Работата на медицинска сестра за категория невролог л. Атестационен протокол на медицинска сестра. Сестрински процес в неврологичното отделение

ПРЕВЕНТИВНА НАСОКА. Важно Помагам на медицинските си сестри в работата по програмата за медицински прегледи, активно провеждам санитарно-просветна работа сред населението за здравословен начин на живот. Централна районна болница Новоузенск. Името на отстраненото заболяване е Сирингомиелия 2 - - 2 Церебрален арахноидит 3 - - 3 Мозъчни тумори 6 1 1 6 Съдови заболявания 153 6 6 153 Вертеброгенни заболявания 42 4 6 40 Увреждания на ЦНС 3 - - 3 Възпалителни заболявания 14 1 3 12 Наследствени заболявания 2 - - 2 Полиневрит 2 - - 2 Епилепсия 16 - - 16 Други 4 - 4 Общо: 247 12 16 243 247 души са регистрирани, взети са 12 души. наел 16 души Трима пациенти са отстранени от регистъра поради смърт. Състои се в края на 2006 г. - 243., от които 221 души. трудоспособна възраст и по сметката D се състои от 13 мед. работници. ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КАБЕЛТА ПО НЕВРОЛОГИЯ. Разпространението на заболяванията n.s.

Атестационна работа за висша категория медицинска сестра в неврологичен кабинет

внимание

В работата си се ръководя от тази длъжностна характеристика, както и от методически препоръки за подобряване дейността на медицинския персонал на амбулаторията. Работа в отделението медицинска сестра най-високата категорияОценка на работата и отговорността Оценка на работата на медицинска сестра в неврологичен кабинет Извършва се от невропатолог, главна (старша) медицинска сестра въз основа на отчитане на изпълнението на нейните функционални задължения, спазване на вътрешните разпоредби, трудова дисциплина, морал и етични стандарти, социална активност Медицинска сестра от неврологичен кабинет отговаря за неясното и ненавременно изпълнение на всички точки от тези инструкции. Видовете лична отговорност се определят в съответствие с приложимото законодателство.

Отговорности на медицинска сестра по неврология

Напоследък се формират стабилни негативни тенденции в състоянието на общественото здраве - увеличаване на разпространението на рисковите фактори за формиране на здравни нарушения и развитие, увеличаване на заболеваемостта и инвалидизацията. За изпълнението на тези задачи се извършва медицински преглед. Вземам активно участие в тази програма. Тази година според разработката на Националния здравен проект беше отделено голямо внимание на медицинските прегледи. Аз също не останах настрана. Напоследък се формират стабилни негативни тенденции в състоянието на общественото здраве - увеличаване на разпространението на рисковите фактори за формиране на здравословни нарушения и развитие, повишаване на заболеваемостта и инвалидизацията.

Атестационна работа на медицинска сестра в неврологичен кабинет

Име 2005 2006 1 разговори 102 112 3 saenbulletins 3 4 4 бележки 11 21 Темите на разговорите са различни: превенция на тютюнопушенето и алкохолизма борба срещу наркоманиите превенция на остеохондроза здравословен начин на живот физиотерапия закаляване профилактика на остеохондроза неврози: субтопични неврози „Превенция на нарушенията мозъчното кръвообращение· «Остеохондроза · «Исхемичен инсулт «Лечебна гимнастика» « Масотерапия» Имам свой индивидуален стил на работа и познавам изкуството да въздействам положително на колеги и пациенти. Способността за общуване се развива само с постоянното усъвършенстване на професионалните им знания и умения, културното им ниво. Милосърдието, търпението, учтивостта са елементите на добрия стил на работа.

Работи на медицинска сестра за категория в кабинета на отоневролог

Важно

Работи. Съдържание в добро състояниестая за лечение: - 1 път на 7 дни извършвам общо почистване на офиса - 2 пъти на ден извършвам мокро почистване в офиса. - кварцов шкаф в съответствие с действащите инструкции. - Дезинфекцирам използвани спринцовки, игли, капкомери, ръкавици, памучни топки - Поставям стерилна маса всеки ден; - Следете срока на годност на лекарствата в аптечките. - Имам постоянно снабдяване със стерилен материал и им осигурявам сестри от отделението. - Следя сроковете на годност и съхранението на отделни разтвори и други лекарства. 3. По предписание на лекаря наблюдавам усложненията, свързани с медицински манипулации. 4. Спазвам стриктно всички правила за асептика при извършване на процедури.

Увеличаване на оригиналността

В работата си аз голямо значениеОбръщам внимание на: - културата на взаимоотношения с колеги, лекари и други медицински сестри на поликлиниката и болницата - отношение към собственото здраве. Опитвам се да поддържам авторитета и репутацията на професията си. Спазвам правилата за лична хигиена - неразделно качество на човек.

Отдавам дължимото внимание на работното си място, не допускам нарушения на санитарно-хигиенния режим. Работата ми е проактивна и креативна. В работата ми не се допускат: амбиция, повишен тон, налагане на собствено мнение, лична враждебност. Прецизно и компетентно оказвам медицинска помощ на пациенти, които търсят помощ.
Важна роля в общуването с подчинените и пациентите играе как изглеждам. Снежнобял, колосан халат е моята визуална характеристика.

Каква е работата на медицинска сестра в неврологичен кабинет в поликлиника

• подпомагане при травма, загуба на кръв, интоксикация, шок, удавяне, изгаряния, измръзване, алергии.

Клиничните медицински сестри трябва да имат познания в следните области:

• закони;
• нормативна документация;
• правилник на лечебното заведение, в което работят;
• права и функции;
• принципи на работа на извънболничните заведения;
• правила за грижа за болни хора;
• основи за медицински преглед на граждани;
• фармакологични ефекти на основните лекарства;
• методи за стерилизация на инструментите;
• организация на хигиената;
• изготвяне на терапевтична диета;
• правила за безопасност при работа с медицински инструменти.

Медицинска сестра от това ниво участва в информирането на обществеността за предприетите превантивни мерки срещу заболяванията и възможните им усложнения.

Работа за категория медицинска сестра в неврологичен кабинет на поликлиниката 2018г

Информация

Спешни случаи» Показатели за изпълнение за 2 години. Количествени показатели за работа. Показатели/години 2007 2008 Длъжностна функция на лекар 4552 6582 Приемни общо 4552 6582 Включително случаи на заболяване 3074 3105 Приема за първи път 1582 2122 Приема с профилактична цел 1478 Приема на 2 часа на прием 5 8 на прием 5 на 25 пациента. професионален преглед 12.0 15.0 Диаграма 1 Структура на пациентите на неврологичен преглед Профилактичните прегледи на работещите във вредни и (или) опасни производствени фактори се извършват в съответствие със заповед № 90 от 14.03.1996г. Основно внимание се обръща на работещите с вибрации и физическо претоварване (неподвижна стойка, натоварване на раменния пояс, вдигане на тежести).

В работата си се ръководя от следните заповеди и нормативни документи:

• OST 42-21-2-85 "Дезинфекция и стерилизация на медицински изделия".
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 408 от 12 юли 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 288 от 23 март 1976 г. „За утвърждаване на инструкции за санитарния и противоепидемиологичния режим на болниците“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 720 от 31 юли 1978 г. „За подобряване на медицински грижипациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба с нозокомиалната инфекция.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 345 от 26 ноември 1997 г. „За подобряване на мерките за предотвратяване на нозокомиални инфекции в акушерските болници“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 338 от 24 ноември 1998 г

Водоснабдяване е осигурено, но няма телефонна връзка.

Атестационна работа на медицинска сестра в неврологичен кабинет на поликлиника през 2016г.

Водоснабдяване е осигурено, но няма телефонна връзка. Работно време на невролог: Прием на невролог - 6 часа на ден Превантивна работа - 2 часа седмично. Образователна програма - 4 часа месечно. Регламенти. В работата си се ръководя от следните нормативни документи, заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация: Заповед № 720 от 31.07.78 г.

»

Подобряване на медицинското обслужване на пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалната инфекция. Заповед No 408 от 12.07.89г „За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит“. Заповед No 501 от 10.07.87г. „За разширяване на мерките за борба със СПИН в РСФСР“.

Заповед No 170 от 16.08.94г. „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на HIV инфекцията“. Заповед No 288 от 23.03.76г. „За утвърждаване на инструкциите за санитарно-епидемиологичния режим в болницата“. Заповед No 770 от 30.05.86г.

Атестационна работа на медицинска сестра в неврологичен кабинет на поликлиника през 2016г.

През отчетния период са проведени 218 разговора на следните теми: - „Протективен режим при остеохондроза” - „Диетично хранене за съдови заболяванияцентрална нервна система“ – „Значение физиотерапевтични упражненияпо време на възстановителния период след инсулт” — „Ролята на масажа в превенцията на заболяванията на опорно-двигателния апарат” Издадени са 2 санитарни бюлетина на теми: — „Внимание, кърлеж!” - "Пази си нервите!" умения. Работи като медицинска сестра в урологичното отделение, детска градина, поликлиника, усвоих следните манипулации: интравенозни, интрамускулни, подкожни инжекции, интравенозни капкови инжекции, вземане на кръв от вена за лабораторни изследвания, определяне на кръвна група, вземане на урина с катетър за анализ, измиване Пикочен мехурмек катетър, отделяне на урина с мек катетър, кутии за поставяне, горчични пластири, капкомери.

Атестационна работа на медицинска сестра в неврологичен кабинет на поликлиника 2016г.

Относно реда за провеждане на общ медицински преглед. Заповед No 90, 1996г и бр.83,2004г . „За провеждане на периодични медицински прегледи на работници, заети във вредни и (или) опасни производствени фактори. Заповед No 330 от 12.11.97г. „Относно мерките за отстраняване на сериозни недостатъци и допълнително засилване на борбата срещу наркоманиите, подобряване на счетоводството, съхранението, предписването и употребата на наркотични вещества.“ Заповед No 328 от 23.08.99г „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и реда за отпускането им от аптеките“.

Заповед No 171 от 19.06.00г »Относно организацията на отчитането на лекарства и медицински изделия в здравните заведения на Челябинска област. Заповед No 141 от 09.04.1990г „За по-нататъшното подобряване на мерките за превенция на кърлежовия енцефалит.“ Заповед No338 ​​от 24.11.1998г

Публикувано на 13.01.2018 г

Длъжностна характеристика на отделната медицинска сестра на отделението

I. Обща част

На длъжността медицинска сестра в отделение се назначава лице със средно медицинско образование. Назначаването и освобождаването се извършва от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението в съответствие с приложимото законодателство. Сестрата в отделението се подчинява директно на сестрата на отделението. В работата си той се ръководи от заповедите на висши служители.

II. Задължения

2. Своевременно и точно изпълнява назначенията на лекуващия лекар; при неизпълнение на предписанията, независимо от причината, незабавно съобщете за това на лекуващия лекар.

3. Организира своевременен преглед на пациенти в диагностични кабинети, консултантски лекари и в лабораторията.

4. Следи състоянието на пациента, физиологичните функции, съня. Съобщавайте за всякакви промени на лекуващия лекар.

5. Уведомете незабавно лекуващия лекар, а при негово отсъствие - началника на отделението или дежурния лекар за внезапно влошаване на състоянието на пациента.

6. Участва в обиколките на лекарите в разпределените й отделения, отчита състоянието на пациентите, записва предписаното лечение, следи за изпълнението на назначенията.

7. Осъществява санитарно-хигиенни грижи за физически отслабените и тежко болни (мие, храни, пие, изплаква устата, очите, ушите и др. при необходимост).

8. Приема и настанява пациенти в отделението, проверява качеството на саниране на новоприетите пациенти.

9. Проверява трансферите на пациенти, за да се избегне поглъщането на противопоказани храни и напитки.

10. Изолира пациенти в агонално състояние, присъства при смъртта, вика лекар за констатиране на смъртта, подготвя труповете на мъртвите за прехвърляне в моргата.

11. Предава дежурство в отделенията до леглото на пациентите. Поемайки дежурство, тя инспектира възложените й помещения, състоянието на електрическото осветление, наличието на твърдо и меко оборудване, медицинско оборудване и инструменти, лекарства. Знаци за приемане на дежурство в дневника на отдела.

12. Контролира изпълнението от пациенти и близки на режима на деня на раздяла. За случаите на нарушаване на режима отделенията сестра съобщава на старшата медицинска сестра.

13. Контролира работата на младши медицински персонал и следи за спазването им на вътрешния трудов правилник.

14. Веднъж седмично пациентите се претеглят, като се отбелязва теглото на пациента в медицинската история. При всички приети пациенти се измерва телесната температура два пъти дневно, като температурата се записва в температурния лист.

15. Ако се открият признаци на инфекциозно заболяване при пациент, незабавно уведомете за това лекуващия лекар, по негово нареждане изолирайте пациента и незабавно извършете текуща дезинфекция.

16. По предписание на лекаря той брои пулса, дишането, измерва дневно количествоурина, храчки и други, записва тези данни в медицинската история.

17. Следи за санитарното поддържане на разпределените й отделения, както и за личната хигиена на пациентите (грижа за кожата, грижа за устата, подстригване на косата и ноктите), навременно вземане на хигиенни бани, смяна на бельо и спално бельо, отчита смяната на бельото. в медицинската история.

18. Грижи се за навременното снабдяване на пациентите с всичко необходимо за лечение и грижи.

19. При промени в състоянието на пациентите, изискващи спешни мерки, уведомете лекаря от отделението, а при отсъствие на лекари незабавно се обадете на дежурния лекар, оказвайте спешна първа помощ.

20. Осигурява на болните храна според предписаната диета.

21. Гарантира, че лекарствата, които се дават на пациентите, се приемат в нейно присъствие.

22. Подобрява професионалните си умения, като посещава научно-практически конференции за медицински сестри и участва в състезанието за званието „Най-добър по професия”.

24. При отсъствие на главна медицинска сестра придружава лекарите от отделението, дежурния лекар, представители на администрацията по време на обиколките. Вписва в дневника на отдела всички направени забележки и поръчки.

III. Правата

1. При отсъствие на лекар оказване на спешна първа помощ на пациентите в отделението.

2. Да повишават професионалната си квалификация в специални курсове по установения начин.

3. Давайте заповеди на медицинската сестра и наблюдавайте тяхното изпълнение.

IV. Отговорност

Отделенията сестра носи отговорност за неясно или ненавременно изпълнение на задълженията, предвидени от вътрешния трудов правилник на болницата.

Леглова каса на терапевтичното отделение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението, отделенията, помещенията на отделението. Управление на документите за медицински сестри. Дистрибуция на лекарства. Грижа и наблюдение на пациенти.

1. Задължения на медицинска сестра в Централна градска болница Клинцовская

Действия на отделната медицинска сестра на хирургичното отделение. Работете в стаята за лечение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението. Инфекциозна безопасност на медицинските работници. Алгоритъм за превързване. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване.

доклад за практиката, добавен 04/12/2014

2. Етични принципи на организацията на сестринските грижи за пациенти от неврохирургичното отделение

Общи принципи и норми на медицинската етика и деонтология в медицинската сестра. Етичен кодекс на медицинските сестри в Русия. Цялостно изследване на етичните и деонтологични проблеми в сестрински грижи за пациенти на примера на неврохирургичното отделение.

дисертация, добавена на 14.11.2017г

3. Работата на медицинска сестра в ортопедичното отделение на дентална клиника

Зъбното здраве на жителите на Красноярския край като важен фактор за здравословното състояние на населението. График на денталното отделение. Насоки на дейност на медицинската сестра на ортопедичното отделение. Санитарно-просветна работа.

доклад за практиката, добавен на 07/11/2011

4. Анализ на дейността на охранителите на терапевтичното отделение

Структурата на терапевтичното отделение, апаратура и апаратура, вътрешен режим и ежедневие. Оборудване на работното място на охранителна медицинска сестра, нейните задължения, квалификационни изисквания. Извършени манипулации в отделението.

дисертация, добавена на 10.11.2014г

5. Значението на медицинската сестра в интензивното отделение на ГБУЗ РК КРБ

Организация на дейността на отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, работата на дежурните медицински сестри, принципите на грижите за пациентите. Основни препоръки за професионалната дейност на медицинска сестра в интензивното отделение.

курсова работа, добавена на 23.06.2015

6. Доклад на медицинска сестра в отделението

История на сестринството. Информация за болницата. Работа в терапевтичното отделение. Задължения на медицинска сестра в отделението. Обслужване на пациента с първия режим.

Функционални задължения на медицинска сестра в отделение

Поставяне на интрамускулни инжекции. Дезинфекция и методи за дезинфекция. Стерилизация.

атестационна работа, добавена на 19.10.2008г

7. Работата на медицинска сестра в отделение по неонатална патология на МБУЗ ​​„Дет. градска болница No1 „Белово

Характеристики на лечебно заведение. Задачи и състав на персонала на отделението по неонатална патология. Насоки за грижа за недоносени бебета. работно мястомедицинска сестра, нейните задължения. Фармацевтична организация.

сертификационна работа, добавена на 29.01.2014

8. Ролята на медицинската сестра в лечението и профилактиката на туберкулозата

Структура и специфика на работата детски отделбелодробна туберкулоза на Хабаровска територия. Преглед на особеностите на лечението на туберкулоза при деца и юноши. Длъжностна характеристика на медицинска сестра в отделение. Санитарно-хигиенен и противоепидемичен режим.

курсова работа, добавена на 06.04.2017

9. Медицинска сестра в случай на инфекция

Отговорности на приемна медицинска сестра. Предмедицински преглед на пациента. Правила за предписване и съхранение на лекарства. Функции на медицинска сестра в инфекциозно отделение. Техника за промиване на стомаха. Профилактика на нозокомиална инфекция.

тест, добавен на 22.02.2015

10. Работата на медицинска сестра в отделението по реанимация и анестезиология

Основната задача на реанимационното лечение в болничното отделение. Поведение на медицинска сестра. Отговорности и набор от манипулации, които тя трябва да извършва. Изобразяване първа помощв аварийни условия. Методи за работа с пациенти.

сертификационна работа, добавена на 16.11.2015

ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ОХРАНА, СТАНА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

Работно място - длъжността медицинска сестра в болница. Цели на дейността: при влизане на пациент в медицинското отделение да се запознае с режима и устройството на отделението,

наблюдение на състоянието на пациентите,

Изпълнение на дейности по грижа за пациентите

Изпълнение на медицински поръчки

Професионална комуникация с лекар персонал, пациенти, роднини на пациенти и др.)

Подготовка на пациенти за всички видове прегледи,

Спазване на лечебно-защитните и санитарно-хигиенните режими в отделението,

Организиране и провеждане на здравно-образователни беседи,

Поддържане на документацията в предписания формат. МЕДИЦИНСКА СЕСТРА ТРЯБВА ДА МОЖЕ:

Правете всички видове инжекции,

Използвайте стерилна маса, тава, крафт торби,

Сменете бельото и спалното бельо на пациента,

Измерете кръвното налягане, пребройте пулса, пулсовия дефицит, броя на дихателните движения и резултатите, запишете и маркирайте графично в наблюдателния лист на пациента,

Подгответе необходимата документация (обобщение за движението на пациентите в болницата, изискване за порции, изискване за медицински ченгета, карти за наблюдение задтърпелив

Подгответе велосипедите за стерилизация.

Направете ЕКГ

Слагайте компреси, буркани, горчични мазилки, грелки и др.,

Превързване на крайника с еластична превръзка,

Вземете предпазни мерки за предотвратяване на рани от залежаване

Изплакнете стомаха

Провеждане на всички видове клизми,

Приемете и изпълнете задължението.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА ДРУЖДА НА СТАНА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА НА ОТДЕЛЕНИЕТО

I. Обща част.

На длъжността медицинска сестра в отделение се назначава лице със средно медицинско образование.

Назначава се и освобождава от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението в съответствие с действащия

законодателство.

Подчинява се директно на главната медицинска сестра на отделението.

В работата си той се ръководи от заповедите на висшите

длъжностни лица, тази инструкция.

II. Задължения.

1. Осъществява грижи и наблюдение на пациенти въз основа на принципите на медицинската деонтология.

2. Своевременно и точно изпълнява назначенията на лекуващия лекар;

при неизпълнение на предписанията, независимо от причината, незабавно съобщете за това на лекуващия лекар.

3. Организира своевременен преглед на пациентите в диагностични кабинети, с лекари консултант в лабораторията.

4. Следи състоянието на пациента, физиологичните функции, съня. Съобщавайте за всякакви промени на лекуващия лекар.

5. Незабавно уведомете лекуващия лекар, а в негово отсъствие - началника на отделението или дежурния лекар за внезапно влошаване

състоянието на пациента.

6. Участва в заобикалянето на лекари в разпределените й отделения.

отчита състоянието на пациентите, записва предписаното лечение и грижи за болните, следи за изпълнението на назначенията.

7. Осъществява санитарно-хигиенни грижи за физически отслабените и тежко болни (мие, храни, пие, изплаква устата, очите, ушите и др. при необходимост).

Приема и настанява пациенти в отделението, проверява качеството на саниране на новоприетите пациенти.

9. Проверява предаванията на пациентите, за да предотврати приемането

противопоказани храни и напитки.

10. Изолира пациенти в агонално състояние, присъства при смъртта, извиква лекар за констатиране на смъртта, подготвя

труповете на мъртвите да бъдат прехвърлени в моргата.

11. Предава дежурство в отделенията до леглото на пациентите. Поемайки дежурство, тя инспектира възложените й помещения, състоянието на електрическото осветление, наличието на твърдо и меко оборудване, медицинско оборудване и инструменти, лекарства. Знаци за

приемане на дежурство в дневника на отдела.

12. Контролира изпълнението от пациентите и техните близки на режима на деня на раздяла. При нарушения на режима сестрата докладва на старшата медицинска сестра.

Контролира работата на младши медицински персонал и следи за спазването им на вътрешния трудов правилник.

14. Веднъж седмично пациентите се претеглят, като се отбелязва теглото на пациента в медицинската история. Всички приети пациенти измерват телесната температура 2 пъти на ден, записват показателите в температурния лист.

15. Ако се открият признаци на инфекциозно заболяване при пациент, незабавно уведомете за това лекуващия лекар, по негово нареждане изолирайте пациента и незабавно извършете текущата дезинфекция.

16. По предписание на лекаря той брои пулса, дишането, измерва дневното количество урина, храчки и др., записва тези данни в медицинската история.

17. Следи за санитарното поддържане на разпределените й отделения, както и за личната хигиена на пациентите (грижа за кожата, грижа за устата, подстригване на косата и ноктите), навременно извършване на хигиенни бани, смяна на бельо и спално бельо, отчита смяната на бельото. в историята на заболяването.

18. Грижи се за навременното снабдяване на пациентите с всичко необходимо за лечение и грижи.

19. При промени в състоянието на пациента, изискващи спешни мерки, уведомява за това лекаря на отделението, а при негово отсъствие лекарите незабавно се обаждат на дежурния лекар, оказват спешна първа помощ.

20. Осигурява на болните храна по предписание

Работата на постмедицинската сестра на неврологичното отделение

Уверява, че лекарството, дадено на пациента, се приема

нейното присъствие.

22. Повишава професионалната си квалификация, като посещава научно-практически конференции за парамедицински персонал и участва в състезанието за званието „Най-добър по професия”.

23. Поддържа необходимата счетоводна документация.

24. При отсъствие на домакинята, заедно с медицинската сестра, тя отговаря за безопасността на полученото бельо за пациентите.

При отсъствие на старша медицинска сестра тя придружава лекарите от отделението, дежурния лекар, представители на администрацията по време на обиколките. Вписва в дневника на отдела всички направени забележки и поръчки.

III. Правата.

Медицинската сестра в отделението има право:

1. При отсъствие на лекар оказване на спешна първа помощ на пациентите в отделението.

2. Да повишават професионалната си квалификация в специални курсове по установения начин.

3. Давайте заповеди на медицинската сестра и наблюдавайте тяхното изпълнение.

4. Получават информация, необходима за изпълнение на задълженията си.

IV. Отговорност.

1. Носи отговорност за неясно или ненавременно изпълнение на задълженията, предвидени с тази инструкция и вътрешния трудов правилник на болницата.

Длъжностната характеристика на медицинска сестра е един от документите, които отразяват трудовите правоотношения. Той съдържа списък със задълженията, условията на труд, правата и отговорностите на страните. Първите могат да бъдат променяни, като се вземат предвид особеностите на функционирането на институцията, и често варират във всяко здравно заведение.

Стандартният формуляр по-долу може да се използва като модел за съставяне на длъжностна характеристика за медицинска сестра в поликлиника, отделение, физиотерапия, дентална, процедурна, хирургична, терапевтично отделение и др.

аз Общи положения

1. Медицинската сестра е включена в категорията специалисти.

2. Лицето, което заема длъжността медицинска сестра, трябва да има второстепенно медицинско образованиепо специалност „Медицинска сестра” и една от квалификационните категории: II, I, висша.

3. Назначаването и освобождаването на медицинска сестра се извършва със заповед на ръководителя на заведението.

4. Сестрата докладва на началника на отделението или на главната сестра. В работата си той се ръководи от Устава, заповедите и заповедите на ръководителя на институцията, неговия непосредствен ръководител, тази длъжностна характеристика.

5. Медицинската сестра трябва да знае:

• закони на Руската федерация и регулаторни правни актове, свързани със здравеопазването;
• основите на процеса на диагностика, терапия, грижи, профилактика на заболявания, разпространение на принципите на здравословен начин на живот;
• техники и методи за оказване на първа помощ на хора;
• състав и организационна структура на здравните заведения;
• стандарти за безопасност, включително при работа с медицинско оборудване и инструменти;
• правила за противопожарна защита, промишлена санитария;
• вътрешни правила за работа.

6. При отсъствие на медицинска сестра правата и функционалните й задължения се прехвърлят на друго длъжностно лице, което се записва в заповедта за организацията.

II. Отговорности на медицинска сестра

Медицинската сестра има следните отговорности:

1. Извършва изцяло всички етапи на сестринския процес. Те включват: първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране на грижите, оценка на резултатите от действията.

2. Качествено провежда превантивни, диагностични, терапевтични процедури, предписани от лекар.

3. Подпомага при операции, лечебни и диагностични манипулации от лекар.

4. Осигурява и поддържа безопасност при инфекции. Включва поддържане на санитарен и хигиенен режим, боравене с асептика, правилно съхранение, обработка, стерилизация и използване на медицински изделия.

5. Рендери спешна помощхора в остри заболявания, аварии, катастрофи. Извършва допълнително обаждане до лекаря на пациента или го насочва към лечебно заведение.

6. Въвежда на пациенти противошокови средства, лекарства по жизненоважни показания. Тези действия се извършват в случай на невъзможност за своевременно пристигане на лекаря при пациента, в съответствие с установения ред за прилагане на мерките.

7. Уведомява лекаря или управителя (при тяхно отсъствие - дежурния лекар) за:

• всички открити усложнения и заболявания на пациентите в резултат на медицински манипулации;
• нарушаване на вътрешния правилник на институцията.

8. Осигурява правилно съхранение, отчитане на лекарствата, спазване от пациентите на нормите за извършване на процедури, приемане на фармакологични средства.

9. Води медицинска документация по утвърдени образци.

10. Взаимодейства с персонала на заведението, служители на други служби в интерес на пациента.

11. Извършва санитарно-просветна работа с цел укрепване на здравето и профилактика на заболявания.

Спазва стандартите за професионална комуникация и отношение към пациентите.

III. Правата

Медицинската сестра има право:

1. Получават информация, необходима за изпълнение на задълженията си.

2. Внесете за разглеждане мерки за подобряване на сестринството в лечебно заведение.

3. Поставете изисквания към главната медицинска сестра на отделението за осигуряване на работното място с инвентар и материали. Те включват: оборудване, инструменти за оборудване, предмети за грижа.

Да преминат атестиране по установения ред, да предприемат мерки за подобряване на професионалните си знания и умения.

5. Участват в работата на професионалните сдружения на медицинските сестри.

IV. Отговорност

Медицинската сестра отговаря за:

1. Неправилно изпълнение на нечие служебни задължениярегламентирано от тази длъжностна характеристика.

2. Неспазване на действащото трудово законодателство на Руската федерация.

3. Нарушение на административното, наказателното, гражданското законодателство на Руската федерация, извършено от длъжностно лице при изпълнение на задължения.

4. Причиняване на материални щети.

5. Грешки при изпълнение на задълженията им, довели до тежки последици за живота и здравето на пациентите.

6. Неизпълнение на инструкции, заповеди, заповеди, включително запазване на поверителна информация, лекарска тайна, вътрешен трудов правилник, дисциплина, безопасност.

V. Условия на труд

1. Условията на работа на медицинска сестра се определят от Правилника за вътрешния труд, разпоредбите на Кодекса на труда на Руската федерация, заповеди, заповеди на ръководството на институцията.

Документална регистрация на случаи на инфекция.

Универсални превантивни мерки:

Здравните работници, работещи с кръв или други телесни течности, трябва да разглеждат всички пациенти като потенциален източник на инфекция с вируси на хепатит;

Трябва стриктно да се спазват предпазни мерки като използване на ръкавици, маски, рокли и други средства;

Инжекциите, превръзките и изхвърлянето на отпадъчните материали трябва да се извършват в стриктно съответствие със съществуващите заповеди и препоръки.

ОБУЧЕНИЕ.

Постоянно подобрявам професионалното си ниво.

През 1967 г. е сертифицирана в сертификационната комисия към болницата по воден транспорт в Иличевск - първата квалификационна категорияболнична сестра.

През 1988 г. завършва цикъл на специализация по специалност „Медицинска сестра на процедурни и ваксинационни кабинети” в Одеса.

През 1988 г. е сертифицирана в атестационната комисия към Черноморската централна басейнова клинична болница за воден транспорт на Министерството на здравеопазването на Украйна - присъдена е първа квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 1993 г. завършва цикъл от специализация по специалност „Медицинска сестра на гинекологични отделения и кабинети”.

През 1993 г. е сертифицирана в атестационната комисия към Черноморската централна басейнова клинична болница за воден транспорт към Министерството на здравеопазването на Украйна.

Със заповед от 26 октомври 1993 г. й е присъдена най-високата квалификационна категория „Болнична медицинска сестра“.

През 1997 г. завършва цикъл на специализация по специалност „Медицински сестри на лечебни и ваксинационни кабинети”.

През 2003 г. - сертифицирана в сертификационната комисия към здравния отдел на Одеската областна държавна администрация - е потвърдена най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра.

През 2008 г. - цикъл на специализация по специалност "Медицинска сестра на лечебни кабинети" в Одеса.

Чета литература по специалността си, посещавам общоболнични конференции за парамедицински работници, посещавам научни и практически занятия в отделението, минавам тестове по планираните теми: санитарен и епидемиологичен режим, вирусен хепатит, ХИВ инфекция, спешна помощ.

Изготвям абстрактни доклади по специалността за занятия с медицински сестри и медицински сестри по следните теми:

1. Грижи за тежко болни пациенти, хранене, смяна на бельо и спално бельо.
2. Предоставяне на медицинска помощ при припадък, колапс.
3. Първа помощ при анафилактичен шок.
4. Предотвратяване на HIV инфекция.

САНИТАРНО-ВУЧИТЕЛНА РАБОТА

При изпълнението на сложни и многомесечни задачи, стоящи пред здравните власти за намаляване на заболеваемостта на населението, значителна роля играе санитарно-просветната работа.

Санитарно-образователната работа е система от държавни и медицински мерки, насочени към разпространение сред населението на знанията и уменията, необходими за опазване и насърчаване на здравето, предотвратяване на заболявания, поддържане на активно дълголетие, висока работоспособност и образование на здраво население.

Всеки ден, общувайки с пациентите, обяснявам важността на спазването на лекарските предписания, значението на личната хигиена, превенцията на вирусен хепатит, стомашно-чревни заболявания, профилактика на грип, превенция на HIV инфекция.

Обръщам много внимание на разговорите за ранното откриване на злокачествените тумори, важността на профилактичните прегледи.

През отчетния период бяха проведени дискусии по следните теми:

Издал съм САНИТАРНИ БЮЛЕТИНИ:

1. "Храната в 21 век".
2. "Професионалните прегледи предотвратяват рака."
3. За вредата от аборта.

ЛИТЕРАТУРА:

В ежедневната си работа, за да усъвършенствам професионалните си познания, използвам следната литература:

1. Длъжностна характеристика за медицинска сестра в болница.
2. Годишни отчети за 2005-2007г
3. В. В. Кованов "Наръчник за медицинска сестра".
4. Временни препоръки за мерки за безопасност на медицинския персонал на лечебните заведения за предотвратяване на заразяване с вируса на човешкия имунодефицит, вирусен хепатит и други кръвни инфекции от 20.05.1997 г.

1. Текущи заповеди и инструкции за басейновата болница Иличевск по воден транспорт.

1. O.M. Елисеев „Наръчник за оказване на спешна и спешна помощ“.

1. А.И.

   Медицинска сестра по неврология

   Бурнозян "Кратка медицинска енциклопедия".

1. Л.Д. Тишченко „СПИН. Проблеми, лечение, превенция”.

1. Списание "Медицинска сестра".

“_____” ___________2008 г. ______ ЛЕЩЕНКО Н.Н.

Страници:← предишни12345

Аз одобрявам

главен лекар

MU" Градска поликлиника ”

град Бийск

С.В. ________

Доклад за работата на невролог

МУ "Градска поликлиника" на град Бийск

За периода 2004-2006г.

Характеристика

невролог

МУ "Градска поликлиника" на град Бийск

Завършва АСМИ, Медицински факултет през 1993 г., завършва стажа си в Медицински блок на здравното заведение през 1993-1994 г., от 1993 г. до 1997 г. работи в неврологичното отделение на Медицински блок на Здравния център и в клиниката на гр. медицинското звено

БОЗ, от 1997 г. до момента работи като невролог в МУ “

Градска поликлиника“.

По време на работата си тя се доказа като компетентен специалист, притежава необходимите знания и умения, непрекъснато се стреми да разширява знанията си в областта на медицината, диагностиката и лечението на пациенти. се проведе последният курс на усъвършенстване на лекарите по специалност "неврология".

Дееспособен, отговорно се отнася към възложената работа.

От 2003 г. е заместник главен лекар по качеството на медицинската помощ със 100% комбинация от невролог. От екипа се забелязва повишено чувство за отговорност и справедливост. От 1998 г. е председател на синдикалния комитет на поликлиниката. Ползва се със заслужен авторитет сред колегите.

Главен лекар: ________

В работата си се ръководя от:

• Заповед 00 от 3 юни 1988 г. „За по-нататъшно подобряване на качеството на медицинската помощ в региона“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Словашката република от 22 март 2006 г. № 188 „За реда и обхвата на допълнителни медицински прегледи на граждани, работещи в държавни и общински институции в областта на образованието, здравеопазването, социална защита, култура, физическа култура и спорт, в изследователски институции на Алтайския край”.
• Заповед от 16.08.04 № 83 на Министерството на здравеопазването на СР „За утвърждаване на списъците с вредни и опасни производствени фактори и работи, при извършването на които се извършват предварителни и периодични медицински прегледи и реда за провеждането им. прегледи”.
• Заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи и медицинските разпоредби за допускане до професията“.
• Заповед № 555 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 септември 1989 г. „За подобряване на системата за медицински прегледи на работници и водачи на отделни превозни средства“.
• Постановление на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 декември 1995 г. „За приблизителните условия на временна неработоспособност за най-често срещаните заболявания и наранявания“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 215 от 14 юни 2001 г. „За насочване на пациенти към санаторно-курортно и амбулаторно-курортно лечение“.

Библиография:

• Учебно-методическо ръководство „Временна нетрудоспособност, нейното изследване и анализ“ Барнаул-2005 Колядо В.Б., Трибунски С.И.
• Статистически сборник на Лисицин
• Критерии за качество на медицинската помощ за населението на Алтайския край
• Списания "Лечение на нервни заболявания"
• Списание „Проблеми на клиничната медицина”, редактирано от Я.Н.

Сестрински процес в неврологичното отделение

• Ръководство за лекари „Болести на нервната система”, изд. Yakhno N.N., Shtulman D.R., Melnichuk P.V.

Градската поликлиника се намира на ул. Декабристов 1. Разполага с поликлиника за възрастни за 300 посещения на смяна и детска поликлиника за 100 посещения на смяна.

Поликлиниката обслужва работниците на захарната фабрика, Речпорт, държавното стопанство Тепличный,

Рибокомбинат, ОУ № 18, ОУ № 22, Лицей, ПУ-34.

Поликлиниката обслужва прилежащите териториални зони - (6 терапевтични и

4 педиатрични).

Поликлиниката се намира в двуетажна тухлена сграда, а в отделна сграда са разположени клиничната и биохимичната лаборатория.

В клиниката работят участъчни терапевти, районни педиатри, невролог, хирург, гинеколози, отоларинголог, офталмолог, зъболекари.

Поликлиниката включва регистратури за възрастни и деца, кабинети на терапевти и педиатри, кабинет на невролог, кабинет на офталмолог, хирургичен кабинет с гримьорна, кабинет отоларинголог, дентален блок с три стаи, предродилна клиника с кабинет за прегледи.

От помощните услуги клиниката разполага с рентгенов кабинет, кабинет за физиотерапия, кабинети за лечение на възрастни и деца, клинични и биохимични лаборатории, кабинет за функционална диагностика, кабинет за ваксинации, кабинет за медицинска статистика, кабинет за социализация, ЛФК и стаи за масаж.

Медицинската сестра на неврологичното отделение е длъжна:

Ø хранене на пациента чрез гастростома; измерване на телесната температура; начертаване на температурна крива;

Ø отстраняване на ЕКГ;

Ø събиране на храчки;

Ø събиране на урина за изследване.

1. Методи и средства за дезинфекция на медицински инструменти и оборудване.

1. Функционални задължения на медицинска сестра в гастроентерологичното отделение.

Гастроентерологичната сестра отговаря за:

1. Организирайте рационално работата си в отдела.

2. Осигурете инфекциозна безопасност (спазвайте правилата за санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим, асептика, правилно съхранявайте, обработвайте, стерилизирайте и използвайте медицински продукти).

3. Осъществяване на всички етапи на сестрински грижи за пациента.

4. Изпълнявайте своевременно и ефективно всички лекарски предписания.

5. Оказване на спешна първа помощ на пациента, последвано от обаждане до лекар.

6. Да прилага на пациенти лекарства, противошокови средства по жизненоважни показания по установения ред за това състояние.

7. Уведомете лекуващия лекар или началника на отделението, а при тяхно отсъствие - дежурния лекар, за всички открити тежки усложненияи заболявания на пациентите, усложнения в резултат на медицински манипулации или случаи на нарушение на вътрешния правилник на отделението.

8. Осигурява правилно съхранение, отчитане и отписване на лекарствата, спазване на правилата за прием на лекарства от пациентите.

9. Сътрудничи с колеги и други доставчици на услуги от името на пациента.

10. Поддържа одобрени медицински досиета и доклади.

11. Извършва санитарно-просветна работа за насърчаване на здравето и предотвратяване на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.

12. Системно подобрявайте професионалната си квалификация.

13. Да извършва приема на новоприетите пациенти, да ги запознава с вътрешния правилник и предписания режим в отделението и да следи за тяхното изпълнение.

14. Осигурете безопасна среда за пациентите в отделението.

15. Вземете пряко участие в байпаса на пациентите от лекуващия или дежурния лекар, информирайте ги за информация за промени в здравословното състояние на пациентите.

16. Провеждане на качествена и навременна подготовка на пациентите за различни видове изследвания, процедури, операции.

17. Извършете качествено следните манипулации:

Ø саниране на пациента;

Ø приготвяне на дезинфекционни разтвори

Ø дезинфекция на предмети за грижа за пациентите;

Ø транспортиране и разместване на пациента;

Ø използване на функционално легло;

Ø оправяне на легло;

Ø смяна на бельо и спално бельо;

Ø тоалетна на пациента;

Ø хигиенни мерки в леглото;

Ø пране;

Ø хранене на пациента в леглото;

Ø профилактика на рани от залежаване;

Ø въвеждането на хранителната смес през сондата;

Ø хранене на пациента чрез гастростома;

Ø измерване на телесната температура;

Ø нанасяне на температурната крива;

Ø измерване на пулса;

Ø определяне на броя на дихателните движения;

Ø измерване на кръвно налягане;

Ø определяне на дневната диуреза;

Ø използване на нагревателна подложка и пакет с лед;

Ø снабдяване с кислород;

Ø захранване на съда и писоара;

Ø постановка газова тръба;

Ø поставяне на всички видове клизми;

Ø катетеризация на пикочния мехур;

Ø отстраняване на ЕКГ;

Ø вземане на изпражнения за изследване;

Ø събиране на храчки;

Ø събиране на урина за изследване.

1. Санитарно-хигиенен режим в приемното отделение.

1. Лекарят преглежда всички постъпващи в приемното отделение за своевременно откриване и изолиране на пациенти с гнойно-септични заболявания. Пациентите преглеждат кожата, фаринкса и измерват температурата. Дървените шпатули се унищожават след употреба, а металните се дезинфекцират. Термометрите се поставят изцяло в съд с дезинфекционен разтвор.

2. Прегледът на пациента се извършва на кушетка, покрита с мушама. След получаване на всеки пациент, кърпата трябва да се избърше с парцал, навлажнен с дезинфекционен разтвор.

3. Преглед на пациента, преглед на рани и смяна на превръзките се извършват в съблекални в халати, шапки, покриващи изцяло косата, маски, ръкавици. При лечение на пациенти с гнойни рани те допълнително слагат престилка от плат, която се дезинфекцира след работа.

4. За измиване на ръцете на персонала използвайте течен сапун (Sterizol, Vase-soft, Clindesin-soft).

5. Като антисептици за хигиенна обработка на ръцете на персонала се използват: AHD 2000-специалист, Sterizol-антисептик, Clindesin-elite, Hospizept-spray, Hospizept-tukh.

6. За всеки член на дежурния екип се отделя индивидуална кърпа. Хавлиите се сменят поне веднъж на ден.

7. Пациентът в спешното отделение се подлага на пълна дезинфекция: взема душ или вана (по указание на лекаря), подрязва ноктите си. За измиване пациентът получава чиста кърпа.

8. След саниране пациентът облича чисто болнично бельо, халат (пижама) и чехли.

9. След еднократно използване на кърпи за измиване на болни, машинки за подстригване, бръсначи и самобръсначки, нокторезачки и ножици, накрайници за клизми и вани - всички тези предмети се дезинфекцират.

10. Почистването на помещенията на приемното отделение се извършва най-малко 2 пъти на ден по мокър метод с дезинфектанти.

11. Материалът за прибиране на реколтата (кофи, легени и др.) се маркира и използва стриктно по предназначение. Парцалите се изолират и съхраняват стриктно според обектите на обработка. След употреба почистващият материал се дезинфекцира.

1. Функционални задължения на медицинска сестра на терапевтичното отделение.

Медицинската сестра на терапевтичното отделение е длъжна:

1. Организирайте рационално работата си в отдела.

2. Осигурете инфекциозна безопасност (спазвайте правилата за санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим, асептика, правилно съхранявайте, обработвайте, стерилизирайте и използвайте медицински продукти).

3. Осъществяване на всички етапи на сестрински грижи за пациента.

4. Изпълнявайте своевременно и ефективно всички лекарски предписания.

5. Оказване на спешна първа помощ на пациента, последвано от обаждане до лекар.

6. Да прилага на пациенти лекарства, противошокови средства по жизненоважни показания по установения ред за това състояние.

7. Докладва на лекуващия лекар или началника на отделението, а при тяхно отсъствие - на дежурния лекар за всички открити сериозни усложнения и заболявания на пациентите, усложнения в резултат на медицински манипулации или случаи на нарушаване на вътрешните разпоредби на отдел.

8. Осигурява правилно съхранение, отчитане и отписване на лекарствата, спазване на правилата за прием на лекарства от пациентите.

9. Сътрудничи с колеги и други доставчици на услуги от името на пациента.

10. Поддържа одобрени медицински досиета и доклади.

11. Извършва санитарно-просветна работа за насърчаване на здравето и предотвратяване на заболявания, насърчаване на здравословен начин на живот.

12. Системно подобрявайте професионалната си квалификация.

13. Да извършва приема на новоприетите пациенти, да ги запознава с вътрешния правилник и предписания режим в отделението и да следи за тяхното изпълнение.

14. Осигурете безопасна среда за пациентите в отделението.

15. Вземете пряко участие в байпаса на пациентите от лекуващия или дежурния лекар, информирайте ги за информация за промени в здравословното състояние на пациентите.

16. Провеждане на качествена и навременна подготовка на пациентите за различни видове изследвания, процедури, операции.

17. Извършете качествено следните манипулации:

Ø саниране на пациента;

Ø приготвяне на дезинфекционни разтвори

Ø дезинфекция на предмети за грижа за пациентите; транспортиране и преместване на пациента;

Ø използване на функционално легло; подготовка на леглото; смяна на бельо и спално бельо;

Ø тоалетна на пациента; хигиенни мерки в леглото; измиване;

Ø хранене на пациента в леглото; предотвратяване на язви под налягане; въвеждането на хранителната смес през сондата;

Ø хранене на пациента чрез гастростома; измерване на телесната температура; начертаване на кривата на темпото;

Ø измерване на пулса; определяне на броя на дихателните движения; измерване на кръвно налягане;

Ø определяне на дневната диуреза; използването на нагревателна подложка и пакет с лед; доставка на кислород;

Ø захранване на съда и писоара; монтаж на тръба за изпускане на газ; поставяне на всички видове клизми;

Ø катетеризация на пикочния мехур; отстраняване на ЕКГ; вземане на изпражнения за изследване; събиране на храчки; събиране на урина за изследване.

1. Въздушна стерилизация, оптимален режим на стерилизация, срок на годност за стерилност в опаковката, видове опаковки за въздушна стерилизация.

При метода на въздушна стерилизация стерилизиращият агент е сух горещ въздух при температура от 160°C и 180°C. Стерилизацията се извършва във въздушни стерилизатори.

Въздушният метод стерилизира хирургически, гинекологични, дентални инструменти, части от инструменти и апарати, включително от устойчиви на корозия материали, спринцовки с маркировка 200°C. инжекционни игли, изделия от силиконов каучук.

Преди въздушна стерилизация продуктите след предстерилизационна обработка трябва да се изсушат в пещ при температура 85 ° C, докато видимата влага изчезне.

Качеството на въздушната стерилизация зависи от равномерното разпределение на горещия въздух в стерилизационната камера, което се постига чрез правилно зареждане на стерилизатора. Продуктите се зареждат в такова количество, което позволява свободно подаване на въздух към стерилизирания продукт.

Видове опаковъчни материали:

Ø чанта хартия неимпрегнирана;

Ø опаковъчна хартия с висока якост;

Ø креп хартия за медицински цели (Литва);

Ø CRAFT хартия.

Таблица номер 1. Въздушна стерилизация (сух горещ въздух)

Бележки към таблицата. #1:

Ø сухите продукти се подлагат на стерилизация;

Ø Продуктите, стерилизирани в опаковки от неимпрегнирана опаковъчна хартия, високоякостна опаковъчна хартия, CRAFT хартия могат да се съхраняват 3 дни, в двуслойна опаковка от креп хартия за медицински цели (Литва) - до 20 дни.

Ø Стерилизираните без опаковка продукти трябва да се използват веднага след стерилизация по време на работна смяна (6 часа) при асептични условия.

Ефективността на въздушната стерилизация зависи от равномерното разпределение на горещия въздух в стерилизационната камера, което се постига чрез правилно зареждане на устройството. Продуктите, които ще бъдат стерилизирани, се зареждат в количество, което позволява свободно подаване на въздух към обекта, който ще се стерилизира.

По време на въздушна стерилизация металните инструменти без опаковка се поставят така, че да не се допират един до друг. Спринцовките за многократна употреба се стерилизират в разглобен вид.

Зареждането и разтоварването от въздушни стерилизатори за предпочитане се извършва при температура в камерата 40-50°C. Времето за стерилизация трябва да се брои от момента на достигане на температурата на стерилизация (180 или 160°C), в зависимост от избрания режим.

Повторна употреба на пакети:

Ø Кутиите за стерилизация без филтри и калико се използват за опаковане многократно при запазване на целостта и липсата на деформация и счупване.

Ø Кутиите за стерилизация с бактериални филтри се използват многократно, живот на филтъра: 1 месец с 1-2 стерилизации на ден. При смяна на филтъра се използват следните материали: диагонал на филтъра в 1 слой; Мадаполам, калико, насипен калико в 2 слоя.

Ø Честотата на използване на опаковъчни хартии: пергамент - 2 пъти, високоякостна опаковъчна хартия (CRAFT) - 3 пъти; двуслойна креп хартия - 2 пъти. Комбинирани пакети като "steriking" се използват, като правило, веднъж.

Изцялометалните стоматологични инструменти се стерилизират по метода Glasperlen чрез потапянето им в среда от стъклени перли, загрята до 190-250°C. Времето за обработка е посочено в инструкциите за употреба на конкретния стерилизатор.

1. Функционални задължения на медицинска сестра в поликлиника.

Медицинската сестра в клиниката трябва:

1. Подгответе час за амбулаторен лекар: подгответе работно място, инструменти, инструменти, индивидуални амбулаторни карти, рецептурни бланки и други статистически медицински формуляри, своевременно получавате резултатите от лабораторни и други изследвания и ги залепете в амбулаторни карти.

2. Подгответе пациента за амбулаторна среща с лекар: мярка артериално налягане, извършват термометрия и други медицински изследвания и манипулации в рамките на своята компетентност или по поръчка на лекар.

3. Попълване на карти за спешни случаи, формуляри за направление за медицински и диагностични изследвания, помощ при попълване на мейлинг списъци до MSEC, санаториални и спа карти, извлечения от индивидуални амбулаторни карти. Въведете данните от флуорографски и други изследвания в индивидуалната карта на амбулаторния пациент.

4. Обяснете на пациента методите и процедурата за подготовка за лабораторни, инструментални и апаратни изследвания.

5. Извършване на избор на материал за бактериологични изследванияв съответствие с предписанията на лекаря.

6. Извършвайте превантивни ваксинации под ръководството и надзора на лекар.

7. Обучете членовете на семейството как да създадат безопасна среда за пациента.

8. Осъществява грижи и обучение в грижите за членовете на семейството през периода на заболяване и рехабилитация на пациента.

9. Осигурете обучение за организиране на безопасна среда и грижи за пациентите у дома.

1. Защитни мерки за медицинска сестра при работа с кръв, за предотвратяване на инфекция с ХИВ инфекция и хепатит.

Цел:предотвратяване на нозокомиална инфекция с хепатит В и С, предаване на ХИВ и патогени на други инфекции, пренасяни по кръвен път от пациенти на персонал, от персонал на пациенти и от пациент на пациент.

1. Функционални задължения на медицинска сестра в детска клиника.

Педиатричната медицинска сестра отговаря за:

1. Провежда санитарно-просветна работа сред децата, техните близки и население, съветва здравословен начин на живот, хранене, кърмене, спазвайте правилата на медицинската етика и деонтология при общуване с персонала, родителите и децата.

2. Да обучава родителите в грижите за здраво и болно дете, в изпълнение на санитарно-епидемиологичните изисквания за грижи за деца, да извършва патронажна работа в семейството, да събира информация за условията за отглеждане на дете, неговите черти на характера, и навици за успешна грижа за него.

3. Осигуряване на долекарска помощ за деца в спешни състояния, организиране на подходящ транспорт.

4. Осигуряване на предлекарски етап на профилактични прегледи на деца от различни възрасти на базата на скринингови програми.

5. Планирайте ваксинацията и наблюдавайте нейното изпълнение.

6. Следете за изпълнението на лекарските препоръки и предписания от детето и родителите.

7. Извършване на програма за медицински и превантивни грижи за дете, предписана от лекар. Планирайте и прилагайте сестрински грижи за пациенти според приоритетните нужди.

8. Изпълнете:

Прием на пациенти в лечебното заведение (отделение).

Изследване за наличие на педикулоза. Предоставяне на пациента на индивидуални грижи.

Събиране на материал от пациенти за лабораторно изследване.

Селекция от историите на заболяването (развитие) на назначенията при лекар

Подготовка на пациенти за инструментални методи на изследване.

Спазване на санитарно-епидемиологичния режим по отношение на детето, близките и него лично.

Контрол върху храненето на детето в здравните заведения и у дома, качеството и съответствието на внесените от родителите програми с разрешения асортимент.

Изготвяне на изисквания за порции за диетични таблици.

Наблюдение на състоянието на пациента с регистриране на всякакви промени, вземане на решения в съответствие с нивото на тяхната компетентност.

9. Осигурява на медицинския персонал навременна информация за влошаване на състоянието на пациента, усложнения. произтичащи от медицински процедури.

10. Редовно подобрявайте уменията си.

1. Видове и методи за дезинфекция, техните характеристики.

Дезинфекция(дезинфекция) е унищожаване на патогенни и условно-патогенни микроорганизми в човешката среда, на оборудване и медицински инструменти в лечебно заведение.

Схема No1. Видове дезинфекция.

Схема No2. Методи за дезинфекция.

1. Функционални задължения на стайната медицинска сестра здраво детеполиклиники.

Медицинската сестра в стаята за здраво дете на поликлиниката е длъжна:

1. Да провежда санитарно-просветна работа сред родителите, да съветва хигиената на отглеждането на децата. Здравословен начин на живот, хранене, кърмене, профилактика на заболявания и отклонения в развитието на детето, както и подготовка за прием в предучилищни и училищни институции.

2. Спазвайте правилата на медицинската етика и деонтология при общуване с персонала, родителите и децата.

3. Да обучава родителите в грижите за здраво и болно дете, в изпълнение на санитарно-епидемиологичните изисквания за грижи за деца.

4. Контролирайте нервно-психичното развитие на децата.

5. Извършвайте комплекс от масаж и възрастови комплекси от гимнастика.

6. Водете медицински досиета, одобрени с наредбата.

7. Изпълнете:

Ø приемане на пациенти в стаята на здраво дете;

Ø спазване на санитарно-епидемиологичния режим по отношение на детето, близките и него лично;

Ø наблюдение на състоянието на детето с регистриране на промени;

Ø вземане на решения в съответствие с нивото на тяхната компетентност.

8. Осигурява на медицинския персонал навременна информация за влошаване на състоянието на пациента, усложнения, произтичащи от медицински манипулации.

9. Редовно подобрявайте уменията си.

1. Лечение на пациента в случай на откриване на педикулоза.

Със заповед на МЗ No 320 от 05.03.1982г. педикулозата се приравнява към инфекциозни заболявания.

Всеки идентифициран случай на глава, дрехи и смесена педикулоза се записва в „Счетоводен вестник инфекциозни заболявания”(f. 060u) и за него се предава спешно съобщение. Подлежат на регистрация лицата, които по време на изследването имат въшки на всеки етап от развитието си (яйчена гнида, ларва, възрастно насекомо).

При откриване на срамна педикулоза засегнатото лице се изпраща в дерматовенерологичния диспансер, където се извършва регистрация и отчитане на срамната педикулоза и се предписва подходящо лечение.

Методика за лечение на лица, засегнати от въшки:

1. На скалпа се прилага лекарство (педикулицид), след което главата се завързва плътно с шал и експозицията се поддържа в съответствие с указанията за това лекарство.

2. Лекарството се отмива топла водас помощта на детергент.

3. Изплакнете косата с 5-10% топъл разтвор на оцетна киселина, която помага за премахване на гниди, които трябва внимателно да се разресват с фин гребен.

Като педикулициди използвайте:

Ø лосиони - Lontsid, Nittifor, Chubchik, Perfolon-1, Stagifor, Nitilon, Valiten, Sana, Florocid;

Ø таблетки - Opofos, Aviron;

Ø кремове - Insecto-cream;

Ø гелове - Gelemid, Pedizol;

Ø емулсия - Педилин;

Ø твърди сапуни - Витар, Инсектициден сапун F и Pj;

Ø прашен - Bifitrin R;

Ø шампоани - Amber, BIN, Biosim A и I, Elco-insect, Grintsid-U;

Ø почистващи препарати - Tala. Векурин, Санам;

Ø течен сапун - Kadima;

Ø аерозол - двоен слой.

Овоцидни свойства се притежават главно от лосиони и емулсии.

Забележка:

Лечението с педикулициди на бременни, кърмещи жени, хора с увредена кожа и деца под 5 години е забранено, използват се само механични методи за унищожаване на въшки и гниди чрез разресване с фин гребен, подстригване или бръснене на косата (със съгласието на пациентът!).

За унищожаване на всички видове въшки по бельо и спално бельо се препоръчва кипене при 1-2%. разтвор на содав рамките на 15-20 минути след завиране.

Неща, които не могат да се варят, се гладят с гореща ютия през влажна кърпа, използва се и инсектициден сапун.

За дезинфекция на помещения с дрехи и смесена педикулоза се използва: 0,15% разтвор на карбофос, 0,5% воден разтворхлорофос, Medifox, аерозолни кутии като Prima, Dichlorvos, Karbozol, Neofos-2.

Дезинфекцията се извършва при отворени прозорци и вентилационни отвори. В края на експозицията се извършва мокро почистване.

Сестрата провежда лечението, като облича допълнително халат, шал, ръкавици. В края на работата бельото на пациента, неговата рокля се изпращат в дезинфекционната камера, ръкавиците се потапят в дезинфектанта, ръцете се измиват, като се гарантира безопасността на инфекцията.

Приложение N ___
към трудов договор

ОДОБРЯВАМ
__________________________
(ПЪЛНО ИМЕ.)

изпълнителен директор
__________________________
(име на компания)

ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
кабинет на медицинска сестра по неврология

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

Основните задачи на медицинската сестра на неврологичния кабинет са да изпълнява лечебно-диагностичните назначения на невропатолог в клиниката и да му помага да организира специализирани грижи за населението, живеещо в района, където работи клиниката, както и работниците и служителите на прикрепените. предприятия. Назначаването и освобождаването на медицинска сестра в неврологичен кабинет се извършва от главния лекар на поликлиниката в съответствие с приложимото законодателство. Сестрата на неврологичния кабинет се подчинява директно на невролога и работи под негово наблюдение. В своята работа медицинската сестра на неврологичния кабинет се ръководи от тази длъжностна характеристика, както и от методически препоръки за подобряване дейността на сестринския персонал на амбулаторията.

2. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ

За да изпълнява функциите си, медицинската сестра на неврологичния кабинет е длъжна:
2.1. Подгответе работните места преди амбулаторна среща с невропатолог, като контролирате наличието на необходимата медицинска документация, оборудване, инвентар, проверявате изправността на оборудването и офис оборудването.
2.2. Подгответе и подайте в регистратурата листове за самоотписване на пациентите, талони за час при лекар за текущата седмица.
2.3. Донесете преди началото на приема от картата за съхранение медицинските досиета на амбулаторните пациенти, избрани от регистраторите в съответствие с листове за самоотписване.
2.4. Следете за навременното получаване на резултатите от изследванията и ги залепвайте в медицинските досиета на амбулаторните пациенти.
2.5. Регулирайте потока от посетители, като фиксирате подходящото време в листовете за саморегистрация на повтарящи се пациенти и им издавате талони.
2.6. Помогнете на пациентите, според указанията на лекаря, по време на амбулаторен прием да се подготвят за преглед и преглед.
2.7. Докладвайте в хранилището на картата за всички случаи на прехвърляне на медицински досиета на амбулаторни пациенти в други кабинети, за да направите подходящ запис в заместващата карта.
2.8. Води отчетност на диспансерните пациенти, участва в диспансерни и други профилактични прегледи.
2.9. Системно подобряват уменията си чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции, семинари.
2.10. Участват в провеждането на санитарно-просветна работа сред пациентите.
2.11. Обяснете на пациентите методите и процедурата за подготовка за лабораторни, инструментални и апаратни изследвания.
2.12. Под наблюдението на лекар съставете медицинска документация: направления за консултации и помощни стаи, статистически талони, санаториални карти, извлечения от медицински досиета на амбулаторни пациенти, листове за временна нетрудоспособност, удостоверения за временна нетрудоспособност, направления за MSEC, контролни карти за диспансерно наблюдение , дневник за работа на парамедицинския персонал и др.

3. ПРАВА

Медицинската сестра на неврологичния кабинет има право:
3.1. Подава изисквания към администрацията на поликлиниката за създаване на необходимите условия на работното място, осигуряващи висококачествено изпълнение на задълженията им;
3.2 участват в срещи (заседания) при обсъждане на работата на неврологичния кабинет;
3.3 получават необходимата информация за изпълнение на функционалните си задължения от невропатолог, главна сестра на отделението (отговорна за кабинета), главна медицинска сестра;
3.4 изисква от посетителите да спазват вътрешния правилник на поликлиниката;
3.5 овладява сродна специалност;
3.6 дава указания и контролира работата на младши медицински персонал на неврологичния кабинет;
3.7 да повишават квалификацията си на работното място, опреснителни курсове и др. по предписания начин.

4. ОТГОВОРНОСТ

Оценката на работата на медицинска сестра в неврологичен кабинет се извършва от невропатолог, главна (старша) медицинска сестра въз основа на изпълнението на нейните функционални задължения, спазване на вътрешните разпоредби, трудова дисциплина, морални и етични стандарти и социална активност. . Медицинската сестра на неврологичния кабинет носи отговорност за неясното и ненавременно изпълнение на всички точки от тази инструкция. Видовете лична отговорност се определят в съответствие с приложимото законодателство.

Тази длъжностна характеристика е разработена в съответствие с
Правилник за ______________ (номер, дата на документа).

Ръководител структурна единица
___________________________
"__" _______ 200_

СЪГЛАСНО:
Ръководител на правния отдел __________________________
"__" _______ 200_

Запознат с инструкцията: _____________________
"__" _______ 200_

Материалът е публикуван на уебсайта HRM.RU

Леглова каса на терапевтичното отделение. Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението, отделенията, помещенията на отделението. Управление на документите за медицински сестри. Дистрибуция на лекарства. Грижа и наблюдение на пациенти.

Медицинско звено на Главната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област

СЕРТИФИКАЦИОННА РАБОТА

за 2009г медицинска сестра в отделението1-вотерапевтично отделение на болницатаБолница №1Макеева Мария Фьодоровнапотвърждениетонай-висока квалификационна категория по специалност "Медицинска сестра"

Челябинск 2010г

1. Професионален маршрут

2. Характеристика на институцията

3. Характеристики на звеното, работното място

леглен фонд

l структура на пациентите

l персонал

4. Основните раздели на произведението

функционални отговорности

l списък с манипулации

събиране на материал за анализ

участие в изследвания

5. Сродни професии

6. Спешни ситуации

7. Санитарно-епидемиологичен режим на работното място

l регулаторни заповеди

използвани дезинфектанти

l инфекциозна безопасност на здравните работници

l обработка на инструменти

l контрол на качеството на предстерилизационната обработка

8. Хигиенно възпитание на населението

9. Анализ на работата за отчетния период

10. Заключения

11. Задачи

Професионален маршрутт

Аз, Макеева Мария Федоровна, през 1973 г. завърших Златоустското медицинско училище на Министерството на железниците със специалност медицинска сестра - диплома № 778717 от 29 юни 1973 г., рег. № 736. Според разпределението тя е изпратена във Втора пътна клинична болница на град Челябинск, Южна Уралска железница. Приет от медицинска сестра в 3-то хирургично отделение (онкология). Според принципа на взаимозаменяемост тя овладя работата на медицинска сестра в процедурна и съблекалня. През 1977 г. тя е уволнена по собствено желание.

В болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Дирекцията на вътрешните работи на Челябинския окръжен изпълнителен комитет тя е записана като медицинска сестра в терапевтичния отдел през 1977 г.

През 1984 г. тя е призована да военна службавъв военно поделение No 7438 като медицински служител на ротата. В края на договора през 1988 г. тя е уволнена от редиците на Съветската армия.

През 1988 г. е приета за медицинска сестра в неврологичното отделение на болницата с поликлиника на Медицинския отдел на Челябинския окръжен изпълнителен комитет. През 1990 г. тя премина сертифициране в медицинския отдел на Дирекция на вътрешните работи на Челябинския окръжен изпълнителен комитет и със заповед на медицинския отдел на дирекция на вътрешните работи на Челябинския окръжен изпълнителен комитет й беше присъдена първа квалификационна категория, сертификат № 53 от 21.06.1990г.

През август 1993 г. е назначена на длъжността старша медицинска сестра на терапевтичното отделение. На 20 юни 1995 г. комисията по сертифициране към медицинското подразделение на Дирекция на вътрешните работи на Челябинска област и заповедта за медицинското подразделение от 22 юни 1995 г. № 34 присъдиха най-високата квалификационна категория на болнична медицинска сестра. През 2000 г. в Челябинското регионално основно училище за напреднали специалисти със средно медицинско и фармацевтично образованиеизслуша поредица от лекции по програма „Съвременни аспекти на управлението и икономиката на здравеопазването” – удостоверение No 4876 от 24.11.2000 г., протокол No 49 – присъдена най-висока квалификационна категория по специалност „Медицинска сестра”. През февруари 2003г доброволно се премества на длъжността сестра отделение на терапевтичното отделение. През 2005г повиши квалификацията си в Държавно учебно заведение за допълнително професионално образование „Челябински регионален център за допълнително професионално обучение на специалисти по здравни грижи“ в цикъла на усъвършенстване „Сестрински грижи в терапията“ – удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. No 373л.

В 2010 подобри квалификацията си в Челябинската държавна медицинска академия на Росздрав в цикъла за напреднало обучение "Сестрински грижи в терапията" - регистрационен номер на сертификат 1946/122 от 20.02.2010 г.

33 години опит в здравеопазването.

37 години сестрински опит.

Характеристики на институцията

Медико-санитарното звено на Централната дирекция на вътрешните работи за Челябинска област е организирано за оказване на медицинска, превантивна и диагностична помощ на служители, работещи в системата на Министерството на вътрешните работи, в съответствие със заповед № 895 от 8 ноември 2006 г. . „За одобряване на наредба за организацията на медицинското обслужване и санитарно-курортното лечение в лечебните заведения от системата на Министерството на вътрешните работи на Русия“. Медицинският блок се намира в типична пететажна сграда, три етажа от която са заети от поликлиника и два етажа от болница. Поликлиниката е предназначена за 650 посещения на ден, където медицинска помощ се предоставя от местни терапевти и тесни специалисти: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, специалист по УНГ, кардиолог, психиатър, хирург, и невролог.

В поликлиниката са създадени следните служби за извършване на диагностичен преглед:

1. Рентгенологични - провежда рентгенологични и флуороскопски изследвания гръден кош, стомашно-чревен тракт, мускулно-скелетна система, череп, интравенозна урография, иригоскопия, флуорографски изследвания.

2. Отделение по функционална диагностика - извършва следните изследвания: ЕКГ, HM-BP, HM-ECG, ECHO-кардиография, велоергометрия, трансезофагеална електростимулация, неврофизиология: ЕЕГ, РЕГ; Ултразвукова диагностика на органи коремна кухина, тазовите органи, щитовидната жлеза, млечните жлези, лумбаленгръбначен стълб, ултразвук на съдове; Ендоскопската зала извършва EGD на стомаха.

3. Лабораторно отделение – провежда пълен набор от клинични, биохимични и бактериологични изследвания на кръв, урина, изпражнения, храчки и други биологични среди. Всички лаборатории са оборудвани с подходящо оборудване, включително съвременни анализатори и реактиви.

4. Физиотерапевтично отделение - провежда лечение с високочестотни токове, индуктотерапия, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия, НЛО. Отделението разполага с масажен кабинет, физиотерапевтичен кабинет, зала за инхалации, масажен душ.

5. Стоматологично обслужване.

Характеристики на подразделение

Болницата на Медико-санитарния блок се намира на 4-ти и 5-ти етаж на сградата и е разработена за 100 легла: 40 легла в неврологичното отделение и 60 легла в терапевтичното отделение.

леглофонд на терапевтичното отделение:

Таблица No1

Персоналът на терапевтичното отделение

В терапевтичното отделение на болницата има кабинет на началника на отделението, кабинет на главна медицинска сестра на Медико-санитарното звено, лечебен кабинет, кабинет за персонал, манипулационна, където пациентите се подготвят за диагностични прегледи. , душ кабини за пациенти и медицински персонал, мъжки и дамски тоалетни, тоалетна за персонала. Има салон с мека мебел и телевизор за почивка на пациентите. Отделението разполага с два медицински пункта с необходимото оборудване: настолни компютри с комплект документация: длъжностни характеристикисестра от отделение, алгоритъм за изпълнение на лекарски назначения, работни дневници; медицински шкаф за съхранение на лекарства съгласно стандартните изисквания, шкаф за съхранение на медицински консумативи, шкаф за съхранение на дезинфектанти и контейнери за дезинфекция. Стаята за лечение се състои от два блока: първият - за подкожни, интрамускулни, интрадермални и венозни инжекции и вземане на кръвни проби за биохимичен и бактериологичен анализ; вторият - за инфузионна терапия. Има и шкафове за лекарства, хладилник за съхранение на термолабилни лекарства (витамини, хормони, хондропротектори, инсулини), шкаф за съхранение на стерилни разтвори, бактерициден облъчвател, контейнери за дезинфекция на медицински изделия за еднократна употреба, които се изхвърлят (спринцовки, системи за вливане на инфузионни разтвори), кушетки, почистващо оборудване. В кабинета за лечение има синдромни спешни комплекти и анти-СПИН аптечка.

Основните раздели на работата

В работата си като медицинска сестра в отделение разчитам на нормативна документация, заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, решения на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, San PiNy. Опитвам се съвестно и ефективно да изпълнявам длъжностните си характеристики, които включват:

· Грижа и наблюдение на пациенти.

· Навременно и качествено изпълнение на лекарските назначения.

· Термометрия на пациенти с последваща бележка в медицинската история.

Мониторинг на хемодинамиката: кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота.

Спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението, отделенията, помещенията на отделението.

· Извършване на вземане на проби от материал за лабораторни изследвания (изготвяне на направления, прибори, разговор с пациенти за целите на изследването, за правилната подготовка и техника за събиране на тестове).

· Спазване на лечебно-защитния режим в отделението.

· Запознаване на новоприетите пациенти с вътрешния правилник.

Подготовка на пациенти за рентгенови, ендоскопски и ултразвукови изследвания.

Поддържане на медицинска сестра

Дневник за движението на пациентите в отделението,

Дневник за еднократни медицински срещи,

Списание за консултации на тесни специалисти,

дневник за назначения на диагностични прегледи,

дневник за регистрация на лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено счетоводство,

дневник за смяна,

· Изготвяне на изискване за порция, според диетата, предписана от лекаря, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR № 330 от 05.08.2003 г. „За мерките за подобряване на лечебното хранене в здравните заведения на Руската федерация“.

Получаване на необходимото количество лекарства от главната сестра на отделението. Всички лекарства са подредени на групи в заключващи се шкафове. Всичко лекарстватрябва да бъде в оригиналната промишлена опаковка, с етикет отвън и да има инструкции за употреба това лекарство, според заповедите:

Заповед No 377 от 13.11.1996г „За утвърждаване на изисквания за организация на съхранение на различни групи лекарства и медицински изделия.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 17 септември 1976 г. No 471 „Бележка до медицински работник за съхранението на лекарства в отделенията на лечебните заведения“.

Съгласно заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 747 от 2.06.1987г. „Относно утвърждаването на инструкции за регистрация на лекарства, превръзкии медицински продукти в здравни заведения" и писмо на Министерството на здравеопазването на Челябинска област от 4.06.2008 г. No 01/4183 „За организацията на счетоводно отчитане на лекарства и медицински консумативи“ се поддържа стриктно счетоводство на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено счетоводство.

Дистрибуция на лекарства. Извършва се в съответствие с рецептурния лист на пациента, в който се посочва името на лекарството, неговата дозировка, честота и начин на приложение. Всички назначения се подписват от лекаря с датата на назначаване и отмяна. В края на лечението листът за назначаване се поставя в медицинската история на пациента. Разпределям лекарствата в стриктно съответствие с времето на назначаване и спазване на режима (по време на хранене, преди или след хранене, през нощта). Пациентът трябва да приема лекарства само в мое присъствие. Раздавам лекарства на лежащо болни в отделението. Не забравяйте да предупредите пациентите за възможно странични ефектилекарство, реакции на организма към приема на лекарството (оцветяване на урината, изпражненията), съдържащо желязо, карболен, бисмут. Наркотичните, психотропните и силнодействащите лекарства от списък „А” се дават на пациента отделно от другите лекарства в присъствието на медицинска сестра. За да избегнете грешки, преди да отворите опаковката и ампулата, е необходимо да прочетете на глас името на лекарството, неговата дозировка и да проверите с предписанието на лекаря.

Преглед за педикулоза. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За засилване на мерките за превенция на епидемичния тиф и борбата с педикулозата“.

· Ако се открият първите признаци на инфекциозно заболяване при пациент, незабавно информирам лекуващия лекар, изолирам пациента и извършвам текуща дезинфекция в съответствие със San PiN 2.1.3.263010 от 09.08.2010 г. „Санитарни и епидемиологични изисквания към организации, извършващи медицинска дейност“

Прехвърляне на смяната по указания на сестрата в отделението: броят на пациентите в списъка с посочване на отделението, номер на анамнеза, хранителен режим; медицински консумативи: термометри, нагревателни подложки, чаши; устройства: пулверизатор, глюкометър, тонометър; медицински препарати. В присъствието на тежко болни пациентив отделението смяната се извършва до леглото на пациента.

Сродни професии

По време на работата си тя усвоява сродни професии като медицинска сестра в терапевтично, неврологично отделение, спешно отделение и кабинет за лечение. Познавам техниката на вземане на материал за изследване:

Клинични (кръв, урина, храчки, изпражнения),

биохимичен (кръв),

Бактериологични (кръв, храчки, урина, изпражнения, натривки от носа и гърлото).

Познавам техниката на поставяне на асептични превръзки, загряващи компреси, използване на леден пакет, катетеризация на пикочния мехур с мек катетър, поставяне на очистващи, хипертонични, маслени и лечебни клизми. Познавам техниката за вземане на електрокардиограма на преносим електрокардиограф EK1T - 07. Познавам и техниката на индиректен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове. Усвоила е техниката на кръвопреливане и кръвозаместители, инфузионна терапия и инжекции: подкожни, интрадермални, интрамускулни и интравенозни.

Аварийни условия

Болести на сърдечно-съдовата система, дихателните органи могат да бъдат усложнени от остри тежки състояния:

Анафилактичен шок,

остър миокарден инфаркт,

Хипертонична криза,

астматичен статус,

Белодробен оток.

За оказване на спешна медицинска помощ в лечебната зала има синдромни набори от лекарства и алгоритъм за действие на медицинската сестра. Всички комплекти се проверяват своевременно и се попълват с необходимите лекарства.

Технологията за оказване на първа помощ при спешни състояния е както следва:

Анафилактичен шок

1. Информация за подозрение за анафилактичен шок:

На фона или непосредствено след въвеждането лекарствен продукт, се появи серум, ухапване от насекоми, слабост, замаяност, задух, чувство за недостиг на въздух, тревожност, усещане за топлина в цялото тяло,

Кожата е бледа, студена, влажна, дишането е често, повърхностно, систолното налягане е 90 mm Hg. и по-долу. В тежки случаи, депресия на съзнанието и дишането.

2. Тактика на медицинска сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

Интравенозна инфузионна система, спринцовки, игли за интрамускулни и подкожни инжекции, вентилатор, комплект за интубация, чанта Ambu.

Стандартен набор от лекарства "Анафилактичен шок".

4. Оценка на постигнатото: възстановяване на съзнанието, стабилизиране на кръвното налягане, пулса.

инфаркт на миокарда(типична форма на болка)

1. Информация за съмнение за извънредна ситуация:

Тежка болка в гърдите, често излъчваща към лявото (дясно) рамо, предмишницата, лопатките или шията Долна челюст, епигастриална област.

Може би задушаване, задух, нарушение на сърдечния ритъм.

Приемът на нитроглицерин не облекчава болката.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти:

По предписание на лекаря: фентанил, дроперидол, промедол.

система за интравенозно приложение, турникет.

Електрокардиограф, дефибрилатор, сърдечен монитор, чанта Ambu.

4. Оценка на постигнатото: състоянието на пациента не се е влошило.

Бронхиална астма

1.Информация: пациентът страда от бронхиална астма

Задушаване, задух, затруднено издишване, сухи свистящи хрипове, чути от разстояние, участие в дишането на спомагателните мускули.

Принудително положение - седнало или изправено с опора на ръце.

2. Тактика на медицинската сестра:

3. Подгответе оборудване и инструменти: интравенозна система, спринцовки, турникет, чанта Ambu.

4. Оценка на постигнатото: намаляване на задуха, консолидирано отделяне на храчки, намаляване на хрипове в белите дробове.

Санитарен и епидемичен режим

В работата си по прилагане на санитарно-епидемиологичния режим в отдела се ръководя от следните заповеди:

Заповед № 288 на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. „За утвърждаване на инструкции за санитарния и противоепидемичния режим на болниците и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавен надзор за санитарното състояние на здравните заведения“.

Заповед No 720 от 31.07.1978г Министерство на здравеопазването на СССР „За подобряване на медицинската помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания и подобряване на мерките за борба нозокомиални инфекции».

Закон на Руската федерация № 52 от 30 март 1997 г. „За санитарното и епидемиологичното благополучие на населението.

· OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия".

Заповед No342 от 26.11.1998г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация „За укрепване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борбата с педикулозата“.

Сан ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

San PiN 1.1.1058-01 „Организация и осъществяване на производствен контрол за спазване на санитарни разпоредбии прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки.

· Сан ПиН 3.5.1378-03 "Санитарни и епидемични изисквания за организация и изпълнение на дезинфекционните дейности."

· Заповед No 408 от 12.07.1983г. Министерство на здравеопазването на СССР „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

· San PiN 2.1.3.2630-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицинска дейност."

След извършване на манипулациите всички инструменти подлежат на обработка. Медицинските изделия за еднократна употреба подлежат на дезинфекция и изхвърляне, многократна употреба - обработка на 3 етапа: дезинфекция, предварително стерилизационно почистване и стерилизация в съответствие с OST 42.21.2.85. за използването на дезинфектанти в отделението трябва да имате следния документ:

1. Лиценз,

2. Удостоверение за държавна регистрация,

3. Сертификат,

4. Насоки.

При дезинфекция на инструменти и обработка на работни повърхности използваме кислород-съдържащ 30% разтвор на пероксимед, който се използва и за предварително стерилизационно почистване, удостоверение за държавна регистрация № 002704 от 18.01.1996 г. по време на многократно бактериологично изследване на помещението за лечение (резервоар, инокулация на въздух и измивания от работни повърхности) е получен отрицателен резултат, следователно работата по дезинфекция се основава на използването на този дезинфектант. Тъй като микрофлората е станала по-стабилна във външната среда, се препоръчва подмяна на дезинфектанта на всеки 6 месеца. За целта се използват дезинфектанти като Clorsept, Javelin.

Таблица номер 2

Режими на дезинфекция

На работното място за дезинфекция на медицински изделия (термометри, чаши, шпатули, накрайници) използваме 3% разтвор на Peroximed. Всички контейнери са ясно етикетирани с дезинфектанта, неговата концентрация и дата на приготвяне. Приготвям разтворите, като се ръководя от указанията, използвайки лични предпазни средства. За лечение на ръцете при извършване на различни манипулации в отделението се използват антисептици - Cutasept и Lizhen.

Инфекционна безопасност на медицинските работници

Инфекциозната безопасност е система от мерки, която осигурява защита на здравните работници от инфекциозни заболявания, която включва имунизация, използване на защитно облекло, спазване на инструкциите и правилата при извършване на процедури, спазване на правилата за лична превенция, годишен медицински преглед в съответствие с със заповед № 90 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. „За реда за провеждане на предварителни и периодични прегледи на медицинските работници и медицинските наредби и допускане до работа“. В контекста на нарастващото разпространение на ХИВ инфекцията сред населението, всички пациенти трябва да се считат за потенциално заразени с ХИВ и други инфекции, предавани чрез кръвен контакт, следователно при работа с кръв и други биологични течности трябва да се спазват 7 правила за безопасност:

1. Измийте ръцете преди и след контакт с пациента.

2. Считайте кръвта и другите телесни течности на пациента като потенциално инфекциозни, така че е необходимо да се работи с ръкавици.

3. Веднага след употреба и дезинфекция, поставете използвания инструмент в специални торбички жълт цвят- Отпадъци от клас В. San PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци в здравни заведения."

4. Използвайте предпазни средства за очите (очила, защитен екран) и маски, за да избегнете контакт на кръв и други биологични течности с кожата и лигавиците на медицинския персонал.

5. Отнасяйте се към всички замърсени с кръв спално бельо като потенциално заразни.

6. Използвайте специално водоустойчиво облекло, за да предпазите тялото от капчици кръв и други телесни течности.

7. Третирайте всички лабораторни проби като потенциално заразен материал.

С цел предотвратяване на заразяване с ХИВ инфекция и вирусен хепатит се ръководя от правилата за безопасност при инфекции, препоръчани в заповедите:

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 170 от 16.08.1994 г. „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 408 от 12.07.1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 3.09.1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“

· Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 30 октомври 1995 г. „За въвеждане в сила на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на Задължителен медицински преглед за ХИВ”.

· Инструктивно-методически указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация "Организация на мерките за превенция и контрол на СПИН в РСФСР" от 22.08.1990 г.

San PiN 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусен хепатит”.

В случай на контакт с биологична течност върху открити участъци от кожата е необходимо:

Третирайте със 70% алкохол

Измийте ръцете си със сапун и вода

Повторно третиране със 70% алкохол

В случай на контакт с лигавицата на очите, трябва да бъде:

третирайте (измийте обилно) с 0,01% разтвор на калиев перманганат.

В случай на контакт с носната лигавица:

изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат или 70% алкохол.

За порязвания и инжекции трябва:

Измийте ръцете с ръкавици със сапун и течаща вода

Свалете ръкавиците

Сложете чиста ръкавица на ненаранена ръка

Изцедете кръвта от раната

Измийте ръцете си със сапун

Обработете раната с 5% йоден разтвор. Не търкайте!

Таблица No3

Съставът на комплекта за първа помощ "Анти-СПИН"

Аптечката "Анти СПИН" се намира в кабинета за лечение и е винаги на разположение. Лекарствата с изтекъл срок на годност се заменят своевременно. Алгоритъмът за действие на здравния работник при спешни ситуации по време на процедури е и в кабинета за лечение. извънредни ситуации, както и превантивни действияподлежат на регистрация в сп. „Аварийни ситуации при замърсяване с биологични течности”. В случаи на замърсяване трябва да бъде информиран началникът на отдела и незабавно да се свърже с центъра за превенция и контрол на СПИН на Черкасская, 2. През отчетния период спешни случаине са имали.

Обработка на медицински инструменти

Обработката на медицински инструменти се извършва на 3 етапа:

Стъпки на обработка

дезинфекцияпредварителна стерилизациястерилизация

лечение

Дезинфекция- набор от мерки, насочени към унищожаване на патогенни и опортюнистични микроорганизми във външната среда с цел прекъсване на пътищата на предаване на патогени на инфекциозни заболявания.

Методи за дезинфекция

физическихимически

сушене, въздухВисокоприложениедезинфектанти

температури, излагане на парафинансови средства

При химичния метод на дезинфекция, разглобените използвани инструменти се потапят напълно в дезинфектант с помощта на удавител за 60 минути.

Предварителна стерилизацияпочистване - това е отстраняване на протеини, мазнини, медицински замърсители и остатъци от дезинфектанти от медицински изделия.

Ръчна обработка преди стерилизация:

Етап 1 - измиване на инструмента под течаща вода за 30 секунди.

Етап 2 - пълно потапяне на продуктите в 0,5% измиващ разтвор за 15 минути. при температура 50*

съставки за почистващ разтвор:

Водороден пероксид

Синтетичен перилен препарат (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Таблица No4

Съотношението на компонентите в почистващия разтвор

Измиващият разтвор може да се използва през деня, загрят до 6 пъти, ако разтворът не е променил цвета си.

Етап 3 - измиване на всеки инструмент в същия разтвор за 30 секунди.

Етап 4 - изплакване с течаща вода за 5 минути.

Етап 5 - изплакване на всеки инструмент в дестилирана вода за 30 секунди.

Контролът на качеството на предстерилизационната обработка се извършва в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 254 от 03.09.1991 г. „За развитието на дезинфекцията в страната“. На контрол се подлагат 1% от общия брой инструменти, но не по-малко от 3-5 продукта със същото име.

Азопирам тест -разкрива остатъци от кръв и хлор-съдържащи окислители. Работен разтвор, състоящ се от равни пропорции азопирам и 3% разтвор на водороден прекис, се нанася върху инструмента и резултатът се оценява за минута. Появата на лилаво оцветяване показва наличието на остатъци от кръв върху инструмента.

Фенолфталеяпроба -ви позволява да откриете остатъци от перилни препарати. 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин се нанася равномерно върху продукта. Ако се появи розово оцветяване, това означава, че върху продукта има остатъци от почистващ препарат. В този случай целият инструмент се обработва повторно. Ако резултатът от теста е отрицателен, третираният материал трябва да бъде стерилизиран. Предстерилизационна обработка на медицински инструменти в нашия отдел не се извършва, т.к. работим с медицински консумативи за еднократна употреба, които се дезинфекцират и изхвърлят в съответствие със Сан ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008 г. „Изисквания за дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба.“

стерилизация -Това е метод, който осигурява смъртта на всички вегетативни и спорови форми на патогенни и непатогенни микроорганизми.

Стерилизират се всички инструменти в контакт с повърхността на раната, в контакт с кръв или инжекционни лекарства, както и диагностична апаратура в контакт с лигавицата на пациента.

Таблица No5

Методи за стерилизация

Контрол на стерилизацията:

1. Визуален - за работата на оборудването;

2. Термични показатели за стерилност.

3. Контрол на температурата с технически термометри.

4. Биологични – с помощта на биотестове.

Химичен метод на стерилизация - използването на химикали за профилактика на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски манипулации. За стерилизация на ендоскопи се използва Lysofarmin 3000 8% разтвор при температура 40 *, експозиция за 60 минути, след което се измива два пъти със стерилна вода, изсушава се със стерилна салфетка и каналите се продухват. Съхранявайте ендоскопите в стерилна салфетка. За стерилизация на метални изделия (бури) и пластмаси (накрайници за клизма) се използва водороден прекис 6%.

При температура 18 * - 360 мин.,

При температура 50 * - 180 мин.

След това се измиват два пъти със стерилна вода и се съхраняват в стерилен бикс, облицован със стерилен чаршаф.

Гайхигиенно образование на населението

Хигиенното възпитание на населението е една от формите за превенция на заболяванията. Здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, спортуване подобрява здравето, което помага да се избегнат заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Спазването на режима на работа, почивка и хранене намалява риска от обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт. Поддържането на добра лична хигиена предотвратява предаването на инфекции като ХИВ, хепатит В, С. Работя по хигиенно възпитание сред пациентите по време на дежурство под формата на разговори.

Таблица No6

Теми за разговор