Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulatia genunchiului este o boală răspândită printre sportivi...

ÎN intestinul subtire ce mediu

Intestinul subtire

Intestinul subțire este de obicei împărțit în duoden, jejun și intestin subțire.

A sunat academicianul A. M. Ugolev duoden sistemul hipotalamo-hipofizar cavitate abdominală". Produce următorii factori care reglează metabolismul energetic și apetitul organismului.

1. Trecerea de la digestia gastrică la cea intestinală. În afara perioadei digestive, conținutul duodenului are o reacție ușor alcalină.

2. Câteva canale digestive importante din ficat și pancreas și propriile lor glande Brunner și Lieberkün situate în grosimea membranei mucoase se deschid în cavitatea duodenului.

3. Trei tipuri principale de digestie: cavitar, membranar si intracelular sub actiunea secretiilor pancreatice, bila si sucurile proprii.

4. Absorbția nutrienților și excreția unora inutile din sânge.

5. Producția de hormoni intestinali și substanțe biologic active care au atât efecte digestive, cât și non-digestive. De exemplu, hormonii se formează în membrana mucoasă a duodenului: secretina stimulează secreția pancreasului și a bilei; colecistokinina stimulează motilitatea vezicii biliare, deschide canalul biliar; villikin excită motilitatea vilozităților intestinului subțire etc.

Intestinul slab si subtire au o lungime de aproximativ 6 m. Glandele secreta pana la 2 litri de suc pe zi. Suprafața totală a căptușelii interioare a intestinului, ținând cont de vilozități, este de aproximativ 5 m2, care este de aproximativ trei ori mai mare decât suprafața exterioară a corpului. De aceea există procese care necesită o cantitate mare de energie liberă, adică asociată cu asimilarea (asimilarea) alimentelor - digestia prin cavitate și membrane, precum și cu absorbția.

Intestinul subtire este cel mai important organ al secretiei interne. Conține 7 tipuri de celule endocrine diferite, fiecare dintre ele produce un hormon specific.

Pereții intestinului subțire sunt complexi. Celulele mucoasei au până la 4000 de excrescențe - microvilozități, care formează o „perie” destul de densă. Sunt aproximativ 50-200 de milioane la 1 mm2 de suprafață a epiteliului intestinal! O astfel de structură - se numește margine de perie - nu numai că mărește dramatic suprafața de aspirație a celulelor intestinale (de 20-60 de ori), dar determină și multe caracteristici funcționale ale proceselor care au loc pe ea.

La rândul său, suprafața microvilozităților este acoperită cu glicocalix. Constă din numeroase filamente subțiri de înfășurare care formează un strat premembranar suplimentar care umple porii dintre microvilozități. Aceste fire sunt produsul activității celulelor intestinale (enterocite) și „cresc” din membranele microvilozităților. Diametrul filamentelor este de 0,025-0,05 µm, iar grosimea stratului de-a lungul suprafeței exterioare a celulelor intestinale este de aproximativ 0,1-0,5 µm.

Glicocalisul cu microvilozități joacă rolul unui catalizator poros, semnificația sa constă în faptul că mărește suprafața activă. În plus, microvilozitățile sunt implicate în transferul de substanțe în timpul funcționării catalizatorului în cazurile în care porii au aproximativ aceeași dimensiune cu moleculele. În plus, microvilozitățile sunt capabile să se contracte și să se relaxeze cu o rată de 6 ori pe minut, ceea ce crește viteza atât a digestiei, cât și a absorbției. Glycocalyx se caracterizează printr-o permeabilitate semnificativă la apă (hidrofilitate), conferă o natură direcționată (vectorală) și selectivă (selectivă) proceselor de transfer și, de asemenea, reduce fluxul de antigene și toxine în mediul intern al organismului.

Digestia în intestinul subțire. Procesul de digestie în intestinul subțire este complex și ușor de perturbat. Cu ajutorul digestiei abdominale, acestea sunt efectuate în principal etapele inițiale hidroliza proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și altor substanțe nutritive (substanțe alimentare). Hidroliza moleculelor (monomeri) are loc la marginea pensulei. Pe membrana microvilozităților au loc etapele finale ale hidrolizei, urmate de absorbție.

Care sunt caracteristicile acestei digestii?

1. Energia liberă mare apare la interfața dintre apă - aer, ulei - apă etc. Datorită suprafeței mari a intestinului subțire, aici au loc procese puternice, deci este necesară o cantitate mare de energie liberă.

Starea în care substanța (masa alimentară) este situată la limita de fază (lângă marginea pensulei în porii glicocalixului) diferă de starea acestei substanțe în volum (în cavitatea intestinală) în multe privințe, în special, din punct de vedere al nivelului energetic. De regulă, moleculele alimentare de suprafață au mai multă energie decât în ​​profunzimea fazei.

2. Materia organică (hrana) reduce tensiunea superficială și, prin urmare, se adună la limita de fază. Se creează condiții favorabile pentru tranziția nutrienților de la mijlocul chimului (masa alimentară) la suprafața intestinului (celula intestinală), adică de la cavitate la digestia cu membrană.

3. Separarea selectivă a nutrienților încărcați pozitiv și negativ la limita de fază duce la apariția unui potențial de fază semnificativ, în timp ce moleculele de la limita de suprafață sunt în mare parte într-o stare orientată, iar în profunzime - într-o stare haotică.

4. Sistemele enzimatice care asigură digestia parietală sunt incluse în compoziția membranelor celulare sub formă de sisteme ordonate în spațiu. De aici, moleculele de monomeri alimentari orientați în mod corect, datorită prezenței unui potențial de fază, sunt direcționate către centrul activ al enzimelor.

5. În etapa finală a digestiei, când se formează monomeri care sunt la dispoziția bacteriilor care locuiesc în cavitatea intestinală, apare în ultrastructurile marginii periei. Bacteriile nu pătrund acolo: dimensiunea lor este de câțiva microni, iar dimensiunea marginii periei este mult mai mică - 100-200 angstromi. Marginea periei acționează ca un fel de filtru bacterian. Astfel, etapele finale de hidroliză și etapele inițiale de absorbție au loc în condiții sterile.

6. Intensitatea digestiei membranei variază foarte mult și depinde de viteza de mișcare a lichidului (chim) față de suprafața mucoasei intestinului subțire. Prin urmare, motilitatea intestinală normală joacă un rol extraordinar în menținerea unei rate ridicate a digestiei parietale. Chiar dacă stratul enzimatic este păstrat, atunci slăbiciunea mișcărilor de amestecare a intestinului subțire sau trecerea prea rapidă a alimentelor prin acesta reduce digestia parietală.

Mecanismele de mai sus contribuie la faptul că, cu ajutorul digestiei cavității, se realizează în principal etapele inițiale ale defalcării proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și altor nutrienți. În marginea pensulei, are loc divizarea moleculelor (monomeri), adică o etapă intermediară. Pe membrana microvilozităților se desfășoară etapele finale ale clivajului, urmate de absorbție.

Pentru ca alimentele să fie procesate eficient în intestinul subțire, cantitatea de masă alimentară trebuie să fie bine echilibrată cu timpul deplasării acesteia de-a lungul întregului intestin. În acest sens, procesele digestive și absorbția nutrienților sunt distribuite neuniform în tot intestinul subțire, iar enzimele care procesează anumite componente ale alimentelor sunt, de asemenea, localizate în mod corespunzător. Astfel, grăsimea găsită în alimente afectează semnificativ absorbția și asimilarea nutrienților în intestinul subțire.

Capitolul următor

med.wikireading.ru

Semne ale unei boli a intestinului subțire

Cele mai frecvente boli ale intestinului subțire - cauzele lor, principalele manifestări, principii de diagnostic și tratament corect. Este posibil să vindeci singur aceste boli?

Câteva cuvinte despre anatomia și fiziologia intestinului subțire ca departament al sistemului digestiv uman

Pentru ca o persoană să poată înțelege esența bolilor și principiile de bază ale tratamentului lor, este necesar să înțeleagă cel puțin elementele de bază ale morfologiei organelor și principiile funcționării lor. Intestinul subțire este situat în principal în regiunile epigastrice și mezogastrice ale abdomenului (adică în partea superioară și mijlocie), constă din trei secțiuni condiționate (duoden, jejun și ileon), canalele ficatului și pancreasului se deschid în descendența. secțiunea duodenului (se secretă în lumenul intestinelor cu secretele lor pentru a desfășura procesul normal de digestie). Intestinul subțire face legătura între stomac și intestinul gros. O caracteristică foarte importantă care afectează funcționarea tractului gastrointestinal este aceea că stomacul și intestinul gros sunt acide, iar intestinul subțire este alcalin. Această caracteristică este asigurată de sfincterul piloric (la marginea stomacului și duodenului), precum și de valva ileocecală - granița dintre intestinul subțire și gros.

În această secțiune anatomică a tractului gastrointestinal au loc procesele de scindare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în molecule monomerice (aminoacizi, glucoză, acizi grași), care sunt absorbite de celulele speciale ale sistemului digestiv parietal și sunt transportate pe tot parcursul vieții. corpul cu flux sanguin.

Principalele manifestări și simptome care caracterizează orice patologie a intestinului subțire

Ca orice altă boală a tractului gastrointestinal, toate patologiile intestinului subțire se manifestă prin sindrom dispeptic (adică acest concept include balonare, greață, vărsături, dureri abdominale, zgomot, flatulență, tulburări ale scaunului, scădere în greutate și așa mai departe) . Este destul de problematic pentru un profan neluminat să înțeleagă că intestinul subțire este afectat, din mai multe motive:

1. Simptomele manifestărilor bolilor intestinului subțire și gros au multe în comun;
2. Pe lângă faptul că problemele pot apărea direct cu intestinul subțire însuși, adesea patologia este asociată cu o defecțiune a altor organe cu care intestinul subțire este conectat anatomic și funcțional (în cele mai multe cazuri, acesta este ficatul, pancreasul sau stomacul). ).
3. Fenomenele patologice pot avea un efect reciproc agravant, acest lucru poate afecta în mod semnificativ clinica.Deci, de regulă, o persoană care este departe de medicină va spune că are doar o „durere de stomac” și nu probleme de neînțeles cu intestinul subțire.

Care sunt bolile intestinului subțire și cu ce pot fi asociate?

În cele mai multe cazuri, manifestările patologice care decurg din probleme cu intestinul subțire se datorează a două puncte:

1. Maldigestie - indigestie;
2. Malabsorbția este o tulburare de malabsorbție.

Trebuie remarcat faptul că aceste patologii pot avea un curs destul de sever. Cu o încălcare pronunțată a digestiei sau absorbției, vor exista semne ale unei lipse semnificative de nutrienți, vitamine, macro și microelemente. O persoană va începe să piardă în greutate în mod dramatic, se vor observa pielea palidă, căderea părului, apatia și instabilitatea față de bolile infecțioase.

Este necesar să înțelegem că ambele complexe de sindrom sunt manifestări ale unui proces etiologic, adică fenomene secundare. Există, desigur, o deficiență enzimatică congenitală (de exemplu, indigestibilitatea lactozei), dar acest proces este o patologie ereditară severă, care se manifestă neapărat în primele zile de viață. În cele mai multe cazuri, toate tulburările digestive și de absorbție au propriile cauze principale:

1. Deficiență enzimatică, din cauza oricărei patologii a ficatului, pancreasului (sau papilei Futter, care se deschide în lumenul duodenului - prin ea bila intră în intestinul subțire și sub suc gastric; ceea ce este cel mai interesant este că partea leului din toate tumorile maligne care apar în intestinul subțire este asociată tocmai cu înfrângerea acestei structuri).
2. Rezecție (înlăturare prin ținere intervenție chirurgicală) porțiune mare a intestinului subțire. În acest caz, toate problemele sunt legate de faptul că aria de absorbție pur și simplu nu este suficient de mare pentru a furniza organismului uman cantitatea necesară de nutrienți.
3. Patologia endocrină care afectează procesele metabolice poate provoca și tulburări digestive (în cele mai multe cazuri este vorba de diabet zaharat sau disfuncție tiroidiană).
4. Procese inflamatorii cronice.
5. Alimentație necorespunzătoare (mancatul unei cantități mari de alimente grase și prăjite, mese neregulate).
6. natura psihosomatica. Toată lumea își amintește zicala că toate bolile noastre sunt de la „nervi”. Exact asta este. Stresul sever pe termen scurt și suprasolicitarea neuropsihică constantă la locul de muncă și acasă, cu un grad ridicat de probabilitate, pot provoca sindromul dispeptic asociat cu absorbția sau digestia afectate. Trebuie remarcat faptul că, în acest caz, maldigestia și malabsorbția pot fi considerate unități nosologice independente (adică boli, pentru a spune simplu). Cu alte cuvinte, se face un diagnostic deosebit - o excepție. Adică, atunci când se efectuează metode de examinare suplimentare, este imposibil să identificăm vreun factor de bază care ne permite să vorbim despre o anumită etiologie (origine) modificări patologiceîn funcționarea intestinului subțire.

O altă boală a intestinului subțire, mai periculoasă și destul de comună, este ulcerul duodenal (secțiunea sa bulbară). Același Helicobacter pylori ca și în stomac, totul fără modificări, simptome și manifestări similare. Dureri de cap, eructații și sânge în scaun. Foarte posibil complicații periculoase, cum ar fi perforația (perforarea duodenului cu intrarea conținutului său în cavitatea abdominală sterilă și dezvoltarea peritonitei ulterior) sau penetrarea (datorită progresiei procesului patologic, așa-numita „lipire” a acestuia cu un organ din apropiere). apare). Desigur, un ulcer al bulbului duodenal precede duodenita, care se dezvoltă, de regulă, din cauza malnutriției - manifestările sale vor fi dureri periodice în abdomen, eructații și arsuri la stomac. Trebuie remarcat faptul că, datorită particularităților modului modern de viață, această patologie este din ce în ce mai răspândită, mai ales în țările dezvoltate.

Câteva cuvinte despre toate celelalte boli ale intestinului subțire

Cele de mai sus sunt patologiile care alcătuiesc partea leului din toate bolile care pot fi asociate cu această secțiune a tractului gastrointestinal. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim despre alte patologii - invazii helmintice, neoplasme ale diferitelor secțiuni ale intestinului subțire, corpi străini care pot pătrunde în această secțiune a tractului gastrointestinal. Până în prezent, helmintiazele sunt relativ rare (în special la copii și la locuitorii din mediul rural). Frecvența leziunilor cauzate de neoplasmele maligne ale intestinului subțire este neglijabilă (cel mai probabil, acest lucru se datorează specializării ridicate a celulelor care căptușesc peretele interior al acestei secțiuni a intestinului), corpuri străine ajung foarte rar la duoden - în cele mai multe cazuri, „avansul” lor se termină în stomac sau esofag.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă observă manifestări ale sindromului dispeptic pentru o perioadă lungă de timp?

Cel mai important lucru este să răspundeți la timp la simptomele alarmante (durere, eructații, arsuri la stomac, sânge în scaun) și să solicitați ajutor de la un medic. Înțelegeți cel mai important lucru, patologia gastroenterologică nu este o zonă în care poate „dispărea de la sine” sau boala poate fi eliminată prin auto-tratament. Nu este un nas care curge și varicelă, în cazul în care imunitatea umană în sine, boala va distruge.

Inițial, este necesar să treci mai multe teste și să treci prin metode suplimentare de examinare. Setul obligatoriu include:

• Analiza generala sânge, test biochimic de sânge cu definiția complexului renal-hepatic;
• Analiza generală a urinei;
• Analiza fecalelor pentru ouă de viermi și coprocitograma;
• Ecografia organelor abdominale;
• Consultatie gastroenterolog.

Această listă de examinări va confirma sau exclude cele mai frecvente boli ale intestinului subțire, va stabili cauza durerii, eructații, flatulență, pierdere în greutate și alte simptome cele mai tipice. Cu toate acestea, trebuie amintit și faptul că diagnostic diferentiat cu alte boli care au o asemenea tablou clinicși a afla cauza principală a oricărei boli.

Pentru aceasta (și, de asemenea, în cazul celei mai mici suspiciuni de proces tumoral), este necesar să se efectueze o biopsie endoscopică urmată de un examen histologic, dacă se suspectează o patologie a papilei lui Vatter - ERCP, pentru a exclude concomitent. patologia intestinului gros - sigmoidoscopie.

Numai când sunteți 100% sigur că a fost pus diagnosticul corect, puteți începe să tratați pacientul, să prescrieți medicamentele de durere și alte simptome.

Principii de bază ale terapiei (tratamentului)

Având în vedere că terapeutul împreună cu gastroenterologul ar trebui să se ocupe de tratamentul patologiei gastroenterologice, nu este în întregime corect să se facă recomandări specifice în ceea ce privește dozele terapiei medicamentoase (tratament cu pastile și injecții, pentru a spune simplu). Cel mai important lucru pe care pacientul ar trebui să-l rețină este că baza pentru tratarea majorității cauzelor sindromului dispeptic este corecția nutrițională și echilibrul psihologic, precum și eliminarea factorilor de stres. Vi se vor prescrie medicamente numai de către medicul dumneavoastră. Este strict interzis să luați alte medicamente, auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile.

Așa că excludem din dietă alimentele prăjite, grase, afumate și toate fast-foodurile, trecem la patru mese pe zi. Mai multă odihnă și mai puțin stres, o atitudine pozitivă și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale - un astfel de tratament va aduce rezultatul așteptat.

ATENŢIE! Toate informațiile despre medicamente și remedii populare postat doar în scop informativ. Fii atent! Nu utilizați medicamente fără a consulta un medic. Nu vă automedicați - aportul necontrolat de medicamente implică complicații și efecte secundare. La primul semn de boală intestinală, asigurați-vă că consultați un medic!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. DIGESTIA ÎN INTESTUL SUBȚIȚI

Tiparele generale de digestie, valabile pentru multe specii de animale și oameni, sunt digestia inițială a nutrienților într-un mediu acid în cavitatea stomacului și hidroliza lor ulterioară într-un mediu neutru sau ușor alcalin al intestinului subțire.

Alcalinizarea chimului gastric acid din duoden cu bilă, sucuri pancreatice și intestinale, pe de o parte, oprește acțiunea pepsinei gastrice și, pe de altă parte, creează un pH optim pentru enzimele pancreatice și intestinale.

Hidroliza inițială a nutrienților în intestinul subțire este efectuată de enzimele sucurilor pancreatice și intestinale cu ajutorul digestiei cavitare, iar etapele sale intermediare și finale - cu ajutorul digestiei parietale.

Nutrienții formați în urma digestiei în intestinul subțire (în principal monomeri) sunt absorbiți în sânge și limfă și utilizați pentru a satisface nevoile energetice și plastice ale organismului.

14.7.1. ACTIVITATEA SECRETARIA A INTESTINULUI SUBTIRES

Funcția secretorie este îndeplinită de toate departamentele intestinului subțire (duoden, jejun și ileon).

A. Caracteristicile procesului secretor. În partea proximală a duodenului, în stratul său submucos, se află glandele Brunner, care ca structură și funcție sunt în multe privințe asemănătoare cu glandele pilorice ale stomacului. Sucul glandelor Brunner este un lichid gros, incolor, cu reacție ușor alcalină (pH 7,0-8,0), care are o ușoară activitate proteolitică, amilolitică și lipolitică. Componenta sa principală este mucina, care îndeplinește o funcție de protecție, acoperind membrana mucoasă a duodenului cu un strat gros. Secreția glandelor Brunner crește brusc sub influența aportului alimentar.

Criptele intestinale, sau glandele Lieberkün, sunt încorporate în membrana mucoasă a duodenului și în restul intestinului subțire. Ele înconjoară fiecare vilozitate. Activitatea secretorie este deținută nu numai de cripte, ci și de celulele întregii membrane mucoase a intestinului subțire. Aceste celule au activitate proliferativă și reînnoiesc celulele epiteliale respinse de la vârful vilozităților. În 24-36 de ore, se deplasează din criptele membranei mucoase în vârful vilozităților, unde suferă descuamare (tip de secreție morfoncrotică). Intrând în cavitatea intestinului subțire, celulele epiteliale se dezintegrează și eliberează enzimele conținute în ele în fluidul din jur, datorită cărora ele participă la digestia abdominală. Reînnoirea completă a celulelor epiteliului de suprafață la om are loc în medie în 3 zile. Epiteliocitele intestinale care acoperă vilozitatea au o margine striată pe suprafața apicală, formată din microvilozități cu glicocalix, ceea ce le crește capacitatea de absorbție. Pe membranele microvilozităților și glicocalixului există enzime intestinale transportate din enterocite, precum și adsorbite din cavitatea intestinului subțire, care participă la digestia parietală. Celulele caliciforme produc o secreție mucoasă cu activitate proteolitică.

Secreția intestinală include două procese independente - separarea părților lichide și dense. Partea densă a sucului intestinal este insolubilă în apă, este reprezentată de

Este vorba în principal de celule epiteliale descuamate. Este partea densă care conține cea mai mare parte a enzimelor. Contracțiile intestinale contribuie la descuamarea celulelor apropiate de stadiul de respingere și la formarea de bulgări din acestea. Împreună cu aceasta, intestinul subțire este capabil să separe intens sucul lichid.

B. Compoziția, volumul și proprietățile sucului intestinal. Sucul intestinal este un produs al activității întregii membrane mucoase a intestinului subțire și este un lichid tulbure, vâscos, inclusiv o parte densă. În timpul zilei, o persoană separă 2,5 litri de suc intestinal.

Partea lichidă a sucului intestinal, separată de partea densă prin centrifugare, este formată din apă (98%) și substanțe dense (2%). Reziduul dens este reprezentat de substanțe anorganice și organice. Anionii principali din partea lichidă a sucului intestinal sunt SG și HCO3. O modificare a concentrației unuia dintre ele este însoțită de o schimbare opusă a conținutului celuilalt anion. Concentrația de fosfat anorganic în suc este mult mai mică. Dintre cationi predomină Na+, K+ și Ca2+.

Partea lichidă a sucului intestinal este izo-osmotică pentru plasma sanguină. Valoarea pH-ului în partea superioară a intestinului subțire este de 7,2-7,5, iar odată cu creșterea ratei de secreție, poate ajunge la 8,6. Substantele organice din partea lichida a sucului intestinal sunt reprezentate de mucus, proteine, aminoacizi, uree si acid lactic. Conținutul de enzime din acesta este scăzut.

Partea densă a sucului intestinal este o masă gri-gălbui care arată ca niște bulgări mucoși, care includ celule epiteliale în descompunere, fragmentele lor, leucocite și mucus produs de celulele caliciforme. Mucusul formează un strat protector care protejează mucoasa intestinală de efectele excesive iritante mecanice și chimice ale chimului intestinal. Mucusul intestinal conține enzime adsorbite. Partea densă a sucului intestinal are o activitate enzimatică mult mai mare decât partea lichidă. Mai mult de 90% din toată enterokinaza secretată și majoritatea celorlalte enzime intestinale sunt conținute în partea densă a sucului. Partea principală a enzimelor este sintetizată în membrana mucoasă a intestinului subțire, dar unele dintre ele intră în cavitatea sa din sânge prin recreere.

B. Enzimele intestinului subțire și rolul lor în digestie. In secretiile intestinale si mucoasa

Mucoasa intestinului subțire conține mai mult de 20 de enzime implicate în digestie. Majoritatea enzimelor sucului intestinal realizează etapele finale ale digestiei nutrienților, inițiate sub acțiunea enzimelor din alte sucuri digestive (salivă, suc gastric și pancreatic). La rândul său, participarea enzimelor intestinale la digestia abdominală pregătește substraturile inițiale pentru digestia parietală.

Compoziția sucului intestinal conține aceleași enzime care se formează în membrana mucoasă a intestinului subțire. Cu toate acestea, activitatea enzimelor implicate în digestia cavitară și parietală poate diferi semnificativ și depinde de solubilitatea lor, capacitatea de adsorbție și puterea legăturii cu membranele microvilozităților enterocitelor. Multe enzime (leucina aminopeptidaza, fosfataza alcalina, nucleaza, nucleotidaza, fosfolipaza, lipaza), sintetizate de celulele epiteliale ale intestinului subtire, isi arata mai intai efectul hidrolitic in zona marginii periei a enterocitelor (digestia membranei), apoi, după respingerea și degradarea lor, enzimele trec în conținutul intestinului subțire și sunt implicate în digestia abdominală. Enterokinaza, foarte solubilă în apă, trece cu ușurință din epiteliocitele descuamate în partea lichidă a sucului intestinal, unde prezintă activitate proteolitică maximă, asigurarea activarii tripsinogenului si, in final, a tuturor proteazelor sucului pancreatic.cantitati prezente in secretia intestinului subtire leucina aminopeptidaza, care descompune peptidele de diferite marimi cu formarea de aminoacizi.Sucul intestinal contine catepsine, care hidrolizeaza proteinele intr-un mediu slab acid.Fostaza alcalină hidrolizează monoesterii acidului ortofosforic.Fostaza acidă are un efect similar se află într-un mediu acid. În secretul intestinului subțire există o nuclează, care depolimerizează acizii nucleici și o nucleotază, care defosforilează mononucleotidele. Fosfolipaza descompune fosfolipidele sucului intestinal însuși. Colesterol esteraza descompune esterii de colesterol din cavitatea intestinală și, prin urmare, o pregătește pentru absorbție. Secretul intestinului subțire are o ușoară activitate lipolitică și amilolitică.

Partea principală a enzimelor intestinale participă la digestia parietală. Format ca urmare a abdominale

digestia sub acțiunea os-amilazei pancreatice, produsele hidrolizei carbohidraților suferă o scindare suplimentară de către oligozaharidaze și dizaharidaze intestinale pe membranele marginii periei a enterocitelor. Enzimele care realizează etapa finală a hidrolizei carbohidraților sunt sintetizate direct în celulele intestinale, localizate și fixate ferm pe membranele microvilozităților enterocitelor. Activitatea enzimelor legate de membrană este extrem de mare, astfel încât legătura limitatoare în absorbția carbohidraților nu este descompunerea acestora, ci absorbția monozaharidelor.

În intestinul subțire, hidroliza peptidelor continuă și se termină pe membranele marginii periei a enterocitelor sub acțiunea aminopeptidazei și a dipeptidazei, rezultând formarea aminoacizilor care pătrund în sângele venei porte.

Hidroliza parietală a lipidelor este efectuată de monogliceride lipazei intestinale.

Spectrul enzimatic al membranei mucoase a intestinului subțire și sucul intestinal se modifică sub influența dietelor într-o măsură mai mică decât stomacul și pancreasul. În special, formarea lipazei în mucoasa intestinală nu se modifică nici cu creșterea, nici cu conținutul redus de grăsimi din alimente.

14.7.2. REGLAREA SECREȚIEI INTESTINALE

Mâncarea inhibă separarea sucului intestinal. Acest lucru reduce separarea atât a părților lichide, cât și a celor dense ale sucului, fără a modifica concentrația de enzime din acesta. O astfel de reacție a aparatului secretor al intestinului subțire la aportul alimentar este adecvată din punct de vedere biologic, deoarece exclude pierderea sucului intestinal, inclusiv a enzimelor, până când chimul intră în această parte a intestinului. În acest sens, în procesul de evoluție s-au dezvoltat mecanisme de reglare care asigură separarea sucului intestinal ca răspuns la iritația locală a mucoasei intestinului subțire în timpul contactului său direct cu chimul intestinal.

Inhibarea funcției secretoare a intestinului subțire în timpul meselor se datorează efectelor inhibitoare ale sistemului nervos central, care reduc răspunsul aparatului glandular la acțiunea factorilor stimulatori umorali și locali. O excepție este secreția glandelor Brunner ale duodenului, care crește în timpul actului de a mânca.

Excitarea nervilor vagi crește secreția de enzime în sucul intestinal, dar nu afectează cantitatea de suc secretat. Substanțele colinomimetice au efect stimulator asupra secreției intestinale, iar substanțele simpatomimetice au efect inhibitor.

În reglarea secreției intestinale, mecanismele locale joacă un rol principal. Iritația mecanică locală a membranei mucoase a intestinului subțire determină o creștere a separării părții lichide a sucului, care nu este însoțită de o modificare a conținutului de enzime din acesta. Stimulantii chimici naturali ai secretiei intestinului subtire sunt produsele digestiei proteinelor, grasimilor, sucului pancreatic. Actiunea locala a produselor de digestie a nutrientilor determina separarea sucului intestinal bogat in enzime.

Hormonii enterocrinina și duocrinina, produși în membrana mucoasă a intestinului subțire, stimulează secreția glandelor Lieberkühn, respectiv Brunner. GIP, VIP, motilin sporesc secreția intestinală, în timp ce somatostatina are un efect inhibitor asupra acesteia.

Hormonii cortexului suprarenal (cortizon și deoxicorticosteron) stimulează secreția de enzime intestinale adaptabile, contribuind la o realizare mai completă a influențelor nervoase care reglează intensitatea producției și raportul diferitelor enzime din sucul intestinal.

14.7.3. DIGESTIA CABINETICĂ ȘI PARȚIALĂ LA INTESTINUL SUBȚIȚI

Digestia abdominală are loc în toate părțile tractului digestiv. Ca urmare a digestiei cavității din stomac, până la 50% din carbohidrați și până la 10% dintre proteine ​​sunt supuse hidrolizei parțiale. Maltoza și polipeptidele rezultate din compoziția chimului gastric intră în duoden. Împreună cu acestea se evacuează carbohidrații, proteinele și grăsimile care nu au fost hidrolizate în stomac.

Intrarea în intestinul subțire a bilei, a sucurilor pancreatice și intestinale care conțin un set complet de enzime (carbohidraze, proteaze și lipaze) necesare hidrolizei carbohidraților, proteinelor și grăsimilor asigură o eficiență ridicată și fiabilitate a digestiei abdominale la valori optime ale pH-ului. a conținutului intestinal în tot intestinul subțire (aproximativ 4 m). De-

Digestia goală în intestinul subțire are loc atât în ​​faza lichidă a chimului intestinal, cât și la limita de fază: pe suprafața particulelor alimentare, epiteliocite respinse și floculi (fulgi) formați prin interacțiunea chimului gastric acid și a conținutului duodenal alcalin. Digestia cavitară asigură hidroliza diferitelor substraturi, inclusiv molecule mari și agregări supramoleculare, rezultând în principal formarea de oligomeri.

Digestia parietală se realizează secvenţial în stratul de suprapuneri mucoase, glicocalix și pe membranele apicale ale enterocitelor.

Enzimele pancreatice și intestinale, adsorbite din cavitatea intestinului subțire de un strat de mucus intestinal și glicocalix, implementează în principal etapele intermediare de hidroliză a nutrienților. Oligomerii formați ca urmare a digestiei abdominale trec prin stratul de suprapuneri mucoase și zona glicocalixului, unde sunt supuși clivajului hidrolitic parțial. Produșii hidrolizei intră în membranele apicale ale enterocitelor, în care sunt încorporate enzimele intestinale, care efectuează digestia propriu-zisă a membranei - hidroliza dimerilor până la stadiul de monomeri.

Digestia cu membrană are loc pe suprafața marginii periei a epiteliului intestinului subțire. Se realizează prin enzime fixate pe membranele microvilozităților enterocitelor - la granița care separă mediul extracelular de cel intracelular. Enzimele sintetizate de celulele intestinale sunt transferate la suprafața membranelor microvililor (oligo- și dizaharidaze, peptidaze, monogliceride lipază, fosfataze). Centrii activi ai enzimelor sunt orientați într-un anumit fel către suprafața membranelor și cavitatea intestinală, care este caracteristică digestia membranară. Digestia prin membrană este ineficientă în raport cu moleculele mari, dar este un mecanism foarte eficient pentru descompunerea moleculelor mici. Cu ajutorul digestiei membranare se hidroliza pana la 80-90% din legaturile peptidice si glicozidice.

Hidroliza pe membrană - la limita celulelor intestinale și a chimului - are loc pe o suprafață imensă cu porozitate submicroscopică. Microvilozitățile de pe suprafața intestinului îl transformă într-un catalizator poros.

De fapt, enzimele intestinale sunt situate pe membranele enterocitelor în imediata apropiere a sistemelor de transport responsabile de procesele de absorbție, ceea ce asigură conjugarea etapei finale de digestie a nutrienților și stadiul inițial de absorbție a monomerilor.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Microflora normală (normoflora) a tractului gastrointestinal este o condiție necesară pentru viața organismului. Microflora tractului gastrointestinal în sensul modern este considerată microbiomul uman...

Normoflora (microflora în stare normală) sau starea normală a microflorei (eubioza) este un raport calitativ și cantitativ al diferitelor populații microbiene ale organelor și sistemelor individuale care menține echilibrul biochimic, metabolic și imunologic necesar pentru menținerea sănătății umane. Cea mai importantă funcție a microflorei este participarea acesteia la formarea rezistenței organismului la diferite boli și prevenirea colonizării corpului uman de către microorganisme străine.

În orice microbiocenoză, inclusiv intestinală, există întotdeauna în permanență tipuri de microorganisme aparținând așa-numitelor. microfloră obligatorie (sinonime: microfloră principală, autohtonă, indigenă, rezidentă, microfloră obligatorie) - 90%, precum și microfloră suplimentară (microfloră asociată sau facultativă) - aproximativ 10% și tranzitorie (specie aleatoare, microfloră alohtonă, reziduală) - 0,01%

Acestea. întreaga microfloră intestinală este împărțită în:

• obligat - microflora principală sau obligatorie. Compoziția microflorei permanente include anaerobi: bifidobacterii, propionibacterii, bacterii, peptostreptococi și aerobi: lactobacili, enterococi, escherichie (E. coli), care constituie aproximativ 90% din numărul total de microorganisme;
• opțional - microfloră concomitentă sau suplimentară: microfloră saprofită și condiționat patogenă. Este reprezentat de saprofiti (peptococi, stafilococi, streptococi, bacili, ciuperci de drojdie) si bacili aero- si anaerobi. Enterobacteriile patogene condiționat includ reprezentanți ai familiei bacteriilor intestinale: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter etc. Reprezintă aproximativ 10% din numărul total de microorganisme;
• reziduale (inclusiv tranzitorii) - microorganisme aleatorii, mai puțin de 1% din numărul total de microorganisme.

Stomacul conține puțină microfloră, mult mai mult în departament subțire intestine si mai ales in intestinul gros. Trebuie remarcat faptul că absorbția substanțelor liposolubile, a celor mai importante vitamine și oligoelemente are loc în principal în jejun. Prin urmare, includerea sistematică în alimentație a produselor probiotice și a suplimentelor alimentare care conțin microorganisme care reglează procesele de absorbție intestinală devine un instrument foarte eficient în prevenirea și tratarea bolilor alimentare.

Absorbția intestinală este procesul de intrare a diferiților compuși printr-un strat de celule în sânge și limfă, în urma căruia organismul primește toate substanțele de care are nevoie.

Cea mai intensă absorbție are loc în intestinul subțire. Datorită faptului că arterele mici care se ramifică în capilare pătrund în fiecare vilozitate intestinală, nutrienții absorbiți pătrund cu ușurință în mediile lichide ale corpului. Glucoza și proteinele descompuse în aminoacizi sunt absorbite în sânge doar moderat. Sângele purtător de glucoză și aminoacizi este trimis la ficat, unde sunt depozitați carbohidrații. Acizii grași și glicerina - un produs al procesării grăsimilor sub influența bilei - sunt absorbiți în limfă și de acolo intră în sistemul circulator.

În figura din stânga (diagrama structurii vilozităților intestinului subțire): 1 - epiteliu cilindric, 2 - vas limfatic central, 3 - rețea capilară, 4 - membrana mucoasă, 5 - membrana submucoasă, 6 - placa musculară a membranei mucoase, 7 - glanda intestinală, 8 - canal limfatic.

Una dintre valorile microflorei intestinului gros este că este implicată în descompunerea finală a reziduurilor alimentare nedigerate. În intestinul gros, digestia se termină cu hidroliza reziduurilor alimentare nedigerate. În timpul hidrolizei în intestinul gros, sunt implicate enzimele care provin din intestinul subțire și enzimele din bacteriile intestinale. Există o absorbție de apă, săruri minerale (electroliți), descompunerea fibrelor vegetale, formarea fecalelor.

Microflora joacă un rol semnificativ (!) în peristaltismul, secreția, absorbția și compoziția celulară a intestinului. Microflora este implicată în descompunerea enzimelor și a altor substanțe biologic active. Microflora normală oferă rezistență la colonizare - protecția mucoasei intestinale de bacteriile patogene, suprimând microorganismele patogene și previn infecția organismului. Enzimele bacteriene descompun fibrele care nu sunt digerate în intestinul subțire. Flora intestinală sintetizează vitamina K și vitaminele B, o serie de aminoacizi esențiali și enzime necesare organismului. Odată cu participarea microflorei în organism, metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbonului, bilei și acizilor grași, apare colesterolul, procarcinogenii (substanțe care pot provoca cancer) sunt inactivați, se utilizează excesul de hrană și se formează fecale. Rolul normoflorei este extrem de important pentru organismul gazdă, motiv pentru care încălcarea acesteia (disbacterioza) și dezvoltarea disbiozei în general duce la boli metabolice și imunologice grave.

Compoziția microorganismelor din anumite părți ale intestinului depinde de mulți factori:

stil de viață, nutriție, virale și infecții bacteriene, precum și tratament medicamentos mai ales luând antibiotice. Multe boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv bolile inflamatorii, pot perturba, de asemenea, ecosistemul intestinal. Rezultatul acestui dezechilibru sunt probleme digestive frecvente: balonare, indigestie, constipație sau diaree etc.

Vezi suplimentar:

COMPOZIȚIA MICROFLOREI NORMALE

Microflora intestinală este un ecosistem extraordinar de complex. Un individ are cel puțin 17 familii de bacterii, 50 de genuri, 400-500 de specii și un număr nedeterminat de subspecii. Microflora intestinală este împărțită în obligate (microorganisme care fac parte constant din flora normală și joacă rol importantîn metabolism și protecție antiinfecțioasă) și facultative (microorganisme care se găsesc adesea la oamenii sănătoși, dar sunt condiționat patogene, adică capabile să provoace boli, reducând în același timp rezistența macroorganismului). Reprezentanții dominanti ai microflorei obligatorii sunt bifidobacteriile.

ACȚIUNE DE BARIERĂ ȘI PROTECȚIE IMUNICĂ

Este dificil de supraestimat importanța microflorei pentru organism. Datorită realizărilor științei moderne, se știe că microflora intestinală normală participă la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, creează condiții pentru fluxul optim de digestie și absorbție în intestin, participă la maturizarea sistemului imunitar. celule, care sporește proprietățile protectoare ale organismului etc. Cele două funcții principale ale microflorei normale sunt: ​​bariera împotriva agenților patogeni și stimularea răspunsului răspunsul imun:

ACȚIUNE DE BARIERĂ. Microflora intestinală are un efect supresor asupra reproducerii bacteriilor patogene și previne astfel infecțiile patogene.

Procesul de atașare a microorganismelor la celulele epiteliale include mecanisme complexe. Bacteriile din microbiota intestinală inhibă sau reduc aderența agenților patogeni prin excluderea competitivă.

De exemplu, bacteriile microflorei parietale (mucoase) ocupă anumiți receptori de pe suprafața celulelor epiteliale. Bacteriile patogene care s-ar putea lega de aceiași receptori sunt eliminate din intestine. Astfel, bacteriile microflorei împiedică pătrunderea microbilor patogeni și oportuniști în membrana mucoasă. De asemenea, bacteriile cu o microfloră constantă ajută la menținerea motilității intestinale și a integrității mucoasei intestinale. Trebuie remarcat faptul că bacteriile cu acid propionic au proprietăți adezive destul de bune și se atașează foarte sigur de celulele intestinale, creând respectiva barieră de protecție...

SISTEMUL IMUN AL INTESTINULUI. Peste 70% din celulele imunitare sunt concentrate în intestinul uman. Funcția principală a sistemului imunitar intestinal este de a proteja împotriva pătrunderii bacteriilor în sânge. A doua funcție este eliminarea agenților patogeni (bacteriile patogene). Aceasta este asigurată de două mecanisme: congenital (moștenit de copil de la mamă, persoanele de la naștere au anticorpi în sânge) și imunitatea dobândită (apare după ce proteinele străine intră în sânge, de exemplu, după transfer boală infecțioasă).

La contactul cu agenții patogeni, apărarea imunitară a organismului este stimulată. Microflora intestinală afectează acumulări specifice de țesut limfoid. Aceasta stimulează răspunsul imun celular și umoral. Celulele sistemului imunitar intestinal produc în mod activ imunolobulina A, o proteină care este implicată în asigurarea imunității locale și este cel mai important marker al răspunsului imun.

SUBSTANȚE ASEMNĂ ANTIBIOTICELOR. De asemenea, microflora intestinală produce multe substanțe antimicrobiene care inhibă reproducerea și creșterea bacteriilor patogene. Cu tulburările disbiotice din intestin, nu există doar o creștere excesivă a microbilor patogeni, ci și o scădere generală a apărării imune a organismului. Microflora intestinală normală joacă un rol deosebit de important în viața corpului nou-născuților și copiilor.

Datorită producției de lizozim, peroxid de hidrogen, lactic, acetic, propionic, butiric și o serie de alți acizi organici și metaboliți care reduc aciditatea (pH) a mediului, bacteriile microflorei normale luptă eficient împotriva agenților patogeni. În această luptă competitivă a microorganismelor pentru supraviețuire, substanțele asemănătoare antibioticelor precum bacteriocinele și microcinele ocupă un loc de frunte. Mai jos în figura Stânga: Colonie de bacil acidophilus (x 1100), Dreapta: Distrugerea Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - un tip de bacterie care provoacă dizenterie) sub acțiunea celulelor producătoare de bacteriocină ale bacilului acidophilus (x 60000) )

Vezi și: Funcțiile microflorei intestinale normale

ISTORIA STUDIILOR COMPOZIȚII MICROFLOREI GIT

Istoria studiului compoziției microflorei tractului gastrointestinal (GIT) a început în 1681, când cercetătorul olandez Anthony van Leeuwenhoek a raportat pentru prima dată observațiile sale asupra bacteriilor și altor microorganisme găsite în fecalele umane și a formulat o ipoteză despre coexistenţă diferite feluri bacterii din tractul gastrointestinal.

În 1850, Louis Pasteur a dezvoltat conceptul rolului funcțional al bacteriilor în procesul de fermentație, iar medicul german Robert Koch a continuat cercetările în această direcție și a creat o tehnică de izolare a culturilor pure, care face posibilă identificarea unor tulpini bacteriene specifice, care este necesar să se facă distincția între microorganismele patogene și cele benefice.

În 1886, F. Esherich, unul dintre fondatorii teoriei infecțiilor intestinale, a descris pentru prima dată E. coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilici Mechnikov în 1888, lucrând la Institutul Louis Pasteur, a susținut că în intestinul uman trăiește un complex de microorganisme, care au un „efect de autointoxicație” asupra organismului, crezând că introducerea bacteriilor „sănătoase” în tractul gastrointestinal poate modifica actiunea microflorei intestinale si contracareaza intoxicatia . Implementarea practică a ideilor lui Mechnikov a fost utilizarea lactobacililor acidofili în scopuri terapeutice, care a început în SUA în 1920-1922. Cercetătorii autohtoni au început să studieze această problemă abia în anii 50 ai secolului XX.

În 1955 Peretz L.G. a arătat că E. coli a oamenilor sănătoși este unul dintre principalii reprezentanți ai microflorei normale și joacă un rol pozitiv datorită proprietăților sale puternice antagoniste împotriva microbilor patogeni. Începute cu mai bine de 300 de ani în urmă, studiile asupra compoziției microbiocenozei intestinale, fiziologia normală și patologică a acesteia și dezvoltarea modalităților de influențare pozitivă a microflorei intestinale continuă și astăzi.

OMUL CA HABITAT BACTERIAL

Principalii biotopi sunt: ​​tractul gastrointestinal (cavitatea bucala, stomacul, intestinul subtire, intestinul gros), pielea, tractul respirator, sistemul urogenital. Dar principalul interes pentru noi aici sunt organele sistemului digestiv, deoarece. cea mai mare parte a diferitelor microorganisme trăiește acolo.

Microflora tractului gastrointestinal este cea mai reprezentativă, masa microflorei intestinale la un adult este mai mare de 2,5 kg, cu o populație de până la 1014 CFU/g. Se credea anterior că microbiocenoza tractului gastrointestinal include 17 familii, 45 de genuri, peste 500 de specii de microorganisme (cele mai recente date sunt de aproximativ 1500 de specii) sunt corectate în mod constant.

Ținând cont de noile date obținute în studiul microflorei diferitelor biotopuri ale tractului gastrointestinal folosind metode genetice moleculare și metoda spectrometriei de cromato-masă gaz-lichid, genomul total al bacteriilor din tractul gastrointestinal are 400 de mii de gene, care este de 12 ori mai mare decât genomul uman.

Microflora parietală (mucoasă) a 400 de secțiuni diferite ale tractului gastrointestinal, obținută în timpul examinării endoscopice a diferitelor secțiuni ale intestinelor voluntarilor, a fost analizată pentru omologia genelor ARNr 16S secvențiate.

În urma studiului, s-a demonstrat că microflora parietală și luminală include 395 de grupuri de microorganisme izolate filogenetic, dintre care 244 sunt absolut noi. În același timp, 80% dintre taxonii noi identificați în studiul genetic molecular aparțin microorganismelor necultivabile. Majoritatea noilor filotipuri de microorganisme propuse sunt reprezentanți ai genurilor Firmicutes și Bacteroides. Numărul total de specii este aproape de 1500 și necesită clarificări suplimentare.

Tractul gastrointestinal prin sistemul de sfincteri comunica cu mediul extern al lumii din jurul nostru si in acelasi timp prin peretele intestinal - cu mediul intern al organismului. Datorită acestei caracteristici, tractul gastrointestinal și-a creat propriul mediu, care poate fi împărțit în două nișe separate: chim și membrana mucoasă. Sistemul digestiv uman interacționează cu diverse bacterii, care pot fi denumite „microfloră endotrofică a biotopului intestinal uman”. Microflora endotrofică umană este împărțită în trei grupuri principale. Primul grup include microflora indigenă eubiotică sau tranzitorie eubiotică utilă pentru om; la al doilea - microorganisme neutre, semănate constant sau periodic din intestin, dar care nu afectează viața umană; la a treia - bacterii patogene sau potențial patogene („populații agresive”).

Microbiotopi din cavitatea și peretele tractului gastrointestinal

În termeni microecologici, biotopul gastrointestinal poate fi împărțit în niveluri (cavitatea bucală, stomac, intestine) și microbiotopi (cavitar, parietal și epitelial).

Capacitatea de a aplica în microbiotopul parietal, i.e. histadezivitatea (capacitatea de a fixa și coloniza țesuturile) determină esența bacteriilor tranzitorii sau indigene. Aceste semne, precum și apartenența la un grup eubiotic sau agresiv, sunt principalele criterii care caracterizează un microorganism care interacționează cu tractul gastrointestinal. Bacteriile eubiotice sunt implicate în crearea rezistenței la colonizare a organismului, care este un mecanism unic al sistemului de bariere antiinfecțioase.

Microbiotopul cavitații din tractul gastrointestinal este eterogen, proprietățile sale sunt determinate de compoziția și calitatea conținutului unuia sau altuia. Nivelurile au propriile caracteristici anatomice și funcționale, astfel încât conținutul lor diferă în ceea ce privește compoziția substanțelor, consistență, pH, viteza de mișcare și alte proprietăți. Aceste proprietăți determină compoziția calitativă și cantitativă a populațiilor microbiene cavitare adaptate acestora.

Microbiotopul parietal este cea mai importantă structură care limitează mediul intern al organismului de cel extern. Este reprezentat de suprapuneri de mucoase (gel mucos, gel de mucină), glicocalix situat deasupra membranei apicale a enterocitelor și suprafața membranei apicale însăși.

Microbiotopul parietal este de cel mai mare (!) interes din punct de vedere al bacteriologiei, deoarece în el are loc interacțiunea cu bacteriile care este benefică sau dăunătoare omului - ceea ce numim simbioză.

Trebuie remarcat faptul că în microflora intestinală există 2 tipuri de ea:

• flora mucoasei (M) - microflora mucoasei interacționează cu membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, formând un complex microbian-țesut - microcolonii de bacterii și metaboliții acestora, celule epiteliale, mucină cu celule caliciforme, fibroblaste, celule imune ale plăcilor Peyer, fagocite, leucocite , limfocite, celule neuroendocrine;
• flora luminală (P) - microflora luminală este situată în lumenul tractului gastrointestinal, nu interacționează cu membrana mucoasă. Substratul vieții sale este fibrele alimentare nedigerabile, pe care se fixează.

Până în prezent, se știe că microflora mucoasei intestinale diferă semnificativ de microflora lumenului intestinal și a fecalelor. Deși fiecare adult are o combinație specifică de specii bacteriene predominante în intestin, compoziția microflorei se poate schimba odată cu stilul de viață, dieta și vârsta. Un studiu comparativ al microflorei la adulții care sunt înrudiți genetic într-un grad sau altul a relevat că factorii genetici influențează mai mult compoziția microflorei intestinale decât nutriția.

Microflora mucoasei este mai rezistentă la influențele externe decât microflora luminală. Relația dintre microflora mucoasei și luminală este dinamică și determinată de mulți factori:

Factori endogeni - influența membranei mucoase a canalului digestiv, secretele acesteia, motilitatea și microorganismele în sine; factori exogeni - afectează direct și indirect prin factori endogeni, de exemplu, aportul unui anumit aliment modifică activitatea secretorie și motrică a tractului digestiv, care îi transformă microflora.

MICROFLORA GURĂ, ESOFAGULUI ȘI STOMICULUI

Luați în considerare compoziția microflorei normale a diferitelor părți ale tractului gastrointestinal.

Cavitatea bucală și faringele efectuează prelucrarea mecanică și chimică preliminară a alimentelor și evaluează riscul bacteriologic în ceea ce privește bacteriile care pătrund în corpul uman.

Saliva este primul fluid digestiv care procesează substanțele alimentare și afectează microflora pătrunzătoare. Conținutul total de bacterii din salivă este variabil și este în medie de 108 MK/ml.

Ca parte a microflorei normale cavitatea bucală include streptococi, stafilococi, lactobacili, corinebacterii, un număr mare de anaerobi. În total, microflora gurii are peste 200 de specii de microorganisme.

Pe suprafata mucoasei, in functie de produsele de igiena folosite de individ, se gasesc aproximativ 103-105 MK/mm2. Rezistența la colonizare a gurii este realizată în principal de streptococi (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), precum și reprezentanți ai biotopilor cutanați și intestinali. În același timp, S. salivarus, S. sangius, S. viridans aderă bine la membrana mucoasă și placa dentară. Acești streptococi alfa-hemolitici, cu un grad ridicat de histadgezie, inhibă colonizarea gurii de către ciuperci din genul Candida și stafilococi.

Microflora care trece tranzitoriu prin esofag este instabilă, nu prezintă histadezivitate la pereții săi și se caracterizează printr-o abundență de specii localizate temporar, care intră din cavitatea bucală și din faringe. În stomac sunt create condiții relativ nefavorabile pentru bacterii din cauza acidității ridicate, a expunerii la enzime proteolitice, a funcției de evacuare motorie rapidă a stomacului și a altor factori care limitează creșterea și reproducerea acestora. Aici, microorganismele sunt conținute într-o cantitate care nu depășește 102-104 la 1 ml de conținut. Eubioticele din stomac stăpânesc în principal biotopul cavităţii, microbiotopul parietal le este mai puţin accesibil.

Principalele microorganisme active în mediul gastric sunt reprezentanți rezistenți la acid ai genului Lactobacillus, cu sau fără o relație histadeziva cu mucina, unele tipuri de bacterii din sol și bifidobacteriile. Lactobacili, în ciuda un timp scurt rămân în stomac, sunt capabile, pe lângă acțiunea antibiotică în cavitatea stomacului, să colonizeze temporar microbiotopul parietal. Ca urmare a acțiunii comune a componentelor de protecție, cea mai mare parte a microorganismelor care au intrat în stomac mor. Cu toate acestea, în caz de funcționare defectuoasă a componentelor mucoase și imunobiologice, unele bacterii își găsesc biotopul în stomac. Deci, din cauza factorilor de patogenitate, populația de Helicobacter pylori este fixată în cavitatea gastrică.

Un pic despre aciditatea stomacului: Aciditatea maximă teoretică posibilă în stomac este de 0,86 pH. Aciditatea minimă teoretică posibilă în stomac este de 8,3 pH. Aciditatea normală în lumenul corpului stomacului pe stomacul gol este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea de pe suprafața stratului epitelial îndreptat spre lumenul stomacului este de 1,5–2,0 pH. Aciditatea în profunzimea stratului epitelial al stomacului este de aproximativ 7,0 pH.

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE INTESTINULUI SUBȚIȚI

Intestinul subțire este un tub lung de aproximativ 6 m. Ocupă aproape toată partea inferioară a cavității abdominale și este cea mai lungă parte a sistemului digestiv, conectând stomacul de intestinul gros. Majoritatea alimentelor sunt deja digerate în intestinul subțire cu ajutorul unor substanțe speciale - enzime (enzime).

Principalele funcții ale intestinului subțire includ hidroliza cavitară și parietală a alimentelor, absorbția, secreția, precum și bariera protectoare. În aceasta din urmă, pe lângă factorii chimici, enzimatici și mecanici, microflora indigenă a intestinului subțire joacă un rol semnificativ. Ea participă activ la hidroliza cavității și parietale, precum și la absorbția nutrienților. Intestinul subtire este una dintre cele mai importante verigi care asigura conservarea pe termen lung a microflorei parietale eubiotice.

Există o diferență în colonizarea microbiotopilor cavitari și parietali cu microflora eubiotică, precum și în colonizarea nivelurilor de-a lungul lungimii intestinului. Microbiotopul cavitar este supus fluctuațiilor în compoziția și concentrația populațiilor microbiene; microbiotopul de perete are o homeostazie relativ stabilă. În grosimea suprapunerilor mucoase se păstrează populațiile cu proprietăți histadezive la mucină.

Intestinul subțire proximal conține în mod normal o cantitate relativ mică de floră gram-pozitivă, constând în principal din lactobacili, streptococi și ciuperci. Concentrația de microorganisme este de 102–104 la 1 ml de conținut intestinal. Pe măsură ce ne apropiem de părțile distale ale intestinului subțire, numărul total de bacterii crește la 108 la 1 ml de conținut, în timp ce apar specii suplimentare, inclusiv enterobacterii, bacterii, bifidobacteri.

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE INTESTINULUI GRAS

Principalele funcții ale intestinului gros sunt rezervarea și evacuarea chimului, digestia reziduală a alimentelor, excreția și absorbția apei, absorbția unor metaboliți, substratul nutritiv rezidual, electroliții și gazele, formarea și detoxifierea fecalelor, reglarea excreției lor și menținerea mecanismelor de protecție a barierei.

Toate aceste funcții sunt îndeplinite cu participarea microorganismelor eubiotice intestinale. Numărul de microorganisme din colon este de 1010-1012 CFU la 1 ml de conținut. Bacteriile reprezintă până la 60% din scaun. De-a lungul vieții, o persoană sănătoasă este dominată de specii anaerobe de bacterii (90–95% din compoziția totală): bifidobacterie, bacterioizi, lactobacili, fusobacterii, eubacterii, veillonella, peptostreptococi, clostridii. De la 5 la 10% din microflora colonului sunt microorganisme aerobe: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, diverse tipuri de enterobacterii oportuniste (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia etc.), bacterii nefermentative (pseudomonas, Acinetobacter), drojdii. -ca ciuperci din genul Candida și altele

Analizând compoziția în specii a microbiotei colonului, trebuie subliniat faptul că, pe lângă microorganismele anaerobe și aerobe indicate, în componența acesteia se numără reprezentanți ai genurilor de protozoare nepatogene și aproximativ 10 virusuri intestinale. Astfel, la indivizii sănătoși, există aproximativ 500 de specii de diferite microorganisme în intestine, dintre care majoritatea sunt reprezentanți ai așa-numitei microflore obligatorii - bifidobacterii, lactobacili, Escherichia coli nepatogenă etc. 92-95% din intestinal. microflora este formată din anaerobi obligatorii.

1. Bacteriile predominante. Datorită condițiilor anaerobe la o persoană sănătoasă, microflora normală a intestinului gros este dominată (aproximativ 97%) de bacterii anaerobe: bacterii (în special Bacteroides fragilis), bacterii lactice anaerobe (de exemplu, Bifidumbacterium), clostridii (Clostridium perfringens) , streptococi anaerobi, fusobacterii , eubacterii, veillonella.

2. O mică parte a microflorei este formată din microorganisme aerobe și anaerobe facultative: bacterii coliforme gram-negative (în primul rând Escherichia coli - E.Coli), enterococi.

3. In cantitati foarte mici: stafilococi, proteus, pseudomonade, ciuperci din genul Candida, anumite tipuri de spirochete, micobacterii, micoplasme, protozoare si virusuri

COMPOZIȚIA calitativă și cantitativă a microflorei principale a intestinului gros la persoanele sănătoase (CFU/g fecale) variază în funcție de grupă de vârstă.

Figura prezintă caracteristicile creșterii și activității enzimatice a bacteriilor în părțile proximale și distale ale intestinului gros în diferite condiții de molaritate, mM (concentrație molară) a acizilor grași cu lanț scurt (SCFA) și valoarea pH-ului, pH ( aciditatea) a mediului.

„Povești despre așezarea bacteriilor”

Pentru o mai bună înțelegere a subiectului, vom oferi scurte definiții ale conceptelor despre ce sunt aerobii și anaerobii.

Anaerobi - organisme (inclusiv microorganisme) care primesc energie în absența accesului la oxigen prin fosforilarea substratului, în timp ce produșii finali de oxidare incompletă a substratului pot fi oxidați pentru a obține mai multă energie sub formă de ATP în prezența acceptorului final de protoni. de către organismele care efectuează fosforilarea oxidativă .

Anaerobi facultativi (condiționați) - organisme ale căror cicluri energetice urmează calea anaerobă, dar sunt capabile să existe chiar și cu accesul oxigenului (adică cresc atât în ​​condiții anaerobe, cât și aerobe), spre deosebire de anaerobii obligatorii, pentru care oxigenul este distructiv.

Anaerobii obligatorii (strict) sunt organisme care trăiesc și cresc numai în absența oxigenului molecular din mediu, le dăunează.

Aerobii (din greacă aer - aer și bios - viață) sunt organisme care au un tip de respirație aerob, adică capacitatea de a trăi și de a se dezvolta numai în prezența oxigenului liber și care cresc, de regulă, la suprafață. de medii nutritive.

Anaerobii includ aproape toate animalele și plantele, precum și un grup mare de microorganisme care există datorită energiei eliberate în timpul reacțiilor de oxidare care apar odată cu absorbția oxigenului liber.

În funcție de raportul dintre aerobi și oxigen, aceștia se împart în obligați (strict), sau aerofili, care nu se pot dezvolta în absența oxigenului liber, și facultativi (condiționali), capabili să se dezvolte cu un conținut redus de oxigen în mediu.

Trebuie remarcat faptul că bifidobacteriile, ca anaerobi cei mai stricti, colonizează zona cea mai apropiată de epiteliu, unde se menține întotdeauna un potențial redox negativ (și nu numai în intestinul gros, ci și în alți biotopi mai aerobi ai corpului: în orofaringe, vagin, pe învelișurile pielii). Bacteriile cu acid propionic sunt anaerobe mai puțin stricte, adică anaerobe facultative și pot tolera doar o presiune parțială scăzută a oxigenului.

Două care se deosebesc din punct de vedere anatomic și fiziologic și performanța de mediu biotop - intestinul subțire și gros sunt separate printr-o barieră care funcționează eficient: o supapă Baugin care se deschide și se închide, trecând conținutul intestinului într-o singură direcție și menține contaminarea tubului intestinal în cantitățile necesare unui organism sănătos .

Pe măsură ce conținutul se mișcă în interiorul tubului intestinal, presiunea parțială a oxigenului scade și valoarea pH-ului mediului crește, în legătură cu care există o „DEPOZITARE” a așezării diferitelor tipuri de bacterii de-a lungul verticală: aerobii sunt localizați deasupra. toate, anaerobii facultativi sunt mai mici și chiar mai mici sunt anaerobii stricti.

Astfel, deși conținutul de bacterii din gură poate fi destul de mare - până la 106 UFC/ml, acesta scade la 0-10 UFC/ml în stomac, crescând cu 101-103 UFC/ml în jejun și 105-106 UFC/ml. / ml în ileonul distal, urmată de o creștere bruscă a cantității de microbiotă în colon, atingând un nivel de 1012 CFU / ml în secțiunile sale distale.

CONCLUZIE

Evoluția omului și a animalelor a avut loc cu contactul constant cu lumea microbilor, rezultând formarea unor relații strânse între macro și microorganisme. Influența microflorei tractului gastrointestinal asupra menținerii sănătății umane, echilibrul său biochimic, metabolic și imunitar este de netăgăduit și a fost dovedită printr-un număr mare de lucrări experimentale și observații clinice. Rolul său în geneza multor boli continuă să fie studiat activ (ateroscleroză, obezitate, sindrom de colon iritabil, nespecific boli inflamatorii intestine, boala celiacă, cancer colorectal etc.). Prin urmare, problema corectării tulburărilor microflorei, de fapt, este problema menținerii sănătății umane, formarea unui stil de viață sănătos. Preparatele probiotice și produsele probiotice asigură restabilirea microflorei intestinale normale, cresc rezistența nespecifică a organismului.

SISTEMATIZAREA INFORMAȚIILOR GENERALE PRIVIND IMPORTANȚA MICROFLOREI GIT NORMALE PENTRU OM

MICROFLORA GIT:

• protejează organismul de toxine, mutageni, cancerigeni, radicali liberi;
• este un biosorbant care acumulează multe produse toxice: fenoli, metale, otrăvuri, xenobiotice etc.;
• suprimă bacteriile putrefactive, patogene și condiționat patogene, agenți patogeni infectii intestinale;
• inhibă (suprimă) activitatea enzimelor implicate în formarea tumorilor;
• întărește sistemul imunitar al organismului;
• sintetizează substanțe asemănătoare antibioticelor;
• sintetizează vitaminele şi aminoacizi esentiali;
• joacă un rol imens în procesul de digestie, precum și în procesele metabolice, promovează absorbția vitaminei D, fierului și calciului;
• este principalul robot de bucătărie;
• restabilește motorul și functia digestiva tractul gastrointestinal, previne flatulența, normalizează peristaltismul;

14.11.2013

580 de vizualizări

În intestinul subțire, există o descompunere și absorbție aproape completă în fluxul sanguin și limfatic a proteinelor alimentare, grăsimilor, carbohidraților.

Din stomac în 12 p.k. poate intra doar chimul - alimentele procesate până la o stare de consistență lichidă sau semi-lichidă.

Digestia în 12 p.k. efectuate într-un mediu neutru sau alcalin (pe stomacul gol, pH-ul 12 p.c. este 7,2-8,0). efectuate într-un mediu acid. Prin urmare, conținutul stomacului este acid. Neutralizarea mediului acid al conținutului gastric și stabilirea unui mediu alcalin se realizează în 12 p.k. datorită secretelor (sucurilor) pancreasului, intestinului subțire și bilei care pătrund în intestin, care au o reacție alcalină datorită bicarbonaților prezenți în ele.

Chim din stomac în 12 p.k. vine în porții mici. Iritarea receptorilor sfincterului piloric de către acidul clorhidric din partea stomacului duce la deschiderea acestuia. Iritația receptorilor de acid clorhidric ai sfincterului piloric din 12 p. duce la închiderea acestuia. De îndată ce pH-ul în partea pilorică este de 12 p.k. se modifică pe partea acidă, sfincterul piloric este redus și fluxul de chim din stomac la 12 p.k. se opreste. După ce pH-ul alcalin este restabilit (în medie în 16 secunde), sfincterul piloric trece următoarea porțiune de chim din stomac și așa mai departe. La 12 p.k. pH-ul variază de la 4 la 8.

La 12 p.k. după neutralizarea mediului acid al chimului gastric, acțiunea pepsinei, enzima sucului gastric, se oprește. în intestinul subțire continuă deja într-un mediu alcalin sub acțiunea enzimelor care intră în lumenul intestinal ca parte a secretului (sucul) pancreasului, precum și în compoziția secretului intestinal (sucul) din enterocite - celule de intestinul subtire. Sub acțiunea enzimelor pancreatice, se realizează digestia cavității - descompunerea proteinelor alimentare, grăsimilor și carbohidraților (polimeri) în substanțe intermediare (oligomeri) în cavitatea intestinală. Sub acțiunea enzimelor enterocitelor, se efectuează oligomeri parietali (lângă peretele interior al intestinului) la monomeri, adică descompunerea finală a proteinelor alimentare, grăsimilor și carbohidraților în componente constitutive care intră (absorb) în sistemul circulator și limfatic. sisteme (în fluxul sanguin și fluxul limfatic).

Pentru digestia în intestinul subțire este, de asemenea, necesar, care este produs de celulele hepatice (hepatocite) și pătrunde în intestinul subțire prin tractul biliar (tractul biliar). Componenta principală a bilei - acizii biliari și sărurile lor sunt necesare pentru emulsionarea grăsimilor, fără de care procesul de scindare a grăsimilor este perturbat și încetinit. Căile biliare sunt împărțite în intra- și extrahepatice. Canalele biliare intrahepatice (conductele) sunt un sistem arborescent de tuburi (conducte) prin care bila curge din hepatocite. Canalele biliare mici sunt conectate la un canal mai mare, iar o colecție de canale mai mari formează un canal și mai mare. Această asociere se completează în lobul drept al ficatului - canalul biliar al lobului drept al ficatului, în stânga - canalul biliar al lobului stâng al ficatului. Canalul biliar al lobului drept al ficatului se numește canalul biliar drept. Canalul biliar al lobului stâng al ficatului se numește canalul biliar stâng. Aceste două canale formează ductul hepatic comun. La porțile ficatului, ductul hepatic comun se va conecta cu ductul biliar cistic, formând ductul biliar comun, care merge până în 12 b.c. Canalul biliar chistic drenează bila din vezica biliară. Vezica biliară este un rezervor de stocare pentru bila produsă de celulele hepatice. Vezica biliară este situată pe suprafața inferioară a ficatului, în șanțul longitudinal drept.

Secretul (sucul) este format (sintetizat) din celulele pancreatice acinoase (celule ale pancreasului), care sunt combinate structural în acini. Celulele acinului formează (sintetizează) sucul pancreatic, care pătrunde în canalul excretor al acinului. Acinii învecinați sunt despărțiți de straturi subțiri de țesut conjunctiv, în care se află capilarele sanguine și fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom. sistem nervos. Canalele acinii vecine se contopesc în canale interacinoase, care, la rândul lor, curg în canalele intralobulare și interlobulare mai mari situate în septurile de țesut conjunctiv. Acestea din urmă, contopindu-se, formează un canal excretor comun, care merge de la coada glandei la cap (structural, capul, corpul și coada sunt izolate în pancreas). Conductul excretor (ductul Wirsungian) al pancreasului, împreună cu canalul biliar comun, pătrunde oblic în peretele părții descendente a 12 p. și se deschide în interiorul 12 p.k. pe membrana mucoasă. Acest loc se numește papilă mare (vater). În acest loc există un sfincter muscular neted al lui Oddi, care funcționează și pe principiul unui mamelon - trece bila și sucul pancreatic din canal în 12 p.k. și blochează fluxul conținutului de 12 p.k. în conductă. Sfincterul lui Oddi este un sfincter complex. Este format din sfincterul comun canal biliar, sfincterul ductului pancreatic (ductul pancreatic) și sfincterul Westfal (sfincterul papilei duodenale majore), care asigură separarea ambelor canale de 12 p.c. ductul pancreatic. În acest loc se află sfincterul lui Helly.

Sucul pancreatic este un lichid transparent incolor, care are o reacție alcalină (pH 7,5-8,8) datorită conținutului de bicarbonați din el. Sucul pancreatic conține enzime (amilază, lipază, nuclează și altele) și proenzime (tripsinogen, chimotripsinogen, procarboxipeptidaze A și B, proelastaza și profosfolipaza și altele). Proenzimele sunt forma inactivă a unei enzime. Activarea proenzimelor pancreatice (transformarea lor într-o formă activă - o enzimă) are loc în 12 p.k.

Celulele epiteliale 12 b.c. - enterocitele sintetizează și secretă enzima kinazogen (proenzima) în lumenul intestinal. Sub acțiunea acizilor biliari, kinazogenul este transformat în enteropeptidază (enzimă). Enterokinaza scindează o hecosopeptidă din tripsinogen, ducând la formarea enzimei tripsină. Pentru a implementa acest proces (pentru a transforma forma inactivă a enzimei (tripsinogen) în forma activă (tripsină)) este necesar un mediu alcalin (pH 6,8-8,0) și prezența ionilor de calciu (Ca2+). Conversia ulterioară a tripsinogenului în tripsină este efectuată în 12 pb. prin acţiunea tripsinei. În plus, tripsina activează alte proenzime pancreatice. Interacțiunea tripsinei cu proenzimele duce la formarea de enzime (chimotripsină, carboxipeptidaze A și B, elastază și fosfolipaze și altele). Tripsina își manifestă acțiunea optimă într-un mediu slab alcalin (la pH 7,8-8).

Enzimele tripsina și chimotripsina descompun proteinele alimentare în oligopeptide. Oligopeptidele sunt un produs intermediar al digestiei proteinelor. Tripsina, chimotripsina, elastaza distrug legăturile intrapeptidice ale proteinelor (peptide), ca urmare a faptului că proteinele cu un nivel molecular înalt (conținând mulți aminoacizi) se descompun în moleculare joase (oligopeptide).

Nucleazele (ADN-aze, RNaze) descompun acizii nucleici (ADN, ARN) în nucleotide. Nucleotidele, sub acțiunea fosfatazelor alcaline și a nucleotidazelor, sunt transformate în nucleozide, care sunt absorbite din sistemul digestiv în sânge și limfă.

Lipaza pancreatică descompune grăsimile, în principal trigliceridele, în monogliceride și acizi grași. Lipidele sunt, de asemenea, afectate de fosfolipaza A2 și esterază.

Deoarece grăsimile alimentare sunt insolubile în apă, lipaza acționează doar la suprafața grăsimii. Cu cât suprafața de contact a grăsimii și lipazei este mai mare, cu atât este mai activă divizarea grăsimii de către lipaze. Mareste suprafata de contact a grasimilor si lipazei, procesul de emulsionare a grasimilor. Ca rezultat al emulsionării, grăsimea este divizată în multe picături mici, cu dimensiuni cuprinse între 0,2 și 5 microni. Emulsionarea grăsimilor începe în cavitatea bucală ca urmare a măcinarii (mestecării) alimentelor și udarii acestora cu salivă, apoi continuă în stomac sub influența peristaltismului gastric (amestecarea alimentelor în stomac) și emulsionarea finală (principală) a grăsimilor. apare în intestinul subțire sub influența acizilor biliari și a sărurilor acestora. În plus, acizii grași formați ca urmare a defalcării trigliceridelor interacționează cu alcaliile intestinului subțire, ceea ce duce la formarea de săpun, care emulsionează suplimentar grăsimile. Cu lipsa acizilor biliari și a sărurilor acestora, apare o emulsionare insuficientă a grăsimilor și, în consecință, descompunerea și asimilarea acestora. Grăsimile sunt îndepărtate cu fecale. În acest caz, fecalele devin grase, moale, de culoare albă sau gri. Această afecțiune se numește steatoree. Bila inhibă creșterea microflorei putrefactive. Prin urmare, cu formarea și intrarea insuficientă în intestinul bilei, se dezvoltă dispepsia putrefactivă. Cu dispepsia putrefactivă apare diaree = diaree (fecalele sunt maro închis, lichide sau moale, cu miros putrefactiv înțepător, spumoase (cu bule de gaz). Produsele de degradare (dimetil mercaptan, hidrogen sulfurat, indol, skatol și altele) agravează bunăstarea generală. (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare de rău, frig, dureri de cap).

Activitatea lipazei este direct proporțională cu prezența ionilor de calciu (Ca2+), a sărurilor biliare și a enzimei colipaze. Lipazele efectuează de obicei hidroliza incompletă a trigliceridelor; aceasta formează un amestec de monogliceride (aproximativ 50%), acizi grași și glicerol (40%), di- și trigliceride (3-10%).

Glicerolul și acizii grași scurti (conținând până la 10 atomi de carbon) sunt absorbiți independent din intestine în sânge. Acizii grași care conțin mai mult de 10 atomi de carbon, colesterolul liber, monoacilglicerolii sunt insolubili în apă (hidrofobi) și nu pot pătrunde în mod independent în sânge din intestine. Acest lucru devine posibil după ce se combină cu acizii biliari pentru a forma compuși complecși numiți micelii. Miceliile sunt foarte mici, aproximativ 100 nm în diametru. Miezul micelilor este hidrofob (respinge apa), iar învelișul este hidrofil. Acizii biliari servesc drept conductor pentru acizii grași din cavitatea intestinului subțire la enterocite (celulele intestinului subțire). La suprafața enterocitelor, miceliile se dezintegrează. Acizii grași, colesterolul liber, monoacilglicerolii intră în enterocit. Absorbția vitaminelor liposolubile este interconectată cu acest proces. Sistem nervos autonom parasimpatic, hormoni ai cortexului suprarenal, glanda tiroidă, glanda pituitară, hormoni 12 p.k. secretina și colecistochinina (CCK) cresc absorbția, sistemul nervos autonom simpatic reduce absorbția. Acizii biliari eliberați, ajungând în intestinul gros, sunt absorbiți în sânge, în principal în ileon, și sunt apoi absorbiți (eliminați) din sânge de către celulele hepatice (hepatocite). În enterocite, cu participarea enzimelor intracelulare din acizi grași, fosfolipide, triacilgliceroli (TAG, trigliceride (grăsimi) - un compus de glicerol (glicerol) cu trei acizi grași), esteri de colesterol (un compus de colesterol liber cu un acid gras) sunt formate. În plus, din aceste substanțe se formează compuși complecși cu proteine ​​în enterocite - lipoproteine, în principal chilomicroni (XM) și într-o cantitate mai mică - lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). HDL din enterocite intră în fluxul sanguin. XM au marime mareși prin urmare nu poate ajunge direct din enterocit în sistemul circulator. Din enterocite, CM intră în limfă, în sistemul limfatic. Din ductul limfatic toracic, XM intră în sistemul circulator.

Amilaza pancreatică (α-Amilaza), descompune polizaharidele (carbohidrații) în oligozaharide. Oligozaharidele sunt un produs intermediar al descompunerii polizaharidelor constând din mai multe monozaharide interconectate prin legături intermoleculare. Dintre oligozaharidele formate din polizaharide alimentare sub acţiunea amilazei pancreatice predomină dizaharidele formate din două monozaharide şi trizaharidele formate din trei monozaharide. α-Amilaza își manifestă acțiunea optimă într-un mediu neutru (la pH 6,7-7,0).

În funcție de alimentele pe care le consumi, pancreasul produce cantități diferite de enzime. De exemplu, dacă mănânci numai alimente grase, atunci pancreasul va produce în principal o enzimă pentru digerarea grăsimilor - lipaza. În acest caz, producția de alte enzime va fi redusă semnificativ. Dacă există o singură pâine, atunci pancreasul va produce enzime care descompun carbohidrații. O dietă monotonă nu trebuie abuzată, deoarece un dezechilibru constant în producția de enzime poate duce la boli.

Celulele epiteliale ale intestinului subțire (enterocite) secretă un secret în lumenul intestinal, care se numește suc intestinal. Sucul intestinal are o reacție alcalină datorită conținutului de bicarbonați din el. pH-ul sucului intestinal variază de la 7,2 la 8,6, conține enzime, mucus, alte substanțe, precum și enterocite îmbătrânite, respinse. În membrana mucoasă a intestinului subțire, există o schimbare continuă a stratului de celule ale epiteliului de suprafață. Reînnoirea completă a acestor celule la om are loc în 1-6 zile. O astfel de intensitate de formare și respingere a celulelor provoacă un număr mare de ele în sucul intestinal (la o persoană, aproximativ 250 g de enterocite sunt respinse pe zi).

Mucusul sintetizat de enterocite formează un strat protector care previne efectele mecanice și chimice excesive ale chimului asupra mucoasei intestinale.

Există mai mult de 20 de enzime diferite în sucul intestinal care participă la digestie. Partea principală a acestor enzime participă la digestia parietală, adică direct la suprafața vilozităților, microvilozități ale intestinului subțire - în glicocalix. Glycocalyx este o sită moleculară care trece molecule către celulele epiteliului intestinal, în funcție de dimensiunea, sarcina și alți parametri ai acestora. Glicocalixul conține enzime din cavitatea intestinală și sintetizate de către enterocite înseși. În glicalix, are loc descompunerea finală a produselor intermediare de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în componente constitutive (oligomeri la monomeri). Glicocalixul, microvilozitățile și membrana apicală sunt denumite în mod colectiv marginea striată.

Carbohidrazele sucului intestinal sunt compuse în principal din dizaharidaze, care descompun dizaharidele (carbohidrații formați din două molecule de monozaharide) în două molecule de monozaharide. Sucraza descompune molecula de zaharoză în glucoză și fructoză. Maltaza împarte molecula de maltoză, iar trehalaza împarte trehaloza în două molecule de glucoză. Lactaza (α-galactazidaza) împarte molecula de lactoză într-o moleculă de glucoză și galactoză. Deficiența în sinteza uneia sau alteia dizaharidaze de către celulele membranei mucoase a intestinului subțire devine cauza intoleranței la dizaharida corespunzătoare. Sunt cunoscute deficiențe de lactază, trehalază, zaharază și dizaharidaze combinate fixate și dobândite genetic.

Peptidazele sucului intestinal scindează legătura peptidică dintre doi aminoacizi specifici. Peptidazele sucului intestinal completează hidroliza oligopeptidelor, ducând la formarea de aminoacizi - produșii finali ai clivajului (hidrolizei) proteinelor care intră (absorb) din intestinul subțire în sânge și limfă.

Nucleazele (ADNaze, RNazele) ale sucului intestinal descompun ADN-ul și ARN-ul în nucleotide. Nucleotidele sub acțiunea fosfatazelor alcaline și a nucleotidazelor sucului intestinal sunt transformate în nucleozide, care sunt absorbite din intestinul subțire în sânge și limfă.

Principala lipază din sucul intestinal este lipaza monogliceride intestinală. Hidrolizează monogliceridele de orice lungime a lanțului de hidrocarburi, precum și di- și trigliceridele cu lanț scurt și, într-o măsură mai mică, trigliceridele cu lanț mediu și esterii de colesterol.

Gestionarea secreției de suc pancreatic, suc intestinal, bilă, activitatea motrică (peristalsis) a intestinului subțire se realizează prin mecanisme neuro-umorale (hormonale). Managementul este efectuat de sistemul nervos autonom (SNA) și hormonii care sunt sintetizați de celulele gastroenteropancreatice. Sistemul endocrin- părți ale sistemului endocrin difuz.

În conformitate cu caracteristicile funcționale din SNA, se disting SNA parasimpatic și SNA simpatic. Ambele departamente ale VNS efectuează management.

Care exercițiu controlul, intră într-o stare de excitare sub influența impulsurilor care le vin de la receptorii cavității bucale, nasului, stomacului, intestinului subțire, precum și din cortexul cerebral (gânduri, vorbind despre alimente, tipul de alimente etc.). Ca răspuns la impulsurile care vin la ei, neuronii excitați trimit impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase eferente către celulele controlate. În jurul celulelor, axonii neuronilor eferenți formează numeroase ramuri, care se termină în sinapse tisulare. Când un neuron este excitat, un mediator este eliberat din sinapsa tisulară - o substanță cu ajutorul căreia neuronul excitat afectează funcția celulelor controlate de acesta. Mediatorul sistemului nervos autonom parasimpatic este acetilcolina. Mediatorul sistemului nervos autonom simpatic este norepinefrina.

Sub acțiunea acetilcolinei (SNA parasimpatic), are loc o creștere a secreției de suc intestinal, suc pancreatic, bilă, creșterea peristaltismului (funcție motorie, motorie) a intestinului subțire, a vezicii biliare. Fibrele nervoase parasimpatice eferente se apropie de intestinul subțire, pancreas, celulele hepatice și canalele biliare ca parte a nervului vag. Acetilcolina isi exercita efectul asupra celulelor prin receptorii M-colinergici situati la suprafata (membrane, membrane) acestor celule.

Sub acțiunea norepinefrinei (SNA simpatic), scade peristaltismul intestinului subțire, scade formarea sucului intestinal, sucului pancreatic și scade bilei. Noradrenalina isi exercita efectul asupra celulelor prin receptorii β-adrenergici situati la suprafata (membrane, membrane) acestor celule.

În controlul funcției motorii a intestinului subțire, ia parte plexul Auerbach, diviziunea intraorgană a sistemului nervos autonom (sistemul nervos intramural). Managementul se bazează pe reflexe periferice locale. Plexul lui Auerbach este o rețea densă continuă de noduri nervoase conectate prin cordoane nervoase. Nodurile nervoase sunt o colecție de neuroni (celule nervoase), iar cordoanele nervoase sunt procese ale acestor neuroni. În conformitate cu caracteristicile funcționale ale plexului Auerbach, acesta este format din neuroni ai SNA parasimpatic și ai SNA simpatic. Nodurile nervoase și cordoanele nervoase ale plexului Auerbach sunt situate între straturile longitudinale și circulare ale fasciculelor musculare netede ale peretelui intestinal, merg în direcția longitudinală și circulară și formează o rețea nervoasă continuă în jurul intestinului. Celulele nervoase ale plexului Auerbach inervează fasciculele longitudinale și circulare ale celulelor musculare netede ale intestinului, reglându-le contracțiile.

Două plexuri nervoase ale sistemului nervos intramural (sistemul nervos autonom intraorgan) participă și ele la controlul funcției secretorii a intestinului subțire: plexul nervos subseros (plexul vrăbiilor) și plexul nervos submucos (plexul Meissner). Managementul se realizează pe baza reflexelor periferice locale. Ambele aceste plexuri, ca și plexul Auerbach, sunt o rețea densă continuă de noduri nervoase interconectate prin cordoane nervoase, constând din neuroni ai ANS parasimpatic și ANS simpatic.

Neuronii tuturor celor trei plexuri au conexiuni sinaptice între ei.

Activitatea motorie a intestinului subțire este controlată de două surse autonome de ritm. Primul este situat la confluența căii biliare comune în duoden, iar celălalt este situat în ileon.

Activitatea motorie a intestinului subțire este controlată de reflexe care excită și inhibă motilitatea intestinală. Reflexele care excită motilitatea intestinului subțire includ: reflexele esofago-intestinale, gastrointestinale și intestinale. Reflexele care inhibă motilitatea intestinului subțire includ: relaxarea (inhibarea) a receptorilor reflexi gastrointestinale, rectoenterice a intestinului subțire în timpul meselor.

Activitatea motorie a intestinului subtire depinde de fizica si proprietăți chimice chim. Conținutul ridicat de fibre, săruri, produse intermediare de hidroliză (în special grăsimi) din chim sporesc peristaltismul intestinului subțire.

Celulele S ale membranei mucoase 12 b.c. sintetizează și secretă prosecretină (prohormon) în lumenul intestinal. Prosecretina este transformată în principal în secretină (un hormon) prin acțiunea acidului clorhidric în chimul gastric. Cea mai intensă conversie a prosecretinei în secretină are loc la pH=4 și mai puțin. Pe măsură ce pH-ul crește, rata de conversie scade în proporție directă. Secretina este absorbită în fluxul sanguin și ajunge în celulele pancreasului cu fluxul sanguin. Sub acțiunea secretinei, celulele pancreatice cresc secreția de apă și bicarbonați. Secretina nu crește secreția de enzime și proenzime de către pancreas. Sub acțiunea secretinei crește secreția componentei alcaline a sucului pancreatic, care intră în 12 p. Cu cât aciditatea sucului gastric este mai mare (cu cât pH-ul sucului gastric este mai scăzut), cu atât se formează mai multă secretină, cu atât se secretă mai mult în 12 p.k. suc pancreatic cu multă apă și bicarbonați. Bicarbonații neutralizează acidul clorhidric, pH-ul crește, scade formarea secretinei, scade secreția de suc pancreatic cu conținut ridicat de bicarbonați. În plus, sub acțiunea secretinei, crește formarea bilei și secreția glandelor intestinului subțire.

Conversia prosecretinei în secretină are loc și sub acțiunea alcoolului etilic, acizilor grași, acizilor biliari și a componentelor condimentului.

Cel mai mare număr de celule S este situat în 12 p. iar în partea superioară (proximală) a jejunului. Cel mai mic număr de celule S este situat în partea cea mai îndepărtată (inferioară, distală) a jejunului.

Secretina este o peptidă formată din 27 de resturi de aminoacizi. Peptida intestinală vasoactivă (VIP), peptida asemănătoare glucagonului-1, glucagonul, polipeptida insulinotropă dependentă de glucoză (GIP), calcitonina, peptida asociată genei calcitoninei, parathormonul, factorul de eliberare a hormonului de creștere au o structură chimică similară secretinei și, în consecință , posibil acțiune similară. , factor de eliberare a corticotropinei și altele.

Când chimul intră în intestinul subțire din stomac, celulele I situate în membrana mucoasă 12 p. iar partea superioară (proximală) a jejunului începe să sintetizeze și să secrete hormonul colecistochinină (CCK, CCK, pancreozimină) în sânge. Sub acțiunea CCK, sfincterul lui Oddi se relaxează, vezica biliară se contractă și, ca urmare, fluxul de bilă crește cu 12.p.k. CCK provoacă contracția sfincterului piloric și limitează fluxul chimului gastric la 12 p.k., îmbunătățește motilitatea intestinului subțire. Cel mai puternic stimulator al sintezei și excreției CCK sunt grăsimile alimentare, proteinele, alcaloizii plantelor coleretice. Carbohidrații din dietă nu au un efect stimulator asupra sintezei și eliberării CCK. Peptida care eliberează gastrină aparține, de asemenea, stimulatorilor sintezei și eliberării CCK.

Sinteza și eliberarea CCK este redusă prin acțiunea somatostatinei, un hormon peptidic. Somatostatina este sintetizată și eliberată în sânge de celulele D, care sunt situate în stomac, intestine, printre celulele endocrine ale pancreasului (în insulele Langerhans). Somatostatina este, de asemenea, sintetizată de celulele hipotalamusului. Sub acțiunea somatostatinei, nu numai sinteza CCK este redusă. Sub acțiunea somatostatinei, sinteza și eliberarea altor hormoni scade: gastrină, insulină, glucagon, polipeptid intestinal vasoactiv, factor de creștere asemănător insulinei-1, hormon de eliberare a somatotropinei, hormoni de stimulare a tiroidei și altele.

Reduce secretia gastrica, biliara si pancreatica, peristaltismul tractului gastrointestinal Peptida YY. Peptida YY este sintetizată de celulele L, care sunt situate în mucoasa intestinului gros și în partea finală a intestinului subțire - în ileon. Când chimul ajunge la ileon, grăsimile, carbohidrații și acizii biliari ai chimului acționează asupra receptorilor celulelor L. Celulele L încep să sintetizeze și să secrete peptida YY în sânge. Ca urmare, peristaltismul tractului gastrointestinal încetinește, scade secreția gastrică, biliară și pancreatică. Fenomenul de încetinire a peristaltismului tractului gastrointestinal după atingerea ileonului de către chim se numește frână ileală. Secreția peptidei YY este, de asemenea, stimulată de peptida care eliberează gastrină.

Celulele D1(H), care sunt localizate în principal în insulele Langerhans ale pancreasului și, într-o măsură mai mică, în stomac, în colon și în intestinul subțire, sintetizează și secretă peptida intestinală vasoactivă (VIP) în sânge. VIP are un efect relaxant pronunțat asupra celulelor musculare netede ale stomacului, intestinului subțire, colonului, vezicii biliare și, de asemenea, vasele tractului gastrointestinal. Sub influența VIP, aportul de sânge la tractul gastrointestinal crește. Sub influența VIP, secreția de pepsinogen, enzime intestinale, enzime pancreatice, conținutul de bicarbonați din sucul pancreatic crește, iar secreția de acid clorhidric scade.

Secreția pancreasului crește sub acțiunea gastrinei, serotoninei, insulinei. De asemenea, stimulează secreția de suc pancreatic de săruri biliare. Reduce secretia pancreasului de glucagon, somatostatina, vasopresina, hormonul adrenocorticotrop (ACTH), calcitonina.

Regulatorii endocrini ai funcției motorii (motorie) a tractului gastrointestinal includ hormonul Motilin. Motilina este sintetizată și secretată în sânge de celulele enterocromafine ale membranei mucoase 12 b.c. și jejun. Acizii biliari sunt un stimulent pentru sinteza și eliberarea motilinei în sânge. Motilin stimulează peristaltismul stomacului, intestinului subțire și gros de 5 ori mai puternic decât mediatorul parasimpatic ANS acetilcolina. Motilina, împreună cu colecistokinina, controlează funcția contractilă a vezicii biliare.

Regulatorii endocrini ai funcției motorii (motorie) și secretoare a intestinului includ hormonul serotonina, care este sintetizat de celulele intestinale. Sub influența acestei serotonine, peristaltismul și activitatea secretorie a intestinului cresc. În plus, serotonina intestinală este un factor de creștere pentru unele tipuri de microfloră intestinală simbiotică. În același timp, microflora simbiotică participă la sinteza serotoninei intestinale prin decarboxilarea triptofanului, care este sursa și materia primă pentru sinteza serotoninei. Cu disbacterioză și alte boli intestinale, sinteza serotoninei intestinale scade.

Din intestinul subțire, chimul în porții (aproximativ 15 ml) pătrunde în intestinul gros. Acest flux este reglat de sfincterul ileocecal (valva Bauhin). Deschiderea sfincterului are loc reflex: peristaltismul ileonului (partea de capăt a intestinului subțire) crește presiunea asupra sfincterului din partea laterală a intestinului subțire, sfincterul se relaxează (se deschide), chimul intră în cecum ( departamentul initial intestinul gros). Când cecul este umplut și întins, sfincterul se închide, iar chimul nu se întoarce înapoi în intestinul subțire.

Puteți pune comentariile dvs. la subiectul de mai jos.

Disbacterioza - orice modificare a compoziției normale cantitative sau calitative a microflorei intestinale ...

Ca urmare a modificărilor pH-ului mediului intestinal (scăderea acidității), care apar pe fondul scăderii numărului de bifido-, lacto- și propionobacterii din diferite motive ... Dacă numărul de bifido-, lacto-, propionobacteriile scade, apoi, în consecință, cantitatea de metaboliți acizi produși de aceste bacterii pentru a crea un mediu acid în intestine ... Microorganismele patogene folosesc acest lucru și încep să se înmulțească activ (microbii patogeni nu pot tolera un mediu acid) .. .

…mai mult, microflora patogenă în sine produce metaboliți alcalini care cresc pH-ul mediului (scăderea acidității, creșterea alcalinității), are loc alcalinizarea conținutului intestinal și acesta este un mediu favorabil pentru habitatul și reproducerea bacteriilor patogene.

Metaboliții (toxine) florei patogene modifică pH-ul în intestin, provocând indirect disbacterioză, deoarece, ca urmare, introducerea de microorganisme străine intestinului devine posibilă, iar umplerea normală a intestinului cu bacterii este perturbată. Astfel, există un fel cerc vicios, doar agravând cursul procesului patologic.

În diagrama noastră, conceptul de „disbacterioză” poate fi descris după cum urmează:

Din diverse motive, numărul de bifidobacterii și (sau) lactobacili scade, ceea ce se manifestă în reproducerea și creșterea microbilor patogeni (stafilococi, streptococi, clostridii, ciuperci etc.) ai microflorei reziduale cu proprietățile lor patogene.

De asemenea, o scădere a bifidusului și a lactobacililor se poate manifesta prin creșterea microflorei patogene concomitente (E. coli, enterococi), în urma căreia încep să prezinte proprietăți patogene.

Și, desigur, în unele cazuri, nu este exclusă situația în care microflora benefică este complet absentă.

Aceasta este de fapt variantele diferitelor „plexuri” ale disbacteriozei intestinale.

Ce este pH-ul și aciditatea? Important!

Orice soluții și lichide sunt caracterizate de o valoare a pH-ului (pH - potențial hidrogen), care exprimă cantitativ aciditatea lor.

Dacă pH-ul este în

De la 1,0 la 6,9, atunci mediul se numește acid;

Egal cu 7,0 - mediu neutru;

La un nivel de pH de 7,1 până la 14,0, mediul este alcalin.

Cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât aciditatea este mai mare, cu atât pH-ul este mai mare, cu atât alcalinitatea mediului este mai mare și aciditatea este mai mică.

Deoarece corpul uman este 60-70% apă, nivelul pH-ului are o influență puternică asupra proceselor chimice care au loc în organism și, în consecință, asupra sănătății umane. Un pH dezechilibrat este un nivel de pH la care mediul organismului devine prea acid sau prea alcalin pentru o perioadă lungă de timp. Într-adevăr, gestionarea pH-ului este atât de importantă încât corpul uman însuși a dezvoltat capacitatea de a controla echilibrul acido-bazic din fiecare celulă. Toate mecanismele de reglare ale organismului (inclusiv respirația, metabolismul, producția de hormoni) au ca scop echilibrarea nivelului pH-ului. Dacă pH-ul devine prea scăzut (acid) sau prea ridicat (alcalin), atunci celulele corpului se otrăvește cu emisiile lor toxice și mor.

În organism, nivelul pH-ului reglează aciditatea sângelui, aciditatea urinei, aciditatea vaginului, aciditatea spermei, aciditatea pielii etc. Dar acum ne interesează nivelul pH-ului și aciditatea colonului, nazofaringelui și gurii, stomacului.

Aciditate în colon

Aciditate în colon: 5,8 - 6,5 pH, acesta este un mediu acid care este menținut de microflora normală, în special, după cum am menționat deja, bifidobacterii, lactobacili și propionobacterii datorită faptului că neutralizează produsele metabolice alcaline și își produc metaboliții acizi. - acid lactic și alți acizi organici...

... Producând acizi organici și scăzând pH-ul conținutului intestinal, microflora normală creează condiții în care microorganismele patogene și oportuniste nu se pot înmulți. De aceea, streptococii, stafilococii, klebsiella, clostridia și alte bacterii „rele” reprezintă doar 1% din întreaga microfloră intestinală a unei persoane sănătoase.

1. Cert este că microbii patogeni și oportuniști nu pot exista într-un mediu acid și produc în mod specific produsele metabolice foarte alcaline (metaboliți) care vizează alcalinizarea conținutului intestinal prin creșterea nivelului pH-ului pentru a-și crea condiții favorabile de viață (pH-ul crescut - deci - scăderea acidității – deci – alcalinizare). Repet încă o dată că bifido-, lacto- și propionobacteriile neutralizează acești metaboliți alcalini, plus că ele însele produc metaboliți acizi care scad nivelul pH-ului și cresc aciditatea mediului, creând astfel condiții favorabile existenței lor. De aici ia naștere eterna confruntare între microbii „buni” și „răi”, care este reglementată de legea darwiniană: „supraviețuirea celui mai apt”!

De exemplu,

• Bifidobacteriile sunt capabile să reducă pH-ul mediului intestinal la 4,6-4,4;
• Lactobacili până la 5,5-5,6 pH;
• Propionobacterii sunt capabile să scadă nivelul pH-ului la 4,2-3,8, aceasta este de fapt funcția lor principală. Bacteriile cu acid propionic produc acizi organici (acid propionic) ca produs final al metabolismului lor anaerob.

După cum puteți vedea, toate aceste bacterii sunt formatoare de acid, din acest motiv sunt adesea numite „acid-forming” sau adesea pur și simplu „bacteriile acidului lactic”, deși aceleași bacterii propionice nu sunt bacterii lactice, ci bacteriile de acid propionic. ...

Aciditate în nazofaringe, în gură

După cum am observat deja în capitolul în care am analizat funcțiile microflorei căilor respiratorii superioare: una dintre funcțiile microflorei nasului, faringelui și gâtului este o funcție de reglare, i.e. microflora normală a tractului respirator superior este implicată în reglarea menținerii nivelului pH-ului mediului ...

… Dar dacă „reglarea pH-ului în intestine” este realizată numai de microflora intestinală normală (bifido-, lacto- și propionobacterii), iar aceasta este una dintre funcțiile sale principale, atunci în nazofaringe și gură funcția de „reglare a pH-ului” este efectuată nu numai de microflora normală a acestor organe, precum și de secrețiile mucoase: salivă și muci ...

1. Ați observat deja că compoziția microflorei căilor respiratorii superioare diferă semnificativ de microflora intestinală, dacă microflora benefică (bifido- și lactobacili) predomină în intestinele unei persoane sănătoase, atunci microorganismele patogene condiționat (Neisseria, Corynebacterium etc. .) ), lacto- și bifidobacteriile sunt prezente acolo în cantități mici (apropo, bifidobacteriile pot fi absente cu totul). O astfel de compoziție diferențială a microflorei intestinelor și tractului respirator se datorează faptului că acestea îndeplinesc diferite funcții și sarcini (funcții ale microflorei tractului respirator superior, vezi capitolul 17).

Deci, aciditatea în nazofaringe este determinată de microflora sa normală, precum și de secrețiile mucoase (mucoș) - secreții care sunt produse de glandele țesutului epitelial al membranelor mucoase ale tractului respirator. pH-ul (aciditatea) normal al mucusului este de 5,5-6,5, care este un mediu acid. În consecință, pH-ul din nazofaringe la o persoană sănătoasă are aceleași valori.

Aciditatea gurii și gâtului este determinată de microflora lor normală și de secrețiile mucoase, în special de saliva. pH-ul normal al salivei este de 6,8-7,4 pH, respectiv, pH-ul în gură și gât ia aceleași valori.

1. Nivelul pH-ului în nazofaringe și în gură depinde de microflora sa normală, care depinde de starea intestinului.

2. Nivelul pH-ului din nazofaringe și din gură depinde de pH-ul secrețiilor mucoase (muci și saliva), acest pH, la rândul său, depinde și de echilibrul intestinelor noastre.

Aciditatea stomacului este în medie de 4,2-5,2 pH, acesta fiind un mediu foarte acid (uneori, în funcție de hrana pe care o luăm, pH-ul poate varia între 0,86 - 8,3). Compozitia microbiana a stomacului este foarte saraca si este reprezentata de un numar mic de microorganisme (lactobacili, streptococi, helicobacterii, ciuperci), i.e. bacterii care pot rezista la o aciditate atât de puternică.

Spre deosebire de intestine, unde aciditatea este creată de microflora normală (bifido-, lacto- și propionobacterii), și, de asemenea, spre deosebire de nazofaringe și gură, unde aciditatea este creată de microflora normală și secrețiile mucoase (muci, saliva), principala contribuție la aciditatea totală a stomacului este făcută de sucul gastric - acid clorhidric, care este produs de celulele glandelor stomacului, situate în principal în regiunea fundului și corpului stomacului.

Deci, aceasta a fost o digresiune importantă despre „pH”, acum continuăm.

În literatura științifică, de regulă, se disting patru faze microbiologice în dezvoltarea disbacteriozei ...

Care sunt mai exact fazele dezvoltării disbacteriozei, veți afla din capitolul următor, veți afla și despre formele și cauzele acestui fenomen, și despre acest tip de disbioză, când nu există simptome din tractul gastrointestinal.

Comentarii

cc-t1.ru

Digestia în intestinul subțire

Pentru o digestie ulterioară, conținutul stomacului intră în duoden (12 p.k.) - partea inițială a intestinului subțire.

Din stomac în 12 p.k. poate intra doar chimul - alimentele procesate până la o stare de consistență lichidă sau semi-lichidă.

Digestia în 12 p.k. efectuate într-un mediu neutru sau alcalin (pe stomacul gol, pH-ul 12 p.c. este 7,2-8,0). Digestia în stomac a fost efectuată într-un mediu acid. Prin urmare, conținutul stomacului este acid. Neutralizarea mediului acid al conținutului gastric și stabilirea unui mediu alcalin se realizează în 12 p.k. datorită secretelor (sucurilor) pancreasului, intestinului subțire și bilei care pătrund în intestin, care au o reacție alcalină datorită bicarbonaților prezenți în ele.

Chim din stomac în 12 p.k. vine în porții mici. Iritarea receptorilor sfincterului piloric de către acidul clorhidric din partea stomacului duce la deschiderea acestuia. Iritația receptorilor de acid clorhidric ai sfincterului piloric din 12 p. duce la închiderea acestuia. De îndată ce pH-ul în partea pilorică este de 12 p.k. se modifică pe partea acidă, sfincterul piloric este redus și fluxul de chim din stomac la 12 p.k. se opreste. După ce pH-ul alcalin este restabilit (în medie în 16 secunde), sfincterul piloric trece următoarea porțiune de chim din stomac și așa mai departe. La 12 p.k. pH-ul variază de la 4 la 8.

La 12 p.k. după neutralizarea mediului acid al chimului gastric, acțiunea pepsinei, enzima sucului gastric, se oprește. Digestia în intestinul subțire continuă deja într-un mediu alcalin sub acțiunea enzimelor care intră în lumenul intestinal ca parte a secretului (sucul) pancreasului, precum și în compoziția secretului intestinal (sucul) din enterocite - celule. a intestinului subțire. Sub acțiunea enzimelor pancreatice, se realizează digestia cavității - descompunerea proteinelor alimentare, grăsimilor și carbohidraților (polimeri) în substanțe intermediare (oligomeri) în cavitatea intestinală. Sub acțiunea enzimelor enterocitelor, se efectuează oligomeri parietali (lângă peretele interior al intestinului) la monomeri, adică descompunerea finală a proteinelor alimentare, grăsimilor și carbohidraților în componente constitutive care intră (absorb) în sistemul circulator și limfatic. sisteme (în fluxul sanguin și fluxul limfatic).

Digestia în intestinul subțire necesită și bilă, care este produsă de celulele hepatice (hepatocite) și pătrunde în intestinul subțire prin canalele biliare (tractul biliar). Componenta principală a bilei - acizii biliari și sărurile lor sunt necesare pentru emulsionarea grăsimilor, fără de care procesul de scindare a grăsimilor este perturbat și încetinit. Căile biliare sunt împărțite în intra- și extrahepatice. Canalele biliare intrahepatice (conductele) sunt un sistem arborescent de tuburi (conducte) prin care bila curge din hepatocite. Canalele biliare mici sunt conectate la un canal mai mare, iar o colecție de canale mai mari formează un canal și mai mare. Această asociere se completează în lobul drept al ficatului - canalul biliar al lobului drept al ficatului, în stânga - canalul biliar al lobului stâng al ficatului. Canalul biliar al lobului drept al ficatului se numește canalul biliar drept. Canalul biliar al lobului stâng al ficatului se numește canalul biliar stâng. Aceste două canale formează ductul hepatic comun. La porțile ficatului, ductul hepatic comun se va conecta cu ductul biliar cistic, formând ductul biliar comun, care merge până în 12 b.c. Canalul biliar chistic drenează bila din vezica biliară. Vezica biliară este un rezervor de stocare pentru bila produsă de celulele hepatice. Vezica biliară este situată pe suprafața inferioară a ficatului, în șanțul longitudinal drept.

Secretul (sucul) pancreasului este format (sintetizat) din celulele pancreatice acinoase (celule ale pancreasului), care sunt combinate structural în acini. Celulele acinului formează (sintetizează) sucul pancreatic, care pătrunde în canalul excretor al acinului. Acinii învecinați sunt despărțiți de straturi subțiri de țesut conjunctiv, în care se află capilarele sanguine și fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom. Canalele acinii vecine se contopesc în canale interacinoase, care, la rândul lor, curg în canalele intralobulare și interlobulare mai mari situate în septurile de țesut conjunctiv. Acestea din urmă, contopindu-se, formează un canal excretor comun, care merge de la coada glandei la cap (structural, capul, corpul și coada sunt izolate în pancreas). Conductul excretor (ductul Wirsungian) al pancreasului, împreună cu canalul biliar comun, pătrunde oblic în peretele părții descendente a 12 p. și se deschide în interiorul 12 p.k. pe membrana mucoasă. Acest loc se numește papilă mare (vater). În acest loc există un sfincter muscular neted al lui Oddi, care funcționează și pe principiul unui mamelon - trece bila și sucul pancreatic din canal în 12 p.k. și blochează fluxul conținutului de 12 p.k. în conductă. Sfincterul lui Oddi este un sfincter complex. Este format din sfincterul căii biliare comune, sfincterul ductului pancreatic (canalul pancreatic) și sfincterul Westphal (sfincterul papilei majore duodenale), care asigură separarea ambelor canale de 12 p.c. mici suplimentare, nepermanente ( Santorini) canalul pancreasului. În acest loc se află sfincterul lui Helly.

Sucul pancreatic este un lichid transparent incolor, care are o reacție alcalină (pH 7,5-8,8) datorită conținutului de bicarbonați din el. Sucul pancreatic conține enzime (amilază, lipază, nuclează și altele) și proenzime (tripsinogen, chimotripsinogen, procarboxipeptidaze A și B, proelastaza și profosfolipaza și altele). Proenzimele sunt forma inactivă a unei enzime. Activarea proenzimelor pancreatice (transformarea lor într-o formă activă - o enzimă) are loc în 12 p.k.

Celulele epiteliale 12 b.c. - enterocitele sintetizează și secretă enzima kinazogen (proenzima) în lumenul intestinal. Sub acțiunea acizilor biliari, kinazogenul este transformat în enteropeptidază (enzimă). Enterokinaza scindează o hecosopeptidă din tripsinogen, ducând la formarea enzimei tripsină. Pentru a implementa acest proces (pentru a transforma forma inactivă a enzimei (tripsinogen) în forma activă (tripsină)) este necesar un mediu alcalin (pH 6,8-8,0) și prezența ionilor de calciu (Ca2+). Conversia ulterioară a tripsinogenului în tripsină este efectuată în 12 pb. prin acţiunea tripsinei. În plus, tripsina activează alte proenzime pancreatice. Interacțiunea tripsinei cu proenzimele duce la formarea de enzime (chimotripsină, carboxipeptidaze A și B, elastază și fosfolipaze și altele). Tripsina își manifestă acțiunea optimă într-un mediu slab alcalin (la pH 7,8-8).

Enzimele tripsina și chimotripsina descompun proteinele alimentare în oligopeptide. Oligopeptidele sunt un produs intermediar al digestiei proteinelor. Tripsina, chimotripsina, elastaza distrug legăturile intrapeptidice ale proteinelor (peptide), ca urmare a faptului că proteinele cu un nivel molecular înalt (conținând mulți aminoacizi) se descompun în moleculare joase (oligopeptide).

Nucleazele (ADN-aze, RNaze) descompun acizii nucleici (ADN, ARN) în nucleotide. Nucleotidele, sub acțiunea fosfatazelor alcaline și a nucleotidazelor, sunt transformate în nucleozide, care sunt absorbite din sistemul digestiv în sânge și limfă.

Lipaza pancreatică descompune grăsimile, în principal trigliceridele, în monogliceride și acizi grași. Lipidele sunt, de asemenea, afectate de fosfolipaza A2 și esterază.

Deoarece grăsimile alimentare sunt insolubile în apă, lipaza acționează doar la suprafața grăsimii. Cu cât suprafața de contact a grăsimii și lipazei este mai mare, cu atât este mai activă divizarea grăsimii de către lipaze. Mareste suprafata de contact a grasimilor si lipazei, procesul de emulsionare a grasimilor. Ca rezultat al emulsionării, grăsimea este divizată în multe picături mici, cu dimensiuni cuprinse între 0,2 și 5 microni. Emulsionarea grăsimilor începe în cavitatea bucală ca urmare a măcinarii (mestecării) alimentelor și udarii acestora cu salivă, apoi continuă în stomac sub influența peristaltismului gastric (amestecarea alimentelor în stomac) și emulsionarea finală (principală) a grăsimilor. apare în intestinul subțire sub influența acizilor biliari și a sărurilor acestora. În plus, acizii grași formați ca urmare a defalcării trigliceridelor interacționează cu alcaliile intestinului subțire, ceea ce duce la formarea de săpun, care emulsionează suplimentar grăsimile. Cu lipsa acizilor biliari și a sărurilor acestora, apare o emulsionare insuficientă a grăsimilor și, în consecință, descompunerea și asimilarea acestora. Grăsimile sunt îndepărtate cu fecale. În acest caz, fecalele devin grase, moale, de culoare albă sau gri. Această afecțiune se numește steatoree. Bila inhibă creșterea microflorei putrefactive. Prin urmare, cu formarea și intrarea insuficientă în intestinul bilei, se dezvoltă dispepsia putrefactivă. Cu dispepsia putrefactivă apare diaree = diaree (fecalele sunt maro închis, lichide sau moale, cu miros putrefactiv înțepător, spumoase (cu bule de gaz). Produsele de degradare (dimetil mercaptan, hidrogen sulfurat, indol, skatol și altele) agravează bunăstarea generală. (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, stare de rău, frig, dureri de cap).

Activitatea lipazei este direct proporțională cu prezența ionilor de calciu (Ca2+), a sărurilor biliare și a enzimei colipaze. Lipazele efectuează de obicei hidroliza incompletă a trigliceridelor; aceasta formează un amestec de monogliceride (aproximativ 50%), acizi grași și glicerol (40%), di- și trigliceride (3-10%).

Glicerolul și acizii grași scurti (conținând până la 10 atomi de carbon) sunt absorbiți independent din intestine în sânge. Acizii grași care conțin mai mult de 10 atomi de carbon, colesterolul liber, monoacilglicerolii sunt insolubili în apă (hidrofobi) și nu pot pătrunde în mod independent în sânge din intestine. Acest lucru devine posibil după ce se combină cu acizii biliari pentru a forma compuși complecși numiți micelii. Miceliile sunt foarte mici, aproximativ 100 nm în diametru. Miezul micelilor este hidrofob (respinge apa), iar învelișul este hidrofil. Acizii biliari servesc drept conductor pentru acizii grași din cavitatea intestinului subțire la enterocite (celulele intestinului subțire). La suprafața enterocitelor, miceliile se dezintegrează. Acizii grași, colesterolul liber, monoacilglicerolii intră în enterocit. Absorbția vitaminelor liposolubile este interconectată cu acest proces. Sistem nervos autonom parasimpatic, hormoni ai cortexului suprarenal, glanda tiroidă, glanda pituitară, hormoni 12 p.k. secretina și colecistochinina (CCK) cresc absorbția, sistemul nervos autonom simpatic reduce absorbția. Acizii biliari eliberați, ajungând în intestinul gros, sunt absorbiți în sânge, în principal în ileon, și sunt apoi absorbiți (eliminați) din sânge de către celulele hepatice (hepatocite). În enterocite, cu participarea enzimelor intracelulare din acizi grași, fosfolipide, triacilgliceroli (TAG, trigliceride (grăsimi) - un compus de glicerol (glicerol) cu trei acizi grași), esteri de colesterol (un compus de colesterol liber cu un acid gras) sunt formate. În plus, din aceste substanțe se formează compuși complecși cu proteine ​​în enterocite - lipoproteine, în principal chilomicroni (XM) și într-o cantitate mai mică - lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). HDL din enterocite intră în fluxul sanguin. HM sunt mari și, prin urmare, nu pot ajunge direct din enterocit în sistemul circulator. Din enterocite, CM intră în limfă, în sistemul limfatic. Din ductul limfatic toracic, XM intră în sistemul circulator.

Amilaza pancreatică (α-Amilaza), descompune polizaharidele (carbohidrații) în oligozaharide. Oligozaharidele sunt un produs intermediar al descompunerii polizaharidelor constând din mai multe monozaharide interconectate prin legături intermoleculare. Dintre oligozaharidele formate din polizaharide alimentare sub acţiunea amilazei pancreatice predomină dizaharidele formate din două monozaharide şi trizaharidele formate din trei monozaharide. α-Amilaza își manifestă acțiunea optimă într-un mediu neutru (la pH 6,7-7,0).

În funcție de alimentele pe care le consumi, pancreasul produce cantități diferite de enzime. De exemplu, dacă mănânci numai alimente grase, atunci pancreasul va produce în principal o enzimă pentru digerarea grăsimilor - lipaza. În acest caz, producția de alte enzime va fi redusă semnificativ. Dacă există o singură pâine, atunci pancreasul va produce enzime care descompun carbohidrații. O dietă monotonă nu trebuie abuzată, deoarece un dezechilibru constant în producția de enzime poate duce la boli.

Celulele epiteliale ale intestinului subțire (enterocite) secretă un secret în lumenul intestinal, care se numește suc intestinal. Sucul intestinal are o reacție alcalină datorită conținutului de bicarbonați din el. pH-ul sucului intestinal variază de la 7,2 la 8,6, conține enzime, mucus, alte substanțe, precum și enterocite îmbătrânite, respinse. În membrana mucoasă a intestinului subțire, există o schimbare continuă a stratului de celule ale epiteliului de suprafață. Reînnoirea completă a acestor celule la om are loc în 1-6 zile. O astfel de intensitate de formare și respingere a celulelor provoacă un număr mare de ele în sucul intestinal (la o persoană, aproximativ 250 g de enterocite sunt respinse pe zi).

Mucusul sintetizat de enterocite formează un strat protector care previne efectele mecanice și chimice excesive ale chimului asupra mucoasei intestinale.

Există mai mult de 20 de enzime diferite în sucul intestinal care participă la digestie. Partea principală a acestor enzime participă la digestia parietală, adică direct la suprafața vilozităților, microvilozități ale intestinului subțire - în glicocalix. Glycocalyx este o sită moleculară care trece molecule către celulele epiteliului intestinal, în funcție de dimensiunea, sarcina și alți parametri ai acestora. Glicocalixul conține enzime din cavitatea intestinală și sintetizate de către enterocite înseși. În glicalix, are loc descompunerea finală a produselor intermediare de descompunere a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților în componente constitutive (oligomeri la monomeri). Glicocalixul, microvilozitățile și membrana apicală sunt denumite în mod colectiv marginea striată.

Carbohidrazele sucului intestinal sunt compuse în principal din dizaharidaze, care descompun dizaharidele (carbohidrații formați din două molecule de monozaharide) în două molecule de monozaharide. Sucraza descompune molecula de zaharoză în glucoză și fructoză. Maltaza împarte molecula de maltoză, iar trehalaza împarte trehaloza în două molecule de glucoză. Lactaza (α-galactazidaza) împarte molecula de lactoză într-o moleculă de glucoză și galactoză. Deficiența în sinteza uneia sau alteia dizaharidaze de către celulele membranei mucoase a intestinului subțire devine cauza intoleranței la dizaharida corespunzătoare. Sunt cunoscute deficiențe de lactază, trehalază, zaharază și dizaharidaze combinate fixate și dobândite genetic.

Peptidazele sucului intestinal scindează legătura peptidică dintre doi aminoacizi specifici. Peptidazele sucului intestinal completează hidroliza oligopeptidelor, ducând la formarea de aminoacizi - produșii finali ai clivajului (hidrolizei) proteinelor care intră (absorb) din intestinul subțire în sânge și limfă.

Nucleazele (ADNaze, RNazele) ale sucului intestinal descompun ADN-ul și ARN-ul în nucleotide. Nucleotidele sub acțiunea fosfatazelor alcaline și a nucleotidazelor sucului intestinal sunt transformate în nucleozide, care sunt absorbite din intestinul subțire în sânge și limfă.

Principala lipază din sucul intestinal este lipaza monogliceride intestinală. Hidrolizează monogliceridele de orice lungime a lanțului de hidrocarburi, precum și di- și trigliceridele cu lanț scurt și, într-o măsură mai mică, trigliceridele cu lanț mediu și esterii de colesterol.

Gestionarea secreției de suc pancreatic, suc intestinal, bilă, activitatea motrică (peristalsis) a intestinului subțire se realizează prin mecanisme neuro-umorale (hormonale). Managementul este efectuat de sistemul nervos autonom (SNA) și de hormoni care sunt sintetizați de celulele sistemului endocrin gastroenteropancreatic - parte a sistemului endocrin difuz.

În conformitate cu caracteristicile funcționale din SNA, se disting SNA parasimpatic și SNA simpatic. Ambele departamente ale VNS efectuează management.

Neuronii care efectuează controlul intră într-o stare de excitație sub influența impulsurilor care le vin de la receptorii din gură, nas, stomac, intestinul subțire și, de asemenea, din cortexul cerebral (gânduri, vorbind despre alimente, tipul de alimente). , etc.). Ca răspuns la impulsurile care vin la ei, neuronii excitați trimit impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase eferente către celulele controlate. În jurul celulelor, axonii neuronilor eferenți formează numeroase ramuri, care se termină în sinapse tisulare. Când un neuron este excitat, un mediator este eliberat din sinapsa tisulară - o substanță cu ajutorul căreia neuronul excitat afectează funcția celulelor controlate de acesta. Mediatorul sistemului nervos autonom parasimpatic este acetilcolina. Mediatorul sistemului nervos autonom simpatic este norepinefrina.

Sub acțiunea acetilcolinei (SNA parasimpatic), are loc o creștere a secreției de suc intestinal, suc pancreatic, bilă, creșterea peristaltismului (funcție motorie, motorie) a intestinului subțire, a vezicii biliare. Fibrele nervoase parasimpatice eferente se apropie de intestinul subțire, pancreas, celulele hepatice și canalele biliare ca parte a nervului vag. Acetilcolina isi exercita efectul asupra celulelor prin receptorii M-colinergici situati la suprafata (membrane, membrane) acestor celule.

Sub acțiunea norepinefrinei (SNA simpatic), scade peristaltismul intestinului subțire, scade formarea sucului intestinal, sucului pancreatic și scade bilei. Noradrenalina isi exercita efectul asupra celulelor prin receptorii β-adrenergici situati la suprafata (membrane, membrane) acestor celule.

În controlul funcției motorii a intestinului subțire, ia parte plexul Auerbach, diviziunea intraorgană a sistemului nervos autonom (sistemul nervos intramural). Managementul se bazează pe reflexe periferice locale. Plexul lui Auerbach este o rețea densă continuă de noduri nervoase conectate prin cordoane nervoase. Nodurile nervoase sunt o colecție de neuroni (celule nervoase), iar cordoanele nervoase sunt procese ale acestor neuroni. În conformitate cu caracteristicile funcționale ale plexului Auerbach, acesta este format din neuroni ai SNA parasimpatic și ai SNA simpatic. Nodurile nervoase și cordoanele nervoase ale plexului Auerbach sunt situate între straturile longitudinale și circulare ale fasciculelor musculare netede ale peretelui intestinal, merg în direcția longitudinală și circulară și formează o rețea nervoasă continuă în jurul intestinului. Celulele nervoase ale plexului Auerbach inervează fasciculele longitudinale și circulare ale celulelor musculare netede ale intestinului, reglându-le contracțiile.

Două plexuri nervoase ale sistemului nervos intramural (sistemul nervos autonom intraorgan) participă și ele la controlul funcției secretorii a intestinului subțire: plexul nervos subseros (plexul vrăbiilor) și plexul nervos submucos (plexul Meissner). Managementul se realizează pe baza reflexelor periferice locale. Ambele aceste plexuri, ca și plexul Auerbach, sunt o rețea densă continuă de noduri nervoase interconectate prin cordoane nervoase, constând din neuroni ai ANS parasimpatic și ANS simpatic.

Neuronii tuturor celor trei plexuri au conexiuni sinaptice între ei.

Activitatea motorie a intestinului subțire este controlată de două surse autonome de ritm. Primul este situat la confluența căii biliare comune în duoden, iar celălalt este situat în ileon.

Activitatea motorie a intestinului subțire este controlată de reflexe care excită și inhibă motilitatea intestinală. Reflexele care excită motilitatea intestinului subțire includ: reflexele esofago-intestinale, gastrointestinale și intestinale. Reflexele care inhibă motilitatea intestinului subțire includ: relaxarea (inhibarea) a receptorilor reflexi gastrointestinale, rectoenterice a intestinului subțire în timpul meselor.

Activitatea motorie a intestinului subțire depinde de proprietățile fizice și chimice ale chimului. Conținutul ridicat de fibre, săruri, produse intermediare de hidroliză (în special grăsimi) din chim sporesc peristaltismul intestinului subțire.

Celulele S ale membranei mucoase 12 b.c. sintetizează și secretă prosecretină (prohormon) în lumenul intestinal. Prosecretina este transformată în principal în secretină (un hormon) prin acțiunea acidului clorhidric în chimul gastric. Cea mai intensă conversie a prosecretinei în secretină are loc la pH=4 și mai puțin. Pe măsură ce pH-ul crește, rata de conversie scade în proporție directă. Secretina este absorbită în fluxul sanguin și ajunge în celulele pancreasului cu fluxul sanguin. Sub acțiunea secretinei, celulele pancreatice cresc secreția de apă și bicarbonați. Secretina nu crește secreția de enzime și proenzime de către pancreas. Sub acțiunea secretinei crește secreția componentei alcaline a sucului pancreatic, care intră în 12 p. Cu cât aciditatea sucului gastric este mai mare (cu cât pH-ul sucului gastric este mai scăzut), cu atât se formează mai multă secretină, cu atât se secretă mai mult în 12 p.k. suc pancreatic cu multă apă și bicarbonați. Bicarbonații neutralizează acidul clorhidric, pH-ul crește, scade formarea secretinei, scade secreția de suc pancreatic cu conținut ridicat de bicarbonați. În plus, sub acțiunea secretinei, crește formarea bilei și secreția glandelor intestinului subțire.

Conversia prosecretinei în secretină are loc și sub acțiunea alcoolului etilic, acizilor grași, acizilor biliari și a componentelor condimentului.

Cel mai mare număr de celule S este situat în 12 p. iar în partea superioară (proximală) a jejunului. Cel mai mic număr de celule S este situat în partea cea mai îndepărtată (inferioară, distală) a jejunului.

Secretina este o peptidă formată din 27 de resturi de aminoacizi. Peptida intestinală vasoactivă (VIP), peptida asemănătoare glucagonului-1, glucagonul, polipeptida insulinotropă dependentă de glucoză (GIP), calcitonina, peptida asociată genei calcitoninei, parathormonul, factorul de eliberare a hormonului de creștere au o structură chimică similară secretinei și, în consecință , posibil acțiune similară. , factor de eliberare a corticotropinei și altele.

Când chimul intră în intestinul subțire din stomac, celulele I situate în membrana mucoasă 12 p. iar partea superioară (proximală) a jejunului începe să sintetizeze și să secrete hormonul colecistochinină (CCK, CCK, pancreozimină) în sânge. Sub acțiunea CCK, sfincterul lui Oddi se relaxează, vezica biliară se contractă și, ca urmare, fluxul de bilă crește cu 12.p.k. CCK provoacă contracția sfincterului piloric și limitează fluxul chimului gastric la 12 p.k., îmbunătățește motilitatea intestinului subțire. Cel mai puternic stimulator al sintezei și excreției CCK sunt grăsimile alimentare, proteinele, alcaloizii plantelor coleretice. Carbohidrații din dietă nu au un efect stimulator asupra sintezei și eliberării CCK. Peptida care eliberează gastrină aparține, de asemenea, stimulatorilor sintezei și eliberării CCK.

Sinteza și eliberarea CCK este redusă prin acțiunea somatostatinei, un hormon peptidic. Somatostatina este sintetizată și eliberată în sânge de celulele D, care sunt situate în stomac, intestine, printre celulele endocrine ale pancreasului (în insulele Langerhans). Somatostatina este, de asemenea, sintetizată de celulele hipotalamusului. Sub acțiunea somatostatinei, nu numai sinteza CCK este redusă. Sub acțiunea somatostatinei, sinteza și eliberarea altor hormoni scade: gastrină, insulină, glucagon, polipeptid intestinal vasoactiv, factor de creștere asemănător insulinei-1, hormon de eliberare a somatotropinei, hormoni de stimulare a tiroidei și altele.

Reduce secretia gastrica, biliara si pancreatica, peristaltismul tractului gastrointestinal Peptida YY. Peptida YY este sintetizată de celulele L, care sunt situate în mucoasa intestinului gros și în partea finală a intestinului subțire - în ileon. Când chimul ajunge la ileon, grăsimile, carbohidrații și acizii biliari ai chimului acționează asupra receptorilor celulelor L. Celulele L încep să sintetizeze și să secrete peptida YY în sânge. Ca urmare, peristaltismul tractului gastrointestinal încetinește, scade secreția gastrică, biliară și pancreatică. Fenomenul de încetinire a peristaltismului tractului gastrointestinal după atingerea ileonului de către chim se numește frână ileală. Secreția peptidei YY este, de asemenea, stimulată de peptida care eliberează gastrină.

Celulele D1(H), care sunt localizate în principal în insulele Langerhans ale pancreasului și, într-o măsură mai mică, în stomac, în colon și în intestinul subțire, sintetizează și secretă peptida intestinală vasoactivă (VIP) în sânge. VIP are un efect relaxant pronunțat asupra celulelor musculare netede ale stomacului, intestinului subțire, colonului, vezicii biliare și, de asemenea, vasele tractului gastrointestinal. Sub influența VIP, aportul de sânge la tractul gastrointestinal crește. Sub influența VIP, secreția de pepsinogen, enzime intestinale, enzime pancreatice, conținutul de bicarbonați din sucul pancreatic crește, iar secreția de acid clorhidric scade.

Secreția pancreasului crește sub acțiunea gastrinei, serotoninei, insulinei. De asemenea, stimulează secreția de suc pancreatic de săruri biliare. Reduce secretia pancreasului de glucagon, somatostatina, vasopresina, hormonul adrenocorticotrop (ACTH), calcitonina.

Regulatorii endocrini ai funcției motorii (motorie) a tractului gastrointestinal includ hormonul Motilin. Motilina este sintetizată și secretată în sânge de celulele enterocromafine ale membranei mucoase 12 b.c. și jejun. Acizii biliari sunt un stimulent pentru sinteza și eliberarea motilinei în sânge. Motilin stimulează peristaltismul stomacului, intestinului subțire și gros de 5 ori mai puternic decât mediatorul parasimpatic ANS acetilcolina. Motilina, împreună cu colecistokinina, controlează funcția contractilă a vezicii biliare.

Regulatorii endocrini ai funcției motorii (motorie) și secretoare a intestinului includ hormonul serotonina, care este sintetizat de celulele intestinale. Sub influența acestei serotonine, peristaltismul și activitatea secretorie a intestinului cresc. În plus, serotonina intestinală este un factor de creștere pentru unele tipuri de microfloră intestinală simbiotică. În același timp, microflora simbiotică participă la sinteza serotoninei intestinale prin decarboxilarea triptofanului, care este sursa și materia primă pentru sinteza serotoninei. Cu disbacterioză și alte boli intestinale, sinteza serotoninei intestinale scade.

Din intestinul subțire, chimul în porții (aproximativ 15 ml) pătrunde în intestinul gros. Acest flux este reglat de sfincterul ileocecal (valva Bauhin). Deschiderea sfincterului are loc reflex: peristaltismul ileonului (partea finală a intestinului subțire) crește presiunea asupra sfincterului din partea laterală a intestinului subțire, sfincterul se relaxează (se deschide), chimul intră în cecum secţiunea iniţială a intestinului gros). Când cecul este umplut și întins, sfincterul se închide, iar chimul nu se întoarce înapoi în intestinul subțire.

Puteți pune comentariile dvs. la subiectul de mai jos.

zhivizdravo.ru

Creația alfa

O bună digestie este esențială pentru o sănătate bună. Pentru corpul uman digestia eficientă și excreția adecvată sunt necesare pentru a menține sănătatea și nivelul de energie. Până în prezent, nu există o tulburare fiziologică mai comună la oameni decât indigestia, care vine în multe forme diferite. Luați în considerare acest lucru: Antiacidele (un antiacid) (pentru a combate o formă de indigestie) este medicamentul numărul unu fără prescripție medicală în SUA. Când tolerăm sau ignorăm aceste condiții sau le mascam cu substanțe chimice farmaceutice, pierdem semnale importante pe care ni le trimite corpul nostru. Trebuie să ascultăm. Disconfortul ar trebui să servească drept sistem de avertizare timpurie. Indigestia se află la rădăcina majorității bolilor și a simptomelor acestora, deoarece indigestia susține creșterea excesivă a microformelor producătoare de toxine (Acesta este un alt cerc vicios: creșterea excesivă a drojdiilor, ciupercilor și mucegaiurilor contribuie, de asemenea, la indigestie). Digestia slabă contribuie la fluxul sanguin acid. Mai mult, nu ne putem hrăni corect corpul dacă nu digerăm corect alimentele. Fără o alimentație adecvată, nu putem fi complet și permanent sănătoși. În cele din urmă, recurente sau tulburare cronică digestia în sine poate fi fatală. Obstrucția treptată a funcției intestinale poate apărea neobservată până când apar afecțiuni atât de grave precum boala Crohn, sindromul colonului iritabil (colita mucoasei) și chiar cancerul de colon.

1, 2, 3

Digestia are de fapt trei părți cheie și toate trebuie să fie în interior conditie buna pentru a menține sănătatea bună. Dar problemele sunt comune în fiecare dintre cele trei etape. Prima este o indigestie care începe în gură și continuă în stomac și intestinul subțire. Al doilea este absorbția redusă în intestinul subțire. A treia este constipația intestinului inferior, care apare sub formă de diaree, mișcări rare ale intestinului, retenție de fecale, umflare sau flatus fetid.

Iată un tur al tractului digestiv care vă va ajuta să înțelegeți cum se conectează și se suprapun aceste tipuri. Digestia începe de fapt imediat ce mesteci mâncarea. Pe lângă munca dinților, saliva începe și să descompună alimentele. Odată ce alimentele ajung în stomac, acidul din stomac (o substanță super puternică) continuă să descompună alimentele în componentele sale. De acolo, alimentele digerate se deplasează către intestinul subțire pentru o călătorie lungă (intestinul subțire uman poate ajunge la 5-6 metri), timp în care nutrienții sunt absorbiți pentru a fi utilizați în organism. Următoarea și ultima oprire este colonul, unde apa și unele minerale sunt absorbite. Apoi, tot ceea ce corpul tău nu a absorbit, îl excreți ca deșeu.

Este un sistem elegant și eficient dacă funcționează corect. Ea este, de asemenea, capabilă recuperare rapida. Dar de obicei ne suprasolicitam sistemul digestiv cu alimente de calitate scăzută, sărace în nutrienți (ca să nu mai vorbim de stresul în care trăim) până la punctul în care majoritatea americanilor pur și simplu nu înțeleg bine. Și asta fără factori precum aciditatea excesivă și creșterea microformelor!

Bacteria „prietenoasă”.

Era anatomie normală. O altă componentă critică a sistemului digestiv uman pe care trebuie să o înțelegeți sunt bacteriile și alte microforme care se găsesc în număr mare în anumite habitate. Atâta timp cât avem stilul de viață și obiceiurile potrivite, aceste bacterii prietenoase cunoscute sub numele de probiotice există în noi pentru a ne ajuta să ne menținem sănătoși. Sunt de neînlocuit și importante nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață în general.

Probioticele mențin integritatea peretelui intestinal și a mediului intern. Ei pregătesc alimente pentru absorbția și absorbția nutrienților. Ele ajută la menținerea timpului corect de tranzit al alimentelor digerate, permițând absorbția maximă și eliminarea rapidă. Probioticele eliberează mulți nutrienți diferiți, inclusiv antiseptice naturale acid lactic și acidophilus, care ajută la digestie. Ele produc și vitamine. Probioticele pot produce aproape toate vitaminele B, inclusiv niacina ( un acid nicotinic, vitamina PP), biotină (vitamina H), B6, B12 și acid folic și, de asemenea, poate transforma o vitamina B în alta. Ele sunt chiar capabile să producă vitamina K, în anumite circumstanțe. Te protejează de microorganisme. Cu culturile adecvate în intestinul tău subțire, nici măcar o infecție cu salmonella nu îți va face rău și să faci așa-numita „infecție cu drojdie” pur și simplu nu este o opțiune. Probioticele neutralizează toxinele, împiedicându-le să fie absorbite în organism. Ele au un alt rol cheie: să controleze bacteriile neprietenoase și alte microforme dăunătoare din creșterea excesivă.

Într-un sistem digestiv uman sănătos, echilibrat, puteți găsi între 1,3 kg și 1,8 kg de probiotice. Din păcate, estimez că majoritatea oamenilor au mai puțin de 25% din cantitatea lor normală. Consumul de alimente de origine animală și procesate, ingerarea de substanțe chimice, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele fără prescripție medicală, supraalimentarea și stresul excesiv de toate tipurile distrug și slăbesc coloniile de probiotice și subminează digestia. Aceasta, la rândul său, provoacă creșterea excesivă a microformelor dăunătoare și problemele care vin cu acestea.

Aciditatea din stomac și colon variază în funcție de alimentele pe care le consumați. Alimentele bogate în apă și cu conținut scăzut de zahăr, așa cum sunt recomandate în acest program, provoacă mai puțin acid. Odată ce alimentele intră în intestinul subțire, dacă este necesar, pancreasul adaugă substanțe alcaline (8,0 - 8,3) la amestec pentru a crește pH-ul. Astfel, organismul are capacitatea de a conține acizi sau alcaline la nivelul necesar. Dar dieta noastră modernă, bogată în acid, supraîncărcă aceste sisteme. Alimentație potrivită nu permite organismului sa primeasca stres si permite ca procesul sa se desfasoare in mod natural si usor.

Nou-născuții au mai multe tipuri diferite microforme intestinale. Nimeni nu știe cum ajung la ei, dar unii cred că prin canalul de naștere. Deși, copiii născuți prin cezariană le au și ei. Cred că microformele nu provin de nicăieri și sunt cel mai probabil celule specifice din corpul nostru care au evoluat de fapt din microzimele noastre. Pentru ca simptomele bolii să apară, aceasta nu necesită „infecție” cu microforme dăunătoare, același lucru se poate spune despre microformele utile.

Intestinul subtire

7-8 metri de intestin subțire necesită puțin mai multă atenție decât am oferit-o în revizuirea superficială anterioară. De asemenea, trebuie să știți că pereții săi interiori sunt acoperiți cu mici proeminențe numite vilozități. Acestea servesc la creșterea zonei maxime de contact cu alimentele care trec, astfel încât cât mai mult posibil din ceea ce este util să poată fi absorbit din aceasta. Intestinul tău subțire are aproximativ 200 de metri pătrați - aproape de dimensiunea unui teren de tenis!

Drojdia, ciupercile și alte microforme interferează cu absorbția nutrienților. Acestea pot acoperi suprafețe mari ale căptușelii interioare a membranei din intestinul subțire, eliminând probioticele și împiedicând organismul să obțină nutrienții de care aveți nevoie din alimente. Acest lucru vă poate lăsa înfometat de vitamine, minerale și mai ales proteine, indiferent de ce ați pune în gură. Estimăm că mai mult de jumătate dintre adulții din SUA digeră și absorb mai puțin de jumătate din ceea ce mănâncă.

Creșterea excesivă a microformelor, hrănindu-se cu nutrienții care se bazau pe noi (și excretă deșeurile lor toxice din ele), înrăutățește situația. Fără o nutriție adecvată, organismul nu se poate vindeca și nu-și poate regenera țesuturile după cum este necesar. Dacă nu puteți digera sau asimila alimentele, țesuturile vor muri de foame în cele din urmă. Acest lucru nu numai că îți consumă nivelul de energie și te face să te simți rău, dar accelerează și procesul de îmbătrânire.

Dar asta e doar o parte a problemei. Rețineți, de asemenea, că atunci când vilozitățile iau mâncare, o transformă în globule roșii. Aceste celule roșii din sânge circulă în tot corpul și se transformă în diferite tipuri de celule ale corpului, inclusiv celule ale inimii, ficatului și creierului. Cred că nu vei fi surprins să știi că nivelul pH-ului intestinului subțire trebuie să fie alcalin pentru a transforma alimentele în globule roșii. Prin urmare, calitatea alimentelor pe care le consumăm determină calitatea globulelor roșii, care la rândul lor determină calitatea oaselor, mușchilor, organelor și așa mai departe. Literal mănânci ceea ce mănânci.

Dacă peretele intestinal este acoperit cu mult mucus lipicios, atunci aceste celule vitale nu pot fi formate corespunzător. Iar cele care au fost create sunt subponderale. Apoi, organismul trebuie să recurgă la crearea de globule roșii din propriile țesuturi, furând din oase, mușchi și alte locuri. De ce celulele corpului se transformă înapoi în globule roșii? Numărul de celule roșii din sânge trebuie să rămână peste un anumit nivel pentru ca organismul să funcționeze și să putem trăi. De obicei avem aproximativ 5 milioane pe milimetru cub și numerele coboară rareori sub 3 milioane. Sub acest nivel, aportul de oxigen (pe care globulele roșii îl furnizează) nu va fi suficient pentru a susține organele și, în cele din urmă, acestea vor înceta să funcționeze. Pentru a preveni acest lucru, celulele corpului încep să se transforme înapoi în globule roșii.

Colon

Intestinul gros este stația de canalizare a corpului nostru. Îndepărtează deșeurile care ne sunt inutilizabile și acționează ca un burete, stoarce apă și conținutul de minerale în fluxul sanguin. Pe lângă probiotice, intestinul conține câteva drojdii și ciuperci benefice care ajută la înmuierea scaunelor pentru o eliminare rapidă și completă.

Până când alimentele digerate ajung în intestinul gros, majoritatea materialelor lichide vor fi fost scoase din el. Este așa cum ar trebui să fie, dar prezintă o potențială problemă: dacă faza finală a digestiei merge prost, intestinul gros se poate înfunda cu deșeuri vechi (toxice).

Intestinul gros este foarte sensibil. Orice rănire, intervenție chirurgicală sau alt stres, inclusiv declinul emoțional și modelele de gândire negative, pot modifica bacteriile rezidente prietenoase și capacitatea generală de a funcționa fără probleme și eficient. Digestia incompletă duce la dezechilibru intestinal în tot tractul digestiv, precum și la faptul că intestinul gros devine literalmente o groapă.

Complexitatea digestivă în tot intestinul împiedică adesea descompunerea adecvată a proteinelor. Proteinele parțial digerate care nu sunt potrivite pentru organism pot fi încă absorbite în sânge. În această formă, ele nu servesc decât la hrănirea microformelor, crescându-le producția de deșeuri. Aceste fragmente de proteine ​​stimulează, de asemenea, răspunsul sistemului imunitar.

Povestea lui Joey

Nimeni nu are timp să fie bolnav, mai ales când alții contează pe tine. Sunt mamă singură, am grijă și de un tată recent cu handicap și am nevoie de toată puterea pentru a menține casa în viață. Dar sunt bolnav de mai bine de două decenii. Am decis că cel mai bine era să stau acasă și să mă îndepărtez de rasa umană.

Într-o zi, în bibliotecă, încercând să mă retrag după unul dintre acele atacuri chinuitoare de dureroase, am dat de o carte cu un capitol despre sindromul colonului iritabil (colită mucoasă) (diagnosticul meu de mulți ani). Mențiunea de aloe vera și acidophilus m-a trimis imediat la cel mai apropiat magazin naturist, unde am început să pun întrebări.

Vânzătoarea a fost de mare ajutor. A întrebat de ce caut aceste produse și i-am spus despre sindromul meu de colon iritabil, disfuncția tiroidiană și suprarenală, hernia hiatală, endometrioza, infecțiile renale și multe alte infecții. Antibioticele au fost modul meu de viață. Până la urmă, medicii mei tocmai mi-au spus să învăț să trăiesc cu ei, dar vânzătoarea mi-a spus că cunoaște oameni cu povești asemănătoare cu ale mele care și-au inversat starea. Mi-a prezentat o femeie a cărei poveste semăna cu a mea. Și mi-a spus despre modul în care programul lui Young i-a schimbat viața.

Știam fără îndoială ce trebuie să fac. Mi-am schimbat imediat dieta si am inceput sa urmez un regim impotriva ciupercilor si inlocuindu-le cu flora benefica. În două luni, nu am mai fost ostaticul durerii. M-am simțit mult mai bine. O greutate uriașă a fost ridicată de pe umerii mei. Viața mea tocmai a început să se îmbunătățească.

Mai multe despre slime - mai multe decât ați știut vreodată și ați vrea să știți

În timp ce avem tendința de a-l asocia cu un nas care curge sau mai rău, mucusul este de fapt o secreție normală. Este o substanță limpede, limpede, pe care corpul o produce pentru a proteja suprafețele membranelor. Un astfel de mod este să acoperi tot ceea ce înghiți, chiar și apa. Deci, absoarbe, de asemenea, orice toxine care vă ies în cale și, făcând acest lucru, devine groasă, lipicioasă și opaca (după cum putem vedea când suntem răciți) pentru a capta toxinele și a le elimina din organism.

Majoritatea alimentelor pe care americanii le consumă cauzează acest mucus gros. Fie conține toxine, fie este distrus toxic în sistemul digestiv (sau ambele). Cei mai mari vinovați sunt produsele lactate, urmate de proteinele animale, făina albă, alimentele procesate, ciocolata, cafeaua și băuturile alcoolice (Legumele nu provoacă acest mucus lipicios). În timp, acest aliment poate acoperi intestinele cu mucus gros, care este o capcană pentru fecale și alte deșeuri. Acest mucus în sine este destul de dăunător, deoarece creează un mediu favorabil pentru creșterea microformelor dăunătoare.

Stresul emoțional, poluarea mediului, lipsa exercițiilor fizice, lipsa enzimelor digestive și lipsa probioticelor în intestinul subțire și gros contribuie toate la acumularea de mucus pe peretele colonului. Odată cu acumularea de mucus, timpul de tranzit al materialelor prin intestinul inferior crește. Un nivel scăzut de fibre în dieta dumneavoastră le reduce și mai mult. Odată ce masa lipicioasă începe să adere de peretele colonului, se formează un buzunar între această masă și perete, care este o casă ideală pentru microforme. Materialul se adaugă treptat la slime până când cea mai mare parte a acestuia se oprește complet din mișcare. Intestinul gros absoarbe lichidul care rămâne, masa acumulată începe să se întărească și casa organismelor dăunătoare devine o fortăreață.

Arsuri la stomac, gaze, balonare, ulcere, greață și gastrită (iritarea pereților intestinali de la gaz și acid) sunt toate rezultatul unei creșteri excesive a microorganismelor în tractul gastrointestinal.

Același lucru este valabil și pentru constipație, care nu numai că nu este un simptom plăcut, dar provoacă și mai multe probleme și simptome. Constipația este adesea întâlnită ca sau însoțită de următoarele simptome: limbă acoperită, diaree, colici, gaze, miros urât, dureri intestinale și diferite forme de inflamație, cum ar fi colita și diverticulita. vă avertizează).

Dar și mai rău, microformele pot trece de fapt prin peretele colonului și în fluxul sanguin. Aceasta înseamnă nu numai că microformele au acces la întregul corp, ci și că își aduc toxinele și materia intestinală cu ele în fluxul sanguin. De acolo, ei pot călători rapid și pot obține un punct de sprijin oriunde în corp, preluând destul de repede celulele, țesuturile și organele. Toate acestea afectează grav sistemul imunitar și ficatul. Microformele netestate pătrund mai adânc în țesuturi și organe, în sistemul nervos central, în structura scheletului, în sistemul limfatic și în măduva osoasă.

Nu este vorba doar de curățenie. Acest tip de blocaj poate afecta toate părțile corpului deoarece interferează cu reflexele automate și trimite semnale nepotrivite. Un reflex este o cale neuronală în care impulsul se deplasează de la un punct de stimulare la un punct de răspuns fără a trece prin creier (acest lucru este atunci când medicul îți lovește genunchiul cu un mic ciocan de cauciuc și piciorul tău se mișcă singur). Reflexele pot răspunde și în locuri care nu sunt stimulate. Corpul tău este o mulțime de reflexe. Unele dintre chei sunt în intestinul inferior. Ele sunt conectate la fiecare sistem al corpului prin căi neuronale. Materia comprimată, ca o întreagă escadrilă de ciocane mici de cauciuc, lovește peste tot, trimițând impulsuri distructive către alte părți ale corpului (acest exemplu, Motivul principal dureri de cap). Numai acest lucru poate perturba și slăbi oricare sau toate sistemele corpului. Organismul creează mucus ca apărare naturală împotriva acidului pentru a-l lega și a-l elimina din corp. Deci slime nu este un lucru rău. De fapt, ne salvează viețile! De exemplu, atunci când mănânci produse lactate, zahărul din lapte fermentează în acid lactic, care este apoi legat de mucus. Dacă nu ar fi fost mucus, acidul ar putea arde o gaură în celulele, țesuturile sau organele tale (dacă nu ar fi lactate, nu ar fi nevoie de mucus). Dacă mâncarea continuă să fie prea acidă, se creează prea mult mucus, iar amestecul de mucus și acid devine lipicios și stagnează, ceea ce duce la o digestie proastă, mâini reci, picioare reci, amețeli, congestie nazală, congestie în plămâni (cum ar fi astmul) și curățarea constantă a gâtului.

Restabilirea sănătății

Trebuie să ne reumplem tractul digestiv cu probioticele care trăiesc în el. Cu o nutriție adecvată, populația lor normală va fi restabilită. Puteți ajuta în acest proces cu suplimente probiotice.

Aceste suplimente au fost atât de mult promovate în unele locuri, încât ați putea crede că sunt vindecarea tuturor. Dar nu vor lucra singuri. Nu puteți arunca culturile în intestin fără a face modificările dietetice necesare pentru a menține echilibrul pH-ului, sau ele vor trece. Sau ar putea rămâne cu tine. Ar trebui să vă pregătiți mediul cât mai mult posibil (mai multe despre asta mai târziu în carte) înainte de a începe să luați suplimente probiotice.

Atunci când alegeți un supliment, rețineți că intestinul subțire și gros conțin bacterii dominante diferite, deoarece fiecare organ are un scop diferit și are un mediu diferit (acid sau alcalin) - de exemplu, o bacterie bună lactobacil (bacteria acidului lactic) are nevoie. un mediu alcalin în intestinul subțire, intestinele și bifidobacteriile prosperă în mediul moderat acid al intestinului gros.

Nicio bacterie din intestin nu va fi eficientă până când nu faceți modificările necesare. Chiar dacă nu, bacteriile pot încă îmbunătăți mediul în calea lor, ajutând la creșterea bacteriilor bune care trăiesc deja acolo. Au nevoie să rămână în viață după procesul digestiv, motiv pentru care cele mai bune alimente sunt concepute în acest scop. Dacă ar fi să ingerați Bifidobacterium pe cale orală, ar trebui să parcurgă un drum deosebit de lung prin intestinul subțire până la intestinul gros. Dar bifidobacteriile nu pot supraviețui în mediul alcalin al intestinului subțire și, prin urmare, trebuie luate prin rect cu o clismă. Mai mult, ar trebui să luați lactobacili și bifidobacteriile separat, deoarece se pot compensa reciproc dacă sunt luate împreună (cu excepția cazului în care bifidobacteriile sunt luate prin rect).

O altă cale este prin prebiotice (un aliment special cu care se hrănesc probioticele), care favorizează creșterea bacteriilor „prietenoase” pe care le aveți în organism. O familie de carbohidrați numită fructooligosaharide (FOS) hrănește în special bifidobacteriile și, de asemenea, lactobacili. Ele pot fi luate ca supliment pe cont propriu sau ca parte a unei formule. Le poti lua si direct de la sursa: sparanghel, topinambur (para de pamant, topinambur), sfecla, ceapa, usturoi, cicoare.

În orice caz, fiecare situație individuală este diferită. Dacă aveți îndoieli că nu acționați corect sau că acest lucru nu funcționează așa cum ar trebui, atunci consultați un medic cu experiență.

În plus față de îmbunătățirea sănătății generale și pierderea în greutate, respectarea acestui program vă va curăța colonul și va restabili probioticele, precum și vă va aduce nivelul pH-ului înapoi la normal. După cum puteți vedea acum, totul este împletit. Pe măsură ce pH-ul sângelui și al țesuturilor revine la normal și intestinele se limpezesc, la fel se va face și absorbția nutrienților și eliminarea deșeurilor și veți fi pe drumul către o sănătate deplină și strălucitoare.

Povestea lui Kate

Urmam o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și zahăr și, deși voiam să slăbesc, pur și simplu nu puteam reduce cantitatea de alimente pe care o mâncam. De fiecare dată când făceam asta, eram atacat de oboseală. Renunțând la alimentele recomandate în acest program (a trebuit să elimin carnea în afară de o cantitate moderată de pește, produse de drojdie, produse lactate, produse din făină albă rafinată și majoritatea fructelor) și să continui să mănânc aproximativ același număr de calorii și niciodată nu mi-e foame. , am slăbit 16 kg, pe care nu le-am putut arunca în timp ce ținem o dietă tradițională și făceam mișcare exercițiu.

Soțul meu este medic, iar când a văzut rezultatele mele, a început să studieze acest program, apoi și-a schimbat și dieta.

www.alpha-being.com

Particularități ale digestiei în intestinul subțire și gros.

În intestinul subțire, chimul acid este amestecat cu secreții alcaline ale pancreasului, glandelor intestinale și ficatului, depolimerizarea nutrienților la produse finale (monomeri) care pot intra în sânge, chimul se mișcă în direcția distală, excreția metaboliților etc.

Digestia în intestinul subțire.

Digestia abdominală și parietală este efectuată de enzimele secretelor pancreasului și sucului intestinal, cu participarea bilei. Sucul pancreatic rezultat intră în duoden prin sistemul de conducte excretoare. Compoziția și proprietățile sucului pancreatic depind de cantitatea și calitatea alimentelor.

O persoană produce 1,5-2,5 litri de suc pancreatic pe zi, izotonic cu plasma sanguină, reacție alcalină (pH 7,5-8,8). Această reacție se datorează conținutului de ioni de bicarbonat, care neutralizează conținutul gastric acid și creează un mediu alcalin în duoden care este optim pentru acțiunea enzimelor pancreatice.

Sucul pancreatic conține enzime pentru hidroliza tuturor tipurilor de nutrienți: proteine, grăsimi și carbohidrați. Enzime proteolitice intră în duoden sub formă de proenzime inactive - tripsinogene, chimotripsinogeni, procarboxipeptidaze A și B, elastaze etc., care sunt activate de enterokinază (o enzimă a enterocitelor glandelor Brunner).

Sucul pancreatic conține enzime lipolitice care sunt secretate în stare inactivă (profosfolipaza A) și activă (lipază).

Lipaza pancreatică hidrolizează grăsimile neutre în acizi grași și monogliceride, fosfolipaza A descompune fosfolipidele în acizi grași și ioni de calciu.

Alfa-amilaza pancreatică descompune amidonul și glicogenul, în principal în lizaharide și - parțial - monozaharide. Dizaharidele sunt mai departe, sub influența maltazei și lactază, transformate în monozaharide (glucoză, fructoză, galactoză).

Hidroliza acidului ribonucleic are loc sub influența ribonucleazei pancreatice, iar hidroliza acidului dezoxiribonucleic - sub influența dezokenribonucleazei.

Celulele secretoare ale pancreasului în afara perioadei de digestie sunt în repaus și separă sucul numai în legătură cu activitatea periodică a tractului gastrointestinal. Ca răspuns la consumul de alimente proteice și carbohidrate (carne, pâine), se înregistrează o creștere accentuată a secreției în primele două ore, cu un maxim de separare a sucului în a doua oră după masă. În acest caz, durata secreției poate fi de la 4-5 ore (carne) până la 9-10 ore (pâine). Când se iau alimente grase, creșterea maximă a secreției are loc la a treia oră, durata secreției pentru acest stimul este de 5 ore.

Astfel, cantitatea și compoziția secretului pancreasului depind de cantitatea și calitatea alimentelor, sunt controlate de celulele receptive ale intestinului și, în primul rând, de duoden. Relația funcțională a pancreasului, duodenului și ficatului cu căile biliare se bazează pe caracterul comun al inervației și reglării hormonale.

Secreția pancreasului are loc sub influența influențelor nervoase și a stimulilor umorali care apar atunci când alimentele pătrund în tractul digestiv, precum și la vederea, mirosul alimentelor și sub acțiunea mediului obișnuit pentru primirea acesteia. Procesul de separare a sucului pancreatic este împărțit în mod convențional în faza reflexă a complexului cerebral, gastric și intestinal. Aportul de alimente în cavitatea bucală și faringe provoacă o excitare reflexă a glandelor digestive, inclusiv secreția pancreasului.

Secreția pancreatică este stimulată de HCI care pătrunde în duoden și în produsele de digestie alimentară. Stimularea sa continuă cu fluxul bilei. Cu toate acestea, pancreasul în această fază de secreție este stimulat predominant de hormonii intestinali secretină și colecistochinină. Sub influența secretinei se produce o cantitate mare de suc pancreatic, bogat în bicarbonați și sărac în enzime, colecistochinina stimulează secreția de suc pancreatic, bogat în enzime. Sucul pancreatic bogat în enzime este secretat numai prin acțiunea comună a secretinei și colecistochininei asupra glandei. potentat cu acetilcolina.

Rolul bilei în digestie.

Bila în duoden creează condiții favorabile pentru activitatea enzimelor pancreatice, în special a lipazelor. Acizii biliari emulsionează grăsimile, reducând tensiunea superficială a picăturilor de grăsime, ceea ce creează condiții pentru formarea particulelor fine care pot fi absorbite fără hidroliză prealabilă și cresc contactul grăsimilor cu enzimele lipolitice. Bila asigură absorbția în intestinul subțire a acizilor grași superiori insolubili în apă, a colesterolului, a vitaminelor liposolubile (D, E, K, A) și a sărurilor de calciu, îmbunătățește hidroliza și absorbția proteinelor și carbohidraților, favorizează resinteza trigliceridelor în enterocite.

Bila are un efect stimulator asupra activității vilozităților intestinale, ca urmare a creșterii ratei de absorbție a substanțelor în intestin, participă la digestia parietală, creând condiții favorabile pentru fixarea enzimelor pe suprafața intestinală. Bila este unul dintre stimulatorii secreției pancreasului, sucului intestinului subțire, mucusului gastric, împreună cu enzimele implicate în procesele de digestie intestinală, previne dezvoltarea proceselor putrefactive, are un efect bacteriostatic asupra florei intestinale. Secreția zilnică de bilă la om este de 0,7-1,0 litri. Părțile sale constitutive sunt acizii biliari, bilirubina, colesterolul, sărurile anorganice, acizii grași și grăsimile neutre, lecitina.

Rolul secreției glandelor intestinului subțire în digestie.

La o persoană se excretă până la 2,5 litri de suc intestinal pe zi, care este produsul activității celulelor întregii membrane mucoase a intestinului subțire, glandelor Brunner și Lieberkühn. Separarea sucului intestinal este asociată cu moartea semnelor glandulare. Respingerea continuă a celulelor moarte este însoțită de neoplasmul lor intens. Sucul intestinal conține enzime implicate în digestie. Ele hidrolizează peptidele și peptonele la aminoacizi, grăsimile la glicerol și acizi grași, carbohidrații la monozaharide. O enzimă importantă din sucul intestinal este enterokinaza, care activează tripsinogenul pancreatic.

Digestia în intestinul subțire este un sistem cu trei verigi de asimilare a alimentelor: digestia cavitară - digestia prin membrană - absorbția.Digestia cavitară în intestinul subțire se realizează datorită secretelor digestive și enzimelor lor, care pătrund în cavitatea intestinului subțire (pancreatice). secretie, bila, suc intestinal) si actioneaza asupra substantei alimentare care a suferit procesari enzimatice in stomac.

Enzimele implicate în digestia membranei au origini diferite. Unele dintre ele sunt absorbite din cavitatea intestinului subțire (enzime ale sucului pancreatic și intestinal), altele, fixate pe membranele citoplasmatice ale microvilozităților, sunt secretul enterocitelor și funcționează mai mult decât cele provenite din cavitatea intestinală. Principalul stimulator chimic al celulelor secretoare ale glandelor mucoasei intestinului subțire sunt produsele digestiei proteinelor prin sucurile gastrice și pancreatice, precum și acizii grași, dizaharidele. Acțiunea fiecărui stimul chimic determină eliberarea sucului intestinal cu un anumit set de enzime. Deci, de exemplu, acizii grași stimulează formarea lipazei de către glandele intestinale, o dietă cu un conținut redus de proteine ​​duce la o scădere bruscă a activității enterokinazei în sucul intestinal. Cu toate acestea, nu toate enzimele intestinale sunt implicate în procese specifice de adaptare a enzimelor. Formarea lipazei în mucoasa intestinală nu se modifică nici cu creșterea, nici cu reducerea conținutului de grăsimi din alimente. Producția de peptidaze, de asemenea, nu suferă modificări semnificative, chiar și cu o lipsă accentuată de proteine ​​în dietă.

Caracteristicile digestiei în intestinul subțire.

unitate funcțională este cripta și vilozitatea. Vilusul este o excrescere a mucoasei intestinale, o criptă este, dimpotrivă, o adâncire.

SUCUL INTESTINAL este slab alcalin (рН=7,5-8), este format din două părți:

(a) partea lichidă a sucului (apă, săruri, fără enzime) este secretată de celulele criptei;

(b) partea densă a sucului („bulgări mucoase”) constă din celule epiteliale care sunt desprinse în mod continuu din partea superioară a vilozităților (întreaga mucoasă a intestinului subțire este complet reînnoită în 3-5 zile).

Există mai mult de 20 de enzime în partea densă. Unele dintre enzime sunt adsorbite pe suprafața glicocalixului (enzime intestinale, pancreatice), cealaltă parte a enzimelor face parte din membrana celulară a microvilozităților .. (Microvillus este o excrescență a membranei celulare a enterocitelor. Microvilusurile formează o „borduri de perie”, care mărește semnificativ zona pe care se hidroliză și aspirație). Enzimele sunt foarte specializate, necesare pentru etapele finale ale hidrolizei.

In intestinul subtire are loc digestia cavitara si parietala.a) Digestia cavitara este descompunerea moleculelor mari de polimer in oligomeri din cavitatea intestinala sub actiunea enzimelor sucului intestinal.

b) Digestia parietala - scindarea oligomerilor in monomeri de pe suprafata microvilozitatilor sub actiunea enzimelor fixate pe aceasta suprafata.

Procesul digestiv este considerat un proces fiziologic complex, cu mai multe etape. Alimentele care intră în intestine sunt supuse procesării mecanice și chimice. Datorită acesteia, organismul este saturat cu nutrienți și energizat. Acest proces are loc datorită mediului corect, care este situat în intestinul subțire.

Nu toți oamenii s-au întrebat ce fel de mediu este în intestinul subțire. Acest lucru nu este interesant până când procesele adverse încep să apară în organism. Digestia alimentelor presupune procesare mecanică și chimică. Al doilea proces constă în mai multe etape succesive de împărțire a componentelor complexe în elemente mici. După aceea, ele sunt absorbite în sânge.

Acest lucru se datorează prezenței enzimelor. Catalizatorii sunt produși de pancreas și intră în sucul gastric. Formarea lor depinde direct de ce mediu se observă în stomac, intestinul subțire și gros.

Bolusul alimentar trece prin orofaringe și esofag, intră în stomac sub forma unui amestec zdrobit. Sub influența sucului gastric, compoziția este transformată într-o masă lichefiată, care este bine amestecată din cauza mișcărilor peristaltice. După aceea, intră în duoden, este supus unei prelucrări ulterioare de către enzime.

Mediu în intestinul subțire și gros

Mediul din duoden, precum și din intestinul gros, joacă unul dintre rolurile principale în organism. Imediat ce scade, se produce o scadere a numarului de bifid-lacto- si propionobacterii. Acest lucru afectează negativ nivelul metaboliților acizi care sunt produși de agenții bacterieni pentru a crea un mediu acid în intestinul subțire. Această proprietate este folosită de microbii dăunători.

În plus, flora patogenă duce la producerea de metaboliți alcalini, în urma cărora pH-ul mediului crește. Apoi se observă alcalinizarea conținutului intestinal.

Metaboliții produși de microbii nocivi duc la o modificare a pH-ului în intestinul gros. Pe acest fond, se dezvoltă disbacterioza.

Acest indicator este înțeles în mod obișnuit ca cantitatea de hidrogen potențial, care exprimă aciditatea.

Mediul din intestinul gros este împărțit în 3 tipuri.

1. Dacă pH-ul este în intervalul 1-6,9, atunci se obișnuiește să se vorbească despre un mediu acid.
2. La o valoare de 7 se observă un mediu neutru.
3. Limitele de la 7,1 la 14 indică un mediu alcalin.

Cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât aciditatea este mai mare și invers.

Deoarece corpul uman este 60-70% apă, acest factor are un impact uriaș asupra proceselor chimice. Sub factorul pH dezechilibrat, se obișnuiește să se înțeleagă un mediu prea acid sau alcalin pentru o lungă perioadă de timp. De fapt, este important să știm acest lucru, deoarece organismul are funcțiile de a controla independent echilibrul alcalin din fiecare celulă. Eliberarea hormonilor sau procesele metabolice au ca scop echilibrarea acesteia. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci celulele se otrăvesc cu toxine.

Mediul colonului trebuie să fie întotdeauna la nivel. Ea este responsabilă pentru reglarea acidității sângelui, urinei, vaginului, spermei și pielii.

Mediul chimic al intestinului subțire este considerat complex. Sucul gastric acid, împreună cu bolusul alimentar, intră din stomac în duoden. Cel mai adesea acolo mediul este în intervalul 5,6-8. Totul depinde de ce parte a tractului digestiv trebuie luată în considerare.

În bulbul duodenal, pH-ul este de 5,6-7,9. În regiunea jejunului și ileonului se observă un mediu neutru sau ușor alcalin. Valoarea sa este în intervalul 7-8. Aciditatea sucului din intestinul subțire scade la 7,2-7,5. Cu o creștere a funcției secretoare, nivelul ajunge la 8,6. În glandele duodenale, este diagnosticat un pH normal de 7 până la 8.

Dacă acest indicator crește sau scade, atunci se formează un mediu alcalin în intestin. Acest lucru afectează negativ starea membranei mucoase organe interne. Pe acest fond, se dezvoltă adesea leziuni erozive sau ulcerative.

Aciditatea în intestinul gros este în intervalul 5,8-6,5 pH. Considerat acid. Dacă se observă astfel de indicatori, atunci totul este normal în organ și microflora utilă este populată.

Agenții bacterieni sub formă de bifidobacterii, lactobacili și propionobacterii contribuie la neutralizarea produselor alcaline și la excreția metaboliților acizi. Datorită acestui factor se produc acizi organici și se reduce mediul la nivel normal. Dar de îndată ce factorii adversi afectează organismul, flora patogenă va începe să se înmulțească.

Într-un mediu acid, microbii dăunători nu pot trăi, așa că produc în mod specific produse metabolice alcaline care au ca scop alcalinizarea conținutului intestinal.

Imagine simptomatică cu încălcarea pH-ului

Intestinele nu fac întotdeauna față sarcinii lor. Cu expunerea regulată la factori adversi, mediul digestiv, microflora și funcționalitatea organelor sunt perturbate. Mediul acid este înlocuit cu unul chimic alcalin.

Acest proces este de obicei însoțit de:

• disconfort în cavitatea epigastrică și abdominală după masă;
• greaţă;
• flatulență și balonare;
• subțierea sau întărirea scaunului;
• apariția particulelor alimentare nedigerate în scaun;
• mâncărime în regiunea ano-rectală;
• dezvoltarea alergiilor alimentare;
• disbacterioză sau candidoză;
• extensie vase de sângeîn zona obrajilor și a nasului;
• acnee;
• unghii slăbite și exfoliante;
• anemie din cauza absorbției slabe a fierului.

Înainte de a începe tratamentul patologiei, este necesar să aflați ce a cauzat scăderea sau creșterea pH-ului. Medicii disting mai mulți factori decisivi sub forma:

• predispoziție ereditară;
• prezența altor boli ale sistemului digestiv;
• infecții intestinale;
• luarea de medicamente din categoria antibioticelor, medicamentelor hormonale și antiinflamatoare;
• erori obișnuite în alimentație: utilizarea de alimente grase și prăjite, băuturi care conțin alcool, lipsa de fibre în dietă;
• deficit de vitamine și microelemente;
• prezența obiceiurilor proaste;
• supraponderal;
• stil de viata sedentar;
• situații stresante obișnuite;
• încălcări ale funcționalității motorii;
• probleme cu funcția digestivă;
• dificultăți de absorbție;
• procese inflamatorii;
• apariția unor neoplasme de natură malignă sau benignă.

Potrivit statisticilor, astfel de probleme sunt observate la oamenii care locuiesc în țările dezvoltate. Mai des, simptomele tulburării pH-ului intestinal sunt diagnosticate la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Cele mai frecvente patologii includ următoarele.

1. Colită ulcerativă. Boală cronică care afectează membrana mucoasă a intestinului gros.
2. Ulcerul duodenului. Membrana mucoasă a departamentului care se află lângă stomac este rănită. Eroziunea apare prima. Dacă nu sunt tratate, se transformă în răni și încep să sângereze.
3. Boala Crohn. Leziuni ale intestinului gros. Există o inflamație extinsă. Poate duce la complicații sub formă de fistulă, febră, leziuni ale țesuturilor articulare.
4. Tumori în tractul digestiv. Afectează adesea intestinul gros. Ele pot fi maligne sau benigne.
5. Sindromul colonului iritabil. Nu este o condiție periculoasă pentru o persoană. Dar lipsa terapiei medicamentoase și a unei diete terapeutice duce la apariția altor boli.
6. Disbacterioza. Modificări în compoziția microflorei intestinale. Bacteriile dăunătoare predomină în număr mai mare.
7. Diverticuloza intestinului gros. Pe pereții organului se formează saci mici, în care fecalele se pot bloca.
8. Dischinezie. Funcționalitatea motrică a intestinului subțire și gros este afectată. Cauza nu este o leziune organică. Observat compartiment ridicat mucus.

Tratamentul este normalizarea nutriției. Toate alimentele agresive sub formă de băuturi care conțin alcool și cafea, carne grasă, prăjeli, carne afumată, marinate trebuie eliminate din dietă. Sunt incluse și pro- și prebiotice. În unele cazuri, sunt necesare antibiotice și antiacide.

Mecanismul de lucru și fiziologia tractului gastrointestinal

Digestia este un proces multifuncțional complex care poate fi împărțit condiționat în două părți: externă și internă.

LA factori externi includ: foamea, dorința de a mânca, mirosul, vederea, gustul, sensibilitatea tactilă. Fiecare factor, la nivelul său, informează sistemul nervos central.

Factorul intern este digestia. Acesta este un proces ireversibil de prelucrare a alimentelor, care începe cu gura și stomac. Daca mancarea iti satisface nevoile estetice, atunci de actul mestecatului depind atat satisfactia poftei de mancare, cat si nivelul de satietate. Ideea aici este aceasta: orice aliment poartă nu numai un substrat material, ci și informații încorporate în el de natură (gust, miros, aspect), pe care trebuie să le „mâncăm”. Acesta este sensul profund al mestecatului: pana cand mirosul specific al produsului dispare in gura, acesta nu trebuie inghitit.

Odată cu mestecarea atentă a alimentelor, senzația de sațietate apare mai repede și, de regulă, excesul de mâncare este exclus. Faptul este că stomacul începe să semnaleze sațietatea creierului la numai 15-20 de minute după ce alimentele intră în el. Experiența centenarilor confirmă faptul că „cel care mestecă mult timp trăiește mult”, în timp ce nici o alimentație mixtă nu le afectează semnificativ speranța de viață.

Importanța mestecării temeinice a alimentelor constă în faptul că enzimele digestive interacționează doar cu acele particule de alimente care se află la suprafață, și nu în interior, astfel încât viteza de digestie a alimentelor depinde de suprafața sa totală cu care sucurile stomacului și intestinele intră în contact. Cu cât mesteci mai mult alimente, cu atât suprafața este mai mare și cu atât procesarea alimentelor este mai eficientă în tot tractul gastrointestinal, care funcționează cu un stres minim. În plus, la mestecat, alimentele se încălzesc, ceea ce îmbunătățește activitatea catalitică a enzimelor, în timp ce alimentele reci și prost mestecate inhibă eliberarea lor și, prin urmare, crește zgura organismului.

În plus, glanda parotidă produce mucină, care joacă un rol important în protejarea mucoasei bucale de acțiunea acizilor și a alcalinelor puternice din alimente. Cu o mestecare slabă a alimentelor, saliva este produsă puțin, mecanismul de producere a lizozimului, amilază, mucină și a altor substanțe nu este complet pornit, ceea ce duce la stagnarea glandelor salivare și parotide, formarea de depozite dentare și dezvoltarea microflorei patogene. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru va afecta nu numai organele cavității bucale: dinții și membranele mucoase, ci și procesul de prelucrare a alimentelor.

Saliva elimină, de asemenea, toxinele și otrăvurile. Cavitatea bucală joacă un fel de rol de oglindă a stării interne a tractului gastrointestinal. Fiți atenți dacă dimineața găsiți pe limbă acoperire albă- semnalează o disfuncție a stomacului, gri - pancreasul, galben - ficatul, salivație abundentă noaptea la copii - disbacterioză, invazie helmintică.

Oamenii de știință au calculat că există sute de glande mici și mari în cavitatea bucală, care secretă până la 2 litri pe zi. salivă. Există aproximativ 400 de soiuri de bacterii, viruși, amebe, ciuperci, care sunt pe bună dreptate asociate cu multe boli ale diferitelor organe.

Este imposibil să nu menționăm organe atât de importante situate în gură precum amigdalele, ele formând așa-numitul inel Pirogov-Waldeyer, un fel de barieră de protecție pentru infecția penetrantă. medicina oficială consideră că inflamația amigdalelor este cauza dezvoltării bolilor inimii, rinichilor, articulațiilor, așa că medicii recomandă uneori îndepărtarea acestora; in acelasi timp, amigdalele sunt un factor de protectie puternic folosit de organism pentru a lupta impotriva diverselor infectii si toxine. De aceea, amigdalele nu trebuie îndepărtate niciodată, mai ales în copilărie, deoarece acest lucru slăbește semnificativ sistemul imunitar, reducând producția de imunoglobuline și substanțe care afectează maturarea celulelor germinale, ceea ce în unele cazuri este cauza infertilității.

Să ne oprim pe scurt structura anatomica tract gastrointestinal.

Acesta este un fel de transportor pentru prelucrarea materiilor prime: gură, esofag, stomac, duoden, mic, ileal, gros, sigmoid, rect. În fiecare dintre ele, are loc o reacție specifică doar acestora, prin urmare, în principiu, până când alimentele sunt procesate în starea necesară într-unul sau altul departament, nu ar trebui să intre în următorul. Numai în faringe și esofag, supapele se deschid automat când alimentele trec în stomac; între stomac, duoden și intestinul subțire există un fel de dozatoare chimice care „deschid porțile” doar în anumite condiții de pH, iar pornind de la intestinul subțire, valvele se deschid sub presiunea masei alimentare. Între diferitele părți ale tractului gastrointestinal sunt valve care în mod normal se deschid doar într-o singură direcție. Cu toate acestea, cu o alimentație necorespunzătoare, o scădere a tonusului muscular și alte tulburări în tranziția dintre esofag și stomac, se formează hernii diafragmatice, în care o bucată de alimente se poate muta din nou în esofag, cavitatea bucală.

Stomacul este organul principal pentru procesarea alimentelor primite din cavitatea bucală. Un mediu alcalin slab care a intrat din gură devine acid în stomac în 15-20 de minute. Mediul acid al sucului gastric, și acesta este 0,4–0,5% acid clorhidric la pH = 1,0–1,5, împreună cu enzimele, favorizează descompunerea proteinelor, dezinfectează organismul de microbii și ciupercile care intră cu alimente, stimulează hormonul secretină, care stimulează secreţia pancreasului. Sucul gastric conține hemamină (așa-numitul factor Castle), care favorizează absorbția vitaminei B 12 în organism, fără de care maturarea normală a eritrocitelor este imposibilă și există, de asemenea, un depozit al compusului proteic al fierului - feritina, care este implicat în sinteza hemoglobinei. Cei care au probleme cu sângele ar trebui să fie atenți la normalizarea stomacului, altfel nu veți scăpa de aceste probleme.

Schema tractului gastrointestinal: linie continuă - starea intestinului este normală, linie întreruptă - intestinul este umflat.

Dupa 2-4 ore, in functie de natura alimentelor, acesta patrunde in duoden. Deși duodenul este relativ scurt - 10-12 cm, joacă un rol uriaș în procesul de digestie. Aici se formează: hormonul secretină, care stimulează secreția pancreasului și a bilei, și colecistochinina, care stimulează funcția motor-evacuantă a vezicii biliare. Din duoden depinde reglarea funcțiilor secretoare, motorii și de evacuare ale tractului gastrointestinal. Conținutul are o reacție ușor alcalină (рН=7,2–8,0).

Alimentele ar trebui să curgă din stomac în duoden numai atunci când procesul de procesare cu utilizarea completă a sucului gastric este încheiat și conținutul său acid devine ușor acid sau chiar neutru. În duoden, nodul alimentar - chimul - cu ajutorul secreției pancreatice și al bilei ar trebui, de asemenea, să se transforme în mod normal într-o masă cu mediu neutru sau ușor alcalin; acest mediu se va conserva pana la intestinul gros, unde, cu ajutorul acizilor organici continuti in alimentele vegetale, se va transforma intr-unul usor acid.

Pe lângă sucul gastric, bila și sucul pancreatic intră în lumenul duodenului.

Ficatul este cel mai important organ implicat în toate procesele metabolice; încălcările acestuia afectează imediat toate organele și sistemele corpului și invers. În ficat are loc neutralizarea substanțelor toxice și îndepărtarea celulelor deteriorate. Ficatul este regulatorul glicemiei, sintetizând glucoza și transformând excesul acesteia în glicogen - principala sursă de energie din organism.

Ficatul este un organ care elimină excesul de aminoacizi prin descompunerea lor în amoniac și uree; aici sunt sintetizate fibrinogenul și protrombina - principalele substanțe care afectează coagularea sângelui, sinteza diferitelor vitamine, formarea bilei și multe altele. Ficatul în sine nu provoacă durere, cu excepția cazului în care există modificări ale vezicii biliare.

Trebuie să știți că oboseala, slăbiciunea, pierderea în greutate, durerea vagă sau senzația de greutate în hipocondrul din dreapta, umflarea, mâncărimea și durerea articulațiilor sunt manifestări ale disfuncției hepatice.

O funcție la fel de importantă a ficatului este aceea că formează, așa cum ar fi, un bazin între tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular. Ficatul sintetizează substanțele necesare organismului și le furnizează sistemului vascular și, de asemenea, elimină produsele metabolice. Ficatul este principalul sistem de curățare al organismului: prin ficat trec aproximativ 2000 de litri de sânge pe zi (lichidul circulant este filtrat aici de 300-400 de ori), există o fabrică de acizi biliari implicați în digestia grăsimilor, în perioada intrauterina ficatul actioneaza ca un organ hematopoietic. În plus, ficatul are (ca niciun alt organ uman) capacitatea de a se regenera - reface, ajunge la 80%. Există cazuri când după îndepărtarea unui lob al ficatului în șase luni a fost complet restaurat.

Pancreasul este strâns legat de hormonii glandelor pituitare, tiroide și paratiroide, glandelor suprarenale, încălcările activității sale afectează fondul hormonal general. Sucul pancreatic (pH = 8,7–8,9) ​​neutralizează aciditatea sucului gastric care intră în lumenul tractului digestiv, participă la reglarea echilibrului acido-bazic și a metabolismului apă-sare.

Trebuie remarcat faptul că absorbția în cavitatea bucală și stomac este nesemnificativă, aici sunt absorbite doar apă, alcool, produse de descompunere a carbohidraților și unele săruri. Cea mai mare parte a nutrienților este absorbită în intestinul subțire și mai ales în intestinul gros. Trebuie remarcat faptul că reînnoirea epiteliului intestinal, conform unor date, are loc în 4-14 zile, adică, în medie, intestinul este reînnoit de cel puțin 36 de ori pe an. Cu ajutorul unui număr mare de enzime, aici are loc o prelucrare destul de semnificativă a masei alimentare și absorbția acesteia datorită digestiei cavitare, parietale și membranare. Ponderea intestinului gros rămâne absorbția de apă, fier, fosfor, alcali, o parte nesemnificativă a nutrienților și formarea fecalelor din cauza acizilor organici conținuti în fibre.

Este deosebit de important ca aproape toate organele corpului uman să fie proiectate pe peretele intestinului gros și orice modificări ale acestuia le afectează. Intestinul gros este un fel de tub ondulat, care, din cauza fecalelor stagnante, nu numai că crește în volum, ci și se întinde, creând condiții „intolerante” pentru funcționarea tuturor organelor toracice, regiunilor abdominale și pelvine, care duce mai întâi. la modificări funcționale și apoi la modificări patologice.

Trebuie remarcat faptul că apendicele este un fel de „amigdale intestinale”, care contribuie la întârzierea și distrugerea microflorei patogene și a enzimelor secretate de acesta - peristaltismul normal al colonului. Rectul are două sfinctere: cel superior, în timpul trecerii de la colonul sigmoid la rect, și cel inferior. În mod normal, această zonă ar trebui să fie întotdeauna goală. Cu toate acestea, cu constipație, un stil de viață sedentar și altele asemenea, mase fecale umplu ampola rectului și se dovedește că stai mereu pe o coloană de canalizare, care, la rândul său, stoarce toate organele pelvisului mic. .

Intestinul gros și relația sa cu diferite organe:

1 - creier abdominal; 2 - alergie; 3 - apendice; 4 - nazofaringe; 5 - legătura intestinului subțire cu cel gros; 6 - ochi și urechi; 7 - glanda timus (timus); 8 - tractul respirator superior, astm; 9 - glandele mamare; 10 - glanda tiroida; 11 - glanda paratiroidă; 12 - ficat, creier, sistem nervos; 13 - vezica biliara; 14 - inima; 15 - plămâni, bronhii; 16 - stomac; 17 - splină; 18 - pancreas; 19 - glandele suprarenale; 20 - rinichi; 21 - gonade; 22 - testicule; 23 - vezica urinara; 24 - organele genitale; 25 - prostata.

În pelvisul mic există o rețea circulatorie puternică care acoperă toate organele situate aici. Din fecale, care persistă aici și conțin multe otrăvuri, microbi patogeni, prin vena portă de sub mucoasa, inelele interne și exterioare ale rectului, substanțele toxice pătrund în ficat, iar din inelul inferior al rectului, situat in jurul anusului, prin vena cava intra imediat in atriul drept.

Substanțele toxice care intră în ficat într-o avalanșă îi perturbă funcția de detoxifiere, în urma căreia se poate forma o rețea de anastomoze, prin care fluxul de murdărie intră direct în vena cavă fără purificare. Acest lucru este direct legat de starea tractului gastrointestinal, intestine, ficat, sigmoid, rect. V-ați întrebat vreodată de ce unii dintre noi au adesea inflamații la nivelul nazofaringelui, amigdalelor, plămânilor, manifestări alergice, dureri articulare, ca să nu mai vorbim de boli pelvine și altele asemenea? Motivul este în starea tractului gastrointestinal inferior.

De aceea, până nu puneți ordinea în pelvisul mic, nu curățați intestinele, ficatul, unde se află sursele de zgură generală a corpului - „foarbă” diverse boli- nu vei fi sănătos. Natura bolii nu joacă niciun rol.

Dacă luăm în considerare schematic peretele intestinal, arată astfel: în afara intestinului există o membrană seroasă, sub care se află straturi circulare și longitudinale de mușchi, apoi o submucoasă, unde trec vasele de sânge și limfatice și membrana mucoasă.

Lungimea totală a intestinului subțire este de până la 6 m, iar deplasarea alimentelor prin el durează 4-6 ore; gros - aproximativ 2 m, iar mâncarea persistă în ea până la 18-20 de ore (normal). În timpul zilei, tractul gastrointestinal produce mai mult de 10 litri de suc: cavitatea bucală - aproximativ 2 litri de salivă, stomacul - 1,5-2 litri, bilă secretată 1,5-2 litri, pancreasul - 1 litru, cel mic și cel mare. intestine - până la 2 litri de sucuri digestive și doar 250 g de fecale sunt excretate.Mucoasa intestinală are până la 4 mii de excrescențe în care sunt localizate microvilozități, până la 100 de milioane dintre ele la 1 mm 2. Aceste vilozităţi, împreună cu mucoasa intestinală, au suprafata totala peste 300 m 2, datorită cărora aici are loc transformarea unor substanţe în altele, aşa-numita „fuziune termonucleară la rece”. Aici are loc digestia prin cavitate și membrane (A. Ugolev). Există și celule care sintetizează și secretă hormoni, care sunt, parcă, duplicate ale sistemului hormonal uman.

Microvilozitățile, la rândul lor, sunt acoperite cu glicocalix, un produs rezidual al pereților intestinali - enterocite. Glicocalisul și microvilozitățile acționează ca o barieră și în mod normal previn sau reduc intrarea toxinelor în organism, inclusiv a alergenilor. Aici se află cauza principală a tulburărilor alergice. Sărăcia microflorei stomacului, duodenului și intestinului subțire se explică prin proprietățile antibacteriene ale sucului gastric și ale membranei mucoase a intestinului subțire. În bolile intestinului subțire, microflora din intestinul gros se poate deplasa în intestinul subțire, unde, din cauza proceselor de putrefacție-fermentare ale alimentelor proteice nedigerate, procesul patologic este în general exacerbat și mai mult.

Amintiți-vă că viața umană depinde în mare măsură de un singur tip de bacterie - Escherichia coli. Dacă dispare sau își schimbă structura într-una patologică, organismul își va pierde capacitatea de a procesa, de a asimila alimente și, prin urmare, de a reface consumul de energie și se va îmbolnăvi. Inofensivă la prima vedere, disbacterioza este o boală formidabilă atunci când raportul dintre microflora intestinală normală (bifidobacterii, bacterii lactice, specii benefice bacterioide de Escherichia coli) și flora patogenă se modifică.

Procesele de divizare a proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, producerea de vitamine, hormoni, enzime și alte substanțe biologic active, reglarea funcției motorii intestinale depind direct de microflora normală. În plus, microflora este implicată în neutralizarea toxinelor, substanțelor chimice, sărurilor. metale grele, radionuclizi. Astfel, flora intestinală este cea mai importantă componentă a tractului gastrointestinal - este menținerea nivelului normal de colesterol, reglarea metabolismului, compoziția gazelor intestinale, prevenirea formării calculilor biliari și chiar producerea de substanțe care distrug celulele canceroase. , este un biosorbant natural care absoarbe diverse otrăvuri și multe altele .

În unele cazuri, copiii hiperexcitabili sunt tratați ani de zile cu sedative, dar de fapt cauza bolii constă în activitatea microflorei intestinale.

Cea mai frecventă cauză a disbacteriozei sunt: ​​administrarea de antibiotice, consumul de alimente rafinate, degradarea mediului, lipsa fibrelor din alimente. În intestine are loc sinteza vitaminelor B, aminoacizilor, enzimelor, substanțelor care stimulează sistemul imunitar și hormonilor.

Absorbția și reabsorbția oligoelementelor, vitaminelor, electroliților, glucozei și altor substanțe au loc în intestinul gros. Încălcarea uneia dintre activitățile intestinului gros poate duce la patologie. De exemplu, un grup de oameni de știință letoni a demonstrat că atunci când proteinele putrezesc în intestinul gros, în special cu constipație, se formează metan, care distruge vitaminele B, care, la rândul lor, îndeplinesc funcțiile de protecție împotriva cancerului. Acest lucru perturbă formarea enzimei homocisteină, care poate duce la ateroscleroză.

În absența enzimei urecază produsă de intestine, acidul uric nu se transformă în uree, iar acesta este unul dintre motivele dezvoltării osteocondrozei. Pentru operatie normala Intestinul gros are nevoie de fibre alimentare și de un mediu ușor acid.

După cum sa menționat deja, intestinul gros se distinge printr-o caracteristică importantă: unul sau altul organ al corpului uman este proiectat pe fiecare dintre secțiunile sale, o încălcare în care duce la boala lor. Flora intestinală, în special intestinul gros, este mai mult de 500 de tipuri de microbi, de starea cărora depinde întreaga noastră viață. În prezent, în ceea ce privește rolul și semnificația sa, masa florei intestinale, ajungând la greutatea ficatului (până la 1,5 kg), este considerată a fi o glandă independentă.

Luați același amoniac, care se formează în mod normal din produse care conțin azot de origine vegetală și animală și este cea mai puternică otravă neurotoxică. Două tipuri de bacterii sunt implicate în amoniac: unele „lucrează” la proteine ​​- dependente de azot, altele la carbohidrați - dependente de zahăr. Cu cât alimentele sunt mai prost mestecate și nedigerate, cu atât se formează mai mult amoniac și microfloră patogenă. Cu toate acestea, descompunerea amoniacului produce azot, care este folosit de bacterii pentru a-și construi propriile proteine.

În același timp, bacteriile dependente de zahăr folosesc amoniacul, motiv pentru care sunt numite benefice; iar bacteriile însoțitoare produc mai mult decât consumă. În caz de funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, se formează o mulțime de amoniac și, deoarece nici microbii intestinului gros, nici ficatul nu sunt capabili să-l neutralizeze, acesta intră în fluxul sanguin, care este cauza unei boli atât de formidabile precum hepatica. encefalopatie. Această boală este observată la copiii sub 10 ani și la adulți după 40 de ani, trăsătură caracteristică este o tulburare a sistemului nervos, a creierului: tulburări de memorie, somn, statică, depresie, tremur al mâinilor, al capului. Medicina în astfel de cazuri este obsedată de tratamentul sistemului nervos, al creierului, dar se dovedește că totul se află în starea intestinului gros și a ficatului.

Marele merit al academicianului A. M. Ugolev este că a făcut ajustări semnificative în studiul sistemului de nutriție, în special, a stabilit rolul fibrelor și fibrelor alimentare în formarea florei microbiene a intestinului, cavității și digestiei membranelor.

Îngrijirea noastră a sănătății, predicând timp de decenii o dietă echilibrată („cât au cheltuit, atât a fost creditat”), de fapt i-a îmbolnăvit pe oameni, deoarece substanțele de balast erau excluse din alimente, iar alimentele rafinate, ca hrană monomerică, nu necesitau muncă semnificativă. ale tractului gastrointestinal.

Oameni de știință de la Institutul de Nutriție cu tenacitate demnă de cea mai bună utilizare, continuă să insiste că valoarea energetică a dietei ar trebui să corespundă costurilor energetice ale unei persoane. Dar cum să luăm în considerare părerile lui GS Shatalova, care își propune să consume de la 400 la 1000 kcal pe zi, cheltuind de 2,5-3 ori mai multă energie și reușește nu numai să fie sănătos, ci și să trateze astfel pacienții, pe care medicina oficială nu poate vindeca?

Ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul și alte boli sunt, în primul rând, lipsa fibrelor din alimente; produsele rafinate opresc practic digestia prin membrana si cavitatea, care nu isi mai indeplineste rolul protector, ca sa nu mai vorbim de faptul ca incarcatura asupra sistemelor enzimatice este redusa semnificativ si sunt, de asemenea, scoase din functiune. Acesta este motivul pentru care s-au folosit alimente dietetice (adică dieta ca stil de viață, nu alimente specifice). perioadă lungă de timp, este de asemenea nociv.

Intestinul gros este multifuncțional, sarcinile sale sunt: ​​evacuare, absorbție, hormono-, energie-, producătoare de căldură și stimulare.

O atenție deosebită trebuie acordată funcțiilor generatoare de căldură și stimulare. Microorganismele care locuiesc în intestinul gros procesează fiecare dintre produsele lor, indiferent de locul în care se află: în centrul lumenului intestinal sau mai aproape de perete. Ei eliberează multă energie, bioplasmă, datorită căreia temperatura din intestine este întotdeauna mai mare decât temperatura corpului cu 1,5–2 °C. Procesul bioplasmatic al fuziunii termonucleare încălzește nu numai sângele și limfa care curge, ci și organele situate pe toate părțile intestinului. Bioplasma incarca apa, electrolitii sunt absorbiti in sange si, fiind buni acumulatori, transfera energie in tot organismul, reincarcandu-l. Medicina orientală numește regiunea abdominală „cuptorul Hara”, lângă care toată lumea este caldă și unde au loc reacții fizico-chimice, bioenergetice și apoi mentale. În mod surprinzător, în intestinul gros, pe toată lungimea sa, în zonele corespunzătoare, există „reprezentanți” ai tuturor organelor și sistemelor. Dacă totul este în ordine în aceste zone, microorganismele, înmulțindu-se, formează o bioplasmă, care are un efect stimulativ asupra unuia sau altuia organ.

Dacă intestinele nu funcționează, înfundate cu pietre fecale, pelicule putrede proteice, procesul activ de microformare se oprește, generarea normală de căldură și stimularea organelor dispar, reactorul de fuziune la rece este oprit. „Departamentul de aprovizionare” încetează să ofere organismului nu numai energie, ci și tot ceea ce este necesar (microelemente, vitamine și alte substanțe), fără de care procesele redox în țesuturi la nivel fiziologic sunt imposibile.

Se știe că fiecare organ al tractului gastrointestinal are propriul mediu acido-bazic: în cavitatea bucală este neutru sau ușor alcalin, în stomac este acid, iar în afara mesei este ușor acid sau chiar neutru, în duodenul este alcalin, mai aproape de neutru, în intestinul subțire este ușor alcalin, iar în intestinul gros este ușor acid.

La consumul de făină, mâncăruri dulci în cavitatea bucală, mediul devine acid, ceea ce contribuie la apariția stomatitei, gingivitei, cariilor, diatezei. Cu alimente amestecate și cantitate insuficientă de hrană vegetală în duoden, intestinul subțire - ușor acid, în gros - ușor alcalin. Ca urmare, tractul gastrointestinal eșuează complet, toate mecanismele subtile de procesare a alimentelor sunt blocate. Este inutil să tratezi o persoană pentru orice boală până nu pui ordine în acest domeniu.

Importanța deosebită a funcționării normale a tractului gastrointestinal constă în faptul că este o glandă hormonală uriașă, de a cărei activitate depind toate organele hormonale. De exemplu, ileonul produce hormonul neurotensină, care la rândul său afectează creierul. Probabil ați observat că unii oameni mănâncă mult când se entuziasmează: în acest caz, mâncarea acționează ca un fel de drog. Aici, în ileon și duoden, se produce hormonul serotonină, de care depinde starea noastră de spirit: serotonină mică - depresie, cu o încălcare constantă - o stare maniaco-depresivă (excitarea bruscă este înlocuită cu apatie). Digestia membranară și cavitară nu funcționează bine – sinteza vitaminelor B are de suferit, în special acid folic, iar aceasta înseamnă o lipsă de producție a hormonului insulină, din care, se pare, întregul lanț de formare a oricăror hormoni, hematopoieza, activitatea sistemului nervos și a altor sisteme ale corpului suferă.

În mod convențional, alimentele noastre pot fi împărțite în trei grupe:

proteine: carne, pește, ouă, lapte, leguminoase, bulion, ciuperci, nuci, semințe;

carbohidrați: pâine, produse din făină, cereale, cartofi, zahăr, dulceață, dulciuri, miere;

planteaza mancare: legume, fructe, sucuri.

De spus că toate aceste produse, cu excepția celor rafinate care au suferit procesări speciale, în care nu există fibre și practic tot ce este util, conțin atât proteine, cât și carbohidrați, doar în procente diferite. Deci, de exemplu, pâinea are atât carbohidrați, cât și proteine, la fel ca și carnea. În viitor, vom vorbi în principal despre alimente proteice sau carbohidrate, unde componentele produsului se află în echilibrul lor natural.

Carbohidrații încep să fie digerați deja în cavitatea bucală, proteinele - în principal în stomac, grăsimile - în duoden și alimentele vegetale - doar în intestinul gros. Mai mult decât atât, carbohidrații din stomac persistă, de asemenea, pentru un timp relativ scurt, deoarece necesită mult mai puțin suc gastric acid pentru digestia lor, deoarece moleculele lor sunt mai simple decât proteinele.

Cu o alimentație separată, tractul gastrointestinal funcționează după cum urmează: mestecat bine și umezit abundent cu hrana salivă creează o reacție ușor alcalină. Apoi bolusul alimentar intră în partea superioară a stomacului, în care, după 15-20 de minute, mediul se transformă în acid. Odată cu deplasarea alimentelor în partea pilorică a stomacului, pH-ul mediului devine mai aproape de neutru. În duoden, alimentele datorate bilei și sucului pancreatic, care au reacții alcaline pronunțate, devin rapid ușor alcaline și în această formă intră în intestinul subțire. Numai în intestinul gros devine din nou ușor acid. Acest proces este activ mai ales dacă ai băut apă și ai mâncat alimente vegetale cu 10-15 minute înainte de masa principală, ceea ce asigură condiții optime pentru activitatea microorganismelor din intestinul gros și creează acolo un mediu acid datorită acizilor organici conținuti în acesta. În același timp, organismul funcționează fără nicio tensiune, deoarece alimentele sunt omogene, procesul de prelucrare și asimilare a acestuia merge până la sfârșit. Același lucru se întâmplă cu alimentele proteice.

Este necesar să se acorde atenție următoarei circumstanțe: recent s-a remarcat că primul loc la femei și al doilea la bărbați este cancerul esofagian. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este consumul de alimente și băuturi calde, care este tipic, de exemplu, pentru popoarele din Siberia.

Unii experți recomandă să mănânci în felul următor: consumați mai întâi alimente proteice, după o perioadă scurtă de timp - alimente cu carbohidrați, sau invers, crezând că aceste alimente nu se vor interfera între ele în timpul digestiei. Acest lucru nu este în întregime adevărat.

Stomacul este un organ muscular în care, ca într-o mașină de spălat, totul este amestecat și este nevoie de timp pentru ca enzima sau sucul digestiv adecvat să-și găsească produsul. Principalul lucru care se întâmplă în stomac atunci când se iau alimente amestecate este fermentația. Imaginați-vă un transportor de-a lungul căruia se mișcă un amestec de diverse produse, care necesită nu numai condiții specifice (enzime, sucuri), ci și timp pentru procesarea lor. Potrivit lui I.P.Pavlov, dacă mecanismul de digestie este pornit, acesta nu mai poate fi oprit, întregul sistem biochimic complex cu enzime, hormoni, microelemente, vitamine și alte substanțe a început să funcționeze. Aceasta include un efect dinamic specific al alimentelor, atunci când după aportul acesteia are loc o creștere a metabolismului, la care participă întregul organism. Grăsimile, de regulă, îl măresc ușor sau chiar îl inhibă, carbohidrații cresc cu până la 20%, iar alimentele proteice - până la 40%. În momentul mesei, crește și leucocitoza alimentară, adică sistemul imunitar este și el inclus în muncă, atunci când orice produs care intră în organism este perceput ca un corp străin.

Alimentele fermentative cu carbohidrați, consumate cu proteine, sunt procesate mult mai repede în stomac și sunt gata să meargă mai departe, dar sunt amestecate cu proteine ​​care tocmai au început să fie procesate și nu au folosit pe deplin sucul gastric acid care le este alocat. Carbohidrații, după ce au capturat această masă proteică într-un mediu acid, intră mai întâi în secțiunea pilorică și apoi în duoden, iritându-l. Și pentru a reduce rapid conținutul de acid al alimentelor, aveți nevoie de mult mediu alcalin, bilă și suc pancreatic. Dacă acest lucru se întâmplă des, atunci tensiunea constantă în partea pilorică a stomacului și în duoden duce la boli ale mucoasei, gastrită, periduodenită, procese ulcerative, colelitiază, pancreatită și diabet. Nu mai puțin important este faptul că enzima lipază, secretată de pancreas și concepută pentru a descompune grăsimile, își pierde activitatea într-un mediu acid cu toate consecințele care decurg. Dar principala problemă este înainte.

După cum vă amintiți, alimentele proteice au intrat în duoden, a căror procesare trebuia să se termine într-un mediu acid care este absent în secțiunile subiacente ale intestinului. Este bine dacă o parte din hrana proteică este excretată din organism, dar restul este o sursă de putrefacție, fermentație în intestine. La urma urmei, proteinele pe care le consumăm sunt elemente străine organismului, sunt periculoase, schimbând mediul alcalin al intestinului subțire în acid, ceea ce contribuie la și mai multă degradare. Dar organismul încă încearcă să elimine tot ce este posibil din alimentele proteice și, ca urmare a proceselor de osmoză, masa proteică se lipește de microvilozități, perturbând digestia parietală și membranară. Microflora se transformă în patologic, apar disbacterioză, constipație, funcția de eliberare a căldurii a intestinului nu funcționează în modul normal. Pe acest fond, resturile de alimente proteice încep să putrezească și contribuie la formarea pietrelor fecale, care se acumulează în mod deosebit activ în secțiunea ascendentă a intestinului gros. Tonul musculaturii intestinale se modifică, acesta din urmă se întinde, evacuarea ei și alte funcții sunt perturbate. Temperatura din intestin crește din cauza proceselor putrefactive, care îmbunătățesc absorbția substanțelor toxice. Ca urmare a revărsării, în special a intestinului gros, cu pietre fecale și umflarea acestuia, apare deplasarea și compresia organelor abdominale, zona pieptuluiși pelvis mic.

În același timp, diafragma se deplasează în sus, strângând inima, plămânii, ficatul, pancreasul, splina, stomacul, sistemele urinare și reproductive lucrează într-un menghin de fier. Din cauza stoarcerii vaselor de sânge, se observă stagnarea în membrele inferioare, în pelvis, în abdomen, în cufăr, care duce în plus la tromboflebită, endarterită, hemoroizi, hipertensiune portală, adică la tulburări la nivelul mic și cercuri mari circulatie, limfedem.

Acest lucru contribuie, de asemenea, la procesul inflamator în diferite organe: apendicele, organele genitale, vezica biliară, rinichii, prostată și altele, și apoi dezvoltarea patologiei acolo. Funcția de barieră a intestinului este perturbată, iar toxinele, care intră în fluxul sanguin, incapacită treptat ficatul și rinichii, în care există și un proces intens de formare a pietrelor. Și până când ordinea este restabilită în intestine, este inutil să tratezi ficatul, rinichii, articulațiile și alte organe.

În intestine, în special în cel gros, există pietre fecale, conform unor surse, de până la 6 sau mai multe kilograme. Cei care au curățat intestinele sunt uneori uimiți: cum un corp fragil uneori conține atât de multe pietre fecale? Cum să scapi de astfel de blocaje? Medicina oficială, de exemplu, este împotriva curățării intestinelor cu clisme, crezând că aceasta îi încalcă microflora. Pe fondul adoptării alimentelor mixte, așa cum se poate vedea din cele spuse, nu a existat de mult timp o microfloră normală în intestine, dar există una patologică și este dificil de spus ce este mai util: nu nu-l atingeți sau curățați totul și restabiliți microflora normală trecând la o alimentație separată. Dintre două rele am ales curățarea intestinului, mai ales că strămoșii știu și fac asta de mult.

Nu trebuie să vă temeți că microflora nu se va recupera. Desigur, dacă continuați să păstrați obiceiul de a mânca alimente amestecate și prăjite, atunci nu va exista niciun rezultat. Dar dacă luați alimente mai aspre, vegetale, care stau la baza dezvoltării microflorei normale și sursa principală de acizi organici care ajută la menținerea unei reacții slab acide, în special în intestinul gros, atunci nu vor fi probleme cu restaurarea. a microflorei.

Amintiți-vă că alimentele amestecate, prăjite, grase, mai ales proteine, mută mediul intestinului subțire pe partea acidă, iar intestinul gros pe partea alcalină, ceea ce favorizează degradarea, fermentația și, în consecință, autointoxicarea organismului. pH-ul corpului se schimbă în partea acidă, ceea ce contribuie la apariția diferitelor boli, inclusiv cancerul. Pe lângă alimentația separată (desigur, după curățarea intestinelor și ficatului), este posibilă și restabilirea microflorei intestinale cu ajutorul postului pe termen scurt sau lung. Dar postul ar trebui efectuat cu siguranță după o pregătire atentă și în deplină conformitate cu recomandările, cel mai bine sub supravegherea unui medic.

Un plus esential la dieta propusa este necesitatea de a exclude laptele prajit, afumat, gras, foarte sarat. Produsele cu acid lactic (chefir, brânză de vaci, brânzeturi) pot fi consumate, dar numai separat de alte alimente. Grăsimile pot fi folosite atât cu proteine, cât și cu carbohidrați.