Какви изследвания са необходими при висока СУЕ. ESR е над нормата - какво означава това и каква е нормата за жените по възраст? Причини за повишена ESR

Повишената ESR в кръвта при жените не е толкова рядък случай. Това обстоятелство се открива при анализ на кръвта. Какви са причините за повишена скорост на утаяване на еритроцитите? И най-важното, как да се коригира ситуацията? Това ще бъде обсъдено в статията.

Какво означава ESR и какви са неговите норми?

Кръвта в човешкото тяло играе важна роля. Помага в борбата срещу чужди тела, микроби и вируси. В допълнение, кръвта, или по-скоро червените кръвни клетки, доставя на органите кислород и вещества за тяхното функциониране.

Червените кръвни клетки са най-големите в кръвта и се отблъскват взаимно поради отрицателния си заряд. Но при наличие на заболяване този процес става недостатъчно силен и червените кръвни клетки започват да се слепват. В резултат на това се променя скоростта на утаяване на еритроцитите.

За да се определи този показател, се извършва кръвен тест. За да не се нагъва се добавят различни химични елементи, най-често това е натриев цитрат. Следва наблюдение. Самият анализ продължава един час, през който се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв анализ трябва да се извърши в следните случаи:

• ако има съмнение за ревматични заболявания;
• при инфаркт на миокарда, при това заболяване се наблюдават нарушения на кръвообращението;
• при носене на дете. ESR при жени в тази позиция винаги се увеличава;
• ако има съмнение за различни бактериални инфекциозни заболявания.

И какви са стандартите за този показател? Високото ESR е трудно да се определи точно. Факт е, че този показател може да варира значително в зависимост от различни фактори. Освен това, повишена ESR, ако анализът е взет от жена, може да се появи в зависимост от менструалния цикъл. Дори диетата, която човек яде ежедневно, може да окаже значително влияние.

За да може анализът да даде точни резултати, струва си да се придържате към следните препоръки на експертите:

1. Трябва да отидете в болницата на празен стомах.
2. За един ден и за предпочитане малко по-рано не можете да приемате алкохолни напитки.
3. В деня преди теста е по-добре да спрете да приемате каквито и да било лекарства.
4. Не претоварвайте тялото с прекомерна физическа активност.
5. Не е препоръчително да ядете мазни храни няколко дни преди теста за определяне на повишена ESR.

Само при спазване на тези правила е възможно повече или по-малко точно да се определи дали ESR е увеличен или не.

Самата норма за мъжете се определя като 1-10 милиметра на час. При жените тя варира от 2 до 15 милиметра на час. По време на периода на носене на дете дори индикатор от 45 mm на час няма да се счита за превишаване на нормата.

Както можете да видите, тази характеристика на кръвта може да бъде в доста голям диапазон. Но все пак, ако една жена не е в позиция, тогава стойност от 20-25 mm ще се счита за нарушение и ще изисква по-голямо внимание от лекаря.

Индикаторът ESR може да варира в степен на растеж. Знаейки на какъв етап е индикаторът на пациента, можете да направите по-точна диагноза.

Експертите разграничават следните четири етапа на растеж на ESR:

1. Първо. На този етап увеличението на ESR е незначително. В същото време всички останали показатели са нормални.
2. Вторият етап е растеж до 30 мм. Тази стойност показва наличието на незначителни инфекциозни заболявания(например ТОРС). Достатъчно е да преминете курс на лечение и индикаторът ще се нормализира след седмица.
3. Третият етап на растеж - ако индикаторът стане повече от 30 мм. Тази стойност показва наличието на заболяване, което има сериозен ефект върху цялото тяло. Трябва незабавно да започнете лечението.
4. Четвъртият етап е растеж до 60 или повече милиметра на час. В този случай болестта застрашава цялото тяло и лечението започва незабавно.

Но си струва да се отбележи, че по време на раждането на дете при жена скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне до 45 милиметра на час. В този случай не се изисква лечение, тъй като тази стойност се счита за норма за бременни жени.

Защо ESR се повишава?

И каква е причината за повишената СУЕ? Защо се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите? Както бе споменато по-горе, тези причини включват различни ревматологични заболявания.

В допълнение, причината, поради която този показател се повишава, може да бъде едно или повече от следните заболявания:

• инфекциозен, бактериален и гъбичен характер. Сред тях може да има дори неопасни ТОРС и остри респираторни инфекции. Но най-голямото увеличение на ESR (до 100) се наблюдава при грип, бронхит и пневмония.
• с различни тумори. В този случай броят на левкоцитите може да остане нормален;
• различни заболявания на пикочните пътища и бъбреците;
• анизоцитоза, хемоглобинопатия и други кръвни заболявания;
• хранително отравяне, повръщане и диария и редица други тежки условияорганизъм.

Както показва практиката, причините за повишаване на ESR в 20% от случаите са ревматични заболявания, както и отравяне на тялото. В такива случаи вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до по-бавно утаяване на червените кръвни клетки.

Най-високият растеж се наблюдава, когато има инфекция в тялото. В този случай показателят ESR може да остане нормален през първите два дни от началото на заболяването. След пълно възстановяване стойността на ESR се връща към нормалното, но това се случва доста бавно, понякога отнема месец, за да се нормализира.

Понякога повишената ESR не показва наличието на заболяване в тялото. Това проявление може да бъде причинено от приема на определени лекарства (особено тези, съдържащи хормони), недохранване, прекомерна страст витаминни комплекси(особено за витамин А), ваксинация срещу хепатит и т.н. В допълнение, почти пет процента от населението има индивидуална особеност - постоянно повишена ESR. В този случай не може да се говори за някакво заболяване.

Също така, повишена ESR се наблюдава при деца на възраст от 4 до 12 години. През този период настъпва формирането на тялото, което води до такова отклонение от нормата. Особено често тази ситуация се случва при момчетата.

Жените също имат свои собствени характеристики, които влияят върху промените в ESR. Например, както вече споменахме, бременността води до значително увеличение на този показател. Промените започват още на десетата седмица от раждането на дете. Максималната скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава през третия триместър. Индикаторът се връща към нормалното след един до два месеца след раждането на бебето.

Освен това влияе върху скоростта на утаяване на еритроцитите менструални цикли, или по-скоро тяхното начало. Дори диетата, която жените често използват, за да поддържат фигурата си, оказва влияние върху този показател. Същото важи и за недохранването, за преяждането.

Лечение

Само по себе си повишената СУЕ не е заболяване. Следователно е необходимо да се лекува основното заболяване, което е довело до промяна в индикатора. В някои случаи изобщо не се прилага лечение. Например скоростта на утаяване на еритроцитите няма да се промени, докато не зарасне рана или счупена кост. Лечението също не се изисква, ако повишената ESR е резултат от бременност на жена.

За да разберете причината за увеличението на този показател, е необходимо да се проведе цялостен преглед. В резултат на това лекарят ще идентифицира наличието на болестта и ще бъде предписан правилното лечение. Само чрез побеждаване на основното заболяване може да се нормализира повишената ESR.

Жените трябва да обърнат специално внимание на здравето си по време на бременност. През този период тя е отговорна за плода. И както знаете, всяка промяна в тялото на майката неизбежно се отразява на развитието на нероденото дете. Ако по време на бременност една жена има повишена ESR, тогава е необходимо да се опитате да предотвратите анемия. За да направите това, трябва стриктно да следвате правилна диета. Също така през този период лекарят може да предпише лекарства, които подобряват усвояването на желязото от организма.

Ако причината за повишената скорост на утаяване на еритроцитите е инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици. В същото време не може да бъде прекъснато, тъй като това ще доведе до пренебрегване на болестта.

За жени, които носят дете, приемането на антибиотици е нежелателно. Но тук се избира по-малката от злините.

Някои инфекциозни заболявания, ако не се лекуват, могат да засегнат развитието (както физическото, така и психическото) на плода. В този случай е по-добре да вземете курс на антибиотици под наблюдението на лекар, отколкото да навредите на здравето на детето.

Често причината за леко увеличение на стойността на този показател е недохранването. При повишено съдържаниепри диета с мазни храни стойността на ESR може да се увеличи. В този случай балансираната диета ще помогне да се върне към нормалното. Тя ще може да коригира ситуацията, ако повишаване на ESRсе дължи на липсата на редица витамини в организма. Лекарят предписва курс от лекарства или приготвя храна.

Всяко лечение трябва да се извършва само след консултация със специалист. Разбира се, ако увеличението на ESR е причинено от обикновена настинка, тогава можете да използвате тези лекарства, които ви помагат. Но при липса на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции и с повишена ESR, по-добре е да се консултирате с лекар и да следвате всичките му инструкции.

Струва си да се помни, че някои инфекциозни заболявания могат да причинят значителна вреда на тялото. Това важи особено за жените по време на раждане. Инфекцията и други заболявания могат да навредят на развитието на плода, така че лечението трябва да започне незабавно.

© Използване на материали от сайта само в съгласие с администрацията.

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат ​​​​СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ) към нея. Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
2. Колагеноза (ревматоиден артрит).
3. Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (,).
7. Травма на органи и тъкани хирургични операции, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основен диагностичен знакв онкологията обаче нейното увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол ().
13. Въздействие на някои лекарства(морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периодиедин или различен процес патологични състояния ESR не се променя по същия начин:

• Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
• В острия период на инфекция ESR ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и ESR остава .
• Това лабораторно изследване едва ли ще помогне дори в първия ден. остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреждава за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (и остава да завърши реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще предполага усложнения и при липса на очевидни инфекции , наличието на тогавашни скрити и, вероятно, много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значителни увреждания на тъканите, увреждане на които в в крайна сметкаще увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако цифрите са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / h, все пак ще повиши редица въпроси от особено любопитни пациенти. Например пълна кръвна картина на жена репродуктивна възрастпри многократни изследвания той „разваля“ нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
2. Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• (хипербилирубинемия);
• Обструктивна жълтеница и в резултат на това освобождаването Голям бройжлъчни киселини;
• и реактивна еритроцитоза;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична недостатъчност на кръвообращението;
• Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

В момента медицината разполага с широки възможности, но за определен вид диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичният процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общия анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. бавно утаяване;
2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен симптом на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

• Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
• Със съмнение за инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• стенокардия;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оцени във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да повишат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

• По време на менструация при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за орално приложение);
• Сутринта. Известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото следобед или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление (дори ако е обикновена настинка), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
• Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• При стресови ситуации непосредствено преди теста или в деня преди него;
• С алергии;
• някои лекарстваможе да даде такава реакция от кръвта;
• С липса на витамини от храната.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

1. При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтози;
3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално, голямо значениедават на левкоцитите. При нормални левкоцити може да се посочи увеличение на ESR остатъчни ефектислед боледуване; при ниско - върху вирусната природа на патологията; а при повишени нива – до бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, тогава винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.

Въпреки че ESR е много важен показател, повечето хора знаят малко за него. Някои може дори да не знаят каква е нормата. Нека обаче първо да разберем какъв е този показател.

Какво означава SOE?

Всъщност това не е термин, а съкращение. Пълното декодиране на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Изследването на този показател започва през 1918 г., когато шведският учен Робин Фареус открива, че в различни възрастии по време на бременност, както и по време на различни заболявания, червените кръвни клетки се държат различно. По-късно други учени, Вестергрен и Уинтроп, започнаха да работят върху създаването на методи за изследване на тяхното поведение. Дори и сега този параметър се измерва по време на курса, но когато СУЕ се увеличи, какво означава това, малко хора разбират. Но не трябва да се паникьосвате необмислено от такива новини, твърде много фактори могат. И дори ако имате някакво възпаление или заболяване, вероятно сега можете да ги излекувате без затруднения. Основното е незабавно да се свържете с специалист.

Какво представлява стандартът ESR?

Процентът се влияе от фактори като възраст и пол.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените също могат да бъдат бременност. Но разбира се има и много други фактори. Следната таблица на ESR за жени ще ви помогне да определите скоростта си (имайте предвид, че тези показатели не вземат предвид специалните състояния на тялото, които ще бъдат обсъдени малко по-късно).

Всички под 14-годишна възраст имат еднаква СУЕ. Само възрастта има значение, следователно, ако търсите норма само за момичета и не можете да я намерите, тогава не трябва да се притеснявате.

Възрастта не е единственият критерий. Факторите могат да бъдат най-неочаквани, например твърде тежка закуска в най-добрия случай, а в най-лошия - злокачествен тумор.

Ако какво означава?

Може да има много причини за този резултат от теста. Но основно лекарите споделят 6 основни причини, поради които жените имат СУЕ над нормата:

Отклонението на еритроцитите от нормата може да бъде както увеличение, така и намаляване. По принцип има увеличение на ESR, но има достатъчно случаи на неговото намаляване. Може да има много фактори: както отравяне, хепатит, така и просто патологии на кръвта. По правило последният се появява вече в зряла възраст. Освен това при определени условия вегетарианството може да предизвика промяна в нивото на червените кръвни клетки.

Има три метода, чрез които обикновено се наблюдава този параметър: Westergren, Padchenkov, Vintroba.

Най-универсалната техника, използвана по света за определяне на СУЕ, е техниката на Вестергрен. Кръвта от вената се смесва с натриев цитрат и се оставя за известно време (около час) в епруветка. Резултатите, получени по този метод, се считат за по-точни.

Методът на Паченков се различава от предишния само по това, че кръвта се взема от капиляри и се използва само в страни бившия СССР. Резултатите са същите като при първия метод, но обикновено Westergren се ползва с повече доверие.

Последният, методът Wintrob, е специален с това, че кръвта не се разрежда, а се добавя антикоагулант и се анализира в специална епруветка. Този метод има недостатъци, тъй като ако скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока (повече от 60 mm/h), анализът не може да бъде направен.

От какво зависи резултатът от анализа?

Много фактори могат да повлияят на активността на червените кръвни клетки, така че много подробности се вземат предвид при определяне на резултатите и доколко те съответстват на нормата. Причините за повишената ESR в кръвта при жените могат да се крият във времето на процедурата, възрастта, начина на живот, здравословното състояние и други нюанси.

Индексът се влияе основно от:

• приемане на орални контрацептиви;
• анемия;
• времето на процедурата;
• имуноглобулини в тялото;
• алергия;
• менструация;
• твърде обилна закуска;
• възпаление.

Червените кръвни клетки се утаяват поради гравитацията, защото тежат повече от плазмата. Само по себе си ESR няма да покаже какъв е проблемът, но заедно с други параметри вече ще може да се постави диагноза. Също така анализът може да помогне за откриване на скрити заболявания и патологии, поради което ще бъде възможно да се започне тяхното лечение навреме. Всеки терапевт ще може да определи възможна диагнозас очевидни други симптоми, но в някои специфични случаи ще е необходима по-подробна диагноза.

Как да върнете ESR към нормалното?

Когато нещо в тялото надхвърли здравословното състояние, всеки човек има естествено желание да върне всичко обратно към нормалното.

И как да го направим? Лекувайте само причината, тоест заболяването, което е причинило повишаването на ESR. Разбира се, самолечението няма да доведе до нищо добро. Вместо да търсите сами необходимите антибиотици и други лекарства в интернет, по-добре е незабавно да се свържете със специалист. Именно той ще предпише необходимия курс на лечение след поставяне на диагнозата. След успешно излекуване на заболяването, ESR ще се нормализира след известно време (2-4 седмици при възрастни и до 6 седмици при деца).

При анемия желязосъдържащи храни, протеини и някои народни методи, но в този случай също е по-добре да се консултирате с лекар.

Ако просто сте на диета, гладувате или изпитвате специално физиологично състояние (бременност, кърмене, менструация), тогава индикаторът ще се върне на желаното ниво веднага щом се установи нормалното ви физическо състояние. В такъв случай няма от какво да се притеснявате.

Повишена ESR при деца

Ако се притеснявате за детето си, тогава знайте, че този показател често се увеличава с инфекциозни заболявания и възпаления, особено заедно с нарушение на нормата на други показатели на кръвния тест и общо влошаване на физическото състояние, както и с типични симптоми на заболявания . Друг фактор може да бъде употребата на определени лекарства.

По-долу е даден списък на заболявания, които се характеризират с повишаване на СУЕ по време на изследването: инфекции (ОРИ, бронхит, синузит, пневмония, цистит, хепатит, гъбички, цистит и др.), Заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища, анемия, туберкулоза, кръвни заболявания, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова система, метаболитни нарушения, дисфункция на ендокринните жлези (диабет), онкология, кървене, травма.

AT детствоповечето болести и неразположения се понасят по-лесно, отколкото в осъзната или дори по-напреднала възраст, но само ако бъдат открити навреме. Ето защо е много важно редовно да показвате детето на лекар.

Заключение

Успяхме да разберем какво означава ESR, каква е неговата норма, поради какво може да има нарушения и как да не страдаме от тях. Не забравяйте, че само лекар може да направи правилни заключения относно резултатите от тестовете.

Ако след получаване на резултатите от кръвен тест искате да разберете причините за повишената ESR в кръвта при жените, първо се уверете, че вашето физиологично състояние е нормално. Ако тялото ви не е повлияно от някой от изброените по-горе специални фактори (гладуване, бременност и др.), тогава трябва да се подложите на по-подробен преглед от лекар. Само специалист ще може, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, да разбере какво не е наред с вас след подробна диагноза. Ето защо е важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи за цялото семейство, защото желанието да сте здрави играе ключова роля. И въпреки че този фактор е открит отдавна, той все още продължава да помага на лекарите да изпълняват Хипократовата клетва, а на обикновените смъртни да се радват на здравословен живот.

Здраве 29.03.2018г

Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е достъпен и прост метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Този важен показател се отразява в резултатите общ анализкръв. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване пълна картиназа състоянието на болния.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива числа в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря най-високата категорияЕвгения Набродова.

Какво е SOE

Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лекарите забелязали, че изпуснатата кръв с течение на времето започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните хора. Тази характеристика не се използва дълго време, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.

При определени физиологични условия (например по време на бременност) и патологични процеси утаяването на еритроцитите се извършва с висока скорост. главната причинанеговото увеличаване - промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитна реакциятяло, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.

Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.

ESR според Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Той се използва широко в съвременния лабораторна диагностика. За анализ се взема венозна кръв и се смесва с натриев цитрат. Лаборантът един час след вземането на материала измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.

Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че е по-вероятно да възникне възпалителен процес в тялото. Трябва да потърсите източника на инфекция, тумор или системно заболяванеда започне възможно най-скоро лекарствена терапия.

СУЕ по Панченков

СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.

Норма на ESR за мъже, жени и деца

Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.

По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако ESR не е нормално, лекарят няма да направи окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.

ESR при жените

Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това се дължи на ниското съдържание на еритроцити в женската кръв и естествен прирастглобулини и фибриноген. Средната норма на ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.

След 50-60 години много жени развиват хронични заболявания вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични променипротеиновият състав на кръвта се променя в тялото, което допринася за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR при мъжете

Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете, увеличението на ESR с няколко единици от възрастовата норма е разрешено и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.

ESR при деца

В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.

Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязкото увеличение на тези стойности може да показва развитието на различни патологии, включително злокачествени измененияв клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.

ESR по време на бременност

Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. В този критичен период имунната система е в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.

Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR повишена. Какво означава?

Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.

Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:

• бактериални и вирусни инфекции;
• гнойни процеси;
• алергични заболявания в острия стадий;
• системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
• остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
• имунодефицитни заболявания;
• злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
• обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
• вирусен хепатит;
• патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
• ендокринни заболявания.

СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жените СУЕ е по-висока от нормалното по време на менструация.

Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептив, антиконвулсанти, наркотици, аспирин може да увеличи ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.

ESR в онкологията

Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика на онкологични заболявания има и други много по-информативни методи (например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитологично изследване).

Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва СУЕ да е повишена, но да няма ясни знацизаболявания. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.

Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.

Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.

Лечение на висока СУЕ

Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като повишаването на ESR често се свързва с бактериални инфекции, наличието им трябва да се потвърди с други изследвания и да се изберат подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).

Лечението на високо ESR се извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.

Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.

Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат ​​такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.

Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумини.

По-добре е все пак да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормалните показатели, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".

Вижте също

Чудеса на Нова годинав живота ми Първа помощ при кървене