Are anaprilina analogi demni. Anaprilin analogi moderni Instrucțiuni de utilizare a anaprilinei

Compus

Compoziția medicamentului include substanța activă propranolol, precum și substanțe suplimentare: amidon, zahăr din lapte, stearat de calciu, talc.

Formular de eliberare

Tablete de 10 și 40 mg. În prezent, soluția IV nu este disponibilă.

efect farmacologic

Grupa farmacologica: Beta-blocante . Are efecte antihipertensive, antiaritmice și antianginoase.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Principala substanță activ-activă este. Anaprilina este un blocant adrenergic cu acțiune neselectivă, reduce efectul simpatic asupra receptorilor beta-adrenergici ai inimii, reduce frecvența și puterea contracțiilor cardiace, reduce funcția contractilă a miocardului, reglează debitul cardiac în direcția scăzând, blochează efectul inotrop și cronotrop pozitiv al catecolaminelor, reduce nevoia de oxigen a inimii, reduce . Mecanismul de acțiune al medicamentului vizează creșterea tonusului bronhiilor prin blocarea receptorilor beta2-adrenergici. Anaprilina crește contractilitatea uterină, reduce riscul de sângerare în timpul nașterii, perioadelor postpartum și postoperatorii.

Atunci când este administrat oral, medicamentul este rapid absorbit și excretat din organism. Conținutul maxim de vârf al substanței active în plasma sanguină se înregistrează după 1-1,5 ore. Medicamentul pătrunde în bariera fetoplacentară.

Indicații pentru utilizarea tabletelor de anaprilină

La ce ajută medicamentul?

Indicațiile pentru utilizarea anaprilinei sunt: hipertensiune arteriala , tahicardie sinusală , tensiune, tahicardie supraventriculară, angină instabilă, fibrilație atrială (forma tahisistolică), prevenirea convulsiilor, crize simpatoadrenale, NCD. La hipertensiune arteriala medicamentul este eficient în stadiile inițiale ale bolii și, prin urmare, este utilizat mai des la tineri (până la 40 de ani). O scădere a presiunii sistolice este însoțită de o scădere a frecvenței cardiace, o scădere a debitului cardiac și a volumului inimii. La boala coronariană inima, administrarea medicamentului reduce numărul de convulsii angină pectorală , crește rezistența la activitatea fizică. Este eficient în special în hipertensiunea arterială concomitentă, aritmii.

Contraindicatii

Efecte secundare

remarcat bradicardie , blocaj atrioventricular, bronhiolospasm, dezvoltare, insuficiență cardiacă, vărsături, durere în regiunea epigastrică, vărsături, , , hipoglicemie la pacienții cu niveluri insulino-dependenți și crescute ale glicemiei la pacienții cu antecedente de tip non-insulino-dependent, tulburări de vedere, potență scăzută.

Tablete Anaprilin, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)

Doza inițială a medicamentului pentru hipertensiune arterială este de 40 mg, de două ori pe zi. Nu mai mult de 320 mg pe zi.

În caz de încălcări ritm cardiac, angina pectorală: de trei ori pe zi, 20 mg cu o creștere treptată a dozei la 120 mg pentru 2-3 doze.

Cum să luați pentru prevenirea migrenei și tremor esențial? În primul rând, se prescriu 20 mg de medicament de 2-3 ori pe zi, apoi doza poate fi ajustată la 160 mg.

Conform instrucțiunilor de utilizare a anaprilinei în patologia sistemului renal, nu este necesară ajustarea dozei.

Supradozaj

Supradozaj medicament posibile manifestări: convulsii, aritmie, amețeli, bradicardie, bronhospasm, insuficiență cardiacă, acrocianoză, dificultăți de respirație. Este necesară spălarea gastrică și utilizarea de substanțe absorbante.

O supradoză de medicament poate duce la deces în combinație cu consumul de alcool.

Interacţiune

Anaprilina întărește reciproc impactul negativ și verpamila asupra miocardului, inhibă excreția, prelungește timpul de acțiune a nepolarizării relaxante musculare . Efectul hipotensiv este slăbit atunci când este administrat concomitent cu glucocorticosteroizi , estrogeni, AINS. Efectul hipotensiv este sporit de utilizarea nitraților. Antiacide și reduc concentrația medicamentului în sânge, fenotiazine și cimetidină - crește. Nu este permisă utilizarea simultană cu inhibitori MAO . Anaprilina crește concentrația teofilina în plasmă îi încetinește metabolismul.

Condiții de vânzare

Necesită rețetă.

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de 4 ani.

Instrucțiuni Speciale

Este contraindicat să luați medicamentul în asociere cu tranchilizante și antipsihotice . În cazul tratamentului prelungit cu anaprilină, se recomandă administrarea glicozide cardiace . Retragerea medicamentului trebuie efectuată treptat pentru a preveni dezvoltarea acute ischemie miocardica sau bronhospasm. În cazul aritmiilor, beta-blocantul Anaprilin contribuie la normalizarea ritmului sinusal, la trecerea fibrilației atriale de la tahisitolic la bradisistolic și la scăderea întreruperilor subiective ale activității inimii. Posibilă inhibare a reacției și a atenției, care trebuie luată în considerare atunci când se prescrie medicamentul șoferilor, operatorilor și persoanelor cu profesii similare.

Reteta in limba latina:
Rp.: Anaprilini 0,01
D.t. d. Nr. 20 în tabel.
S.

Compatibilitate cu alcoolul

Substanțele sunt incompatibile. Este foarte periculos să utilizați împreună acest medicament și alcool.

Anaprilină în timpul sarcinii

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Analogii anaprilinei

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Analogii sunt mijloace: Pranolol , .


Printre cele mai frecvente patologii din Rusia organe interne bolile sistemului cardiovascular sunt pe primul loc. Potrivit studiilor, dacă mai devreme populația de 60 de ani și peste era atacată, astăzi boala are o predispoziție la întinerire, vârsta medie a pacientului este în scădere. Medicamentul Anaprilin a fost dezvoltat și eliberat special pentru a combate cele mai frecvente și frecvente patologii cardiovasculare. Acționează versatil: reduce tensiunea arterială, elimină durerea și normalizează ritmul cardiac. În ultimii ani, medicamentul nu a avut analogi moderni care să utilizeze o altă substanță activă în compoziția lor, care, ca și anaprilina, sunt beta-blocante neselective moderate.

De ce medicii prescriu din ce în ce mai mult analogi moderni în loc de anaprilină? Pentru că în timpul administrării sale au fost identificate unele reacții adverse care sunt nedorite pentru pacienți astm bronsicși persoanele care suferă de hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută. Ritmul cardiac atunci când se ia Anaprilin, produs de compania farmaceutică rusă Biosintez, JSC, scade în primul rând datorită acțiunii clorhidratului de Propranolol (Propranolol) asupra mușchiului inimii, care este principalul ingredient activ al medicamentului.

Când se blochează receptorii beta-adron cu Propranolol, cardiomiocitele devin mai puțin excitabile și tensiunea arterială scade. Acesta este principalul dezavantaj al utilizării anaprilinei la presiune scăzută. În același timp, după acțiune activă Tonusul bronșic al propranololului începe să crească, ceea ce poate fi dăunător persoanelor care suferă de astm bronșic. Analogii moderni ai anaprilinei, care acționează și asupra tensiunii arteriale, asupra frecvenței contracțiilor miocardului inimii, conțin alte ingrediente active și nu au unele efecte secundare.

Anaprilin - analogi moderni ai medicamentului

La analogii moderni ai anaprilinei, care includ aceeași substanță activă - propranolol, poate fi atribuită:

Propranolol (medicament)
- Indicardin,
- obzidan,
- Noloten,
- Stobetin,
- propamină,
- Inderal LA,
- Vero-Anaprilin,
- propranoben,
- Betacap TR.

Anaprilin - analogi moderni conform principiului de acțiune

Medicamentele antihipertensive enumerate mai jos au în compoziție și alte ingrediente active, dar principiul lor de acțiune este același cu cel al anaprilinei.

Atenolol (blocant B1 pe bază de Atenolol),
- Nebilet (Germania),
- Tenonorm (India),
- Tenoretic (India),
- Tenorox (India),
- Betacard,
- Betaxolol,
- Bisoprolol (blocant B1 pe baza de Bisoprolol).

Ce ajută Anaprilin în cuvinte simple

- Reduce ritmul cardiac prin reducerea frecvenței contracțiilor mușchiului inimii (miocard),
- Reduce tensiunea arterială,
- Ajută la atacurile de panică și VVD de tip hipertensiv,
- Ajută la unele patologii ale glandei tiroide.

Anaprilina (INN - propranolol) este un beta-blocant neselectiv (neselectiv) utilizat pentru tratament și prevenire boli cardiovasculare si complicatii asociate. Acest grup de medicamente a fost utilizat cu succes în practica cardiologiei de peste 40 de ani. Beta-blocantele sunt valoroase pentru combinația lor de efecte farmacologice de importanță critică: antihipertensive, antianginoase (anti-ischemice) și antiaritmice. În hipertensiunea arterială, medicamentele din acest grup sunt medicamente de primă linie, în special la pacienții tineri.

Afilierea farmacologică a anaprilinei face necesară o scurtă digresiune în „lucrurile interne” neuroumorale ale receptorilor beta-adrenergici, care sunt regulatori puternici ai funcțiilor fiziologice ale corpului. Acești receptori interacționează cu epinefrina și norepinefrina, transmitând semnalele biologice primite de la ei către celulele executorii. Există adrenoreceptori beta-1 și beta-2. Primele sunt „împrăștiate” în principal în cardiomiocite și sistemul de conducere al inimii, țesutului adipos și rinichilor. Excitația lor provoacă intensificarea și accelerarea contracțiilor mușchiului inimii, creșterea capacității inimii de a se autoexcita, facilitarea conducerii atrioventriculare, creșterea „cererilor” miocardice de a se asigura oxigen. Receptorii beta-2-adrenergici se găsesc în arborele bronșic, în vase, ficat, uter (excitarea acestor receptori determină relaxarea tuturor acestor organe), pancreas și trombocite. În funcție de capacitatea lor de a „dezactiva” acești receptori, beta-blocantele neselective (blocând ambele tipuri de receptori) și selective sunt izolate.

Anaprilina aparține primului grup. Prin blocarea receptorilor beta-adrenergici, inhibă sinteza cAMP, care reduce fluxul de ioni de calciu în celulă. Acest lucru duce la o scădere a ritmului cardiac, la suprimarea excitabilității și a conducerii miocardului și la o scădere a contractilității acestuia. Efectul antihipertensiv al anaprilinei se manifestă prin scăderea debitului cardiac, stimularea vaselor periferice de-a lungul căii simpatice și suprimarea activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Efectul antianginos (anti-ischemic) al medicamentului este asociat cu o scădere a necesarului de oxigen al mușchiului inimii. Scăderea ritmului cardiac atrage după sine o prelungire a perioadei de relaxare miocardică și o creștere a gradului de saturație a acestuia cu sânge. Efectul antiaritmic se dezvoltă datorită eliminării unui număr de factori provocatori (tahicardie, activarea simpaticului). sistem nervos, o creștere a concentrației de cAMP), încetinirea conducerii atrioventriculare și inhibarea excitației spontane a celulelor miocardice care generează impulsuri care determină ritmul cardiac. Anaprilina este capabilă să prevină apariția durerilor de cap de natură vasculară: aceasta se datorează scăderii lumenului arterelor creierului datorită blocării receptorilor beta-adrenergici localizați acolo, scăderii agregării trombocitelor, stimulării oxigenului. transportul în țesuturi și suprimarea eliberării de renină.

Anaprilina este disponibilă sub formă de tablete. Regimul de dozare al medicamentului este individual. De recomandari generale doza unică inițială de anaprilină este de 20 mg, apoi, după caz, este crescută la 40-80 mg. Multiplicitatea recepției - de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 320 mg.

Farmacologie

Beta-blocant neselectiv. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice. Datorită blocării receptorilor beta-adrenergici, reduce formarea de cAMP din ATP stimulat de catecolamine, ca urmare, reduce aportul intracelular de ioni de calciu, are efect negativ crono-, dromo-, batmo- și inotrop ( reduce ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea, reduce contractilitatea miocardică). La începutul utilizării beta-blocantelor, OPSS crește în primele 24 de ore (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β2-adrenergici ai vaselor musculare scheletice) , dar dupa 1-3 zile revine la original, si scade la utilizarea prelungita.

Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului minut al sângelui, stimularea simpatică a vaselor periferice, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (importantă la pacienții cu hipersecreție inițială de renină), sensibilitatea baroreceptorilor arcului aortic. (nu există o creștere a activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și efectul asupra SNC. Efectul hipotensiv se stabilizează la sfârșitul a 2 săptămâni de la programarea cursului.

Efectul antianginos se datorează scăderii necesarului miocardic de oxigen (datorită unui efect cronotrop și inotrop negativ). Scăderea ritmului cardiac duce la prelungirea diastolei și la îmbunătățirea perfuziei miocardice. Prin creșterea presiunii telediastolice în ventriculul stâng și creșterea distensiei fibre musculare insuficienta ventriculara poate creste necesarul de oxigen, in special la pacientii cu insuficienta cardiaca cronica.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută sistemul nervos simpatic, niveluri crescute de AMPc, hipertensiune arterială), o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatoarelor cardiace sinusale și ectopice și o încetinire a conducerii AV. Inhibarea conducerii impulsurilor se remarcă în principal în direcțiile antegrade și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde prin nodul AV și de-a lungul căilor suplimentare. Face parte din clasa a II-a medicamentelor antiaritmice. Reducerea severității ischemiei miocardice - prin reducerea necesarului miocardic de oxigen, mortalitatea post-infarct poate scădea și datorită acțiunii antiaritmice.

Capacitatea de a preveni dezvoltarea cefaleei de origine vasculară se datorează scăderii severității expansiunii arterelor cerebrale din cauza beta-blocantei receptorilor vasculari, inhibării agregării trombocitelor induse de catecolamine și lipolizei, scăderii adezivității trombocitelor, prevenirea activării factorilor de coagulare a sângelui în timpul eliberării de adrenalină, stimularea alimentării cu oxigen a țesuturilor și scăderea secreției.renină.

Scăderea tremorului pe fondul utilizării propranololului se datorează în principal blocării receptorilor β2-adrenergici periferici.

Crește proprietățile aterogene ale sângelui. Intareste contractiile uterine (spontane si cauzate de mijloace care stimuleaza miometrul). Crește tonusul bronhiilor. În doze mari, provoacă un efect sedativ.

Farmacocinetica

După administrarea orală, aproximativ 90% din doză este absorbită, dar biodisponibilitatea este scăzută datorită metabolismului de primă trecere prin ficat. C max în plasma sanguină este atinsă în 1-1,5 ore.Legarea de proteine ​​este de 93%. T 1 / 2 este de 3-5 ore.Excretat prin rinichi în principal sub formă de metaboliți, nemodificat - mai puțin de 1%.

Formular de eliberare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (10) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje cu contur celular (5) - pachete de carton.
100 bucăți. - borcane de sticla inchisa (1) - pachete de carton.

Dozare

Individual. Atunci când se administrează oral, doza inițială este de 20 mg, o singură doză este de 40-80 mg, frecvența de administrare este de 2-3 ori/zi.

În/în jet încet - doza inițială de 1 mg; apoi, după 2 minute, se administrează din nou aceeași doză. Dacă nu există efect, sunt posibile injecții repetate.

Doze maxime: atunci când sunt luate pe cale orală - 320 mg / zi; cu injecții intravenoase repetate, doza totală este de 10 mg (sub controlul tensiunii arteriale și ECG).

Interacţiune

În cazul utilizării simultane cu agenți hipoglicemianți, există riscul de a dezvolta hipoglicemie datorită acțiunii crescute a agenților hipoglicemici.

Cu utilizarea simultană cu inhibitori MAO, există posibilitatea de a dezvolta manifestări nedorite ale interacțiunilor medicamentoase.

Au fost descrise cazuri de dezvoltare a bradicardiei severe cu utilizarea propranololului pentru aritmii cauzate de preparatele digitalice.

Cu utilizarea simultană cu mijloace pentru anestezie prin inhalare, crește riscul de inhibare a funcției miocardice și de dezvoltare a hipotensiunii arteriale.

Cu utilizarea concomitentă cu amiodarona, hipotensiunea arterială, bradicardia, fibrilația ventriculară, asistolia sunt posibile.

Cu utilizarea concomitentă cu verapamil, sunt posibile hipotensiunea arterială, bradicardia și dispneea. Crește Cmax în plasma sanguină, crește ASC, scade clearance-ul propranololului datorită inhibării metabolizării acestuia în ficat sub influența verapamilului.

Propranololul nu afectează farmacocinetica verapamilului.

Un caz de dezvoltare a hipotensiunii arteriale severe și stop cardiac este descris cu utilizarea concomitentă cu haloperidol.

Cu utilizarea concomitentă cu hidralazină, Cmax în plasma sanguină și ASC ale propranololului cresc. Se crede că hidralazina poate reduce fluxul sanguin hepatic sau poate inhiba activitatea enzimelor hepatice, ceea ce duce la o încetinire a metabolismului propranololului.

Cu utilizarea simultană, propranololul poate inhiba efectele glibenclamidei, gliburidei, clorpropamidei, tolbutamidei, tk. beta2-blocantele neselective sunt capabile să blocheze receptorii β2-adrenergici ai pancreasului asociați cu secreția de insulină.

Datorită acțiunii derivaților de sulfoniluree, eliberarea insulinei din pancreas este inhibată de beta-blocante, care împiedică într-o oarecare măsură dezvoltarea unui efect hipoglicemiant.

Cu utilizarea simultană cu diltiazem, concentrația de propranolol în plasma sanguină crește datorită inhibării metabolismului său sub influența diltiazem. Există un efect inhibitor aditiv asupra activității inimii datorită încetinirii impulsului prin nodul AV cauzat de diltiazem. Există riscul de a dezvolta bradicardie severă, accidentul vascular cerebral și volumul minutelor sunt reduse semnificativ.

Cu utilizarea simultană, sunt descrise cazuri de creștere a concentrației de warfarină și fenindionă în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană cu doxorubicină, studiile experimentale au arătat o creștere a cardiotoxicității.

Cu utilizarea simultană a propranololului, previne dezvoltarea efectului bronhodilatator al izoprenalinei, salbutamolului, terbutalinei.

Cu utilizarea simultană, sunt descrise cazuri de creștere a concentrației de imipramină în plasma sanguină.

Cu utilizarea concomitentă cu indometacină, naproxen, piroxicam, acid acetilsalicilic, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al propranololului.

În cazul utilizării simultane cu ketanserina, se poate dezvolta un efect hipotensiv aditiv.

Cu utilizarea simultană cu clonidină, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

La pacienții cărora li se administrează propranolol, în caz de întrerupere bruscă a clonidinei, se poate dezvolta hipertensiune arterială severă. Se crede că acest lucru se datorează creșterii conținutului de catecolamine în sângele circulant și creșterii acțiunii lor vasoconstrictoare.

Cu utilizarea simultană cu cofeină, eficacitatea propranololului poate scădea.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea efectelor lidocainei și bupivacainei (inclusiv cele toxice), aparent din cauza încetinirii metabolismului. anestezice localeîn ficat.

Cu utilizarea simultană cu carbonat de litiu, este descris un caz de dezvoltare a bradicardiei.

Cu utilizarea concomitentă, este descris un caz de creștere a efectelor secundare ale maprotilinei, care se datorează aparent unei încetiniri a metabolismului său în ficat și cumulării în organism.

La utilizarea concomitentă cu meflochina, intervalul QT crește, este descris un caz de stop cardiac; cu morfină - efectul inhibitor asupra sistemului nervos central cauzat de morfină este sporit; cu amidotrizoat de sodiu – sunt descrise cazuri de hipotensiune arterială severă.

Cu utilizarea simultană cu nizoldipină, este posibilă o creștere a Cmax și ASC a propranololului și a nizoldipinei în plasma sanguină, ceea ce duce la hipotensiune arterială severă. Există un raport privind creșterea acțiunii de beta-blocare.

Cazurile de creștere a C max și ASC ale propranololului, hipotensiunea arterială și scăderea frecvenței cardiace sunt descrise cu utilizarea concomitentă cu nicardipină.

La utilizarea concomitentă cu nifedipină la pacienții cu boală coronariană, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă, un risc crescut de insuficiență cardiacă și infarct miocardic, care se poate datora creșterii efectului inotrop negativ al nifedipinei.

Pacienții cărora li se administrează propranolol sunt expuși riscului de a dezvolta hipotensiune arterială severă după administrarea primei doze de prazosin.

Cu utilizarea simultană cu prenilamină, intervalul QT crește.

Cu utilizarea simultană cu propranolol, concentrația de propranolol în plasma sanguină crește și se dezvoltă un efect toxic. Se crede că propafenona inhibă metabolismul propranololului în ficat, reducând clearance-ul acestuia și crescând concentrațiile serice.

Odată cu utilizarea simultană a rezerpinei, a altor medicamente antihipertensive, crește riscul de hipotensiune arterială și bradicardie.

Cu utilizarea concomitentă crește C max și ASC de rizatriptan; cu rifampicină - scade concentrația de propranolol în plasma sanguină; cu clorură de suxametoniu, clorură de tubocurarin - este posibil să se modifice efectul relaxantelor musculare.

Cu utilizarea simultană, clearance-ul teofilinei scade din cauza încetinirii metabolismului acesteia în ficat. Există riscul de a dezvolta bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau BPOC. Beta-blocantele pot bloca efectul inotrop al teofilinei.

Cu utilizarea simultană cu fenindionă, sunt descrise cazuri de creștere ușoară a sângerării fără modificări ale parametrilor de coagulare a sângelui.

Cu utilizarea simultană cu flecainidă, este posibil un efect cardiodepresiv aditiv.

Fluoxetina inhibă izoenzima CYP2D6, ceea ce duce la inhibarea metabolismului propranololului și a acumulării acestuia și poate spori efectul cardiodepresiv (inclusiv bradicardie). Fluoxetina și, în principal, metaboliții săi se caracterizează printr-un timp de înjumătățire lung, astfel încât posibilitatea interacțiunii medicamentoase rămâne chiar și la câteva zile după retragerea fluoxetinei.

Chinidina inhibă izoenzima CYP2D6, ceea ce duce la inhibarea metabolismului propranololului, în timp ce clearance-ul acestuia scade. Posibilă acțiune de blocare beta-adrenergică crescută, hipotensiune arterială ortostatică.

Cu utilizarea simultană în plasma sanguină, concentrațiile de propranolol, clorpromazină, tioridazină cresc. Poate o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Cimetidina inhibă activitatea enzimelor hepatice microzomale (inclusiv izoenzima CYP2D6), ceea ce duce la inhibarea metabolismului propranololului și a acumulării acestuia: există o creștere a efectului inotrop negativ și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv.

Cu utilizarea simultană, efectul hipertensiv al epinefrinei este îmbunătățit, există riscul de a dezvolta reacții hipertensive severe care pun viața în pericol și bradicardie. Efectul bronhodilatator al simpatomimeticelor (epinefrina, efedrina) este redus.

Cu utilizarea simultană, sunt descrise cazuri de scădere a eficacității ergotaminei.

Există rapoarte de modificări ale efectelor hemodinamice ale propranololului atunci când este utilizat simultan cu etanol.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: oboseală, slăbiciune, amețeli, cefalee, somnolență sau insomnie, vise vii, depresie, anxietate, confuzie, halucinații, tremor, nervozitate, anxietate.

Din organele senzoriale: o scădere a secreției de lichid lacrimal (uscăciune și durere a ochilor).

Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie sinusală, blocare AV (până la dezvoltarea blocajului transversal complet și stop cardiac), aritmii, dezvoltarea (agravarea) insuficienței cardiace cronice, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, manifestarea angiospasmului ( tulburări circulatorii periferice crescute, răcire extremitati mai joase, sindromul Raynaud), dureri toracice.

Din lateral sistem digestiv: greață, vărsături, disconfort în regiunea epigastrică, constipație sau diaree, funcție hepatică anormală (urină închisă la culoare, îngălbenirea sclerei sau a pielii, colestază), modificări ale gustului, creșterea activității transaminazelor hepatice, LDH.

Din sistemul respirator: congestie nazală, bronhospasm.

Din lateral Sistemul endocrin: modificarea concentraţiei glucozei din sânge (hipo- sau hiperglicemie).

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie (sângerare și hemoragie neobișnuită), leucopenie.

Reacții dermatologice: transpirație crescută, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbare a simptomelor psoriazisului.

Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie.

Altele: dureri de spate, artralgie, scădere a potenței, sindrom de sevraj (crisuri de angină pectorală crescute, infarct miocardic, creșterea tensiunii arteriale).

Indicatii

Hipertensiune arteriala; angină pectorală, angină instabilă; tahicardie sinusală (inclusiv cu hipertiroidism), tahicardie supraventriculară, formă tahisistolică de fibrilație atrială, extrasistolă supraventriculară și ventriculară, tremor esențial, prevenirea migrenei, sevraj de alcool (agitație și tremur), anxietate, feocromocitom (tratament auxiliar și gușă difuză). (ca adjuvant, inclusiv cu intoleranță la medicamentele tireostatice), crize simpatoadrenale pe fondul sindromului diencefalic.

Contraindicatii

Bloc AV de gradul II și III, bloc sinoatrial, bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 55 bpm), SSSU, hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg, în special cu infarct miocardic), insuficiență cardiacă cronică stadiul IIB-III, inimă acută eșec, șoc cardiogen hipersensibilitate la propranolol.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea propranololului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea în această perioadă necesită o monitorizare atentă a stării fătului, cu 48-72 de ore înainte de naștere, propranololul trebuie anulat.

Trebuie avut în vedere că este posibil un efect negativ asupra fătului: întârziere a creșterii intrauterine, hipoglicemie, bradicardie.

Propranololul este excretat din lapte matern. Dacă este necesar, trebuie stabilită utilizarea în timpul alăptării supraveghere medicală pentru copil sau opriți alăptarea.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizare la copii

Utilizați cu prudență la copii (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

Instrucțiuni Speciale

A se utiliza cu prudență la pacienții cu astm bronșic, BPOC, bronșită, insuficiență cardiacă decompensată, diabet zaharat, insuficiență renală și/sau hepatică, hipertiroidism, depresie, miastenia gravis, psoriazis, boli ocluzive vasculare periferice, sarcină, alăptare, pacienți vârstnici, la copii (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate).

În timpul tratamentului, este posibilă exacerbarea psoriazisului.

În cazul feocromocitomului, propranololul poate fi utilizat numai după administrarea unui alfa-blocant.

După un curs lung de tratament, propranololul trebuie întrerupt treptat, sub supravegherea unui medic.

În timpul tratamentului cu propranolol, trebuie evitată administrarea intravenoasă de verapamil, diltiazem. Cu câteva zile înainte de anestezie, este necesar să încetați să luați propranolol sau să alegeți un agent anestezic cu un efect inotrop negativ minim.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită, problema utilizării propranololului în ambulatoriu trebuie decisă numai după o evaluare a răspunsului individual al pacientului.

Anaprilina este un beta-blocant cu acțiune antianginoasă, hipotensivă, antiaritmică. Acesta este un medicament de buget care normalizează pulsul, elimină atacuri de panica, normalizează tensiunea arterială. Utilizarea medicamentului este posibilă numai la recomandare și cu acordul prealabil cu medicul, deoarece tabletele au o listă de contraindicații și posibil efecte secundare. Pacienții sunt adesea interesați de: există analogi ai medicamentului Anaprilin?

Astfel de medicamente există, dar utilizarea lor este posibilă și numai la recomandarea unui specialist.

Substanta activa Medicamentul este absorbit rapid și se caracterizează printr-o perioadă scurtă de activitate farmacologică, deoarece este excretat rapid. Atingerea concentrației maxime se observă după 60-120 de minute de la aplicarea agentului.

Anaprilina este contraindicată asocierea cu medicamente din grupa neurolepticelor și tranchilizantelor.

Analogii anaprilinei

Anaprilin - pastile ieftine, prețul în februarie 2018 este de la 20 de ruble. pentru 50 buc. Ingredientul activ al medicamentului este substanța propranolol. Ca înlocuitor, medicul poate recomanda utilizarea următoarelor analogi structurali exacti:

  • Gemnghiola;
  • Nolotena;
  • propranoben;
  • Inderala;
  • Adrenoblock;
  • Stobetina;
  • Propramină;
  • Betacap;
  • Obzidana - de la 60 de ruble. pentru 60 de tablete.

Anaprilina și analogii săi sunt identice ca compoziție, iar posibilele contraindicații sunt, de asemenea, similare, efecte secundare, caracteristicile aplicației.

Analogi pe grupe farmacologice

Există, de asemenea, analogi ai medicamentului Anaprilin nu în compoziție, ci dintr-un grup farmacologic similar de beta-blocante, care demonstrează un efect terapeutic, cu toate acestea, diferă în compoziție.


Analogi moderni ai anaprilinei conform grupului farmacologic cu actiune selectiva sunt medicamente bazate pe astfel de substanțe active:

  • Nebivolol;

Medicamentele descrise diferă în ceea ce privește proprietățile farmacologice și farmacocinetice: biodisponibilitate, durata de acțiune etc. Selectarea unui medicament adecvat este efectuată de medic, ținând cont de indicațiile de utilizare, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Substanta activa

Substanța activă a anaprilinei și a analogilor săi este propranolol 10 sau 40 mg. Producătorii folosesc ca excipienți talc, zahăr din lapte, amidon, stearat de calciu.

Forma de dozare

Medicamentul se prezintă în farmacii sub formă de tablete de uz intern - alb, plat-cilindric, cu teșituri, riscuri sau fără riscuri. Medicamentul este produs în blistere, ambalaje de carton sau borcane de sticlă.

efect farmacologic

Medicamentele pe bază de propranolol demonstrează proprietăți hipotensive, antianginoase, antiaritmice. Sub influența componentei active, există:

Timpul de înjumătățire este de până la 3 ore. Substanta activa excreta prin rinichi.

Este necesar să încetați treptat să utilizați medicamentul, deoarece pe fondul retragerii bruște crește probabilitatea creșterii ischemiei miocardice și toleranța la activitate fizica.

Indicatii

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului și a analogilor săi este diagnosticul următoarele boli si abateri:

Anaprilina și analogii săi sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu gușă tirotoxică înainte de a se pregăti pentru intervenție chirurgicală. Medicamentele pe bază de propranolol pot fi utilizate pentru intoleranța la medicamentele antitiroidiene.

Tabletele sunt utilizate indiferent de aportul alimentar, doza exactă este selectată în funcție de indicațiile de utilizare. Durata cursului de admitere este stabilită de medic.

Contraindicatii

Printre contraindicatii absolute la utilizarea anaprilinei și a altor analogi, care includ propranolol, există:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • dezvoltarea diabetului;
  • pacienți cu astm bronșic, rinită vasomotorie;
  • identificarea bolilor obliterante care afectează arterele (de exemplu, boala Raynaud);
  • predispoziție la dezvoltarea reacțiilor bronhospastice;
  • dezvoltare acidoza metabolica;
  • sarcina;
  • dezvoltarea infarctului miocardic acut, insuficiența cardiacă acută, hipotensiunea arterială, sindromul sinusului bolnav, blocajul sinoatrial, blocarea AV 2-3 linguri.

De asemenea, medicamentele pe bază de propranolol nu sunt utilizate pentru bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 55 de bătăi pe minut).

Efecte secundare

Pacienții pot experimenta nedorite reactii adverse pe fondul utilizării anaprilinei sau a unor medicamente similare ca compoziție.

Pentru a preveni pericolul unei scăderi puternice a tensiunii arteriale în timpul utilizării anaprilinei și a medicamentelor similare cu acesta, ar trebui să se abțină de la consumul de alcool.

În cazuri rare, au existat plângeri de insomnie, depresie, greață, durere de cap, scăderea reacțiilor mentale și motorii, tulburări de scaun, exacerbarea psoriazisului, dezvoltarea sindromului astenic, spasme ale arterelor periferice, funcționarea afectată a organelor de vedere, reactii alergice. Pacienți cu antecedente de dependență de insulină Diabet hipoglicemia este probabil să se dezvolte, pacienții non-insulinodependenți sunt mai susceptibili de a dezvolta hiperglicemie.

Important! Medicamentele pe bază de propranolol pot slăbi atenția și pot reduce viteza reacțiilor motorii, ceea ce ar trebui luat în considerare pentru persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită.

Recenzii

Recenziile despre medicamente sunt în mare parte pozitive. Medicii recomandă împotriva utilizării beta-blocantelor ca automedicație. Astfel de medicamente sunt utilizate în regimuri de tratament complexe, selectate individual.

„Acum câteva săptămâni, am simțit o deteriorare bruscă a sănătății mele: o împingere puternică în inimă, lipsă de aer, o lovitură în tâmple. Inima mi-a sărit literalmente din piept, capul a început să mă doară și ochii au început să furnice. Nu era posibil să respire sau să vorbească și a fost norocos că nu era singură acasă. Rudele au deschis toate ferestrele, au chemat o ambulanță.

Medicul a diagnosticat aritmia și a făcut injecții cu ceva medicamente, după care a devenit mai ușor. El a recomandat să ia tablete de Anaprilin pentru a-și normaliza în sfârșit starea de sănătate. Imediat după ce a folosit medicamentele, a început să adoarmă brusc. Tabletele sunt acum mereu în trusa de prim ajutor, le-am luat 7 zile, câte 1 bucată, atacul nu a mai recidivat.

Anna

„Situațiile stresante, precum și perioadele de tranziție de la iarnă la primăvară și de la vară la toamnă, provoacă crize de tahicardie. Neurologul a recomandat să luați anaprilină sau analogii săi, după ce la recepție s-a dovedit că pulsul a depășit 90 de bătăi pe minut.

Medicamentul normalizează nu numai pulsul, ci și indicatorii de presiune. Un astfel de medicament este recomandat pacienților cu distonie vegetovasculară, la care, în primul rând, reacționează sistemul cardiovascular. Anaprilina acționează foarte repede, luarea a 0,5 comprimate este suficientă pentru a obține un rezultat. Nu îl folosesc tot timpul, doar când este nevoie. Cursul de tratament va consta din alte medicamente recomandate de medic.

Cristina

„Am fost mereu atent la alimentație și stilul de viață, am luat vitamine și adaptogeni în cursuri și nu m-am plâns niciodată de probleme cu inima. Totuși, într-o zi am întâlnit un simptom înspăimântător: inima mea a început brusc să-mi bată foarte repede, nu era suficient aer. La început am crezut că se datorează stresului sau fluctuațiilor hormonale, am decis să beau o cură de potasiu și magneziu. Vitaminele Panangin și Asparkam au rezolvat problema de ceva timp, dar în timp atacul a recidivat.

Am fost la medic, au fost prescrise numeroase studii, toate rezultatele sunt normale. Fără a pune un diagnostic precis, el a recomandat să ia propranolol (Anaprilin). Comprimatele acționează foarte repede și normalizează pulsul în 40-60 de minute după administrarea comprimatului. După ce am contactat un alt medic, s-au dezvăluit probleme cu glanda tiroidă, la care se recomandă și anaprilina. Merită să ne amintim că un astfel de medicament maschează simptomele și poate face dificilă diagnosticarea. Este încă un instrument. tratament simptomatic care nu afectează cauza principală”.

Valeria

În momentul de față iau beta-blocante moderne cu acțiune mai lungă, dar anaprilina este întotdeauna la îndemână datorită vitezei de acțiune. Eu iau doza minima, 10 mg. Țin tableta sub limbă, până se dizolvă complet, nu beau apă.

Tableta are un gust neplăcut, după ce simte amorțeală a limbii, dar face față tahicardiei. Acum, medicul recomandă să luați Bisoprolol și este mulțumit de efectul acestui medicament, dar astfel de pastile trebuie luate în mod regulat, poate fi necesară ajustarea dozei în timp.

Maria

Medicamentul Anaprilin și analogii săi au atât avantaje, cât și dezavantaje semnificative. Dacă trebuie să utilizați medicamente din grupul de beta-blocante, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și să vă abțineți de la auto-medicație. Este necesar să ne amintim despre existența unor medicamente mai moderne, selective.

Aceste fonduri ajută în lupta împotriva tahicardiei, reduc nevoia de oxigen în mușchiul inimii, scad tensiunea arterială etc. Se întâmplă ca anaprilina să nu fie potrivită pentru o anumită persoană, de exemplu, provoacă alergii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție medicamentelor similare. De obicei, au același efect, dar o compoziție diferită. Care sunt aceste medicamente? Când se arată utilizarea lor?

informatii generale

După cum sa menționat mai sus, anaprilina - medicament din grupul beta-blocantelor. Ingredientul său principal este propranololul. Această substanță intră în sânge imediat după administrarea medicamentului în interior. Cea mai mare concentrație se observă după 1 sau 1,5 ore.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt considerate a fi mai multe condiții:

  1. Forma instabilă de angină pectorală.
  2. Tulburări ale ritmului cardiac. Aceasta include aritmie, tahicardie, extrasistolă etc.
  3. Migrenă.
  4. Hipertensiune.
  5. Feocromocitom (boală tumorală).
  6. Otrăvirea organismului cu medicamente pe bază de planta de vulpe.
  7. tireotoxicoza.
  8. Ischemie.

Uneori, administrarea de anaprilină este strict interzisă.

Lista contraindicațiilor arată astfel:

  • infarct miocardic acut;
  • Diabet;
  • tulburări periferice ale fluxului sanguin arterial;
  • colita;
  • bradicardie;
  • febra fânului.

În toate aceste cazuri, este mai bine să opriți tratamentul cu anaprilină sau să îl înlocuiți cu medicamente similare.

Unii dintre analogi au aceeași compoziție (substanță activă) ca și acest medicament. Altele diferă în compoziție, dar au același efect asupra corpului uman. Dacă este necesar, nu ezitați să înlocuiți anaprilina cu acestea.

Aceeași compoziție

Pe primul loc este medicamentul "Atobene". Acestea sunt tablete care au o compoziție similară cu Anaprilinul.

Indicațiile pentru utilizarea lor sunt:

  • boală arterială coronariană;
  • angina pectorală;
  • hipertensiune;
  • criza hipertensivă;
  • distonie;
  • diverse tipuri de tremor, de exemplu, senil și esențial.

Si deasemenea acest medicament folosit ca parte terapie complexăîn tratamentul feocromocitomului (tumora), tireotoxicozei și migrenei.

În unele cazuri, utilizarea medicamentului "Atobene" este mai bine să limiteze sau să excludă complet:

  1. Intoleranță individuală la substanțele incluse în compoziție.
  2. Alergie la unul sau mai multe ingrediente.
  3. Bradicardie.
  4. Tensiune arterială prea scăzută.
  5. Diabet.
  6. Nivel scăzut de zahăr din sânge.
  7. sindromul Raynaud.
  8. Insuficiență hepatică.
  9. miastenia.
  10. Psoriazis.
  11. Perioada de naștere a unui copil.
  12. Copilărie sau bătrânețe.

Un alt medicament care poate înlocui anaprilina este Lokren. La fel ca Atobene, vine sub formă de tablete. Instrucțiunile de utilizare raportează că acest medicament ajută la normalizarea stării cu hipertensiune arterială, ischemie, infarct miocardic, tahicardie, aritmie și alte afecțiuni similare. Contraindicațiile de utilizare sunt aceleași ca în cazul precedent.

Când utilizați Lokren, pot apărea reacții adverse:

  1. Oboseală excesivă.
  2. Slăbiciune și amețeli.
  3. Durere de cap.
  4. miastenia.
  5. Tremuratul membrelor.
  6. Uscăciune în ochi.
  7. Senzație de răceală în picioare.
  8. Durere în regiunea inimii.
  9. Greață și vărsături.
  10. O creștere sau scădere a nivelului de zahăr din sânge.
  11. Erupții pe piele.
  12. Modificări în compoziția sângelui.
  13. La bărbați, deteriorarea potenței.
  14. Dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

Dacă apare unul dintre aceste simptome, medicamentul trebuie oprit imediat. Și este, de asemenea, recomandat să solicitați ajutorul unui medic.

Un alt medicament din lista analogilor anaprilinei este Propranoben.

Vine sub mai multe forme:

  • capsule;
  • soluție pentru injecție intravenoasă;
  • soluție pentru injecție intramusculară;
  • pastile.

Indicațiile pentru utilizarea acestui instrument sunt:

  • tensiune arterială crescută;
  • angina pectorală;
  • tahicardie de diverse origini;
  • infarct miocardic;
  • stare de anxietate;
  • criza tirotoxică;
  • atacuri de migrenă.

Din contraindicațiile medicamentului, se pot distinge mai multe condiții:

  1. Intoleranță la componentele care compun produsul.
  2. Șoc cardiogen.
  3. Tensiune arterială scăzută.
  4. Forma severă de astm bronșic.
  5. Alăptarea.
  6. miastenia.
  7. Psoriazis.
  8. Perioada de sarcina.
  9. Copilărie.
  10. Varsta inaintata.

Similaritate în indicații și acțiune

Unele medicamente moderne diferă în compoziție de anaprilină. Dar au același efect asupra organismului.

Un exemplu este Pumpan.

Indicațiile pentru utilizarea acestor comprimate sunt mai multe boli:

  1. Ischemie.
  2. Hipertensiune.
  3. Insuficienta cardiaca.
  4. Distonie.
  5. Patologia mușchiului inimii.
  6. Aritmie.
  7. Colesterol crescut în sânge.

Este de remarcat faptul că practic nu există contraindicații pentru utilizarea Pumpan. Singura condiție în care trebuie să fii atent este sarcina. Medicamentul nu are un efect dăunător asupra fătului. Dar ar trebui prescris numai după un studiu amănunțit al riscurilor și beneficiilor. Și, de asemenea, nu există date despre supradozaj și consecințele acesteia.

Puteți înlocui Anaprilin cu Angiovit. Acesta este un medicament sub formă de tablete, care este de obicei utilizat în tratamentul complex al problemelor circulatorii, aterosclerozei și ischemiei. Angiovit practic nu are efecte secundare. Adevărat, uneori se remarcă apariția greață, vărsături și dureri de cap. Utilizarea sa este contraindicată doar acelor persoane care suferă de alergie la una dintre componentele care compun comprimatele.

Un analog bun al anaprilinei este Rimecor.

Indicațiile pentru utilizarea tabletelor sunt:

  • ischemie;
  • atacuri de angină pectorală;
  • amețeli din cauza problemelor cu vasele de sânge;
  • zgomot în urechi.

Există puține contraindicații pentru tratamentul cu Rimecor:

  • alergie la medicament;
  • insuficiență renală;
  • patologia ficatului;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 18 ani.

Efectele secundare sunt mâncărime, greață, vărsături și tahicardie. Este de remarcat faptul că apar extrem de rar.

Picăturile de "Kudesan" au un efect similar cu anaprilinul.

Ele sunt utilizate în tratamentul unor astfel de afecțiuni:

  • ischemie;
  • formă cronică de insuficiență cardiacă;
  • tensiune arterială crescută;
  • aritmie;
  • sindrom astenic la copii;
  • miopatie congenitală.

De asemenea, picăturile sunt folosite pentru efort fizic excesiv și pentru prevenirea deficienței de coenzimă Q10.

Kudesan trebuie luat conform schemei prescrise de medic. Doza și durata tratamentului vor depinde de vârstă, boală și severitatea simptomelor.

Are același efect asupra organismului ca și anaprilina, medicamentul "Kratal". Acestea sunt pastile care sunt folosite pentru a trata alt fel distonie și forma cronica boală cardiacă ischemică. În cele mai multe cazuri, medicul prescrie să beți 1 sau 2 comprimate de trei ori pe zi. În medie, cursul tratamentului se întinde pe o lună.

Anaprilin® - instrucțiuni detaliate de utilizare, preț, recenzii, analogi

Cum să luați anaprilină?

Cu o creștere unică a tensiunii arteriale, palpitații cardiace, atacuri de panică, distonie vegetativ-vasculară, este rezonabil să se păstreze trusa de prim ajutor la domiciliu beta-blocant neselectiv Anaprilin. Aceste instrucțiuni de utilizare vor fi de interes pentru pacienții cu anumite boli neurologice și terapeutice. Luați în considerare: ce tratează Anaprilin, când este indicat remediul, precum și cât costă și ce înlocuitori similari are.

Anaprilina (Propranolol) are capacitatea de a reduce tensiunea arterială, normalizează ritmul cardiac și are proprietăți antianginoase.

Acțiunea se realizează prin blocarea receptorilor beta-adrenergici, producția de cAMP din ATP este redusă, tranziția ionilor de calciu este redusă.

Medicamentul are următoarele efecte asupra organismului:

  • scăderea ritmului cardiac;
  • scăderea contractilității mușchiului inimii;
  • inhibarea conducerii si a excitabilitatii.

Anaprilina aparține medicamentelor antiaritmice de clasa II.

În prima zi după utilizare, rezistența vasculară periferică totală (OPVR) crește, dar după 72 de ore revine la cifrele inițiale. Dacă se recomandă utilizarea pe termen lung a medicamentului, OPSS scade.

Scăderea tensiunii arteriale are loc pe fundalul stimulării vaselor periferice, a efectului asupra sistemului renină - angitensiv (scăderea producției de renină); scăderea susceptibilității receptorilor responsabili de tonusul arcului aortic (atunci când presiunea scade, aceștia nu sunt activați);

Efectul aplicării de normalizare a tensiunii arteriale apare la 12-14 zile de la începerea terapiei.

Efectul antianginos se datorează scăderii necesarului de oxigen al mușchiului inimii. Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică trebuie să țină cont de faptul că nevoia de oxigen crește din cauza creșterii presiunii diastolice în inima stângă și a unei extensibilități mai mari a fibrelor musculare.

În cazul tahicardiei, medicamentul accelerează ritmul cardiac, inhibă sistemul nervos simpatic și reduce AMPc.

În plus, sub acțiunea unui adrenoblocant, rata de excitare a stimulatoarelor cardiace scade și conducerea antiventriculară încetinește.

Încetinirea conducerii impulsurilor are loc în direcția antegradă și retrogradă prin nodul antiventricular și de-a lungul căilor colaterale.

Durerea de cap este ameliorată datorită următoarelor acțiuni ale remediului:

  • îngustarea arterelor craniene;
  • scăderea agregării și scăderea adezivității trombocitelor;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice;
  • scăderea producției de renină.

La unii pacienți, tremorul scade în timpul administrării, care apare din cauza blocării receptorilor periferici B2 - adrenergici.

Trebuie remarcat faptul că medicamentul are o biodisponibilitate scăzută.

Concentrația maximă în sânge - după 60-90 de minute.

Metabolizat în ficat, excretat prin urină.

Ce ajută medicamentul?

Indicațiile pentru utilizarea anaprilinei sunt următoarele:

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • angina pectorală;
  • aritmie;
  • sindromul de sevraj asociat cu agitație și tremur;
  • cu contraindicații la tratamentul cu tireostatice;
  • tulburări de anxietate pe fondul VVD;
  • feocromocitom;
  • sindrom diencefalic cu crize;
  • hemangioame;
  • dureri de cap din cauza migrenei.

Trebuie remarcat faptul că în prezent medicamentul este mai puțin utilizat pentru tratament hipertensiune sau normalizarea ritmului, dar de câteva decenii pacienţii cu distonie vegetativ-vasculară au răspuns pozitiv la remediu.

Ce este distonia vegetativ-vasculară

VSD este mai degrabă un sindrom, decât o boală independentă, dar principalul lucru este acțiunea sistemului nervos autonom asupra nervilor periferici.

Inima și vasele de sânge sunt afectate.

O manifestare caracteristică a distoniei vegetativ-vasculare este o clinică cauzată de o încălcare a tonusului vaselor craniene.

Dacă vorbim despre manifestările VVD, atunci acestea sunt împărțite condiționat în sindroame cardiologice, bradicardice, aritmice, bradicardice.

Motive pentru dezvoltarea VVD

Există multe motive pentru care se dezvoltă simptomele distoniei vegetativ-vasculare:

  • predispozitie genetica;
  • niveluri hormonale instabile (mai ales în adolescență);
  • boli endocrine;
  • suprasolicitarea corpului pe fondul stresului, al rutinei zilnice iraționale;
  • obezitatea.

Trebuie remarcat faptul că nu există o separare clară a simptomelor în distonia vegetativ-vasculară și, înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați un medic, deoarece alte boli mai grave pot avea simptome similare.

Iată cele mai frecvente simptome:

  • somnolenţă;
  • dureri de cap;
  • instabilitatea sferei psiho-emoționale;
  • zgomot în urechi;
  • bătăile inimii;
  • reacții anxioase - suspecte;
  • instabilitatea reacției la temperatură: temperatura poate crește de la 35,5 grade C la 37,2 grade C.

Unii pacienți notează greutate în piept și inimă, ritm „sărit” de la bradicardie la tahicardie și hiperhidroză generalizată.

Care este motivul pentru administrarea unui adrenoblocant în cazurile cu distonie vegetativ-vasculară

Trebuie remarcat faptul că pentru o perioadă lungă de timp simptomele VVD nu sunt exprimate din cauza latenței cursului. Anaprilina face față crizelor destul de eficient, nu este nevoie să luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, în aceste cazuri.

Diagnosticare VVD

Distonia vegetativ-vasculară se stabilește prin excluderea tuturor celorlalte patologii.

Prin urmare, examinarea se efectuează în cadrul examinărilor de laborator clinice și cardiologice și instrumentale.

Instrumentele includ:

  • electrocardiografie;
  • ecocardiografie;
  • reoencefalografie;
  • reovazografie;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Este obligatoriu să vizitați un endocrinolog, un neurolog, un terapeut.

Tratamentul VVD este complex, într-o stare în afara crizei include următoarele:

  • terapie simptomatică (de exemplu, în unele boli ale glandei tiroide, este indicată utilizarea medicamentelor hormonale);
  • complexe multivitaminice;
  • antidepresive și sedative;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în vasele creierului;
  • ierburi calmante;
  • fizioterapie.

În ce cazuri este contraindicat medicamentul

  • blocaj atrioventricular de 2 și 3 grade;
  • blocaj sinoatrial;
  • CHF II B-III Art. și OSN;
  • ritm cardiac mai mic de 55 pe minut;
  • șoc cardiogen;
  • hipotensiune arterială severă;
  • reacții de hipersensibilitate individuală.

Pentru utilizare la nou-născuți și sugari, pacienți cu insuficiență renală și hepatică, astm bronșic cu bronhospasm, este rezonabil să alegeți mai multe medicament eficient cu mai puține efecte secundare.

Cum se utilizează? Dozajul, modalitatea de administrare a medicamentului și forma de eliberare

Forma de eliberare: comprimate de 10 și 40 mg.

Instrucțiuni de utilizare a anaprilinului:

Doza inițială este de la 20 mg, cea mai mare doză unică nu este mai mare de 80 mg, frecvența administrării este de 2-3 ori pe zi.

Tabletele se iau pe cale orală, se spală cu apă.

AG: 40 mg de 2 ori pe zi;

Angina pectorală și aritmie de la 20-40 mg de 2-3 ori pe zi;

Migrene (prevenire) 40 mg 2–3 r./zi, nu mai mult de 160 mg/zi.

Ce nu poate fi combinat cu medicamentul

Nu prescrieți împreună cu următoarele medicamente:

  • substanțe radioopace;
  • medicamente hipoglicemiante;
  • norepinefrină;
  • inhibitori MAO;
  • analgezice.

Efecte secundare

Efectele secundare se pot dezvolta din sistemul nervos, cardiovascular, respirator și digestiv:

  • ritm cardiac lent;
  • blocaj atrioventricular;
  • spasm bronșic;
  • tulburari ale somnului;
  • reacții depresive;
  • dispepsie;
  • tulburări de vedere;
  • parestezii.

Poate dezvoltarea reacțiilor individuale de hipersensibilitate.

Rețineți că atunci când îl utilizați, este important să respectați doza recomandată conform instrucțiunilor, deoarece o creștere a dozei poate duce la bronhospasm, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și șoc.

Care sunt medicamentele eficiente similare cu anaprilina

Analogii anaprilinei sunt după cum urmează:

Cât costă anaprilina? Preț în farmaciile online din Sankt Petersburg. și Moscova

Dintre toate medicamentele din grup, anaprilina se distinge printr-un preț scăzut, puteți cumpăra un medicament de la 20 de ruble pentru tabletele nr. 50, analogii sunt mai scumpi: de la 100 la 1630 de ruble, de exemplu, costul Obzidan este de 1630. ruble.

Anaprilină: ce ajută, dozaj, analogi, recenzii

Astăzi, pentru pacienții hipertensivi și nuclee, se produce o mare varietate de medicamente. Lista lor este actualizată constant cu inovații farmaceutice. Dar eroul nostru de astăzi este „părintele” tuturor beta-blocantelor - anaprilina. La ce ajuta el? De ce, în ciuda vârstei sale venerabile, medicii continuă să-i prescrie? Cum să luați și ce poate înlocui acest remediu?

Eficient, dar neselectiv: cum funcționează anaprilina?

Acesta este un medicament care merită atenția și inima voastră. Și nu numai pentru că are un preț nerealist de scăzut (pentru 50 de tablete - 10 ruble!) Acesta este un beta-blocant de înaltă calitate obținut sintetic. Aceasta înseamnă că acționează asupra așa-numiților receptori β (din păcate, fără discriminare), reducându-le sensibilitatea la adrenalină. Aceste substanțe se află în inimă (determină creșterea frecvenței cardiace), vasele coronare, bronhii (duc la extinderea lor). Acest efect este obținut datorită prezenței unei componente speciale în compoziția medicamentului - clorhidrat de propranol. Medicamentele din acest spectru ocupă unul dintre locurile de frunte în tratamentul bolilor de inimă.

Ce efect apare după administrarea de anaprilină? În termen de o oră după ce pacientul a luat o tabletă din acest medicament, substanța sa activă atinge concentrația maximă în plasma sanguină. Reduce ritmul cardiac, elimină aritmia, reduce necesarul miocardic de oxigen, are un efect pozitiv asupra peretelui vascular, normalizează hipertensiunea arterială și crește rezistența la efort fizic. Și acestea nu sunt toate abilitățile de vindecare ale anaprilinei. De asemenea, îmbunătățește funcționarea organelor digestive, are un efect benefic asupra funcțiilor contractile ale uterului.

Când este numit?

În ce cazuri poate un medic să prescrie anaprilină și cu ce ajută? Indicațiile pentru utilizarea sa sunt destul de extinse. Acest medicament este utilizat pentru:

  • tulburări de ritm cardiac (aritmii, tahicardie);
  • extrasistole (contracție prematură a miocardului);
  • presiune ridicată stabilă (în special în stadiul inițial hipertensiune);
  • ischemie;
  • angina pectorală;
  • tremor esențial (tremur ritmic constant);
  • tireotoxicoză;
  • feocromocitom (o tumoare a glandelor suprarenale care secretă hormonii adrenalină și norepinefrină).

În plus, o indicație pentru administrarea de anaprilină este un atac de cord anterior. De asemenea, medicamentul ajută la eliminarea otrăvirii cu glicozide cardiace (preparate digitale). Este indicat să o luați ca profilactic pentru a preveni atacurile de migrenă. O altă indicație specifică pentru internare este sindromul fricii.

Medicamentul este adesea prescris femeilor aflate în travaliu pentru a reduce sângerarea în timpul nașterii și proaspetelor mame - pentru a accelera procesul de reabilitare postpartum.

Când este cel mai bun moment pentru a utiliza un alt remediu?

Tratamentul cu anaprilină este interzis pentru astfel de boli și afecțiuni:

  • formă acută de atac de cord și insuficiență cardiacă;
  • șoc cardiogen;
  • astm și predispoziție la dezvoltarea bronhospasmului;
  • acidoza;
  • patologii ale circulației periferice;
  • bradicardie sinusală (când inima bate mai puțin de 55 de bătăi pe minut);
  • blocaj atrioventricular complet și parțial;
  • insuficiență cardiacă necontrolată;
  • colită spastică;
  • boli hepatice cronice;
  • diabetul zaharat;
  • boala Raynaud;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • sarcina și alăptarea;
  • presiune scăzută;
  • rinita vasomotorie.

Șoferii și reprezentanții altor profesii care necesită concentrare extremă ar trebui să se abțină de la a lua acest medicament, deoarece reduce capacitatea de reacții mentale și motorii rapide.

Dezavantajele medicamentului

Mulți medici consideră acest remediu învechit, argumentându-și opinia nu numai cu un număr mare de contraindicații, ci și cu capacitatea anaprilinei de a provoca multe efecte secundare. La urma urmei, a lui problema principala prin aceea că este neselectiv, adică acționează asupra tuturor receptorilor β-adrenergici, oriunde s-ar afla aceștia. Recepția sa este adesea însoțită de o tulburare gastrointestinală - vărsături și diaree. Una dintre posibilele consecințe neplăcute ale tratamentului cu acest medicament este chelie.

Medicamentul poate provoca exacerbarea psoriazisului, hipotensiune arterială, convulsii, slăbiciune musculară, poate provoca probleme de respirație, inclusiv colapsul pulmonar. Nu este cel mai mult in cel mai bun mod afectează și activitatea Adunării Naționale: pacientul poate dezvolta insomnie, coșmaruri, dispoziție depresivă, cefalee. La bărbați, atunci când iau anaprilină, uneori un astfel de specific efect secundar ca impotenta.

Cum să luați medicamente pentru diferite boli?

Pentru a minimiza riscul de reacții adverse, ar trebui să știți nu numai de la ce ajută Anaprilin și cui nu este potrivit. Puncte foarte importante sunt dozajul și regulile de administrare. Medicamentul trebuie băut cu un minut înainte de a mânca și spălat cu apă rece fiartă (fără sucuri sau ceaiuri!).

Durata terapiei în tratamentul problemelor cardiace este de obicei de 3-4 săptămâni. Dacă medicamentul este prescris pentru a normaliza tensiunea arterială, atunci ar trebui să acordați atenție faptului că creează un efect cumulativ, adică nu va începe să acționeze imediat. Dar după cursul tratamentului, presiunea se stabilizează și va fi posibil să nu mai luați. Nu se recomandă consumul constant de anaprilină. Intervalul dintre cursuri trebuie să fie de la 1 la 2 luni.

Doza optimă și frecvența de administrare vor fi stabilite de medic. Medicamentul este disponibil în tablete albe și cilindrice plate care conțin 10 sau 40 mg propranol. Acest lucru trebuie luat în considerare și atunci când îl luați. În ceea ce privește dozele standard indicate în instrucțiuni, acestea sunt următoarele:

  • cu aritmie - pomg de 3 până la 4 ori pe zi;
  • cu hipertensiune arterială - doza inițială este de 80 mg de două ori pe zi, apoi se crește la 320 mg;
  • cu angină pectorală - în primele 3 zile de la începerea tratamentului - 20 mg 4 r. pe zi, de la 4 la 6 zile - doza este crescută și ajustată la 40 mg pe zi 3 r. 20 mg pe zi și la culcare. Din ziua 7, 40 mg în 4 prize divizate. Dacă e nevoie doza zilnica crește domg (40 mg la 5-6 r. pe zi);
  • după un atac de cord - 160 mg pe zi (această doză este împărțită în mod egal în 4 doze);
  • pentru a preveni un atac de migrenă - pe zi de la 80 la 160 mg.

Important! Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu antipsihotice și anxiolitice. Utilizarea sa trebuie oprită cu câteva zile înainte de anestezie cu cloroform sau eter. De asemenea, nu se recomandă utilizarea etanolului în paralel: acest lucru poate duce la o scădere bruscă a presiunii. Cu alte cuvinte, atunci când se tratează cu acest medicament, alcoolul va trebui abandonat.

Testat pe mine! Ce spun pacienții despre medicament?

De ce ajută Anaprilin, judecând după recenzii, este cunoscut nu numai persoanelor în vârstă, ci și tinerilor destul de des. Acest lucru indică două fapte: hipertensiunea arterială a devenit „mai tânără” și medicamentul continuă să fie prescris, deși există blocante selective. În ciuda faptului că poate provoca efecte secundare neplăcute și chiar periculoase, oamenii îi dau o evaluare pozitivă. Este considerat de mulți un remediu convenabil, ieftin, eficient și ușor pentru hipertensiune arterială.

În afară de presiune ridicata Există un alt motiv comun pentru care este utilizat acest „ficat lung” - insuficiența ritmului cardiac. Dacă pulsul fie accelerează, fie încetinește prea mult, atunci, potrivit pacienților, această problemă poate fi eliminată rapid și simplu - luați Anaprilin. Oamenii au observat însă această caracteristică: deși medicii recomandă să nu înghiți pilula, ci să o dizolve în gură, prin această metodă de administrare se formează ulcere în cavitatea bucală.

Pacienții au descoperit că medicamentul are altul proprietate utilă. Ajută să faceți față anxietății (de exemplu, înainte de un examen sau de vorbit în public), adică poate fi luat în timpul unui atac de panică. Deoarece medicamentul blochează eliberarea de adrenalină în sânge, în exterior persoana rămâne calmă. Este suficient să bei 2 comprimate înainte de un eveniment responsabil - iar mâinile încetează să tremure, vocea capătă încredere, senzația de anxietate dispare.

Dar chiar și pacienții înșiși sunt de acord că medicamentul elimină simptomele (normalizează tensiunea arterială și bătăile inimii, uniformizează pulsul, elimină tremurul mâinilor și corpului), dar nu rezolvă problema ca atare. În plus, mulți oameni suferă de depresie reală în timp ce o iau, iar bărbații constată că potența lor scade.

Același eficient, dar fără „efecte secundare”: analogi moderni

Astăzi, au fost dezvoltate multe medicamente care sunt analogi ai anaprilinei în acțiunea lor. Sunt mai puțin probabil să provoace reacții adverse. Mai întâi, să numim sinonimele (droguri care nu diferă de ele în altceva decât denumirea). Acestea sunt Propranol, Noloten, Inderal, Propamine, Obzidan. Și acum să ne concentrăm pe analogii:

  • Bisoprolol. Are un efect mai lung, este convenabil de utilizat (1 comprimat pe zi este suficient), are mai puține contraindicații și efecte secundare (în special, nu afectează potența). Dar este mai scump;
  • Betaxolol. Indicațiile sunt aceleași, există și destul de multe contraindicații. Acționează timp îndelungat, are o biodisponibilitate ridicată. Ar trebui luat o dată pe zi. Costă aproximativ 80 de ruble;
  • Atenolol. Substanța activă este atenololul. Recepția acestuia cauzează rareori reacții adverse, acestea sunt ușoare și dispar de obicei după 2 săptămâni de utilizare regulată. Doza standard - 1 filă. într-o zi. Prețul este destul de accesibil - de la 10 la 51 de ruble.

Dacă vi s-a prescris Anaprilin, atunci nu va strica să aflați de la ce ajută și la ce fel de „surprize” vă puteți aștepta de la ea. La urma urmei, acest medicament are o reputație ambiguă. Pe de o parte, este accesibil și eficient, pe de altă parte, are o mulțime de „efecte secundare”. Prin urmare, întrebați medicul după ce s-a ghidat atunci când a prescris un medicament neselectiv.

Analogi ai medicamentului Anaprilin: instrucțiuni de utilizare a înlocuitorilor structurali exacti, recenzii

Anaprilina este un beta-blocant cu acțiune antianginoasă, hipotensivă, antiaritmică. Acesta este un medicament de buget care normalizează pulsul, elimină atacurile de panică, normalizează tensiunea arterială. Utilizarea medicamentului este posibilă numai la recomandare și cu acordul prealabil cu medicul, deoarece comprimatele au o listă de contraindicații și posibile efecte secundare. Pacienții sunt adesea interesați de: există analogi ai medicamentului Anaprilin?

Este important de știut

Astfel de medicamente există, dar utilizarea lor este posibilă și numai la recomandarea unui specialist.

Substanța activă a medicamentului este absorbită rapid și se caracterizează printr-o perioadă scurtă de activitate farmacologică, deoarece este excretată rapid. Atingerea concentrației maxime se observă după un minut după aplicarea agentului.

Anaprilina este contraindicată asocierea cu medicamente din grupa neurolepticelor și tranchilizantelor.

Analogii anaprilinei

Anaprilin - pastile ieftine, prețul în februarie 2018 este de la 20 de ruble. pentru 50 buc. Ingredientul activ al medicamentului este substanța propranolol. Ca înlocuitor, medicul poate recomanda utilizarea următoarelor analogi structurali exacti:

Anaprilina și analogii săi au compoziție identică și posibilele contraindicații, efecte secundare și caracteristici de aplicare sunt, de asemenea, similare.

Analogi pe grupe farmacologice

Există, de asemenea, analogi ai medicamentului Anaprilin nu în compoziție, ci dintr-un grup farmacologic similar de beta-blocante, care demonstrează un efect terapeutic similar, dar diferă în compoziție.

  1. Pe piața farmaceutică există beta-blocante mai eficiente, sigure și moderne, analogi ai medicamentului Anaprilin, care acționează selectiv, selectiv.
  2. Spre deosebire de medicamentele pe bază de propranolol, aceste medicamente blochează anumiți receptori beta-adrenergici care trebuie afectați.
  3. Acest lucru reduce probabilitatea de a dezvolta efecte secundare nedorite și scurtează durata cursului de administrare a medicamentului.

Analogii moderni ai anaprilinei conform grupului farmacologic cu acțiune selectivă sunt medicamentele bazate pe astfel de substanțe active:

  • metoprolol;
  • Atenolol;
  • Nebivolol;
  • bisoprolol;
  • Betaxolol.

Medicamentele descrise diferă în ceea ce privește proprietățile farmacologice și farmacocinetice: biodisponibilitate, durata de acțiune etc. Selectarea unui medicament adecvat este efectuată de medic, ținând cont de indicațiile de utilizare, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Substanta activa

Substanța activă a anaprilinei și a analogilor săi este propranolol 10 sau 40 mg. Producătorii folosesc ca excipienți talc, zahăr din lapte, amidon, stearat de calciu.

Forma de dozare

Medicamentul se prezintă în farmacii sub formă de tablete de uz intern - alb, plat-cilindric, cu teșituri, riscuri sau fără riscuri. Medicamentul este produs în blistere, ambalaje de carton sau borcane de sticlă.

efect farmacologic

Medicamentele pe bază de propranolol demonstrează proprietăți hipotensive, antianginoase, antiaritmice. Sub influența componentei active, există:

  • scăderea automatismului ganglionilor sinusali și a excitabilității miocardice;
  • asigurarea efectelor hipotensive, stabilizând până în a 14-a zi de utilizare sistematică a medicamentului;
  • proprietăți aterogene crescute ale sângelui;
  • contracții uterine crescute: atât spontane, cât și cauzate de utilizarea agenților care stimulează miometrul, ceea ce duce la scăderea travaliului și a sângerării postoperatorii;
  • creșterea tonusului bronhiilor;
  • declin presiune intraoculară, în timp ce substanța activă nu afectează dimensiunea pupilei și dezvoltarea acomodarii;
  • utilizarea medicamentelor în doze mari provoacă un efect sedativ.

Timpul de înjumătățire este de până la 3 ore. Substanța activă este excretată prin rinichi.

Este necesar să se oprească treptat utilizarea medicamentului, deoarece, pe fondul retragerii bruște, probabilitatea creșterii ischemiei miocardice crește și toleranța la efort se înrăutățește.

Indicatii

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului și a analogilor săi este diagnosticul următoarelor boli și anomalii:

  • tulburări cardiovasculare care apar la pacienții cu gușă difuză toxică;
  • tremor esențial;
  • fibrilatie atriala (forma tahisistolica);
  • tahicardie supraventriculară;
  • crize simpatoadrenale care apar cu sindroamele diencefalice;
  • angină instabilă;
  • hipertensiune arteriala;
  • angină pectorală;
  • tahicardie sinusală care se dezvoltă pe fondul hipertiroidismului;
  • comprimatele sunt, de asemenea, indicate pentru prevenirea unui atac de migrenă.

Anaprilina și analogii săi sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu gușă tirotoxică înainte de a se pregăti pentru intervenție chirurgicală. Medicamentele pe bază de propranolol pot fi utilizate pentru intoleranța la medicamentele antitiroidiene.

Tabletele sunt utilizate indiferent de aportul alimentar, doza exactă este selectată în funcție de indicațiile de utilizare. Durata cursului de admitere este stabilită de medic.

Contraindicatii

Printre contraindicațiile absolute ale utilizării anaprilinei și a altor analogi, care includ propranolol, se numără:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • dezvoltarea diabetului;
  • pacienți cu astm bronșic, rinită vasomotorie;
  • identificarea bolilor obliterante care afectează arterele (de exemplu, boala Raynaud);
  • predispoziție la dezvoltarea reacțiilor bronhospastice;
  • dezvoltarea acidozei metabolice;
  • sarcina;
  • dezvoltarea infarctului miocardic acut, insuficiența cardiacă acută, hipotensiunea arterială, sindromul sinusului bolnav, blocajul sinoatrial, blocarea AV 2-3 linguri.

De asemenea, medicamentele pe bază de propranolol nu sunt utilizate pentru bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 55 de bătăi pe minut).

Efecte secundare

Pacienții pot prezenta reacții adverse nedorite în timpul utilizării anaprilină sau medicamente similare ca compoziție.

  • blocare AV;
  • spasm bronșic;
  • bradicardie;
  • Dureri de stomac;
  • De asemenea, au fost raportate slăbiciune musculară, insuficiență cardiacă și oboseală crescută.

Pentru a preveni pericolul unei scăderi puternice a tensiunii arteriale în timpul utilizării anaprilinei și a medicamentelor similare cu acesta, ar trebui să se abțină de la consumul de alcool.

În cazuri rare, au existat plângeri de insomnie, depresie, greață, dureri de cap, scăderea reacțiilor mentale și motorii, tulburări ale scaunului, exacerbarea psoriazisului, dezvoltarea sindromului astenic, spasme ale arterelor periferice, funcționare afectată a organelor de vedere și alergie. reactii. Pacienții cu antecedente de diabet zaharat insulino-dependent au mai multe șanse de a dezvolta hipoglicemie, în timp ce pacienții non-insulino-dependenți au mai multe șanse de a dezvolta hiperglicemie.

Important! Medicamentele pe bază de propranolol pot slăbi atenția și pot reduce viteza reacțiilor motorii, ceea ce ar trebui luat în considerare pentru persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită.

Ți-a plăcut articolul? Impartasiti cu prietenii!