Kas ir perifērā tīklenes deģenerācija? Perifērā tīklenes distrofija Abu acu perifēra tīklenes deģenerācija

Redzes traucējumiem var būt daudz iemeslu. Speciālisti sauc dažādas acu slimības. Tīklenes deģenerācija (distrofija) ir ļoti izplatīts redzes traucējumu cēlonis. Tīklenē nav sensoro nervu galu. Šī iemesla dēļ slimība var noritēt nesāpīgi.

Definīcija

Tīklenes deģenerācija visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus. Tīklenes slimības bērniem ir ļoti reti. Tas izpaužas pigmentētas un punktotas baltas deģenerācijas veidā, dzeltena plankuma veidā (Besta slimība). Šīs slimības šķirnes ir iedzimtas un iedzimtas.

Ar vecumu acs tīklenē notiek izmaiņas. Starp acs apvalku un asinsvadu var nogulsnēties dažādi sārņi. Tie sāk uzkrāties, un rezultātā veidojas dzelteni vai balti “atkritumi” - drūzas.

Deģenerācijas laikā vissvarīgākās šūnas sāk mirt. Šo slimību sauc par "dzelteno plankumu".

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tīklenes deģenerācija var būt līdzīga dažādām citām ķermeņa anomālijām. Nevar ignorēt narkotiku ārstēšana. etnozinātne- Šis ir palīgelements, kas nosaka ārstēšanu.

Noteikti dažādojiet savu uzturu. Vairāk ēst jūraszāles, kanēlis un medus.

1. Vienādās proporcijās sajauciet ūdeni un kazas pienu. Šis šķīdums jāiepilina acīs divus līdz trīs pilienus dienā. Uzklājiet stingru pārsēju uz acīm un atpūtieties dažas minūtes. Nekustiniet acis un neatveriet tās.
2. Sagatavo nākamo dzērienu. Skujkoku skujas - piecas ēdamkarotes, žāvētas rožu gurnus - divas ēdamkarotes, sīpolu mizas - divas ēdamkarotes. Visu maisījumu labi samaisa un sasmalcina. Ielej litru ūdens un vāra uz uguns ne ilgāk kā 15 minūtes. Buljonu filtrē un iepilda vēl vienu dienu. Uzklājiet uz mēnesi pusstundu pirms ēšanas.
3. Ņem piecas ēdamkarotes nātru, vienu ēdamkaroti maijpuķītes. Ielej vienu glāzi ūdens un atstāj uz desmit stundām tumšā vietā. Tad pievieno tējkaroti sodas un no iegūtā buljona izveido kompresi acīm.

Profilakse

Visas formas izraisa vai nu redzes orgānu slimības, vai visa ķermeņa slimības. Visbiežāk cieš cilvēki, kuriem ir vidēja vai augsta tuvredzība. Slimību nav iespējams novērst, taču to var laikus atklāt un kontrolēt.

Profilakse ir tāda, ka jums ir jāpārbauda oftalmologs divas reizes gadā.

Vēlams nesmēķēt, pārmērīgi neizmantot alkoholu un dažādus zāles. Ēdiet pareizi, un vislabāk ir pievienot savam uzturam vairāk vitamīnu.

• A vitamīns. Tie ir burkāni, saulespuķu sēklas, kartupeļi, jūras veltes, zivju aknas.
• Tiamīns, vitamīns Bi. Tas ietver alus raugu, medu, zaļie zirnīši, rieksti, kvieši.
• C vitamīns, askorbīnskābe. Tie ir lapu dārzeņi, saldie pipari, spināti, upenes.
• Kālijs (medus un etiķis).
• B12 vitamīns. Bietes, mellenes, pētersīļi, aprikozes, žāvētas plūmes, dateles.

Makulas tīklenes deģenerācija

Ir divas makulas deģenerācijas formas:

1. Astrofisks.
2. Eksudatīvs.

Šīs divas formas atšķiras viena no otras ar to, ka eksudatīvās deģenerācijas laikā šūnas sāk atslāņoties šķidruma, kas nāk no traukiem, dēļ. Šūnas atdalās no pamatā esošajām membrānām, kā rezultātā var rasties asiņošana. Vietnē var veidoties tūska.

Astrofiskā formā "dzelteno plankumu" ietekmē pigments. Nav rētu, pietūkuma vai šķidruma. Šajā gadījumā vienmēr tiek ietekmētas abas acis.

zīmes

Ar tīklenes makulas deģenerāciju redze pakāpeniski pasliktinās un pasliktinās. Slimība ir nesāpīga, tāpēc ir ļoti grūti atklāt slimību agrīnā stadijā. Bet, ja tiek ietekmēta viena acs, galvenais simptoms ir smalkās līnijas kā viļņotas. Ir reizes, kad redze ir krasi samazināta, bet neizraisa pilnīgu aklumu.

Ja taisnās līnijas tiek izkropļotas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Citi simptomi ir izplūduši attēli un grūtības lasīt grāmatas, avīzes utt.

Cēloņi

Visvairāk galvenais iemesls- vecums. Pēc 50 gadiem risks saslimt ar šādu slimību palielinās vairākas reizes, un līdz 75 gadu vecumam trešā daļa vecāku cilvēku cieš no tīklenes deģenerācijas.

Otrs iemesls ir iedzimta līnija. Interesants fakts ir tas, ka melnādainie cilvēki cieš no šīs slimības retāk nekā eiropieši.

Trešais iemesls ir vitamīnu un mikroelementu trūkums (deficīts). Piemēram, C, E vitamīni, luteīna karotinoīdi, cinks un antioksidanti.

Diagnoze un ārstēšana

Neatkarīgi identificēt slimību agrīnā stadijā nav iespējams. Jūs varat atklāt slimību tikai regulāri apmeklējot oftalmologu. Ārsts pārbaudīs un identificēs sākuma izmaiņas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst tīklenes makulas deģenerācijas attīstību.

Mūsdienu medicīnā nav daudz ārstēšanas līdzekļu šī slimība, bet, ja novirzes tika aizstātas agrīnā stadijā, tad jūs varat darīt lāzerkorekcija. Ja notiek kataraktas nobriešana, ārsti nomaina lēcu.

ar vecumu saistīta makulas deģenerācija

Šī slimība visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Kaukāza iedzīvotāji ir īpaši skarti.

• AMD cēloņi ir šādi:
• ģenētiskā predispozīcija;
• smēķēšana;
• vecums;
• aptaukošanās;
• sirds un asinsvadu slimības;
• anamnēze;
• hipertensija;
• zems taukskābju un zaļo lapu dārzeņu patēriņš.

Ir divas slimības formas. Visizplatītākā ir sausa. Neeksudatīvs un astrofisks. Jebkura AMD slimība sākas ar to. Sausā forma skar apmēram 85 procentus cilvēku.

Sausā formā izmaiņas notiek pigmenta epitēlijā, kur perēkļi parādās kā tumši punktiņi. Epitēlijs veic ļoti svarīgu funkciju. Tas uztur normālu konusu un stieņu stāvokli un darbību. Dažādu toksīnu uzkrāšanās no stieņiem un čiekuriem izraisa dzeltenu plankumu veidošanos. Progresējošas slimības gadījumā rodas horioretināla atrofija.

Lasi arī: - slimība, kurā tiek ietekmēta tīklenes centrālā daļa - makula.

Otrā forma ir mitra. Tas ir neovaskulārs un eksudatīvs. Šī slimība attīstās aptuveni 25 procentiem cilvēku. Ar šo formu sāk attīstīties slimība, ko sauc par koroidālo neovaskularizāciju. Tas ir tad, kad zem tīklenes attīstās jaunas patoloģiskas šūnas. asinsvadi. Asiņošana vai pietūkums redzes nervs var izraisīt tīklenes pigmenta epitēlija atslāņošanos. Ja slimību ilgstoši neārstē, tad zem makulas veidojas diskveida rēta.

Diagnostika

Speciālisti izmanto vienu no diagnostikas metodēm:

1. Oftalmoskopija. Ļauj identificēt abas slimības formas. Izmantojiet Amsler režģi.
2. Krāsu fundusa fotogrāfija un fluoresceīna angiogrāfija. Ja ārsti pieņem slimības slapjo formu, tiek veiktas šīs divas diagnostikas. Angiogrāfija atklāj koroidālo neovaskularizāciju un ģeogrāfisko atrofiju.
3. Optiskās koherences tomogrāfija. Palīdz novērtēt notiekošās terapijas efektivitāti un agrīnā stadijā identificēt intraretinālu vai subretinālu šķidrumu.

Ārstēšana

1. Ar sausu AMD vai vienpusēju mitru formu ir nepieciešami īpaši uztura bagātinātāji.
2. Anti-VEGF zāles.
3. Mitrā veidā tiek pielietota lāzera apstrāde.
4. Dažādi atbalsta pasākumi.

Perifēra deģenerācija

Perifērās tīklenes deģenerācija ir izplatīta slimība mūsdienu medicīnā. No 1991. līdz 2010. gadam lietu skaits palielinājās par 19%. Iespēja attīstīties ar normālu redzi ir 4%. Slimība var izpausties jebkurā vecumā.

Ja pieskaramies tēmai par perifēro deģenerāciju, tad tā jau ir bīstamāka parādība. Galu galā tas ir asimptomātisks.

Perifēro slimību diagnostika var būt sarežģīta, jo fundusa izmaiņas ne vienmēr ir izteiktas. Ir grūti izpētīt apgabalu pirms acs ekvatora. Šis veids ļoti bieži noved pie tīklenes atslāņošanās.

Cēloņi

Perifēra deģenerācija attīstās cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzīga vai hipermetropiska veida refrakcijas. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri cieš no tuvredzības. Ir arī citi slimības cēloņi:

1. Traumatiskas traumas. Piemēram, smags traumatisks smadzeņu ievainojums vai orbītas kaulu sieniņu bojājums.
2. Asins piegādes pārkāpums. Asins plūsmas izmaiņas var izraisīt trofiskus traucējumus un iekšējās oderes retināšanu acs ābols.
3. Dažādi iekaisuma slimības.
4. jatrogēns efekts. Ir izmaiņas acs iekšējā oderē. Tas notiek pēc vitreoretālas operācijas vai kad ir pārsniegts lāzera fotokoagulācijas efekts.

Kurš ir apdraudēts?

Cilvēki, kuri cieš no tuvredzības, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Cilvēkiem ar tuvredzību rodas tīklenes retināšana un sasprindzinājums. Tas noved pie distrofijas.

Tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem, īpaši vecākiem par 65 gadiem. Šajā vecumā galvenais straujas redzes samazināšanās cēlonis ir perifēra distrofija.

Šajā grupā ietilpst arī:

• Kas cieš no diabēta.
• Ateroskleroze.
• arteriālā hipertensija.

Klasifikācija

Eksperti klasificē patoloģiju vairākos veidos. Tas ir režģīts, sals līdzīgs un racemozes. Atsevišķi izmaiņu varianti var atgādināt "gliemežu celiņu" vai "bruģa segumu".

Slimības formas:

1. Perifērais vitreohorioretināls (PVCRD). To raksturo zaudējumi stiklveida ķermenis, sietu un koroids.
2. Perifērais korioretināls (PCRD). Tīklenes un koroīda patoloģijas.

Vitreochorioretinālā distrofija tiek sadalīta pēc lokalizācijas:

1. Ekvatoriālais. Visizplatītākais tīklenes bojājums.
2. Paraorāls. Zobu līnijā rodas distrofiskas izmaiņas.
3. Jaukti. Forma ir saistīta ar vislielāko plīsuma risku, jo visā tīklenes virsmā ir difūzas izmaiņas.

Diagnostika

Regulāras fundusa pārbaudes laikā perifērais reģions nav pieejams. Vairumā gadījumu šīs zonas diagnostika ir iespējama tikai ar maksimālu iespējamo zīlītes medicīnisko paplašināšanos, izmeklēšanai tiek izmantots trīs spoguļu Goldman objektīvs.

Lai identificētu slimību un nozīmētu ārstēšanu, pacients var veikt šādus pētījumus:

1. Oftalmoskopija. Šajā gadījumā tiek veikti optiskā diska, tīklenes un dzīslenes pētījumi. Tas izmanto gaismas starus, kas atstarojas no fundusa struktūrām. Ir divu veidu oftalmoskopija: tiešā un reversā.
2. Perimetrija. Šī metode palīdzēs noteikt redzes lauku koncentrisku sašaurināšanos. Ja ārsts konstatē slimības sākumu, tad pacientam tiks nozīmēta kvantitatīvā perimetrija.
3. Visometrija. Uzskata par visvairāk vienkāršā veidā redzes asuma noteikšana. To veic visur: dažādās izglītības iestādēs, armijā, oftalmoloģisko slimību pārbaudēs utt.
4. Refraktometrija. Viens no modernas metodes kur piemēro Medicīniskais aprīkojums- refraktometrs. Šobrīd ir uzlabotas iekārtas - datora automātiskais refraktometrs. Ar šāda pētījuma palīdzību tiek konstatēta refrakcijas kļūdu attīstība, kā arī diagnosticēta tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms.
5. . Ļauj atklāt patoloģijas agrīnā stadijā. Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu izmaiņas stiklveida ķermenī, novērtētu acs garenass izmēru.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas iecelšanas speciālists novērtē patoloģijas būtību. Lai novērstu slimību, izmantojiet:

1. konservatīvā terapija. Ārstēšanā tiek izmantoti antiagregantu, angioprotektoru, antihipoksantu grupu medikamenti. Šeit tiek izmantotas arī bioaktīvās piedevas, C un B vitamīni.
2. Ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanā tiek izmantota asinsvadu lāzerkoagulācija pastiprinātas retināšanas zonās. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Pēc operācijas tiek nozīmēta konservatīva terapija, ieskaitot dažādu zāļu lietošanu.

Tīklenes pigmenta deģenerācija

Pigmentārā deģenerācija (abiotrofija) ir iedzimta acs iekšējās oderes slimība. Tīklenes stieņi sāk sadalīties. Šī slimība ir ļoti reta. Ja cilvēks saslimst un neveic nekādas darbības, tad iestājas aklums.

Slimību 1857. gadā aprakstīja D. Donders un nosauca par "pigmentozo retinītu". Un piecus gadus vēlāk tika konstatēta iedzimta slimība.

Cēloņi

Jutīgāko acs zonu veido šūnas. Tie ir stieņi un konusi. Tos sauc tāpēc, ka izskats atgādina šādu formu. Konusi atrodas centrālajā daļā. Viņi ir atbildīgi par asu un krāsu redzi. Stieņi aizņēma visu vietu, aizpildot tīkleni. Viņi ir atbildīgi par, kā arī par redzes asumu sliktā apgaismojumā.

Atsevišķu gēnu bojājuma laikā, kas ir atbildīgi par acs uzturu un darbību, tiek iznīcināts tīklenes ārējais slānis. Tas viss sākas perifērijā un dažu gadu laikā izplatās visā tīklenē.

Abas acis tiek ietekmētas agri. Ir redzamas pirmās pazīmes bērnība, galvenais ir laicīgi vērsties pie ārsta. Ja slimību neārstē, tad līdz divdesmit gadu vecumam pacienti zaudē darba spējas.

Ir arī citi slimības attīstības virzieni: tiek skarta tikai viena acs, atsevišķs tīklenes sektors, rodas vēlāka slimība. Šādiem cilvēkiem ir risks saslimt ar glaukomu, kataraktu, tīklenes centrālās zonas pietūkumu.

Simptomi

Hemeralopija jeb, citiem vārdiem sakot, "nakts aklums". Rodas tīklenes stieņu bojājumu dēļ. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, slikti orientējas vietās ar sliktu apgaismojumu. Ja cilvēks pamana, ka diez vai spēj orientēties tumsā, tad tā ir pirmā slimības pazīme.

Slimības progresēšana sākas ar tīklenes stieņu bojājumiem. Tas sākas no perifērijas un pakāpeniski tuvojas centrālajai daļai. Vēlākajos posmos pacienta asa un krāsu redze samazinās. Tas notiek tāpēc, ka tiek ietekmēti centrālās daļas konusi. Ja slimība progresē, var rasties pilnīgs aklums.

Diagnostika

Slimību var atklāt tikai visvairāk agrīnās stadijas un tikai jaunībā. Slimību var atklāt, ja bērns sāk slikti orientēties naktī vai krēslas laikā.

Ārsts pārbauda redzes asumu un gaismas reakciju. Tiek veikta fundusa pārbaude, jo tieši tur notiek izmaiņas tīklenē. Diagnoze tiek precizēta arī ar elektrofizioloģisko pētījumu palīdzību. Šī metode palīdzēs labāk novērtēt tīklenes darbību. Ārsti novērtē tumsas adaptāciju un orientēšanos tumšā telpā.

Ja diagnoze ir noteikta vai ir konstatētas aizdomas, tad jāveic pacienta tuvinieku apskate.

Ārstēšana

Lai apturētu slimības progresēšanu, pacientam tiek nozīmēti dažādi vitamīni un medikamenti. Tie uzlabo asinsriti un baro tīkleni.

Injekciju veidā tiek izmantotas tādas zāles kā:

• Mildronāts.
• Emoksilīns.

Pilienu veidā tiek izrakstītas šādas zāles:

• Taufon.
• Emoksilīns.

Lai apturētu patoloģijas attīstību, ārsti izmanto fizioterapijas metodes. Visefektīvākā ierīce, ko izmanto mājās, ir Sidorenko brilles.

Zinātne attīstās, ir ziņas par jaunām ārstēšanas metodēm. Piemēram, tas ietver gēnu terapiju. Tas palīdz atjaunot bojātos gēnus. Turklāt ir elektroniski implanti, kas palīdz neredzīgiem cilvēkiem brīvi pārvietoties un orientēties kosmosā.

Dažiem pacientiem slimības progresēšanu var palēnināt. Šim nolūkam ik nedēļu lieto vitamīnu A. Pilnīgi redzi zaudējušie cilvēki redzes sajūtu atjauno ar datora mikroshēmas palīdzību.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāņem vērā izmaksas, kā arī reputācija medicīnas centrs. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību speciālistu darbam un viņu apmācībai. Iepazīstieties ar vietējo aprīkojumu un medicīnas personālu. Visas šīs darbības palīdzēs sasniegt labu rezultātu.

Secinājums

Vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības nav iespējams. To iespējams tikai laikus noteikt, palēnināt attīstību un progresēšanu. Pilnīgas atveseļošanās prognoze nav no patīkamākajām, tāpēc jums ir jābloķē slimība agrīnā stadijā. Un, lai saglabātu redzi, katru gadu ir jāiziet ārsta pārbaude un jāveic profilaktiskas darbības.

Šādi procesi ir bīstami acij gan ar savām sekām, gan novēlotu diagnostiku acu aparāta īpatnību dēļ.

Kas notiek perifērās tīklenes deģenerācijas gadījumā?

Ar distrofiskām izmaiņām tīklenes zonas pakāpeniski kļūst plānākas. Starp stiklveida ķermeni un tīkleni veidojas spriedzes zonas, kā rezultātā tā vietām tiek plīsusi. Caur šo spraugu zem tīklenes nokļūst stiklveida ķermeņa šķidrās sastāvdaļas, kas paceļ tīkleni un noloba to.

Tātad deģeneratīvu procesu rezultātā notiek tīklenes atslāņošanās - visbriesmīgākā acu slimība, kas turklāt ne uzreiz liek par sevi manīt simptomu izpausmes. Vēl viena perifērās deģenerācijas problēma ir patoloģiskā procesa zonas atrašanās vieta. Tas atrodas aiz acs "ekvatora", tāpēc kārtējās oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā to var būt grūti saskatīt.

Kāpēc tas attīstās?

Šī slimība rodas cilvēkiem dažādi vecumi, bērniem, tai skaitā. Dažas asinsvadu, iekaisuma un citas izmaiņas acs struktūrās izraisa tīklenes distrofiju. To bieži var redzēt tuvredzīgiem cilvēkiem. Šajā gadījumā acs ābola pagarinājuma dēļ rodas deģeneratīvas izmaiņas. Galvenais iemesls distrofiskas izmaiņas ir iedzimta predispozīcija.

Arī starp iemesliem:

• tuvredzība,
• Acu iekaisuma slimības
• acu asinsvadu slimības,
• ievainojums,

Biežas slimības:

• ateroskleroze,
• hipertoniskā slimība,
• cukura diabēts,
• infekcija,
• intoksikācija.

Režģa deģenerācija, kurā skaidri lokalizēts distrofiskais process. Šķirnes: gliemežnīcas pēdas, kad deģenerācija notiek baltas svītras veidā, palisādes - distrofijas zonas tiek definētas kā balti insulti. Problēmas zonā notiek saplūšana ar stiklveida ķermeni. Režģa deģenerācija biežāk ir divpusēja.

• Mikrocistiskā deģenerācija izskatās kā sarkanu punktu masa uz balti pelēka fona. Bojājuma lokalizācija pie zobainās līnijas. Šāda veida deģenerācija, visticamāk, ir arī divpusēja un biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
• Bruģakmens deģenerācija noved pie baltu, depigmentētu bojājumu veidošanās. Šāda veida patoloģija reti noved pie tīklenes atslāņošanās, tas ir, tā ir vislabvēlīgākā pēc sekām.

Diagnoze un ārstēšana

Primāro diagnozi veic klīnikas oftalmologs. Lai to izdarītu, jums jāveic oftalmoloģiskā pārbaude, kas ietver:

• perimetrija,
• Visometrija,
• Oftalmoskopija ar Goldmann lēcu vai sklera depresiju.

Jāieceļ laboratorijas pētījumi asinis un urīns.

Ārstēšana tiek veikta oftalmoloģiskā slimnīcā. Tas var būt ķirurģisks un lāzers. Turklāt katru gadu lāzertehnoloģijas kļūst arvien izplatītākas, jo tās ļauj medicīniskie pasākumi pēc iespējas ātrāk un precīzāk.

Režģa deģenerācijai tiek noteikta obligāta ārstēšana. Cistiskā un bruģakmens deģenerācija ir jāārstē, ja pacients sūdzas par fotopsiju, progresējot tuvredzībai un konstatējot nozīmīgu tīklenes atslāņošanos, perifērās distrofijas skartās acs akluma klātbūtnē. Citos gadījumos tiek sniegti ieteikumi acu veselības uzturēšanai un regulārai tīklenes stāvokļa kontrolei.

Visizplatītākā ārstēšana ir profilaktiskā lāzerkoagulācija. Ar tās palīdzību tiek norobežotas distrofijas zonas un veseli acs audi, tiek izveidota jauna tīklenes un fundusa stiprinājuma līnija. Tā rezultātā ievērojami samazinās tā atslāņošanās risks, kas nozīmē, ka pacientam tiek saglabāta redze. Ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no speciālista palīdzības saņemšanas laika.

TvoyAybolit.ru

Perifērā tīklenes distrofija ir plaša oftalmoloģisko slimību grupa, kam raksturīgi progresējoši tīklenes bojājumi. Oftalmoloģijā tos sauc arī par perifērām vitreochorioretinālajām distrofijām. Visi PVRD noved pie pakāpeniskas stieņu iznīcināšanas - gaismas jutīgo fotoreceptoru, kas atbild par vizuālo uztveri.

Cilvēkiem ar tīklenes distrofiju ir traucēta perifērā redze un adaptācija tumsā. Tas nozīmē, ka viņi slikti redz tumšās telpās un viņiem ir grūti atšķirt objektus, kas atrodas viņu pusē. Ar komplikāciju attīstību pacientiem var parādīties acīmredzamāki un bīstamāki simptomi.

Veidi

Atkarībā no patoloģisko izmaiņu rakstura tīklenē ir vairāki perifērās deģenerācijas veidi. Atšķirt tos var tikai oftalmologs pēc oftalmoskopijas - acu dibena pārbaudes. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt tīkleni, kas izklāj acs ābola iekšpusi.

režģis

Tas notiek aptuveni 65% gadījumu, un tam ir visnelabvēlīgākā prognoze. Saskaņā ar statistiku, tieši režģa distrofija visbiežāk izraisa tīklenes atslāņošanos un redzes zudumu. Par laimi, slimība norit gausi un lēnām progresē visu mūžu.

Režģa deģenerāciju raksturo šauru baltu svītru parādīšanās uz pamatnes, kas izskatās kā režģis. Tie ir tukši un ar hialīnu piepildīti tīklenes trauki. Starp baltajiem pavedieniem ir redzami atšķaidītas tīklenes zonas ar rozā vai sarkanu nokrāsu.

Pēc gliemežu trases veida

Šāda veida perifērās tīklenes deģenerācija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar augstu tuvredzību. Patoloģiju raksturo savdabīgu perforētu defektu parādīšanās uz tīklenes, kas ārēji atgādina gliemeža pēdas uz asfalta. Slimība izraisa tīklenes plīsumus ar sekojošu tās atslāņošanos. Vairāk par tīklenes plīsumu →

Sarma

Tā ir iedzimta slimība, kas skar vīriešus un sievietes. Salnai līdzīgai perifērai distrofijai uz acs tīklenes ir raksturīgas bālganas nogulsnes, kas ārēji atgādina sniega pārslas.

Pēc bruģakmens seguma veida

Attiecas uz vismazāk bīstamo tīklenes PVRD. Tas notiek biežāk gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar tuvredzību. Slimība ir gandrīz asimptomātiska un tai ir salīdzinoši labvēlīga gaita. Tas reti noved pie tīklenes plīsumiem vai atdalīšanās.

Ar bruģakmens seguma veida distrofiju fundusā ir redzami vairāki deģenerācijas perēkļi. Tiem ir balta krāsa, iegarena forma un nevienmērīga virsma. Parasti visi perēkļi atrodas aplī, pašā fundusa perifērijā.

Retinoshīze

Slimība ir iedzimta. Tas noved pie tīklenes noslāņošanās un milzīgu cistu veidošanās, kas piepildītas ar šķidrumu. Retinoshīze ir asimptomātiska. Dažos gadījumos to pavada lokāls redzes zudums cistas atrašanās vietā. Bet, tā kā patoloģiskie perēkļi atrodas perifērijā, tas paliek nepamanīts.

Maza cistika

Patoloģiju sauc arī par Blessina-Ivanova slimību. Nelielu tīklenes cistisko PCRD pavada daudzu mazu cistu veidošanās fundusa perifērijā. Parasti slimībai ir lēna gaita un labvēlīga prognoze. Tomēr retos gadījumos cistas var plīst, veidojot plīsumus un tīklenes atslāņošanos.

Cēloņi

Liela daļa tīklenes perifēro korioretinālo distrofiju attiecas uz iedzimtām slimībām. 30-40% gadījumu slimības attīstība izraisa augstu tuvredzības pakāpi, 8% - tālredzību. Tīklenes bojājumus var izraisīt arī sistēmiskas vai oftalmoloģiskas slimības.

Iespējamie perifēro deģenerāciju attīstības iemesli:

• iedzimta predispozīcija, PVRD klātbūtne tuviem radiniekiem;
• jebkuras pakāpes tuvredzība (tuvredzība);
• iekaisīgas acu slimības (endoftalmīts, iridociklīts utt.);
• iepriekš gūtas traumas un ķirurģiskas iejaukšanās;
• cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas slimības;
• intoksikācija un vīrusu infekcijas;
• ateroskleroze un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• bieža un ilgstoša uzturēšanās saulē bez saulesbrilles;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums, kas nepieciešami normālai acs tīklenes darbībai.

Jauniešiem iegūtā tīklenes deģenerācija visbiežāk attīstās uz lielas tuvredzības fona. Gados vecākiem cilvēkiem patoloģija rodas normālas asinsrites un vielmaiņas traucējumu dēļ acs ābola audos.

Simptomi

Sākumā perifērās tīklenes distrofija nekādā veidā neizpaužas. Reizēm tas var likt sevi manīt ar spilgtiem zibšņiem vai mirgojošām mušām acu priekšā. Ja pacientam ir traucēta perifērā redze, viņš to ilgu laiku nepamana. Slimībai progresējot, cilvēks saprot, ka lasot ir nepieciešama spilgtāka gaisma. Laika gaitā viņam var rasties citi redzes traucējumi.

Biežākie PVRD simptomi ir:

• Redzes lauku sašaurināšanās. Pacients labi neredz objektus, kas atrodas perifērijā. Lai tos redzētu, viņam jāpagriež galva. Smagākajos gadījumos cilvēkiem attīstās tā sauktā tuneļa redze.
• Liellopu izskats. Redzes lauka defekti var būt neredzami vai parādīties kā melni vai krāsaini plankumi. Pirmajā gadījumā tos var identificēt, izmantojot papildu izpētes metodes - perimetriju un kampimetriju.
• Niktalopija. Perifērā tīklenes deģenerācija izraisa stieņu bojājumus, gaismas jutīgos elementus, kas ir atbildīgi par nakts redzamību. Šī iemesla dēļ patoloģiju bieži pavada nakts aklums (slikta redze krēslas laikā).
• Metamorfozija. Simptoms izpaužas kā redzamo objektu kontūru un izmēru izkropļojumi.
• Neskaidra redze. Cilvēkam var šķist, ka viņš skatās uz pasauli caur miglu vai biezu ūdens kārtu.

Ar komplikāciju parādīšanos (tīklenes plīsums vai atdalīšanās) pacientam acu priekšā ir dzirksteles, zibens, spilgti mirgo. Nākotnē redzes laukā veidojas tumšs plīvurs, kas traucē normālu redzi. Šie simptomi ir ārkārtīgi bīstami, tādēļ, ja tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Riska grupas

Tīklenes perifērā korioretinālā distrofija visbiežāk skar cilvēkus ar augstu tuvredzības pakāpi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību acs ābols palielinās garumā. Līdz ar to tas izraisa spēcīgu tīklenes izstiepšanos un retināšanu. Tā rezultātā viņa kļūst ārkārtīgi pakļauta distrofiskiem procesiem.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, un pacienti ar cukura diabētu, aterosklerozi un hipertensiju. Visiem šiem cilvēkiem acs tīklene ir dažādi iemesli cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma. Tas viss ir spēcīgs impulss distrofijas attīstībai.

Kurš ārsts ārstē perifēro tīklenes distrofiju

Retinologs nodarbojas ar tīklenes PCRD ārstēšanu. Viņš specializējas acs ābola aizmugurējā segmenta (stiklveida ķermeņa, tīklenes un dzīslenes) slimību diagnostikā un ārstēšanā.

Komplikāciju gadījumā pacientam var būt nepieciešama oftalmoloģiskā ķirurga vai lāzeroftalmologa palīdzība. Šie speciālisti veic sarežģītas operācijas, lai izārstētu tīklenes plīsumu un atslāņošanos. AT sarežģītas situācijas viņu palīdzība ļauj saglabāt un pat atjaunot daļēji zaudēto redzi.

Diagnostika

Metodes, ko izmanto perifēro deģenerāciju diagnosticēšanai.

Līdz šim nav metožu, kas varētu pilnībā izārstēt perifēro vitreochorioretinālo tīklenes distrofiju. Jūs varat apturēt slimības attīstību ar medikamentu, fizioterapijas, lāzera un ķirurģiska ārstēšana. Pareiza pieeja cīņai pret slimību ļauj saglabāt redzi un izvairīties bīstamas komplikācijas. Vairāk par acu ķirurģiju →

Zāles, kas palīdz palēnināt distrofijas progresēšanu:

• Prettrombocītu līdzekļi (acetilsalicilskābe, tiklopidīns, klopidogrels). Noder hipertensijas un sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Tie atšķaida asinis un kavē trombozi, tādējādi pasargājot tīkleni no hipoksijas.
• Vazodilatatori un angioprotektori (Actovegin, Vinpocetine, Pentoxifylline). Tie mazina tīklenes asinsvadu spazmas un aizsargā asinsvadu sienas no bojājumiem. Uzlabojiet asinsriti tīklenē, novēršot tās iznīcināšanu.
• Vitamīnu-minerālu kompleksi (Okyuwait-Lutein, Blueberry-Forte). Piesātiniet tīkleni ar barības vielām, vitamīniem un minerālvielām. Palēnināt deģeneratīvo procesu gaitu. Lasiet vairāk par acu vitamīniem →
• Bioloģiskie regulatori (retinolamīns). Atjaunojiet tīklenes asinsvadu caurlaidību un normalizējiet fotoreceptoru darbu. Stimulēt reparatīvos procesus, tas ir, paātrināt tīklenes atjaunošanos.

Izmantojot, stiprināt tīkleni un novērst tās atslāņošanos lāzera ārstēšana. Procedūras laikā speciālists pielodē tīkleni pie asinsvadu, kas atrodas zem tā. Tas ļauj ierobežot deģenerācijas perēkļus.

Profilakse

Specifiska slimības profilakse mūsdienās nepastāv. Jūs varat samazināt risku saslimt ar distrofiju ar vingrošanas palīdzību acīm un pareizu uzturu. Šajā ziņā ļoti noderīgi ir uztura bagātinātāji, kas satur cinku, vitamīnus E, A, grupu B. No slimības palīdz izvairīties arī acu aizsardzība no ultravioletā starojuma ar saulesbrillēm.

Perifērās tīklenes distrofijas bieži attīstās gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar augstu tuvredzību. Iemesls tam ir tīklenes izstiepšanās vai asinsrites un vielmaiņas traucējumi tajā.

Lai apkarotu deģenerāciju, tiek izmantotas medicīniskās, fizioterapeitiskās, lāzera un ķirurģiskās metodes. Tīklenes lāzera koagulācija mūsdienās tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi patoloģijas ārstēšanā. Ar tās palīdzību ir iespējams ierobežot distrofiskos perēkļus un novērst patoloģiskā procesa izplatīšanos.

Noderīgs video par perifērās tīklenes distrofiju

okulist.pro

Perifērā tīklenes distrofija ir reta, bet drīzāk bīstamas slimības. Ja rodas slimība, savlaicīgas medicīniskās palīdzības trūkums var izraisīt postošas ​​sekas, taču pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt redzi. Turklāt problēmu var būt grūti diagnosticēt, un tās analīze parasti aizņem daudz laika.

Slimības definīcija

Ar perifēro tīklenes distrofiju parasti saprot acu slimību (visbiežāk iedzimta rakstura), kuras attīstību pavada audu iznīcināšanas procesi ar sekojošu redzes pasliktināšanos. Progresīvās stadijās ir iespējams pilnīgs redzes zudums bez atveseļošanās iespējas.

Saskaņā ar oficiālo statistiku, līdz četrdesmit procentiem cilvēku ar tālredzību un līdz astoņiem procentiem tuvredzības cieš no šīs slimības.

Cilvēkiem ar redzes orgānu slimībām ieteicams veikt profilaksi un periodiski pārbaudīt, vai nav iespējams iegūt tīklenes distrofiju.

Ir šādas slimības formas:

• režģis. To raksturo baltu svītru parādīšanās, asinsrites pasliktināšanās acs asinsvados un cistu veidošanās. Bieži notiek uz tīklenes atslāņošanās fona.
• Retinoshīze. To raksturo tīklenes noslāņošanās, ko visbiežāk novēro ar tuvredzības attīstību. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts.
• Sarma. To raksturo sarmai līdzīgu baltu ieslēgumu parādīšanās uz acs priekšējās virsmas. Tas ir iedzimts.
• Ar izmaiņām gliemežu trases formā. Kad slimība rodas, tiek novērotas perforētas patoloģijas, kas atgādina gliemežu celiņu. Bieži vien kopā ar audu plīsumiem.
• Ar izmaiņām bruģakmens seguma formā. Ar slimību tiek novērotas patoloģijas iegarenu gredzenu veidā, ir iespējams atdalīt pigmenta gabalus. Bieži diagnosticēta tuvredzība.
• Maza cistika. To raksturo liela skaita sarkanu mazu cistu parādīšanās.

Cēloņi

Slimība var rasties jebkura vecuma un kategorijas cilvēkiem. Starp biežākajiem tā rašanās cēloņiem ir:

• Redzes orgānu iekaisums;
• iedzimtība (ja radinieki cieta no šāda veida problēmām);
• Traumatisks smadzeņu ievainojums, acu bojājumi;
• Tālredzība (retāk - tuvredzība);
• Bojājumi, kas saistīti ar pārmērīgu fizisko slodzi;
• Diabēts;
• Ateroskleroze;
• Sirds un asinsvadu slimības;
• hroniskas slimības;
• Diabēts;
• Redzes orgānu asins piegādes pārkāpums;
• ķermeņa intoksikācija.

Tāpat kā problēmas cēlonis var būt organismā uzkrātie sabrukšanas produkti. Reti slimība attīstās grūtniecības laikā.

Simptomi

Agrīnās slimības stadijās visbiežāk nav tās attīstības pazīmju. Lielākā daļa simptomu (izņemot redzamos) katram tīklenes distrofijas veidam ir vienādi:

• Redzes asuma pasliktināšanās (ne vienmēr simetriska);
• Plīvurs, migla acu priekšā;
• nepareiza krāsu uztvere;
• Nepareiza apkārtējās realitātes objektu formu uztvere;
• Ātrs nogurums, pastāvīgs acu nogurums.

Dažreiz simptomi var parādīties vienlaicīgi, vai arī tie var rasties atsevišķi vai pēc kārtas.

Ja rodas patoloģisks redzes orgānu nogurums, ieteicams konsultēties ar oftalmologu, lai veiktu diagnostiku tīklenes distrofijas attīstībai.

Iespējamās komplikācijas

Savlaicīgas slimības diagnosticēšanas gadījumā ar ārstēšanas palīdzību tiek apturēta tās progresēšana. Intervences rezultātu kvalitāte ir atkarīga no distrofijas attīstības stadijas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, svarīgi acu audi var tikt iznīcināti, pilnīgs vai daļējs redzes zudums bez atveseļošanās iespējas. Iespējama arī tīklenes atslāņošanās.

Pašlaik perifērās tīklenes distrofijas ārstēšanai ir vairākas metodes. Viņu izvēle ir atkarīga no problēmas veida un stadijas.

Medicīniskā veidā

Slimības ārstēšana ar zālēm dod pozitīvus rezultātus tikai sākuma stadijā un kombinācijā ar citām metodēm. Starp galvenajām procedūrām paredzētajām zālēm ir:

• vazokonstriktors;
• Zāles, kas satur luteīnu;
• Angioprotektori;
• Līdzekļi asinsvadu nostiprināšanai;
• Vitamīnu kompleksi.

Ķirurģiski

Parasti, ķirurģiskas operācijas pierādīts, ka tas uzlabo asinsriti un vielmaiņu. Tomēr visizplatītākās procedūras ir:

• Fizioterapija. Terapija stiprina acs muskuļus un tīkleni.
• Lāzera koagulācija. To veic, lai novērstu tīklenes atslāņošanos. Operācijas laikā bojātās vietas tiek cauterized.

Ir vērts atzīmēt, ka šīs metodes nespēs atjaunot zaudēto redzi, taču tās apturēs slimības attīstību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvas metodes palīdzēs novērst perifērās distrofijas gaitas neatgriezeniskās sekas un kopumā uzlabos redzes orgānu stāvokli. Tomēr tos ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu un kā papildinājumu medicīniskajām metodēm.

Kā šādu papildu līdzekli izmanto japāņu sophora infūziju. Piecus gramus Sophora sajauc ar puslitru degvīna un uzstāj trīs mēnešus. Lietojiet līdzekli pa vienai tējkarotei trīs reizes dienā, sajaucot ar nelielu ūdens daudzumu.

Profilakse

Pamata profilaktiskā metode ar perifēro tīklenes distrofiju - periodiska oftalmologa pārbaude. Tiem, kam ir redzes problēmas un biežas slimības redzes orgāni, īpaši svarīga ir pastāvīga ārsta uzraudzība. Turklāt noder veselīgs dzīvesveids, imunitātes atbalsts un adopcija. vitamīnu kompleksi.

Acs radzenes iekaisums

Šis raksts jums pateiks, kā noņemt papilomu uz plakstiņa.

Acu ziedes pret iekaisumu un apsārtumu Video

atklājumiem

Perifērā tīklenes distrofija ir reta, bet veselībai un redzei bīstama slimība. To ir grūti diagnosticēt un ne vienmēr var izārstēt ar pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tās attīstību var viegli novērst, meklējot medicīniskā aprūpe līdz ar pirmo simptomu parādīšanos un apturēt attīstību, tādējādi palielinot iespēju saglabāt redzi.

Oftalmoloģijas jaunumi:

Tīklene ir ļoti svarīga acs daļa, tā uztver gaismu, izlaiž to caur sevi, kā rezultātā cilvēks var redzēt attēlu. Ja ir pārkāpumi asinsvadu sistēmā, tad sāk attīstīties tāda slimība kā tīklenes distrofija.

Parasti slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem un ir asimptomātiska. Ar standarta izmeklējumu perifēro zonu nevar redzēt, tāpēc diagnostikā tiek izmantotas digitālās ierīces vai sklerokompresija. Visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi gadā jāveic pilnīga redzes pārbaude.

Visizplatītākā distrofijas ārstēšana ir lāzera koagulācija. Šajā rakstā mēs runāsim par perifēro tīklenes distrofiju, tās veidiem, attīstības formām, cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Perifērā tīklenes distrofija

Tīklene ir vissvarīgākā acs struktūra, kurai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj uztvert gaismas impulsus. Tīklene ir atbildīga par saziņu optiskā sistēma acis un smadzeņu vizuālās daļas: tā saņem un pārraida informāciju.

Tīklenes distrofiju parasti izraisa acs asinsvadu sistēmas traucējumi.

Tas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, kuriem redze pakāpeniski pasliktinās. Ar tīklenes distrofiju tiek ietekmētas fotoreceptoru šūnas, kas ir atbildīgas par redzi tālumā un krāsu uztveri. Tīklenes distrofija sākumā var būt asimptomātiska un bieži vien cilvēks pat nenojauš, ka viņam ir tik mānīga slimība.

Pakāpenisku acs tīklenes iznīcināšanas procesu sauc par tīklenes distrofiju. Parasti šī patoloģija ir saistīta ar asinsvadu traucējumiem acu struktūrās.

Īpašs perifērās distrofijas drauds ir tas, ka slimības sākuma stadijas parasti ir asimptomātiskas. Turklāt tīklenes apgabali, kas atrodas acs ekvatora priekšā, ir grūtāk pārbaudāmi, līdz ar to fundusa izmeklēšanas laikā ir grūtāk konstatēt perifēro distrofiju.

Tīklenes distrofija ir tīklenes audu pakāpeniska iznīcināšana. Parasti saistīta ar traucējumiem acs asinsvadu sistēmā. Ar distrofiju tiek ietekmēti fotoreceptori, kas noved pie pakāpeniskas redzes pasliktināšanās. Perifērā distrofija ir īpaši bīstama, jo slimības sākuma stadijā, kā likums, tā attīstās asimptomātiski.

Perifēro distrofiju ir grūtāk atklāt, izmeklējot dibenu, jo apvidu pirms acs ekvatora ir grūtāk izmeklēt. Un tieši šāda veida distrofija bieži vien nemanāmi noved pie tīklenes atslāņošanās.

Tīklenes distrofija jāsaprot kā deģeneratīvs process, kam raksturīga pakāpeniska tīklenes audu iznīcināšana. Visbiežāk šī patoloģija kas saistīti ar fundusa asinsvadu sistēmas traucējumiem.

Tīklenes perifērā zona ir praktiski neredzama parastās fundusa standarta pārbaudes laikā. Bet tieši tīklenes perifērijā bieži attīstās distrofiski (deģeneratīvi) procesi, kas ir bīstami, jo var izraisīt plīsumus un tīklenes atslāņošanos.

Izmaiņas fundusa perifērijā – perifērā tīklenes distrofija – var rasties gan tuvredzīgiem un tālredzīgiem cilvēkiem, gan cilvēkiem ar normālu redzi.

Perifērās distrofijas diagnostika ir sarežģīta, jo fundusa izmaiņas ne vienmēr ir skaidri noteiktas, un acs ekvatora priekšpusi ir diezgan grūti pārbaudīt. Tāpēc šāda veida distrofija diezgan bieži noved pie tīklenes atslāņošanās.

Riska grupas

Visbiežāk perifērās tīklenes distrofija rodas tuvredzīgiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar palielinātu acs garumu tuvredzības gadījumā, kas izraisa tīklenes sasprindzinājumu un tās retināšanu. Riska grupā ietilpst arī vecāka gadagājuma cilvēki (65 un vecāki).

Bieži vien perifērās tīklenes distrofija izraisa redzes zudumu vecumā. Šajā grupā ietilpst arī cilvēki ar šādas slimības: cukura diabēts, hipertensija, ateroskleroze un daži citi.

Pacienti ar tuvredzību (tuvredzību) ir visvairāk uzņēmīgi pret perifērās distrofijas attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību palielinās acs garums, kas izraisa tīklenes sasprindzinājumu un tās retināšanu.

Riska grupā ietilpst arī gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Jāpiebilst, ka ļoti kopīgs cēlonis redzes pasliktināšanās vecumdienās ir tieši tīklenes perifērā distrofija.

Turklāt cilvēki, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju, ir pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju un aterosklerozi.

Cilvēki, kas cieš no tuvredzības, ir jutīgāki pret tīklenes distrofiju. Tas izskaidrojams ar to, ka tuvredzīgiem cilvēkiem tiek novērota tīklenes retināšana un sasprindzinājums (acs pagarinājuma dēļ).

Galveno riska grupu var attiecināt uz gados vecākiem cilvēkiem (pēc 65 gadiem). Galu galā tieši perifērās tīklenes distrofija kļūst par galveno cēloni straujai redzes pasliktināšanās vecumā.

Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir šādi nosacījumi:

• Arteriālā hipertensija;
• Diabēts;
• Ateroskleroze.

Slimību veidi

Tīklenes distrofijas var iedalīt:

1. Centrālā un perifērā. Perifērā tīklenes distrofija visbiežāk sastopama cilvēkiem ar tuvredzību. Asins cirkulācijas samazināšanās acī ar tuvredzību izraisa skābekļa un barības vielu piegādes pasliktināšanos acs tīklenē.
2. Iedzimta (ģenētiski noteikta) un iegūta.
3. "senila" distrofija attīstās visbiežāk pēc 60 gadiem. Šāda veida tīklenes distrofiju var apvienot ar senils kataraktu, ko izraisa novecošanās.
4. Pigmentārā tīklenes distrofija - saistīta ar fotoreceptoru pārkāpumiem, kas ir atbildīgi par krēslas redzi. Šis tīklenes distrofijas veids ir diezgan reti sastopams un pieder pie iedzimtām slimībām.
5. Pinto-balta tīklenes distrofija - parasti rodas bērnībā un progresē līdz ar vecumu. Šāda veida distrofija ir iedzimta.

Atkarībā no bojājuma veida izšķir šādus perifērās distrofijas veidus:

• Režģa distrofija. Parasti iedzimta, visbiežāk slimo vīrieši. Sakāve ārēji atgādina režģi vai virvju kāpnes. Tas parasti skar abas acis vienlaikus. Bieži noved pie tīklenes pārtraukumiem.
• "Gliemeža pēdas". Distrofiski perēkļi veido lentveida zonas, kas atgādina gliemežu pēdas. Var izraisīt lielas apaļas tīklenes plīsumus.
• Sarma. Parasti iedzimta, skar abas acis. Tam ir raksturīgi dzeltenīgi balti ieslēgumi uz tīklenes.
• "Bruģakmens bruģis". Perēkļi atrodas tālu perifērijā, dažreiz no tiem tiek atdalīti veseli pigmenta gabali.
• Maza cistika. Atšķiras mazu cistu klātbūtnē. Tas bieži rodas traumas rezultātā.
• Retinoshīze. Tīklenes sadalīšana. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un tuvredzīgiem cilvēkiem, dažreiz iedzimts.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lieluma ir ierasts atšķirt šādus perifērās distrofijas veidus:

1. Perifēra chorioretināla distrofija (ar šo patoloģiju bojājums uztver tikai tīkleni un koroīdu);
2. Perifēra vitreochorioretināla distrofija (tīklenes, stiklveida ķermeņa un dzīslenes bojājumi).

Režģa distrofija - visbiežāk tiek konstatēta pacientiem ar tīklenes atslāņošanos. Tiek pieņemts, ka vīriešiem ir ģimenes iedzimta nosliece uz šāda veida distrofijām, kas biežāk sastopamas.

Parasti tas atrodas abās acīs. Visbiežāk lokalizēts dibena augšējā ārējā kvadrantā ekvatoriāli vai priekšpusē no acs ekvatora.

Pārbaudot acs dibenu, režģa deģenerācija izskatās kā virkne šauru baltu, it kā pūkainu svītru, kas veido figūras, kas atgādina režģi vai virvju kāpnes. Šādi izskatās izdzēsti tīklenes asinsvadi.

Starp šiem izmainītajiem asinsvadiem rodas sārti sarkani tīklenes retināšanas perēkļi, cistas un tīklenes lūzumi. Raksturīgas pigmentācijas izmaiņas tumšāku vai gaišāku plankumu veidā, pigmentācija gar traukiem. Stiklveida ķermenis ir it kā piestiprināts pie distrofijas malām.

"Gliemežu trases" tipa distrofija. Uz tīklenes konstatē bālganus, viegli mirdzošus, svītrainus ieslēgumus ar daudziem sīkiem izslāņojumiem un perforētiem defektiem.

Deģeneratīvie perēkļi saplūst un veido lentveida zonas, kas pēc izskata atgādina gliemeža pēdas. Visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā. Šādas distrofijas rezultātā var veidoties lielas apaļas spraugas.

Sarma distrofija ir iedzimta tīklenes perifērijas slimība. Fundus izmaiņas parasti ir divpusējas un simetriskas.

Tīklenes perifērijā ir lieli dzeltenbalti ieslēgumi "sniega pārslu" veidā, kas izvirzīti virs tīklenes virsmas un parasti atrodas pie sabiezējušiem daļēji izdzēstiem traukiem, var būt vecuma plankumi.

Sarma deģenerācija progresē ilgu laiku un neizraisa plīsumus tik bieži kā cribriform un cochlear pēdas.

Bruģakmens deģenerācija parasti atrodas tālu perifērijā. Ir redzami atsevišķi balti perēkļi, nedaudz iegareni, pie kuriem dažkārt tiek noteikti mazi pigmenta gabali. Biežāk to konstatē dibena apakšējās daļās, lai gan to var noteikt pa visu perimetru.

Racemoze (maza cistiskā) tīklenes distrofija atrodas fundusa galējā perifērijā. Mazas cistas var apvienoties, veidojot lielākas.

Ar kritieniem iespējami strupi ievainojumi, cistu plīsumi, kas var izraisīt perforētu plīsumu veidošanos. Pārbaudot acs dibenu, cistas izskatās kā vairāki apaļi vai ovāli spilgti sarkani veidojumi.

Retinošīze - tīklenes atslāņošanās - var būt iedzimta vai iegūta. Biežāk tā ir iedzimta patoloģija – tīklenes malformācija. Iedzimtas retinoshīzes formas ietver iedzimtas tīklenes cistas, X-hromosomu juvenīlo retinoschisis, kad pacientiem, papildus perifērām izmaiņām.

Ja izmaiņas ir arī stiklveida ķermenī, tad nereti starp izmainīto stiklveida ķermeni un tīkleni veidojas trakcijas (svītras, saaugumi). Šīs tapas, kas vienā galā savienojas ar atšķaidīto tīklenes laukumu, ievērojami palielina plīsumu un sekojošas tīklenes atslāņošanās risku.

PRHD un PVRD - kāda ir atšķirība?

Perifērās tīklenes distrofijas iedala perifērās horioretinālās distrofijās (PCRD), kad tiek ietekmēta tikai tīklene un koroids, un perifērās vitreohororetinālās distrofijas (PVCRD) - ar iesaistīšanos stiklveida ķermeņa deģeneratīvajā procesā.

Ir arī citas perifēro distrofiju klasifikācijas, kuras izmanto oftalmologi, piemēram, pēc distrofiju lokalizācijas vai tīklenes atslāņošanās bīstamības pakāpes.

Tīklenes perifēra korioretināla distrofija. Šajā gadījumā tiek bojāta tīklene un dzīslene. Parasti slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Izmantojot šo tipu, cilvēki nevar lasīt grāmatas vai vadīt automašīnu.

Slimības sākumā simptomu nav, un pēc tam tiek izkropļotas taisnas līnijas, objektu bifurkācija un aklo zonu parādīšanās redzes laukā. Progresīvā stadijā var rasties pilnīgs redzes zudums.

Perifēra vitreochorioretināla tīklenes distrofija. Abu acu Pvcrd ir distrofijas veids, kurā tiek bojāta tīklene, acs vidējais slānis un stiklveida ķermenis, tā ka var pat notikt atslāņošanās. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar tuvredzību.

Tomēr pat ar normālu redzi svarīgs faktors ir iedzimtība. Sākotnējā stadijā simptomi nekādā veidā neizpaužas, un šo patoloģiju var noteikt tikai ar trīs spoguļu Goldman objektīvu.

Etioloģija un patoģenēze

Visbiežāk slimību izraisa vielmaiņas atkritumi, kas uzkrājas ar vecumu. Ievērojamu vietu ieņem iekšējās membrānas infekcijas, intoksikācijas un asinsrites traucējumi.

Tīklenes distrofija var attīstīties arī jauniem cilvēkiem grūtniecības laikā, sirds un asinsvadu slimība un endokrīno dziedzeru patoloģijas.

Asins plūsmas pasliktināšanās perifērajās daļās izraisa vielmaiņas traucējumus tīklenē un lokālu funkcionāli izmainītu zonu parādīšanos, kurās tīklene ir retināta. Uz tīklenes distrofijas fona un stiklveida ķermeņa adhēzijas veidošanās ar tīkleni rodas atšķaidītās tīklenes sasprindzinājums.

Tīklene spriedzes vietā ir plosīta, spraugā iekļūst šķidrums, kas noved pie tīklenes atslāņošanās.

Veicina spraugu veidošanos izmantot stresu, darbs, kas saistīts ar kāpšanu augstumā vai niršanu zem ūdens, paātrinājumu, smagumu nešanu, vibrāciju, galvas slīpumu, psihoemocionālo stresu, pārmērīgu redzes slodzi.

Sūdzības un klīniskās izpausmes

Perifērā tīklenes distrofija, kā likums, attīstās asimptomātiski un ir nejauša atrade, kad oftalmologs izmeklē fundusa perifēriju ar plašu zīlīti. Tikai tad, kad tīklene ir plīsusi, sāk parādīties pirmās sūdzības.

Simptomi var būt ļoti dažādi, taču visbiežāk acu priekšā sāk parādīties “zibšņi”, “zibens”, “gaismas zvaigznes”, pēkšņa vairāk vai mazāk peldošu “mušu” parādīšanās.

Kā minēts iepriekš, slimību raksturo gandrīz asimptomātiska gaita ar nelielām klīniskām izpausmēm. Parasti tas tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā. Ja mēs runājam par pirmajiem simptomiem, tad tie sāk parādīties, galvenokārt ar tīklenes pārtraukumiem.

Cēloņi

Bieži vien slimību izraisa vielmaiņas sabrukšanas produkti, kas uzkrājas ar vecumu. Nozīmīgu lomu spēlē iekšējās membrānas asins piegādes problēmas, intoksikācija un infekcija.

Šī slimība var attīstīties arī jaunā vecumā, uz grūtniecības fona, endokrīno dziedzeru patoloģijām un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Tīklenes distrofijas cēloņi ir dažādi, taču pārsvarā tās ir vispārējas slimības (cukura diabēts, ateroskleroze, hipertensija, nieru slimības, virsnieru dziedzeri) un lokālas (tuvredzība, uveīts), kā arī ģenētiska predispozīcija.

Perifēro distrofisko izmaiņu cēloņi tīklenē nav pilnībā izprotami. Distrofijas rašanās ir iespējama jebkurā vecumā, ar tādu pašu varbūtību vīriešiem un sievietēm.

Ir daudzi iespējamie predisponējošie faktori: iedzimtība, jebkuras pakāpes tuvredzība, iekaisīgas acu slimības, galvaskausa smadzeņu un redzes orgānu traumas. Biežas slimības: hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, intoksikācija, iepriekšējās infekcijas.

Galvenā loma slimības rašanās gadījumā ir traucēta asins piegāde tīklenes perifērajām daļām. Asins plūsmas pasliktināšanās izraisa vielmaiņas traucējumus tīklenē un lokālu funkcionāli izmainītu zonu parādīšanos, kurās tīklene ir retināta.

Tomēr ir pierādīts, ka cilvēkiem ar tuvredzību perifērās deģeneratīvas izmaiņas tīklenē ir daudz biežākas, tk. ar tuvredzību acs garums palielinās, kā rezultātā tās membrānas izstiepjas un perifērijā tiek retināta tīklene.

Perifērās tīklenes distrofijas simptomi

Slimība ir tik bīstama, ka attīstās gandrīz asimptomātiski. Ļoti bieži tas tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā. Pirmie simptomi sāk parādīties, kā likums, ar tīklenes pārtraukumiem. Tās, pirmkārt, ir acu priekšā peldošas "mušas", uzplaiksnījumi.

Ilgu laiku tīklenes bojājumi notiek bez klīniskās izpausmes. Patoloģiju raksturo samazināšanās perifērā redze, kas noved pie sarežģītas orientēšanās telpā.

Sakarā ar to, ka redzes lauks ir sašaurināts ar koncentrisku veidu, pacienti var veikt tikai noteikta veida vizuālo darbu (lasīšana, zīmēšana). Centrālās redzes funkcija, ja nav refrakcijas kļūdu, necieš.

Retos gadījumos pacienti sūdzas par peldošu mušu parādīšanos acu priekšā vai redzes lauka defektiem liellopu formā. Tādi simptomi kā "zibens spērieni" vai spilgtas gaismas uzplaiksnījumi norāda uz tīklenes plīsumu un prasa tūlītēju uzmanību.

Perifērajai distrofijai raksturīga vienpusēja gaita, bet ar režģa variantu vairumā gadījumu tiek skartas abas acis.

Tīklenes pārtraukumi

Pēc izskata tīklenes lūzumi ir sadalīti perforētajos, vārstuļu un pēc dialīzes veida. Perforēti lūzumi visbiežāk rodas režģa un racemozes distrofijas rezultātā, caurums tīklenē izplešas.

Plīsumu sauc par vārstuļu, ja tīklenes daļa pārklāj plīsuma vietu. Vārstuļa plīsumi parasti rodas stiklveida tīklenes vilkšanas rezultātā, kas "velk" līdzi tīkleni. Kad veidojas sprauga, stiklveida retentīvās vilces laukums būs vārsta augšdaļa.

Dialīze ir lineārs tīklenes pārrāvums gar zobaino līniju, kur tīklene pievienojas dzīslei. Vairumā gadījumu dialīze ir saistīta ar neasu acs traumu.

Plaisa dibenā izskatās kā spilgti sarkani, skaidri izteikti dažādu formu perēkļi, caur kuriem redzams dzīslenes raksts. Tīklenes lūzumi ir īpaši pamanāmi uz pelēka atslāņošanās fona.

Diagnostika

Perifērās tīklenes distrofijas ir bīstamas, jo tās praktiski nav simptomātiskas. Visbiežāk tie tiek atrasti nejauši pārbaudes laikā. Riska faktoru klātbūtnē distrofijas noteikšana var būt rūpīgas mērķtiecīgas izmeklēšanas rezultāts.

Var būt sūdzības par zibens parādīšanos, zibšņiem, pēkšņu vairāk vai mazāk peldošu mušu parādīšanos, kas jau var liecināt par tīklenes plīsumu.

Pilnīga perifērās distrofijas un "kluso" pārtraukumu (bez tīklenes atslāņošanās) diagnoze ir iespējama, izmeklējot fundusu maksimālās medicīniskās zīlītes paplašināšanās apstākļos, izmantojot īpašu trīs spoguļu Goldman objektīvu, kas ļauj redzēt ekstrēmākās tīklenes zonas. .

Nepieciešamības gadījumā tiek izmantota sklēras kompresija (sklerokompresija) - ārsts it kā nospiež tīkleni no perifērijas uz centru, kā rezultātā kļūst redzamas dažas apskatei nepieejamas perifērās zonas.

Līdz šim ir arī īpašas digitālās ierīces, ar kurām var iegūt krāsainu attēlu no tīklenes perifērijas un distrofijas un plīsumu zonu klātbūtnē novērtēt to lielumu attiecībā pret visa fundusa laukumu. .

Perifērais reģions ir paslēpts no novērošanas ikdienas fundusa izmeklēšanas laikā. Tradicionāli šīs zonas diagnostika tiek veikta ar maksimālu skolēna medicīnisko paplašināšanos. Pārbaude tiek veikta, izmantojot trīs spoguļu Goldman objektīvu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama sklerokompresija (sklēras saspiešana). Procedūra nav patīkama. Var izmantot arī redzes lauka pētījumus, optiskās koherences tomogrāfiju, elektrofizioloģiskos pētījumus un ultraskaņu.

Pacientu, kuriem ir aizdomas par tīklenes distrofiju, pārbaude ietver:

• redzes asuma noteikšana;
• redzes lauku izpēte (perimetrija), lai novērtētu tīklenes stāvokli tās perifērijā;
• optiskā koherences tomogrāfija;
• elektrofizioloģiskais pētījums - tīklenes un redzes nerva nervu šūnu dzīvotspējas noteikšana;
• acs iekšējo struktūru ultraskaņas izmeklēšana - A-scan, B-scan;
• mērīšana intraokulārais spiediens(tonometrija);
• fundusa pārbaude (oftalmoskopija).

Perifērās distrofijas ārstēšana

Tīklenes deģenerācija attiecas uz neatgriezenisku audu iznīcināšanu, kas izraisa redzes orgānu darba samazināšanos. Mūsdienās šis process ir diezgan izplatīts gados vecāku cilvēku vidū. Bet tīklenes deģenerācija bērniem ir reta slimība.

Medicīna nav atradusi precīzus deģeneratīvā procesa cēloņus. Daži eksperti uzskata, ka slimība ir iedzimta. Bieži vien tas sāk izpausties tikai vecumdienās. Šī parādība ir saistīta ar vielmaiņas vielu uzkrāšanos nervu audos. Par galvenajiem faktoriem tiek uzskatīti šādi.

1. Asins plūsmas pārkāpums organismā. Iemesls var būt pieaugums asinsspiediens, asinsvadu sistēmas slimības, augsts holesterīna un cukura līmenis asinīs.
2. Saindēšanās vai ķermeņa infekcija.
3. Tuvredzība.
4. Diabēts.
5. Liekais svars.
6. Slikti ieradumi smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas veidā.
7. Tiešo ultravioleto staru ietekme uz redzes orgānu.
8. Nepareizs uzturs, kur dominē trekni ēdieni.
9. Vitamīnu trūkums organismā.
10. Pastāvīgas stresa situācijas.

Tīklenes deģenerācija var attīstīties arī jaunā vecumā, kā rezultātā:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• slimības, kas saistītas ar endokrīno sistēmu;
• grūtniecība;
• redzes bojājums.

Tīklenes deģenerācijas simptomi

Tīklenes deģenerāciju raksturo simptomu palielināšanās šādā formā.

• Samazināta skaidrība, skatoties objektus no tuva attāluma.
• Attēla dubultošanās.
• Tumšas vai duļķainas krāsas plankumu izpausmes.
• Lauztu līniju rašanās.
• Izkropļoti attēli redzēšanā.

Slimībai progresējot, var rasties pilnīgs redzes zudums. Bet šī parādība ir ārkārtīgi reta.

Ar vecumu saistīta tīklenes deģenerācija

Ar vecumu saistītās deģenerācijas formas medicīnā sauc arī par makulas deģenerāciju un horiorentinālo distrofiju. Bieži slimība rodas pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Šāda veida tīklenes deģenerācija var būt galvenais centrālās redzes zuduma cēlonis, taču perifērā redze saglabāsies. Pacienti zaudē spēju skaidri redzēt objektus, kā rezultātā viņi nevar lasīt, rakstīt vai darbināt iekārtu.

ar vecumu saistīta tīklenes deģenerācija

Šāda veida anomālija ir diezgan izplatīta. Ar vecumu saistītā sausā tipa deģenerācija sākas ar drūzu nogulsnēm zem nervu audiem. Tie atgādina dzeltenbaltas krāsas plankumus, kas pakāpeniski saplūst un sacietē. Šis process traucē normāla darbība sieta apvalks. Samazinās arī asinsvadu sienas, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma redzes orgānā. Nākotnē notiek acu audu atrofija. Makulas bojājumi ir neatgriezenisks process, kas izraisa centrālās redzes funkcijas zudumu. Ar vecumu saistītās deģenerācijas sausās formas galvenās iezīmes ir šādas.

• Lēna attīstība.
• Vizuālās funkcijas pasliktināšanās.
• Nav būtisku seku.
• Process sākas vienā redzes orgānā, tikai retos gadījumos tiek ietekmēts otrais.

Sausā tipa tīklenes deģenerācijai nav specifiskas ārstēšanas. Slimība neizraisa spēcīgu redzes funkcijas pasliktināšanos. Bet dažās situācijās sausā forma pārvēršas mitrā.

Ar vecumu saistīta mitra deģenerācija

Slimības mitrā forma ir diezgan reta un ir sausa tipa komplikācija. Sekas ir daudz bīstamākas un var izraisīt pilnīgu aklumu. Bieži vien patoloģiskais process notiek tīklenes bojātajā zonā. Tajā sāk augt asinsvadi, kas ir trausli un trausli. Tā rezultātā zem makulas tiek novēroti asinsizplūdumi. Līdz ar to notiek izaugsme saistaudi kas maina tīklenes formu un stāvokli.

Galvenās iezīmes tiek uzskatītas par:

• vienas vai divu acu bojājumi;
• ātrs redzes funkcijas zudums;
• neatgriezeniska akluma rašanās.

Dažās situācijās savlaicīga ārstēšana palīdz palēnināt procesu. Bet bieži vien ir recidīvi.

Galvenās ar vecumu saistītās tīklenes deģenerācijas ārstēšanas metodes ir šādas.

1. Fotodinamiskā terapija. Procedūra ietver fotosensibilizatoru ieviešanu, kas saista proteīnus no patoloģiskiem traukiem.
2. Lāzera koagulācija. Šajā gadījumā notiek jaunizveidoto trauku cauterization. Uz vietas paliek neliela rēta, un vizuālā funkcija šajā vietā netiek atjaunota. Bet lāzerterapija palīdz apturēt deģeneratīvo procesu un tālāku redzes pasliktināšanos.
3. Injekcijas. Skartajā daļā tiek ievadīts specializēts proteīns, kas spēj apturēt distrofisko procesu acī.

Ja process ietver acs ābola perifērās daļas, tad šajā gadījumā ir ierasts runāt par perifēro tīklenes deģenerāciju. Pirmajos posmos slimība attīstās bez simptomiem. Savlaicīgu diagnostiku apgrūtina fakts, ka, izmeklējot fundūzi, perifēro reģionu ir grūti saskatīt. Pirmos pārkāpumus var pamanīt tikai ar specializētu oftalmoloģisko iekārtu palīdzību.

Galvenās funkcijas ir šādas.

• Acs ābola garuma palielināšanās.
• Progresējoša tuvredzība.
• Asins plūsmas pasliktināšanās redzes orgāna asinsvadu sistēmā.

Perifērā tīklenes deģenerācija var izraisīt tīklenes plīsumu vai atslāņošanos. Šī slimības forma ir praktiski neārstējama. Bet kā profilaktisks mērķis tiek veikta lāzera koagulācija.

Pigmentārā tīklenes deģenerācija notiek tikai retos gadījumos. Un galvenais faktors parasti tiek attiecināts uz ģenētisko predispozīciju. Ar šo procesu tiek traucēta fotoreceptoru darbība, kas atrodas nervu audos. Viņi ir atbildīgi par melnbalto un krāsu redzi, kas cilvēkam ir nepieciešama gan dienā, gan naktī. Pastāv viedoklis, ka pigmenta deģenerācija tīklene tiek pārnesta no mātes bērnam augļa attīstības laikā. Bieži vien patoloģija rodas vīriešu populācijas daļā.

Galvenie simptomi ir šādi.

• Vizuālās funkcijas pasliktināšanās.
• Slikta redze naktī un traucēta krāsu uztvere.
• Redzes lauka samazināšana.

Nākotnē komplikācijas attīstās sekundāras glaukomas, stiklveida ķermeņa apduļķošanās un aizmugurējās polārās kataraktas veidā.
Pigmentētās deģenerācijas formas ārstēšana sastāv no vazokonstriktīvas terapijas, biogēno stimulantu lietošanas, vitamīnu kompleksu uzņemšanas un redzes stresa mazināšanas. Dažās situācijās iecelt ķirurģiska iejaukšanās, kur tiek pārstādītas ārējo taisno un slīpo muskuļu struktūru šķiedras.

Kā papildu ārstēšana tiek noteikta diēta un vitamīnu uzņemšana.

Tīklenes deģenerācijas slimības diagnostika

Bieži vien pacienti nekavējoties nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, kas nelabvēlīgi ietekmē redzes orgāna turpmāko darbu. Lai precīzi diagnosticētu slimības formu, ārsts nosaka eksāmenu, kas ietver šādas darbības.

1. Perimetrija.
2. Visometrija.
3. Pamatnes izmeklēšana.
4. Fluorescējošā angiogrāfija.
5. Acu ultraskaņas diagnostika.
6. Redzes orgāna elektrofizioloģiskā izmeklēšana.
7. Laboratorijas testi.

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu tīklenes deģenerāciju

Ja tiek konstatēta tīklenes deģenerācija, nav iespējams pilnībā atjaunot redzes funkciju. Ar mūsdienu ārstēšanas metožu palīdzību jūs varat tikai apturēt iznīcināšanas procesu. Bet dažās situācijās slimību ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt. Tāpēc ir jāievēro pareizs un sabalansēts uzturs, lai acis saņemtu visu pareizos vitamīnus, samaziniet vizuālo slodzi un spilgtā saulainā laikā izmantojiet saulesbrilles.

Ieteicams arī atteikties no sliktiem ieradumiem smēķēšanas un alkohola lietošanas veidā. Pie oftalmologa jāapmeklē vismaz reizi gadā, īpaši pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem un cilvēkiem ar iedzimta predispozīcija uz slimības attīstību.