Работа за 1-ва категория медицинска сестра. Атестационна работа на медицинска сестра в отделението за милосърдие. процедурна сестра

потвърждавам:
Главен лекар
Национално здравно заведение "Възлова болница"
на гара Рузаевка на АД Руски железници
____________В.Г.Устянцева

"_____"______________2008 г

СЛУЧАЙ ЗА УВЕРКА

На квалификационна категория
медицинска сестра
Отделение по рехабилитационна медицина и рехабилитация

Анохина Елена Николаевна

Рузаевка 2008 г

Характеристика

Анохина Елена Николаевна, родена през 1976 г. През 1994 г. завършва Краснослободското медицинско училище със специалност „Медицинска сестра“.
Започва кариерата си през 1995 г. като медицинска сестра в отделението по инфекциозни болести на Централната районна болница в Наровчат, Пензенска област.
От 2007 г. до момента работи като медицинска сестра в Националната здравна институция „Универсална болница на гара Рузаевка на АО „Руски железници“.
Общ трудов стаж – 13 години. Опит във физиотерапията от 2004 г.
По време на работата си се е доказала като компетентен специалист, съвестен и трудолюбив работник. Уважаван е от екипа и има доверие от пациентите. Тя е тактична и учтива в общуването. Има добра теоретична подготовка и умело я прилага на практика. В работата си тя се придържа към принципите на етиката и деонтологията.
Владее следните видове манипулации: IV, IM, SC, IV инжекции, ЕКГ показания.
Системно работи за повишаване на професионалната си подготовка, участва активно в семинари и занятия в отделението, както и в общоболнични конференции.
През 2003 г. преминава курсове за повишаване на квалификацията в Държавната образователна институция за допълнително професионално образование „Мордовски републикански център за повишаване на квалификацията на специалисти по здравеопазване“ в цикъла „Физиотерапия“.
Медицинската сестра Елена Николаевна Анохина е трудолюбива, събрана, взискателна към себе си и другите, внимателна към пациентите.
Администрацията на Националната здравна институция „Възлова болница на гара Рузаевка на АО „Руски железници“ ходатайства за присвояване на първа квалификационна категория на медицинска сестра Елена Николаевна Анохина.

Главен лекар V.G.Ustyantseva
Глава отдел на Л. И. Кудашкин

потвърждавам:

Доклад за напредъка
медицинска сестра
Отделение по рехабилитационна медицина и рехабилитация
НЗИ „Възлова болница на гарата. Рузаевка АД Руски железници
Анохина Елена Николаевна

(въз основа на резултатите от работата през 2008 г.)

Рузаевка 2008 г

РАБОТЕН ПЛАН

Въведение

възстановителна медицина и рехабилитация

Въведение

2. Характеристика на работното място.

1. Първична приемна.

2. Стая за масаж.

3. Офис физиотерапия.

Офисът е оборудван с:

универсален симулатор Kettler, който изпълнява силови упражнения върху различни части на тялото;

- шведска стена,

бягаща пътека,
степ тренажор,
велоергометър,
2 кушетки Gravitrin за профилактика на гръбначна остеохондроза.

№ 1 Физиотерапевтичен кабинет - електро и светлолечение.

Дървени подове;
- индивидуално активиране на физически устройства;
- монтирано групово разпределително табло;
-има процедурни и пясъчни часовници за 1, 5, 10 минути.

Кабинетът е оборудван с импулсен магнитотерапевтичен апарат “Алимп-1”. Устройството е предназначено да осигури терапевтичен ефект върху човешкото тяло с помощта на импулсно магнитно поле. Показания за употреба са заболявания на нервната, сърдечно-съдовата, костно-ставната, съдовата и други системи на тялото.
Електронният малогабаритен двуканален стимулатор „СЕМ-02” е предназначен за лечение на заболявания на централната и периферната нервна система, НБЗ и сензоневрална загуба на слуха.
Устройството за многоканална транскраниална стимулация "MDM-101" е предназначено за облекчаване на болкови синдроми, както и за активиране на имунни реакции и неспецифични защитни механизми.
Аерозолният инхалатор е средство за получаване на фин аерозол и е предназначен за дълбоки инхалации на всякакъв вид течни препарати: водни, алкални, маслени и др. Инхалациите се предписват за лечение на заболявания на горната респираторен тракт. Въз основа на заповед OST 42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия“, използваните тръби и маски се дезинфекцират след процедурата. За целта в офиса има всичко необходимо за дезинфекция: етикетирани контейнери, дезинфекционни разтвори.

No2 Кабинет по физиотерапия.

Офисът е с площ от 40 кв. м. и е оборудван с устройства за извършване на комплексни въздействия върху тялото.
Инсталацията “San Spectrum” въздейства върху тялото с оптимална и допълваща комбинация от светлина, топлина, вибрационен масаж, етерични масла, йонизиращ въздух и музика. Капсулата съдържа 13 програми, всяка от които има собствено предназначение, например: облекчаване на стреса, имунотерапия, регулиране на теглото и др.
Кабинетът е оборудван с 2 вибрационни масажни стола или системата VibraSoundSensor - това е специално проектирана превантивна система, която използва всеки източник на звук, за да създаде мощен слухов, зрителен и вибрационен „масаж на тялото и ума“. Установено е, че при едновременна синхронна и слухова стимулация, наред с предаването на акустични вълни през човешкото тяло в нискочестотната област на фона на специално подбрани музикални произведения, ефектът на бързо успокояване, както и на дълбоки мускулни и се постига психическа релаксация. Системата осигурява освобождаване на човек от психо-емоционален стрес и възстановява психическото равновесие. Предлагат се 20 предварително инсталирани програми.

Силвинитова спелеоклиматична камера.

Солната пещера е предназначена за профилактика, лечение и рехабилитация на пациенти с хронични неспецифични заболявания на горните дихателни пътища, белите дробове и редица други алергопатии в условия, които възпроизвеждат биопозитивната среда на подземни спелеологични клиники на поташни мини. Създаденият в спелеокамерата микроклимат има противовъзпалително, антибактериално, муколитично, хипосенсибилизиращо, секретолитично и дрениращо действие.
Преди началото на сесията запознавам пациентите с правилата за поведение в пещерната камера. Проверявам предписанието на лекаря и отбелязвам началото на сеанса. Всички лица, влизащи в пещерната камера, получават специален комплект индивидуално облекло. Следя състоянието на пациентите по време на сесията. Преди началото на сесията подготвям микроклимата на пещерната камера, следя температурата и влажността и записвам всички данни в дневника за поддръжка. Веднъж месечно третирам всички повърхности и оборудване със свръхнаситен физиологичен разтвор.

Хидротерапия.

На приземния етаж на Отделението по рехабилитационна медицина е разположен кабинет за водолечение. В кабинета има отделение за хидротерапия KVU - "gidrovit", предназначено за използване на хидромасажни процедури терапевтичен ефектизлагане на водни струи с различни налягания, температури и посоки.
Видове душове: Шарко, контрастни, възходящи, кръгови, дъждовни.
Подовете и стените в офиса са с керамични плочки, има три кабини с душове и съблекалня.
Отделението има графици за общо почистване, утвърдени от началника на отделението. Мокрото почистване се извършва два пъти на ден, общото почистване се извършва веднъж седмично с помощта на дезинфектанти.

Цялата необходима документация се съхранява в офисите:

поддържане на индивидуална карта U-44;
дневник на процедурите и процедурните звена;
списание за безопасност;
дневник за проверка и ремонт на оборудването;
дневник за получаване и консумация на алкохол;
дневник за обучение по пожарна безопасност;
инструкции за експлоатация на устройства;
отчетна документация.

3. Анализ на работата на отделението медицинска сестра

възстановителна медицина и рехабилитация

Въз основа на заповед № 170 от 1994 г. на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“, кабинетът за физиотерапия е оборудван с комплект за спешна първа помощ от форма №. 50.
Състав на аптечка Ф-№ 50:

Алкохол 70% - 50,0
- алкохолна тинктура от йод 5% - 20,0
- сулфацилов разтвор 20% -10,0
- разтвор на протаргол 1% - 10,0
- решение борна киселина 1 % - 10,0
- претеглени порции калиев перманганат - 0,01 g всяка
- стерилен и нестерилен бинт
- капкомери за очи или спринцовки за еднократна употреба
- стерилни памучни тампони
- подложки на пръстите

Всяка аварийна ситуация трябва незабавно да се докладва на ръководителя на структурното звено и да се направи запис в аварийния дневник.

Изпълнявам задълженията си като медицинска сестра по физикална терапия съгласно длъжностната ми характеристика.

Запознавам пациентите с дневния режим в кабинета, комплайънс

2. Наблюдавам чистото посещение в офиса, обяснявам правилата

Спазвам процедурите правилно и стриктно в съответствие с

Преминавам годишно обучение по безопасност на труда,

пожарна безопасност, медицински преглед по заповед No83.

За да изпълнявате успешно ролята на медицинска сестра по физикална терапия, добрите професионални познания не са достатъчни. Най-важният критерий е компетентността, добрите отношения с хората и оптимизмът.

Качествени показатели за работата на физиотерапевтичния кабинет на отделението по възстановителна медицина и рехабилитация
за 10 месеца на 2008г.

4. Разширено обучение

МСЧ на ЦДВР за Челябинска област

СЕРТИФИКАЦИОННА РАБОТА

за 2009г отделна медицинска сестра на 1-во терапевтично отделение на болница № 1 Мария Федоровна Макеева за потвърждаване на най-високата квалификационна категория по специалността „Медицинска сестра“

Челябинск 2010 г

Професионален маршрут

Характеристика на институцията

Характеристика на отдела, работното място

Основни раздели на работата

Сродни професии

Аварийни условия

Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

Хигиенно възпитание на населението

Анализ на работата за отчетния период

Професионален маршрут

Аз, Мария Федоровна Макеева, завърших Златоустовския медицински факултет на Министерството на железниците през 1973 г. със специалност "Медицинска сестра" - диплома № 778717 от 29 юни 1973 г., рег. № 736. По разпределение тя е изпратена във Втора пътна клинична болница на Южноуралската железница в Челябинск. Приета от медицинска сестра в 3-то хирургично отделение (онкология). Въз основа на принципа на взаимозаменяемостта усвоих работата на медицинска сестра в стаята за лечение и съблекалнята. През 1977 г. е уволнена по собствено желание.

Записана е в болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Дирекцията за вътрешни работи на Челябинския областен изпълнителен комитет като медицинска сестра в терапевтичния отдел през 1977 г.

През 1984 г. е призован в военна службакъм военно поделение No 7438 на длъжност ротен медицински инструктор. В края на договора през 1988 г. тя е уволнена от Съветската армия.

Приета за медицинска сестра през 1988г неврологично отделениеБолници с клиника на Медицинския отдел на Челябинския областен изпълнителен комитет. През 1990 г. преминава сертификация в медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинския областен изпълнителен комитет и със заповед на медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинския областен изпълнителен комитет й е присъдена първа квалификационна категория, удостоверение № 53 от 21 юни 1990 г.

През август 1993 г. е назначена на длъжност старша медицинска сестра в терапевтично отделение. На 20 юни 1995 г. комисията по сертифициране към медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинска област и заповедта на медицинския отдел от 22 юни 1995 г. № 34 присъди най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра. През 2000 г. в Челябинското регионално основно училище за повишаване на квалификацията на работници със средно медицинско и фармацевтично образованиеслуша поредица от лекции по програмата „Съвременни аспекти на управлението и икономиката на здравеопазването” - удостоверение № 4876 от 24 ноември 2000 г., протокол № 49 - присъдена най-висока квалификационна категория по специалност „Медицинска сестра”. През февруари 2003г по собствено желание е преместена на длъжност патрулна сестра на терапевтично отделение. През 2005г повиши квалификацията си в държавното образователна институциядопълнително професионално образование "Челябински регионален център за допълнително професионално обучение на специалисти по здравни грижи" за цикъла на усъвършенстване "Сестрински грижи в терапията" - сертификат № 2690/05 от 18.10.2005 г. No 373л.

В 2010 подобри квалификацията си в Държавната образователна институция за висше професионално образование "Челябинска държавна медицинска академия на Росздрав" в цикъла на усъвършенстване "Сестрински грижи в терапията" - регистрационен номер на сертификат 1946/122 от 20.02.2010 г.

Трудов стаж в здравно заведение 33 години.

Трудов стаж в медицинската сестра 37 години.

Характеристика на институцията

Медико-санитарният отдел на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област е организиран с цел оказване на медицинска, превантивна и диагностична помощ на служителите, работещи в системата на МВР, в съответствие със Заповед № 895 от 8 ноември г. 2006 г. „За одобряване на правилата за организацията на медицинската помощ и санитарно-курортното лечение в лечебните заведения на Министерството на вътрешните работи на Русия. Лечебно-санитарният блок е разположен в типична пететажна сграда, три етажа от която са заети от клиника и два етажа от болница. Клиниката е предназначена за 650 посещения на ден, където медицинската помощ се предоставя от местни терапевти и специализирани специалисти: офталмолог, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, УНГ, кардиолог, психиатър, хирург, невролог.

За провеждане на диагностични прегледи в клиниката са създадени следните услуги:

1. Рентген - провежда рентгенови и флуороскопски изследвания на гръдния кош, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателен апарат, череп, интравенозна урография, иригоскопия, флуорографски изследвания.

2. Отделение по функционална диагностика - извършва следния обем изследвания: ЕКГ, ХМ-АН, ХМ-ЕКГ, ЕХО-кардиография, велоергометрия, трансезофагеална електростимулация, неврофизиология: ЕЕГ, РЕГ; Ултразвукова диагностика на коремни органи, тазови органи, щитовидна жлеза, млечни жлези, лумбален гръбначен стълб, ултразвуково изследване на кръвоносни съдове; Ендоскопската зала извършва FGDS на стомаха.

3. Лабораторен отдел - извършва пълен набор от клинични, биохимични и бактериологично изследванекръв, урина, изпражнения, храчки и други биологични среди. Всички лаборатории са оборудвани с подходящо оборудване, включително съвременни анализатори и реактиви.

4. Физиотерапевтично отделение - извършва лечение с високочестотни токове, индуктотерапия, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване. Отделението разполага с кабинет за масаж, кабинет за лечебна физкултура, кабинет за инхалации и масажен душ.

5. Стоматологична услуга.

Характеристики на агрегата

Стационарът на Медико-санитарния блок е разположен на 4-ти и 5-ти етаж на сградата, предназначен за 100 легла: 40 легла в неврологично отделение и 60 легла в терапевтично отделение.

Легловата база на терапевтичното отделение е:

Таблица №1

Персонал на терапевтичния отдел

В терапевтичното отделение на болницата има кабинет на завеждащ отделение, кабинет на главна сестра на Медико-санитарен блок, процедурен кабинет, ординаторска стая, манипулационна, където се подготвят пациентите за диагностични изследвания, душ кабини за пациенти и медицински персонал, мъжки и дамски тоалетни, тоалетна за персонала. За почивка на пациентите има дневна с мека мебел и телевизор. Отделението разполага с два медицински поста с необходимото оборудване: работни маси с комплект документация: длъжностни характеристики на отделението, алгоритъм за изпълнение на медицинските предписания, работни дневници; медицински шкаф за съхранение на лекарства съгласно стандартните изисквания, шкаф за съхранение на медицински консумативи, шкаф за съхранение на дезинфектанти и съдове за дезинфекция. Лечебната зала се състои от два блока: първият - за извършване на подкожни, мускулни, интрадермални и венозни инжекции и вземане на кръв за биохимичен и бактериологичен анализ; вторият е за инфузионна терапия. Има и шкафове за лекарства, хладилник за съхранение на термолабилни лекарства (витамини, хормони, хондропротектори, инсулини), шкаф за съхранение на стерилни разтвори, бактерициден облъчвател, контейнери за дезинфекция на еднократни медицински консумативи, които подлежат на изхвърляне (спринцовки, системи за вливане на инфузионни разтвори ), кушетки, оборудване за почистване. В стаята за лечение има синдромни комплекти за помощ при извънредни условияи комплект за първа помощ Анти-СПИН.

Основни раздели на работата

В работата си, като медицинска сестра, разчитам на нормативна документация, заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, резолюции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Санитарни разпоредби. Опитвам се съвестно и ефективно да изпълнявам длъжностните си характеристики, които включват:

· Обгрижване и наблюдение на пациенти.

· Своевременно и качествено изпълнение на лекарските предписания.

· Термометрия на пациенти с последващи бележки в медицинската история.

· Хемодинамичен мониторинг: кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота.

· Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела.

· Вземане на материал за лабораторни изследвания(подготвяне на указания, прибори, разговор с пациенти за целите на изследването, правилна подготовка и техника за събиране на тестове).

· Спазване на лечебно-охранителния режим в отделението.

· Запознаване на новопостъпили пациенти с правилника за вътрешния ред.

· Подготовка на пациенти за рентгенови, ендоскопски и ултразвукови изследвания.

· Поддържане на документация в сестринския пункт:

Дневник на движението на пациентите в отделението,

Журнал за еднократни медицински рецепти,

Журнал за консултации на тесни специалисти,

Дневник на срещите за диагностични прегледи,

Регистър на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност,

Дневник за доставка на смени,

· Изготвяне на изисквания за порции, според диетата, предписана от лекаря, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR № 330 от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в здравните заведения на Руската федерация“.

· Набавяне на необходимото количество медикаменти от главната сестра на отделението. Всички лекарства се поставят на групи в заключени шкафове. Всички лекарства трябва да бъдат в оригинална промишлена опаковка, с етикета навън и с инструкции за употреба. това лекарство, по поръчки:

Заповед No 377 от 13 Ноември 1996г „За одобряване на изискванията за организиране на съхранение на различни групи лекарстваи медицински продукти“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 17 септември 1976 г. № 471 „Меморандум за медицински работници относно съхранението на лекарства в отделенията на лечебните заведения.“

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 747 от 2 юни 1987 г. „За одобряване на инструкции за записване на лекарства, превръзки и медицински продукти в здравни заведения“ и писмо на Министерството на здравеопазването на Челябинска област от 4 юни 2008 г. № 01/4183 „За организацията на счетоводното отчитане на лекарствата и медицинските консумативи“ се води стриктна отчетност на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

· Раздаване на лекарства. Извършва се в съответствие с рецептурния лист на пациента, който посочва името на лекарството, неговата дозировка, честота и начин на приложение. Всички часове се подписват от лекар с посочване на датата на записване и отмяна. В края на лечението листът за назначаване се поставя в медицинската история на пациента. Раздавам лекарства в строго съответствие с времето на назначаване и спазване на режима (по време на хранене, преди или след хранене, през нощта). Пациентът трябва да приема лекарства само в мое присъствие. Раздавам лекарства на лежащо болни в отделението. Не забравяйте да предупредите пациентите за възможните странични ефекти на лекарството, реакциите на тялото към приема на лекарството (промяна в цвета на урината, изпражненията), съдържащи желязо, карболен, бисмут. Наркотичните, психотропните и мощните лекарства от списък "А" се дават на пациента отделно от други лекарства в присъствието на медицинска сестра. За да избегнете грешки, преди да отворите опаковката и ампулата, трябва да прочетете на глас името на лекарството, неговата дозировка и да го сверите с предписанието на лекаря.

· Преглед за педикулоза. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с въшките.“

· При откриване на първите признаци на инфекциозно заболяване при пациент, незабавно информирам лекуващия лекар, изолирам пациента и извършвам текуща дезинфекция в съответствие със San PiN 2.1.3.263010 от 09.08.2010 г. „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“

· Преместване на смяната според указанията на отделението: брой пациенти по списък с посочване на отделението, номер на история на заболяването, диета; медицински консумативи: термометри, нагревателни подложки, чаши; устройства: пулверизатор, глюкомер, тонометър; медицински препарати. В присъствието на тежко болни пациентиВ отделението повторните смени се извършват до леглото на пациента.

Сродни професии

По време на работата си тя усвои такива свързани професии като медицинска сестра в терапевтично отделение, неврологично отделение, спешно отделение и кабинет за лечение. Владея техниката за събиране на материал за изследване:

Клинични (кръв, урина, храчки, изпражнения),

Биохимичен (кръв),

Бактериологични (кръв, храчки, урина, изпражнения, натривки от носа и гърлото).

Знам техниката на прилагане на асептични превръзки, затоплящи компреси, използване на лед, катетеризация Пикочен мехурмек катетър, очистителни, хипертонични, маслени и лечебни клизми. Владея техниката на електрокардиограма с преносим електрокардиограф ЕК1Т - 07. Владея и техниката на гръдна компресия и изкуствена белодробна вентилация. Усвоява техниката на кръвопреливане и кръвозаместители, провеждане на инфузионна терапия и прилагане на инжекции: подкожни, интрадермални, интрамускулни и интравенозни.

Аварийни условия

Заболяванията на сърдечно-съдовата система и дихателните органи могат да бъдат усложнени от остри тежки състояния:

Анафилактичен шок,

Остър миокарден инфаркт,

Хипертонична криза,

Астматичен статус,

Белодробен оток.

За предоставяне на спешна медицинска помощ лечебната зала разполага със синдромни набори от лекарства и алгоритъм за действие на медицинска сестра. Всички комплекти се проверяват своевременно и се допълват с необходимите лекарства.

Технология на доставка първа помощпри извънредни ситуации е както следва:

Анафилактичен шок

1. Информация за подозрение за анафилактичен шок:

По време на или веднага след прилагането на лекарството, серум или ухапване от насекоми се появи слабост, замаяност, затруднено дишане, чувство на недостиг на въздух, тревожност, усещане за топлина в цялото тяло,

Кожата е бледа, студена, влажна, дишането е учестено, повърхностно, систолното налягане е 90 mmHg. и по-долу. В тежки случаи, потискане на съзнанието и дишането.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

Система за венозна инфузия, спринцовки, игли за интрамускулни и подкожни инжекции, вентилатор, комплект за интубация, сак Ambu.

Стандартен набор от лекарства "Анафилактичен шок".

4. Оценка на постигнатото: възстановяване на съзнанието, стабилизиране на артериалното налягане и сърдечната дейност.

Инфаркт на миокарда (типична форма на болка)

1. Информация за съмнение за спешно състояние:

Силна болка в гърдите, често излъчваща към лявото (дясно) рамо, предмишницата, лопатките или шията, долната челюст, епигастралната област.

Възможно задушаване, задух, нарушения на сърдечния ритъм.

Приемът на нитроглицерин не облекчава болката.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

По предписание на лекар: фентанил, дроперидол, промедол.

Система за венозно приложение, турникет.

Електрокардиограф, дефибрилатор, кардиомонитор, чанта Ambu.

4. Оценка на постигнатото: състоянието на пациента не се е влошило.

Бронхиална астма

1. Информация: пациентът страда от бронхиална астма

Задушаване, задух, затруднено издишване, сухи хрипове, чуващи се от разстояние, участие на спомагателни мускули в дишането.

Принудително положение - седнало или изправено с опора на ръцете.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти: интравенозна система, спринцовки, турникет, торба Ambu.

4. Оценка на постигнатото: намаляване на задуха, отделянето на храчки, намаляване на хриповете в белите дробове.

Санитарно-епидемичен режим

В работата си по прилагане на санитарно-епидемиологичния режим в отделението се ръководя от следните заповеди:

· Заповед № 288 на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. „За одобряване на инструкции за санитарния и противоепидемичния режим на болниците и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавен надзор върху санитарното състояние на здравните заведения.“

· Заповед No 720 от 31.07.1978г Министерството на здравеопазването на СССР „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“.

· Закон на Руската федерация № 52 от 30 март 1997 г „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.

· OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия."

· Заповед No 342 от 26.11.1998г Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с въшките“.

· SaN PiN 2.1.7.728-99 от 22 януари 1992 г. „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

· SaN PiN 1.1.1058-01 „Организиране и провеждане на производствен контрол върху съответствието санитарни правилаи прилагане на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки.”

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организацията и провеждането на дезинфекционни дейности.“

· Заповед No 408 от 12.07.1983г Министерството на здравеопазването на СССР „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.“

След извършване на манипулациите всички инструменти трябва да бъдат обработени. Медицинските консумативи за еднократна употреба подлежат на дезинфекция и изхвърляне, артикулите за многократна употреба се обработват на 3 етапа: дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация в съответствие с OST 42.21.2.85. За да използвате дезинфектанти в отделението, трябва да притежавате следния документ:

1. Лиценз,

2. Удостоверение за държавна регистрация,

3. Сертификат,

4. Насоки.

При дезинфекция на инструменти и обработка на работни повърхности използваме кислородсъдържащ 30% разтвор на Peroximed, който се използва и за предстерилизиращо почистване, удостоверение за държавна регистрация № 002704 от 18 януари 1996 г. При извършване на многократни бактериологични изследвания на лечебното помещение (резервоар, въздушна култура и измивания от работни повърхности) получихме отрицателен резултат, така че работата по дезинфекция се основава на използването на този дезинфектант. Тъй като микрофлората е станала по-стабилна във външната среда, се препоръчва смяна на дезинфектанта на всеки 6 месеца. За целта се използват дезинфектанти като Clorcept и Javelin.

Таблица № 2

Режими на дезинфекция

На работното място използваме 3% разтвор на пероксимед за дезинфекция на медицински продукти (термометри, чаши, шпатули, накрайници). Всички контейнери са ясно етикетирани, указващи дезинфектанта, неговата концентрация и датата на приготвяне. Подготвям решения въз основа на методически указания, използвайки лични предпазни средства. За лечение на ръцете при извършване на различни манипулации в отделението се използват антисептици - Cutasept и Lizhen.

Инфекциозна безопасност на медицинските работници

Инфекциозната безопасност е система от мерки, която осигурява защитата на здравните работници от инфекциозни заболявания, която включва имунизация, използване на защитно облекло, спазване на инструкциите и правилата при извършване на процедури, спазване на правилата за лична профилактика, годишен медицински преглед в в съответствие със Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни и периодични прегледи на медицински работници и медицински правила и разрешение за работа.“ В контекста на нарастващото разпространение на ХИВ инфекцията сред населението, всички пациенти трябва да се считат за потенциално заразени с ХИВ и други инфекции, предавани чрез кръвен контакт, поради което при работа с кръв и други биологични течности трябва да се спазват 7 правила за безопасност:

1. Измийте ръцете си преди и след контакт с пациента.

2. Считайте кръвта и другите биологични течности на пациента за потенциално заразени, поради което е необходимо да работите с ръкавици.

3. Веднага след употреба и дезинфекция поставете използваните инструменти в специални торбички жълт цвят– отпадъци от клас “В”. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци в здравни заведения.“

4. Използвайте предпазни очила (очила, щит за лице) и маски, за да избегнете контакт на кръв и други биологични течности с кожата и лигавиците на медицинския персонал.

5. Считайте цялото бельо, замърсено с кръв, като потенциално заразено.

6. Използвайте специално водоустойчиво облекло, за да предпазите тялото от капки кръв и други биологични течности.

7. Третирайте всички лабораторни проби като потенциално инфекциозен материал.

За да се предотврати инфекция с ХИВ инфекция и вирусен хепатит, аз се ръководя от правилата за безопасност на инфекцията, препоръчани в заповедите:

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16 август 1994 г. „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 408 от 12 юли 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 3 септември 1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 30 октомври 1995 г. „За прилагането на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на работниците в определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за ХИВ.

· Инструкции и методически указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „Организация на дейностите по превенция и борба със СПИН в RSFSR“ от 22.08.1990 г.

· SaN PiN 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусни хепатити.

Ако биологичната течност влезе в контакт с открита кожа, трябва:

Третирайте със 70% спирт

Измийте ръцете си със сапун и вода

Повторно третиране със 70% спирт

Ако влезе в контакт с лигавицата на очите, трябва да бъде:

третирайте (изплакнете обилно) с 0,01% разтвор на калиев перманганат.

При контакт с носната лигавица:

изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат или 70% алкохол.

За порязвания и пробиви трябва:

Измийте ръцете с ръкавици с течаща вода и сапун

Свалете ръкавиците

Поставете чиста ръкавица върху ненаранената ръка

Изстискайте кръв от раната

Измийте ръцете си със сапун

Третирайте раната с 5% разтвор на йод. Не търкайте!

Таблица № 3

Състав на комплекта за първа помощ АнтиСПИН

Комплектът за първа помощ Anti-AIDS се намира в лечебната зала и е винаги на разположение. Лекарствата с изтекъл срок на годност се заменят своевременно. Алгоритъмът за действие на медицинския работник при спешни ситуации по време на процедури също се намира в лечебната зала. Извънредни ситуации, както и предприетите превантивни мерки подлежат на регистриране в журнал „Аварии при заразяване с биологични течности”. В случай на заразяване, ръководителят на отдела трябва да бъде уведомен и незабавно да се свърже с Центъра за превенция и контрол на СПИН на Черкаска, 2. През отчетния период не е имало извънредни ситуации.

Обработка на медицински инструменти

Обработката на медицински инструменти се извършва на 3 етапа:

Етапи на обработка

дезинфекция предстерилизация стерилизация

лечение

Дезинфекция- комплекс от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми във външната среда, за да се прекъснат пътищата на предаване на причинители на инфекциозни заболявания.

Методи за дезинфекция

физикохим

изсушаване, излагане на високи нива на дезинфектанти

температури, излагане на пара

При химическия метод на дезинфекция разглобените използвани инструменти се потапят напълно в дезинфектант с помощта на удавник за 60 минути.

Предстерилизационно почистване – Това е отстраняването на протеини, мазнини, медицински замърсители и остатъци от дезинфектант от медицински продукти.

Ръчен метод на предстерилизационна обработка:

Етап 1 – изплакване на инструмента под течаща вода за 30 секунди.

Етап 2 – пълно потапяне на продуктите в 0,5% измиващ разтвор за 15 минути. при температура 50*

компоненти на почистващия разтвор:

Водороден прекис

Синтетичен препарат (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Таблица № 4

Измиващият разтвор може да се използва през деня и да се нагрява до 6 пъти, ако разтворът не е променил цвета си.

Етап 3 – измийте всеки инструмент в същия разтвор за 30 секунди.

Етап 4 – изплакване с течаща вода за 5 минути.

Етап 5 – изплакване на всеки инструмент в дестилирана вода за 30 секунди.

Контролът на качеството на предстерилизационната обработка се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 03.09.1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“. На контрол подлежат 1% от общия брой инструменти, но не по-малко от 3-5 продукта със същото име.

Азопирам тест –открива следи от кръв и хлорсъдържащи окислители. Работен разтвор, състоящ се от равни пропорции азопирам и 3% разтвор на водороден прекис, се прилага върху инструмента и резултатът се оценява след минута. Появата на лилав цвят показва наличието на остатъци от кръв върху инструмента.

Фенолфталев тест –ви позволява да идентифицирате остатъците перилен препарат. 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин се нанася равномерно върху продукта. Ако се появи розов цвят, това означава, че върху продукта има остатъци от препарат. В този случай целият инструмент се обработва повторно. Ако резултатът от теста е отрицателен, обработеният материал трябва да се стерилизира. В нашето отделение не се извършва предстерилизационна обработка на медицински инструменти, т.к. Ние работим с медицински консумативи за еднократна употреба, които подлежат на дезинфекция и обезвреждане съгласно SaN PiN 3.1.2313-08 от 15 януари 2008 г. „Изисквания за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба.“

Стерилизация –Това е метод, който осигурява смъртта на всички вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни микроорганизми.

Всички инструменти в контакт с повърхността на раната, в контакт с кръв или инжекционни лекарства, както и диагностично оборудване в контакт с лигавицата на пациента подлежат на стерилизация.

Таблица № 5

Методи за стерилизация

Контрол на стерилизацията:

1. Визуално – наблюдение на работата на оборудването;

2. Термовремеви индикатори за стерилност.

3. Контрол на температурата с помощта на технически термометри.

4. Биологични - чрез биотестове.

Химическият метод на стерилизация е използването на химикали за предотвратяване на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски процедури. За да стерилизирате ендоскопи, използвайте Lysofarmin 3000 8% разтвор при температура 40 *, времето на експозиция е 60 минути, след това се измива два пъти със стерилна вода, изсушава се със стерилна салфетка и каналите се продухват. Съхранявайте ендоскопите в стерилна салфетка. За стерилизиране на метални изделия (борери) и пластмаса (накрайници за клизма) използвайте водороден пероксид 6%.

При температура 18* - 360 мин.,

При температура 50* - 180 мин.

След това изплакнете два пъти със стерилна вода и съхранявайте в стерилен контейнер, облицован със стерилен чаршаф.

Хигиенно възпитание на населението

Хигиенното обучение на населението е една от формите за превенция на заболяванията. Здравословен начин на живот: отказът от лоши навици и спортуването подобрява здравето, което ви позволява да избегнете заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Спазването на режимите на работа, почивка и хранене намалява риска от обостряне на стомашно-чревни заболявания. Спазването и спазването на правилата за лична хигиена предотвратява заразяване с инфекции като ХИВ, хепатит B, C. Провеждам работа по хигиенно образование сред пациентите по време на дежурство под формата на разговори.

Таблица № 6

Теми за разговор

Анализ на работата за отчетния период

Таблица № 7

Показатели за подготовка на пациентите за рентгеново изследване:

Таблица № 8

Заключения: в структурата на манипулациите броят на инжекциите IM, SC, IV капкови инфузии се увеличава поради увеличаване на оборота на леглото. Увеличен е броят на диагностичните прегледи, което дава възможност за идентифициране на заболяването в ранен стадий.

Всеки месец в катедрата се провеждат занятия по следните теми:

· „Тактика на медицинска сестра при спешни случаи“,

· "ХИВ инфекция",

· „Санитарно-епидемиологичен режим в отделението“.

Тестовете се провеждат 2 пъти годишно:

· Отчитане и съхранение на наркотични вещества,

· Санитарно-епидемиологичен режим съгласно заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 288, № 408, № 720, № 338, OST 42-21-2-85,

· Първа помощ при спешни случаи (под формата на тестове).

За да подобря професионалното си ниво, редовно посещавам сестрински конференции, лекции, часове по гражданска защита, общообразователна подготовка, които се провеждат в Медико-санитарния блок. Всички придобити знания прилагам на практика в работата си.

заключения

1. Особеностите на работата на медицинския работник поставят високи изисквания не само към теоретичните знания и професионалните умения, но и към морално-етичния характер на медицинската сестра, способността да се държи с достойнство в екип, да бъде милостив към пациентите и учтиви с роднините си.

2. Професионалните познания и стриктното изпълнение на заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация относно спазването на санитарния и епидемиологичния режим, асептични правила и техники за манипулиране помагат за предотвратяване на появата на усложнения след инжектиране и нозокомиална инфекция. През изминалия период в отделението няма такива случаи.

3. През отчетния период усвоих следните техники: определяне на нивото на глюкоза в кръвта с глюкомер ONE TOUCH VITRA, извършване на инхалации чрез пулверизатор OMRON CX, използване на алкотестер за определяне на нивото на алкохол в кръвта.

4. Познаването на сродни професии и принципа на взаимозаменяемост на служителите осигурява непрекъснат процес на лечение.

Задачи

1. Подобряване на професионалното ниво.

2. Потвърждаване на най-високата квалификационна категория.

3. Посещавайте курсове за напреднали и изучавайте нова медицинска литература.

4. Участва в провеждането на занятия в отдела и болничните конференции.

5. Обучете новите служители в спецификата на работа в отдела.

Как да съставя отчет за извършената от медицинска сестра работа за категория, ако няма общи изисквания за изготвянето му?

Анализирахме успешната работа на медицинските сестри и съставихме структурата на доклада, като подчертахме ключовите моменти, които трябва да бъдат отразени в него. Мостри за изтегляне, полезна информацияза медицински сестри, които се подготвят за сертифициране.

Характеристики на отчета за извършената работа от медицинската сестра за категорията

Отчетът за извършената от медицинска сестра работа за категория е самоанализ на собствената му професионална дейност, извършен от специалист.

Тъй като няма единни изисквания за изготвяне на доклад на медицински работник, специалистите често подхождат формално към изготвянето му, смятайки, че сертификационната комисия не го изучава подробно.

Това обаче е фундаментално погрешно - подробната работа се връща на медицинските сестри за преразглеждане.

За да могат докладите за работата на медицинската сестра да бъдат приети от комисията за първи път, препоръчваме ви да следвате нашите препоръки.

Прочетете също в списание "Главна медицинска сестра"

Освен това на ниво заведение главната медицинска сестра трябва ежегодно да запознава медицинските сестри с настоящи изискванияудостоверение за категория. Познаването на етапите на процедурата и съпътстващата нормативна уредба ще помогне на специалист да изготви качествен и добър доклад за категорията.

Нека да разгледаме изискванията, като използваме примера на доклада на медицинска сестра, успешно защитен по време на сертифицирането.

Структура и съдържание на доклада за атестация на медицинска сестра

Докладът на медицинската сестра за извършената работа по категории трябва да бъде добре структуриран и разделен на тематични подблокове.

Тъй като основното в доклада е подробен професионален анализ на работата на базата на лечебно заведение, добрата структура на работа ще бъде по-лесно възприета от комисията и в резултат на това ще бъде оценена по-високо.

Описание на работното място в доклада на медицинската сестра за кат

Основните трудови задължения на медицинска сестра в доклада

Докладът за сертифициране на медицинската сестра включва списък служебни задълженияспециалист Дайте общ списък с тях от длъжностната характеристика.

Сертификационна работамедицински сестри на най-висока категорияпреглед/изтегляне>>

След това трябва да характеризирате работния ден на специалиста - започване на работа и подготовка на оборудване за приемане на пациенти, провеждане на медицински и диагностични процедури, отчитане, стерилизация и дезинфекция и др.

Общи и специални знания и умения в доклада на медицинската сестра за кат

В раздела за общи и специални умения и способности тези отговорности са разкрити по-подробно:

Например, докладът на медицинска сестра в отделението може да включва описание на спецификата на работа с пациенти с различни патологии. Опишете какви усложнения сте срещнали в работата си, какви странични ефективъзможно при използване на лекарства и др.

Докладът за работата на медицинска сестра за категория трябва да съдържа количествени и качествени показатели за работата на специалиста. Те могат да бъдат представени в работата като таблица, в която медицинската сестра предоставя данни за текущата и предходната година, след което ги сравнява и прави собствени заключения.

Всеки индикатор следва да бъде последван от коментар или кратък аналитичен доклад. Много е важно обективно да анализирате работата си, тъй като способността за самоанализ е едно от основните качества на съвременния медицински специалист.

Санитарни и противоепидемични мерки в структурното звено

Спазването на санитарното законодателство е важно изискване за безопасността на пациентите в лечебното заведение, както и на самите здравни работници.

Разделът трябва да разглежда следните въпроси:

Направете кратък преглед на разпоредбите, на които се основава тази работа - това са нормите на действащия SanPiN, заповеди на Министерството на здравеопазването, Роспотребнадзор и др.

Не забравяйте за аналитичната част - предоставете данни за производствен контрол, грешки, допуснати в работата и мерки, които са предприети въз основа на резултатите от контрола за отстраняване на недостатъците.

Докладът на медицинската сестра за най-високата категория може да включва и описание на тестове и лекции, проведени с медицинския персонал по санитарни и противоепидемични мерки. Приложение към раздела може да бъде тематичен план на уроци със служители през изминалата година.

Какви показатели се анализират от дипломираните медицински сестри в доклада?

Отчетът за извършената от медицинска сестра работа за категория включва оценка на собственото представяне според редица избрани показатели.

В зависимост от профила на медицинската сестра, показателите могат да бъдат както следва:

Мерки за безопасност при инфекции при работа с пациенти

Започнете със списък на текущите SanPiN по тази тема, кажете ни каква работа се извършва в отдела за предотвратяване на такива заболявания:

Принципи на медицинската етика и деонтология в доклада за напредъка на медицинската сестра за категорията

Този раздел се основава на разпоредбите на Етичния кодекс на медицинската сестра. Включете основните разпоредби и принципи на този кодекс в доклада за работата, извършена от медицинската сестра за категорията.

Обяснете защо е важно медицинската сестра да се ръководи от тези принципи в работата си. Дайте примери от професионалната практика кога и как медицинската сестра трябва да следва тези принципи при общуването с пациентите и техните близки.

Ако лечебното заведение има комисия по етика и деонтология на медицинския персонал, кажете кой е в нея и как работи. Ако служител участва лично в работата на комисията, той трябва да опише собствения си принос към нейната дейност.

Работата на медицинска сестра в хигиенното образование на населението

Много лечебни заведения организират пациентски училища, както и тематични разговори с пациенти и техните семейства.

Като част от такива събития здравните работници изпълняват изискванията на законодателството за санитарно-просветна работа с населението.

Разкажете ни как е организирана тази работа във вашия отдел. Какви дейности са извършени, как е оформен здравният кът в лечебното заведение, издадени ли са санитарни листовки и листовки за пациентите.

Проучвания

Съвременният специалист трябва да се занимава с активно самообразование и професионално образование.

В тази връзка отчетът на сестрата за категорията включва информация за събитията, на които сестрата е присъствала – лекции, семинари, професионални състезания, кръгли масии срещи за планиране.

Моля, предоставете пълен списък на всички дългосрочни и краткосрочни курсове, които сте имали възможност да посещавате през отчетния период, и какви знания сте придобили след обучението.

Наставническа дейност в доклада за напредъка на медицинската сестра

Опитни медицински сестри активно работят с млади специалисти, наскоро завършили професионални училища, както и със студенти от медицински институти и колежи, пристигнали в лечебното заведение за стаж.

Разкажете ни за вашия опит в общуването с колеги от други лечебни заведения - какви нови знания и умения успяхте да придобиете от този опит.

Включете в доклада на медицинската сестра кратка информация за това какво е наставничество, как е полезно в медицината и как са организирани наставническите дейности във вашето здравно заведение.

Заключение: изводи и предложения

Обобщете всички горепосочени области на вашата дейност под формата на кратки резюмета.

Направете заключение за резултатите от вашите дейности за отчетния период, назовете основните проблеми, които срещате, и представете кратък план за решаване на тези проблеми.

Включете в отчета за работата, извършена от медицинската сестра в категорията, основните перспективи за по-нататъшно професионално израстване.

Списък на източниците на доклади за напредъка на медицинската сестра по категория

Докладът за сертифициране на медицинската сестра се основава на различни източници:

Както виждаме, докладът на медицинската сестра трябва да има подробна структура, но в същото време текстът на самата работа трябва да бъде кратък и ясен. Ако определени области на работа не са свързани с ежедневните дейности на специалист, споменете ги накратко, в референтна форма.

Работата трябва да покаже на комисията, че медицинската сестра не само знае как да изпълнява предписанията на лекаря, но също така планира собствените си дейности, знае как да ги оценява и подобрява и пълноценно участва в работата на лечебното заведение.

Докладът на медицинската сестра за най-високата категория трябва да отговаря максимално на тези изисквания.

Изисквания за попълване на протокол за категорията медицинска сестра

Докладът на медицинската сестра за категорията трябва да бъде оформен в същия стил - във всички раздели се използва един и същ шрифт, заглавията се изготвят от нова страница, всички раздели се дават в консолидирано съдържание.

Ще ви кажем как правилно да изготвяте отчети за работата, извършена от медицинска сестра.

Заглавна страница на отчета

Изисквания за форматиране на заглавия в доклад на медицинска сестра

Втора страница от протокола за сертифициране

Отчетът за извършената от медицинската сестра работа за категорията е със съдържание, което се намира на втората му страница.

Последна страница от доклада за сертифициране на медицинската сестра

На последната страница доклад за сертифициранесестра се намира:

Документи за медицинска сестра по категория

За да не бъде отхвърлен докладът за категорията медицинска сестра от сертификационната комисия, специалистът трябва да събере определен пакет документи за сертифициране.

Попълненият и отпечатан документ трябва да бъде заверен от службата за персонал по месторабота на медицинската сестра.

Проверете дали всички документи са правилно попълнени и заверени. След проверка на комплекта, документите се зашиват внимателно в една папка.

Не по-късно от 4 месеца преди изтичане на срока на присвоената категория е необходимо да се изготвят документи и отчет за извършената работа от медицинска сестра за категория.

Документите на специалиста и неговият доклад се предоставят на комисията по време на лично посещение или се изпращат по пощата.

Редакторите биха искали да изразят своята благодарност за предоставянето на отчетната работа на Александра Ивановна Пивкина, главна медицинска сестра на болницата на Федералната държавна бюджетна институция Национален медицински и хирургичен център на името на. Н.И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Медицинско звено на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област

СЕРТИФИКАЦИОННА РАБОТА

за 2009г отделна медицинска сестра на 1-во терапевтично отделение на болница № 1 Мария Федоровна Макеева за потвърждаване на най-високата квалификационна категория по специалността „Медицинска сестра“

Челябинск 2010 г

Професионален маршрут

Характеристика на институцията

Характеристика на отдела, работното място

Основни раздели на работата

Сродни професии

Аварийни условия

Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

Хигиенно възпитание на населението

Анализ на работата за отчетния период

Професионален маршрут

Аз, Мария Федоровна Макеева, завърших Златоустовския медицински факултет на Министерството на железниците през 1973 г. със специалност "Медицинска сестра" - диплома № 778717 от 29 юни 1973 г., рег. № 736. По разпределение тя е изпратена във Втора пътна клинична болница на Южноуралската железница в Челябинск. Приета от медицинска сестра в 3-то хирургично отделение (онкология). Въз основа на принципа на взаимозаменяемостта усвоих работата на медицинска сестра в стаята за лечение и съблекалнята. През 1977 г. е уволнена по собствено желание.

Записана е в болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Дирекцията за вътрешни работи на Челябинския областен изпълнителен комитет като медицинска сестра в терапевтичния отдел през 1977 г.

През 1984 г. е призована на военна служба във в/п 7438 като ротен медицински инструктор. В края на договора през 1988 г. тя е уволнена от Съветската армия.

През 1988 г. е назначена като медицинска сестра в неврологичното отделение на болницата с поликлиника на медицинския отдел на Челябинския областен изпълнителен комитет. През 1990 г. преминава сертификация в медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинския областен изпълнителен комитет и със заповед на медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинския областен изпълнителен комитет й е присъдена първа квалификационна категория, удостоверение № 53 от 21 юни 1990 г.

През август 1993 г. е назначена на длъжност старша медицинска сестра в терапевтично отделение. На 20 юни 1995 г. комисията по сертифициране към медицинския отдел на дирекцията на вътрешните работи на Челябинска област и заповедта на медицинския отдел от 22 юни 1995 г. № 34 присъди най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра. През 2000 г. в Челябинското регионално основно училище за повишаване на квалификацията на работници със средно медицинско и фармацевтично образование тя посещава серия от лекции по програмата „Съвременни аспекти на управлението и икономиката на здравеопазването“ - сертификат № 4876 от 24 ноември г. 2000 г., протокол № 49 - присъдена Висша квалификационна категория по специалност "Медицинска сестра". През февруари 2003г по собствено желание е преместена на длъжност патрулна сестра на терапевтично отделение. През 2005г подобри квалификацията си в Държавната образователна институция за допълнително професионално образование "Челябински регионален център за допълнително професионално обучение на специалисти по здравеопазване" в цикъла на усъвършенстване "Медицинска сестра в терапията" - сертификат № 2690/05 от 18 октомври 2005 г. No 373л.

В 2010 подобри квалификацията си в Държавната образователна институция за висше професионално образование "Челябинска държавна медицинска академия на Росздрав" в цикъла на усъвършенстване "Сестрински грижи в терапията" - регистрационен номер на сертификат 1946/122 от 20.02.2010 г.

Трудов стаж в здравно заведение 33 години.

Трудов стаж в медицинската сестра 37 години.

Характеристика на институцията

Медико-санитарният отдел на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област е организиран с цел оказване на медицинска, превантивна и диагностична помощ на служителите, работещи в системата на МВР, в съответствие със Заповед № 895 от 8 ноември г. 2006 г. „За одобряване на правилата за организацията на медицинската помощ и санитарно-курортното лечение в лечебните заведения на Министерството на вътрешните работи на Русия. Лечебно-санитарният блок е разположен в типична пететажна сграда, три етажа от която са заети от клиника и два етажа от болница. Клиниката е предназначена за 650 посещения на ден, където медицинската помощ се предоставя от местни терапевти и специализирани специалисти: офталмолог, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, УНГ, кардиолог, психиатър, хирург, невролог.

За провеждане на диагностични прегледи в клиниката са създадени следните услуги:

1. Рентген - провежда рентгенови и флуороскопски изследвания гръден кош, стомашно-чревен тракт, опорно-двигателен апарат, череп, интравенозна урография, иригоскопия, флуорографски изследвания.

2. Отделение по функционална диагностика - извършва следния обем изследвания: ЕКГ, ХМ-АН, ХМ-ЕКГ, ЕХО-кардиография, велоергометрия, трансезофагеална електростимулация, неврофизиология: ЕЕГ, РЕГ; Ултразвукова диагностика на органи коремна кухина, тазови органи, щитовидна жлеза, млечни жлези, лумбална областгръбначен стълб, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове; Ендоскопската зала извършва FGDS на стомаха.

3. Лабораторен отдел - провежда пълен набор от клинични, биохимични и бактериологични изследвания на кръв, урина, фекалии, храчки и други биологични среди. Всички лаборатории са оборудвани с подходящо оборудване, включително съвременни анализатори и реактиви.

4. Физиотерапевтично отделение - извършва лечение с високочестотни токове, индуктотерапия, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване. Отделението разполага с кабинет за масаж, кабинет за лечебна физкултура, кабинет за инхалации и масажен душ.

5. Стоматологична услуга.

Характеристики на агрегата

Стационарът на Медико-санитарния блок е разположен на 4-ти и 5-ти етаж на сградата, предназначен за 100 легла: 40 легла в неврологично отделение и 60 легла в терапевтично отделение.

Легловата база на терапевтичното отделение е:

Таблица №1

Персонал на терапевтичния отдел

В терапевтичното отделение на болницата има кабинет на завеждащ отделение, кабинет на главна сестра на Медико-санитарен блок, процедурен кабинет, ординаторска стая, манипулационна, където се подготвят пациентите за диагностични изследвания, душ кабини за пациенти и медицински персонал, мъжки и дамски тоалетни, тоалетна за персонала. За почивка на пациентите има дневна с мека мебел и телевизор. Отделението разполага с два медицински поста с необходимото оборудване: работни маси с комплект документация: длъжностни характеристики на отделението, алгоритъм за изпълнение на медицинските предписания, работни дневници; медицински шкаф за съхранение на лекарства съгласно стандартните изисквания, шкаф за съхранение на медицински консумативи, шкаф за съхранение на дезинфектанти и съдове за дезинфекция. Лечебната зала се състои от два блока: първият - за извършване на подкожни, мускулни, интрадермални и венозни инжекции и вземане на кръв за биохимичен и бактериологичен анализ; вторият е за инфузионна терапия. Има и шкафове за лекарства, хладилник за съхранение на термолабилни лекарства (витамини, хормони, хондропротектори, инсулини), шкаф за съхранение на стерилни разтвори, бактерициден облъчвател, контейнери за дезинфекция на еднократни медицински консумативи, които подлежат на изхвърляне (спринцовки, системи за вливане на инфузионни разтвори ), кушетки, оборудване за почистване. В стаята за лечение има синдромни спешни комплекти и комплект за първа помощ Anti-AIDS.

Основни раздели на работата

В работата си, като медицинска сестра, разчитам на нормативна документация, заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, резолюции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Санитарни разпоредби. Опитвам се съвестно и ефективно да изпълнявам длъжностните си характеристики, които включват:

· Обгрижване и наблюдение на пациенти.

· Своевременно и качествено изпълнение на лекарските предписания.

· Термометрия на пациенти с последващи бележки в медицинската история.

· Хемодинамичен мониторинг: кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота.

· Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отдела, отделенията и помещенията на отдела.

· Събиране на материал за лабораторни изследвания (изготвяне на указания, стъклария, разговори с пациентите за целите на изследването, правилната подготовка и техника за събиране на тестове).

· Спазване на лечебно-охранителния режим в отделението.

· Запознаване на новопостъпили пациенти с правилника за вътрешния ред.

· Подготовка на пациенти за рентгенови, ендоскопски и ултразвукови изследвания.

· Поддържане на документация в сестринския пункт:

Дневник на движението на пациентите в отделението,

Журнал за еднократни медицински рецепти,

Журнал за консултации на тесни специалисти,

Дневник на срещите за диагностични прегледи,

Регистър на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност,

Дневник за доставка на смени,

· Изготвяне на изисквания за порции, според диетата, предписана от лекаря, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR № 330 от 5 август 2003 г. „За мерките за подобряване на терапевтичното хранене в здравните заведения на Руската федерация“.

Регионално държавно автономно болнично заведение социални услугинаселение

"Кудимкарски пансион за възрастни хора и хора с увреждания"

ДОКЛАД

ЗА ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ ДЕЙНОСТИ

СТАЯ ЗА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

за 2009 -2011г

Павлова Любов Викторовна

Кудимкар 2012 г

1. Кратки биографични сведения.

Аз, Павлова Любов Викторовна, родена през 1968 г. През 1987 г. завършва медицинско училище в Кудимкар със специалност медицинска сестра.

От 1999 г. работя като медицинска сестра в пансиона за възрастни хора и хора с увреждания в Кудимкар.

Имам най-висока квалификационна категория, удостоверение за специалност „Медицинска сестра” от 15.12.2006г., валидно до 17.12.2016г.

^ 2. Главна информацияза пансион за възрастни хора и хора с увреждания.

Пансионът за възрастни и инвалиди Кудимкар е с капацитет 290 легла. Къщата се помещава в 3-етажна типична каменна сграда.

Пансионът разполага с 8 места за настаняване. От 1995 г. функционират 5 приемни отделения с 215 легла и 3 отделения на самообслужване със 75 легла, приемно-карантинно отделение и изолатор с отделни входове и разделение на мъжка и женска половина.

Има 2 денонощни медицински поста. Процедурен кабинет, стоматологичен кабинет, ЕКГ кабинет, кабинет за масаж и ЛФК, кабинет за психиатър, кабинет за физиотерапия, кабинет за невролог, терапевт, кабинет за психолог. Клиентите се преглеждат от лекари с тесни специалности: офталмолог, невролог, психиатър, кардиолог, зъболекар.

Обезпечеността с персонал е 100%. Общият брой на медицинските служители е 95 души, от които 23 са висш и среден медицински персонал, 72 са младши медицински персонал.

Брой на приетите в интерната

^ 3. Характеристики на работата на отделението медицинска сестра.

Медицинският пост се намира в отделението по милосърдие, оборудван с всичко необходимо за работа.

Работата в милосърдието изисква изключително търпение и внимание, тъй като там живеят хора, които имат право на медико-социални грижи в институции социална защита. Следователно медицинската сестра е първият помощник в лечението на пациента, тъй като лечебни цели, вниманието и участието в състраданието и проблемите на клиентите улеснява тяхното благополучие и следователно отношението на персонала към клиентите трябва да бъде чисто индивидуално.

- Започвам работния си ден със сутрешна разходка из клиентските стаи, за да идентифицирам пациентите.

Приемам документация и лекарства по поръчка.

В 8:00 часа има среща, на която се събират фелдшери, медицински сестри и санитари, където докладват за състоянието на пациентите, спазването на санитарните и епидемиологичните разпоредби и планирането на работата за деня.

Наблюдавам храненето на клиенти и участвам в храненето на лежащо болни. Клиентите получават храна по предписани диети. Храната трябва да се раздаде не по-късно от 2 часа след приготвянето й. Следя за санитарното състояние на разпределителната.

През деня наблюдавам санитарното състояние на нощни шкафчета и нощни шкафчета, хладилници и контролирам времето за продажба на нетрайни продукти.

Извършвам кварцова обработка, проветряване на помещения, контролирам текущи и крайни дезинфекции, както и общо почистване.

Запознавам се с новопостъпилите, по предписание на лекаря ги настанявам в стаите им и ги запознавам с вътрешния разпорядък на отделението.

Отчитам здравословното състояние на клиентите и изпълнявам предписанията на лекаря.

Подреждам и раздавам лекарства.

Подготвям пациенти за профилактичен преглед при лекари специалисти.

Поставям синап, йодни мрежи, компреси, клизми и превръзки.

Пациентите са индивидуални и подходът към всеки трябва да е подходящ. При продължителна почивка на легло съществува риск от образуване на рани от залежаване, така че провеждам профилактика на рани от залежаване 2 пъти на ден, променям позицията на пациента на всеки 2 часа, а също така провеждам санитарно-хигиенно третиране на очите, устата, носа, и ушите. Наблюдавам и участвам в смяната на спално бельо и бельо. Участвам в бани и сауни, които се провеждат веднъж на 7 дни, но по-често, ако е необходимо.

Режа нокти, спазвайки всички санитарни и хигиенни правила, преглеждам клиенти за въшки и кожни заболявания. Ако се открие педикулоза, лекувам с лекарства против педикулоза.

При идентифициране на кожни и инфекциозни заболявания при клиенти, незабавно информирам лекуващия лекар и спешно изолирам пациента в изолационно отделение. Ще организирам последна дезинфекция в огнището. Създавам листове за наблюдение на всички контактни в стаята, където ежедневно се отбелязват температура, изпражнения и кръвно налягане.

Наблюдавам работата на младшия медицински персонал и следя за прилагането на правилата за вътрешния трудов ред.

Спазвам правилата за миене на съдове. Следвам правилна употребаи обработка на почистващо оборудване.

Организирам разходки за клиенти.

За работа получавам всички лекарства и медицински инструменти от главната сестра. Владея техниката на прилагане на IV, IM, подкожни инжекции и IV капкови инфузии.

Водя записи за мощни, отровни, психотропни и скъпи лекарства в дневници. Всички лекарства се съхраняват в заключени шкафове и сейфове.

Измервам кръвно налягане и телесна температура.

Подготвям пациенти за различни диагностични изследвания: R-графия, R-скопия на стомашно-чревния тракт, RRS, FGS, ултразвук.

Взимам лабораторен материал: кръв за биохимичен анализ, СПИН, секрет от гърло и нос за дифтерия, изследване на урина, изпражнения за култура, I/world, храчка за CD.

за 2009-2010 - 2011 г. извършвах манипулации

^ Качествени показатели за 2009-2010-2011г

На поста си съхранявам следната документация:

Дневник за приемане и предаване на мита

Дневник за срещи

Листове със задачи

Персонализирани листове

Листове за социални услуги

Регистри на силнодействащи, отровни, психотропни, скъпоструващи лекарства.

Дневник на спешните инжекции

Вестник на превързочните материали

Журнал за профилактика и лечение на рани от залежаване

Дневник за очни капки

Дневник на резервоара. анализи

Дневник за събиране на храчки при BC

Кварцов вестник

Дневник на общото почистване на поста

Бордови дневник биохимични изследваниякръв, TAM, UAC, изпражнения за I/worm.

4. Наставничество.

Споделям професионалния си опит със студенти, стажуващи в пансион от Медицинското училище в Кудимкар. Проучвам и изпълнявам клиентски заявки при необходимост и възможност.

Провеждам разговори между клиенти и служители, насочени към медицински теми и към подобряване на взаимоотношенията.

5. Деонтология.

Спазвам етичните стандарти на поведение и деонтологичните принципи при работа с клиенти и общуване с колеги. Следя отделите външен видОтнасям се с уважение към клиенти и служители.

Да бъдеш милостив означава да имаш състрадание, съжаление и желание да помогнеш. Проявяването на милост в работата на медицинска сестра включва:

Способността да покажете деликатност и да кажете добра дума в точното време

Отрицателно отношение към отвращение и безразличие

Уважение към чувствата на вярващите

Способност да отговаря на молбите на пациентите

Професионализъм в работата, т.к в резултат на лошо обучение на медицинската сестра, настроението на пациента се влошава и болката се влошава по време на заболяването

Висока култура на медицинско обслужване, а не формално изпълнение на задълженията

Скромен външен вид.

Според Етичния кодекс медицинската сестра е длъжна да предоставя качествена медицинска помощ, отговаряща на принципите на хуманността

Професионалните стандарти, тя носи и морална отговорност към пациента.

^ 6. Видове професионално развитие на работното място.

Посещавам курсове за напреднали, които се провеждат в интерната.

Туберкулоза и нейната профилактика

Профилактика на вътреболничните инфекции

Първа помощ при спешни състояния.

Профилактика на кожни заболявания

Правилно хранене в напреднала възраст

Самолечение и последствията от него

Уважение към старостта

Обучавам се, чета медицинска литература:

Медицински вестник

Медицинска сестра

Кърмене

Здравеопазване

^ 7. Организация на превантивната работа

нозокомиална инфекция.

Професионалната дейност на медицинските сестри е свързана с висок риск от инфекция инфекциозни заболявания, както и заразяване на пациенти във всяка лечебно заведение. Следователно основната задача на медицинските сестри е да предотвратят инфекцията. Необходимо е активно участие в профилактиката на вътреболничните инфекции – една от основните предпоставки за нейния успех.

НОСОЦИАТНА ИНФЕКЦИЯ е всяко клинично разпознаваемо заболяване, което засяга пациент в резултат на постъпване в болница, търсене на лечение или заболяване на служител в резултат на работата му в дадено заведение, независимо от времето на поява на симптомите на заболяване след или по време на болничен престой.

Следователно основните мерки за безопасност не могат да бъдат пренебрегнати:

Защитни средства (ръкавици, халати, очила, маска, респиратори) при работа с дезинфектанти;

Използване на универсални предпазни мерки при работа с биологични течности (рокля, маска, ръкавици, престилка). За да се предотврати инфекция с вирусен хепатит и HIV инфекция, трябва да се използват инструменти за еднократна употреба, след което всички медицински продукти след употреба трябва да бъдат подложени на дезинфекция, предстерилизиращо почистване и стерилизация в съответствие със SanPiN 2.1.3.2630-10, поръчка № 408 от 12 юли 1989 г., OST 42-21-2-85.

Стерилността на инструментите се следи с помощта на температурни индикатори.

При извършване на дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация с химически разтвори медицинските изделия се потапят в работен разтвор на продукта (наричан по-долу „разтворът“) за запълване на каналите и кухините. Разглобяемите продукти се потапят в разглобено състояние, инструментите със заключващи части се накисват отворени, като се правят няколко работни движения с тези инструменти в разтвора.

Обемът на контейнера за лечение и обемът на разтвора на продукта в него трябва да са достатъчни, за да осигурят пълно потапяне на медицинските продукти в разтвора; дебелината на хоросановия слой над продуктите трябва да бъде най-малко един сантиметър.

СХЕМА ЗА СЪБИРАНЕ И ИЗВЪРШВАНЕ НА ОТПАДЪЦИ за DIPI Кудимкар

T текущо почистване:всички помещения, оборудване, медицински и други консумативи трябва да се поддържат чисти. Мокрото почистване на помещенията (почистване на подове, мебели, оборудване, первази, врати) трябва да се извършва най-малко 2 пъти на ден с помощта на детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба по предписания начин. Работим с дезинфектанти като Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, калциев хипохлорит, Bianol, Sidex, Sulfochloranthin, Samarova, Javelion, Clorsept, Dimax, Di-chlor и др.

^ пролетно почистване операционен блок, хирургични, превързочни, лечебни и други манипулационни зали се извършва веднъж на всеки 7 дни. Помещенията се почистват предварително с 0,5% разтвор на препарат за отстраняване на механични и други замърсявания, с цел по-ефективно въздействие върху третираните повърхности дезинфектант.

По време на общо почистване помещенията се освобождават от вещи, оборудване и др. След това стаята (под, стени, таван, врати и други повърхности), оборудването се избърсват със стерилен парцал, обилно навлажнен с един от дезинфекционните разтвори. Те използват дезинфектанти, които имат широк обхватантимикробно

(вируцидно, бактерицидно, фунгицидно - с активност срещу гъбички от род Candida) действия. Изборът на режими на дезинфекция се извършва според най-устойчивите микроорганизми - между вируси или гъбички от рода Candida (при туберкулоза медицински организации- за Mycobacterium tuberculosis). При използване на дезинфекционни разтвори е възможно да се използва спрей оборудване за напояване на повърхности. Време за задържане на дезинфекцията съгласно приложените инструкции. В същото време стаята се облъчва с ултравиолетова светлина, включително стенни и таванни облъчватели OBN-200 или OBN-350 (един облъчвател на 30 кв.м. стая), OBN-150 или OBN-300 (един облъчвател на 60 кв.м. .м.), за един час, последвано от проветряване на помещението за 20 минути. След експозицията повърхностите се избърсват със стерилен парцал, напоен с чешмяна вода, внасят се дезинфекцирани мебели и оборудване и бактерицидната лампа се включва отново за 30 минути.

При извършване на генерално почистване персоналът използва чист халат, обувки, маска и ръкавици.

За общо почистване използвайте стерилни парцали.

Общото почистване се извършва от персонала по график.

Записът за общото почистване се прави в „Регистрационния дневник на общото почистване“, като се посочват датата, използвания дезинфектант, концентрацията му, експозицията, времето на работа на бактерицидната лампа и подписът на изпълнителя.

^ СТИЛИЗИРАЩА КОМПОЗИЦИЯ ПРОТИВ СПИН

^ 8. Провеждане на противоепидемични мерки в отделението.

За да изпълнявам точно задълженията си, се ръководя от описание на работата, почасов работен график, утвърден от директора на пансиона, методически препоръки.

^ 9. Разпространение на медицински знания сред

жители и служители.

Занимавам се със санитарно-просветна работа сред клиенти и служители. Целите на здравното образование са: насърчаване на здравословен начин на живот, физическа култура, рационално хранене, борба с лошите навици, запознаване на клиентите с профилактиката на заболяванията. Здравното образование е задължително задължение на парамедицинските работници. Една от основните задачи на здравния работник е да убеди човек да приеме съзнателно здрав образживот и бъди личен пример за тях. Клоновете съдържат клиенти с различни заболяванияВъз основа на това провеждам разговори по следните теми:

-"Диабет"

- „Зеленчуци и плодове в диетата на възрастен човек“

- „Тютюнопушене и алкохол“

- „Рани от залежаване и тяхната профилактика“

- „Превенция на грип“

- « Венерически болести»

- « Хипертонична болест»

- "Профилактика на остри чревни инфекции"

- “Поддържане на лична хигиена”

- „СПИН и неговата превенция“

- "Вирусен хепатит"

Участвам в събития, които се провеждат в пансиона.

10. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Всяка регистрирана медицинска сестра трябва да действа по всяко време, за да:

Проучване на интересите и допринасяне за задоволяване нуждите на нашите клиенти;