Deficiența vederii binoculare la adulți. tulburare binoculară a vederii binoculare

Viziunea binoculară sau stereoscopică permite unei persoane să perceapă lumea în volum - capacitatea de a vedea obiecte cu doi ochi, formând o singură imagine vizuală. În cazul încălcărilor vederii binoculare, câmpul vizual se îngustează, acuitatea vizuală scade. Patologiile oftalmice și alte patologii pot provoca aceste tulburări.

În acest articol

Ce este vederea binoculară?

Vederea binoculară este una dintre cele mai importante funcții ale aparatului vizual. Începe să se formeze la copii aproape imediat după naștere și se dezvoltă până la 12-14 ani. O persoană cu viziune stereoscopică percepe lumea într-un format 3D, adică poate vedea nu numai formele și contururile obiectelor, dimensiunea lor în lățime și înălțime, ci și poate determina aproximativ distanța dintre ele.

Lipsa vederii binoculare duce la multe probleme. Este dificil pentru o persoană să distingă distanța dintre obiecte și să navigheze în spațiu. În viața de zi cu zi, acest lucru se manifestă prin dificultăți atunci când încercați să turnați apă într-un pahar sau să treceți un ac. În viața profesională, există probleme cu angajarea și alegerea profesiei. Deci, o încălcare a vederii binoculare este o limitare serioasă pentru a deveni pilot sau șofer.

Tulburările binoculare pot apărea la orice vârstă și din diverse motive. Înainte de a trece la considerarea acestor cauze, este necesar să înțelegem cum funcționează vederea binoculară.

Mecanism și condiții pentru binocularitate

Dacă o persoană poate combina două imagini din ambele retine într-o singură imagine, el a format vederea binoculară. Această asociere are loc în cortexul cerebral și este asigurată de reflexul de fuziune. Pentru aceasta, este necesar ca două imagini absolut identice să vină la creier de la ambii ochi, adică trebuie să corespundă între ele ca mărime și formă. Razele de lumină pentru funcționarea vederii spațiale trebuie să cadă în puncte identice ale retinei. Aceste puncte se numesc puncte corespunzătoare. Fiecare punct de pe o retină are un punct corespunzător pe cealaltă retină. Dacă lumina cade asupra lor, atunci imaginile sunt combinate, parcă suprapuse una peste alta. Dacă focalizarea are loc în puncte diferite, atunci imaginile sunt diferite. Acest lucru duce la diplopie - vedere dublă.

Vederea va fi binoculară dacă:

• există capacitatea de fuziune (fuziunea imaginilor în creier);
• globii oculari se deplasează concertat și sunt situate simetric și paralel în același plan frontal și orizontal;
• acuitatea vizuală este suficientă pentru normal perceptie vizuala ambiental (nu mai mic de 0,3-0,4 dioptrii);
• nu există aniseikonie, când ochii văd imagini de diferite dimensiuni;
• fără tulburări ale corneei, cristalinului sau corpul vitros, care sunt însoțite de o scădere a acuității vizuale la un ochi;
• nici o patologie a centralului sistem nervos.

Există multe condiții pentru formarea vederii stereoscopice. În același timp, factorii de mai sus se aplică nu numai organelor de vedere, ci și altor sisteme ale corpului. Lipsa binocularității poate fi un simptom atât al bolilor oculare, cât și al patologiilor non-oftalmice.

Tulburări de vedere binoculară și boli oculare

Aproape toate patologiile organelor vizuale pot fi însoțite de o încălcare a binocularității. Vederea binoculară este absentă atunci când:

• anisometropie (refracție diferită);
• afectarea oculomotorii și a altor mușchi oculari, ceea ce duce la inconsecvență în mișcările globilor oculari;
• boli infecțioase ale ochilor;
• neoplasme maligne și benigne ale ochilor;
• leziuni mecanice ale organelor vizuale, inclusiv arsuri care duc la deplasarea globilor oculari;
• patologii ale oaselor și cavității orbitei;
• cataractă;
• boli ale retinei (hemoragie, ruptură).

Alte cauze ale binocularității afectate:

• boli infecțioase creier;
• otrăvire, în care trunchiul cerebral este deteriorat;
• tumori în creier;
• probleme cu activitatea sistemului nervos.

Aceasta este o listă cu câteva boli în care nu există vedere binoculară. Alte patologii ale corpului pot afecta, de asemenea, în mod negativ funcțiile vizuale.

Tratamentul tulburărilor de vedere binoculară

Lipsa vederii spațiale nu este o patologie independentă. Acesta este un semn al unei alte boli care trebuie tratată. După eliminarea tuturor simptomelor bolii, se restabilește și vederea binoculară. Deci, anisometropia este tratată cu ajutorul intervenției chirurgicale. De asemenea, puteți corecta această patologie vizuală cu ochelari sau lentile de contact.

Pentru a restabili funcția stereoscopică, mai întâi trebuie să identificați cu exactitate cauza absenței acesteia. Acest lucru se poate face doar printr-o examinare amănunțită. În acest caz, poate fi necesar să vă prezentați nu numai unui oftalmolog, ci și altor specialiști.

Cea mai frecventă patologie în care nu există vedere binoculară normală este strabismul (strabismul). În această boală, mișcările globilor oculari nu sunt coordonate. Cu alte cuvinte, ochii privesc în direcții diferite. Unul dintre ei poate cădea complet din procesul vizual.

Strabismul poate fi congenital sau dobândit. Poate fi tratată atât chirurgical, cât și cu proceduri hardware și cu ajutorul exercițiilor pentru ochi. Direcția principală de tratament pentru strabism este restabilirea binocularității.

Tratamentul tulburărilor de vedere binoculară în strabism

Există două metode hardware principale pentru restabilirea funcției stereoscopice în strabism: ortoptice și diploptice. Tratamentul ortoptic presupune antrenament arătând unei persoane două imagini ușor diferite care trebuie conectate. Pacientului i se arată imagini bifurcate prin sinoptofor, pe care încearcă să le combine într-o singură imagine vizuală.

Diploptika este următoarea etapă a tratamentului. Această metodă implică utilizarea de către medic a unei prisme optice care provoacă fantoma imaginii. Pacientul elimină diplopia prin propriile eforturi. Oftalmologul schimbă prismele schimbând unghiul de înclinare până când ochii se obișnuiesc să arate paraleli fără utilizarea lentilelor.

Etapa finală a tratamentului va fi exercițiile pentru ochi. Sunt o mulțime. O tehnică specifică este selectată pentru fiecare pacient de către un oculist.

antrenamentul vederii binoculare

Metodele hardware de tratament sunt disponibile numai în clinică, dar exercițiile pentru ochi se pot face acasă. Există două exerciții simple care ajută la restabilirea vederii binoculare. Pentru primul exercițiu, veți avea nevoie de o foaie de hârtie pe care trebuie să trasați o linie verticală de aproximativ 1 cm lățime cu un marker.Foaia trebuie fixată pe perete la nivelul ochilor și îndepărtați-vă de acesta cu 1-2 metri. . Privește linia și înclină capul în jos până când linia începe să se dubleze. Data viitoare întoarce capul la stânga și la dreapta. Durata exercițiului este de 5 minute. Este recomandabil să o faceți de trei ori pe zi în fiecare zi. În două săptămâni, ar trebui să observați că vederea s-a îmbunătățit.

Pentru al doilea exercițiu, veți avea nevoie din nou de o foaie de hârtie cu un fel de desen pe ea. Agățați-l de perete și îndepărtați-vă la 2-3 metri de el. În continuare, ar trebui să ridici mâna cu pumnul strâns și cu degetul întins în sus la nivelul ochilor, dar pe aceeași axă vizuală ca și obiectul de pe perete. Ar trebui să te uiți la vârful degetului, apoi la desen alternativ. Când te uiți la desen, degetul se dublează, iar când te uiți la vârful degetului, imaginea de pe perete se estompează. Trebuie să antrenezi ambii ochi timp de 3-5 minute pe zi. După câteva săptămâni de antrenament, vei observa că acuitatea vizuală a crescut.

Prevenirea tulburărilor de vedere binoculară

În ceea ce privește adulții, pentru a evita problemele de vedere, trebuie să respectați un regim de muncă și odihnă, să duceți un stil de viață adecvat și să mâncați corect, să vizitați regulat un oftalmolog, să faceți exerciții pentru ochi, mai ales dacă munca este asociată cu o sarcină mare. asupra organelor vizuale. În plus, trebuie să consultați un medic în timp util dacă bănuiți că aveți boli oculare.

Măsurile de prevenire a tulburărilor binoculare trebuie luate încă din primele zile după nașterea unui copil. Există câteva reguli simple pe care părinții trebuie să le respecte:

• atârnă jucăriile deasupra pătuțului bebelușului la cel puțin 50 cm de fața acestuia (altfel ochii se vor miji spre nas);
• jucăriile ar trebui să fie pe ambele părți ale feței;
• schimbați locația jucăriilor de mai multe ori pe săptămână, astfel încât ochii nou-născutului să nu se concentreze asupra unui punct.

La primele simptome alarmante, asigurați-vă că arătați copilul medicului.

Capacitatea omului de a vedea cu ambii ochi, formând o singură imagine vizuală din două imagini primite, se numește binocularitate. Numai datorită acestei abilități, oamenii pot percepe pe deplin lumea din jurul lor, pot evalua cât de departe sunt diferite obiecte de ele, pot naviga în spațiu, pot vedea obiecte nu numai în față, ci și de sus, dedesubt sau din lateral. de ce prezența vederii ideale binoculare este o condiție necesară pentru multe profesii, acest lucru este deosebit de important pentru piloți, șoferi, chirurgi, bijutieri.

Pentru ca acuitatea vizuală să fie mare, adică imaginile transmise de retină sunt identice ca mărime și formă, trebuie să cadă pe aceleași părți corespunzătoare ale ochiului: fiecare astfel de părți a unui organ vizual are punctul său corespunzător pe altul. organ al vederii. Există și zone disparate (asimetrice). Dacă imaginile sunt transmise în puncte disparate, acestea nu se îmbină, persoana vede un obiect duplicat.

Dezvoltarea deplină a vederii binoculare nu are loc la toți oamenii. Deci, nou-născutului îi lipsește inițial coordonarea mișcării globilor oculari, ceea ce înseamnă că nici acuitatea vizuală (binocularitatea) nu este dezvoltată. Abia la 5-8 săptămâni de viață copilul începe să distingă clar poziția obiectelor, la 3-4 luni apare o fixare stabilă a imaginii. Un copil de șase luni formează deja un reflex de fuziune, adică două imagini se contopesc într-una, așa că începe dezvoltarea vederii binoculare.

Pentru dezvoltarea corectă a vederii binoculare, este important ca:

• a existat aceeași formă a corneei pe ambele organe vizuale;
• mușchii ochilor care funcționează corespunzător;
• globii oculari au lucrat sincron (deseori apar eșecuri din cauza bolilor infecțioase sau a efectelor traumatice);
• organismul a asigurat funcționarea stabilă a sistemului nervos periferic și central;
• nu au existat patologii ale nervilor optici, corneei, retinei și cristalinului.

De aceea cu vârstă fragedă părinții ar trebui să viziteze mai des cabinetul oftalmologului pentru eliminarea în timp util posibilă problemăîn stadiul inițial.

Vederea monoculară și cea binoculară sunt foarte diferite una de cealaltă.

Vederea binoculară sau, așa cum se mai numește, stereoscopică la oameni este viziunea simultană cu doi ochi. Imaginile concentrate pe retine generează impulsuri nervoase care intră în centrii vizuali ai creierului. După procesarea informațiilor, creierul creează o imagine tridimensională integrală a lumii înconjurătoare. Aparatul de vedere binoculară face posibilă navigarea destul de bine în spațiu, luarea în considerare a obiectelor în volum și, de asemenea, estimarea cu precizie a distanței până la obiecte.

După cum arată studiile, din cauza lipsei de coordonare a mișcărilor în organele vizuale, un nou-născut nu este încă capabil să vadă binocular. Consistența începe să apară abia la vârsta de 6-8 săptămâni.

Până la vârsta de șase luni, apare fixarea stabilă a obiectelor cu doi ochi în același timp și abia până la vârsta de 10 ani procesul de formare este în sfârșit finalizat.

Două imagini obținute pe retinele globilor oculari sunt combinate într-o singură imagine datorită unei proprietăți a sistemului nervos precum reflexul de fuziune. Pentru a îmbina ambele imagini într-o singură imagine tridimensională, este necesar ca imaginea obținută pe retina unui ochi să coincidă ca formă și dimensiune cu imaginea de la celălalt și să cadă în puncte identice ale retinei. Dacă imaginea cade pe zone asimetrice ale retinei, atunci imaginile nu se vor îmbina într-o singură imagine și lumea din ochi se va împărți în două.

Vederea binoculară este viziunea cu ambii ochi. Se mai numește și stereoscopic și spațial, deoarece vă permite să vedeți în proiecție 3D. Datorită acestei funcții, o persoană vede obiectele, recunoscând dimensiunile lor după lățime și înălțime, formă și distanța dintre ele. Ambii ochi ai unei persoane primesc fiecare câte o imagine, pe care o transmit creierului. Combină aceste imagini într-o singură imagine.

Dacă nu există vedere binoculară, creierul va primi două imagini vizuale diferite care nu pot fi combinate într-una singură. Ca urmare, apare diplopie - o imagine dublă. Acest lucru se întâmplă cu anisometropie (o diferență puternică între refracția ochilor drept și stângi), boli ale cristalinului, corneei și retinei, leziuni ale sistemului nervos și din alte motive. Vederea binoculară este imposibilă dacă un ochi nu este implicat în procesul de percepție vizuală, așa cum este cazul strabismului.

Dezvoltarea vederii binoculare începe în copilărie. Încă din primele luni, încep să se formeze condițiile prealabile pentru apariția și dezvoltarea sa. În primul rând, copilul dezvoltă fotosensibilitate, percepția culorilor, vedere centrală. În timp, acuitatea vizuală se îmbunătățește, câmpul vizual se extinde. Toate acestea contribuie la formarea binocularității. Acest proces este finalizat cu aproximativ 12-14 ani. Încălcările pot apărea la orice vârstă. O varietate de factori le pot provoca.

• Erori de refracție sau ridicate grad mediu.
• Leziuni oculare.
• Pareze sau paralizie.
• Defecte de atașare sau dezvoltare a mușchilor oculomotori.
• Boli ale sistemului nervos central.
• conditii stresante.
• Rujeola, scarlatina, gripa si alte boli infectioase.
• Frica puternică și alte traume mentale.
• Pierderea bruscă a vederii la un ochi.
• Boli somatice.

Aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale aparatului vizual. Începe să se formeze în copilărie aproape imediat după nașterea copilului, procesul de dezvoltare este finalizat până la vârsta de doisprezece sau paisprezece ani.

Viziunea stereoscopică ajută o persoană să perceapă lumea din jurul său în format 3D, cu alte cuvinte, el este capabil nu numai să ia în considerare forma, parametrii și conturul unui obiect, ci și să determine aproximativ la ce distanță se află.

Lipsa vederii binoculare duce la probleme grave, este dificil pentru o persoană să navigheze în spațiu. Nu poate determina cât de departe este un obiect. Dificultăți apar și în viața de zi cu zi, de exemplu, atunci când încercați să turnați apă într-o cană sau să treceți un ac.

Strabismul este o poziție anormală a organului vederii, în care o abatere a unuia sau a ambilor ochi este dezvăluită la rândul său când se privește direct. Cu un aranjament simetric, imaginea cade pe partea centrală a retinei fiecărui ochi. Apoi două desene disparate în secțiunea corticală a organului vizual sunt combinate într-unul singur.

Odată cu dezvoltarea strabismului, fuziunea nu are loc și, ca urmare, sistemul nervos central, încercând să se protejeze de diplopie, „elimină” imaginea primită de la ochiul mijit. Dacă o persoană se află în această stare pentru o lungă perioadă de timp, începe să se dezvolte ambliopia (excluderea ochiului afectat din procesul vizual).

În funcție de tipul de strabism, boala se împarte în convergentă, divergentă, superioară sau inferioară. Strabismul nu este doar un defect cosmetic, ci interferează cu percepția deplină a mediului. Dacă patologia se dezvoltă la copii sau la vârstnici, este adesea însoțită de diplopie.

Fără prezența binocularității, am experimenta mari dificultăți în viață. Această natură a vederii vă permite să navigați bine în spațiu, estimând distanța până la obiecte și între ele (fără această abilitate, o persoană nu ar putea lucra în multe zone). De asemenea, contribuie la o bună vedere periferică și vă permite să vedeți lumea în proiecție 3D - putem estima dimensiunea unui obiect, forma, relieful acestuia. În plus, dacă vederea este binoculară, atunci aceasta contribuie la claritatea vederii și la luminozitatea imaginii.

Lipsa vederii stereoscopice limitează capacitatea unei persoane de a se angaja în multe activități în care o evaluare precisă a distanței până la un obiect și a dimensiunii acestuia este importantă. În multe profesii, acest aspect este cheie. Cine nu poate lucra ca persoană cu binocularitate afectată?

• Lucrător medical de o anumită direcție: asistent medical, stomatolog, chirurg. Imaginați-vă că un chirurg în timpul unei operații cu un bisturiu ascuțit nu poate estima distanța până la organul pacientului și face mișcări neglijente? O asistentă, în absența binocularității, pur și simplu nu va putea face o injecție într-o venă.

• conducător auto diferite feluri transport terestru, pilot.
• Atlet. Este pur și simplu imposibil să participi la unele sporturi în absența vederii stereoscopice: în fotbal, hochei, tenis și alte sporturi, este necesară o evaluare a distanței până la obiectul de joc (minge, puc), jucător, gol, distanță. este estimat literal în fiecare secundă. Dar, de exemplu, puteți face șah sau înoți în același timp.

• Alte profesii - videograf, fotograf, vânător și altele.

Ambliopia este o patologie oftalmică comună, care se exprimă în inoperabilitatea (completă sau parțială) a ochiului stâng sau drept.

Dezvoltarea bolii nu este asociată cu tulburări anatomice sau defecte ale țesuturilor globului ocular și poate fi corectată cu un tratament în timp util.

Mecanism și condiții pentru binocularitate

Vederea binoculară oferă un reflex de fuziune - capacitatea de a compara două imagini de la ambele retine din cortexul cerebral într-o singură imagine stereoscopică.

Pentru a obține o singură imagine a unui obiect este necesar ca imaginile obținute pe retină să corespundă între ele ca formă și dimensiune. De asemenea, este necesar ca acestea să cadă pe zone identice, corespunzătoare, ale retinei. Fiecare punct de pe suprafața unei retine corespunde unui punct corespunzător din cealaltă retină. Punctele neidentice sunt un set de secțiuni asimetrice, care sunt numite disparate. În cazul în care imaginea obiectului cade pe punctele disparate ale retinei, imaginile nu se vor îmbina. Apoi există dublarea.

La nou-născuți, nu există mișcări coordonate ale globilor oculari. Le lipsește vederea binoculară. Până la 6-8 săptămâni, copiii pot fixa obiectul cu ambii ochi. Fixarea binoculară stabilă se observă la 3-4 luni. La 5-6 luni se formează un reflex de fuziune. Vederea binoculară cu drepturi depline se termină să se formeze până la vârsta de 12 ani, astfel încât strabismul (deteriorarea vederii binoculare) este considerată o patologie vârsta preșcolară.

Pentru a avea o vedere binoculară normală, sunt necesare anumite condiții:

• capacitatea de fuziune (fuziune bifoveală);
• munca coordonată a mușchilor oculomotori, care asigură o poziție paralelă a ochilor atunci când se privește în depărtare și convergența (reducerea corespunzătoare a axelor vizuale) atunci când se privește în apropiere, precum și mișcările corecte asociate ale globilor oculari în direcția obiectul luat în considerare;
• poziţia ochilor într-un plan frontal orizontal. După o leziune, inflamație în orbită sau în prezența neoplasmelor, un ochi poate fi deplasat, ceea ce duce la o încălcare a simetriei alinierii câmpurilor vizuale;
• acuitatea vizuală a ambilor ochi, suficientă pentru a forma o imagine clară pe retină (cel puțin 0,3-0,4).

Dacă imaginile de pe retina ambilor ochi sunt de dimensiuni egale, se numește iseikonie. Cu refracții diferite ale celor doi ochi (anizotropie), se notează imagini de dimensiuni diferite. Pentru a păstra vederea binoculară, gradul de anisometropie nu mai este permis până la 2,0-3,0 dioptrii. Acest lucru trebuie luat în considerare la alegerea ochelarilor, deoarece dacă există o diferență foarte mare între lentilele corectoare, atunci pacientul va putea avea acuitate vizuală mare în ochelari, dar nu va avea vedere binoculară.

O condiție importantă pentru vederea binoculară este transparența mediilor optice ale ochiului (corneea, cristalinul și corpul vitros), precum și absența modificărilor patologice ale nervului optic, retinei și părților situate mai sus ale analizorului vizual, cum ar fi chiasma, tractul optic, centrii subcorticali și creierul cortexului cerebral.

Principalul mecanism al vederii binoculare este reflexul de fuziune, adică capacitatea de a îmbina două imagini într-o singură imagine stereoscopică în cortexul cerebral. Pentru ca imaginile să devină un întreg, imaginile primite de la ambele retine trebuie să aibă formate egale - formă și dimensiune, în plus, trebuie să cadă pe puncte corespunzătoare identice ale retinei.

Fiecare punct de pe suprafața unei retine are punctul său corespunzător pe retina celuilalt ochi. Punctele neidentice sunt regiuni disparate sau asimetrice. Când imaginea atinge punctele disparate, fuziunea nu va avea loc; dimpotrivă, va avea loc o dublare a imaginii.

Care sunt condițiile pentru vederea normală binoculară:

• capacitatea de fuziune - fuziune bifoveală;
• consecvența în activitatea mușchilor oculomotori, ceea ce face posibilă asigurarea poziției paralele a globilor oculari atunci când priviți departe și convergența corespunzătoare a axelor vizuale când priviți în apropiere, munca articulară ajută la obținerea mișcărilor corecte ale ochilor în direcția obiectul în cauză;
• localizarea globilor oculari în același plan orizontal și frontal;
• acuitatea vizuală a ambelor organe vizuale nu este mai mică de 0,3-0,4;
• obținerea de imagini egale ca mărime pe retinele ambilor ochi;
• transparența corneei, a corpului vitros, a cristalinului;
• fără modificări patologice la nivelul retinei, nervul opticși alte părți ale organului vederii, precum și centrii subcorticali și cortexul cerebral.

Vederea binoculară are propriul său mecanism, care nu va începe fără anumite pârghii:

• Pentru a transmite o imagine clară către retină, acuitatea vizuală trebuie să fie normală, sau cu o ușoară abatere.
• Echilibrul muscular al globului ocular drept și stâng - ortoforie. Încălcarea stării mușchilor oculari este primul motiv pentru pierderea vederii stereoscopice a elementelor.
• Egalitatea imaginilor aceluiași element pe retina ochiului drept și stâng. Eroare de refracție în ochi duce la sindrom astenopic (disconfort vizual) sau aniseikonie (percepție afectată a relațiilor spațiale).
• Transformarea normală a stimulării luminoase în excitație nervoasă și procesare a semnalului primar.
• Secvența de funcții ale centrilor vizuali superiori în lobii occipitali Cortex cerebral.

Locația globilor oculari pe aceeași linie și plan. Cu o aranjare anormală a ochilor ca urmare a unei boli, răni sau la naștere, percepția egală a spațiului unghiular drept și stâng este perturbată.

Dacă puteți aduce două imagini împreună, atunci totul este în ordine cu sănătatea ochilor. „Puzzleul” se formează în creier și este responsabil pentru reflexul de fuziune. Pentru ca procesul să nu eșueze, este necesar ca o pereche de imagini identice, corespunzătoare ca mărime și formă, să intre în organul principal al sistemului nervos central.

Pentru ca vederea spațială să funcționeze, fluxurile de lumină trebuie să pătrundă în aceleași puncte ale retinei. Se mai numesc corespondenți. Fiecare semn de pe coajă are un „vecin” pe retina celui de-al doilea ochi. Dacă lumina cade asupra lor, atunci imaginile se contopesc într-un singur întreg, parcă suprapuse una peste alta. Dacă focalizarea este perturbată, razele sunt reflectate din diferite puncte și modelele sunt diferite, acest lucru duce la dezvoltarea diplopiei.

Vederea este considerată binoculară, sub rezerva mai multor condiții:

• Există capacitatea de a îmbina două imagini într-una singură în creier;
• Globii oculari sunt simetrici și se mișcă în mod concertat;
• Acuitate vizuală de cel puțin 0,3 dioptrii (acest lucru este suficient pentru percepția optică normală);
• Nu există o patologie numită aniseikonia (ochii văd imagini de diferite dimensiuni);
• Nu există opacități ale corneei sau cristalinului, care sunt însoțite de o scădere a acuității vizuale;
• Sistemul nervos central funcționează impecabil.

Cauzele tulburării vederii binoculare

Analizăm cauzele tulburărilor de vedere binoculară

Există multe cauze cunoscute ale tulburării vederii binoculare. Este foarte important să se stabilească adevărata cauză a patologiei, deoarece numai în acest caz este posibil să se facă în mod adecvat și tratament eficient.

Iată principalele motive:

• anisometropie (refracție diferită a ochiului);
• diverse leziuni ale mușchilor ochilor;
• încălcarea inervației musculare;
• patologia oaselor orbitei;
• patologia cavității orbitei;
• boli ale trunchiului cerebral;
• boli infecțioase ale ochilor, țesuturilor înconjurătoare, creierului;
• intoxicații cu substanțe toxice;
• boli tumorale ale organelor de vedere și ale creierului.

Tulburările de percepție a imaginii asociate cu binocularitatea pot apărea și la adulți, vârsta indicând faptul că defectele necongenitale au devenit factori de manifestare a patologiei. Cele mai frecvente motive:

• Diferiți parametri de refracție în organele vizuale (anisometropie);
• Încălcarea inervației musculare;
• Curbura oaselor orbitelor;
• Patologia cavităților orbitelor;
• Boli infecțioase sistemul vizual;
• Patologia trunchiului cerebral;
• Intoxicatii cu substante toxice;
• Salturi frecvente presiune intraoculară(ulterior pierderea vederii din cauza glaucomului).

Cel mai adesea, atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă, pierderea vederii binoculare este însoțită de strabism. Această patologie se caracterizează prin deviația unuia sau ambelor organe vizuale în orice direcție, axele lor nu coincid. Prin prezența sau absența vederii binoculare (exercițiile de verificare a prezenței acesteia sunt destul de simple, este ușor să le faci singur), poți distinge strabismul real de imaginar.

Deci, între axa vizuală, care merge de la fovea centrală a petei până la punctul nodal al obiectului în cauză, și axa optică, care trece la centrul corneei și punctul nodal al organului vizual, există este o pantă de 3-4 °. Cu strabismul imaginar, unghiul dintre aceste axe este crescut (poate ajunge la 10 °). Experții notează că, în cazul unei patologii imaginare, vederea binoculară este în mod normal păstrată. Acest lucru vă permite să stabiliți diagnosticul corect, strabismul imaginar nu necesită corectare.

Strabismul ascuns (heteroforia) implică patologia unui organ vizual. Se manifestă în momentul în care pacientul nu se concentrează pe subiect, organele se relaxează. Acest lucru este destul de ușor de verificat: fixează-ți ochii pe subiect, acoperind un ochi cu palma. Dacă pacientul are o boală, organul vizual se va abate în lateral. Dacă vederea binoculară a subiectului este normală, pupila va reveni la poziția inițială. De asemenea, heteroforia nu necesită tratament.

Principalul motiv pentru lipsa vederii binoculare este mișcările necoordonate ale globilor oculari. Acest lucru se întâmplă din cauza slăbirii mușchilor oculari sau a leziunii mușchilor oculomotori. Ochii încep să privească în direcții diferite, axa vizuală se schimbă, ceea ce duce la o deteriorare a funcțiilor vizuale ale unui ochi. În unele cazuri, există o pierdere completă a vederii de către unul dintre ei. Această patologie apare mai des în copilărie și se manifestă prin strabism - cea mai comună formă de afectare a vederii binoculare.

Există și alte motive pentru pierderea binocularității. De fapt, sunt o mulțime. Hemoragiile retiniene, cataracta, ruptura retinei provoacă o deteriorare severă abilități vizuale ochi, iar una dintre condițiile existenței vederii stereoscopice este absența patologiilor retinei și corneei. Astfel, pierderea vederii binoculare este cauzată de diverse patologii ale corpului, în general, și ale ochilor, în special. Orice boală care afectează negativ sănătatea ochilor și a vederii poate deveni un factor care provoacă încălcări ale percepției spațiale.

O componentă importantă a vederii binoculare corecte este setarea paralelă a axelor optice ale celor doi ochi - ortoforia. Dar, în practică, există adesea o ușoară heteroforie (greacă geteros - altul). Axele vizuale, din cauza tonusului diferit al muschilor oculomotori, pot devia usor in orice directie: in sus, in jos, in interior sau in exterior. Acest dezechilibru muscular este mic, vederea binoculară poate fi restabilită datorită acțiunii compensatorii a reflexului de fuziune. De îndată ce apare dublarea fiziologică, creierul dă o comandă de a corecta tonusul mușchilor oculomotori necesari și este restabilită percepția unei imagini unice.

Afectarea muschilor oculomotori, manifestata ca strabism, poate duce la pierderea vederii binoculare. Strabismul monocular (strângerea unui ochi) duce la excluderea acestui ochi din actul vizual, iar creierul citește informații doar de la unul sănătos. Un caz sever, practic care nu este susceptibil de corectare a funcției vizuale, este strabismul paralitic.

Dar dacă strabismul este prietenos (cu păstrarea întregii game de mișcări a globilor oculari), atunci binocularitatea este păstrată.

Alte cauze se află în planul reglării nervoase a funcției vizuale - de la afectarea reflexului de fuziune până la deteriorarea structurilor creierului responsabile cu „reducerea” imaginii.

Există un număr mare de factori care pot duce la apariția patologiei. Este important să găsiți cauza pentru a găsi un tratament eficient. Deci, cauza o abatere a binocularității poate:

• Anizotropie;
• Leziuni ale mușchilor organului vizual;
• Probleme cu inervația musculară;
• Procesele patologice în masa osoasa orbite;
• Boli ale trunchiului cerebral;
• Boli infecțioase care afectează aparatul vizual și țesuturile din jur;
• Intoxicarea organismului;
• Cataractă;
• Leziuni mecanice ale ochiului;
• Boli ale retinei (ruptură, dezlipire);
• Neoplasme în creier sau ochi.

Aceasta este doar o listă minimă de afecțiuni care pot afecta negativ vederea stereoscopică.

• Formă severă de hipermetropie, miopie, astigmatism. Dacă corectarea bolii nu a fost efectuată la timp sau a fost aleasă incorect, atunci se dezvoltă strabismul;
• Leziuni cerebrale traumatice și boli ale organului principal al sistemului nervos central;
• Stres fizic sau psihic excesiv;
• Inflamație în aparatul vizual sau formarea de tumori în mușchii ochiului;
• Patologii congenitale;
• predispoziție ereditară, paralizie;
• Sarcină puternică asupra organului vizual al copilului.

Boala este congenitală sau dobândită. Prima formă se datorează geneticii, ceea ce duce la apariția unei anomalii la nivelul mușchilor oculomotori. Motivul dezvoltării unor astfel de abateri constă în problemele de sănătate ale mamei în timpul sarcinii.

Strabismul dobândit se dezvoltă din mai multe motive: boli infecțioase, traumatisme ale organului vederii, boli ale sistemului nervos central etc.

Lista factorilor provocatori este extinsă, natura originii este diferită (congenitală, dobândită):

• leziune oculară
• miopie
• astigmatism
• clarviziune
• patologia sistemului nervos
• situatii stresante
• probleme infecțioase în organism
• dezvoltarea nenaturală (anormală) a mușchilor motori ai ochiului
• pierderea acuității vizuale la un ochi

La nou-născuții în primele 6-8 săptămâni nu există mișcări coordonate ale globilor oculari, deci au un ușor strabism. După acest timp, apare capacitatea de a vedea obiectul cu ambii ochi, iar la vârsta de 3-4 luni, binocularitatea este fixată. Până la șase luni, se formează un reflex de fuziune (mișcări coordonate simultane ale globilor oculari), care oferă posibilitatea vederii stereoscopice, copilul este capabil să vadă obiecte la distanțe diferite. Până la vârsta de 3-4 ani, acesta devine stabil, iar până la vârsta de 14 ani fundusul ochiului este complet format, iar acest lucru indică finalizarea procesului de formare a binocularității.

Pentru ca vederea stereoscopică să se formeze corect, sunt necesare următoarele condiții:

• tonusul normal al mușchilor oculomotori; de multe ori slăbirea sa provoacă pierderea vederii binoculare la bătrânețe;
• diferența de putere optică a ochilor nu trebuie să fie mai mare de 0,5 dioptrii;
• fără încălcări ale formei corneei;
• simetria ambilor globi oculari. Se întâmplă ca în urma unei leziuni mecanice a ochiului sau boala inflamatorie se încalcă simetria coincidenței câmpurilor;
• fara patologie oculara.

Dacă o persoană are cel puțin unul dintre punctele de mai sus, atunci există o mare probabilitate ca vederea lui stereoscopică să fie absentă. La copii, acest lucru se manifestă adesea sub forma a două patologii comune.

Strabismul este o încălcare a locației globului ocular, în care unul sau ambii ochi deviază atunci când se uită drept înainte. Cu aranjarea corectă a organelor de vedere, imaginea este situată într-un punct. Un obiect este proiectat în creier de la ambii ochi, se formează o imagine cu drepturi depline.

Ca urmare a unei încălcări, axa vizuală a unuia dintre organele vizuale se îndepărtează de punctul de fixare generală. Creierul începe să se adapteze la această situație, eliminând imaginea din ochiul afectat. Globii oculari sunt capabili să se miște în sus sau în jos, până la nas, tâmplă. Principalele cauze ale strabismului sunt inconsecvența mușchilor oculari și diverse boli organele vederii.

Dezvoltarea disfuncției duce la apariția amețelilor, a durerilor de cap. În timp, calitatea vederii scade. Ochiul bolnav este exclus din procesul vizual. Patologia poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Formarea strabismului la copii duce la dezvoltarea tulburărilor psihologice: izolare, iritabilitate, furie, pesimism.

Care este diferența?

Vederea monoculară este percepția cu un singur ochi a unei imagini a unui obiect (obiect). Modul în care vederea monoculară diferă de vederea binoculară este mai clar când luăm în considerare scopul lor funcțional.

Funcționalitatea vederii monoculare acoperă înțelegerea (percepția) înălțimii unui obiect (obiect), lățimii și formei acestuia. Vederea binoculară se extinde și la stabilirea locației unui obiect în spațiu, precum și la perceperea caracteristicilor sale volumetrice - relief, adâncime. În plus, oftalmologii fixează diferența de acuitate vizuală: cu binoclu crește cu o medie de 40%, lărgimea de acoperire (câmpul vizual) și claritatea percepției imaginilor vizuale cresc și ele.

Tipuri de strabism

Medicii disting mai multe tipuri de strabism și nu toate sunt însoțite de tulburări de vedere binoculară.

De fapt, nu este o patologie, ci depinde doar de caracteristicile anatomice ale structurii pleoapelor și globului ocular. Din lateral se pare că ochiul mijește, dar o examinare amănunțită arată că ambele axe vizuale sunt paralele, iar vederea binoculară este normală.

Tip latent de strabism, care se datorează simetriei incomplete a acțiunii mușchilor oculomotori. În repaus, când nu este nevoie de fuziunea binoculară a două imagini, punctele de vedere ale ochilor drept și stâng nu sunt coordonate între ele. Dar dacă este necesar să se concentreze privirea asupra obiectului, axele vizuale merg din nou în paralel. Astfel, vederea binoculară cu heteroforie se păstrează în majoritatea cazurilor.

Există două forme de strabism: prietenos și paralitic.

În primul caz, tunde pe rând ochiul stâng și ochiul drept. Mărimea abaterilor de la poziția directă este aproximativ identică. Motivul principal aspectul strabismului prietenos este ametropie. Cu cât este mai puternic dezvoltat, cu atât afectează mai mult dezvoltarea strabismului. De asemenea, cauzele bolii includ:

• Patologii ale organului vederii, care conduc la o scădere accentuată a clarității ochilor;
• Hipermetropie sau miopie necorectate;
• Boala retinei sau a nervului optic;
• anomalii ale SNC;
• anomalii congenitale în structura anatomica ochi;
• Starea aparatului vizual, când claritatea unui ochi este mult mai mică decât a celui de-al doilea.

Strabismul concomitent este însoțit de următoarele simptome:

• Posibilă scădere a acuității vizuale în ochiul mijit;
• Abatere alternativă de la axa centrală a ochiului stâng și drept;
• Când fixează privirea asupra unui obiect static, un ochi se abate în lateral;
• Fara diplopie
• Mobilitatea ochiului lezat este păstrată în toate direcțiile;
• Lipsa vederii stereoscopice.

Motivul apariției anomaliei constă în înfrângerea terminațiilor nervoase corespunzătoare sau în încălcarea funcționalității mușchilor organului vizual. Astfel de patologii sunt congenitale sau se dezvoltă ca urmare a unei leziuni, a unei infecții sau a formării de neoplasme.

Tabloul clinic al strabismului paralitic este următorul:

• Mobilitatea limitată a ochiului către mușchiul afectat sau natura completă a acestuia;
• Imagine împărțită;
• Lipsa vederii spațiale;
• Înclinarea forțată a capului în direcția în care se modifică mușchii;
• Amețeli regulate.

Strabismul este, de asemenea, împărțit în trei forme:

• Convergenți (ochii îndreptați către puntea nasului). Boala este adesea însoțită de hipermetropie;
• Divergent (organul vederii este deviat spre tâmplă). În paralel, dezvoltarea miopiei este posibilă;
• Vertical. Ochiul mijește în sus sau în jos.

Boala se manifestă în moduri diferite. Pentru heterotropie, este caracteristică o abatere de la punctul de fixare a unuia dintre ochi, o încălcare a vederii „volumetrice”.

Probleme similare sunt cauzate de modificări în funcționarea normală a aparatului muscular al ochilor. Clasificarea strabismului explicit include două tipuri:

• prietenos
• paralitic

În funcție de natura abaterii ochiului, se disting următoarele tipuri:

• divergent - un ochi nesănătos este îndreptat către regiunea temporală
• convergentă – ochiul strâmbă spre puntea nasului
• verticală - îndreptată în sus sau în jos

O formă concomitentă de strabism apare la fiecare al treilea pacient cu un diagnostic similar. Cauza patologiei este conexiunea întreruptă între focalizarea și țintirea simultană a ochilor către obiectul original.

Imaginea nu se dublează - sarcina asupra ochiului sănătos crește, deoarece face treaba pentru doi, asumând munca care ar trebui făcută de ochiul mijit. În plus, absența vederii duble este observată chiar și în ciuda încălcării vederii binoculare.

În procesul vizual, unghiurile de abatere ale problemei și ochii sănătoși coincid aproape întotdeauna.

În funcție de gradul de impact al corecției optice asupra locației ochiului, sunt clasificate trei tipuri de patologie prietenoasă:

• acomodativ
• neacomodativ
• parțial acomodativ

În ceea ce privește tipul neacomodativ, dezvoltarea lui se manifestă în primul an de viață al copilului. Cauza unei astfel de patologii este pareza mușchilor oculomotori cauzată de naștere, traumatisme intrauterine.

Vederea slabă (miopie, hipermetropie) creează precondițiile pentru o încălcare a capacității acomodative a ochiului - capacitatea de a distinge clar obiectele de la distanță.

Cu un grad ridicat de hipermetropie, acomodarea crește excesiv, iar în timpul miopiei se constată insuficiența acesteia.

Se dezvoltă un tip de patologie acomodativă.

O problemă similară creează dificultăți pentru performanța confortabilă a ambilor ochi.

Volumul se prăbușește, imaginea vizuală percepută de ochiul cu acuitate vizuală scăzută este distorsionată.

Inițial, abaterile ochiului mibesc sunt de natură periodică, dar în viitor astfel de tulburări patologice apar în mod constant.

Rezultatul logic este strabismul unilateral. Mai departe, și mai rău, pentru că treptat, ochiul mijit își pierde acuitatea vizuală. Este probabilă apariția unei afecțiuni în care performanța este afectată radical. Ochiul „refuză” să lucreze. Această patologie se numește ambliopie.

strabism paralitic - stare patologică când doar un ochi este miji. Există o încălcare a eficienței mușchilor oculari (pareză, paralizie). Există o mulțime de motive pentru care apare această patologie oculară:

• tumori
• rănire
• otrăvire
• hemoragie

Un simptom caracteristic este că ochiul problematic este sever limitat în mobilitate, în special către mușchiul afectat. Se dezvoltă vederea dublă, agravată de privirea în aceeași direcție cu un ochi sănătos. Simptomele însoțitoare sunt dureri de cap, dureri în ochi.

Ultimul în linie este strabismul de tip intermitent, când, cu aceeași acuitate vizuală, ochii tund alternativ.

Cel mai adesea, problemele cu binocularitatea se manifestă prin astfel de afecțiuni:

• Ambliopia. Cu o astfel de încălcare, un ochi vede în mod normal, în timp ce al doilea practic nu ia parte la procesul de creare a imaginilor vizuale.
• Astenopia. Acest termen se referă la oboseala excesivă a organelor vizuale, în urma căreia o imagine neclară este formată din unul sau două organe oculare.
• strabism. Această boală se referă la plasarea inegală a pupilelor oculare, ceea ce provoacă disfuncția organului vizual.
  Strabism paralitic. O subspecie a problemei anterioare, din cauza căreia există o dublare constantă a imaginii proiectate.

Cel mai adesea, lipsa vederii binoculare este cauzată de strabism. Drept urmare, o persoană poate percepe obiectiv obiectele cu un singur ochi, dar vederea stereoscopică se pierde. Adică nu se mai poate determina poziția relativă a obiectelor și obiectelor în spațiu.Pentru a restabili vederea binoculară, tratamentul este selectat individual.

Cum și de ce se dezvoltă ambliopia (sindromul ochiului leneș) la adulți? Cum să tratezi boala?

Binocularitatea începe să se formeze la copii după două luni de la naștere. În primele 6-8 săptămâni, mușchii oculomotori nu pot lucra încă în concert, așa că sugarii nu au vedere stereoscopică. Un bebeluș ar trebui să își poată concentra în mod clar ochii asupra unui obiect la 3 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci părinții ar trebui să viziteze un oftalmolog pentru o examinare. Procesul de formare a binocularității este complet finalizat cu aproximativ 12-14 ani.

Pentru dezvoltarea corectă a vederii binoculare, trebuie să fie prezente următoarele condiții:

• aceeași formă a corneei pe ochiul stâng și drept;
• diferența de putere optică dintre ochi nu trebuie să depășească 0,5 dioptrii, iar acuitatea vizuală ar trebui să fie de 0,3-0,4. Acești factori fac posibilă formarea unei imagini clare pe retină;
• munca normala muschii oculomotori, asigurand o buna mobilitate a globilor oculari, coordonarea miscarilor. La bătrânețe, slăbirea mobilității musculare este unul dintre motivele pierderii vederii binoculare;
• lipsa aniseikoniei - diferențe de dimensiune a ambelor imagini;
• simetria formei globilor oculari;
• absența patologiilor vizuale.

Încălcarea oricăreia dintre condițiile de mai sus poate afecta faptul că vederea binoculară va fi absentă. Într-o astfel de situație sunt prezente și alte tipuri de viziune: monocular - capacitatea de a vedea cu un singur ochi; monocular alternant - capacitatea de a vedea alternativ cu ochiul stâng sau drept; simultan - o persoană vede cu doi ochi, dar imaginea nu se combină într-o singură imagine vizuală.

Cum să restabiliți vederea binoculară la un copil

Părinții după nașterea copilului ar trebui să fie atenți la viziunea lui și să acorde atenție inconsecvențelor care apar în procesul de dezvoltare. La trei luni, bebelușul ar trebui să poată deja să-și concentreze ochii în mod constant asupra jucăriei din fața lui. La aceeași vârstă, strabismul infantil, cu care se nasc toți copiii, ar trebui să se corecteze. Dacă nu dispare, atunci aceasta este o patologie clară și trebuie vizitat de urgență un oftalmolog.

Absența vederii binoculare la un copil este de obicei plină de două probleme - strabism sau ambliopie (sindromul ochiului leneș). Strabismul se dezvoltă cel mai adesea înainte de vârsta de trei ani, motiv pentru care este important să-l urmăriți cu atenție în această perioadă.

Ambliopia este o încălcare a funcției vizuale atunci când un ochi nu este implicat în procesul de percepere a unei imagini, cu alte cuvinte, copilul are vedere monoculară. În același timp, ambele strabism pot fi cauza ambliopiei și invers. Această patologie este periculoasă, deoarece cu un tratament prematur, funcțiile ochiului bolnav se pot atrofia în cele din urmă.

Un examen oftalmologic este necesar pentru un bebeluș la vârsta de două luni, la șase luni și la un an. Acest lucru este necesar chiar și în absența patologiilor vizibile, deoarece medicul, la verificare, va putea afla dacă copilul are miopie sau hipermetropie, va verifica acuitatea vizuală și natura, unghiul de strabism (dacă există). Mulți părinți neglijează vizitele obligatorii la un oftalmolog, și anume, diagnosticul prematur duce la dezvoltarea patologiilor oculare la majoritatea copiilor. De asemenea, puteți efectua un test acasă pentru a determina dacă natura vederii este binoculară.

Unul dintre testele simple este metoda Kalf. Pentru a face acest lucru, trebuie să întindeți o mână înainte, strângând-o într-un pumn și expunând-o degetul arătător. Mâna a doua trebuie ridicată în sus și de acolo degetul arătător trebuie să fie apropiat de primul, încercând să le conecteze vârfurile. Dacă există dificultăți cu lovitura, acesta este un indicator că binocularitatea este afectată. A doua metodă simplă este să apăsați ușor pe pleoapa superioară sau inferioară în timp ce deschide ochii. Cu vedere normală, obiectul la care se uită copilul ar trebui să se dubleze.

Natura binoculară a vederii umane este o funcție importantă a aparatului vizual, care ajută la perceperea lumii din jurul nostru ca fiind voluminoasă și proporțională. Aveți grijă de vedere, vizitați regulat un oftalmolog pentru a menține capacitatea de a vedea bine pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă un copil nu are binocularitate sau este afectată, atunci, de regulă, aceasta este plină de strabism sau ambliopie (sindromul ochiului leneș).La strabism la copii, acuitatea vizuală este redusă și nu există un echilibru adecvat între mușchi. Cel mai adesea, se dezvoltă în copilăria timpurie (1-3 ani), motiv pentru care este necesar să se acorde atenție vederii bebelușului în această perioadă. În plus, este important din punct de vedere estetic, deoarece copilul poate fi supus ridicolului de către semeni.

Ambliopia este o patologie în care un ochi nu este implicat în procesul vizual, adică copilul are vedere monoculară. Cauzele sale pot fi diferite: miopie, inhibarea percepției vizuale în cortexul cerebral și altele, dar cel mai frecvent este strabismul, iar ambliopia poate fi și cauza acesteia. Adesea este cauzată de o diferență de acuitate vizuală între ochi (mai mult de 0,3-0,4). Această patologie trebuie identificată cât mai devreme, deoarece în timp se poate intensifica până la atrofia funcțiilor vizuale la „ochiul leneș”.

Strabismul și ambliopia sunt diagnosticate la 3-4% dintre copiii din lume și de multe ori acest lucru se întâmplă tocmai din cauza diagnosticării tardive a lipsei vederii binoculare. Controalele regulate cu un oftalmolog în timp util vor ajuta la evitarea unor astfel de probleme. Cum să o facă? Puteți verifica acasă sau la medic cu ajutorul unor aparate ortooptice speciale.

Un examen oftalmolog este necesar pentru un bebeluș la 2 luni, la șase luni și la vârsta de un an. Acest lucru este obligatoriu chiar și în absența patologiilor vizibile. Medicul va diagnostica dacă copilul are miopie sau hipermetropie, va verifica acuitatea vizuală și natura, unghiul de strabism (dacă există).Acasă, puteți efectua singur teste simple. De exemplu, una dintre cele mai comune este metoda Kalf.

Copilul ține un creion în fața lui la o distanță de 30-50 cm, iar cel de-al doilea creion duce de sus, încercând să conecteze exact vârfurile tijelor lor. Dacă acest lucru nu reușește și ratează în mod constant, atunci acesta este un motiv urgent pentru a consulta un medic.A doua modalitate simplă este să apăsați ușor pe pleoapa superioară sau inferioară cu ochii deschiși. Cu o vedere binoculară normală, textul sau obiectul la care se uită copilul se va dubla.

După ce medicul stabilește că vederea binoculară a copilului trebuie restabilită (și este restabilită cu succes dacă tratamentul este început la timp), este necesar să se elaboreze un set de măsuri care să ajute copilul să-și recapete capacitatea de a vedea lumea stereoscopic. Există exerciții speciale pentru tratament la domiciliu, precum și în ambulatoriu. Cea mai eficientă va fi combinația lor.

Acasă, experții recomandă exerciții regulate pentru a restabili vederea binoculară. De exemplu, aceasta: găsiți elementul lipsă într-una dintre cele două imagini aparent identice. De asemenea, jocul „Lace” ajută bine: găurile sunt făcute într-o foaie plată densă forme diferiteși mărimi, iar copilul trebuie să întindă în mod constant sfoara prin fiecare dintre ele.

Încă una exercițiu eficient- găsiți printre figurile simple dispuse în rânduri (de exemplu, stele, triunghiuri, cercuri) aceleași și barați pe cele care se repetă consecutiv. Rezultate bune se obțin prin înșirarea inelelor de diferite diametre pe o axă, aruncarea unei mingi într-un coș și altele similare Activități. Pentru a le realiza, este necesar să combinați două imagini într-una singură, ceea ce creierul încearcă să facă, forțând astfel mușchii ochiului să se încordeze și să focalizeze corect privirea.

În ambulatoriu, una dintre cele mai comune metode de tratament este diploptologia, care poate fi efectuată de la vârsta de doi ani. Este folosit pentru strabism. Concluzia este de a provoca o vedere dublă a obiectului în ochi. În fața pacientului se instalează o sticlă prismatică, deformând și bifurcând imaginea, iar atunci când este îndepărtată, vizibilitatea clară este restabilită treptat.

De asemenea, medicul schimbă prismele pentru cel mai bun efect În medicina rusă, dispozitivele dezvoltatorilor autohtoni sunt utilizate cu succes. De exemplu, „Reamed”, care se bazează pe principiul auto-antrenamentului cu ajutorul video-ului. Copilul urmărește un desen animat, iar în acest moment dispozitivul preia o encefalogramă a ochilor. În acest caz, imaginea de pe ecran este salvată numai în timpul vederii „corecte” și dispare atunci când este pierdută.

Metoda „luminilor conform lui Kashchenko” este concepută pentru a restabili binocularitatea în strabism și ambliopie. Lucrarea se bazează pe metoda de fotostimulare intensă propusă de profesorul T.P.Kashchenko. Când un ochi este închis, un fascicul luminos de lumină este direcționat către celălalt timp de 15-20 de secunde, apoi pacientul se uită la un ecran alb situat la o distanță de 40 cm și observă două imagini succesive: întuneric și apoi deschis. Sarcina pacientului este să le combine într-unul singur. Această metodă este mai eficientă atunci când lucrați cu copii mici.

Sinoptoforul este utilizat pe scară largă în instituțiile medicale pentru tratament diverse încălcări viziune binoculara. Principiul funcționării sale este destul de simplu, dar foarte eficient. Imaginile pereche sunt iluminate cu lămpi speciale (mai întâi una, apoi cealaltă), în timp ce puterea luminii se modifică și ea. Datorită lămpilor alternante on-off, copilul se concentrează pe una sau pe cealaltă imagine. În acest timp, mușchii oculomotori lucrează activ, sarcina asupra lor este distribuită uniform și nu există complicații.

Am descris doar o parte din exercițiile și tehnicile care vor ajuta la restabilirea vederii binoculare la un copil. Cum se face corect, medicul va decide cine va prescrie tratamentul adecvat. Uneori, în cazuri avansate, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Patologiile vederii nu dispar de la sine odată cu vârsta, așa că ar trebui să tratați problema cât mai devreme posibil.

Metodele de exerciții sunt diferite pentru adulți și copii.

Tratamentul eficient al strabismului la copii nu este doar diagnosticul corect, alegerea ochelarilor și purtarea acestora, ci și exerciții speciale pentru ochi cu strabism pentru copii, gimnastică, care ajută la îmbunătățirea vederii. Metodele de exerciții pentru tratamentul strabismului la copii și adulți sunt diferite, așa că ar trebui să acordați o atenție maximă acestei probleme și să o abordați cu toată responsabilitatea.

O astfel de patologie precum strabismul apare destul de des la copii. Pe baza statisticilor, este diagnosticat la fiecare 50 de copii.

Tratamentul strabismului este o muncă lungă și minuțioasă în comun a unui medic, părinților și a copilului însuși. Când acest diagnostic este dezvăluit, inițial medicul curant încearcă să afle cauza bolii, să o elimine, dacă este posibil, și numai după aceea continuă cu tratamentul consecințelor.

Orice abateri de la normă la bebeluși ar trebui să fie caracterizate drept începutul dezvoltării bolii.

După cum știți, este dificil să țineți copiii pe loc, să-i atragi la cursuri etc. Dacă copilul este foarte mic și nu poate efectua exercițiile descrise mai sus, atunci ar trebui să vă antrenați conform metodei pentru copiii foarte mici, care va ajuta la vindecarea strabismului:

1. Pregătiți desene speciale. Ar trebui să fie de genul: „Găsiți 5 diferențe”. LA forma de joc copilul va studia cu interes, va căuta mici detalii, concentrându-se pe două desene. De asemenea, pentru copiii mai mari, puteți folosi desene labirint.
2. Dezvoltarea șiretului, va ajuta perfect în tratamentul strabismului copiilor. Există diverse șireturi de vânzare, dar le puteți realiza și singur. Tăiați un cerc din carton, faceți găuri (8-10 bucăți) de diferite forme în interiorul acestuia. Trăgând sfoara prin aceste găuri, copilul se va concentra asupra găurilor și pe sfoară, antrenând astfel ochii.
3. Pregătiți un joc captivant: desenați un număr egal de celule pe o bucată de hârtie. Completați-le cu desene pereche (împrăștiate). Invitați copilul să găsească aceleași desene barând.
4. Înșurubați un bec de 60 de wați într-o lampă de masă și puneți o minge de plastilină la 5 cm de acesta. Acoperiți ochiul sănătos al copilului dumneavoastră cu un bandaj și rugați-i să se uite la balon timp de aproximativ 30 de secunde. Distanța de la copil la lampă ar trebui să fie de cel puțin 40 cm. Copilul ar trebui să vadă un cerc întunecat cu un centru de lumină. După aceea, arată-i copilului cărțile cu literele. Exersați atâta timp cât copilul poate vedea imaginea vizuală.

Simptomele strabismului

Vederea normală la oameni ar trebui să fie binoculară. Vederea binoculară este viziunea cu doi ochi cu o combinație în analizatorul vizual (cortexul cerebral) a imaginilor primite de fiecare ochi într-o singură imagine.

Vederea binoculară permite vederea stereoscopică - vă permite să vedeți lumea din jurul vostru în trei dimensiuni, să determinați distanța dintre obiecte, să percepeți adâncimea, fizicitatea lumii din jur.

În cazul strabismului, această conexiune nu apare la analizatorul vizual, iar sistemul nervos central, pentru a se proteja de vederea dublă, exclude imaginea ochiului mijit.

În absența abaterilor, o persoană are vedere binoculară. Aceasta este capacitatea de a primi o imagine cu fiecare ochi și de a o combina într-un singur întreg în cortexul cerebral. Datorită vederii stereoscopice, vedem lumea din jurul nostru în format 3D și putem determina distanța dintre obiecte.

Odată cu dezvoltarea strabismului, acest lucru nu se întâmplă, iar sistemul nervos, pentru a evita divizarea imaginii, pur și simplu exclude ochiul mijit din procesul vizual.

Diagnosticare

Pentru a determina prezența vederii binoculare, utilizați una sau mai multe dintre următoarele metode:

• „Gaura în palmă” sau metoda Sokolov - puneți un tub la ochi (puteți folosi o foaie de hârtie îndoită) și priviți în depărtare. Apoi pune mâna pe partea celuilalt ochi. Cu o vedere binoculară normală, o persoană va avea impresia că există o gaură în centrul palmei, care vă permite să vedeți, dar de fapt imaginea este privită printr-un tub.
• Metoda Kalf sau miss test - luați două ace de tricotat sau 2 creioane, capetele lor trebuie să fie ascuțite. Țineți un ac vertical în fața dvs. și celălalt în poziție orizontală. Apoi conectați acele de tricotat (creioane) cu capete. Dacă ai vedere binoculară, vei face față cu ușurință sarcinii, dacă ai vedere monoculară, vei rata conexiunea.
• Test de citire cu creion - în timp ce citiți o carte, plasați un creion la câțiva centimetri de nas, care va acoperi o parte din text. Cu vederea binoculară, o puteți citi în continuare, deoarece în creierul capului există o suprapunere a imaginilor de la ambii ochi fără a schimba poziția capului;
• Test de culoare în patru puncte - baza unui astfel de test este separarea câmpurilor vizuale ale celor doi ochi, care poate fi realizată folosind ochelari colorați - filtre. Pune două obiecte verzi, unul roșu și unul alb în fața ta. Pune-ți ochelari verzi și roșii. Cu vederea binoculară, veți vedea obiecte verzi și roșii, iar albul va deveni verde-roșu. În vederea monoculară, un obiect alb va căpăta culoarea lentilei ochiului dominant.

Vederea binoculară poate fi dezvoltată la orice vârstă. Cu toate acestea, acest tip de viziune nu este posibil cu strabism, deoarece în acest caz un ochi se abate în lateral, ceea ce împiedică convergerea axelor vizuale.

Studiul vederii binoculare este o procedură destul de ușoară care poate fi efectuată chiar și pe cont propriu, fără a utiliza niciun dispozitiv.

Verificarea este reprezentată de o presiune ușoară asupra ochiului prin intermediul pleoapa superioarăîn poziția deschisă. Dacă apare vederea dublă (deplasarea imaginii), atunci aceasta confirmă prezența vederii binoculare. Acest test se bazează pe deplasarea mecanică a proiecției unui obiect pe o zonă asimetrică a retinei în raport cu al doilea ochi.

De asemenea, puteți utiliza metoda „depășire” (metoda Kalf) pentru a studia vederea binoculară. Subiectul și asistentul (medicul) iau fiecare câte un creion și îi țin pe verticală. În această poziție, pacientul ar trebui să lovească creionul medicului cu o mișcare rapidă. Acest lucru se poate face cu vedere binoculară.

Un test cu vedere „prin palmă” conform metodei Sokolov se bazează pe fenomenul de combinare a câmpurilor vizuale. Un ochi vede imaginea printr-o hârtie sau un ziar rulat, iar celălalt este acoperit cu o palmă.

Cum se verifică vederea binoculară ajustând mișcarea ochilor? Subiectului i se cere să-și fixeze privirea asupra unui obiect. Apoi un ochi este închis. Dacă o persoană are un strabism ascuns, atunci ochiul acoperit se va abate în lateral. După ce mâna este îndepărtată, o persoană cu vedere binoculară va avea o mișcare de ajustare care ajută la restabilirea percepției simetrice a imaginii. Dacă o astfel de mișcare este lentă sau nu există deloc, aceasta indică o vedere binoculară slabă sau natura ei simultană.

Se efectuează un examen oftalmologic complet pentru a diagnostica corect strabismul. Examinarea este utilizată pe scară largă pentru diagnosticare computerizată.

Pentru un diagnostic complet, se efectuează diverse teste pentru refracția, deviația și capacitatea motrică a ochilor, se determină vederea binoculară. În plus, pacienții sunt supuși unui examen neurologic special.

Pentru a pune un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări detaliate. Diagnosticarea computerizată a devenit larg răspândită în oftalmologie. Va fi necesar să se efectueze o serie de proceduri hardware care vizează determinarea refracției, abaterii și capacității motorii ale organului vederii.

De asemenea, medicul verifică fără greșeală binocularitatea și efectuează un examen neurologic.

Determinarea calității vederii binoculare este importantă în cel puțin 3 cazuri:

• dacă este necesar să se efectueze selecția profesională pentru o serie de profesii (piloți, șoferi de vehicule, dispeceri);
• în cazul unei examinări preventive (programate - pentru copii, adolescenți);
• in cazul aparitiei sau diagnosticului de patologii ale aparatului oculomotor (ambliopie, strabism).

Studiul funcțiilor binoculare se realizează prin separarea câmpurilor vizuale ale fiecărui ochi - acest lucru face posibilă analizarea participării fiecărui analizor vizual la vederea binoculară.

Conceptul de vedere binoculară se referă la capacitatea de a vedea clar imagini cu două organe ale aparatului vizual simultan, adică ochii. Acest lucru se datorează conexiunii imaginii de ansamblu văzute de ochi în cortexul cerebral. Poate fi numită și viziune stereoscopică, care vă permite să vedeți volumul imaginii, să determinați distanța direct dintre obiecte și cât de departe sau aproape este fiecare obiect de o persoană. Într-un cuvânt, este o viziune sănătoasă.

Dar există și vederea monoculară, în care un ochi determină forma, lățimea și înălțimea oricărui lucru, dar este imposibil să se verifice distanța. Prin urmare, vederea stereoscopică este necesară pentru viața umană normală.

Tratament ortoptic

Dacă ați fost diagnosticat cu strabism, trebuie să începeți imediat tratamentul. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de restabilire a vederii binoculare la o persoană, acest lucru este important pentru menținerea Calitate superioară viața și activitățile sale profesionale. Regimul de tratament trebuie selectat numai de un medic competent.

Dacă strabismul este lăsat netratat, vederea la un ochi se deteriorează în timp. Terapie complexă include de obicei mai multe metode de corectare:

• optica ochelarilor sau lentile de contact moi ajută la combaterea erorilor de refracție, la îmbunătățirea acuității vizuale și la eliminarea uneia dintre principalele cauze ale dezvoltării strabismului;
• procedurile hardware pentru corectarea ambliopiei sau sindromul „ochiului leneș”, îmbunătățesc claritatea vederii, fixarea privirii, restabilește capacitatea de a vedea cu ambii ochi în același timp;
• Ortoptica este un sistem de exerciții pentru dezvoltarea fuziunii și mobilității globilor oculari. Cu ajutorul tratamentului ortooptic, pacientul învață să îmbine două imagini într-o singură imagine;
• exercițiile diploptice determină o persoană să aibă o dublare naturală a imaginii și să dezvolte obiceiul de a depăși o astfel de dublare. Acestea vizează dezvoltarea vederii binoculare, care contribuie la auto-restaurarea acesteia.

În unele cazuri, strabismul poate fi corectat doar prin intervenție chirurgicală. În acest caz, cel mai adesea operația se face în scopuri cosmetice, deoarece nu va putea restabili vederea binoculară (ca capacitatea de a îmbina două imagini într-o singură imagine). Tipul și metoda operației sunt alese de chirurgul oftalmolog, ținând cont de locația mușchilor unui anumit pacient.

Scopul final principal în tratamentul strabismului este apariția vederii binoculare. Numai în acest caz putem vorbi despre restaurarea completă a funcțiilor vizuale. Metode moderne tratamentele fac posibilă realizarea acestui lucru cu o mare probabilitate dacă terapia este începută în timp util.

În cazul strabismului, capacitatea de a vedea în mod normal păstrează doar ochiul care oferă vederea. Cel care este deviat în lateral vede din ce în ce mai rău în timp, funcțiile vizuale îi sunt suprimate. Prin urmare, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.

Tratamentul pentru strabism poate include:

1. corecție optică (ochelari, lentile de contact moi);
2. creșterea acuității vizuale a ambilor ochi (tratamentul ambliopiei) cu ajutorul procedurilor hardware;
3. tratament ortooptic și diploptic (dezvoltarea vederii binoculare);
4. consolidarea funcțiilor monoculare și binoculare realizate;
5. interventie chirurgicala.

De obicei, se recurge la intervenția chirurgicală ca remediu cosmetic, deoarece, prin ea însăși, rareori restabilește vederea binoculară (când creierul combină două imagini luate de ochi într-una singură).

Tratamentul chirurgical de corectare a strabismului se efectuează în modul „o zi”, sub anestezie locală prin picurare. În aceeași zi, pacientul se întoarce acasă.

Recuperarea finală durează aproximativ o săptămână, dar după o astfel de operație chirurgicală, medicii recomandă insistent un curs tratament hardware pentru restabilirea optimă a funcţiilor vizuale.

Tratamentul incepe dupa eliminarea completa a ambliopiei si realizarea unei pozitii simetrice sau foarte apropiate a ochilor, cu corespondenta normala a retinelor. Tratamentul se efectuează într-o manieră complexă, incluzând ortooptică, diploptică, efecte asupra aparatului oculomotor și fuziune.

După ce s-a dezvoltat vederea binoculară plană, determinată de testul de culoare, în complexul de tratament sunt incluse tehnici stereooptice.

Cu strabismul convergent, se prescrie un amplipuls pentru mușchii drepti externi și un antrenor muscular, divergent - un amplipuls pentru mușchii drepti interni și un antrenor convergent, cu abateri verticale - un amplipuls pentru mușchi - antagoniști; din metode ortooptice – neapărat sinoptofor.

În funcție de vârstă și indicații, ei recomandă: gimnastică pentru mușchi orizontali, antrenament de convergență, exerciții cu două creioane, lovirea unui inel cu un creion, antrenament pe un separator de câmp vizual, stereoscoape, lovirea mingii în tuburi, jocuri cu mingea, badminton și alte jocuri si exercitii.

Se observă că vederea binoculară și stereoscopică se formează mai rapid și mai ușor la copiii cu stadii târzii de dezvoltare a bolii. Cu strabismul congenital și cu debut precoce, așa cum sa menționat deja, vederea stereoscopică nu poate fi dezvoltată.

Terapia luată în considerare este considerată etapa finală în tratamentul strabismului. Este permis să fie efectuat la pacienții care au împlinit vârsta de doi ani.

În fața ochilor este instalat un geam prismatic, care, de fapt, realizează dublarea. Când este îndepărtat, vederea este restabilită încet. În timpul terapiei, prismele sunt schimbate.

Pasul final în restabilirea vederii binoculare este fizioterapie care vizează creșterea mobilității globilor oculari. Acest lucru se realizează folosind Convergence Trainer.

Cu toate acestea, strabismul poate fi tratat acasă, urmând toate recomandările medicului. Purtarea ochelarilor, efectuarea de exerciții și proceduri speciale - toate acestea vă permit să restabiliți complet echilibrul dintre ochi.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc că strabismul nu dispare odată cu vârsta, prin urmare, la primele semne de patologie la dumneavoastră sau la cei dragi, este necesar să efectuați corectarea vederii.

În ceea ce privește prevenirea tulburărilor de vedere binoculară, astfel de măsuri trebuie luate de la o vârstă fragedă:

• Când agățați jucăriile peste pătuțul bebelușului, asigurați-vă că acestea își schimbă locația de mai multe ori pe săptămână. In plus, aseaza-le la minim 50 cm de fata copilului si pe diferite laturi. Privirea bebelușului nu trebuie să fie concentrată la un moment dat.
• Daca copilul tau deseneaza si se uita la poze, ingropat intr-o carte, atunci trebuie neaparat sa ii arati optometristului.

Lipsa vederii stereoscopice nu este considerată o boală independentă. Acesta este un simptom al unei alte anomalii care se dezvoltă în organism, care trebuie tratată. După eliminarea semnelor bolii, binocularitatea va fi restabilită. De exemplu, anizotropia este tratată prin intervenție chirurgicală. De asemenea, pentru corectarea acestei patologii se folosesc ochelari sau lentile corectoare.

Pentru a restabili vederea spațială, trebuie mai întâi să vă dați seama de ce a dispărut. Diagnosticarea detaliată va ajuta la identificarea acestui lucru. În unele cazuri, pe lângă consultarea unui oftalmolog, este necesară o examinare de către specialiști de înaltă specialitate.

Cea mai frecventă anomalie în care binocularitatea dispare este strabismul. Boala este însoțită de inconsecvență în mișcările globilor oculari. Pur și simplu, ochiul stâng și ochiul drept vor privi în direcții opuse. În unele situații, un ochi poate cădea complet din procesul vizual.

Odată cu dezvoltarea strabismului, capacitatea de percepție normală păstrează doar ochiul care este responsabil pentru funcția vizuală. Ochiul afectat începe să vadă mai rău în timp, „performanța” sa este suprimată de sistemul nervos central. Prin urmare, este extrem de important să începeți tratarea bolii într-un stadiu incipient.

Tratamentul pentru strabism include:

• Selectarea mijloacelor de corecție optică (ochelari, lentile de contact);
• Terapia ambliopiei cu ajutorul procedurilor hardware care vizează îmbunătățirea acuității vizuale a ambilor ochi;
• Dezvoltarea binocularității cu utilizarea tratamentului ortooptic sau diploptic;
• Intervenție chirurgicală;
• Consolidarea abilităților binoculare dobândite.

Tipul de intervenție este determinat de medic direct în procesul de corectare. Deoarece în acest caz, în timpul operației, este important să se țină cont de toate nuanțele locației mușchilor. Fiecare pacient are o „schemă” individuală, astfel încât tipul de operație este determinat în proces.

Operația se efectuează sub anestezie locală, nu este necesară spitalizarea. Persoana operat se poate intoarce acasa la cateva ore dupa corectie. Perioada de reabilitare durează aproximativ șapte zile. Medicii recomandă insistent după operație să se supună unui curs suplimentar de terapie hardware pentru a restabili cât mai mult posibil funcționarea organului vederii.

Urmărește videoclipul pentru a afla mai multe fapte despre tratamentul strabismului.

Scopul acestei tehnici este de a dezvolta capacitatea de a conecta imagini de la ambii ochi pentru a normaliza vederea binoculară. Destul de des, o astfel de terapie este efectuată pentru a elimina strabismul la copii. În acest caz, se folosește un sinoptofor - un aparat care, datorită prezentării separate a particulelor modelului, stimulează ochii să le conecteze, completându-se reciproc.

Strabism: operație oculară

Strabismul este abaterea unuia sau ambilor globi oculari de la axa centrală. Această stare a ochilor este un obstacol în calea focalizării privirii asupra subiectului în cauză.

Apare la vârsta de 2-3 ani, când are loc formarea muncii prietenoase a ambilor ochi. La această vârstă este cel mai des diagnosticat strabismul.

Motivele dezvoltării strabismului sunt diferite. Traumele și leziunile infecțioase ale creierului care provoacă paralizie pot duce la dezvoltarea acestei boli. nervi cranieni.

Părinții trebuie, de asemenea, să monitorizeze numărul de sarcini vizuale ale copilului.

Dar cel mai adesea dezvoltarea strabismului apare din cauza vinei mușchilor extraoculari. O cale de ieșire din această situație este intervenția chirurgicală. Pe acești mușchi se efectuează intervenții chirurgicale.

O sarcină importantă pentru un chirurg care efectuează o operație asupra mușchilor oculari este de a obține poziția corectă a globilor oculari și de a restabili vederea binoculară. Dar înainte de operația la ochi, trebuie să vă asigurați că nu există alte boli care perturbă funcția vizuală. Acest lucru vă va permite să evaluați mai bine operațiunea.

1. Slăbirea mușchilor de tracțiune
2. Întărirea tracțiunii
3. Mușchi care schimbă direcția de acțiune.

Acum să vorbim despre fiecare dintre aceste tipuri mai detaliat.

Primul grup include trei tipuri interventii chirurgicale: recesiune, miectomie, suturi de fixare posterioara.

O recesiune este o intervenție chirurgicală oculară care ameliorează tracțiunea unui mușchi prin mutarea locului său de atașare mai aproape de originea mușchiului. Toți mușchii ochiului pot fi supuși acestei proceduri, cu excepția oblicului superior.

Această operație poate fi luată în considerare în detaliu pe exemplul mușchiului ochiului drept. În primul rând, chirurgul trebuie să izoleze acest mușchi, adică să-l deconecteze de țesuturile din jur.

După aceea, două suturi absorbabile sunt aplicate pe sfertul exterior al tendonului muscular și tăiate din sclera ochiului. Apoi, trebuie să măsurați cantitatea de recesiune și să o marcați pe sclera. După această etapă se suturează ciotul muscular în acest loc.

Miectomia este o procedură de tăiere a unui mușchi de la locul său de atașare, după care nu mai este atașat în altă parte.

Cel mai adesea, această procedură este supusă mușchiului oblic inferior, deoarece hiperfuncția acestui mușchi este cea mai frecventă în strabism.

Pe mușchii drepti ai ochiului, această operație se efectuează numai în caz de hipercontracție. Această măsură elimină strabismul ochiului.

Intervenția, care se numește „suturi de fixare posterioară”, presupune o scădere a forței de tracțiune a mușchiului fără schimbarea locului atașării inițiale. În acest caz, mușchiul este mai întâi adâncit, iar apoi abdomenul său este suturat cu suturi neresorbabile la sclera ușor în spatele locului său de atașare.

Și acum să vorbim despre operații care măresc tracțiunea aparatului muscular.

Dacă tracțiunea mușchilor drepti este redusă, atunci se efectuează rezecția acestora. În acest caz, se efectuează excizia parțială și cusătura părților rămase. Eficacitatea acestei operațiuni a fost dovedită practic.

Foarte des, medicii recurg la crearea unei pliuri a mușchiului în sine sau a tendonului acestuia. În acest caz, mușchiul în sine este scurtat, ceea ce îi sporește semnificativ contracția. De asemenea, puteți crește tracțiunea prin schimbarea locului de atașare a mușchiului. În acest caz, poate fi cusut mai aproape de limbul ochiului.

De exemplu, în paralizia mușchiului rect extern, funcția sa este îndeplinită de părți ale mușchilor recti superiori și inferiori, care sunt suturate la marginile mușchiului paretic, în timp ce se retrag mușchiul drept intern.

Acest tip de operație se efectuează și pe alți mușchi ai ochiului.

Dorim să atragem atenția cititorilor că pentru a elimina strabismul nu este întotdeauna necesară o operație. În multe cazuri, pot fi folosite exercițiile recomandate de Corbet, Bragg și Bates.

Exerciții simple acasă

Restaurarea vederii binoculare la domiciliu se poate face numai dacă o astfel de terapie a fost prescrisă de un oftalmolog. După diagnostic, specialistul decide dacă terapia standard vă va ajuta sau este necesar un tratament chirurgical serios.De multe ori, tulburările de vedere binoculară pot fi tratate atât în ​​ambulatoriu în clinică, cât și la domiciliu, urmând indicațiile medicului. De regulă, acestea includ purtarea de ochelari speciali, efectuarea unui set de exerciții și proceduri care vizează restabilirea echilibrului între ochi.

Desenați o linie verticală de 10 cm lungime și 1 cm lățime cu un marker pe o bucată de hârtie.Atașați foaia pe un perete bine luminat la nivelul ochilor și îndepărtați-vă de acesta cu un metru. Acum înclinați capul în așa fel încât să vedeți linia trasă într-o singură copie, adică să nu se dubleze în fața ochilor tăi. După ce imaginea dublă se îmbină într-una singură, începeți să vă mișcați încet capul în jos, fără a vă lua ochii de la bandă.

Continuați până când imaginea începe să se dubleze.Repetați aceiași pași de la bun început, abia acum mișcând capul în sus și apoi alternativ în lateral. Trebuie să efectuați acest exercițiu de cel puțin trei ori pe zi timp de cinci minute. În același mod, vederea binoculară poate fi antrenată folosind orice obiect mic în loc de o linie trasată.

Antrenamentul zilnic al vederii spațiale este cheia recuperării rapide a acesteia. Există diverse exerciții pe care le poți face pe cont propriu acasă. Cel mai simplu este exercițiul cu o foaie de hârtie.

Toate exercițiile trebuie efectuate cu ochelari. Pentru cursuri se pot folosi loto, domino, un cub, un mozaic, poze, caleidoscoape, filmoscoape etc.

Prevenirea

Pentru a preveni afectarea vederii binoculare, trebuie respectate următoarele măsuri:

• respectarea regimului de muncă și odihnă;
• reducerea oboselii ochilor;
• trecerea examinărilor preventive de către un oftalmolog;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• monitorizare regulata de catre specialisti specializati si un terapeut;
• exercițiu pentru ochi;
• tratament în timp util boli oculare emergente.

1. Vederea binoculară este capacitatea unei persoane de a vedea obiectele din jur cu ambii ochi simultan.
2. Vederea binoculară vă permite să vedeți nu numai dimensiunea și forma obiectelor din lumea înconjurătoare, ci și să determinați locația acestora.
3. Există metode simple pentru a testa vederea binoculară.
4. Cel mai adesea, afectarea vederii binoculare este asociată cu strabismul.
5. În cele mai multe cazuri, tulburarea vederii binoculare poate fi prevenită.

• evita oboseala ochilor;
• a avea consultații regulate cu un oftalmolog;
• face exerciții pentru ochi;
• să efectueze măsuri terapeutice în timp util;
• trăiește o viață sănătoasă.

Locația globilor oculari ar trebui să fie binoculară, iar vederea binoculară va fi normală. Adică, în timpul strabismului, o singură condiție pentru funcționarea sistem optic când ambii ochi pot vedea o imagine comună.

Înainte de a pune un diagnostic și de a începe activități care vor avea ca scop corectarea strabismului, a diagnostic amănunțit organele vizuale. Pentru a nu agrava starea ochiului, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Terapia vizează direct restabilirea completă a funcției vederii.

Experții disting între două abordări principale în tratarea acestei probleme:

• Metode de corecție sau fizice.
• Intervenție chirurgicală.

În primul rând, medicul prescrie ochelari sau lentile de contact moi, care vor trebui purtate o perioadă suficient de lungă până când toate simptomele evidente ale dezvoltării bolii se vor atenua.

De asemenea, medicul poate prescrie picaturi de ochiși purtarea ochelarilor în care va fi închis sticla organului de vedere mai bine, ceea ce se face special pentru a întări organul vizual bolnav.

De asemenea, este prescrisă efectuarea unui set special de exerciții care sunt concepute pentru a corecta și menține mușchii ochilor. Acestea trebuie efectuate în mod repetat, cu cât mai multe, cu atât mai bine în timpul zilei. În unele cazuri, când problema nu este foarte avansată, acest lucru este suficient.

Cu strabism, capacitatea organului de vedere de a binocularitate este afectată, adică. o persoană își pierde capacitatea de a percepe imaginea cu doi ochi. Înainte de a pune un diagnostic și de a selecta măsurile terapeutice, se efectuează o examinare detaliată a aparatului vizual. Pentru a scăpa de boală rapid și fără complicații, este important să începeți tratamentul într-un stadiu incipient.

Medicii disting două metode principale de tratare a anomaliilor:

• Operațiune;
• Corecție fizică.

Inițial, medicul selectează ochelari sau lentile de contact moi, acestea vor trebui să meargă mult timp până când simptomele încep să dispară.

De asemenea, în mod regulat, trebuie să efectuați gimnastică specială, care corectează și menține mușchii aparatului vizual. Ar trebui să o faci în fiecare zi, exercițiile se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei. Dacă boala nu este prea avansată, uneori încărcarea este suficientă pentru a scăpa de ea.

Pentru a evita încălcările acestui tip de vedere, trebuie să respectați următoarele recomandări ale unui oftalmolog:

• oboseala ochilor ar trebui să fie moderată;
• exercițiile pentru organele vizuale trebuie efectuate în mod regulat, mai ales în caz de oboseală cronică a ochilor;
• respectarea strictă a somnului și a stării de veghe;
• refuzul consumului de alcool;
• acces în timp util la oftalmologi pentru examinări preventive și diagnosticarea bolilor oculare.

Binocularul ajută la navigarea în spațiu și la plumb viață plină. Trebuie doar să faci niște eforturi pentru a-l păstra, astfel încât să nu fii nevoit să te ocupi ulterior de tratament și corectare.

Existența unui ochi dominant este o stare de tranziție de la fiziologie la patologia vederii binoculare. În absența unui ochi dominant în cazurile în care ar trebui să fie (de exemplu, anisometropie), există adesea o vedere binoculară insuficient echilibrată sau chiar o vedere monoculară.

La anizotrope, imaginile ambilor ochi corespund puțin între ele și, ca urmare, câmpurile vizuale conțin detalii care nu coincid între ele nici ca poziție, nici ca dimensiune. Aceste detalii sunt greu de neutralizat și contribuie astfel la ambiguitatea imaginii de ansamblu. În plus, cu același grad de acomodare și convergență pe ambele părți la ochi cu refracții diferite, imaginile nu pot fi niciodată focalizate în același timp. Drept urmare, devine posibil să se vadă clar doar dacă ochii privesc alternativ.

În același timp, pacientul se străduiește pentru o vedere mai bună și își variază acomodarea și convergența în toate modurile posibile; pentru o clipă acest lucru reușește și se obține o imagine mai distinctă, care este imediat distorsionată prin adăugarea unei alte imagini obscure la estompare, pacientul încearcă din nou să îmbunătățească imaginea, care este din nou distorsionată etc. Un rapid neîncetat. se obţine alternarea imaginilor mai clare cu altele mai puţin clare. Din cauza acestei alternanțe, pacientul vede obiectul fix inconstant, obosește, iar acest lucru duce la instabilitatea vederii binoculare, adică instabilitatea fixării atunci când ambii ochi se uită împreună.

Dar o fixare instabilă poate suprima (neutraliza) una dintre imagini. În unele cazuri, imaginea aparținând unuia dintre ochi este întotdeauna suprimată, în altele - mai întâi unuia, apoi celuilalt. Imaginea păstrată va fi întotdeauna clară. În primul caz, apare un strabism unilateral stabil, în al doilea - alternant (alternant, alternant). Este important de subliniat că starea de strabism este mult mai determinată de pierderea fuziunii binoculare ca urmare a neutralizării decât de deviația ochiului, care la un anumit stadiu de dezvoltare a strabismului poate să nu fie încă, în timp ce neutralizarea a fost deja făcută. dezvoltat.

În funcție de starea vederii binoculare, toți oamenii pot fi împărțiți în grupuri cu vedere binoculară stabilă și instabilă și un grup fără vedere binoculară.

Semnele de instabilitate binoculară sunt adesea confundate cu simptomele ametropiei necorectate. Cu instabilitate binoculară, aceștia se plâng de imposibilitatea de a fixa un obiect și de vedere încețoșată. Încercările de a depăși această obscuritate prin „oboseală oculară” nu fac decât să agraveze starea; dureri de cap frecvente. Pacientul spune că atunci când citește litere (cifre) duble, mergi unul în spatele celuilalt la margini și chiar schimbă locurile; acesta din urmă poate cauza mari probleme persoanelor care se ocupă constant de numere, deoarece pot confunda un număr cu altul (de exemplu, în loc de 64, vezi 46). Această aparentă rearanjare este cel mai important semn de instabilitate binoculară. De fapt, pacientul are diplopie cu neutralizarea imaginilor extreme ale numerelor 6464.

Posibilitatea unei astfel de permutări aparente a literelor și mecanismul acestui fenomen în instabilitatea binoculară au fost elucidate cu ajutorul unui diploscop.

Cu toate acestea, cu observarea insuficientă a pacientului, simptomul de rearanjare poate fi absent și plângerile sunt limitate la vedere dublă sau vedere încețoșată din cauza bifurcării incomplete. Aceeași imagine poate fi observată și cu ametropie, în cazurile care nu sunt însoțite de o tulburare a vederii binoculare. Acest lucru se întâmplă deoarece ametropia, prezentând cerințe de acomodare altele decât cele normale, deranjează și convergența, fără a cărei stabilitate este imposibilă și stabilitatea fuziunii (superpunerea imaginilor aparținând ochiului drept și stâng - suprapunere); pentru o singura perceptie a imaginilor suprapuse (suprapuse) este necesara si fuzionarea acestora, terminand in reprezentarile centrale ale analizorului vizual si constand in neutralizarea detaliilor incompatibile sau redundante si conectarea principalelor parti ale imaginii.

Presbiopia necorectată poate fi, de asemenea, cauza instabilității fuziunii.

După cum sa menționat deja, simptomatologia funcțională a ametropiei, prezbiopiei și instabilității binoculare nu face deseori posibilă distingerea lor una de alta, mai ales că adesea există simultan.

Dar dacă tulburările de funcționare care depind de ametropie și prezbiopie dispar sub influența folosirii ochelarilor prescriși corect, atunci instabilitatea binoculară dispare sub influența ochelarilor numai dacă este cauzată doar de o eroare de refracție.

În acele cazuri în care ochelarii nu elimină instabilitatea binoculară, trebuie să ne gândim fie la o corecție nesatisfăcătoare (corecția poate fi perfectă pentru fiecare ochi separat și complet nepotrivită pentru ambii ochi împreună), fie la acțiunea altor motive, adesea ale unui caracter general (de exemplu, oboseală, boli somatice și neuropsihiatrice etc.).

Semne de instabilitate binoculară, în funcție de ametropie, se observă întotdeauna la anizotropele care nu au ochi conducător. Instabilitatea binoculară cauzată de alte cauze poate apărea nu numai la anizotropi, ci și la izometropi. În plus, cauza instabilității binoculare este adesea calitatea slabă a fuziunii (fuziunea), care se exprimă în incapacitatea de a îmbina imaginile mici cu o fuziune satisfăcătoare a celor mari.

Calitatea fuziunii este critică pentru stabilitatea fixării. La fixarea pe obiect, se îndreaptă locul retinei, care are cea mai bună acuitate vizuală. Cu o fixare complet stabilă, un astfel de loc este fovea, deoarece nu există un alt loc în retină cu aceeași acuitate vizuală. Dacă este percepută o imagine corespunzătoare dimensiunii zonei foveei, atunci nu va exista niciun motiv pentru a o deplasa din partea luată în considerare, iar fixarea va fi puternică.

Dar dacă poate fi percepută doar o imagine mai mare decât aria foveei (fovea este ocupată de scotom), atunci aceasta va cădea în regiunea parafoveală, în care sunt posibile mai multe zone cu aceeași acuitate vizuală. Atunci proiecția imaginii pe oricare dintre aceste zone nu va afecta în niciun fel acuitatea vizuală și nu va exista niciun motiv pentru a păstra doar una dintre ele pe o parte.

Cu cât imaginea care poate fi percepută este mai mare, cu atât mai multe zone cu aceeași „acuitate vizuală” vor fi găsite în zonele retinei ocupate de aceasta și cu atât stabilitatea fixării va avea de suferit.

Simptomele instabilității binoculare de această origine pot semăna puternic cu heteroforia. Dar cu heteroforia, calitatea fuziunii este ridicată și doar lățimea fuziunii (rezervele de fuziune) este redusă. Deoarece tratamentul în ambele cazuri trebuie să fie diferit, diagnosticul trebuie stabilit cu exactitate.

Pentru a studia calitatea fuziunii, există desene stereoscopice și transparente, sau pot fi folosite fonturi mici pe un diposcop mare. Lățimea fuziunii este determinată folosind o prismă (vezi mai jos), stabilind convergența și divergența maximă relativă (la acomodare) la care îmbinarea imaginilor este încă posibilă.

Printre cauzele instabilității binoculare se numără și oboseala generală și vizuală, consecințele bolilor debilitante (tulburări gastro-intestinale, anemie, infecții, leziuni, boli psihice etc.).

Astfel, sunt clarificate trei cauze principale ale instabilității binoculare: absența unui ochi conducător în anisometropie, oboseală și afectarea sănătății psiho-somatice.

Aceste cauze pot fi în cele mai diverse combinații și pot da naștere la manifestări la fel de diverse ale instabilității binoculare.

În cazurile în care nu există nici anisometropie, nici oboseală generală, nici dezechilibru mental sau epuizare evidentă, ar trebui să se gândească la încălcarea regulilor de igienă vizuală (de exemplu, citirea la o distanță prea apropiată sau la lumină prea slabă).

Acțiunea cauzelor instabilității binoculare se poate manifesta fie în mod constant, fie doar periodic. În acest sens, cazurile de instabilitate binoculară pot fi permanente (absența ochiului conducător, oboseală constantă, isterie, probleme mentale), caracter intermitent (în principal perioade lungi de oboseală) și episodic (corecție optică slabă, oboseală tranzitorie).

Instabilitatea binoculară în unele cazuri după un anumit timp poate dispărea de la sine, în altele persistă și, rămânând nerecunoscută, provoacă mari suferințe pacientului. Cu ajutorul unui mic diploscop, instabilitatea binoculară poate fi de obicei diagnosticată imediat, iar câteva ședințe de exerciții ortooptice, împreună cu prescrierea corectă a ochelarilor, elimină adesea orice disconfort.

Instabilitatea binoculară este relativ comună, dar fără utilizarea unui diploscop, de obicei rămâne nerecunoscută.

Odată cu dezvoltarea normală a sistemului vizual, o persoană vede un obiect cu ambii ochi. Această abilitate se numește viziune binoculară (din latinescul bini - „doi” și oculus – „ochi”). Când doi ochi lucrează împreună, se obține o singură imagine clară cu efect stereoscopic (viziune 3D). Pentru vederea normală, este foarte important ca o astfel de imagine de înaltă calitate să apară fără efort suplimentar.

Când doi ochi lucrează împreună, iar imaginile de la fiecare dintre acești ochi sunt combinate fără efort într-o singură imagine și se obține o imagine clară și tridimensională în orice poziție a ochilor, aceasta este o vedere binoculară normală. Dacă cei doi ochi nu funcționează împreună, vorbim despre tulburări de vedere binoculară, care pot apărea din diverse motive. Cu o coordonare musculară slabă și forță musculară afectată, apare o așa-numită tulburare motorie. Dacă imaginile din fiecare ochi nu sunt pe deplin sincronizate în creier într-o singură imagine, apare o tulburare senzorială. În plus, există combinații ale acestor două încălcări.

Ortoptica este o ramură a oftalmologiei care studiază mecanismele de lucru în comun a celor doi ochi și nivelurile de binocularitate. Tratamentul ortoptic poate fi uneori denumit tratament vizual.

În prezența anumitor abateri ale vederii binoculare, este necesar să se efectueze studii speciale aprofundate ale ochilor și vederii folosind dispozitive ortooptice. De regulă, problemele vederii binoculare sunt tratate și corectate cu ajutorul unui set de măsuri, inclusiv tratamentul ortooptic, utilizarea de ochelari speciali (de tratament), lentile de contact sau prisme în ochelari și, dacă este necesar, tratament chirurgical sau injecții cu toxină botulină.

La copii, vederea binoculară se formează începând de la vârsta de trei ani cu ușoare abateri temporale. Prin urmare, o examinare standard a ochilor și vederii la această vârstă include și un test de vedere binocular. Dacă sunt detectate anumite abateri, un oftalmolog specializat în probleme de vedere binoculară realizează studii care testează componentele motorii și senzoriale ale vederii binoculare. Aceasta include testul de acoperire, testele de disociere, testele de fixare, testele de convergență spontană și reflexă și altele. În prezența strabismului, partea senzorială a vederii binoculare este examinată suplimentar.

Când vederea într-un ochi (rar la ambii) nu se dezvoltă corespunzător în absența leziunilor organice, se dezvoltă ambliopia („ochi leneș”). cel mai cauza comuna Această patologie este diferența de acuitate vizuală dintre ochi, care nu a fost corectată la o vârstă fragedă. Strabismul duce și la ambliopie (uneori invers, ambliopia duce la strabism, dar la o vârstă mai înaintată). Strabismul și ambliopia se observă la 3-4% din întreaga populație, chiar și în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează diagnosticării tardive a tulburărilor de vedere binoculară. Verificarea regulată a vederii copilului în timp util vă permite să detectați problema în timp util, să faceți un diagnostic corect, să prescrieți un tratament eficient și să evitați probleme serioase cu o viziune pentru viitor.

Oftalmologii cu experiență ai Clinicii pentru copii EMC au la dispoziție echipamentele moderne necesare pentru diagnosticare și tratament de înaltă calitate. Pentru tratamentul ortooptic se folosesc cele mai noi programe hardware și computerizate, care fac posibilă obținerea unor rezultate înalte - eliminarea completă a problemei vederii binoculare imperfecte la 90-95% dintre pacienți.

Capacitatea unei persoane de a vedea simultan cu doi ochi și de a obține o reprezentare tridimensională a obiectelor din jur se numește viziune binoculară. Dacă această abilitate este afectată, aceasta afectează claritatea, claritatea și alte caracteristici ale percepției vizuale. Exercițiile speciale vor ajuta la restabilirea vederii binoculare la adulți.

În acest articol

Cum funcționează vederea binoculară?

În viziunea binoculară normală, fiecare ochiul uman primește o imagine separată, după care creierul le transformă într-o singură imagine tridimensională. Din mai multe motive, ochii adulților pot funcționa izolat, iar apoi îmbinarea a două imagini într-una singură nu are loc. Acest lucru afectează negativ claritatea funcției vizuale, face dificilă perceperea adecvată a distanței dintre obiecte și evaluarea lor într-o perspectivă tridimensională.

Tulburările vederii binoculare pot apărea dacă există o diferență mare în puterea optică a ochilor drept și stângi, globii oculari sunt localizați asimetric, activitatea sistemului nervos sau a mușchilor oculari este perturbată, există modificări patologiceîn retină, cornee sau cristalin.
Cele mai frecvente patologii oftalmice care însoțesc tulburările de vedere binoculară sunt strabismul și ambliopia.

Poate fi restabilită vederea binoculară?

Astăzi în oftalmologie există două metode principale de restabilire a vederii binoculare sănătoase: ortooptica și diploptica.

• Tratamentul ortoptic are ca scop îmbunătățirea activității articulare a ochilor ca un singur organ al vederii. Pentru a atinge acest obiectiv, se folosesc exerciții speciale pentru a stimula ochii să conecteze două imagini împreună.
• Diploptica este o tehnică de restabilire a vederii, a cărei esență este de a determina pacientul să dubleze obiectul percepției. Această metodă stimulează capacitatea unei persoane de a restabili în mod independent vederea stereoscopică binoculară. Pentru exercițiile de diplopie, nivelul strabismului nu trebuie să depășească 7 grade.

Etapa finală în tratamentul tulburărilor de vedere binoculară este exercițiile terapeutice speciale pentru ochi, a căror sarcină este de a crește mobilitatea globilor oculari.

Cum să restabiliți vederea binoculară acasă?

Restaurarea vederii binoculare la domiciliu se poate face numai dacă o astfel de terapie a fost prescrisă de un oftalmolog. După diagnostic, specialistul decide dacă terapia standard vă va ajuta sau dacă este necesar un tratament chirurgical serios.

Adesea, tulburările de vedere binoculară pot fi tratate atât în ​​regim ambulatoriu în clinică, cât și la domiciliu, urmând indicațiile medicului. De regulă, acestea includ purtarea de ochelari speciali, efectuarea unui set de exerciții și proceduri care vizează restabilirea echilibrului între ochi.

Exerciții eficiente pentru restabilirea vederii binoculare

Antrenamentul regulat al vederii binoculare este o condiție importantă pentru refacerea acesteia. Există mai multe sisteme de instruire care au fost dezvoltate de specialiști în domeniul oftalmologiei - Kashchenko, Bates etc. Doar un oftalmolog poate alege setul optim de exerciții pentru un anumit pacient în timpul unei examinări la fața locului.

Antrenamentul principal al ochilor se efectuează într-o clinică pe dispozitive speciale. Dar, pe lângă tratamentul hardware, experții recomandă efectuarea de exerciții speciale acasă, ca măsură suplimentară.
Mai jos vă prezentăm câteva opțiuni pentru exerciții care sunt adesea prescrise pentru a restabili vederea binoculară la un adult și sunt potrivite pentru uz casnic.

Exerciții simple acasă

Desenați o linie verticală de 10 cm lungime și 1 cm lățime cu un marker pe o bucată de hârtie.Atașați foaia pe un perete bine luminat la nivelul ochilor și îndepărtați-vă de acesta cu un metru.
Acum înclinați capul în așa fel încât să vedeți linia trasă într-o singură copie, adică să nu se dubleze în fața ochilor tăi. După ce imaginea dublă se îmbină într-una singură, începeți să vă mișcați încet capul în jos, fără a vă lua ochii de la bandă. Continuați până când imaginea începe să își dubleze dimensiunea.
Repetați aceiași pași încă de la început, mișcându-vă deja capul în sus și apoi alternativ în lateral. Trebuie să efectuați acest exercițiu de cel puțin trei ori pe zi timp de cinci minute. În același mod, vederea binoculară poate fi antrenată folosind orice obiect mic în loc de o linie trasată.

Exerciții eficiente de focalizare

• Opțiunea 1.

Așezați un obiect vizual pe perete și îndepărtați-vă de acesta la o distanță de doi metri. Întinde brațul în fața ta și ridică degetul arătător. Ar trebui să fie amplasat în aceeași axă vizuală cu obiectul de pe perete.
Concentrați-vă mai întâi atenția asupra unui obiect vizual și observați-l cu vârful degetului. Vi se va părea că degetul este bifurcat. Apoi schimbați focalizarea atenției și focalizați-l pe vârful degetului. Acum ar trebui să vedeți mâna ca o singură imagine, iar obiectul de pe perete se va împărți în două.
Rețineți că cea mai clară imagine va fi din partea ochiului cu cea mai buna vedere. Uneori te poți antrena cu un ochi închis, astfel încât celălalt în acest moment să funcționeze cu eficiență maximă.
Trebuie să repetați acest exercițiu de mai multe ori. Comutarea alternativă a focalizării de la un obiect apropiat la un obiect îndepărtat antrenează vederea binoculară și, în timp, veți observa că claritatea imaginii crește.

• Opțiunea 2.

Luați un desen luminos și mai întâi examinați-l în detaliu în întregime. Apoi selectați un mic element al imaginii și încercați să vă concentrați asupra lui, conturați-i conturul cu ochii, examinați interiorul, fără a acorda atenție fundalului principal. Apoi repetați același lucru, dar pentru focalizare, selectați un element și mai mic.

Luarea în considerare a stereogramelor este utilă pentru vederea binoculară

Un exercițiu util pentru adulții cu deficiențe de vedere binoculară este vizualizarea imaginilor stereoscopice. Când priviți stereogramele, modelele interne criptate apar în fața ochilor dvs., imaginea devine tridimensională, ceea ce ajută la restabilirea vederii binoculare.