Pretkrampju līdzekļi. Pretkrampju līdzekļi: labāko epilepsijas un krampju saraksts Zāles krampju mazināšanai

Viņi ne tikai mazina krampjus, bet arī atvieglo vispārējo ķermeņa stāvokli. Pirmie šādas ārstēšanas mēģinājumi tika veikti 9. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā. Tad kālija bromīds tika izmantots, lai cīnītos pret uzbrukumiem. Fenobarbitālu sāka lietot 1912. gadā. Kopš 1938. gada saraksts ir papildināts ar Fenitoīnu. Pašlaik mūsdienu medicīna izmanto vairāk nekā trīsdesmit medikamentus. Mūsdienās vairāk nekā 70% cilvēku cieš no vieglām epilepsijas formām un tiek veiksmīgi ārstēti ar pretkrampju līdzekļiem. Tomēr smagu slimības formu ārstēšana joprojām ir viena no aktuālākajām zinātnieku problēmām. Visām parakstītajām zālēm jābūt antialerģiskām īpašībām, neietekmējot centrālo nervu sistēmu. Tāpat ir jāizslēdz atkarība, apātijas un vājuma sajūta.

Katra līdzekļa galvenais uzdevums ir novērst spazmas, nenomācot centrālo nervu sistēma psihofiziskie traucējumi. Jebkuras zāles izraksta tikai ārsts pēc visaptveroša pārbaude un daļa no smadzenēm. Pretkrampju līdzekļu lietošana var ilgt vairākus gadus un dažos gadījumos visu mūžu. Tas notiek smagas iedzimtības vai hroniskas slimības formas gadījumā. Dažās situācijās papildus zāļu terapija darīts operācija uz skartās smadzeņu zonas.

Mūsdienu medicīna klasificē pretkrampju līdzekļus pēc šādas shēmas:

• barbiturāti;
• hidantoīna preparāti;
• oksazolidioni;
• zāles, kuru pamatā ir sukcinamīds;
• imnostilbēni;
• tabletes, kas satur benzodiazepīnu;
• produkti, kuru pamatā ir valproiskābe

Pretkrampju zāļu saraksts

Galvenie pretkrampju līdzekļi ir:

1. Fenitoīns. To lieto krampju lēkmēm ar epilepsijas stāvokli. Tās darbība ir vērsta uz nervu receptoru nomākšanu un membrānu stabilizēšanu šūnas ķermeņa līmenī. Zāles ir vairākas blakus efekti: slikta dūša, trīce, vemšana, piespiedu acu rotācija, reibonis.
2. Karbamazelīnu lieto grand mal konvulsīviem psihomotoriskiem krampjiem. Tas aptur smagus uzbrukumus slimības aktīvajā stadijā. Ārstēšanas laikā pacienta garastāvoklis uzlabojas. Bet ir vairākas blakusparādības: traucēta asinsrite, miegainība, reibonis. Kontrindikācijas ir grūtniecība un alerģijas.
3. Fenobarbitālu lieto epilepsijas lēkmju ārstēšanai kombinācijā ar citām zālēm. Zāles nomierina un normalizē nervu sistēmu. Pego jāņem ilgu laiku. Izņemšana notiek ārkārtīgi uzmanīgi un pakāpeniski, jo zāļu elementi uzkrājas organismā. Starp traucējumu blakusparādībām asinsspiediens, apgrūtināta elpošana. Nevar lietot laktācijas laikā un pirmajā grūtniecības trimestrī. Aizliegts lietot arī nieru mazspējas, muskuļu vājuma un alkohola atkarības gadījumā.
4. Klonazepāmu lieto miokloniskas epilepsijas un psihomotorisko lēkmju ārstēšanai. Zāles novērš piespiedu lēkmes un samazina to intensitāti. Tablešu ietekmē muskuļi atslābinās un nervu sistēma nomierinās. Blakusparādības ir muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, nogurums, aizkaitināmība un ilgstoša depresija. Kontrindikācijas lietošanai ir smags fizisks darbs, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos, grūtniecība, nieru mazspēja un aknu slimības. Ārstēšanas laikā ir obligāti jāpārtrauc alkohola lietošana.
5. Zāļu Lamotrigīna darbība ir vērsta uz smagu lēkmju, vieglu krampju un klonisku un tonizējošu krampju likvidēšanu. Tas stabilizē smadzeņu neironu darbību, kā rezultātā krampju skaits samazinās un laika gaitā tie pilnībā izzūd. Blakusparādības var būt ādas izsitumi, slikta dūša, reibonis, caureja un trīce. Ārstēšanas periodā nav ieteicams nodarboties ar fizisku darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos.
6. Nātrija volproāts ir paredzēts smagu psihomotorisku krampju, vieglu krampju un miokloniskas epilepsijas ārstēšanai. Zāles samazina elektrisko impulsu veidošanos smadzenēs, novērš trauksmi un stabilizējas garīgais stāvoklis slims. Blakusparādības izpaužas kā traucējumi kuņģa-zarnu trakta, asinsrites un asinsreces traucējumi. Jūs nedrīkstat lietot zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar aizkuņģa dziedzera slimībām, kā arī dažādu formu hepatītu.
7. Primidonu lieto psihomotorisko krampju un miokloniskās epilepsijas ārstēšanai. Zāļu darbība kavē neironu darbību bojātajā smadzeņu zonā un novērš piespiedu spazmas. Sakarā ar to, ka zāles izraisa pastiprinātu uzbudinājumu, tās nav parakstītas bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Blakusparādības ir: slikta dūša, alerģijas, anēmija, galvassāpes, apātija un atkarība. Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī aknu slimību un nieru mazspējas gadījumā.
8. Beklamīds mazina ģeneralizētus un daļējus krampjus. Tas bloķē elektriskos impulsus galvā, samazina uzbudināmību un novērš krampjus. Blakusparādības ir reibonis, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, vājums un alerģijas. Lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.
9. Benzobamils ​​bērniem tiek parakstīts epilepsijas, kā arī fokusa lēkmju gadījumos. Šīs ir vismazāk toksiskās zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Blakusparādības ir vājums, slikta dūša, letarģija un piespiedu acu rotācija. Ārstēšana ar zālēm ir kontrindicēta sirds mazspējas, nieru mazspējas un aknu slimību gadījumā.

Pretkrampju līdzekļi bez receptes

Pretkrampju līdzekļus smagu slimību ārstēšanai izraksta tikai ārsts, tāpēc tos var iegādāties tikai ar recepti. Protams, jūs varat mēģināt tos iegādāties bez receptes, taču tas var nopietni kaitēt jūsu veselībai. Ja pasūtāt dažus medikamentus tiešsaistes aptiekā, jums bieži netiks prasīta recepte.

Pretkrampju līdzekļi kājām

Ja anamnēzē nav epilepsijas vai nervu iekaisuma, tad krampju ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

1. Valparīns nomāc krampju aktivitāti epilepsijas lēkmju laikā. Tam nav izteikta sedatīva un hipnotiska iedarbība.
2. Xanax ir psihotropās zāles, kas novērš trauksmes, baiļu un emocionālā stresa sajūtu. Ir mērens hipnotisks efekts.
3. Difenīnam ir muskuļu relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Viņš paaugstina sāpju slieksnis neiralģijai un samazina krampju lēkmju ilgumu.
4. Antinerval mazina krampjus, depresiju un trauksmi. To lieto arī depresijas traucējumu profilaksei.
5. Keppra ir pretepilepsijas līdzeklis, kura mērķis ir nomākt neirālu uzliesmojumu un atvieglot krampjus.

Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot šīs zāles patstāvīgi, jo krampju cēlonis var būt hipotermija, traumas, plakanās pēdas vai noteiktu vitamīnu trūkums.

Pretkrampju terapija bērniem nodrošina individuālu pieeju katram mazajam pacientam. Tiek ņemts vērā uzbrukumu biežums, to rašanās laiks un vispārējā klīniskā aina. Svarīgs punktsārstēšana ir pareiza zāļu un devas izvēle. Pareiza ārstēšana palīdz daudzos gadījumos pilnībā atbrīvoties no krampjiem. Pirmkārt, tiek izrakstītas nelielas zāļu devas, kuras pakāpeniski palielinās. Ir nepieciešams veikt precīzu krampju uzskaiti un uzraudzīt to dinamiku. Konvulsīvi krampji zīdaiņiem un maziem bērniem vienmēr ir norāde uz ārkārtas situāciju terapeitiskie pasākumi. Kavēšanās var izraisīt smadzeņu pietūkumu un ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju bojājumus. Sākumā intravenozi ievada 20% glikozes šķīdumu. Ja krampji turpinās, tad ļoti uzmanīgi, uzraugot sirds muskuļa darbu, injicējiet 25% magnija sulfāta šķīdumu. Ja efekts nenotiek, tiek nozīmēts piridoksīna hidrohlorīds. Galvenā narkotika ir fenobarbitāls. Tas nomierina bērnu un tai ir dehidratācijas efekts. Zāles tiek parakstītas atkarībā no vecuma devām un atkarībā no uzbrukumu rakstura un biežuma. Ja pēc divām vai trim dienām nav uzlabojumu, pievienojiet nātrija bromīdu, kofeīnu vai benzonālu. Dažos gadījumos ārstēšana tiek apvienota ar Diphenin recepti. Tam nav kumulatīvas īpašības, un tam var būt blakusparādības, piemēram, samazināta ēstgriba, slikta dūša, mutes gļotādas kairinājums un stomatīts. Bērniem ar biežiem krampjiem dažreiz tiek nozīmēts Heksamidīns kombinācijā ar fenobarmitālu un definīnu. Inhibētiem bērniem šī ārstēšana ievērojami uzlabo stāvokli. Kontrindikācijas ietver nieru, aknu un hematopoētisko orgānu slimības. IN agrīnā vecumāĀrstēšana bieži tiek nozīmēta ar Sereysky maisījumu vai tā modifikācijām. Galvenās zāļu sastāvdaļas ir kofeīns, papaverīns, lumināls.

Pretkrampju līdzekļi: labāko epilepsijas un krampju līdzekļu saraksts

Pretkrampju līdzekļus izmanto kā līdzekli sāpju simptomu un muskuļu spazmu likvidēšanai, novēršot sāpju lēkmju pāreju uz konvulsīvām un epilepsijas izpausmēm.

Aktivizēšana nervu impulss vienlaicīga specifisku neironu grupa ir līdzīgs signālam, ko rada motora tipa neironi smadzeņu garozā. Kad rodas šāda veida bojājumi, nervu gali neizpaužas tikos vai krampjos, bet izraisa sāpju lēkmes.

Pretkrampju līdzekļu lietošanas mērķis ir mazināt sāpes vai muskuļu spazmas, neizraisot centrālās nervu sistēmas nomākumu. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes šīs zāles var lietot no vairākiem gadiem līdz mūža lietošanai smagu hronisku vai ģenētisku slimības formu gadījumā.

Konvulsīvās aktivitātes uzbrukumi ir saistīti ar smadzeņu nervu galu ierosmes pakāpes palielināšanos, kas parasti tiek lokalizēta noteiktos tās struktūras apgabalos un tiek diagnosticēta, sākoties stāvoklim, kas raksturīgs konvulsīvā sindroma sākumam.

Krampju cēlonis var būt nepieciešamo ķīmisko elementu, piemēram, magnija vai kālija, trūkums organismā, muskuļu nerva saspiešana kanālā vai pēkšņa ilgstoša aukstuma iedarbība. Kālija, kalcija vai magnija trūkums izraisa traucējumus signālu pārraidē no smadzenēm uz muskuļiem, par ko liecina spazmas.

IN sākuma stadija izpausme attīstības neiroloģiskā veida slimības sastāv no vietējā sāpes, kas izplūst no skarto nervu šūnu zonas un izpaužas ar dažāda stipruma un izpausmju rakstura sāpju lēkmēm. Slimībai progresējot, attīstoties iekaisuma procesiem vai muskuļu spazmām saspiesto nervu galu zonā, palielinās lēkmju smagums.

Agrīnas saskarsmes gadījumā ar speciālistu terapijai tiek izmantots medikamentu komplekss, kas novērš nervu galu bojājumu cēloņus un pazīmes. Pašdiagnostika un ārstēšana neļauj no plašā pretkrampju līdzekļu klāsta izvēlēties piemērotāko sāpju simptomu mazināšanai un diskomforta cēloņa likvidēšanai.

Novērojot speciālistu, viņš novērtē izrakstīto zāļu darbību, pamatojoties uz to efektivitāti, un diagnosticē to neesamību patoloģiskas izmaiņas pēc tā lietošanas, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem.

Pretkrampju terapijas pamati

Sarežģīta konvulsīvo izpausmju ārstēšana ietver zāļu grupas ar dažādiem darbības principiem, tostarp:

• nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību, kas samazina temperatūru un novērš sāpes un diskomfortu pēc iekaisuma likvidēšanas;
• tabletes pretvīrusu neiralģijai, ko lieto, lai novērstu traucējumu rašanos vai samazinātu sāpju pakāpi to rašanās gadījumā;
• pretsāpju grupas zāles, kurām ir pretsāpju efekts, tiek izmantotas sāpju mazināšanai stingri dozētā daudzumā, lai novērstu blakusparādību rašanos;
• līdzekļi muskuļu spazmu likvidēšanai ar paroksizmālām izpausmēm, kas pieder muskuļu relaksantu grupai;
• ārējai lietošanai ziežu un želeju veidā skarto zonu ārstēšanai vai injekcijām, lai mazinātu muskuļu spazmas;
• līdzekļi, kas normalizē nervu sistēmas darbību un sedatīvi līdzekļi;
• pretkrampju zāles, kuru darbības pamatā ir sāpju simptomu likvidēšana, samazinot nervu šūnu aktivitāti, šīs zāles visefektīvāk lieto, ja sāpju avots koncentrējas galvā vai muguras smadzenes, un ar mazāku perifēro nervu traucējumu ārstēšanai.

Dažas no parakstītajām zālēm kavē alerģiska tipa reakciju attīstību vai novērš to rašanos.

Galvenās pretkrampju līdzekļu grupas

Pretkrampju līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās, kuru saraksts ir sniegts zemāk.

Iminostilbenes

Iminostilbēniem ir raksturīga pretkrampju iedarbība, pēc to lietošanas sāpju simptomi izzūd un garastāvoklis uzlabojas. Šīs grupas narkotikas ietver:

Valproāti, ko izmanto kā pretkrampju līdzekļus un iminostilbēnus, palīdz uzlabot pacienta emocionālo fonu.

Turklāt, lietojot šīs zāles, tiek novērota trankvilizējoša, nomierinoša un muskuļu relaksējoša iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver:

Barbiturāti

Barbiturātiem ir nomierinoša iedarbība, tie palīdz pazemināt asinsspiedienu un tiem ir hipnotiska iedarbība. Starp šīm zālēm visbiežāk lietotās ir:

Pretkrampju līdzekļiem uz benzodiazepīnu bāzes ir izteikta iedarbība, un tos lieto epilepsijas konvulsīvu stāvokļu un ilgstošu neiralģisku traucējumu lēkmju gadījumos.

Šīm zālēm ir raksturīga sedatīva un muskuļu relaksējoša iedarbība, ar to lietošanu tiek atzīmēta miega normalizēšanās.

Starp šīm zālēm:

Succiminids

Šīs grupas pretkrampju līdzekļus izmanto, lai neiralģijas laikā novērstu atsevišķu orgānu muskuļu spazmas. Lietojot šīs grupas narkotikas, var rasties miega traucējumi vai slikta dūša.

Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir zināmi:

Pretkrampju līdzekļi, ko lieto kāju krampjiem:

Trieciens deviņiem konvulsīvajiem “vārtiem”

Galvenie pretkrampju līdzekļi, ko visbiežāk lieto dažādas izcelsmes epilepsijas, krampju un neiralģijas gadījumos:

1. Finlepsīnu lieto neiroloģisko slimību gadījumos ar trīszaru kaula bojājumiem un glossofaringeālie nervi. Tam ir pretsāpju, pretkrampju un antidepresantu iedarbība. Zāļu darbības princips ir balstīts uz nervu membrānas nomierināšanu ar augstu ierosmes pakāpi, bloķējot nātrija kanālus. Zāles raksturo pilnīga uzsūkšanās zarnu sienās diezgan ilgā laika periodā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir slikta karbamazepīna panesamība un paaugstināts acs spiediens.
2. Karbamazepīnu lieto kā pretkrampju līdzekli trīszaru neiralģijas ārstēšanai, un tam ir antidepresants. Zāļu lietošana jāsāk pakāpeniski, jo tiek samazināta iepriekšējās zāles deva. Preparāti, kas satur fenobarbitālu, samazina karbamazepīna efektivitāti, kas jāņem vērā, izrakstot kompleksu ārstēšanu.
3. Klonazepāmam ir raksturīgs pretkrampju efekts, un to lieto neiralģijas ārstēšanai ar mainīgiem miokloniskiem uzbrukumiem. Tam ir izteikta sedatīva un hipnotiska iedarbība. Iespējamās blakusparādības, lietojot zāles, ir muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija, koncentrēšanās spējas zudums un garastāvokļa traucējumi. Zāles novērš trauksmes sajūtu, tai ir hipnotiska iedarbība, nomierinoša un relaksējoša iedarbība uz pacienta ķermeni.
4. Fenitoīnu lieto konvulsīvā stāvokļa gadījumos ar efektu, kura pamatā ir nervu galu palēnināšanās un membrānu fiksēšana šūnu līmenī.
5. Voltaren lieto kā pretkrampju līdzekli neiroloģiski traucējumi mugurkaula rajonā.
6. Ketonālu lieto, lai mazinātu ķermeņa sāpju simptomus dažādas jomas lokalizācija. Izrakstot zāles terapijai, jāņem vērā iespējamā sastāvdaļu nepanesamība un līdz ar to arī krusteniskā tipa alerģiju attīstības risks.
7. Nātrija valproātu lieto krampju gadījumos, kas saistīti ar vieglu formu, muskuļu kontrakcijas epilepsijas rakstura ārstēšanu. Zāles samazina elektrisko impulsu veidošanos, ko nervu sistēma sūta no smadzeņu garozas, un normalizē pacienta garīgo stāvokli. Iespējamās zāļu blakusparādības ir darbības traucējumi gremošanas sistēma, izmaiņas asins recēšanas parametros.
8. Benzobamils, ko izmanto fokusa tipa uzbrukumiem, raksturojas ar zemu toksicitāti un augstu nodrošinājuma efektivitāti nomierinoša iedarbība. Zāļu lietošanas blakusparādības ir vājuma stāvoklis, samazināts emocionālais fons, kas ietekmē pacienta aktivitātes līmeni.
9. Fenobarbitāls ir paredzēts lietošanai bērniem, tam ir sedatīvs efekts, un tam ir raksturīga hipnotiska iedarbība. Var lietot kopā ar citiem līdzekļiem, piemēram, vazodilatatoriem nervu sistēmas traucējumu gadījumā.

Patērētāju praktiskā pieredze

Kāda ir situācija ar pretkrampju terapiju praksē? To var spriest pēc pacientu un ārstu atsauksmēm.

Es lietoju karbamazepīnu kā Finlepsīna aizstājēju, jo ārzemju analogs tas maksā vairāk, bet pašmāju ražotās zāles ir lieliski piemērotas manas slimības terapijai.

Tā kā es izmēģināju abas zāles, varu teikt, ka abas ir ļoti efektīvas, tomēr ievērojamā izmaksu atšķirība ir būtisks ārvalstu produkta trūkums.

Pēc vairāku gadu Finlepsin lietošanas pēc ārsta ieteikuma es to nomainīju uz Retard, jo speciālists uzskata, ka šīs zāles man ir piemērotākas. Finlepsin lietošanas laikā man nebija sūdzību, bet Retard papildus līdzīgai iedarbībai ir nomierinoša iedarbība.

Turklāt zāles raksturo lielāka lietošanas vienkāršība, jo, salīdzinot ar analogiem, tās jālieto nevis trīs reizes dienā, bet vienu reizi.

Zāles Voltaren palīdz ar sāpju sindromiem vidēja pakāpe smagums. Ieteicams to izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Laiks vākt akmeņus

Pretkrampju līdzekļu atšķirīgā iezīme ir neiespējamība ātri pārtraukt to lietošanu. Ja zāļu iedarbība ir pamanāma, to lietošanas pārtraukšanas periods ir līdz sešiem mēnešiem, kuru laikā tiek pakāpeniski samazināta zāļu deva.

Pēc plaši izplatītā ārstu viedokļa, visvairāk efektīvas zāles Karbamazepīnu lieto krampju aktivitātes ārstēšanai.

Mazāk efektīvas ir tādas zāles kā lorazepāms, fenitoīns, relanijs, seduksēns, klonazepāms, dormicum un valporskābe, kas sakārtotas to terapeitiskās iedarbības mazināšanas secībā.

Atliek piebilst, ka jūs nevarat iegādāties pretkrampju līdzekļus bez receptes, kas ir labi, jo bezatbildīga to lietošana ir ļoti bīstama.

Pretkrampju līdzekļi: zāļu saraksts un kontrindikācijas

Pretkrampju līdzekļu mērķis ir skaidrs no to nosaukuma. Šo zāļu mērķis ir samazināt vai pilnībā likvidēt muskuļu krampji un epilepsijas lēkmes. Daudzas zāles tiek lietotas kombinācijā, lai uzlabotu efektu.

Šī ārstēšanas metode pirmo reizi tika izmantota deviņpadsmitā un divdesmitā gadsimta robežās. Sākumā šim nolūkam tika izmantots kālija bromīds, nedaudz vēlāk viņi sāka lietot fenobarbitālu, un, sākot ar 1938. gadu, fenitoīns ieguva popularitāti.

Mūsdienu ārsti šajos nolūkos izmanto vairāk nekā trīs desmitus pretkrampju līdzekļu. Lai cik biedējoši tas arī neizklausītos, fakts paliek fakts, ka mūsdienās aptuveni septiņdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju ir viegla epilepsijas forma.

Bet, ja dažos gadījumos pretkrampju līdzekļi veiksmīgi atrisina problēmu, tad tādas senas slimības kā epilepsijas sarežģītas formas nav tik viegli izārstēt.

Šajā gadījumā zāļu galvenais uzdevums ir novērst spazmas, netraucējot centrālās nervu sistēmas darbību.

• antialerģiskas īpašības;
• pilnībā novērst atkarību;
• izvairieties no depresijas un izmisuma.

Pretkrampju līdzekļu grupas

Mūsdienu valodā medicīnas prakse Pretkrampju līdzekļi jeb pretkrampju līdzekļi tiek iedalīti dažādas grupas atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas.

Tie šodien ir:

1. Barbiturāti;
2. Hidantoīns;
3. Oksazolidionona grupa;
4. sukcinamīds;
5. Iminostilbēni;
6. Benzodiazepīns;
7. Valproīnskābe;

Pretkrampju līdzekļi

Pamata medikamentiemšāda veida:

• Fenitoīns. Norādīts, ja pacienta krampjiem ir izteikts epilepsijas raksturs. Zāles inhibē nervu receptoru darbību un stabilizē membrānas šūnu līmenī.

Ir blakusparādības, tostarp:

1. vemšana, slikta dūša;
2. reibonis;
3. spontāna acu kustība.

• Karbamazepīns. Lieto ilgstošiem uzbrukumiem. Aktīvajā slimības stadijā zāles spēj apturēt uzbrukumus. Uzlabo pacienta garastāvokli un pašsajūtu.

Galvenā blakus efekti izrādīsies:

• Fenobarbitāls. Iespējama lietošana kopā ar citām zālēm. Šīs zāles lieliski nomierina centrālo nervu sistēmu. Kā likums, tas tiek noteikts ilgu laiku. Tas arī pakāpeniski jāatceļ.

1. asinsspiediena izmaiņas;
2. elpošanas problēmas.

1. sākotnējā grūtniecības stadija;
2. nieru mazspēja;
3. alkohola atkarība;
4. un muskuļu vājums.

• Klonazepāms. Lieto miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Cīnās ar piespiedu krampjiem. Zāļu ietekmē nervi nomierinās un muskuļi atslābinās.

Arī starp saistītajiem efektiem:

1. paaugstināta uzbudināmība un apātisks stāvoklis;
2. muskuļu un skeleta sistēmas diskomforts.

Lietošanas laikā ir kontrindicēta:

• Lamotrigīns. Veiksmīgi cīnās gan ar vieglām, gan ar smagām epilepsijas lēkmēm. Zāļu darbība noved pie smadzeņu neironu stabilizācijas, kas, savukārt, palielina laiku starp uzbrukumiem. Ja tas izdodas, krampji pilnībā izzūd.

Blakusparādības var parādīties kā:

• Nātrija valproāts. Paredzēts smagu krampju un miokloniskās epilepsijas ārstēšanai. Zāles aptur elektrisko impulsu veidošanos smadzenēs, nodrošinot pacientam stabilu somatisko stāvokli. Blakusparādības parasti ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi.

1. sieviete stāvoklī;
2. pret hepatītu un aizkuņģa dziedzera slimībām.

• Primidon. Lieto psihomotorisko lēkmju gadījumos, kā arī miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Palēnina neironu darbību bojātajā zonā un mazina spazmas. Zāles var pastiprināt uzbudinājumu, tāpēc tās ir kontrindicētas vecākās paaudzes bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Saistītās darbības ietver:

1. galvassāpes;
2. anēmijas attīstība;
3. apātija;
4. slikta dūša;
5. alerģiskas reakcijas un atkarību.

1. grūtniecība;
2. aknu un nieru slimības.

• Beklamīds. Novērš daļējus un ģeneralizētus krampjus. Zāles samazina uzbudināmību un novērš spazmas.

Iespējamās blakusparādības:

1. reibonis;
2. zarnu kairinājums;
3. alerģija.

• Benzabamils. To parasti izraksta bērniem ar epilepsiju, jo tas ir vismazāk toksisks šāda veida līdzeklis. Viegli iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.

Blakusparādības ir:

Bezrecepšu zāļu saraksts

Diemžēl vai par laimi, datu sastāvs zāles tādus, ka viņus ir aizliegts izlaist bez ārsta receptes Krievijas Federācijas teritorijā.

Mūsdienās vienkāršākais veids, kā iegūt zāles bez receptes, ir pasūtīt, izmantojot internetu. Formāli kurjeram, protams, būs jāprasa jums recepte, taču, visticamāk, tas nenotiks.

Bērniem paredzēto zāļu saraksts

Pēc bīstamības pakāpes narkotikas iedala divās grupās:

• Pirmajā ietilpst: benzodiazepīni, lidokaīns, droperidols ar fentanilu un nātrija hidroksibutirāts. Šīs zāles maz ietekmē elpošanu.
• Otrajā grupā ietilpst: hlorālhidrāts, barbiturāti, magnija sulfāts. Vielas, kas ir bīstamākas elpot. Viņiem ir spēcīga nomācoša iedarbība.

Galvenās zāles, ko lieto krampju ārstēšanai bērniem:

1. Benzodiazepīni. Visbiežāk lietotās zāles no šīs sērijas ir sibazons, kas pazīstams arī kā seduksēns vai diazepāms. Injekcija vēnā var apturēt krampjus piecu minūšu laikā. Lielos daudzumos joprojām ir iespējama elpošanas nomākums. Šādos gadījumos ir nepieciešams intramuskulāri injicēt fizostigmīnu, kas var likvidēt nervu sistēmu un atvieglot elpošanu.
2. Feitanils un droperidols. Šīs zāles efektīvi iedarbojas uz hipokampu (zonu, kas izraisa krampjus), taču morfīna klātbūtnes dēļ zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, var rasties elpošanas problēmas. Problēma tiek novērsta ar nalorfīna palīdzību.
3. Lidokaīns. Gandrīz uzreiz nomāc jebkuras izcelsmes krampjus bērniem, ja to ievada vēnā. Ārstēšanas laikā parasti vispirms tiek ievadīta piesātinājuma deva, pēc kuras tās pāriet uz pilinātājiem.
4. Heksenāls. Spēcīgs pretkrampju līdzeklis, bet tam ir nomācoša iedarbība uz Elpceļi, un tāpēc lietošana bērniem ir nedaudz ierobežota.
5. Fenobarbitāls. Lieto ārstēšanai un profilaksei. Tas ir paredzēts galvenokārt viegliem uzbrukumiem, jo ​​​​efekts attīstās diezgan lēni no četrām līdz sešām stundām. Galvenā narkotiku vērtība ir tās darbības ilgums. Maziem bērniem efekts var ilgt līdz divām dienām. Fenobarbitāla un sibazona paralēla ievadīšana dod lieliskus rezultātus.

Epilepsijas zāļu saraksts

Ne visus pretkrampju līdzekļus obligāti lieto epilepsijas ārstēšanai. Lai apkarotu šo slimību, Krievijā tiek izmantoti aptuveni trīsdesmit medikamenti.

Nelietojiet pašārstēšanos, tas tā nav. Būt veselam!

Pretkrampju līdzekļi - saraksts. Pretkrampju līdzekļu lietošana epilepsijas un neiralģijas gadījumā

Šīs grupas zāles lieto, lai atvieglotu vai novērstu dažādas izcelsmes krampjus. Preparāti krampju lēkmēm ietver to medikamentu sarakstu, kurus parasti lieto, ja cilvēkam ir epilepsija un ko sauc par pretepilepsijas līdzekļiem.

Pretkrampju līdzekļu iedarbība

Uzbrukuma laikā cilvēks piedzīvo ne tikai muskuļu spazmas, bet arī sāpes to dēļ. Pretkrampju līdzekļu darbība ir vērsta uz šo izpausmju novēršanu, lēkmes apturēšanu, lai tā nepārietu no sāpēm līdz epilepsijas, konvulsīvām parādībām. Nervu impulss tiek aktivizēts kopā ar noteiktu neironu grupu, tāpat kā tas notiek, kad tas tiek pārraidīts no smadzeņu garozas motoriem neironiem.

Pretkrampju tabletēm vajadzētu mazināt sāpes un muskuļu spazmas, nenomācot centrālo nervu sistēmu. Šādas zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā patoloģijas sarežģītības pakāpi. Atkarībā no tā medikamentus var lietot noteiktu laiku vai visu mūžu, ja ģenētiska vai hroniska forma slimības.

Pretkrampju līdzekļu grupas

Lai novērstu epilepsijas lēkmes un krampjus, ārsti ir izstrādājuši dažādus līdzekļus, kas atšķiras pēc darbības principa. Ārstam jānosaka specifiski pretkrampju līdzekļi, pamatojoties uz krampju raksturu. Izšķir šādas pretkrampju līdzekļu grupas:

Barbiturāti un atvasinājumi

Fenobarbitāls, benzamils, benzoilbarbamils, benzonāls, benzobamils.

Paredzēts epilepsijas fokusa neironu nomākšanai. Kā likums, tam ir izteikta nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Zāles, kuru pamatā ir benzodiazepīni

Rivotrils, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Šīs zāles ietekmē inhibējošo neironu darbību, iedarbojoties uz GABA receptoriem.

Karbamazepīns, Zeptols, Finlepsīns, Amizepīns, Tegretols.

Tiem ir ierobežojoša ietekme uz elektriskā potenciāla izplatīšanos gar neironiem.

Nātrija valproāts un tā atvasinājumi

Acediprols, Epilims, nātrija valproāts, apilepsīns, valparīns, dipleksils, konvulekss.

Tiem ir sedatīvs, nomierinošs efekts, tie uzlabo pacienta emocionālo stāvokli.

Etosuksimīds, Pufemīds, Rontons, Sucimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin,

Valparīns, Difenīns, Xanax, Keppra, Actinerval;

Parakstītas absanšu lēkmju ārstēšanai, tabletes ir kalcija kanālu blokators. Novērst neiralģijas izraisītas muskuļu spazmas.

Piezīme!

Sēne vairs netraucēs! Elena Malysheva stāsta sīkāk.

Jeļena Mališeva - Kā zaudēt svaru, neko nedarot!

Pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai

Daži produkti ir pieejami bez receptes, daži tikai ar vienu. Jebkuras tabletes pret epilepsiju drīkst parakstīt tikai ārsts, lai izvairītos no blakusparādībām un neizraisītu komplikācijas. Ir svarīgi savlaicīgi doties uz slimnīcu, ātra diagnostika palielinās remisijas iespējas un zāļu lietošanas ilgumu. Populāri pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai ir uzskaitīti zemāk:

1. Fenitons. Tabletes pieder pie hidantoīna grupas un tiek izmantotas, lai nedaudz palēninātu nervu galu reakciju. Tas palīdz stabilizēt nervu membrānas. Tas parasti tiek parakstīts pacientiem, kuri cieš no biežiem krampjiem.
2. Fenobarbitāls. Iekļauts barbiturātu sarakstā, tas tiek aktīvi izmantots terapijai pirmajos posmos, lai saglabātu remisiju. Zālēm ir nomierinoša, viegla iedarbība, kas ne vienmēr ir pietiekama epilepsijas laikā, tāpēc to bieži ordinē kopā ar citām zālēm.
3. Lamotrigīns. To uzskata par vienu no spēcīgākajiem pretepilepsijas līdzekļiem. Pareizi noteikts ārstēšanas kurss var pilnībā stabilizēt nervu sistēmas darbību, netraucējot aminoskābju izdalīšanos.
4. benzobamils. Šīm zālēm ir zema toksicitāte un viegla iedarbība, tāpēc to var parakstīt bērnam, kurš cieš no krampjiem. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar sirds, nieru un aknu patoloģijām.
5. Nātrija valproāts. Šīs ir pretepilepsijas zāles, kas paredzētas arī uzvedības traucējumiem. Tam ir vairākas nopietnas blakusparādības: izsitumu parādīšanās, apziņas pasliktināšanās, samazināta asins recēšana, aptaukošanās un asinsrites pasliktināšanās.
6. Primidon. Šo pretepilepsijas līdzekli lieto smagu epilepsijas lēkmju gadījumos. Zālēm ir spēcīga inhibējoša iedarbība uz bojātiem neironiem, kas palīdz apturēt uzbrukumus. Jūs varat lietot šo pretkrampju līdzekli tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pretkrampju līdzekļi neiralģijai

Ārstēšanu ieteicams sākt pēc iespējas agrāk, lai to izdarītu, pēc pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar speciālistu. Terapija balstās uz veselu medikamentu klāstu, lai novērstu nervu bojājumu cēloņus un pazīmes. Pretkrampju līdzekļiem ārstēšanā ir vadošā loma. Tie ir nepieciešami, lai novērstu epilepsijas lēkmes un krampjus. Neiralģijai tiek izmantoti šādi pretkrampju līdzekļi:

1. Klonazepāms. Tas ir benzodiazepīna atvasinājums un atšķiras ar to, ka tam ir anksiolītiska, pretkrampju un sedatīva iedarbība. Darbības mehānisms aktīvā viela Palīdz uzlabot miegu un atslābināt muskuļus. Nav ieteicams to lietot bez ārsta receptes, pat saskaņā ar instrukcijām.
2. Karbamazepīns. Saskaņā ar klasifikāciju zāles pieder pie iminostilbēniem. Tam ir izteikta pretkrampju, mērena antidepresanta iedarbība, kā arī normalizē emocionālo fonu. Palīdz ievērojami samazināt neiralģijas izraisītās sāpes. Pretepilepsijas līdzeklis iedarbojas ātri, taču kurss vienmēr būs garš, jo, priekšlaicīgi pārtraucot zāļu lietošanu, sāpes var atgriezties.
3. Fenobarbitāls. Pieder barbiturātu grupai, kas darbojas kā nomierinošs un hipnotisks līdzeklis neiralģijas ārstēšanā. Šis pretkrampju līdzeklis nav parakstīts lielās devās, tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​pretkrampju līdzekļu blakusparādības ir kontrindicētas vairākām citām slimībām.

Pretkrampju līdzekļi bērniem

Izvēle šajā gadījumā attiecas uz medikamentiem, kuriem vajadzētu ievērojami samazināt centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Daudzas šāda veida zāles var būt bīstamas mazulim, jo ​​tās nomāc elpošanu. Pretkrampju līdzekļus bērniem iedala divās grupās atkarībā no bīstamības pakāpes bērnam:

• Zāles, kas maz ietekmē elpošanu: icekaīns, benzodiazepīni, hidroksibutirāti, fentanils, droperidols.
• Bīstamākas vielas, kurām ir inhibējoša iedarbība: barbiturāti, hlorālhidrāts, magnija sulfāts.

Izvēloties zāles bērniem, ļoti svarīga ir zāļu farmakoloģija, pieaugušie ir mazāk uzņēmīgi pret blakusparādībām nekā bērns. Galveno bērnu ārstēšanā lietoto zāļu sarakstā ir šādas zāles:

1. Droperidols, Fentanyl - efektīvi iedarbojas uz hipokampu, no kura nāk signāls par krampjiem, bet nesatur morfiju, kas var izraisīt elpošanas problēmas zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Šo problēmu var novērst ar nalorfīnu.
2. Benzodiazepīni – parasti tiek lietots sibazons, ko var saukt par diazepāmu vai sedcusenu. Intravenoza ievadīšana zāles pārtrauc krampjus 5 minūšu laikā; lietojot lielas zāļu devas, var novērot elpošanas nomākumu. Situāciju var labot, ievadot fizostigmīnu intramuskulāri.
3. Lidokaīns. Zāles var gandrīz nekavējoties nomākt jebkāda veida krampjus bērniem, ja to ievada intravenozi. Terapijā, kā likums, vispirms tiek ievadīta piesātinājuma deva, pēc tam tiek izmantoti pilinātāji.
4. Fenobarbitāls. Lieto profilaksei un ārstēšanai. Tas parasti tiek nozīmēts viegliem uzbrukumiem, jo ​​​​lietošanas rezultāts attīstās 4-6 stundu laikā. Galvenā zāļu priekšrocība ir tā, ka iedarbība bērniem var ilgt līdz 2 dienām. Labi rezultāti tiek novēroti, lietojot vienlaikus ar Sibazon.
5. Heksenāls. Spēcīga narkotika, bet tam ir nomācoša ietekme uz elpošanu, kas ievērojami ierobežo tā lietošanu bērniem.

Pretkrampju līdzekļi krampjiem - zāļu saraksts, lietošanas indikācijas

Savins Jevgeņijs Valerijevičs - flebologs

Čerņakovs Vadims Petrovičs - flebologs

Šeršens Oļegs Oļegovičs - asinsvadu ķirurgs

Daņilovs Romāns Iļjičs - flebologs

Pretkrampju līdzekļi kāju krampjiem, pēc insulta, ar cukura diabēts, zāles Trental un citas zāles. Saraksts labākās zāles par krampjiem iekšā apakšējās ekstremitātes un rokas. Kuras zāles labāk izvēlēties, ārstu atsauksmes un ieteikumi, efektīvu zāļu saraksts.

Kāpēc kāju krampji ir bīstami?

Pēc medicīniskā viedokļa krampji ir muskuļu audu aktivitātes turpmāka stimulēšana pēc galvenās funkcijas, tas ir, kustības, pabeigšanas. Gandrīz katrs, iespējams, ir saskāries ar šo nepatīkamo simptomu, ko sauc par muskuļu spazmu.

Izmēģināju uz sevi un rezultāts patika

Lasiet Ksenijas Striženko emuāru >>>

Galvenokārt muskuļu spazmas rodas naktī un tiek uzskatītas par fiziska noguruma, pārmērīga darba un ilgas pastaigas sekas. Tomēr, ja tie parādās sistemātiski, tie var norādīt uz nopietnu slimību un patoloģiju klātbūtni.

Šo stāvokli bieži uzskata par miega traucējumu un bezmiega attīstības cēloni. Lai novērstu muskuļu spazmas cēloni, ieteicams lietot ārsta ieteiktos pretkrampju līdzekļus.

Ja krampji parādās ne biežāk kā reizi pāris dienās un nerada būtisku diskomfortu, tie nerada nekādu apdraudējumu. Tomēr regulāra parādīšanās var liecināt par nopietnu veselības problēmu klātbūtni.

Turklāt ģeneralizētas muskuļu spazmas, kas rodas epilepsijas lēkmju laikā, rada zināmas briesmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz tā rašanās fona pacients var neapzināti savainot sevi.

Pretkrampju līdzekļi un zāles - kas tie ir?

Šādas zāles lieto, lai novērstu galvenos krampju cēloņus un novērstu tipiska lēkmes pārvēršanos par konvulsīvu vai epilepsiju.

Biežāk muskuļu kontrakcijas liecina par noteiktu mikroelementu trūkumu organismā. Šajā gadījumā optimālā izvēle vitamīnu kompleksi, kuras lietošana palīdzēs papildināt organismam nepieciešamo vielu krājumus.

Varikozu vēnu ārstēšana bez operācijas ir iespējama!

Jūs varat atbrīvoties no varikozām vēnām bez operācijas. Šodien ir daudz drošu metožu, nepalaidiet garām iespēju. Ksenija dalījās ar rezultātiem rakstā.

Lasiet Ksenijas Striženko emuāru >>>

Kā lēkmju cēloņi tiek minēti stress, nervu spriedze un nervu sistēmas darbības traucējumi. Šādos gadījumos jūs varat atbrīvoties no tiem, tikai novēršot galveno cēloni. Lai novērstu iespējamu negatīvas sekas Jums vajadzētu lietot tikai ārsta izrakstītos medikamentus.

Klasifikācija

Farmakoloģijas jomā tos iedala vairākās grupās, no kurām katrai ir līdzīgs sastāvs, īpašības un farmakoloģiskās īpašības:

Kas ir pieejams bez receptes: zāļu saraksts

Lielākajai daļai medikamentu specifiskā sastāva dēļ izsniegšana bez ārsta receptes nav pieļaujama. Kā izņēmumu varam nosaukt tos, kuriem ir lokāla iedarbība un kas palīdz mazināt tādus simptomus kā sāpes un smaguma sajūta kājās.

Pretkrampju līdzekļi kāju krampjiem

Kāju spazmas rodas galvenokārt slimību dēļ asinsvadu sistēma, mehānisku traumu un noteiktu mikroelementu, piemēram, magnija un kālija, trūkuma organismā.

Pēc krampju cēloņa noteikšanas ārsts var ieteikt lietot šādas zāles:

• Troksevazīns, Venars, Aescusan. Likvidēt vēnu un asinsvadu slimības un samazināt patoloģiju simptomus;
• asparkam, Magnelis. Bagātināts ar palielinātu magnija un kālija daudzumu;
• ortho Taurine Ergo. Lieto, lai novērstu un novērstu spazmas diabēta un hipertensijas gadījumā;
• zāles, kuru pamatā ir zirgkastaņa ekstrakts. Stimulēt vielmaiņas procesi, uzlabo asinsriti, likvidē asinsvadu un vēnu slimības.

Vai tas ir kaitīgs bērniem?

Bērniem, tostarp jaunākām vecuma grupām, konvulsīvi stāvokļi bieži rodas vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajiem, kas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas relatīvo nenobriedumu. Lai ārstētu, ir nepieciešams noteikt notikuma raksturu.

Ja zāles lieto bērni, tās var būt bīstamas tikai tad, ja blakusparādība ir ietekme uz elpošanas centru. Šādā situācijā pastāv pēkšņas elpošanas apstāšanās risks.

Ko var dot bērniem: kad bērnam ir drudzis līdz vienam gadam

Viens no konvulsīvo stāvokļu parādīšanās iemesliem jaunāka vecuma bērniem ir augsta ķermeņa temperatūra. Noteiktos apstākļos tas var būt bīstami mazulim. Ieteicams lietot, lai samazinātu temperatūru. Narkotiku piemērs sarakstā:

Mātes bieži uzdod jautājumu, kā viņu bērniem klājas pēc pretkrampju līdzekļu lietošanas. Nav nepieciešams pārāk daudz uztraukties un domāt par visām sliktajām lietām. Kā liecina prakse, bērni dzīvo labi, nav nekādu problēmu vai turpmāku sarežģījumu bērna attīstībā.

Krampji rodas kājās un rokās, bērns tuvākajā laikā pārstāj raudāt un cieš no drudža. Netiek noliegta negatīvā ietekme uz bērna attīstību. Var dot jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam.

Es to izmēģināju katru dienu, un man izdevās atbrīvoties no varikozām vēnām!

Izlasīju vienu metodi, kā atbrīvoties no varikozām vēnām un nolēmu pamēģināt uz sevi, rezultāts nebija ilgi jāgaida. Ksenija rakstā dalījās ar savu eksperimentu.

Lasiet Ksenijas Striženko emuāru >>>

Pēc insulta

Galvenais konvulsīvā stāvokļa parādīšanās iemesls pēc insulta ir skarto smadzeņu zonu negatīvā ietekme uz veseliem audiem. Lai novērstu uzbrukumus, pacientiem ieteicams lietot šādas zāles:

1. Nootropiskie līdzekļi. Vielas, kas stimulē smadzeņu darbību un atjauno audus.
2. Nepieciešamas zāles, kas uzlabo asinsrites procesus, kas nepieciešami smadzeņu audu atjaunošanai.
3. Zāles, kas palīdz mazināt uzbudināmības lēkmes noteiktos smadzeņu apgabalos, piemēram, karbamazepīns.

Šādu zāļu cena ir atšķirīga un tieši atkarīga no izvēlētās zāles. Jūs to varat iegādāties jebkurā pilsētas aptiekā, cenu diapazons ir no 100 līdz 1700 rubļiem. Daudzi ir pieejami bez receptes. Ja to nav iespējams atrast aptiekas plauktos, preci var pasūtīt un iegādāties ar piegādi uz mājām caur Pharmacy Ru. Tiešsaistes aptieka piegādās zāles uz jebkuru Krievijas pilsētu.

1. Maskava. Troxevasin želeja 2% 40 g - maksā 199 rubļus.
2. Venarus tabletes 50 mg+450 mg, 30 gab - maksā 513 rubļus.
3. Aescusan pilieni iekšķīgai lietošanai, 20 ml - cena 229 rubļi.

Ja zāles nepieciešamas bērniem, jautājiet aptiekā, kādi medikamenti ir pieejami bērniem līdz viena gada vecumam. Jums tiks izvēlētas lētas un efektīvas zāles.

Blakus efekti

Blakusparādību rašanās ir iespējama gandrīz visu veidu medikamentu lietošanas dēļ, simptomi, kā likums, ir atkarīgi no specifikas un farmakoloģiskās grupas. Galvenās blakusparādības ir:

• reibonis, galvassāpes;
• miegainība, bezmiegs;
• dažas gremošanas problēmas, piemēram, slikta dūša, caurejas lēkmes, vemšana;
• negatīvas ādas reakcijas: izsitumi, apsārtums, smags nieze;
• vizuālo attēlu daudzveidība.

Lietošanas indikācijas

Ir atļauts lietot tikai tad, ja ir medicīniskas indikācijas, kas ietver:

1. Epilepsijas krampji.
2. Konvulsīvi stāvokļi saindēšanās laikā, paaugstināta temperatūra, dažas slimības.
3. Krampji stresa, nervu spriedzes, neirozes dēļ.
4. Daļējas lēkmes.
5. Konvulsīvi apstākļi, kas rodas bērniem.

Jaunās paaudzes zāles trīszaru nerva neiralģijai

Pašlaik arvien vairāk tiek izmantotas tā sauktās jaunās paaudzes zāles, lai novērstu konvulsīvus stāvokļus un ārstētu galvenos simptoma cēloņus. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, minimāls kontrindikāciju kopums un blakusparādību risks.

Trīszaru nerva neiralģijai visbiežāk izmanto:

Piegādes panākumi terapeitiskais efekts tieši atkarīgs no iepriekš uzskaitīto medikamentu lietošanas regularitātes un pareizi izstrādāta režīma.

Pret epilepsiju

Galvenais epilepsijas ārstēšanas mērķis, izmantojot medikamentus, ir samazināt krampju intensitāti un skaitu. Šī mērķa sasniegšanai tiek izmantoti dažāda iedarbības spektra medikamenti, kas pozitīvi ietekmē nervu sistēmas un smadzeņu darbību.

Piemēram, tos sauc:

Narkotiku cukura diabēta ārstēšana

Bieži vien krampji ir dažādu diabēta veidu sekas. Neatkarīgi no slimības formas un attīstības stadijas galvenā ārstēšana ir atkārtota lietošana intramuskulāras injekcijas insulīnu.

Zāļu lietošanas shēmas un devas tiek aprēķinātas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām un klīniskā aina. Ir pieļaujama vairāku zāļu, piemēram, imūnmodulatoru, kombinēta lietošana.

Bet šo nepieciešamību stingri nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un testu rezultātiem.

Pret migrēnu

Migrēna ir diezgan izplatīta slimība, kuru ir diezgan grūti pilnībā izārstēt. Šīs patoloģijas galvenās briesmas ir tādas, ka migrēnas lēkmes var izraisīt epilepsijas lēkmes.

Ir gandrīz neiespējami novērst pamata slimības blakusparādību. Tomēr regulāra ārsta izrakstīto medikamentu lietošana pamatslimības, tas ir, migrēnas, ārstēšanai palīdzēs ievērojami samazināt recidīva risku.

Tautas aizsardzības līdzekļi un ārstniecības augi

Lai novērstu krampjus mājās, jūs varat izmantot ne tikai dažādi līdzekļi un pretkrampju līdzekļi. Ir zāles, kas gatavotas no augu materiāliem un, ņemot vērā slimības specifiku, tiek izmantotas ārējai lietošanai. Numurā ietilpst:

• lauru eļļa. Parastā augu eļļa ar sausām lauru lapām palīdzēs mazināt sāpes un diskomfortu. Ierīvē eļļu skartajās vietās, līdz simptomi pilnībā izzūd;
• ceriņu tinktūra. Ar spirtu uzlietas ceriņu ziedkopas ir ļoti efektīvs un ātri iedarbīgs līdzeklis pret spazmām un galvassāpēm.

Ir arī mājas aizsardzības līdzekļi iekšķīgai lietošanai. Ieteicams, piemēram, katru rītu apēst lielu ēdamkaroti liepu medus un noskalot porciju šī bišu produkta ar kumelīšu novārījumu.

Kas palīdz mājās

Visefektīvākais līdzeklis pret krampjiem, ko var lietot mājās, ir parasta masāža. Procedūru var veikt gan uzbrukuma laikā, gan kā preventīvs pasākums. Mīciet skarto ekstremitāti vismaz piecpadsmit minūtes, izmantojot ārstnieciskās ziedes, krēmus vai eļļas.

Pāri letei

Nosaukt efektīvāko līdzekli pret krampjiem ir vairāk nekā grūti, un tas ir saistīts ar to, ka pacientiem atkarībā no pamatslimības specifikas var izrakstīt dažādus medikamentus, kuru attīstība tiešā veidā izraisa konvulsīvus stāvokļus.

Tomēr ārsti bieži vien kā efektīvākos līdzekļus nosauc šādas zāles, kuru darbības mehānisms ļauj sasniegt vēlamo rezultātu:

Jūs varat iegādāties un lietot zāles tikai tad, ja jums ir ārsta recepte. Bezrecepšu zāles pret spazmu ir paredzētas tikai ārējai lietošanai.

Pret nakts krampjiem

Lai atvieglotu stāvokli un novērstu diskomfortu pēkšņu spazmu lēkmju laikā, kas rodas galvenokārt naktī, ieteicams ārējai lietošanai izmantot populārākās modernās jaunās paaudzes zāles, piemēram:

Lai iegūtu visefektīvākos rezultātus, kā ārstniecisko kompresu pamatu ieteicams izmantot sildošās ziedes.

Trental

Trental, kas izgatavots uz pentoksifilīna bāzes, tiek izmantots, lai ārstētu patoloģijas un slimības, kuru attīstību provocē perifērās asinsrites darbības traucējumi. Zāles ir pieejamas vairākos veidos: tabletes un ampulas.

Zāles var lietot gan perorāli, gan intravenozi un intramuskulāri. Devas un optimālo ārstēšanas shēmu izstrādā ārsts, pamatojoties uz pacienta klīniskā attēla īpašībām.

Depakins

Zāles Depakine, kas tiek piedāvātas farmakoloģijas tirgū kā sīrups un viela injekciju pagatavošanai, ir efektīvi līdzekļi epilepsijas, trīszaru neiralģijas un alkohola izraisītas epilepsijas konvulsīvu stāvokļu ārstēšanai.

Finlepsīns

Sistemātiski atkārtotām spazmām mēs varam lietot Finlepsin, kas ir tablešu veidā un kam ir pretepilepsijas un pretsāpju īpašības. Zāles lieto sāpēm, ko izraisa cukura diabēta, neiralģijas, epilepsijas un citu līdzīgas patoģenēzes slimību attīstība.

Vienreizējai devai paredzētās vielas daudzums var būtiski atšķirties atkarībā no ārsta izstrādātās ārstēšanas shēmas, pacienta vecuma un slimības īpatnībām. Tabletes ieteicams lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Fenobarbitāls

Viens no efektīvākajiem medikamentiem, kura galvenā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, kurai piemīt hipnotiskas un pretepilepsijas īpašības. Galvenokārt lieto epilepsijas un akūtu krampju ārstēšanai.

Tā kā zāles tiek izmantotas daudzu slimību ārstēšanā, devas un dozēšanas shēmas var ievērojami atšķirties. Ieteicams to lietot kādu laiku pirms dienas vai nakts miega.

Muskuļu krampjiem: Detralex kājām

Detralex ir viena no angioprotektīvajām un venotoniskajām zālēm. Tabletes ieteicams lietot venozās mazspējas formām, krampjiem kājās, varikozām vēnām un citām slimībām, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem.

Atkarībā no slimības formas un attīstības pakāpes var ieteikt lietot vienu vai divas tabletes dienā. Ārstēšanas kurss svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Phlebodia 600

Efektīvi stimulē asins plūsmu, palielina vēnu un asinsvadu sieniņu elastību, normalizē hemolimfas sastāvu, padarot to mazāk viskozu. Izmanto kā līdzekli varikozu vēnu, atkārtotu krampju un citu līdzīga rakstura slimību ārstēšanai.

Ārstēšanas kursu un devu nosaka ārsts individuāli, bet vēlamā prakse ir lietot vienu tableti dienā.

Difenīns

Difenīns ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis tablešu veidā. To lieto galvenokārt neiralģijai, epilepsijai un citām līdzīgas etioloģijas slimībām. Pirmajā dienā ieteicams uzņemt 3 – 4 miligramus aktīvās vielas, vēlāk devu palielina līdz 300 – 500 miligramiem.

Valparīns

Ļoti mērķtiecīgs medikaments, ko lieto, lai ārstētu krampjus, piemēram, jaundzimušajiem un bērniem ar febriliem krampjiem. Lai novērstu traucējošos simptomus, zāles ieteicams lietot vienu līdz divas tabletes dienas laikā, līdz tiek sasniegti vēlamie rezultāti.

Analogi ir lētāki

Iepriekš uzskaitītajām zālēm ir daži trūkumi, tostarp, pirmkārt, augstās izmaksas. Tomēr ir lētāki medikamenti. Piemēram, šādām zālēm ir pretkrampju iedarbība:

Jāatceras, ka jebkuru zāļu pašpārvalde var izraisīt nevēlamas sekas. Attiecīgi, pirms domāt par to, kurām zālēm ir pretkrampju iedarbība, kādas ir to farmakoloģiskās īpašības un kādas ir blakusparādības, ieteicams vispirms konsultēties ar savu ārstu.

Pretkrampju līdzekļus izmanto kā līdzekli sāpju simptomu un muskuļu spazmu likvidēšanai, novērš sāpju lēkmju pāreju uz konvulsīviem utt.

Nervu impulsa vienlaicīga aktivizēšana, ko veic specifisku neironu grupa, ir līdzīga signālam, ko rada smadzeņu garozas motoriskie neironi. Kad rodas šāda veida bojājumi, nervu gali neizpaužas tikos vai krampjos, bet izraisa sāpju lēkmes.

Pretkrampju līdzekļu lietošanas mērķis ir mazināt sāpes vai muskuļu spazmas, neizraisot centrālās nervu sistēmas nomākumu. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes šīs zāles var lietot no vairākiem gadiem līdz mūža lietošanai smagu hronisku vai ģenētisku slimības formu gadījumā.

Krampju aktivitātes uzbrukumi ir saistīti ar smadzeņu nervu galu ierosmes pakāpes palielināšanos, kas parasti tiek lokalizēta noteiktos tās struktūras apgabalos un tiek diagnosticēta, kad rodas sākumam raksturīgs stāvoklis.

Krampju cēlonis var būt nepieciešamo ķīmisko elementu, piemēram, magnija vai kālija, trūkums organismā, muskuļu nerva saspiešana kanālā vai pēkšņa ilgstoša aukstuma iedarbība. Kālija, kalcija vai magnija trūkums izraisa traucējumus signālu pārraidē no smadzenēm uz muskuļiem, par ko liecina spazmas.

Sākotnējā stadijā neiroloģiskā veida slimības attīstības izpausme sastāv no lokālām sāpju sajūtām, kas rodas no skarto nervu šūnu zonas un izpaužas ar dažāda stipruma un izpausmju rakstura sāpju uzbrukumiem. Slimībai progresējot, attīstoties iekaisuma procesiem vai muskuļu spazmām saspiesto nervu galu zonā, palielinās lēkmju smagums.

Agrīnas saskarsmes gadījumā ar speciālistu terapijai tiek izmantots medikamentu komplekss, kas novērš nervu galu bojājumu cēloņus un pazīmes. Pašdiagnostika un ārstēšana neļauj no plašā pretkrampju līdzekļu klāsta izvēlēties piemērotāko sāpju simptomu mazināšanai un diskomforta cēloņa likvidēšanai.

Lielākajai daļai lēkmju ārstēšanā izmantoto medikamentu ir kombinēta iedarbība, un tām ir daudz kontrindikāciju, uz kuru pamata šo medikamentu neatļauta izrakstīšana un lietošana var apdraudēt pacienta veselību.

Novērojot speciālistu, viņš novērtē izrakstīto zāļu darbību, pamatojoties uz to efektivitāti, un pēc asins analīžu rezultātiem diagnosticē patoloģisku izmaiņu neesamību.

Pretkrampju terapijas pamati

Sarežģīta konvulsīvo izpausmju ārstēšana ietver zāļu grupas ar dažādiem darbības principiem, tostarp:

Dažas no parakstītajām zālēm kavē alerģiska tipa reakciju attīstību vai novērš to rašanos.

Galvenās pretkrampju līdzekļu grupas

Pretkrampju līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās, kuru saraksts ir sniegts zemāk.

Iminostilbenes

Iminostilbēniem ir raksturīga pretkrampju iedarbība, pēc to lietošanas sāpju simptomi izzūd un garastāvoklis uzlabojas. Šīs grupas narkotikas ietver:

• Tegretols;
• Amisepīns;
• Zeptol.

Nātrija valproāts un tā atvasinājumi

Valproāti, ko izmanto kā pretkrampju līdzekļus un iminostilbēnus, palīdz uzlabot pacienta emocionālo fonu.

Turklāt, lietojot šīs zāles, tiek novērota trankvilizējoša, nomierinoša un muskuļu relaksējoša iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver:

• Acediprols;
• Nātrija valproāts;
• Valparīns;
• Convulex;
• Epilim;
• Apilepsīns;
• Dipleksils.

Barbiturāti

Barbiturātiem ir raksturīgs sedatīvs efekts, tie palīdz pazemināt asinsspiedienu un ir hipnotisks efekts. Starp šīm zālēm visbiežāk lietotās ir:

• benzobamils;
• benzamils;
• benzoilbarbamils;
• Benzoāls.

Zāles, kuru pamatā ir benzodiazepīni

Pretkrampju līdzekļiem uz benzodiazepīnu bāzes ir izteikta iedarbība, un tos lieto epilepsijas konvulsīvu stāvokļu un ilgstošu neiralģisku traucējumu lēkmju gadījumos.

Šīm zālēm ir raksturīga sedatīva un muskuļu relaksējoša iedarbība, ar to lietošanu tiek atzīmēta miega normalizēšanās.

Starp šīm zālēm:

• Antilepsīns;
• Klonopīns;
• Ictoril;
• Ravatrils;
• Ravotrils;
• Rivotrils;
• Ictorivil.

Succiminids

Šīs grupas pretkrampju līdzekļus izmanto, lai neiralģijas laikā novērstu atsevišķu orgānu muskuļu spazmas. Lietojot šīs grupas narkotikas, var rasties miega traucējumi vai slikta dūša.

Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir zināmi:

• Puphemid;
• Suxilep;
• Sucimal;
• Rontons;
• Etimal;
• etosuksimīds;
• Piknolepsīns.

Pretkrampju līdzekļi, ko lieto kāju krampjiem:

• Valparīns;
• Xanax;
• Difenīns;
• Antinerval;

Trieciens deviņiem konvulsīvajiem “vārtiem”

Galvenie pretkrampju līdzekļi, ko visbiežāk lieto dažādas izcelsmes epilepsijas, krampju un neiralģijas gadījumos:

Patērētāju praktiskā pieredze

Kāda ir situācija ar pretkrampju terapiju praksē? To var spriest pēc pacientu un ārstu atsauksmēm.

Es lietoju karbamazepīnu kā Finlepsīna aizstājēju, jo ārzemju analogs ir dārgāks, un vietējā ražojuma zāles ir lieliski piemērotas manas slimības ārstēšanai.

Tā kā es izmēģināju abas zāles, varu teikt, ka abas ir ļoti efektīvas, tomēr ievērojamā izmaksu atšķirība ir būtisks ārvalstu produkta trūkums.

Ivans

Pēc vairāku gadu Finlepsin lietošanas pēc ārsta ieteikuma es to nomainīju uz Retard, jo speciālists uzskata, ka šīs zāles man ir piemērotākas. Finlepsin lietošanas laikā man nebija sūdzību, bet Retard papildus līdzīgai iedarbībai ir nomierinoša iedarbība.

Turklāt zāles raksturo lielāka lietošanas vienkāršība, jo, salīdzinot ar analogiem, tās jālieto nevis trīs reizes dienā, bet vienu reizi.

Viktors

Zāles Voltaren palīdz ar vidēji smagu sāpju sindromu. Ieteicams to izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Lyuba

Laiks vākt akmeņus

Pretkrampju līdzekļu atšķirīgā iezīme ir neiespējamība ātri pārtraukt to lietošanu. Ja zāļu iedarbība ir pamanāma, to lietošanas pārtraukšanas periods ir līdz sešiem mēnešiem, kuru laikā tiek pakāpeniski samazināta zāļu deva.

Saskaņā ar plaši izplatīto ārstu viedokli, visefektīvākās zāles krampju aktivitātes ārstēšanai ir karbamazepīns.

Mazāk efektīvas ir tādas zāles kā lorazepāms, fenitoīns, seduksēns, klonazepāms, dormicum un valporskābe, kas sakārtotas to terapeitiskās iedarbības mazināšanas secībā.

Atliek piebilst, ka jūs nevarat iegādāties pretkrampju līdzekļus bez receptes, kas ir labi, jo bezatbildīga to lietošana ir ļoti bīstama.

Mērķis pretkrampju līdzekļi skaidrs no viņu vārda. Šo zāļu mērķis ir samazināt vai pilnībā novērst muskuļu krampjus un epilepsijas lēkmes. Daudzas zāles tiek lietotas kombinācijā, lai uzlabotu efektu.

Šī ārstēšanas metode pirmo reizi tika izmantota deviņpadsmitā un divdesmitā gadsimta robežās. Sākumā viņi to izmantoja kālija bromīds, sāka lietot nedaudz vēlāk un, sākot ar 1938. gadu, ieguva popularitāti Fenitoīns.

Mūsdienu ārsti izmanto vairāk nekā trīs desmitus pretkrampju līdzekļi. Lai cik biedējoši tas arī neizklausītos, fakts paliek fakts, ka mūsdienās aptuveni septiņdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju ir viegla epilepsijas forma.

Bet, ja dažos gadījumos problēma ir veiksmīgi atrisināta pretkrampju līdzekļi, tad tādas senas slimības kā epilepsijas sarežģītas formas nemaz nav tik viegli izārstēt.

Šajā gadījumā galvenais uzdevums Zāles ir paredzētas spazmu likvidēšanai, neizjaucot centrālās nervu sistēmas darbību.

Tas ir paredzēts, lai tam būtu:

• antialerģiskas īpašības;
• pilnībā novērst atkarību;
• izvairieties no depresijas un izmisuma.

Pretkrampju līdzekļu grupas

Mūsdienu medicīnas praksē pretkrampju līdzekļi vai pretkrampju līdzekļi sadalīts dažādās grupās atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas.

Tie šodien ir:

1. Barbiturāti;
2. Hidantoīns;
3. Oksazolidionona grupa;
4. sukcinamīds;
5. Iminostilbēni;
6. Benzodiazepīns;
7. Valproīnskābe;

Pretkrampju līdzekļi

Galvenās šāda veida zāles:

• Fenitoīns. Norādīts, ja pacienta krampjiem ir izteikts epilepsijas raksturs. Zāles inhibē nervu receptoru darbību un stabilizē membrānas šūnu līmenī.

Ir blakusparādības, tostarp:

1. vemšana, slikta dūša;
2. reibonis;
3. spontāna acu kustība.

• Karbamazepīns. Lieto ilgstošiem uzbrukumiem. Aktīvajā slimības stadijā zāles spēj apturēt uzbrukumus. Uzlabo pacienta garastāvokli un pašsajūtu.

Galvenās blakusparādības būs:

1. reibonis un miegainība.

Kontrindicēts sieviete stāvoklī.

• Iespējama lietošana kopā ar citām zālēm. Šīs zāles lieliski nomierina centrālo nervu sistēmu. Kā likums, tas tiek noteikts ilgu laiku. Tas arī pakāpeniski jāatceļ.

Blakus efekti:

1. asinsspiediena izmaiņas;
2. elpošanas problēmas.

Kontrindicēts:

1. sākotnējā grūtniecības stadija;
2. nieru mazspēja;
3. alkohola atkarība;
4. un muskuļu vājums.

• Lieto miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Cīnās ar piespiedu krampjiem. Zāļu ietekmē nervi nomierinās un muskuļi atslābinās.

Arī starp saistītajiem efektiem:

1. paaugstināta uzbudināmība un apātisks stāvoklis;
2. muskuļu un skeleta sistēmas diskomforts.

Lietošanas laikā ir kontrindicēta:

• Lamotrigīns. Veiksmīgi cīnās gan ar vieglām, gan ar smagām epilepsijas lēkmēm. Zāļu darbība noved pie smadzeņu neironu stabilizācijas, kas, savukārt, palielina laiku starp uzbrukumiem. Ja tas izdodas, krampji pilnībā izzūd.

Blakusparādības var parādīties kā:

1. caureja;
2. slikta dūša;
3. ādas izsitumi.

• Nātrija valproāts. Paredzēts smagu krampju un miokloniskās epilepsijas ārstēšanai. Zāles aptur elektrisko impulsu veidošanos smadzenēs, nodrošinot pacientam stabilu somatisko stāvokli. Blakusparādības parasti ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi.

Aizliegts ņemt:

1. sieviete stāvoklī;
2. pret hepatītu un aizkuņģa dziedzera slimībām.

• Lieto psihomotorisko lēkmju gadījumos, kā arī miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Palēnina neironu darbību bojātajā zonā un mazina spazmas. Zāles var pastiprināt uzbudinājumu, tāpēc tās ir kontrindicētas vecākās paaudzes bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Saistītās darbības ietver:

1. galvassāpes;
2. anēmijas attīstība;
3. apātija;
4. slikta dūša;
5. alerģiskas reakcijas un atkarība.

Kontrindikācijas:

1. grūtniecība;
2. aknu un nieru slimības.

• Beklamīds. Novērš daļējus un ģeneralizētus krampjus. Zāles samazina uzbudināmību un novērš spazmas.

Iespējamās blakusparādības:

1. reibonis;
2. zarnu kairinājums;
3. alerģija.

• Benzabamils. To parasti izraksta bērniem ar epilepsiju, jo tas ir vismazāk toksisks šāda veida līdzeklis. Viegli iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.

Blakusparādības ir:

1. letarģija;
2. slikta dūša;
3. vājums;
4. patvaļīga acu kustība.

Kontrindicēts:

1. sirds slimība;
2. nieru un aknu slimības.

Bezrecepšu zāļu saraksts

Diemžēl vai par laimi šo zāļu sastāvs ir tāds, ka tie aizliegts izsniedz bez ārsta receptes Krievijas Federācijas teritorijā.

Ja farmaceits piedāvā iegādāties kādu pretkrampju līdzekli, sakot, ka recepte nav nepieciešama, ziniet, ka tas ir nelikumīgi un viņš to dara tikai uz savu risku un risku!

Vienkāršākais veids, kā iegūt narkotikas šodien pāri letei— pasūtīt caur internetu. Formāli kurjeram, protams, būs jāprasa jums recepte, taču, visticamāk, tas nenotiks.

Bērniem paredzēto zāļu saraksts

Vielas, kas var ievērojami samazināt centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, tiek izmantotas kā pretkrampju līdzekļi bērniem. Diemžēl daudzām šāda veida zālēm ir nomācoša iedarbība uz elpošanu un tās var būt bīstamas mazulim.

Pēc bīstamības pakāpes narkotikas iedala divās grupās:

• Pirmajā ietilpst: benzodiazepīni, lidokaīns, droperidols ar fentanilu un nātrija hidroksibutirāts. Šīs zāles maz ietekmē elpošanu.
• Otrajā grupā ietilpst: hlorhidrāts, barbiturāti, magnija sulfāts. Vielas, kas ir bīstamākas elpot. Viņiem ir spēcīga nomācoša iedarbība.

Galvenās zāles, ko lieto krampju ārstēšanai bērniem:

1. Benzodiazepīni. Visbiežāk lietotās zāles no šīs sērijas ir sibazons, kas pazīstams arī kā seduksēns vai diazepāms. Injekcija vēnā var apturēt krampjus piecu minūšu laikā. Lielos daudzumos joprojām ir iespējama elpošanas nomākums. Šādos gadījumos ir nepieciešams intramuskulāri injicēt fizostigmīnu, kas var likvidēt nervu sistēmu un atvieglot elpošanu.
2. Feitanils un droperidols.Šīs zāles efektīvi iedarbojas uz hipokampu (zonu, kas izraisa krampjus), taču morfīna klātbūtnes dēļ zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, var rasties elpošanas problēmas. Problēma tiek novērsta ar nalorfīna palīdzību.
3. Lidokaīns. Gandrīz uzreiz nomāc jebkuras izcelsmes krampjus bērniem, ja to ievada vēnā. Ārstēšanas laikā parasti vispirms tiek ievadīta piesātinājuma deva, pēc kuras tās pāriet uz pilinātājiem.
4. Heksenāls. Tas ir spēcīgs pretkrampju līdzeklis, taču tam ir nomācoša iedarbība uz elpceļiem, tāpēc tā lietošana bērniem ir nedaudz ierobežota.
5. Lieto ārstēšanai un profilaksei. Tas ir paredzēts galvenokārt viegliem uzbrukumiem, jo ​​​​efekts attīstās diezgan lēni no četrām līdz sešām stundām. Galvenā narkotiku vērtība ir tās darbības ilgums. Maziem bērniem efekts var ilgt līdz divām dienām. Fenobarbitāla un sibazona paralēla ievadīšana dod lieliskus rezultātus.

Epilepsijas zāļu saraksts

Ne visus pretkrampju līdzekļus obligāti lieto epilepsijas ārstēšanai. Lai apkarotu šo slimību Krievijā, apmēram trīsdesmit medikamentiem.

Šeit ir tikai daži no tiem:

1. karbamazepīns;
2. valproāts;
3. etosuksimīds;
4. topiramāts;
5. okskarbazepīns;
6. fenitoīns;
7. lamotrigīns;
8. Levetiracetāms.

Raksta beigās vēlos jūs brīdināt. Pretkrampju līdzekļi ir diezgan nopietnas zāles ar īpašām īpašībām un sekām cilvēka ķermenim. To nepārdomāta izmantošana var novest pie ļoti bēdīgām sekām. Šādus līdzekļus var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nemācieties pašārstēšanās nav tas gadījums. Būt veselam!

Pretkrampju līdzekļi ir zāles, kas var novērst vai apturēt dažādas izcelsmes krampjus. Pašlaik termins pretkrampju līdzekļi parasti tiek attiecināts uz zālēm, ko lieto dažādu izpausmju profilaksei (pretepilepsijas līdzekļi).

Pretkrampju līdzekļi ietver heksamidīnu (skatīt), difenīnu (skatīt), (skatīt), (skatīt), (skatīt), (skatīt), benzonālu (skatīt).

Pretkrampju līdzekļi (izņemot fenobarbitālu) selektīvi nomāc konvulsīvās reakcijas, neradot vispārēju nomācošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu un neizraisot hipnotisku efektu.

Atkarībā no klīniskās izpausmes Epilepsijai tiek nozīmēti dažādi pretkrampju līdzekļi. Lai novērstu grand mal krampjus, tiek izmantots fenobarbitāls, benzonāls, heksamidīns, difenīns un hlorakons. Trimetīns ir efektīvs petit mal krampju profilaksē. Bieži epilepsijas ārstēšanai ir racionāla vairāku pretkrampju līdzekļu kombinēta lietošana (vienlaicīgi vai secīgi).

Ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem tiek veikta ilgstoši, daudzus mēnešus. Tādēļ dažādas blakusparādības, kas saistītas ar pretkrampju līdzekļu lietošanu, nav nekas neparasts (skatīt rakstus par atsevišķiem pretkrampju līdzekļiem). Ārstēšana ar difenīnu, heksamidīnu, hlorakonu, trimetīnu ir kontrindicēta aknu, nieru un hematopoētisko orgānu disfunkcijas gadījumos. Trimetīns ir kontrindicēts arī slimību gadījumā redzes nervs. Pretkrampju līdzekļus lieto, lai novērstu epilepsijas stāvokli; Lai to mazinātu, klizmās izmantojiet heksenālu, magnija sulfātu (parenterāli) vai barbitāla nātriju.

Pretkrampju līdzekļi (sinonīms: pretkrampju līdzekļi) - ārstnieciskas vielas, kas spēj novērst dažādu etioloģiju konvulsīvu lēkmju attīstību. Stingri sakot, terminam pretkrampju līdzekļi jāattiecas tikai uz vielām, ko lieto ārstēšanai dažādas formas epilepsija, tāpēc šo zāļu grupu pareizāk saukt par “pretepilepsijas līdzekļiem”.

Krampju profilaksi vai jau attīstījušās lēkmes likvidēšanu var panākt arī ar citu nomierinoša tipa neirotropisku vielu (narkotiku, barbiturātu, hlorālhidrāta) palīdzību, tomēr ar pretkrampju līdzekļiem efekts tiek panākts bez vienlaicīgām centrālās nervu sistēmas pazīmēm. depresija, t.i., pretkrampju līdzekļu iedarbība ir selektīva. Ķīmiski mūsdienu pretkrampju līdzekļi ir barbiturāti, hidantoīna atvasinājumi, dioksoheksahidropirimidīns, β-hlorpropionamīds, oksazolidīns-2,4-dions, sukcinimīds un fenilacetilurīnviela. Mūsdienu pretkrampju līdzekļu klasifikācija balstās uz to ķīmisko struktūru (1. tabula).

Pretkrampju līdzekļiem ir iespēja novērst krampjus eksperimentos ar dzīvniekiem, ko izraisa elektriskā stimulācija vai ķīmisko vielu (visbiežāk korazola) ievadīšana. Šī efekta selektivitāte atsevišķiem pretkrampju līdzekļu pārstāvjiem tiek izteikta atšķirīgi. Dažām vielām ir raksturīga aptuveni vienāda aktivitāte saistībā ar vienas vai citas izcelsmes eksperimentāliem krampjiem, piemēram, fenobarbitāls (skatīt), heksamidīns (skatīt), hlorakons (skatīt), fenakons (skatīt), fenakemīds. Un klīniskajā praksē šīs zāles ir pierādījušas sevi kā pretkrampju līdzekļus. plaša darbība, efektīva dažādu, tostarp jauktu epilepsijas formu gadījumā. Citām zālēm ir ievērojama iedarbības selektivitāte. Tātad attiecībā uz elektriskās strāvas triecienu visefektīvākais ir difenīns (skatīt), pret korazola krampjiem - trimetīns (sk.), epimids. Līdzīgi šos pretkrampju līdzekļus klīnikā galvenokārt izmanto šauri mērķtiecīgi: difenīnu - galvenokārt lielu krampju gadījumā un trimetīnu un epimīdu, kas ir līdzīgs darbībā, tikai maziem. Tādējādi aktivitāte eksperimentālos testos ar elektrošoku un korazolu ļauj mums zināmā mērā paredzēt jaunas zāles klīniskās pielietošanas jomu. Svarīga iezīme ir arī sedatīvā iedarbība, kas skaidri izteikta fenobarbitālā, vāji izpaužas hlorakonā, trimetīnā un pilnībā nav difenīnā. Parasti, ja pacientam ir sedācijas pazīmes (apātija, miegainība), tas norāda uz zāļu pārdozēšanu.

Pretkrampju līdzekļu darbības mehānisms nav pilnībā skaidrs. Var pieņemt, ka pretkrampju efekta īstenošanā nozīme ir nervu audu uzbudināmības sliekšņa palielināšanai, kas notiek noteiktu vielu (fenobarbitāla) ietekmē. Tomēr ir zināms, ka difenīns neizraisa minētā sliekšņa palielināšanos. Iespējams, difenīna darbības mehānisms ir saistīts ar elektrolītu līdzsvara izmaiņām nervu šūnu membrānas līmenī, kas rada grūtības konvulsīvo elektrisko izlāžu izplatīšanā visā smadzenēs. Trimetīna pretepilepsijas iedarbība ir saistīta ar tā inhibējošo iedarbību uz smadzeņu subkortikālajām struktūrām.

Pretkrampju līdzekļu lietošana epilepsijas gadījumā vairumā gadījumu ir tikai viena no visa ārstēšanas pasākumu kompleksa sastāvdaļām. Pretkrampju līdzekļus parasti izraksta iekšķīgi (epilepsijas stāvokļa gadījumā tiek izmantota intravenoza vai taisnās zarnas ievadīšana).

Ārstēšana ir ilgstoša, un katrā gadījumā nepieciešama individuāla zāļu un devas izvēle. Visbiežāk tiek veikta kombinēta ārstēšana. Tiek izmantotas pretkrampju līdzekļu kombinācijas ar dažādu iedarbību, piemēram, difenīns un trimetīns (jauktai formai ar lielām un nelielām krampjiem), heksamidīns un hlorakons (disforiskai formai ar tendenci uz afektīvu uzliesmojumu un agresiju). Citos gadījumos viņi izmanto pretkrampju līdzekļu kombināciju ar zālēm, kurām ir labvēlīga, bet nespecifiska ietekme uz slimības gaitu, piemēram, diakarbs (sk.), kas ietekmē skābju-bāzes un ūdens bilanci, brūns, magnija sulfāts (sk.), dzīvsudrabs (sk.). Pretkrampju līdzekļi labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tiek oksidēti aknās, pakāpeniski zaudējot lipidofilitāti un iegūstot hidrofilas īpašības. Pretkrampju līdzekļu oksidācijas produktiem (vielām, kas satur fenilgrupu, tie ir p-hidroksifenila atvasinājumi) parasti nav pretkrampju iedarbības. Pretkrampju līdzekļu galīgie metabolīti tiek izvadīti no organisma caur nierēm ūdenī šķīstošu savienojumu veidā ar sērskābi vai glikuronskābi.

Lielu epilepsijas lēkmju ārstēšanai izmanto fenobarbitālu (bieži vien kombinācijā ar kofeīnu, lai mazinātu sedatīvo efektu), benzonālu (skatīt), difenīnu un triantoīnu, heksamidīnu, hlorakonu. Difenīns ir visefektīvākais pacientiem ar smagiem krampjiem, garīgi neskartiem vai ar nelieliem garīgiem defektiem. To lieto arī psihomotorisku krampju ārstēšanai. Triantoīns, kas pēc struktūras ir līdzīgs, ir norādīts tādos pašos gadījumos kā difenīns, taču atšķirībā no pēdējā tam ir mērens sedatīvs efekts. Izrakstot heksamidīnu, īpaši pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši fenobarbitālu, jāņem vērā, ka barbiturātiem nav sedatīvā-hipnotiskā efekta. Tas ļauj palielināt dienas devu, bet fenobarbitāla pievienošana bieži ir nepieciešama pirms gulētiešanas. Heksamidīns ir indicēts galvenokārt konvulsīvām epilepsijas formām un vislielākajām terapeitiskais efekts sasniegts gadījumos ar biežu krampju lēkmēm. Uzlabojas pacientu garīgā aktivitāte un garastāvoklis, palielinās aktivitāte. Vairumā gadījumu heksamidīnu lieto kombinācijā ar citiem pretkrampju līdzekļiem.

Hlorakons ir visefektīvākais pret dažāda veida netipiskiem konvulsīviem krampjiem, un fenakons ir izrādījies viens no retajiem līdzekļiem, kas palīdz smagiem garīgiem paroksismiem, kas izpaužas krēslas stāvoklī ar agresiju, bailēm un garastāvokļa traucējumiem. Šādos gadījumos, bet ar lieliem ierobežojumiem ārkārtīgi augstās toksicitātes dēļ, tiek izmantots arī fenakemīds (Fenuron). Nelielu krampju gadījumā efektīvi ir daži pretkrampju līdzekļi, galvenokārt trimetīns un epimīds. Abas vielas galvenokārt lieto bērniem.

Izvēloties vienu vai otru medikamentu, ir jāvadās ne tikai pēc to darbības selektivitātes noteiktā epilepsijas formā, bet arī pēc zināšanām par līdzvērtīgām šo zāļu devām attiecībā pret citu pretkrampju līdzekļu efektīvajām devām. Visbiežāk sastopamajiem pretkrampju līdzekļiem atbilstošās attiecības apraksta E. S. Remezova (2. tabula).

Pareiza izpratne par līdzvērtīgām pretkrampju līdzekļu devām ļauj izvairīties no smagiem slimības paasinājumiem, kas rodas, pārtraucot vai samazinot vienas vielas devu, lai to aizstātu ar citu.

Lielākā daļa pretkrampju līdzekļu nav piemēroti epilepsijas stāvokļa ārstēšanai, jo ir slikta šķīdība ūdenī un parenterāla ievadīšana nav iespējama. Šajā gadījumā ieteicams lietot heksenālu (sk.). Kā papildu līdzekļus izmantojiet hlorālhidrāta (15-20 ml 6% šķīduma) kombināciju ar barbitāla nātriju (0,5-0,7 g 30-40 ml destilēta ūdens); šķīdumus sagatavo pirms lietošanas un ievada rektāli pēc tīrīšanas klizmas. Dažreiz magnija sulfātu (10 ml 25% šķīduma) ordinē intravenozi kopā ar nātrija bromīdu (10-15 ml 10% šķīduma).

Pediatrijas praksē epilepsijas ārstēšanai plaši izmanto pretkrampju līdzekļus, kuru devas tiek noteiktas atkarībā no bērna vecuma (3. tabula).

Blakusparādības ārstēšanas laikā ar pretkrampju līdzekļiem ir salīdzinoši izplatītas, kas ir saistītas ar ilgstoša lietošanašīs vielas. Reibonis, galvassāpes, letarģija, miegainība, slikta dūša - kā likums, zāļu pārdozēšanas pazīmes un izzūd, samazinot devu. Nopietnāk blakus efekti- izsitumi uz ādas, parenhīmas orgānu darbības traucējumi, hematopoētiskās funkcijas bojājumi (leikopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija ar letālu iznākumu). Visbīstamākie šajā ziņā ir trimetīns un fenakemīds. Dažiem pretkrampju līdzekļiem ir raksturīgas tādas savdabīgas blakusparādības kā fotofobija (trimetīns), hiperplastisks gingivīts (hidantoīna atvasinājumi).

Mūsdienu zāļu arsenāls ir diezgan liels, taču nepietiekams, lai ārstētu visas epilepsijas formas. Bromīdi (kālija bromīds) bija pirmie pretkrampju līdzekļi, kurus epilepsijas farmakoterapijā 1857. gadā ieviesa Čārlzs Lokoks. 1938. gadā tika sintezēts fenitoīns (difenīns), hidantoīna atvasinājums, kas pēc struktūras bija tuvs barbiturātiem. Pēc tam ir izstrādāti daudzi pretepilepsijas līdzekļi, bet fenitoīns joprojām ir izvēlēta epilepsijas ar grand mal krampjiem ārstēšana. Valproātu kā pretkrampju līdzekļu parādīšanās vēsture aizsākās 1962. gadā, kad R. Eimards nejauši atklāja šiem savienojumiem pretkrampju īpašības. Taču kā ķīmisks savienojums valproskābe tika sintezēta 80 gadus agrāk – 1882. gadā. Šo savienojumu jau daudzus gadus izmanto laboratorijas bioķīmiskajā un farmakoloģijā pētnieciskais darbs kā lipofīls līdzeklis ūdenī nešķīstošu savienojumu šķīdināšanai. Pētniekiem par pārsteigumu pašai valproiskābei bija pretkrampju īpašības (W. Gosher). Pašlaik valproāts joprojām ir viena no pretkrampju līdzekļu grupām liels pieprasījums(valproātu mērķis ir primāri ģeneralizēti krampji - konvulsīvi absansi un idiopātiskas epilepsijas formas), un tos izmanto kā pamata zāles monoterapijai pacientiem ar epilepsiju. Pēdējos gados jauns, pietiekami drošas zāles, piemēram, lamotrigīns, topiramāts, kas tiek izstrādāti blakus agrāk sintezētajām zālēm, ļoti bieži kā kombinētā terapija.

Pretepilepsijas līdzekļi - Tie ir dažādas izcelsmes medikamenti, ko lieto, lai novērstu vai samazinātu (intensitātes un biežuma) atbilstošos ekvivalentus (apziņas zudumu vai traucējumus, uzvedības un veģetatīvos traucējumus utt.), kas tiek novēroti dažādu epilepsijas formu recidivējošu lēkmju laikā.

Epilepsija ir sekas tam, ka smadzeņu garozā vai smadzeņu subkortikālajos centros (substantia nigra, mandeles utt.) ir uzbudinājuma perēkļi, kas tiek pārnesti uz nervu un muskuļu sistēmu, kas izraisa epilepsijas konvulsīvu lēkmju attīstību vai epilepsijas stāvoklis. Epilepsijas cēlonis nav skaidrs, tāpēc galvenie medikamenti ir vērsti uz lēkmes likvidēšanu vai novēršanu.

Mājas klīniskā pazīme epilepsija ir pēkšņa klonisku vai stingumkrampju lēkme ar samaņas zudumu. Kloniskiem krampjiem raksturīga periodiska muskuļu kontrakcija un atslābināšana, bet tonizējošiem vai tetāniskiem krampjiem raksturīga vienlaicīga saliecēja un ekstensora muskuļu kontrakcija, ko pavada saspringta poza ar galvu, kas ir atmesta atpakaļ, un asiņainu siekalu izdalīšanās. košana mēlē.Šādi krampji tiek klasificēti kā lieli uzbrukumi (grand mal). Nelielu krampju laikā (petit mal) samaņa tiek zaudēta ļoti ilgu laiku. īsu laiku, dažreiz pat pašai slimajai personai nav laika to pamanīt. Ļoti bieži lēkmes dažkārt pārvēršas epilepsijas stāvoklī. Parasti šo patoloģiju apstiprina raksturīgi epilepsijas viļņi-pīķi (izlādes) uz elektroencefalogrammas (EEG), kas ļauj precīzi noteikt ierosmes avota lokalizāciju. Krampju lēkmes laikā pacientam tiek ievadīti medikamenti, un pēc tā pabeigšanas tiek izvēlēta individuāla pretrecidīva farmakoterapija.

Pretepilepsijas zāļu klasifikācija

Pēc ķīmiskās struktūras:

I. Barbiturāti un to atvasinājumi: fenobarbitāls (bafetāls) benzobarbitāls (benzonāls).

II. Hidantoīna atvasinājumi fenitoīns (difenīns).

III. Karboksamīda atvasinājumi: karbamazepīns (tegretols, finlepsīns).

IV. Benzodiazepīna atvasinājumi: fenazepāms; klonazepāms; diazepāms (sibazons, relijs) nitrazepāms (radedorms) midazolāms (fulsed).

V. Taukskābju atvasinājumi:

5.1) valproiskābe (Encorat, Encorat-chrono, convulex)

5.2) nātrija valproāts (Depakine, Depakine-Enterik)

5.3) kombinētais (valproiskābe un nātrija valproāts) depakine-chrono.

VI. Dažādi pretkrampju un spazmolītiskie līdzekļi: lamotrigīns (Lamictal), topiramāts (Topamax), gabapeptīns (Neuralgin).

Pēc darbības mehānisma

1. Nātrija kanālu inhibitori: fenitoīns; karbamazepīns; valproīnskābe; nātrija valproāts; topiramāts; lamotrigīns.

2. Zāles, kas nomāc kalcija kanālus (T un L tipi): trimetīns; nātrija valproāts; Gabapentīns.

3. Līdzekļi, kas aktivizē GABAergic sistēmu:

3.1) postsinaptiskā darbība benzodiazepīni; barbiturāti; gabapentīns;

3.2) presinaptiskā darbība nātrija valproāts; tiagabīns;

4. Zāles, kas nomāc glutamaterģisko sistēmu.

4.1) postsinaptiskā darbība barbiturāti; topiramāts;

4.2) lamotrigīna presinaptiskā darbība.

Saskaņā ar klīniskajām indikācijām pretepilepsijas līdzekļus var iedalīt šādās grupās:

1. Izmantotie līdzekļi daļējas lēkmes (psihomotorās lēkmes): karbamazepīns; nātrija valproāts; lamotrigīns; gabapentīns; fenobarbitāls; klonazepāms; difenīns.

2. Izmantotie līdzekļi ģeneralizēti krampji:

2.1) grand mal krampji ( lielais paklājiņš): nātrija valproāts; karbamazepīns; fenobarbitāls; difenīns; lamotrigīns;

2.2) nelielas epilepsijas lēkmes - prombūtne (mazais paklājiņš): nātrija valproāts; lamotrigīns; klonazepāms.

3. Izmantotie līdzekļi epilepsijas stāvoklis: diazepāms; lorazepāms; klonazepāms; anestēzijas līdzekļi (nātrija hidroksibutirāts, nātrija tiopentāls).

Pretepilepsijas zāļu iedarbības veidi uz ķermeni (farmakoloģiskā iedarbība):

Pretkrampju līdzeklis;

Nomierinošs līdzeklis (fenobarbitāls, magnija sulfāts)

Miegazāles (fenobarbitāls, benzobarbitāls, diazepāms) (3.12. att.);

Trankvilizējoši (valproiskābes atvasinājumi, diazepāms) (3.13. att.);

Muskuļu relaksanti (fenitoīns, klonazepāms, diazepāms) (3.14. att.);

Cerebroprotective;

Pretsāpju līdzeklis (3.15. att.).

Darbības mehānisma algoritms pretepilepsijas līdzekļus var samazināt līdz diviem galvenajiem punktiem:

1) nervu šūnu patoloģiskās hiperaktivitātes kavēšana epileptogēnajā ugunī;

2) kavē hiperaktivitātes izplatīšanos no epileptogēnā fokusa uz citiem neironiem, novērš ierosmes vispārināšanu un uzbrukumu rašanos.

Vispārinātā veidā ir ierasts izdalīt 3 galvenos mehānismus pretepilepsijas līdzeklisdarbības narkotikas, jo īpaši:

1) GABA un no glicīna atkarīgās (inhibējošās) transmisijas atvieglošana;

2) ierosinošās (glutamāta un aspartaterģiskās) transmisijas nomākšana;

3) jonu strāvu izmaiņas (galvenokārt nātrija kanālu bloķēšana).

Indikācijas: epilepsija: lielas, fokālas, jauktas (ieskaitot lielas un fokālas) epilepsijas lēkmes. Turklāt sāpju sindroms pārsvarā ir neirogēnas izcelsmes, t.sk. esenciālā trīszaru neiralģija, trīszaru neiralģija multiplās sklerozes gadījumā, esenciāla glosofaringeāla neiralģija. Diabētiskā neiropātija ar sāpju sindromu. Uzbrukumu novēršana alkohola abstinences sindroma gadījumā. Afektīvās un šizoafektīvās psihozes (kā profilakses līdzeklis). Centrālas izcelsmes cukura diabēts, neirohormonāla rakstura poliūrija un polidipsija.

Status epilepticus, somnambulisms, dažādas muskuļu hipertoniskuma formas, miega traucējumi, psihomotorais uzbudinājums. Konvulsīvs sindroms rediģēšanas laikā, eklampsija, saindēšanās ar konvulsīvām indēm.

Rīsi. 3.12. Hipnotiskās iedarbības mehānisms

3.13. attēls. Nomierinošas darbības mehānisms

Rīsi. 3.14. Muskuļu relaksācijas darbības mehānisms

Rīsi. 3.15. Pretsāpju darbības mehānisms

Priekš neatliekamā terapija akūti krampju uzbrukumi; rediģējot. Kā nomierinošs līdzeklis nemiera, spriedzes, baiļu mazināšanai. Hiperbilirubinēmija. Uzvedības traucējumi, kas saistīti ar epilepsiju. Febrili krampji bērniem, tiki bērnībā. Rietumu sindroms.

Pretepilepsijas zāļu blakusparādības to piederību grupai nosaka to darbības mehānisms. Tādējādi zāles, kas palielina GABAerģisko inhibīciju biežāk nekā citas, pacientiem izraisa uzvedības traucējumus. Ādas reakcijas izsitumu veidā ir raksturīgākas zālēm, kas ietekmē šūnu membrānu nātrija kanālus. Turklāt, nevēlamas reakcijas var noteikt pēc organisma farmakoloģiskās variabilitātes – idiosinkrāzija. Idiosinkrātiskas blakusparādības ir aknu mazspēja, kas var attīstīties, lietojot fenitoīnu, karbamazepīnu, valproiskābes sāļus; lietojot valproātu, var rasties pankreatīts; agranulocitoze - ārstēšanas ar fenitoīnu, fenobarbitālu, karbamazepīnu, valproātu rezultātā; aplastiskā anēmija dažkārt sarežģī ārstēšanu ar fenitoīnu, fenobarbitālu, karbamazepīnu; Ārstēšanas laikā ar fenitoīnu, fenobarbitālu, karbamazepīnu, lamotrigīnu var rasties Stīvensa-Džonsona sindroms; lietojot kādu no pretepilepsijas līdzekļiem, rodas alerģisks dermatīts un seruma slimība; vilkēdei līdzīgs sindroms ir biežāk sastopams, lietojot fenitoīnu un karbamazepīnu. Šīs reakcijas nav atkarīgas no devas un var rasties jebkurā terapijas posmā.

No devas atkarīgās pretkrampju līdzekļu blakusparādības var iedalīt 3 lielās grupās:

1) no centrālās nervu sistēmas (fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns, benzodiazepīni, topiramāts)

2) hematoloģiskie (valproāts, karbamazepīns, fenitoīns, fenobarbitāls)

3) kas izraisa reproduktīvās veselības traucējumus (valproāti).

No devas atkarīgas centrālās nervu sistēmas blakusparādības ir svarīgas klīniskā nozīme. Fenitoīns un karbamazepīns var izraisīt smadzeņu stumbra un smadzenīšu disfunkciju ar ataksiju, dizartriju, nistagmu un dažreiz arī diplopiju. Trīce var būt ar devu saistīta stigmatizējoša valproāta lietošanas sekas. Bērniem, kuri lieto benzodiazepīnus un barbiturātus, ir iespējama paradoksāla psihomotoriska uzbudinājums. Benzodiazepīnu koncentrācija serumā, kas pārsniedz 20 mcg/ml, var izraisīt smagu smadzeņu stumbra disfunkciju un stuporu. Jau pēc tam, kad pacients sāk izkļūt no stupora, ir iespējams otrs šīs komplikācijas vilnis, jo veidojas liels skaits toksisku 10,11-epoksīda metabolītu. Topiramāta terapijas laikā var rasties kognitīvās blakusparādības, galvenokārt titrēšanas periodā, kad zāļu deva tiek strauji palielināta.

Komplikācijas no hematopoētiskajiem orgāniem, lietojot pretkrampju līdzekļus, var klīniski izpausties kā leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, kā arī sarežģītas - aplastiskā anēmija, agranulocitoze un megaloblastiskā anēmija. Ilgstoši lietojot fenitoīnu, var rasties megaloblastiskā anēmija. Ārstēšanu ar fenitoīnu un karbamazepīnu var sarežģīt agranulocitoze. Trombocitopēnija ir raksturīga fenitoīnam, karbamazepīnam un īpaši valproskābei, kam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un iztukšo fibrinogēna krājumus, kas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Valproāti meitenēm izraisa hiperandrogēniju, kas ir bīstami pubertātes laikā.

Dažas pretkrampju zysobs blakusparādības ir saistītas ar to induktīvo ietekmi uz aknu enzīmiem. Šis efekts ir visizteiktākais fenobarbitālam, karbamazepīnam un fenitoīnam. Fermentu induktori var palielināt vienlaikus izrakstīto zāļu, īpaši pretkrampju līdzekļu (piemēram, lamotrigīna), kortikosteroīdu, antikoagulantu un dažu antibiotiku, elimināciju. Nopietnas problēmas var rasties paaugstināta endogēno vielu, piemēram, kolekalciferola (D3 vitamīna) metabolisma gadījumā, kas izraisa rahīta attīstību bērniem; steroīdu un vairogdziedzera hormonu vielmaiņas traucējumi; paaugstināts α1-skābā glikoproteīna, dzimumhormonus saistošā globulīna, γ-glutamiltransferāzes un sārmainās fosfatāzes līmenis, spēja izraisīt porfīrijas paasinājumu.

Kontrindikācijas pretepilepsijas līdzekļu izrakstīšanai: aknu un aizkuņģa dziedzera disfunkcija, hemorāģiskā diatēze, asas un hronisks hepatīts AV blokāde, mielodepresija, intermitējoša porfīrija anamnēzē, vienlaicīga MAO inhibitoru un litija preparātu lietošana; myasthenia gravis; akūta saindēšanās zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un alkohols; narkotiku atkarība, narkotiku atkarība; hronisks alkoholisms; akūta plaušu mazspēja, elpošanas nomākums. Adamsa-Stokesa sindroms, sirds mazspēja, kaheksija; hematopoētiskās sistēmas slimības; grūtniecība, laktācija.

Nātrija valproāts- valproīnskābes (dipropilskābes) nātrija sāls.

Farmakokinētika. Pēc lietošanas pirms ēšanas tas ātri un gandrīz pilnībā (70-100%) uzsūcas kuņģī un tievā zarnā. Iepriekšējas izšķīdināšanas gadījumā biopieejamība palielinās par 10-15%. Bet jums nevajadzētu izšķīdināt tableti minerālūdens, jo var veidoties valproiskābe un šķīdums kļūs duļķains, lai gan tā aktivitāte nemazinās. Pēc 1-3 stundām tiek sasniegta maksimālā koncentrācija asins plazmā, kur nātrija valproāts 90% saistās ar olbaltumvielām un 10% no tā ir jonizētā veidā. Uzkrās galvenokārt centrālās nervu sistēmas struktūrās, kur ir liels skaits GABA transamināzes (smadzenītes utt.). Slikti iekļūst citos ķermeņa šķidrumos un audos: CSF - 12%; siekalas - 0,4-4,5 %; mātes piens - 5-10%.

Galvenā nātrija valproāta daļa tiek metabolizēta aknās par neaktīviem atvasinājumiem, kas tiek izvadīti caur nierēm un zarnām. T1/2 ir aptuveni 10 stundas Tikai aptuveni 3% iziet no organisma propionskābes veidā, kas var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus ketonūrijai, kā arī glikozei urīnā.

Farmakodinamika. Mehānisms ir diezgan sarežģīts, nav pilnībā izpētīts un pilnībā neizskaidro klīnisko efektu daudzveidību, jo šīm zālēm ir plašs darbības spektrs un tās ir paredzētas gandrīz visu veidu uzbrukumiem. Galvenais valproātu darbības mehānisms ir spēja palielināt GABA saturu (3.16. att.) centrālajā nervu sistēmā, ko izraisa:

a) inhibējoša iedarbība uz GABA sadalīšanos GABA transamināžu nomākšanas dēļ;

b) palielināta GABA izdalīšanās sinaptiskajā plaisā;

c) netieša ietekme uz GABA sintēzi un sadalīšanos.

Gamma-aminosviestskābes transamināze (GABA-T) nodrošina GABA pārvēršanos par sukcinātu (sukcinātu, dzintarskābes) semialdehīdu GABA ciklā, kas ir cieši saistīts ar Krebsa ciklu. Pateicoties šī enzīma inhibīcijai, uzkrājas liels daudzums inhibējošā mediatora GABA, kas izraisa pārmērīgi uzbudinātu nervu šūnu aktivitātes samazināšanos epilepsijas fokusā. Nātrija valproāts nesamazina, bet arī palielina cilvēka modrību, savukārt barbiturāti to būtiski nomāc. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz depresīvām reakcijām, nātrija valproāts uzlabo garastāvokli, uzlabo garīgo stāvokli un mazina bailes, neizraisot hipnogēnu efektu.

Turklāt valproātam ir mērena n-holinolītiska iedarbība, par ko liecina nikotīna izraisītu tonizējošu krampju novēršana ar valproāta palīdzību.

Indikācijas: epilepsija, īpaši bērniem.

Rīsi. 3.16. Nātrija valproāta darbības neirotransmitera profili.

Piezīme: “+” - aktivizēšana; "-" - Inhibīcija, Sir - serotonīns, N-xp - n-holīnerģiskais receptors, DA - dopamīns, NA - noradrensija, GABA - γ-hosviestskābe, GABA-T GABA-transamīns PDK - glutamāta dekarboksilāze, BD-vieta - benzodiazepīns vietne, Glu - glutamāts

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, aknu, aizkuņģa dziedzera slimības, hemorāģiskā diatēze, paaugstināta jutība uz narkotikām, alkohola lietošanu; Autovadītāji un citas personas, kuru darbs prasa pastiprinātu uzmanību, nedrīkst lietot zāles.

Blakusparādības: samazināta ēstgriba, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, caureja, dažreiz aknu, aizkuņģa dziedzera disfunkcija (parasti 2-12 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma terapijas pārtraukšana nav nepieciešama, taču nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība); matu izkrišana (0,5%); svara pieaugums; akūta hepatoencefalopātija (tikai bērniem līdz 2 gadu vecumam politerapijā) hemorāģiski nekrotizējošs pankreatīts (ārkārtīgi reti).

Mijiedarbība. Nātrija valproāts kombinācijā ar difenīnu un fenobarbitālu izspiež abas zāles no saistīšanās ar olbaltumvielām un ievērojami palielina to brīvo frakciju saturu asinīs. Dažos gadījumos zāles kombinācijā ar citām pretepilepsijas zālēm var izraisīt ķermeņa uzbudinājumu.

Difenīns (fenitoīns) Pēc ķīmiskās struktūras tas ir hidantoīna atvasinājums (5,5-difenilhidantoīna un nātrija bikarbonāta maisījums). Difenīna galvenais darbības mehānisms ir ne tikai viena epilepsijas fokusa nomākšana smadzeņu garozā vai subkortikālajās struktūrās, bet gan epilepsijas izdalījumu apstarošanas samazināšanās uz citiem smadzeņu centriem un caur eferentiem nerviem uz muskuļu sistēmu. Līdztekus tam zāles samazina nervu šūnu uzbudināmību un palielina sekundāro izdalījumu slieksni, kas nosaka epilepsijas aktivitātes saglabāšanu fokusā. Šis efekts, iespējams, ir saistīts ar NADH dehidrogenāzes aktivitātes inhibīciju nervu šūnu mitohondrijās, ievērojamu skābekļa patēriņa samazināšanos tajos un līdz ar to nepietiekamu enerģijas piegādi epilepsijas izlādei. Tikpat svarīgi ir samazināt kalcija iekļūšanu nervu šūnas un tā jonizācija šūnās, kas ražo mediatorus un hormonus, kas var izraisīt epilepsijas izdalījumus.

Difenīns efektīvi nomāc epilepsijas impulsu izplatīšanos, nemainot nervu šūnu normālu darbību. Zāles ievērojami vājina, un ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var pilnībā novērst smagu krampju rašanos pacientiem ar fokusa vai plankumainu epilepsiju.

Indikācijas: dažādu formu epilepsija (ģeneralizēti toniski-kloniski, vienkārši un sarežģīti daļēji psihomotoriski krampji); Tiesas profilakse pēc traumām un smadzeņu neiroķirurģiskām operācijām.

Kontrindikācijas: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, smagi aknu, nieru darbības traucējumi, sirds dekompensācija, hematopoētiskās sistēmas slimības.

Blakusefekts simptomu triāde (nistagms, diplopija, ataksija), smaganu hiperplāzija.

Karbamazepīns, atšķirībā no difenīna, kas nomāc epilepsijas izdalījumu izplatīšanos smadzenēs, galvenokārt iedarbojas uz muguras smadzeņu un iegarenās smadzenes nervu šūnām. Tā pretkrampju aktivitāte ir gandrīz 3 reizes mazāka nekā difenīnam. Karbamazepīns normalizē vielmaiņu, aktivizē holīna un adrenerģiskās mediatoru sistēmas, un tam ir augsta antidepresanta iedarbība. Tas ievērojami nomāc Na +, K + -ATPāzes aktivitāti, samazina paaugstināts līmenis cAMP, kas tiek uzskatīts par galveno tā pretepilepsijas iedarbības mehānismu. Pēc tā lietošanas paaugstinās pacientu motivācija ārstēties, paaugstinās garastāvoklis un interese par apkārtni, samazinās depresija, bailes, hipohondrija.

Indikācijas: visas epilepsijas formas, īpaši “temporālā” forma ar auru, miokloniskām un toniski kloniskām sejas muskuļu spazmām.

Kontrindikācijas: grūtniecība, bronhiālā astma, asins slimības, aknu un nieru darbības traucējumi.

Blakusefekts. Protams, nevēlamās reakcijas parādās pirmajā nedēļā pēc ārstēšanas sākuma, biežāk gados vecākiem cilvēkiem sliktas dūšas, anoreksijas, vemšanas, reiboņa, ataksijas un alerģisku reakciju veidā. Dažreiz palielinās arī krampju skaits, īpaši bērniem. Reti - dzelte, izmaiņas asins attēlā (trombocitopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija u.c.), perifērais neirīts.

Mijiedarbība. Ja karbamazepīnu kombinē ar difenīnu, tā līmenis asins plazmā var palielināties tā metabolisma kavēšanās dēļ. Difenīns un fenobarbitāls samazina karbamazepīna līmeni asins plazmā, paātrinot tā biotransformāciju.

Nesen ir parādījusies jaunās paaudzes zāļu grupa, jo īpaši lamotrigīns, tiagabīns uc Tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms, bet galīgais efekts ir uzbudinājuma (glutamīnskābes) vai inhibējošo mediatoru (GABA) uzkrāšanās līmeņa pazemināšanās. , glicīns) centrālajā nervu sistēmā. Tiagabīns(gabitrils), atšķirībā no neatgriezeniskā GABA bloķētāja, ir tā funkcionālais bloķētājs.

Lamotrigīns bloķē ilgstošu augstfrekvences neironu izlādi tāpat kā depakīnu un karbamazepīnu. Tiek pieņemts, ka šo efektu izraisa nomācoša ietekme uz neironu nātrija kanāliem, kas saistīti ar spriegumu, un šūnas ugunsizturīgā perioda pagarināšanās. Lamotrigīns inhibē ierosinošās glutamīnskābes izdalīšanos, kas liecina par iespējamu šīs zāles neiroprotektīvo iedarbību. Lamotrigīns labi uzsūcas, ja to lieto iekšķīgi (gan ēšanas laikā, gan bez tā). Bioloģiskā pieejamība ir tuvu 100 %. Koncentrācija serumā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas. Lamotrigīns tiek metabolizēts aknās, galvenokārt konjugējot ar glikuronskābi. Tās galvenais metabolīts ir 2-N-konjugāts glikuronskābe- izdalās ar urīnu.

Indikācijas: pret citām zālēm rezistentu epilepsijas lēkmju formas, galvenokārt daļēja, primāra un sekundāra ģeneralizācija, absanses lēkmes, atoniskie, Lenoksa-Gaštata sindroms.

Blakusefekts alerģiskas reakcijas formā ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, diplopija, neskaidra redze, reibonis, miegainība, galvassāpes, kombinējot ar valproātu – plakanšūnu dermatīts.

Mijiedarbība difenīns, fenobarbitāls un karbamazepīns samazina lamotrigīna koncentrāciju. Valproāts palielina (līdz 2 vai vairāk reizēm) lamotrigīna koncentrāciju, ņemot vērā lamotrigīna un valproāta mijiedarbības pastiprinošo efektu, ieteicams parakstīt lamotrigīna devu, kas nav lielāka par 250 mg dienā, lai novērstu lamotrigīna attīstību. blakus efekti.

Topiramāts labi uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas (gan ēšanas laikā, gan bez tā). Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-4 stundas pēc ievadīšanas. Apmēram 15% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tikai neliels daudzums topiramāta tiek metabolizēts aknās, savukārt aptuveni 80 % Zāles izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Farmakodinamika Topiramāts bloķē no sprieguma atkarīgos membrānas nātrija kanālus un pastiprina GABA aktivitāti nebenzodiazepīna GABA receptoru vietās. Bloķē atbilstošos postsinaptiskās membrānas glutamāta receptoru veidus.

Indikācijas: epilepsija (lieli toniski-kloniski krampji, astātiski (kritieni) Lenoksa-Gašta sindroma gadījumā kā papildu zāles gadījumos, kas ir rezistenti pret citām zālēm).

Blakusefekts ataksija, samazināta koncentrēšanās spēja, apjukums, reibonis, nogurums, miegainība, parestēzija, domāšanas traucējumi.