Tratament pulmonar pneumotorax cu remedii populare. Clasificarea și tratamentul pneumotoraxului deschis. Tratamentul bolii la domiciliu

- aceasta este o afecțiune patologică caracterizată printr-o încălcare bruscă a integrității pleurei viscerale și a fluxului de aer din țesut pulmonarîn cavitatea pleurală. Dezvoltare pneumotorax spontanînsoțită de durere acută în piept, dificultăți de respirație, tahicardie, paloare a pielii, acrocianoză, emfizem subcutanat, dorința pacientului de a lua o poziție forțată. Cu scopul de a diagnostic primar se efectuează pneumotorax spontan, radiografie pulmonară și puncție pleurală diagnostică; pentru stabilirea cauzelor bolii este necesară o examinare aprofundată (CT, RMN, toracoscopie). Tratamentul pneumotoraxului spontan include drenajul cavității pleurale cu evacuare aeriană activă sau pasivă, intervenții video-asistate toracoscopice sau deschise (pleurodeză, îndepărtarea bulelor, rezecție pulmonară, pulmonectomie etc.)

Informatii generale

În pneumologia clinică, pneumotoraxul spontan este înțeles ca un pneumotorax spontan idiopatic, care nu este asociat cu traumatisme sau intervenții medicale și diagnostice iatrogenice. Pneumotoraxul spontan se dezvoltă statistic mai des la bărbați și predomină în rândul persoanelor de vârstă activă (20-40 de ani), ceea ce determină nu numai semnificația medicală, ci și socială a problemei.

Dacă, în pneumotoraxul traumatic și iatrogen, există o relație cauzală între boală și influențe externe (trauma cufăr, puncția cavității pleurale, cateterizarea venelor centrale, toracocenteză, biopsie pleurală, barotraumatism etc.), apoi în cazul pneumotoraxului spontan nu există o astfel de condiționalitate. Prin urmare, alegerea unei tactici diagnostice și terapeutice adecvate face obiectul unei atenții sporite a pneumologilor, chirurgilor toracici și ftiziatricilor.

Cauze

Pneumotoraxul spontan primar se dezvoltă la persoanele care nu au o patologie pulmonară diagnosticată clinic. Cu toate acestea, la efectuarea videotoracoscopiei sau toracotomiei diagnostice la acest grup de pacienți, în 75-100% din cazuri sunt detectate bule emfizematoase localizate subpleural. S-a remarcat relația dintre frecvența pneumotoraxului spontan și tipul constituțional al pacienților: boala apare adesea la tineri subțiri și înalți. Fumatul crește riscul de a dezvolta pneumotorax spontan de până la 20 de ori.

Pneumotoraxul spontan secundar se poate dezvolta pe fondul unei game largi de patologii:

• boli pulmonare(BPOC, fibroza chistica, astm bronsic)
• infectii tractului respirator (pneumonie cu pneumocystis, pneumonie cu abces, tuberculoză). În cazul unei pătrunderi în cavitatea pleurală a abcesului pulmonar, se dezvoltă piopneumotorax.
• boală pulmonară interstițială(sarcoidoza Beck, pneumoscleroza, limfangioleiomiomatoza, granulomatoza Wegener), boli sistemice (artrita reumatoida, sclerodermia, sindromul Marfan, boala Bechterew, dermatomiozita si polimiozita)
• neoplasme maligne(sarcoame, cancer pulmonar).

Formele relativ rare de pneumotorax spontan includ pneumotoraxul menstrual și neonatal. Pneumotoraxul menstrual este asociat etiologic cu endometrioza mamară și se dezvoltă la femeile tinere în primele două zile de la debutul menstruației. Probabilitatea de reapariție a pneumotoraxului menstrual, chiar și pe fondul terapiei conservatoare pentru endometrioză, este de aproximativ 50%, prin urmare, imediat după diagnostic, pleurodeza poate fi efectuată pentru a preveni episoadele repetate de pneumotorax spontan.

Pneumotoraxul neonatal - pneumotoraxul spontan al nou-născuților apare la 1-2% dintre copii, de 2 ori mai des la băieți. Patologia poate fi asociată cu probleme de expansiune pulmonară, sindrom de detresă respiratorie, ruptură de țesut pulmonar în timpul ventilației mecanice, malformații pulmonare (chisturi, bule).

Patogeneza

Severitatea modificărilor structurale depinde de timpul scurs de la debutul pneumotoraxului spontan, de prezența tulburărilor patologice inițiale în plămâni și pleura viscerală, de dinamica procesului inflamator în cavitatea pleurală.

Cu pneumotoraxul spontan, există o comunicare patologică pulmonar-pleurală, determinând pătrunderea și acumularea de aer în cavitatea pleurală; colapsul parțial sau complet al plămânului; deplasarea si flotatia mediastinului.

O reacție inflamatorie se dezvoltă în cavitatea pleurală la 4-6 ore după un episod de pneumotorax spontan. Se caracterizează prin hiperemie, injectarea vaselor pleurale și formarea unei cantități mici de exudat seros. În 2-5 zile, umflarea pleurei crește, mai ales în zonele de contact cu aerul infiltrat, cantitatea de revărsare crește, fibrina cade pe suprafața pleurei.

Progresia procesului inflamator este însoțită de creșterea granulațiilor, transformarea fibroasă a fibrinei precipitate. Plămânul colaps este fixat într-o stare contractată și devine incapabil să se îndrepte. In cazul hemotoraxului sau infectiei, empiem pleural se dezvolta in timp; posibila formare a unei fistule bronhopleurale care sustine cursul empiemului pleural cronic.

Clasificare

După principiul etiologic, se disting pneumotoraxul spontan primar și secundar. Se spune că pneumotoraxul spontan primar este în absența datelor pentru o patologie pulmonară semnificativă clinic. Apariția pneumotoraxului spontan secundar apare pe fondul concomitent boli pulmonare.

În funcție de gradul de colaps al plămânului, există:

• parțial(mic, mediu). Cu un mic pneumotorax spontan, plămânul se prăbușește cu 1/3 din volumul inițial, cu o medie - cu 1/2.
• total. În cazul pneumotoraxului total, plămânul se prăbușește cu mai mult de jumătate.

În funcție de gradul de compensare a tulburărilor respiratorii și hemodinamice care însoțesc pneumotoraxul spontan, sunt definite trei faze modificări patologice: faza de compensare stabila, faza de compensare instabila si faza de decompensare (compensare insuficienta).

• Faza de compensare permanentă observat cu pneumotorax spontan de volum mic și mediu; se caracterizează prin absența semnelor de insuficiență respiratorie și cardiovasculară, VC și MVL sunt reduse la 75% din normă.
• Faza de compensare instabilă corespunde colapsului plămânului cu mai mult de 1/2 din volum, dezvoltării tahicardiei și dificultății de respirație în timpul efortului, o scădere semnificativă a respirației externe.
• Faza de decompensare manifestată prin dificultăți de respirație în repaus, tahicardie severă, tulburări microcirculatorii, hipoxemie, scăderea valorilor funcției respiratorii cu 2/3 sau mai mult față de valorile normale.

Simptomele pneumotoraxului spontan

După natura simptomelor clinice, se disting o variantă tipică de pneumotorax spontan și o variantă latentă (ștersă). O clinică tipică de pneumotorax spontan poate fi însoțită de manifestări moderate sau violente.

În cele mai multe cazuri, pneumotoraxul spontan primar se dezvoltă brusc, în plină stare de sănătate. Deja în primele minute ale bolii, există dureri ascuțite de înjunghiere sau de strângere în jumătatea corespunzătoare a pieptului, dificultăți de respirație acută. Severitatea durerii variază de la ușoară la foarte severă. Durerea crescută apare atunci când încercați să respirați adânc, tuse. Durerea se extinde la gât, umăr, braț, abdomen sau partea inferioară a spatelui.

În 24 de ore, sindromul dureros scade sau dispare complet, chiar dacă pneumotoraxul spontan nu se rezolvă. Senzațiile de disconfort respirator și lipsă de aer apar numai în timpul efortului fizic.

Cu furtunoasă manifestari clinice atacul spontan de durere de pneumotorax și dificultăți de respirație sunt extrem de pronunțate. Pot exista leșin de scurtă durată, paloarea pielii, acrocianoză, tahicardie, un sentiment de teamă și anxietate. Pacienții se scutesc: limitează mișcările, iau o poziție pe jumătate șezut sau culcat pe o parte dureroasă. Adesea se dezvoltă și crește progresiv emfizemul subcutanat, crepitus la nivelul gâtului, membrelor superioare, trunchiului. La pacientii cu pneumotorax spontan secundar, din cauza rezervelor limitate ale sistemului cardiovascular, boala este mai severa.

Complicații

Variantele complicate ale cursului pneumotoraxului spontan includ dezvoltarea pneumotoraxului de tensiune, hemotoraxul, pleurezia reactivă, colapsul bilateral simultan al plămânilor. Acumularea și prezența prelungită a sputei infectate într-un plămân colaps duce la dezvoltarea bronșiectaziei secundare, episoade repetate de pneumonie de aspirație într-un plămân sănătos și abcese. Complicațiile pneumotoraxului spontan se dezvoltă în 4-5% din cazuri, dar pot reprezenta o amenințare pentru viața pacienților.

Diagnosticare

Examinarea toracelui relevă netezimea reliefului spațiilor intercostale, restrângerea excursiei respiratorii pe partea pneumotoraxului spontan, emfizemul subcutanat, umflarea și dilatarea venelor gâtului. Pe partea plămânului prăbușit, există o scădere a tremurului vocii, timpanită la percuție, iar la auscultare, absența sau slăbirea ascuțită a sunetelor respiratorii. De o importanță capitală în diagnostic se acordă:

• metode de fascicul. Radiografia și fluoroscopia toracelui vă permit să evaluați cantitatea de aer din cavitatea pleurală și gradul de colaps al plămânului, în funcție de prevalența pneumotoraxului spontan. Studiile de control cu ​​raze X sunt efectuate după orice manipulări medicale (puncție sau drenaj al cavității pleurale) și ne permit să evaluăm eficacitatea acestora. Ulterior, folosind CT sau RMN de înaltă rezoluție a plămânilor, se stabilește cauza pneumotoraxului spontan.
• Toracoscopie terapeutica si diagnostica. O metodă foarte informativă utilizată în diagnosticul pneumotoraxului spontan este toracoscopia. În timpul studiului, este posibil să se identifice bule subpleurale, tumori sau modificări ale tuberculozei pe pleura, pentru a biopsia materialul pentru examen morfologic.

Pneumotoraxul spontan cu curs latent sau șters trebuie diferențiat de un chist bronhopulmonar gigant și de hernia diafragmatică. În acest din urmă caz, diagnosticul diferențial este ajutat de radiografie esofagiană.

Tratamentul pneumotoraxului spontan

Standardele medicale impun evacuarea cât mai timpurie a aerului acumulat în cavitatea pleurală și realizarea expansiunii pulmonare. Standardul general acceptat este trecerea de la tactica de diagnostic la cea terapeutică. Astfel, obținerea aerului în timpul toracocentezei este o indicație pentru drenajul cavității pleurale. Drenajul pleural este instalat în spațiul intercostal II de-a lungul liniei medioclaviculare, după care este conectat la aspirația activă.

Îmbunătățirea permeabilității bronhiilor și evacuarea sputei vâscoase facilitează sarcina de îndreptare a plămânului. În acest scop se efectuează bronhoscopie terapeutică (lavaj bronhoalveolar, aspirație traheală), inhalații cu mucolitice și bronhodilatatoare, exerciții de respirație, oxigenoterapie.

Dacă în 4-5 zile nu există o expansiune a plămânului, se trece la tactici chirurgicale. Poate consta în diatermocoagularea toracoscopică a taurilor și aderențe, eliminarea fistulelor bronchopleurale, implementarea pleurodezei chimice. În cazul pneumotoraxului spontan recurent, în funcție de cauzele sale și de starea țesutului pulmonar, poate fi indicată o rezecție pulmonară marginală atipică, lobectomie sau chiar pneumonectomie.

Prognoza

La pneumotoraxul spontan primar, prognosticul este favorabil. De obicei, este posibil să se realizeze extinderea plămânului prin metode minim invazive. Cu pneumotoraxul spontan secundar, recidivele bolii se dezvoltă la 20-50% dintre pacienți, ceea ce dictează necesitatea eliminării cauzei principale și a alegerii unei strategii de tratament mai active. Pacienții care au avut un pneumotorax spontan ar trebui să fie sub supravegherea unui chirurg toracic sau pneumolog.

Pneumotorax- prezenta aerului in cavitatea pleurala, cauzata de o rana a peretelui toracic sau a plamanului cu afectarea uneia dintre ramurile bronhiei.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

• J93- Pneumotorax

. Clasificare după mecanism fiziopatologic. Închis pneumotorax- după pătrunderea gazului în cavitatea pleurală, curgerea acestuia se oprește, presiunea intrapleurală, de regulă, este negativă. Deschis pneumotorax- prezenta unei deschideri in peretele toracic (inclusiv pleura parietala), comunicand liber cu mediul extern. Supapă pneumotorax- Acumulare progresivă de aer în cavitatea pleurală. Aerul intră dintr-un mic orificiu din țesutul pulmonar în momentul inhalării, iar în momentul expirării, fără a găsi o ieșire, rămâne în cavitatea pleurală. În stadiul final de dezvoltare, valvular pneumotorax devine tensionată atunci când presiunea în cavitatea pleurală devine mai mare decât în ​​plămânul și vasele adiacente. pentru supapă pneumotorax o triadă este caracteristică: presiune intrapleurală pozitivă, deplasare persistentă a mediastinului în sens invers, insuficiență respiratorie acută

Factori de risc

fiziologie patologică. Compresia plămânului. Deplasarea organelor mediastinale în sens invers (cu tensiune pneumotorax). Derivarea sângelui deoxigenat dintr-un plămân prăbușit către cerc mare circulaţie. Formarea de exudat seros (iritarea pleurei). emfizem subcutanat. Închis pneumotorax decurge benign: aerul din cavitatea pleurală se rezolvă de la sine după 6-12 zile. Rană toracică deschisă pneumotorax- debit mare. Sub influența fluctuațiilor continue ale presiunii intrapleurale, are loc oscilația (flotația) mediastinului, ceea ce duce la dezvoltarea șocului. Așa-numita respirație paradoxală poate fi observată atunci când, la expirare, aerul nu iese prin trahee, ci este suflat într-un alt plămân prăbușit, de unde aerul saturat cu dioxid de carbon, atunci când este inhalat, revine în singurul plămân care respiră. , înrăutățind brusc oxigenarea sângelui și provocând hipercapnie.

Tabloul clinic

Cercetare de laborator

Studii Speciale

Diagnostic diferentiat

Pneumotorax: Metode de tratament

Tratament

Complicații

ICD-10. J93 Pneumotorax

După semne etiologice: traumatică, spontană, artificială Traumatică Leziune toracică închisă: afectarea plămânului prin fragmente de coastă, ruptura plămânului sau a bronhiilor din cauza presiunii intrapulmonare crescute când corzile vocale se închid în momentul accidentării Leziune toracică deschisă: plăgi penetrante Leziuni iatrogenice: lezarea plămânului în timpul încercării de cateterizare a venei subclaviei, acupunctura ganglionului stelat, blocarea nervului intercostal, puncția pleurală Spontană Nespecifică: ruptura de bule, chisturi, ruptura plămânului prin aderențe, ca urmare de o creștere regională a presiunii intra-alveolare (în combinație cu emfizemul mediastinal), endometrioză pulmonară, pătrunderea unui abces pulmonar în cavitatea pleurală (piopneumotorax), ruptură spontană a esofagului Tuberculos: ruptură a cavității, străpungeri de cazeo focare Pneumotoraxul artificial se aplică în scop terapeutic în tuberculoza pulmonară, în scop diagnostic - pentru toracoscopie, pentru diagnosticul diferențial al formațiunilor perete de minereu.

Clasificare în funcție de mecanismul fiziopatologic Pneumotorax închis - după pătrunderea gazului în cavitatea pleurală, fluxul acestuia se oprește, presiunea intrapleurală este de obicei negativă Pneumotorax deschis - prezența unei deschideri în peretele toracic (inclusiv pleura parietală), care comunică liber cu mediul extern Pneumotorax valvular - o acumulare progresivă de aer în cavitatea pleurală. Aerul intră dintr-o mică deschidere în țesutul pulmonar în momentul inhalării, iar în momentul expirării, fără a găsi o ieșire, rămâne în cavitatea pleurală. În stadiul final de dezvoltare, pneumotoraxul valvular devine tensionat atunci când presiunea în cavitatea pleurală devine mai mare decât în ​​plămânul și vasele adiacente. Pneumotoraxul valvular se caracterizează printr-o triadă: presiune intrapleurală pozitivă, deplasare persistentă a mediastinului în sens invers, insuficiență respiratorie acută

Factori de risc

Fiziologie patologică Comprimarea plămânului Deplasarea organelor mediastinale în sens invers (cu pneumotorax în tensiune) Derivarea sângelui neoxigenat dintr-un plămân prăbușit în circulația sistemică Formarea de exudat seros (iritare pleurală) Emfizem subcutanat Pneumotoraxul închis decurge benign: aer din cavitatea pleurală se rezolvă de la sine după 6–12 zile Plăgile toracice cu pneumotorax deschis sunt severe. Sub influența fluctuațiilor continue ale presiunii intrapleurale, are loc oscilația (flotația) mediastinului, ceea ce duce la dezvoltarea șocului. Așa-numita respirație paradoxală poate fi observată atunci când, la expirare, aerul nu iese prin trahee, ci este suflat într-un alt plămân prăbușit, de unde aerul saturat cu dioxid de carbon, atunci când este inhalat, revine în singurul plămân care respiră. , înrăutățind brusc oxigenarea sângelui și provocând hipercapnie.

Tabloul clinic

Cercetare de laborator

Studii Speciale

Diagnostic diferentiat

Pneumotorax: Metode de tratament

Tratament

Complicații

Te-a ajutat acest articol? Da - 3 Nu - 2 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 1323 Evaluare:

Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: Pneumotorax (Boli, descriere, simptome, retete populare si tratament)

Boli și tratament cu produse populare și medicamentoase

Descrierea bolilor, aplicarea și Proprietăți de vindecare ierburi, plante, medicina alternativa, nutritie

Farmacie în casă

În medicină, pneumotoraxul este acumularea de aer în cavitatea pleurală. Pleura este o membrană conjunctivă subțire care căptușește cavitatea toracică cu două foi: foaia viscerală este strâns lipită de țesutul pulmonar, iar foaia parietală acoperă peretele toracic din interior. Cavitatea dintre aceste foi este cavitatea pleurală. Presiunea din cavitate este scăzută, ceea ce asigură un efect de aspirație între foițe în timpul actului de respirație. Cavitatea pleurală este etanșă, umplută cu o cantitate mică de lichid, ceea ce asigură alunecarea nedureroasă între cearșafuri în timpul respirației.

În cazul pneumotoraxului, etanșeitatea cavității pleurale este încălcată, iar partea afectată își pierde capacitatea de a participa la mișcarea peretelui toracic în timpul respirației. În funcție de mecanismul de intrare a aerului în pleură, există pneumotorax deschis, închis și spontan. Supapa este separată.

Medicii trebuie să se ocupe de pneumotoraxul spontan. Acest tip nu se bazează pe daune, răni sau alte efecte terapeutice. Apare la pacienții cu boli bronhopulmonare cronice subțierea peretelui bronhiilor, plămânilor (bronșiectazie, Bronsita cronica, astm bronsic, emfizem, pneumoscleroză, procese oncologice, tuberculoză, abces, gangrenă, infarct pulmonar). Sau rupturi de țesut pulmonar în locurile de aderențe formate ale foilor pleurale. Expansiunea (subțierea) rezultată a peretelui poate fi ruptă la tuse, strănut, respirație frecventă, rapidă, efort fizic ușor.

Simptome

Simptomele pneumotoraxului se caracterizează prin iritația reflexă principală a pleurei asociată cu aceste fenomene dureroase. Încălcarea funcțiilor respiratorii și circulatorii ocupă un loc secundar, bazat pe deplasarea organelor mediastinale și compresia plămânului afectat.

Simptomele depind de mecanismul de apariție, de severitatea compresiei pulmonare și de cauze, sursa primară a pneumotoraxului. Toate tipurile de pneumotorax sunt unite printr-o durere acută, bruscă, ascuțită în piept, care iradiază spre gât, braț pe partea laterală a leziunii, către regiunea epigastrică (plexul solar). Există dificultăți de respirație, adesea tuse uscată. Cu pneumotorax extins, este posibilă cianoza (cianoza pielii). Cu toate acestea, în 20% din cazuri, debutul poate trece neobservat, ascuns - un curs atipic. Se distinge conceptul de „șoc pleural”: o durere penetrantă în lateral, dificultăți în creștere și un debut acut fac posibilă suspectarea acestei afecțiuni și luarea măsurilor de urgență.

Ca urmare a acumulării de aer în cavitatea pleurală, suprafața respiratorie a plămânului scade, funcția respiratorie a toracelui scade și apare pneumotoraxul caracteristic. proprietăți neobișnuite- jumatatea toracelui afectata este exclusa din procesul respirator. Extern - pieptul este proeminent pe partea sănătoasă și prăbușit, cu dilatarea spațiilor intercostale, nemișcat în timpul respirației pe jumătatea afectată. Tulburările rezultate în circulația pulmonară duc la faptul că respirația devine superficială, rapidă. Cu toate acestea, detresa respiratorie semnificativă este rară.

Pneumotoraxul valvular oferă o imagine a unei tulburări respiratorii și cardiace cu creștere rapidă, însoțită de dispnee severă, crescândă, cianoză semnificativă și palpitații.

De asemenea, pentru pneumotorax sunt inerente transpirația rece, frica, palpitațiile, creșterea inițială tensiune arteriala, urmată de căderea acestuia. Nu este exclusă creșterea temperaturii, mai ales cu revărsare în cavitatea pleurală și inflamația acesteia

Efecte

Complicații frecvente (la fiecare al doilea pacient). Pierderea proteinei din sânge (fibrină) de pe foile pleurale provoacă inflamație, formarea de aderențe (aderențe de foi) ale pleurei. În viitor, acest lucru poate provoca sângerări intrapleurale masive și formarea hemotoraxului (acumularea de sânge în cavitatea pleurală).

De regulă, în cazul leziunilor toracice neglijate, se poate dezvolta empiem (inflamație purulentă) a pleurei. Piotoraxul dezvoltat (puroiul în cavitatea pleurală) poate fi cauza dezvoltării sepsisului (intoxicație cu sânge), în lipsa unui tratament adecvat, chirurgical, calificat.

Pneumotoraxul valvular poate duce la rupturi suplimentare ale țesutului pulmonar, ca să nu mai vorbim de tulburările descrise anterior ale activității respiratorii și cardiace.

Emfizemul subcutanat (acumularea de aer în țesutul subcutanat al cavității toracice) este un alt consecință posibilă pneumotorax. În exterior, pieptul este umflat, cu palpare și ascultare instrumentală, iese un sunet asemănător cu scrâșnetul zăpezii. Emfizemul subcutanat în sine nu este periculos, dar, deoarece nu are restricții de distribuție sub piele, se poate răspândi la țesutul gâtului, feței, abdomenului până la scrot (bărbați) și coapse, ceea ce este un semn destul de formidabil cu creștere progresivă, semnalând despre afectarea organelor interne.

Emfizemul mediastinal este o altă complicație formidabilă a pneumotoraxului. Apare ca urmare a unei încălcări a integrității traheei sau a bronhiei principale, ducând la acumularea de aer în țesutul liber al mediastinului (spațiul anatomic al cavității toracice dintre stern, plămâni și coloană vertebrală). Starea pacientului este destul de gravă. Există dificultăți severe de respirație, cianoză, emfizemul de țesut la nivelul gâtului se dezvoltă rapid. Condiția cere masuri de urgenta Ajutor.

Tratament

Pneumotoraxul spontan este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită îngrijiri chirurgicale de urgență.

Numai pentru pneumotorax mic închis tratament simptomatic. Practic, este necesară o puncție pleurală (puncție a peretelui toracic într-un dressing și aspirație activă a aerului cu ajutorul echipamentelor medicale).

Ce este pneumotoraxul video

Cauze, simptome, metode de tratament și principii de îngrijire de urgență pentru pneumotorax

Dacă pacientul este diagnosticat cu pneumotorax, medicul poate explica acest lucru în detaliu. Literal din limba greacă, acest cuvânt este tradus ca „aer în piept”. Cu această boală, aerul stagnează în cavitatea pleurală a plămânilor, contribuind la creșterea presiunii în țesuturile pleurei. Din acest motiv, circulația sângelui în zona pieptului este perturbată. Pacientul are dificultăți în respirație, există dificultăți de respirație, există un sunet de percuție.

Clasificarea pneumotoraxului

Experții disting mai multe forme ale bolii:

Primul ajutor și regimul de tratament depind de pneumotoraxul diagnosticat. Cu o formă artificială, masele de aer sunt injectate în țesutul pulmonar de către medici. În al 2-lea caz de dezvoltare a pneumotoraxului, cauzele sunt asociate cu traumatisme toracice, în funcție de care se disting următoarele:

• pneumotorax închis, provocat de lovituri închise și vânătăi;
• pneumotorax deschis, provocat de împușcături și înjunghiuri.

Forma spontană apare cu afectarea bruscă a țesutului pulmonar. Mai des este diagnosticat la bărbații tineri (20-40 de ani). În cele mai multe cazuri, dezvoltarea acestei forme este facilitată de structurile congenitale ale plămânului. Forma primară a bolii la astfel de pacienți poate fi provocată de:

• râs prelungit;
• crize de tuse;
• activitate fizică excesivă.

Pe lângă forma primară, este diagnosticat pneumotoraxul secundar. Motivele dezvoltării sale sunt asociate cu evoluția unei alte boli. Forma spontană este detectată la pacienții cu tuberculoză. Tipul de boală diferă în funcție de localizarea acesteia și de lobii pulmonari afectați:

1. Dreapta, stanga.
2. Cu o față, cu două fețe.

Luând în considerare vârsta pacientului, simptomele pneumotoraxului sunt dezvăluite:

Separat, pneumotoraxul de tensiune (valvă) este izolat - aceasta este o acumulare de aer în cavitatea pleurală, care apare din cauza unui exces de aer care intră în plămâni în timpul inspirației. Diagnosticarea competentă vă permite să determinați cu exactitate tipul de patologie și să începeți tratamentul în timp util.

Daca pacientul are pneumotorax al plamanului, simptomele depind de cantitatea de substante gazoase care se acumuleaza in pleura.

Treptat, boala începe să provoace disconfort. Într-o formă ușoară, simptomele se manifestă sub formă de dificultăți de respirație (în timpul efortului fizic). Pacienții se plâng de durere în piept și dificultăți de respirație.

Tabloul clinic

Sindromul excesului de aer în plămâni se dezvoltă din următoarele motive:

• impactul factorilor externi;
• prezența anumitor boli în organism;
• factori nespecifici;
• introducerea artificială a maselor de aer în plămâni.

Cauzele externe ale pneumotoraxului sunt traumatismele toracice, leziunile în timpul intervenției chirurgicale și scufundările de la înălțimi mari. Printre bolile care provoacă dezvoltarea pneumotoraxului, tuberculoza este pe primul loc. Datorită deschiderii cavității, gazele încep să se acumuleze în țesuturile plămânilor. Cauze nespecifice ale dezvoltării patologiei:

Boala artificială este provocată pentru a vindeca unele patologii ale plămânilor. În plus, acesta este un diagnostic care vă permite să detectați neoplasmele în cavitatea toracică. În caz de tratament incorect, intempestiv sau absența acestuia, pot apărea următoarele consecințe:

1. Pleurezie exudativă.
2. Insuficiență respiratorie acută.
3. Rigiditatea plămânului.
4. Hemopneumotorax.
5. Empiem pleural (piopneumotorax).

Pleurezia exudativă - acumulare în foile pleurale de lichid eliberat din mici vase de sângeîn procesele inflamatorii. Rigiditatea plămânului este incapacitatea țesuturilor organului de a se îndrepta datorită formării de fire de legătură (acostare). Hemopneumotoraxul este o complicație în care sângele pătrunde în plămâni împreună cu mase de aer. Piopneumotoraxul este o colectie de puroi in pleura.

Detectarea patologiei permite:

Când se face un istoric, medicul poate suspecta că un pacient are un pneumotorax dacă:

• transpirația rece apare pe piele;
• pacientul dorește constant să stea jos;
• scurtarea respirației apare după o activitate fizică minoră;
• tensiune arterială scăzută, a fost diagnosticată tahicardie;
• piept expandat;
• inima deplasată.

Nu puteți ignora simptomele pneumotoraxului, altfel sistemul cardiovascular va eșua.

• pe pozele facute la inspiratie plamanul se dilata, iar pe pozele la expiratie revine in pozitia initiala;
• modelul plămânului nu este vizibil în imagine (din cauza acumulării de aer în el).

Puncția pleurală - îndepărtarea lichidului din regiunea pleurală. Lichidul în această zonă se acumulează în prezența patologiilor (pleurezie, tumoră pulmonară, edem cardiac, tuberculoză). Medicii pot detecta prezența acesteia pe o radiografie sau în timpul unei ecografii.

Un pacient cu un diagnostic similar poate avea nevoie de îngrijiri de urgență în orice moment. Pacientul trebuie calmat astfel încât respirația să fie uniformă, oferind aer proaspăt. Atunci trebuie să chemați o echipă de medici. Cu o formă deschisă a bolii, este necesar să se aplice un bandaj ocluziv (vată învelită în tifon și celofan). Se aplică un pansament pe rană pentru a preveni intrarea aerului în ea.

Primul ajutor pentru pneumotorax tensional (valvular) - efectuarea unei puncție pleurală. Se recomandă tratarea bolii într-un spital specializat în pneumologie. Tratamentul pneumotoraxului într-o formă închisă se realizează prin puncția pleurei. În același timp, din el ies mase de aer și gaze acumulate, iar presiunea se normalizează. Operația se efectuează în condiții sterile folosind un ac lung cu un tub atașat. Cum să acordați în mod corespunzător (la domiciliu) cu pneumotorax primul ajutor este recomandat să întrebați un medic. Cu patologia unilaterală, prelevarea de lichide se efectuează în al 2-lea spațiu intercostal al părții afectate, de-a lungul liniei media-claviculare.

În cazul patologiei bilaterale, drenajul este necesar - aspirarea pasivă a aerului cu ajutorul unui aparat electrovacuum sau conform sistemului Bulau. Un pneumotorax deschis este transformat într-o formă închisă prin suturarea plăgii. Pneumotoraxul valvular este deosebit. Tratament:

1. Boala este transferată într-o formă deschisă, eliberând plămânii de excesul de gaze cu un ac gros.
2. Apoi boala revine la o formă închisă. Se efectuează un tratament adecvat.

Pleurodeza permite evitarea recidivei (realizată cu ajutorul azotat de argint, talc, soluție de glucoză sau alte medicamente cu efect sclerozant).

Din acest motiv, se formează aderențe în locurile de deteriorare.

Metode de terapie

Remediile populare nu sunt capabile să vindece pneumotoraxul, dar pot fi un plus la tratamentul principal (dacă o altă patologie este cauza apariției sale). În tratament se folosesc fructe de pădure, troscot, rășină-rășină, iarbă medicinală veronica.

Este necesar să stoarceți sucul din fructe de pădure proaspete și să îl luați de mai multe ori pe zi în loc de ceai. 1 st. l. troscotul trebuie turnat cu 250 ml apă clocotită și fiert în baie de apă timp de 15 minute, apoi scos de pe foc, acoperit cu un capac, insistat 2 ore și strecurat. Luați de 3 ori pe zi.

Rășina de pin, cedru sau brad trebuie curățată de impurități și topită. Rășina se toarnă cu alcool (96%) și se infuzează câteva zile. Apoi iau rășina finită și grăsimea interioară într-un raport de 1: 2, o topesc într-o baie de apă, se răcesc la 60 ° C, se adaugă miere, se amestecă, se toarnă pulbere de oase (parte 1/10). Luați de 3 ori pe zi. Durata cursului - 6 luni.

1 st. l. Veronica officinalis zdrobită trebuie turnată cu 2 căni de apă clocotită, lăsată sub capac 2 ore, strecurată și luată de 4 ori pe zi.

Pentru a evita complicațiile pneumotoraxului, pacientul va avea nevoie de:

• diagnosticare în timp util;
• tratament competent;
• reabilitare.

Succesul tratamentului și absența recăderilor depind de următorii factori:

• genul pacientului;
• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• prezența complicațiilor.

Cu o formă spontană a bolii, provocată de factori ereditari, rezultatul este favorabil. Dacă patologia a fost provocată de o altă boală, atunci în 20% din cazuri apare o recidivă. Cu o formă bilaterală, tratamentul bolii are succes în 50% din cazuri. Dacă boala se datorează unui traumatism, absența complicațiilor depinde de capacitatea de a proteja rana de infecție.

Prevenirea pneumotoraxului pulmonar este de a urma reguli simple:

• a renunța la fumat;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• plimbări regulate în aer curat;
• diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor.

Dacă pacientul prezintă semne de pneumotorax, este necesar să se solicite urgent ajutor de la un medic. Diagnosticul la timp crește șansele de tratament cu succes al pneumotoraxului. Într-o stare avansată, boala poate duce la moarte.

Cauzele, simptomele și tratamentul lichidului (apă) din plămâni

Ce să faci și cum să ameliorezi un atac de astm cu alergii?

Cum se aplică un pansament ocluziv pe piept cu un pneumotorax deschis?

Toate informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

©, portal medical despre boli ale sistemului respirator Pneumonija.ru

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără un link activ către acesta este interzisă.

Cum se tratează pneumotoraxul spontan?

Pneumotoraxul spontan în domeniul medical este considerat o boală foarte gravă care apare din cauza acumulării de aer între foile parietale și viscerale ale pleurei. Motivul dezvoltării stării analizate nu este deteriorarea mecanică, de exemplu, o vânătaie sau o rănire gravă, ci dezvoltarea unei patologii care afectează integritatea țesutului de suprafață al organelor respiratorii interne.

Tipuri și cauze de apariție

Specialiștii împart pneumotoraxul spontan în mai multe tipuri, ținând cont de trăsăturile caracteristice ale bolii:

• Cauzele pneumotoraxului secundar nespecific sunt mult mai ușor de identificat. Această categorie de boală apare ca o complicație a unei alte boli care afectează bronhiile sau plămânii. Printre cele mai frecvente boli se numără următoarele:
• gangrena plămânilor;
• sifilis;
• tuberculoză;
• abces de plămâni sau bronhii.

Adesea, cauza dezvoltării unui tip nespecific este o tumoare congenitală care a apărut pe pleura sau pe țesutul de suprafață pulmonară.

• Pneumotoraxul spontan – primar, poate apărea la tineri aparent sănătoși. Cel mai adesea, această subspecie apare pe fondul dezvoltării emfizemului bulos. Având în vedere statisticile medicale, majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu pneumotorax spontan primar pe partea dreaptă. Modificările patologice ale pleurei pulmonare pot apărea din cauza unei rupturi a integrității acesteia, din cauza gravității activitate fizica, un atac puternic de tuse si chiar si dupa ras prelungit.
• Mult mai rar, specialiștii diagnostichează pneumotoraxul spontan primar la acei pacienți care au fost nevoiți să facă față căderilor de presiune, de exemplu, după parașutism sau după scufundări la o adâncime decentă.

Indiferent de cauza care a provocat dezvoltarea patologiei pulmonare, boala trebuie considerată ca fiind foarte gravă, necesitând tratament imediat. Dacă terapia este amânată pe termen nelimitat, patologia va perturba fluxul de sânge către plămâni, ceea ce, la rândul său, va provoca dezvoltarea insuficienței cardiace și pulmonare.

Clasificare

Experții în pneumotorax spontan clasifică nu numai după trasaturi caracteristice, dar și un mecanism specific de acțiune:

• Dacă pacientul dezvoltă un tip deschis, înainte de a inspira aer, acesta intră în pleura, deoarece această cavitate este situată în apropierea lumenului bronșic. La expirare, aerul iese printr-o fistulă patologică care se dezvoltă pe suprafața foii viscerale.
• Odată cu dezvoltarea unui pneumotorax spontan închis, încălcarea integrității țesutului pulmonar devine aproape imperceptibilă, deoarece defectul este acoperit de un film format în timpul producerii unei proteine ​​- fibrină.
• Odată cu dezvoltarea tipului de valvă, fistula formată în țesutul pulmonar se închide odată cu expirarea de către margini lacerație, iar atunci când este inhalat în pleură, aerul este pompat prin această fistulă.

Pneumotoraxul spontan de orice tip este foarte periculos în sine. Pericolul constă atât în ​​boala în sine, cât și în consecințele bolii. La urma urmei, manifestare fără corespunzătoare și tratament în timp util se dezvoltă foarte rapid:

• la aproximativ 6-7 ore de la formarea fistulei, țesutul de suprafață al pleurei devine foarte inflamat;
• după câteva zile, pe zona inflamată va apărea edem sever;
• pe măsură ce se îngroașă, frunzele sunt strâns legate între ele.

Complicațiile de mai sus, la rândul lor, complică procesul de extindere a plămânilor de mai multe ori pentru specialiști și de această etapă depinde cel mai adesea viața majorității pacienților. Pentru a evita astfel de complicații grave, trebuie să livrați persoana care are nevoie de îngrijiri medicale la cea mai apropiată unitate medicală cât mai curând posibil.

Trasaturi caracteristice

Este destul de simplu de înțeles că o persoană a început să-și facă griji pentru pneumotoraxul spontan, deoarece această boală are semne caracteristice, foarte tangibile:

• în zona pieptului, mai aproape de zona plămânilor, se simte dureri severe;
• există respirație grea și dificultăți de respirație;
• slăbiciune este resimțită în tot corpul, este posibilă o pierdere bruscă a conștienței.

Este de remarcat faptul că, dacă apare o fistulă mică pe țesutul pulmonar, patologia se poate dezvolta asimptomatic și va dispărea în curând de la sine, fără niciun tratament.

Asistență și terapie curativă

Algoritm de randare îngrijire de urgență ar trebui să fie cunoscut de toată lumea fără excepție, pentru că nimeni nu poate prezice dacă va fi necesar persoana apropiata sau chiar un simplu trecător ajută în timp ce ambulanța va merge de gardă. Pentru a ajuta pacientul, va trebui să introduceți un dispozitiv special între al doilea spațiu intercostal pentru a compensa insuficiența respiratorie.

Medicii care au sosit de gardă fac cel mai adesea măsuri repetate pentru a se asigura că nu există supapă de aer. În funcție de starea pacientului care a primit îngrijiri medicale, echipa de ambulanță decide dacă internarea pacientului în spital pentru topirea finală a plămânilor sau nu.

Poate dura 1 până la 5 zile pentru ca organele respiratorii să-și restabilească funcționalitatea. La aproximativ 15% dintre pacienți, medicii trebuie să închidă fistula cu operatii chirurgicale. Cu cât pacientul solicită mai devreme ajutor medical, cu atât mai ușor vor fi tratate patologie, iar pneumotoraxul spontan nu poate provoca complicații grave.

Note de sănătate

Metode și rețete populare pentru tratamentul bolilor

Pneumotorax - tratament cu metode populare. Rețete de tratament

Mai multe despre ""

Pneumotorax - tratament cu remedii populare. Pneumotorax - simptome

Pe această pagină veți găsi totul despre Pneumotorax. Descriere, simptome, tratament și multe altele. Această pagină conține toate materialele site-ului despre „Pneumotorax”. Articole și rețete populare pentru tratament care au fost trimise de utilizatorii noștri. tratament la domiciliu boli.

Retete de tincturi, unguente, decocturi, cataplasme etc pentru tratamentul si prevenirea pneumotoraxului

Remedii și tratamente aleatorii

În ultima vreme, soțul meu s-a plâns tot timpul.

LA Medicina traditionala Sucul de Kalanchoe pe scară largă.

Florile albastre de yarutka ajută femeile.

Întrebările oamenilor

Metode populare de tratament

Cel mai metoda eficienta asistenta, cu o ardere cu ultraviolete (lampa sau sudura) -.

Cum să tratezi lichenul unei persoane cu ajutorul remediilor populare, vă va spune Health Recipes.

Buna! (Și în cazul nostru, acesta nu este doar un salut).

Sistem de exerciții Udgoy.

Ceaiul verde ajută la dizolvarea chisturilor.

Faptul că ceaiul verde în astfel de cazuri este foarte bun.

Infuzie de mușețel și celidonă.

Pentru a pregăti infuzia, trebuie să amestecați în aceeași.

Articole noi

Cum să obțineți un păr frumos și șic într-o singură spălare? Trebuie doar să-ți folosești balsamul.

Toamna rece cu ploile ei umede, frigul și vântul este foarte dăunătoare pielii noastre.

Se întâmplă adesea ca toate mijloacele să fie inutile împotriva punctelor negre. Fără coji, fără măști.

Ce ar putea fi mai bun decât să citești o carte interesantă sau să-ți vezi preferatul într-o zi rece de toamnă.

Cum să-ți faci ordine în sănătate în scurt timp? Ciulinul de lapte te va ajuta cu asta. Ea foarte.

Continut Asemanator

Simptome de pneumotorax, tratament remedii populare, tratament la domiciliu

Diagnosticul și tratamentul simptomelor pneumotoraxului

Pneumotoraxul este o boala care se caracterizeaza printr-o acumulare mare de aer in pleura. Apare în spațiul sub formă de fante și pleura viscerală. Simptomele sunt diferite pentru boala traumatică, spontană și iatrogenă:

Pneumotoraxul traumatic se caracterizează prin apariția unei plăgi penetrante în zona plămânilor.

Pneumotoraxul spontan este neașteptat și se manifestă ca urmare a unor traume sau proceduri de diagnostic medical care au dus la o încălcare a integrității pleurei. Astfel, fluxul de aer de la plămâni la pleura este blocat.

Pneumotoraxul iatrogen apare ca urmare a anumitor manipulări medicale.

Cauzele și diagnosticul bolii

Pneumotoraxul este o afecțiune care apare din cauza acumulării excesive de aer sau gaz în pleura.

Cauzele acestei patologii:

Pneumotoraxul a fost rezultatul unei persoane care a suferit o leziune toracică.

Ruptura plămânilor, care a venit de la o leziune închisă.

Colapsul plămânilor poate apărea din cauza introducerii de aer în cavitatea pleurală, care este o consecință a tratamentului selectat necorespunzător. diferite forme tuberculoză.

O vezică emfizematoasă se poate rupe ca urmare a unui traumatism minor sau a tusei.

Tratamentul necorespunzător al plămânilor poate complica funcționarea în continuare a organelor sistemului respirator.

La unii oameni, boala pulmonară devine cronică.

Pneumotoraxul este diagnosticat atunci când sunt prezente următoarele simptome:

Durere severă, ascuțită în piept.

Respirația devine frecventă și superficială.

Afectarea plămânilor duce la o slăbire vizibilă a respirației, ceea ce conferă sunetului un ton cutituit.

Persoana se plânge de dificultăți severe de respirație sau lipsă de aer.

Pielea devine palidă, uneori chiar albastră.

Diagnosticul bolii se face folosind raze X sau tomografie computerizată a toracelui. Pneumotoraxul trebuie corectat cu un tratament adecvat, deoarece lipsa aerului scade tensiunea arterială, ceea ce poate duce la stop cardiac.

Simptomele bolii

Pneumotoraxul apare cu un debut lent și cu progresia simptomelor. Acest lucru se datorează faptului că există o acumulare treptată de oxigen în plămâni, și anume în cavitatea pleurală. Procesul duce la apariția unei stări comprimate a plămânilor și la o deplasare semnificativă a organelor mediastinale.

Cauzele bolii, de regulă, apar brusc și se acumulează treptat. Simptomele apar imediat după o rănire sau, ulterior, o sarcină fizică puternică care a fost aplicată pe piept. De regulă, boala este localizată în partea superioară a pieptului, astfel încât durerea este dată la gât, umăr sau braț.

Au existat cazuri în care simptomele s-au manifestat în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Toate aceste motive duc la apariția unei stări constrânse în plămâni. Pacientul se plânge de o lipsă acută de aer, care este însoțită de o creștere și adâncime a respirației. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic imediat, care va stabili consecințele vătămării.

Pneumotoraxul duce la consecințe precum dificultăți de respirație. Aceasta se caracterizează printr-o afecțiune a pielii palidă sau cianoză (înroșirea feței din cauza cantității excesive de dioxid de carbon în sânge), bătăi rapide ale inimii, atacuri de panică. Pentru a reduce manifestarea simptomelor, ar trebui să imobilizați o persoană, să o puneți pe o parte sau să o întindeți. Diagnosticul trebuie efectuat fără întârziere.

Acumulare un numar mare oxigenul din cavitatea pleurală duce la o proeminență semnificativă a unei părți a toracelui. A doua parte a acesteia, dimpotrivă, începe să ia o parte mai mare în procesul de respirație, netezind astfel spațiul dintre coaste.

Pneumotoraxul traumatic se caracterizează printr-o rană într-o parte a pieptului. Acest proces este însoțit și de emfizem din cauza acumulării de aer în piept. Se poate răspândi și în alte părți ale corpului persoanei.

Tratamentul pneumotoraxului

După ce a fost pus diagnosticul corect, trebuie să treceți la tratamentul direct al bolii. În primul rând, este necesar să scapi de presiunea negativă care se observă în plămâni. Acest lucru se poate face prin aspirarea aerului din pleura. Puteți scăpa complet de tuse doar prin utilizarea medicamentelor antitusive. În diagnostic trebuie utilizate analgezice narcotice stare de șocși, de asemenea, pentru a o preveni.

Tratamentul pneumotoraxului deschis începe cu refacerea etanșării cavității toracice prin suturarea plăgii. După aceea, trebuie acordată atenție restabilirii presiunii. Presiunea negativă poate fi eliminată numai în condiții de funcționare folosind un kit aseptic. Pentru aceasta se foloseste aspiratia cu ac sau drenajul ermetic al zonei pleurei. Aceste instrumente trebuie combinate în tratament cu electrovacuum și dispozitive.

Diagnosticul tipului de pneumotorax va afecta alegerea ulterioară a tacticilor de tratament. Terapia conservatoare este utilizată numai cu o versiune închisă a bolii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie în mod constant în repaus și să ia analgezice. Aspirația folosind aparatul Bobrov este necesară cu o acumulare mare de aer în cavitatea toracică.

Pentru a drena cavitatea pleurală, trebuie mai întâi să puneți pacientul și să faceți Anestezie locala. De regulă, drenajul se efectuează în zona celui de-al doilea spațiu intercostal al pieptului. În unele cazuri, este recomandabil să alegeți un punct care se află în zona cu cea mai mare acumulare de aer. În plus, folosind un ac subțire, trebuie injectată o soluție de novocaină în cantitate de 20 ml. Chirurgul face o incizie în piele și introduce un trocar pleural. Acesta este un instrument special care este folosit pentru implementare eficientă proceduri.

Drenajul poate fi introdus numai după ce manșonul a fost scos din canal. După aceea, este necesar să fixați drenajul pe piele și să îl conectați la borcanul lui Bobrov. Cu aspirație activă, este necesar să înlocuiți borcanul Bobrov cu aspirație în vid. Drenajul poate fi îndepărtat numai după ce plămânul s-a extins complet.

Aceasta este intervenție chirurgicală nu este considerat prea dificil, dar totuși pacientul trebuie pregătit cu atenție în avans.

Tratamentul bolii la domiciliu

În primul rând, trebuie remarcat faptul că tratamentul această boală imposibil de făcut acasă. În acest caz, este necesar să se asigure perioada postoperatorie corectă, pentru reabilitarea rapidă a pacientului. Dacă remediați manifestarea simptomelor de mai sus, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui specialist care vă va ajuta să le eliminați.

În cazul pneumotoraxului deschis, care apare atunci când există leziuni în piept, peste rană trebuie aplicată o pânză de ulei sau o folie de plastic. Astfel, se va putea opri sângerarea, dar în același timp nu va împiedica pătrunderea aerului. Amintiți-vă că, în acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță și să acordați primul ajutor lui Medyn înainte de sosire. Pacientul trebuie să primească imediat o examinare de la un specialist care va da un aviz asupra afecțiunii și va lua toate măsurile necesare.

Pneumotoraxul este o afecțiune patologică în care aerul intră în cavitatea pleurală, în urma căreia plămânul se prăbușește parțial sau complet. Ca urmare a declinului, organul nu poate îndeplini funcțiile care îi sunt atribuite, prin urmare schimbul de gaze și furnizarea de oxigen a corpului suferă.

Pneumotoraxul apare atunci când integritatea plămânilor sau a peretelui toracic este compromisă. În astfel de cazuri, adesea, pe lângă aer, sângele intră în cavitatea pleurală - se dezvoltă hemopneumotorax. Dacă ductul limfatic toracic este deteriorat în timpul unei leziuni toracice, există chilopneumotorax.

În unele cazuri, cu o boală care a provocat pneumotorax, exudatul se acumulează în cavitatea pleurală - se dezvoltă pneumotorax exudativ. Dacă procesul de supurație începe mai departe, vine piopneumotorax.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Nu în plămâni tesut muscular, deci nu se poate răspândi pentru a asigura respirația. Mecanismul de inspirație este următorul. În stare normală, presiunea din interiorul cavității pleurale este negativă - mai mică decât presiunea atmosferică. Când peretele toracic se mișcă, peretele toracic se extinde, din cauza presiunii negative din cavitatea pleurală, țesuturile pulmonare sunt „prinse” de tracțiunea din interiorul toracelui, plămânul se îndreaptă . În plus, peretele toracic se mișcă în direcția opusă, plămânul revine la poziția inițială sub acțiunea presiunii negative în cavitatea pleurală. Acesta este modul în care o persoană realizează actul de a respira.

Dacă aerul intră în cavitatea pleurală, atunci presiunea în interiorul acesteia crește, mecanica expansiunii pulmonare este perturbată - un act de respirație cu drepturi depline este imposibil.

Aerul poate pătrunde în cavitatea pleurală în două moduri:

• cu deteriorarea peretelui toracic cu o încălcare a integrității foilor pleurale;
• cu afectarea organelor mediastinului și plămânilor.

Cele trei componente principale ale pneumotoraxului care creează probleme sunt:

• plămânul nu se poate extinde;
• aerul este aspirat constant în cavitatea pleurală;
• plămânul afectat se umflă.

Imposibilitatea extinderii plămânului este asociată cu reintrarea aerului în cavitatea pleurală, blocarea bronhiilor pe fondul bolilor observate anterior și, de asemenea, dacă drenajul pleural a fost instalat incorect, ceea ce îl face să funcționeze ineficient.

Notă

Aspirația aerului în cavitatea pleurală poate trece nu numai prin defectul format, ci și prin orificiul din peretele toracic, realizat pentru instalarea drenajului.

Edemul pulmonar poate apărea ca urmare a întinderii țesutului pulmonar după acțiuni medicale care vizează reluarea rapidă a presiunii negative în cavitatea pleurală.

Soiurile, caracteristicile lor

Pneumotoraxul apare:

În sine, prezența aerului în cavitatea pleurală nu ar provoca consecințe dacă nu ar fi creșterea presiunii care perturbă funcționarea plămânului. Prin urmare, severitatea pneumotoraxului este evaluată prin colapsul (declinul) plămânului - se întâmplă:

• mic- mai puțin de un sfert din țesutul pulmonar a adormit;
• in medie- a dormit de la 50% la 75% din acest corp;
• deplin- toate colapsurile pulmonare;
• încordat- cantitatea de aer din cavitatea pleurală crește într-o asemenea măsură încât provoacă nu numai colapsul plămânului, ci și deplasarea mediastinului (complexul de organe dintre plămâni) și deteriorarea fluxului sanguin venos către inima. La rândul său, deteriorarea fluxului venos atrage după sine o scădere generală a tensiunii arteriale. Sistemele cardiovascular și respirator pot înceta să funcționeze în câteva minute de la debutul unui pneumotorax tensional.

Majoritatea pneumotoraxului este unilateral. Un proces bilateral se dezvoltă rar - cel mai adesea cu leziuni traumatice extinse la nivelul pieptului.

Pneumotoraxul poate apărea:

• spontan;
• după boli;
• după accidentare;
• în timpul menstruației (formă rară);
• ca urmare a acțiunilor medicilor (așa-numitul pneumotorax iatrogen).

Pneumotorax spontan primar

Apare la pacienții care nu au în prezent patologie pulmonară și nu au tolerat-o înainte. În cele mai multe cazuri, un astfel de pneumotorax a apărut la indivizi înalți și slabi cu vârsta cuprinsă între 18 și 20 de ani.În acest caz, pneumotoraxul se explică prin ruptura acelor părți ale plămânilor care se află în apropierea pleurei și în care au apărut bule - cavități formate ca urmare a rupturii pereților alveolelor și a fuziunii cavităților acestora. Cauza acestui tip de pneumotorax este luată în considerare:

• structura ereditară specială a țesutului pulmonar;
• fumat.

Pneumotoraxul spontan primar se dezvoltă cel mai adesea în repaus, mai rar în timpul efortului. Pentru apariția sa, este suficientă o forță minimă aplicată țesuturilor plămânilor. Nu este neobișnuit ca astfel de pacienți să apeleze la medici despre pneumotoraxul care a apărut în timpul săriturii în apă sau ca urmare a faptului că o persoană a ajuns la un obiect. Au fost descrise cazuri în care pneumotoraxul spontan s-a dezvoltat când țesutul pulmonar a fost deteriorat ca urmare a întinderii unei persoane după somn sau a muncii prelungite efectuate într-o poziție statică. De asemenea, pneumotoraxul spontan poate apărea în timpul unui zbor la mare altitudine - există o diferență de presiune a aerului în interiorul plămânului, punctele sale slabe primesc o sarcină excesivă și sunt literalmente rupte.

Pneumotorax spontan secundar

Se dezvoltă la persoanele care suferă de boli pulmonare sau care le-au avut în trecut. Apare în principal din cauza rupturii bulelor formate ca urmare a unor boli sau stări patologice - în primul rând, acestea sunt:

Cel mai adesea, în patologia țesutului conjunctiv, pneumotoraxul spontan secundar este observat în boli precum:

• Sindromul Ehlers-Danlos (odată cu acesta, formarea colagenului este perturbată, ceea ce asigură elasticitatea țesuturilor și capacitățile lor de absorbție a șocurilor, care nu permit țesuturilor să-și piardă integritatea atunci când sunt încărcate pe ele);
• spondilită anchilozantă (inflamația articulațiilor coloanei vertebrale);
• polimiozită (inflamația țesutului muscular);
• sindromul Marfan (boală congenitală a țesutului conjunctiv);
• sarcom (tumoare malignă a țesutului conjunctiv)
• artrită reumatoidă (leziuni ale țesutului conjunctiv în principal în articulațiile mici);
• scleroza tuberculoasă (proliferarea țesutului conjunctiv din cauza tuberculozei);
• scleroza sistemică (proliferarea țesutului conjunctiv, care se observă simultan în multe organe).

Pneumotoraxul spontan secundar se poate dezvolta și cu alte boli:

• sarcoidoza ( boala sistemica cu formarea multor granuloame);
• limfangioleiomiomatoza (formarea de chisturi în plămâni cu distrugerea lor ulterioară).

Este important să înțelegem

Nu toate aceste boli (în special, extrapulmonare) devin cauza directă a pneumotoraxului. Legătura dintre ele este diferită: aceste boli apar ca urmare a modificărilor patologice din organism, ducând la pneumotorax, prin urmare, se dezvoltă într-un moment în care poate apărea și pneumotoraxul.

Pneumotoraxul spontan secundar apare cel mai adesea cu leziuni ale țesutului pulmonar precum:

Dacă există o boală purulentă a sistemului respirator și aerul intră în cavitatea pleurală simultan cu o străpungere de puroi, apare piopneumotorax. În acest caz, „decalajul” din țesuturi, care a dus la intrarea aerului în cavitatea pleurală, se formează din cauza putrezirii zonei de țesut. Cel mai adesea, acest efect este observat:

• după îndepărtarea completă plămân, când supurația are loc la locul suturilor, etanșeitatea acestora nu este menținută, iar aerul intră în cavitatea pleurală din bronhie;
• când se sparge un abces pulmonar;
• datorită formării unei fistule între bronhie şi cavitatea pleurală.

În acest caz, aerul și puroiul sunt apăsate în același timp pe plămân, din cauza cărora căderea acestuia este agravată.

Pneumotoraxul spontan secundar în aval este mai defavorabil decât primar deoarece:

• organele respiratorii sunt deja compromise de boală;
• mai frecvent la adulții în vârstă când plămânii și-au pierdut o parte din rezervele lor funcționale.

Pneumotorax traumatic

Apare din cauza leziunilor toracice:

• închis- chiar și cu un perete toracic întreg, țesutul pulmonar sau mediastinul pot fi afectați (mai ales dacă o persoană a fost anterior bolnavă de o anumită patologie a sistemului respirator);
• penetrant- cel mai adesea din cauza impactului obiectelor de tăiat-tăiere.

Pneumotorax menstrual

Acesta este un tip rar de pneumotorax spontan secundar. Se dezvoltă cu endometrioză intratoracică - o afecțiune patologică când celulele endometrului (căptușeala interioară a uterului) au migrat în cavitatea toracică, au prins rădăcini acolo și au menstruație împreună cu endometrul cu localizare normală. Pneumotoraxul menstrual apare deoarece în timpul sângerării menstruale, endometrul intratoracic este respins și din această cauză se formează defecte la nivelul pleurei. Se dezvoltă în principal în următoarele cazuri:

• în perioada de premenopauză;
• mai rar - în timpul menopauzei, dacă o femeie ia preparate cu estrogen.

Pneumotorax iatrogen

Poate apărea în timpul efectuării manipulărilor diagnostice sau terapeutice de către lucrătorii medicali - în primul rând, cum ar fi:

• pleurocenteza (puncția pleurei - în special, pentru a determina conținutul în cavitatea pleurală);
• aspirația transtoracică cu ac (efectuată pentru a aspira lichid din cavitatea pleurală);
• ventilația artificială a plămânilor (mediastinul este deteriorat de echipament medical);
• instalarea unui cateter venos în vena subclavie;
• resuscitare cardiopulmonară (din cauza masajului cardiac indirect prea intens, coastele sunt afectate, care, la rândul lor, lezează țesutul pulmonar cu fragmente ascuțite).

Simptomele pneumotoraxului

Gradul de manifestare a simptomelor de pneumotorax depinde de cât de mult s-a prăbușit țesutul pulmonar, dar în general sunt întotdeauna pronunțate. Principalele semne ale acestei stări patologice:

Pneumotoraxele netraumatice, neexprimate se pot rezolva adesea fără simptome.

Diagnosticare

Dacă simptomele descrise mai sus sunt observate după rănirea și este detectat un defect în țesutul toracic, există toate motivele pentru a suspecta pneumotorax. Pneumotoraxul netraumatic este mai dificil de diagnosticat - acest lucru va necesita metode instrumentale suplimentare de cercetare.

Una dintre principalele metode de confirmare a diagnosticului de pneumotorax este o radiografie toracică, atunci când pacientul este în decubit dorsal. Imaginile arată o scădere a plămânului sau a acestuia absență completă(de fapt, sub presiunea aerului, plămânul se micșorează într-un nodul și se „contopește” cu organele mediastinale), precum și deplasarea traheei.

Uneori, radiografia poate fi neinformativă - în special:

• cu pneumotorace mici;
• când s-au format aderențe între plămân sau peretele toracic, împiedicând parțial căderea plămânului; acest lucru se întâmplă după boli pulmonare severe sau operații pentru acestea;
• din cauza pliurilor pielii, anselor intestinale sau stomacului - există confuzie, care este de fapt dezvăluită în imagine.

În astfel de cazuri, ar trebui utilizate alte metode de diagnostic - în special, toracoscopia. În timpul acesteia, un toracoscop este introdus prin orificiul din peretele toracic, cu ajutorul acestuia, ei examinează cavitatea pleurală, stabilesc faptul colapsului plămânului și severitatea acestuia.

Puncția în sine, chiar înainte de introducerea toracoscopului, joacă, de asemenea, un rol în diagnostic - cu ajutorul ei, :

• cu pneumotorax exudativ - lichid seros;
• cu hemopneumotorax - sânge;
• cu piopneumotorax - puroi;
• cu chilopneumotorax - un lichid care seamănă cu o emulsie de grăsime.

Dacă aerul iese prin ac în timpul puncției, aceasta indică un pneumotorax tensionat.

De asemenea, puncția cavității pleurale se efectuează ca o procedură independentă - în cazul în care nu este disponibil un toracoscop, dar este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial (distinctiv) cu alte posibile stări patologice toracic și cavitatea pleurală în special. Conținutul extras este trimis pentru testare de laborator.

Pentru a confirma insuficiența cardiacă pulmonară, care se manifestă cu pneumotorax de tensiune, se face un ECG.

Diagnostic diferentiat

În manifestările sale, pneumotoraxul poate fi similar cu:

• emfizem - umflarea țesutului pulmonar (în special la copiii mici);
• hernie hiatală;
• chist pulmonar mare.

Cea mai mare claritate în diagnostic în astfel de cazuri poate fi obținută prin toracoscopie.

Uneori, durerea pneumotoraxului este similară cu durerea de:

• boli ale sistemului musculo-scheletic;
• lipsa de oxigen a miocardului;
• boli cavitate abdominală(poate ceda în stomac).

În acest caz, metodele de cercetare care sunt utilizate pentru a detecta bolile acestor sisteme și organe și consultarea specialiștilor înrudiți vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

Tratamentul pneumotoraxului și primul ajutor

În caz de pneumotorax este necesar:

• oprirea fluxului de aer în cavitatea pleurală (pentru aceasta este necesar să se elimine defectul prin care aerul intră în ea);
• Îndepărtați aerul existent din cavitatea pleurală.

Există o regulă: un pneumotorax deschis trebuie transferat într-unul închis, iar un pneumotorax valvular trebuie transferat într-unul deschis.

Pentru aceste activități, pacientul trebuie internat imediat în secția toracică sau cel puțin în secția chirurgicală.

Chiar înainte de examinarea cu raze X a organelor toracice, se efectuează terapia cu oxigen., deoarece oxigenul îmbunătățește și accelerează absorbția aerului de către pleură. În unele cazuri, pneumotoraxul spontan primar nu necesită tratament - dar numai atunci când nu mai mult de 20% din plămâni a adormit și nu există simptome patologice. În acest caz, trebuie efectuată o monitorizare constantă cu raze X pentru a vă asigura că aerul este aspirat în mod constant și plămânul se extinde treptat.

Cu pneumotorax sever cu colaps semnificativ al plămânului, aerul trebuie evacuat. Poate fi realizat:

Folosind prima metodă, puteți salva rapid pacientul de consecințele pneumotoraxului. Pe de altă parte, îndepărtarea rapidă a aerului din cavitatea pleurală poate duce la întinderea țesutului pulmonar, care se afla anterior într-o stare comprimată, și la umflarea acestuia.

Chiar dacă, după un pneumotorax spontan, plămânul s-a extins din cauza drenajului, drenajul poate fi lăsat o perioadă pentru a fi în siguranță în cazul pneumotoraxului recurent. . Sistemul în sine este ajustat astfel încât pacientul să se poată deplasa (acest lucru este important pentru prevenirea pneumoniei congestive și a tromboembolismului).

Pneumotoraxul de tensiune este considerat o urgență chirurgicală care necesită decompresie de urgență - eliminarea imediată a aerului din cavitatea pleurală.

Prevenirea

Pneumotoraxul spontan primar poate fi prevenit dacă pacientul:

• renunta la fumat;
• va evita activitățile care pot duce la ruperea țesutului pulmonar slab - sărituri în apă, mișcări asociate cu întinderea pieptului.

Prevenirea pneumotoraxului spontan secundar se reduce la prevenirea bolilor în care apare (descris mai sus în secțiunea „Cauzele și dezvoltarea bolii”), iar dacă apar - la vindecarea lor calitativă.

Prevenirea leziunilor toracice devine automat prevenirea pneumotoraxului traumatic. Pneumotoraxul menstrual este prevenit prin tratarea endometriozei, iatrogenă - prin îmbunătățirea abilităților medicale practice.

Prognoza

Cu recunoașterea și tratamentul în timp util al pneumotoraxului, prognosticul este favorabil. Cele mai severe riscuri pentru viață apar cu pneumotoraxul de tensiune.

După ce un pacient a avut pentru prima dată un pneumotorax spontan, în următorii 3 ani, poate fi observată o recidivă la jumătate dintre pacienți. . Un procent atât de mare de pneumotorax recurent poate fi prevenit prin aplicarea unor metode de tratament precum:

• chirurgie toracoscopică video-asistată, în timpul căreia se suturează bulele;
• pleurodeză (pleurezie indusă artificial, datorită căreia se formează aderențe în cavitatea pleurală, fixând plămânul și peretele toracic
• și multe altele.

După aplicarea acestor metode, probabilitatea apariției pneumotoraxului recurent este redusă de 10 ori.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, comentator medical, chirurg, consultant medical

Informatii generale

(greacă pnéuma - aer, torace - piept) - acumulare de gaz în cavitatea pleurală, ducând la colapsul țesutului pulmonar, deplasarea mediastinului spre partea sănătoasă, compresia vaselor de sânge ale mediastinului, coborârea domului a diafragmei, care, în în cele din urmă provoacă tulburări respiratorii și circulatorii. În cazul pneumotoraxului, aerul poate pătrunde între foile pleurei viscerale și parietale prin orice defect de la suprafața plămânului sau a toracelui. Aerul care pătrunde în cavitatea pleurală determină o creștere a presiunii intrapleurale (în mod normal este mai mică decât presiunea atmosferică) și duce la colapsul unei părți sau a întregului plămân (colapsul parțial sau complet al plămânului).

Cauzele pneumotoraxului

Mecanismul de dezvoltare a pneumotoraxului se bazează pe două grupuri de cauze:

Clinica de pneumotorax

Severitatea simptomelor pneumotoraxului depinde de cauza bolii și de gradul de compresie a plămânului.

Un pacient cu pneumotorax deschis ia o poziție forțată, culcat pe partea rănită și strângând strâns rana. Aerul este aspirat în rană cu zgomot, sângele spumos cu un amestec de aer este eliberat din rană, excursia toracică este asimetrică (partea afectată rămâne în urmă la respirație).

Dezvoltarea pneumotoraxului spontan este de obicei acută: după o criză de tuse, efort fizic sau fără motive vizibile. Cu un debut tipic de pneumotorax, un piercing junghi pe partea plămânului afectat, iradiază către braț, gât, în spatele sternului. Durerea este agravată de tuse, respirație, cea mai mică mișcare. Adesea provoacă durere la pacient frica de panică de moarte. Durerea în pneumotorax este însoțită de dificultăți de respirație, a cărei severitate depinde de volumul colapsului pulmonar (de la respirație rapidă la insuficiență respiratorie severă). Există paloare sau cianoză a feței, uneori o tuse uscată.

După câteva ore, intensitatea durerii și dificultățile de respirație slăbesc: durerea deranjează în momentul unei respirații adânci, respirația scurtă se manifestă prin efort fizic. Poate dezvoltarea emfizemului subcutanat sau mediastinal - eliberarea de aer în țesut subcutanat față, gât, piept sau mediastin, însoțite de umflături și o strângere caracteristică la palpare. Auscultator pe partea de pneumotorax, respirația este slăbită sau nu se aude.

În aproximativ un sfert din cazuri, pneumotoraxul spontan are un debut atipic și se dezvoltă treptat. Durerea și scurtarea respirației sunt minore, deoarece pacientul se adaptează la noile condiții de respirație, devin aproape invizibile. Forma atipica debitul este caracteristic pneumotoraxului limitat, cu o cantitate mică de aer în cavitatea pleurală.

distinct Semne clinice pneumotoraxul se determină atunci când plămânul se prăbușește cu mai mult de 30-40%. La 4-6 ore după dezvoltarea pneumotoraxului spontan, se unește o reacție inflamatorie a pleurei. După câteva zile, foile pleurale se îngroașă din cauza suprapunerilor de fibrină și a edemului, ceea ce duce ulterior la formarea de aderențe pleurale care îngreunează îndreptarea țesutului pulmonar.

Complicațiile pneumotoraxului

Pneumotoraxul complicat apare la 50% dintre pacienți. Cele mai frecvente complicații ale pneumotoraxului sunt:

• hemopneumotorax (când sângele intră în cavitatea pleurală)
• empiem pleural (piopneumotorax)
• plămân rigid (nu se extinde ca urmare a formării de acostare - fire de țesut conjunctiv)
• insuficienta respiratorie acuta

La pneumotoraxul spontan și mai ales valvular se poate observa emfizemul subcutanat și mediastinal. Pneumotoraxul spontan apare cu recidive la aproape jumătate dintre pacienți.

Diagnosticul pneumotoraxului

Deja în timpul examinării pacientului sunt detectate caracteristici pneumotorax:

• pacientul ia o poziție forțată șezând sau semișezând;
• piele acoperită cu transpirație rece, dificultăți de respirație, cianoză;
• extinderea spațiilor intercostale și a toracelui, restrângerea excursiei toracice pe partea afectată;
• scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, deplasarea granițelor inimii într-o direcție sănătoasă.

Modificările specifice de laborator ale pneumotoraxului nu sunt determinate. Confirmarea finală a diagnosticului are loc după examinarea cu raze X. Când radiografia plămânilor pe partea de pneumotorax este determinată de zona de iluminare, lipsită de model pulmonar la periferie și separată printr-o limită clară de plămânul prăbușit; deplasarea organelor mediastinale spre partea sănătoasă, iar cupola diafragmei în jos. Cu comportamentul unei puncție pleurală diagnostică, se obține aer, presiunea în cavitatea pleurală fluctuează în intervalul zero.

Tratamentul pneumotoraxului

Primul ajutor

Pneumotoraxul este de urgență necesitand imediat îngrijire medicală. Orice persoană ar trebui să fie pregătită să ofere asistență de urgență unui pacient cu pneumotorax: calmează-te, asigură un aport suficient de oxigen, apelează imediat un medic.

La pneumotorax deschis, primul ajutor constă în aplicarea unui pansament ocluziv care închide ermetic defectul din peretele toracic. Un bandaj etanș poate fi făcut din celofan sau polietilenă, precum și un strat gros de tifon de bumbac. În prezența pneumotoraxului valvular, este necesară o puncție pleurală urgentă pentru a elimina gazul liber, a îndrepta plămânul și a elimina deplasarea organelor mediastinale.

Ajutor calificat

Pacienții cu pneumotorax sunt internați într-un spital chirurgical (dacă este posibil, în secții de specialitate pneumologie). Îngrijirea medicală pentru pneumotorax constă în perforarea cavității pleurale, evacuarea aerului și restabilirea presiunii negative în cavitatea pleurală.

Cu un pneumotorax închis, aerul este aspirat printr-un sistem de puncție (un ac lung cu un tub atașat) într-o sală de operație mică cu asepsie. Puncția pleurală pentru pneumotorax se efectuează pe partea laterală a leziunii în al doilea spațiu intercostal de-a lungul liniei media-claviculare, de-a lungul marginii superioare a coastei subiacente. În cazul pneumotoraxului total, pentru a evita expansiunea rapidă a plămânului și o reacție de șoc a pacientului, precum și în cazul unor defecte ale țesutului pulmonar, se instalează drenaj în cavitatea pleurală, urmat de aspirarea pasivă a aerului conform la Bulau, sau aspirație activă folosind un aparat de electrovacuum.

Tratamentul unui pneumotorax deschis începe cu transferul acestuia la unul închis prin suturarea defectului și oprirea fluxului de aer în cavitatea pleurală. În viitor, se iau aceleași măsuri ca și în cazul pneumotoraxului închis. Pneumotoraxul valvular pentru a scădea presiunea intrapleurală este mai întâi transformat în unul deschis prin puncție cu un ac gros, apoi este tratat chirurgical.

O componentă importantă a tratamentului pneumotoraxului este ameliorarea adecvată a durerii atât în ​​perioada colapsului pulmonar, cât și în timpul expansiunii acestuia. Pentru a preveni reapariția pneumotoraxului, pleurodeza se efectuează cu talc, nitrat de argint, soluție de glucoză sau alte medicamente sclerozante, provocând artificial aderențe în cavitatea pleurală. În cazul pneumotoraxului spontan recurent cauzat de emfizem bulos, este indicat tratamentul chirurgical (înlăturarea chisturilor de aer).

Prognoza și prevenirea pneumotoraxului

În formele necomplicate de pneumotorax spontan, rezultatul este favorabil, cu toate acestea, sunt posibile recidive frecvente ale bolii în prezența patologiei pulmonare.

Nu există metode specifice de prevenire a pneumotoraxului. Se recomandă efectuarea în timp util a măsurilor de tratament și diagnostic pentru bolile pulmonare. Pacienții care au avut un pneumotorax sunt sfătuiți să evite efortul fizic, să fie examinați pentru BPOC și tuberculoză. Prevenirea pneumotoraxului recurent este îndepărtarea chirurgicală sursa bolii.