisks hepatīts.
• Arī zāles un to metabolīti var samazināt mitohondriju oksidāciju šūnā un pārslēgt tās metabolismu uz anaerobu ceļu. Tiek traucēta zema blīvuma lipoproteīnu sintēze, un hepatocītos uzkrājas triglicerīdi. Pacientam attīstās tauku aknu deģenerācija. Liels skaits tauku ieslēgumi šūnā noved pie tās steatonekrozes.
• Var tikt traucēta arī enzīmu un transporta proteīnu darbība šūnā, nesabojājot pašu hepatocītu, rodas hiperbilirubinēmija un gammaglutamiltransferāzes palielināšanās. Citi aknu darbības testi nemainās.
• Transporta enzīmu bloķēšana un hepatocītu bojājumi izraisa holestāzi, žults sintēzes vai transportēšanas pārkāpumu. Žults veidojas hepatocītos no žultsskābēm, bilirubīna un holesterīna. Tad tas nonāk žults ceļā. Intrahepatiskā holestāze var būt intralobulāra un ekstralobulāra. Ir arī ekstrahepatiska holestāze, ko raksturo žults plūsmas obstrukcija ekstrahepatiskajos žultsvados.

Tādējādi toksiska viela var izraisīt akūtu aknu bojājumu ar masīvu hepatocītu nāvi un hroniskus bojājumus, atkārtoti ievadot nelielas toksiskās vielas devas.

• Ar hepatocītu nekrozi bez autoimūnu procesu un holestāzes rašanās palielinās AST un ALAT līmenis.
• Ja rodas hepatocelulārā holestāze, tad sārmainās fosfatāzes, ALAT, ASAT un GGTP normas paaugstinās līdz 2 līmeņiem.
• Ar ductular holestāzi ar šūnu nekrozi attēls ir vienāds, bet sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās vairāk nekā 2 reizes par normu.
• Autoimūnos procesos imūnglobulīnu daudzums palielinās vairāk nekā 1,5 reizes.

Klīnika

Ja rodas aknu toksicitāte, simptomi var attīstīties akūti vai lēni (hroniski). Pacients sūdzas par sāpēm un smaguma sajūtu labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, apetītes trūkumu un vājumu. Var būt ādas nieze vaļīgi izkārnījumi, asiņošana. Pacients ir inhibēts. Pārbaudot, āda un sklēra ir ikteriskā krāsā. Ar holestāzi urīna krāsa kļūst tumšāka, izkārnījumi kļūst gaiši. Tiek konstatēta aknu un liesas palielināšanās. Iespējams ascīts un drudzis. Toksiskā hepatīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no iekaisuma procesa aktivitātes.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par toksisku hepatītu, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem, anamnēzes, laboratorijas un instrumentāliem datiem. Iecelts vispārīga analīze asinis un urīns, bioķīmiskā analīze: tiek pārbaudīti aknu testi, olbaltumvielu līmenis, koagulācijas sistēma, lipīdu profils. Tiek noteikts arī imūnglobulīna tests, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, endoskopija, MRI un aknu biopsija.

Ārstēšana

Galvenās zāles, ko lieto aknu bojājumu ārstēšanai, ir:

Piešķiršanas algoritms

Tātad, kas ir toksisks hepatīts? Kādi ir tās simptomi un ārstēšana? Pievienosim dažus precizējumus. Autors klīniskās vadlīnijas toksiska hepatīta gadījumā, ja ir paaugstināts GGTP un ALP (ir holestāze), un ASAT un ALAT ir normāli vai nepaaugstinās augstāk par divām normām, tad UDCA tiek nozīmēts devā 15 mg uz kg (750 - 1000 mg dienā divas devas) trīs mēnešus un ilgāk. Ja ir vairāk nekā divas normas (3-5), tad Heptral ievada intravenozi 400-800 mg dienā 10-15 dienas.

Plkst normāls līmenis ALP (bez holestāzes) un ALAT un ASAT palielināšanās līdz 5 normām tiek nozīmēta UDCA 10 mg uz kg. Essentiale un Berlition tiek nozīmēti 2-3 mēnešus atkarībā no slimības cēloņiem.

Ja AST, ALT, bilirubīns ir vairāk nekā 5 normas, tad tiek pievienoti glikokortikoīdi. Prednizolonu ordinē intravenozi līdz 300 mg dienā līdz 5 dienām, pēc tam pārejot uz tabletēm un pakāpeniski samazinot devu. UDCA un Heptral tiek nozīmēti saskaņā ar iepriekš minēto shēmu (kur tiek palielināta sārmainās fosfatāzes koncentrācija). Turklāt ir nepieciešami vitamīni B1, B12, B6, PP.

Holestātiskais hepatīts ir retāk sastopams aknu slimības veids. Visbiežāk šī infekcija tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Tā kā hepatopātijas cēloņi un slimības attīstības mehānisms vēl nav rūpīgi izpētīts, arī slimības ārstēšana ir vāji attīstīta.

Galvenā informācija

Holestātiskas aknu slimības ir diezgan reti sastopamas. Bet tomēr šādai slimībai ir savi cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes. Saskaņā ar starptautisko slimības klasifikāciju šīs patoloģijas ICD 10 ir K83.

Slimību raksturo izkliedēti aknu bojājumi, ko izraisa iekaisuma process mazu žultsvadu rajonā, žults stagnācijas rezultātā aknu audos.

Galvenais attīstības faktors no šīs slimības ir nelaikā atklātas vai nepareizi ārstētas hepatīta formas. Kad aknas ietekmē šādi patoloģiski procesi, tiek traucēta normāla žults aizplūšana.

Citi šīs slimības attīstību veicinoši faktori ir: grūtniecības periods, hormonālā disfunkcija, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, antibakteriālo vielu lietošana, audzēju procesi orgānos. gremošanas sistēma, žultsceļu atrēzija, holelitiāze, cita veida hepatītu saasināšanās un smaga gaita, cistiskā fibroze, ciroze, gremošanas sistēmas slimības, toksīnu negatīvā ietekme, uzņemšana narkotiskās vielas un anaboliskie steroīdi, endokrīnās sistēmas disfunkcija.

Žults sekrēcijas stagnāciju aknās izraisa herpesvīruss un mikoplazma to primārā bojājuma vai paasinājuma laikā.

Simptomi un diagnoze

Holestātiskā hepatīta simptomi daudz neatšķiras no orgāna funkcionālām disfunkcijām:

• Pati pirmā patoloģijas pazīme ir ādas nieze. Tās izskats ir saistīts ar žultsskābju iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā.
• Epidermas dzeltenums ir sekundāra slimības attīstības pazīme.
• Gaišas krāsas taburete.
• Urīna kļūst tumšāks.
• Aknu diametrs palielinās.
• Liesas apjoms palielinās.
• Hipertermija un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Holestāzes intensitāte tieši ietekmē smagumu klīniskās izpausmes slimības saasināšanās laikā. Hronisku patoloģisku procesu raksturo arī sāpju parādīšanās labajā pusē, smaguma sajūta un diskomforts no aknu puses.

Ir iespējams noteikt holestātiskā sindroma klātbūtni, izmantojot laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Lai to izdarītu, tiek veikts aknu enzīmu un to koncentrācijas pētījums asinīs. Slimības klātbūtnē palielinās ASAT un ALAT, bilirubīna koncentrācija, jo tiek bojātas aknas un attīstās sekundāra holestāze. Laboratorijas testi ietver vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, vispārējo urīna analīzi.

Mainās tādu vielu kā transamināžu, bilirubīna, holesterīna un sārmainās fosfatāzes koncentrācija. Tiek veikta arī enzīmu imūnanalīze un polimerāzes ķēdes reakcijas noteikšana. Instrumentālās izpētes metodes ietver:

• Aknu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Pateicoties šis pētījums Jūs varat noteikt redzamas holestāzes pazīmes un atklāt hroniska hepatīta attīstību.
• Papildus tiek veiktas tādas diagnostikas metodes kā holecistogrāfija un holangiogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
• Datortomogrāfija.

Izmantojot šīs metodes, jūs varat noteikt aknu, žultspūšļa un žults ceļu stāvokli. Tiek pārbaudīts arī aknu kanāls un aknu daivas šūnas. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts nosaka papildu diagnostiku. Orgāna izmēra palielināšanos ne vienmēr pavada sāpes vai citi nepatīkami, izteikti simptomi.

Ārstēšana

Holestātiskā hepatīta ārstēšana ietver tādu faktoru likvidēšanu, kas tieši veicina holestāzes attīstību. Aknas ir jāaizsargā no negatīvu apstākļu ietekmes.

Plkst akūta forma slimība, pacients jāārstē slimnīcas apstākļos. Lai attīrītu organismu no toksīniem, nepieciešams iziet detoksikācijas terapijas kursu.

Lai uzturētu hepatocītu funkcijas, speciālistiem jāizraksta A, E, kā arī B vitamīni.

Lai nodrošinātu hepatocītu aizsardzību, ārsts izraksta hepatoprotektorus (Essentiale, Karsil, Enerliv). Prednizolons var palīdzēt novērst turpmāku izplatīšanos patoloģisks process skartā orgāna audos.

Tajā pašā laikā tiek noteikta diēta, kas pilnībā jāizslēdz alkoholiskie dzērieni no diētas. Lai neitralizētu žults stagnāciju, tiek parakstītas zāles ar ursodeoksiholskābi.

Lai atbrīvotos no intensīvas niezes uz ādas, tiek izmantots biligin vai holestiramīns. Ja diagnozes laikā speciālists atklāj ekstrahepatisku holestāzi, ārsts apsver iespēju endoskopiski noņemt žultsakmeņus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Holestātisku hepatītu var ārstēt tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Nav netradicionālas metodes nedrīkst lietot neatkarīgi. Ārstēt tautas aizsardzības līdzekļi slimība ir tikai sākuma stadijā, turklāt šādas zāles var lietot tikai kā palīglīdzekli, nevis patstāvīgi, un tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo speciālistu.

Atļauts lietot auzu, piena sēnīšu, mežrozīšu, ārstniecības augu novārījumu.

Profilakse un prognoze

Holestātiskā hepatīta ārstēšanu veic tikai ārsts. Lai novērstu hepatocītu bojājumus, ieteicams pielāgot uzturu un nekavējoties ārstēt vēdera dobuma orgānu pavadošās slimības, endokrīnās un hormonālās disfunkcijas.

Reizi gadā obligāti jāveic profilaktiska pārbaude, lai izslēgtu patoloģiskā procesa attīstības sākšanos.

Kad vien iespējams, iekļaujiet savā ikdienā mērenas fiziskās aktivitātes, mēģiniet kontrolēt savu stāvokli un tikt galā ar stresu.

Video

Holestātiskais hepatīts: simptomi, diagnostika, ārstēšana.