Ce este degenerarea periferică a retinei? Distrofia periferică a retinei Degenerarea periferică a retinei a ambilor ochi

Pot exista multe motive pentru deficiența vizuală. Experții numesc o varietate de boli oculare. Degenerarea retinei (distrofia) este o cauză foarte frecventă a deficienței vizuale. Nu există terminații nervoase senzoriale în retină. Din acest motiv, boala poate evolua fără durere.

Definiție

Degenerarea retinei afectează cel mai adesea persoanele în vârstă. Boala retinei la copii este foarte rară. Se manifestă sub formă de degenerescență albă pigmentată și punctată, sub formă de pată galbenă (boala Best). Aceste varietăți ale bolii sunt congenitale și ereditare.

Odată cu vârsta, apar modificări la nivelul retinei ochiului. Între coaja ochiului și vasculară pot fi depuse diverse zguri. Încep să se acumuleze și, ca urmare, se formează „gunoi” galben sau alb - druză.

În timpul degenerării, cele mai importante celule încep să moară. Această boală se numește „pata galbenă”.

Tratament cu remedii populare

Degenerarea retinei poate fi similară cu diverse alte anomalii din organism. Nu poate fi ignorat tratament medicamentos. etnostiinta- Acesta este un element auxiliar care fixează tratamentul.

Asigurați-vă că vă diversificați dieta. Mai mult de mâncat alge, scorțișoară și miere.

1. Amestecați apa și laptele de capră în proporții egale. Această soluție trebuie picurată în ochi două până la trei picături pe zi. Aplicați un bandaj strâns peste ochi și odihniți-vă câteva minute. Nu vă mișcați ochii și nu-i deschideți.
2. Pregătiți următoarea băutură. Ace de conifere - cinci linguri, măceșe uscate - două linguri, coajă de ceapă - două linguri. Se amestecă bine întregul amestec și se pisează. Se toarnă un litru de apă și se fierbe pe foc nu mai mult de 15 minute. Bulionul se filtrează și se infuzează încă o zi. Aplicați timp de o lună cu jumătate de oră înainte de masă.
3. Luați cinci linguri de urzică, o lingură de crin. Se toarnă un pahar cu apă și se lasă zece ore într-un loc întunecat. Apoi adăugați o linguriță de sifon și faceți o compresă pentru ochi din bulionul rezultat.

Prevenirea

Toate formele sunt cauzate fie de boli ale organelor vizuale, fie ale corpului în ansamblu. Cel mai adesea suferă persoanele care au miopie de grad mediu sau mare. Este imposibil să previi boala, dar poate fi detectată și controlată la timp.

Prevenirea este că trebuie să fii examinat de un oftalmolog de două ori pe an.

Este indicat sa nu fumezi, sa nu abuzezi de alcool si diverse medicamente. Mănâncă corect și cel mai bine este să adaugi mai multe vitamine în dieta ta.

• Vitamina A. Acestea sunt morcovi, seminte de floarea soarelui, cartofi, fructe de mare, ficat de peste.
• Tiamina, vitamina Bi. Aceasta include drojdia de bere, mierea, Mazare verde, nuci, grau.
• Vitamina C, acid ascorbic. Acestea sunt legumele cu frunze, ardeii dulci, spanacul, coacăzele negre.
• Potasiu (miere și oțet).
• Vitamina B12. Sfecla, afine, patrunjel, caise, prune uscate, curmale.

Degenerescenta maculara a retinei

Există două forme de degenerescență maculară:

1. Astrofic.
2. Exudativ.

Aceste două forme diferă una de cealaltă prin faptul că, în timpul degenerării exudative, celulele încep să se exfolieze din cauza fluidului care vine din vase. Celulele se desprind de pe membranele subiacente și, ca urmare, poate apărea hemoragie. Edemul se poate forma la locul respectiv.

În forma astrofică, „pata galbenă” este afectată de pigment. Nu există cicatrici, umflături sau lichide. În acest caz, ambii ochi sunt întotdeauna afectați.

semne

Odată cu degenerarea maculară a retinei, vederea se deteriorează și scade treptat. Boala este nedureroasă, deci este foarte dificil să se detecteze boala într-un stadiu incipient. Dar atunci când un ochi este afectat, principalul simptom este ca liniile fine să fie ondulate. Există momente în care vederea este redusă brusc, dar nu duce la orbire completă.

Pentru orice distorsiune a liniilor drepte, ar trebui să consultați imediat un medic. Alte simptome includ imagini neclare și probleme la citirea cărților, ziarelor etc.

Cauze

Cel mai Motivul principal- in varsta. După 50 de ani, riscul de a dezvolta o astfel de boală crește de câteva ori, iar până la vârsta de 75 de ani, o treime dintre persoanele în vârstă suferă de degenerare a retinei.

Al doilea motiv este linia ereditară. Fapt interesant este că oamenii de culoare suferă de boală mai rar decât europenii.

Al treilea motiv este lipsa (deficiența) de vitamine și microelemente. De exemplu, vitaminele C, E, luteină carotenoide, zinc și antioxidanți.

Diagnostic și tratament

Este imposibil să identificați independent boala într-un stadiu incipient. Puteți detecta boala doar cu vizite regulate la oftalmolog. Medicul va examina și va identifica schimbările de început. Acesta este singurul mod de a preveni dezvoltarea degenerescenței maculare a retinei.

Medicina modernă nu are multe tratamente această boală, dar dacă abaterile au fost înlocuite într-un stadiu incipient, atunci puteți face corecție cu laser. Dacă apare maturizarea cataractei, atunci medicii înlocuiesc cristalinul.

degenerescenta maculara legata de varsta

Această boală este cea mai frecventă la vârstnici. Populația caucaziană este afectată în special.

• Cauzele AMD sunt următoarele:
• predispozitie genetica;
• fumat;
• vârstă;
• obezitatea;
• boli cardiovasculare;
• anamneză;
• hipertensiune;
• aport redus de acizi grași și legume cu frunze verzi.

Există două forme de boală. Cel mai frecvent este uscat. Non-exudativ și astrofic. Orice boală AMD începe cu ea. Forma uscată afectează aproximativ 85 la sută dintre oameni.

În forma uscată, apar modificări în epiteliul pigmentar, unde focarele apar ca puncte întunecate. Epiteliul îndeplinește o funcție foarte importantă. Menține starea și funcționarea normală a conurilor și tijelor. Acumularea diferitelor toxine din tije și conuri duce la formarea de pete galbene. În cazul bolii avansate, apare atrofia corioretiniană.

Citeste si: - o boala in care este afectata partea centrala a retinei - macula.

A doua formă este umedă. Este neovasculară și exudativă. Această boală se dezvoltă la aproximativ 25 la sută dintre oameni. Cu această formă începe să se dezvolte o boală numită neovascularizare coroidală. Acesta este momentul în care noi celule anormale se dezvoltă sub retină. vase de sânge. Hemoragie sau umflare nervul optic poate duce la desprinderea epiteliului pigmentar retinian. Dacă boala nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, atunci sub macula se formează o cicatrice în formă de disc.

Diagnosticare

Specialiștii folosesc una dintre metodele de diagnosticare:

1. Oftalmoscopie. Vă permite să identificați ambele forme ale bolii. Utilizați grila Amsler.
2. Fotografie color fundus și angiografie cu fluoresceină. Dacă medicii presupun o formă umedă a bolii, atunci aceste două diagnostice sunt efectuate. Angiografia evidențiază neovascularizare coroidală și atrofie geografică.
3. Coerență a tomografiei optice. Ajută la evaluarea eficacității terapiei în curs și la identificarea lichidului intraretinian sau subretinian într-un stadiu incipient.

Tratament

1. Cu AMD uscată sau forma umedă unilaterală, sunt necesare suplimente nutritive speciale.
2. Medicamente anti-VEGF.
3. În formă umedă, se aplică tratament cu laser.
4. Diverse măsuri de sprijin.

Degenerescenta periferica

Degenerarea periferică a retinei este o boală comună în medicina modernă. Din 1991 până în 2010, numărul cazurilor a crescut cu 19%. Probabilitatea de dezvoltare cu vedere normală este de 4%. Boala se poate manifesta la orice vârstă.

Dacă atingem subiectul degenerescenței periferice, atunci acesta este deja un fenomen mai periculos. La urma urmei, este asimptomatic.

Diagnosticarea bolii periferice poate fi dificilă deoarece modificările fundului nu sunt întotdeauna pronunțate. Este dificil să explorezi zona din fața ecuatorului ochiului. Acest tip duce foarte des la dezlipirea retinei.

Cauze

Degenerescenta periferica se dezvolta la persoanele care sufera de refractie de tip miopic sau hipermetropic. Mai ales expuse riscului sunt persoanele care suferă de miopie. Există și alte cauze ale bolii:

1. Leziuni traumatice. De exemplu, o leziune cerebrală traumatică gravă sau lezarea pereților osoși ai orbitei.
2. Încălcarea aportului de sânge. Modificările fluxului sanguin pot duce la tulburări trofice și subțierea mucoasei interioare globul ocular.
3. Variat boli inflamatorii.
4. efect iatrogen. Există modificări în mucoasa interioară a ochiului. Acest lucru se întâmplă după o intervenție chirurgicală vitreoretinală sau când efectul fotocoagulării cu laser a fost depășit.

Cine este în pericol?

Persoanele care suferă de miopie sunt cele mai susceptibile la această boală. La persoanele miope, apare subțierea și tensiunea retinei. Acest lucru duce la distrofie.

Aceasta include persoanele în vârstă, în special cele peste 65 de ani. La această vârstă, principala cauză a scăderii accentuate a vederii este distrofia periferică.

De asemenea, în acest grup sunt incluse următoarele:

• Suferind de diabet.
• Ateroscleroza.
• hipertensiune arteriala.

Clasificare

Experții clasifică patologia în mai multe tipuri. Este spalier, asemănător înghețului și racemos. Variante separate de modificări pot să semene cu o „pistă de melc” sau „trotuar pietruit”.

Forme ale bolii:

1. Vitreocorioretinianul periferic (PVCRD). Se caracterizează prin pierdere corpul vitros, plasă și coroidă.
2. Corioretinianul periferic (PCRD). Patologii ale retinei și coroidei.

Distrofia vitreocorioretiniană este împărțită după localizare:

1. Ecuatorial. Cea mai frecventă leziune a retinei.
2. Paraoral. Modificări distrofice apar la linia dentată.
3. Amestecat. Forma este asociată cu cel mai mare risc de rupere datorită prezenței unor modificări difuze pe întreaga suprafață a retinei.

Diagnosticare

În timpul unei examinări de rutină a fundului de ochi, regiunea periferică este inaccesibilă. În cele mai multe cazuri, diagnosticul acestei zone este posibil numai cu expansiunea medicală maximă posibilă a pupilei; pentru examinare se utilizează o lentilă Goldman cu trei oglinzi.

Pentru a identifica boala și a prescrie tratamentul, pacientul poate efectua următoarele studii:

1. Oftalmoscopie. În acest caz, se efectuează studii ale discului optic, retinei și coroidei. Utilizează razele de lumină care sunt reflectate de structurile fundului de ochi. Există două tipuri de oftalmoscopie: directă și inversă.
2. Perimetrie. Această metodă va ajuta la identificarea îngustării concentrice a câmpurilor vizuale. Dacă medicul detectează debutul bolii, atunci pacientului i se va atribui o perimetrie cantitativă.
3. Vizometrie. Considerat cel mai mult într-un mod simplu determinarea acuitatii vizuale. Se desfășoară peste tot: în diverse instituții de învățământ, în armată, în timpul examinărilor pentru boli oftalmice etc.
4. Refractometrie. Unul dintre metode moderne unde se aplică Echipament medical- refractometru. În prezent, există echipamente avansate - un refractometru automat computerizat. Cu ajutorul unui astfel de studiu este detectată dezvoltarea erorilor de refracție, precum și diagnosticarea miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului.
5. . Vă permite să detectați patologiile în stadiile incipiente. Ecografia este folosită pentru a diagnostica modificări ale corpului vitros, pentru a evalua dimensiunea axei longitudinale a ochiului.

Tratament

Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul evaluează natura patologiei. Pentru a elimina boala, utilizați:

1. terapie conservatoare. În tratament, se folosesc medicamente din grupele de agenți antiplachetari, angioprotectori, antihipoxanti. Aici se folosesc și aditivi bioactivi, vitaminele C și B.
2. Intervenție chirurgicală. Tratamentul folosește coagularea cu laser a vaselor de sânge în zonele cu subțierea crescută. Operația se efectuează în regim ambulatoriu. După operație, este prescrisă terapia conservatoare, inclusiv luarea diferitelor medicamente.

Degenerarea pigmentară a retinei

Degenerarea pigmentară (abiotrofia) este o boală ereditară a mucoasei interioare a ochiului. Tijele retiniene încep să se descompună. Această boală este foarte rară. Dacă o persoană se îmbolnăvește și nu ia nicio măsură, atunci apare orbirea.

Boala a fost descrisă în 1857 de D. Donders și numită „retinită pigmentară”. Și cinci ani mai târziu, a fost stabilită o boală ereditară.

Cauze

Zona cea mai sensibilă a ochiului este formată din celule. Acestea sunt tije și conuri. Ele sunt așa numite deoarece aspectul seamănă cu o astfel de formă. Conurile sunt situate în partea centrală. Ei sunt responsabili pentru viziunea clară și a culorilor. Tijele au ocupat tot spațiul, umplând retina. Ei sunt responsabili pentru, precum și pentru acuitatea vizuală în iluminarea slabă.

În timpul deteriorării genelor individuale care sunt responsabile pentru nutriția și funcționarea ochiului, stratul exterior al retinei este distrus. Totul începe la periferie și în câțiva ani se răspândește în întreaga retină.

Ambii ochi sunt afectați devreme. Primele semne se văd în copilărie, principalul lucru este să mergi la medic la timp. Dacă boala nu este tratată, atunci până la vârsta de douăzeci de ani, pacienții își pierd capacitatea de a lucra.

Există și alte evoluții ale bolii: doar un ochi este afectat, un sector separat al retinei, apare o boală ulterioară. Astfel de persoane sunt expuse riscului de a dezvolta glaucom, cataractă, umflarea zonei centrale a retinei.

Simptome

Hemeralopia sau cu alte cuvinte „orbirea nocturnă”. Apare din cauza leziunilor tijelor retiniene. Persoanele care suferă de această boală sunt prost orientate în locurile cu iluminare slabă. Dacă o persoană observă că cu greu poate naviga în întuneric, atunci acesta este primul semn al bolii.

Progresia bolii începe cu afectarea tijelor retinei. Pornește de la periferie și se apropie treptat de partea centrală. În etapele ulterioare, vederea ascuțită și colorată a pacientului scade. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că sunt afectate conurile părții centrale. Dacă boala progresează, poate apărea orbirea completă.

Diagnosticare

Boala poate fi depistată numai pe cele mai multe primele etapeși numai la o vârstă fragedă. Boala poate fi detectată dacă copilul începe să se orienteze prost noaptea sau la amurg.

Medicul examinează acuitatea vizuală și reacția luminii. Există o examinare a fundului de ochi, deoarece acolo are loc schimbarea retinei. Diagnosticul este de asemenea rafinat cu ajutorul studiilor electrofiziologice. Această metodă va ajuta la o mai bună evaluare a funcționării retinei. Medicii evaluează adaptarea la întuneric și orientarea într-o cameră întunecată.

Dacă diagnosticul a fost stabilit sau au fost identificate suspiciuni, atunci trebuie efectuată o examinare a rudelor pacientului.

Tratament

Pentru a opri progresia bolii, pacientului i se prescriu diverse vitamine și medicamente. Îmbunătățesc circulația sângelui și hrănesc retina.

Sub formă de injecții, medicamente precum:

• Mildronat.
• Emoxilină.

Sub formă de picături, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Taufon.
• Emoxilină.

Pentru a opri dezvoltarea patologiei, medicii folosesc metode de fizioterapie. Cel mai eficient dispozitiv folosit acasă sunt ochelarii Sidorenko.

Știința se dezvoltă, sunt știri despre noi metode de tratament. De exemplu, aceasta include terapia genică. Ajută la repararea genelor deteriorate. În plus, există implanturi electronice care îi ajută pe nevăzători să se miște liber și să navigheze în spațiu.

La unii pacienți, progresia bolii poate fi încetinită. Pentru aceasta se foloseste saptamanal vitamina A. Persoanele care si-au pierdut complet vederea isi refac senzatia vizuala cu ajutorul unui cip de calculator.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să luați în considerare costul, precum și reputația centru medical. Cel mai important lucru este să acordați atenție muncii specialiștilor și pregătirii acestora. Familiarizați-vă cu echipamentul local și personalul medical. Toți acești pași vor ajuta la obținerea unui rezultat bun.

Concluzie

Este imposibil să scapi de boală o dată pentru totdeauna. Este posibil doar să-l identifici în timp, să încetinești dezvoltarea și progresia. Prognosticul pentru o recuperare completă nu este cel mai plăcut, așa că trebuie să blocați boala în stadiile incipiente. Și pentru a menține vederea, trebuie să fiți supus unei examinări de către un medic în fiecare an și să efectuați acțiuni preventive.

Astfel de procese sunt periculoase pentru ochi atât prin consecințele lor, cât și prin diagnosticarea tardivă, datorită particularităților dispozitivului ocular.

Ce se întâmplă în degenerescenta periferică a retinei?

Odată cu modificările distrofice, zonele retinei devin treptat mai subțiri. Zonele de tensiune se formează între corpul vitros și retină, în urma cărora este ruptă în unele locuri. Prin acest gol, componentele fluide ale corpului vitros trec pe sub retină, care ridică retina și o exfoliează.

Deci, ca urmare a proceselor degenerative, apare detașarea retinei - cea mai formidabilă boală oculară, care, în plus, nu se face simțită imediat prin manifestarea simptomelor. O altă problemă cu degenerescența periferică este localizarea zonei procesului patologic. Este situat în spatele „ecuatorului” ochiului, așa că poate fi dificil să-l vezi în timpul unui examen oftalmologic de rutină.

De ce se dezvoltă?

Această boală apare la om diferite vârste, la copii, inclusiv. Unele modificări vasculare, inflamatorii și alte modificări ale structurilor ochiului duc la distrofie retiniană. Se vede adesea în oameni miopi. În acest caz, apar modificări degenerative din cauza prelungirii globului ocular. Motivul principal modificări distrofice este o predispoziție ereditară.

De asemenea, printre motive:

• Miopie,
• Boli inflamatorii ale ochilor
• boli vasculare ale ochilor,
• accidentare,

Boli comune:

• ateroscleroza,
• boala hipertonică,
• Diabet,
• infecţie,
• intoxicaţie.

Degenerarea rețelei, în care procesul distrofic este clar localizat. Soiuri: urme de cohlee, când degenerarea are loc sub forma unei dungi albe, zonele de palisadă - distrofie sunt definite ca lovituri albe. În zona cu probleme are loc fuziunea cu corpul vitros. Degenerarea latice este mai des bilaterală.

• Degenerarea microchistică arată ca o masă de puncte roșii pe un fundal alb-gri. Localizarea leziunii la linia dentată. Acest tip de degenerescență este, de asemenea, mai probabil să fie bilateral și apare mai frecvent la persoanele de peste 40 de ani.
• Degenerarea pietruitei duce la formarea de leziuni albe, depigmentate. Acest tip de patologie duce rareori la dezlipirea retinei, adică este cea mai benignă în consecințele sale.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul primar este pus de medicul oftalmolog din clinică. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un examen oftalmologic, care include:

• perimetrie,
• Vizometrie,
• Oftalmoscopie cu lentila Goldmann sau depresie sclerala.

Trebuie desemnat cercetare de laborator sânge și urină.

Tratamentul se efectuează într-un spital oftalmologic. Poate fi chirurgical și laser. Mai mult, în fiecare an tehnologiile laser sunt din ce în ce mai răspândite, deoarece permit măsuri medicale cât mai rapid și precis posibil.

Tratamentul obligatoriu este prescris pentru degenerarea rețelei. Degenerescenta chistica si pietruita necesita tratament atunci cand pacientul se plange de fotopsie, cu progresia miopiei si depistarea dezlipirii semnificative de retina, in prezenta orbirii ochiului afectat de distrofie periferica. În alte cazuri, se fac recomandări pentru menținerea sănătății ochilor și monitorizarea regulată a stării retinei.

Cel mai frecvent tratament este coagularea profilactică cu laser. Cu ajutorul acestuia se delimitează zonele de distrofie și țesuturile sănătoase ale ochiului, se creează o nouă linie de fixare a retinei și fundului de ochi. Ca urmare, riscul detașării acestuia este redus semnificativ, ceea ce înseamnă că vederea pacientului este păstrată. Succesul tratamentului depinde direct de momentul obținerii ajutorului de specialitate.

TvoyAybolit.ru

Distrofia retiniană periferică este un grup mare de boli oftalmice caracterizate prin afectarea progresivă a retinei. În oftalmologie, ele mai sunt numite și distrofii vitreocorioretiniene periferice. Toate PVRD duc la distrugerea treptată a tijelor - fotoreceptori sensibili la lumină responsabili de percepția vizuală.

Persoanele cu distrofie retiniană au o vedere periferică afectată și o adaptare la întuneric. Aceasta înseamnă că ei văd prost în camerele întunecate și au dificultăți în a distinge obiectele situate lângă ei. Odată cu dezvoltarea complicațiilor la pacienți, pot apărea simptome mai evidente și mai periculoase.

feluri

În funcție de natura modificărilor patologice ale retinei, există mai multe tipuri de degenerescență periferică. Doar un oftalmolog le poate distinge după o oftalmoscopie - examinarea fundului de ochi. În timpul examinării, medicul poate vedea retina, care căptușește interiorul globului ocular.

zăbrele

Apare în aproximativ 65% din cazuri și are cel mai nefavorabil prognostic. Conform statisticilor, este distrofia reticulat cea care duce cel mai adesea la dezlipirea retinei și pierderea vederii. Din fericire, boala are un curs lent și progresează încet de-a lungul vieții.

Degenerarea rețelei se caracterizează prin apariția pe fundul de ochi a unor dungi albe înguste care arată ca o zăbrele. Sunt vase retiniene goale și pline de hialină. Între firele albe sunt vizibile zone de retină subțire, având o tentă roz sau roșie.

După tipul de pistă de melci

Acest tip de degenerare periferică a retinei se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu miopie mare. Patologia se caracterizează prin apariția unor defecte perforate deosebite pe retină, care seamănă în exterior cu urma unui melc pe asfalt. Boala duce la rupturi ale retinei cu desprinderea ei ulterioară. Mai multe despre ruptura retinei →

Bruma

Este o boală ereditară care afectează bărbații și femeile. Pentru distrofia periferică asemănătoare înghețului, aspectul depunerilor albicioase pe retina ochiului, care seamănă în exterior cu fulgii de zăpadă, este caracteristic.

După tipul de pavaj pietruit

Se referă la cel mai puțin periculos PVRD retinian. Apare mai des la vârstnici și la persoanele cu miopie. Boala este aproape asimptomatică și are o evoluție relativ favorabilă. Rareori duce la rupturi sau dezlipiri ale retinei.

Odată cu distrofia tipului de pavaj pietruit, în fundus sunt vizibile multiple focare de degenerare. Au o culoare albă, o formă alungită și o suprafață neuniformă. De regulă, toate focarele sunt situate într-un cerc, chiar la periferia fundului de ochi.

Retinoschizis

Boala este ereditară. Aceasta duce la stratificarea retinei și formarea de chisturi uriașe pline cu lichid. Retinoschizisul este asimptomatic. În unele cazuri, este însoțită de pierderea locală a vederii la locul chistului. Dar din moment ce focarele patologice sunt la periferie, acest lucru trece neobservat.

Mic chistic

Patologia se mai numește și boala Blessin-Ivanov. PCRD chistică mică a retinei este însoțită de formarea multor chisturi mici la periferia fundului de ochi. De obicei, boala are un curs lent și un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în cazuri rare, chisturile se pot rupe cu formarea de lacrimi și detașări de retină.

Cauze

O mare parte din distrofiile corioretinale periferice ale retinei se referă la boli ereditare. În 30-40% din cazuri, dezvoltarea bolii provoacă grade ridicate de miopie, în 8% - hipermetropie. Leziunile retinei pot rezulta și din boli sistemice sau oftalmice.

Motive posibile pentru dezvoltarea degenerescărilor periferice:

• predispoziție ereditară, prezența PVRD la rudele apropiate;
• miopie (miopie) de orice grad;
• boli inflamatorii oculare (endoftalmita, iridociclita etc.);
• leziuni anterioare și intervenții chirurgicale;
• diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
• intoxicație și infecții virale;
• ateroscleroza și bolile sistemului cardiovascular;
• expunerea frecventă și prelungită la soare fără ochelari de soare;
• lipsa vitaminelor și mineralelor necesare pentru funcționarea normală a retinei ochiului.

La tineri, degenerarea retiniană dobândită se dezvoltă cel mai adesea pe fondul miopiei mari. La persoanele în vârstă, patologia apare din cauza unei încălcări a circulației normale a sângelui și a metabolismului în țesuturile globului ocular.

Simptome

La început, distrofia retiniană periferică nu se manifestă în niciun fel. Ocazional, se poate simți cu fulgerări strălucitoare sau muște intermitente în fața ochilor. Dacă pacientul are vedere periferică afectată, el nu observă acest lucru pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce boala progresează, persoana își dă seama că are nevoie de lumină mai strălucitoare atunci când citește. În timp, el poate dezvolta și alte deficiențe de vedere.

Cele mai frecvente simptome ale PVRD sunt:

• Îngustarea câmpurilor vizuale. Pacientul nu vede bine obiectele situate la periferie. Pentru a le vedea, trebuie să întoarcă capul. În cele mai severe cazuri, oamenii dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de viziune de tunel.
• Aspectul vitelor. Defectele din câmpul vizual pot fi invizibile sau pot apărea ca pete negre sau colorate. În primul caz, acestea pot fi identificate folosind metode suplimentare de cercetare - perimetrie și campimetrie.
• Nyctalopia. Degenerarea periferică a retinei duce la deteriorarea tijelor, elementele sensibile la lumină responsabile de vederea nocturnă. Din acest motiv, patologia este adesea însoțită de orbire nocturnă (vedere slabă la amurg).
• Metamorfopsia. Simptomul se manifestă printr-o distorsiune a contururilor și dimensiunilor obiectelor vizibile.
• Vedere încețoșată. O persoană poate părea că privește lumea prin ceață sau un strat gros de apă.

Odată cu apariția complicațiilor (ruptura sau dezlipirea retinei), pacientul are scântei, fulgere, sclipici strălucitoare în fața ochilor. În viitor, în câmpul vizual se formează un văl întunecat, care interferează cu vederea normală. Aceste simptome sunt extrem de periculoase, așa că, dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

Grupuri de risc

Distrofia corioretiniană periferică a retinei afectează cel mai adesea persoanele cu un grad ridicat de miopie. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul miopiei, globul ocular crește în lungime. În consecință, aceasta duce la o întindere și subțiere puternică a retinei. Ca urmare, ea devine extrem de predispusă la procese distrofice.

Grupul de risc include și persoane cu vârsta peste 65 de ani și pacienți cu diabet zaharat, ateroscleroză și hipertensiune arterială. La toți acești oameni, retina ochiului este motive diferite suferă de lipsă de oxigen și nutrienți. Toate acestea reprezintă un impuls puternic pentru dezvoltarea distrofiei.

Care medic tratează distrofia retiniană periferică

Un retinolog se ocupă cu tratamentul PCRD a retinei. Este specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor segmentului posterior al globului ocular (corp vitros, retină și coroidă).

În cazul unor complicații, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui chirurg oftalmolog sau al unui oftalmolog laser. Acești specialiști efectuează operații complexe pentru a vindeca ruptura și dezlipirea retinei. LA situatii dificile ajutorul lor vă permite să salvați și chiar să restabiliți vederea parțial pierdută.

Diagnosticare

Metode care sunt utilizate pentru a diagnostica degenerențele periferice.

Până în prezent, nu există metode care să poată vindeca complet distrofia retiniană vitreocorioretiniană periferică. Puteți opri dezvoltarea bolii cu ajutorul medicamentelor, fizioterapiei, laserului și tratament chirurgical. Abordarea corectă a luptei împotriva bolii vă permite să salvați vederea și să evitați complicații periculoase. Mai multe despre operația oculară →

Medicamente care ajută la încetinirea progresiei distrofiei:

• Agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, ticlopidin, clopidogrel). Util pentru hipertensiune arterială și boli cardiovasculare. Ele subțiază sângele și inhibă tromboza, protejând astfel retina de hipoxie.
• Vasodilatatoare și angioprotectoare (Actovegin, Vinpocetine, Pentoxifilină). Ele ameliorează spasmul vaselor retiniene și protejează pereții vasculari de deteriorare. Îmbunătățește circulația sângelui în retină, prevenind distrugerea acesteia.
• Complexe vitamine-minerale (Okyuwait-Lutein, Blueberry-Forte). Saturați retina cu nutrienți, vitamine și minerale. Încetiniți cursul proceselor degenerative. Citiți mai multe despre vitaminele pentru ochi →
• Regulatori biologici (Retinolamina). Restabiliți permeabilitatea vaselor retiniene și normalizați activitatea fotoreceptorilor. Stimulează procesele reparatorii, adică accelerează restaurarea retinei.

Întărește retina și previne desprinderea acesteia prin folosire tratament cu laser. În timpul procedurii, specialistul lipește retina de vascular, care este situat sub ea. Acest lucru vă permite să limitați focarele de degenerare.

Prevenirea

Prevenirea specifică a bolii nu există astăzi. Puteți reduce riscul de a dezvolta distrofie cu ajutorul gimnasticii pentru ochi și nutriție adecvată. Foarte utile in acest sens sunt suplimentele alimentare care contin zinc, vitaminele E, A, grupa B. Protejarea ochilor de radiatiile ultraviolete cu ochelari de soare ajuta si la evitarea bolii.

Distrofiile retiniene periferice se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă și la persoanele cu miopie mare. Motivul pentru aceasta este întinderea retinei sau o încălcare a circulației sângelui și a metabolismului în ea.

Pentru combaterea degenerescentei se folosesc tehnici medicale, fizioterapeutice, laser si chirurgicale. Coagularea cu laser a retinei este astăzi considerată cea mai eficientă metodă de tratare a patologiei. Cu ajutorul acestuia, este posibilă limitarea focarelor distrofice și prevenirea răspândirii procesului patologic.

Video util despre distrofia retiniană periferică

okulist.pro

Distrofia retiniană periferică este o rară, dar mai degrabă boli periculoase. Când apare o boală, lipsa îngrijirii medicale în timp util poate duce la consecințe dezastruoase, dar tratamentul adecvat va ajuta la păstrarea vederii. În plus, problema poate fi dificil de diagnosticat, iar analiza ei, de regulă, necesită mult timp.

Definiția bolii

Distrofia retiniană periferică este de obicei înțeleasă ca o boală oculară (cel mai adesea de natură ereditară), a cărei dezvoltare este însoțită de procese de distrugere a țesuturilor cu deteriorarea ulterioară a vederii. În stadii avansate, pierderea completă a vederii este probabilă fără posibilitatea de recuperare.

Potrivit statisticilor oficiale, până la patruzeci la sută dintre persoanele cu hipermetropie și până la opt la sută din miopie suferă de boală.

Persoanelor cu boli ale organelor de vedere li se recomandă prevenirea și examinarea periodică pentru posibilitatea dobândirii distrofiei retiniene.

Există următoarele forme de boală:

• zăbrele. Se caracterizează prin apariția dungilor albe, deteriorarea circulației sângelui în vasele de sânge ale ochiului și formarea de chisturi. Adesea apare pe fondul detașării retinei.
• Retinoschizis. Se caracterizează prin stratificarea retinei, cel mai adesea observată odată cu dezvoltarea miopiei. În cele mai multe cazuri, este ereditar.
• Bruma. Se caracterizează prin apariția unor incluziuni albe asemănătoare înghețului pe suprafața anterioară a ochiului. Se moștenește.
• Cu modificări sub forma unei urme de melc. Când apare boala, se observă apariția unor patologii perforate asemănătoare unei urme de melc. Adesea însoțită de rupturi de țesut.
• Cu modificări sub forma unui pavaj pietruit. Cu boala, patologiile sunt observate sub formă de inele alungite, este posibil să se separe bucăți de pigment. Adesea diagnosticat cu miopie.
• Mic chistic. Se caracterizează prin apariția unui număr mare de chisturi mici roșii.

Cauze

Boala poate apărea la persoane de orice vârstă și categorie. Printre cele mai frecvente cauze ale apariției sale se numără:

• Inflamația organelor vizuale;
• Ereditatea (dacă rudele au suferit de o problemă de acest tip);
• Leziuni cerebrale traumatice, leziuni oculare;
• hipermetropie (mai rar - miopie);
• Daune asociate cu activitatea fizică excesivă;
• Diabet;
• ateroscleroza;
• Boli cardiovasculare;
• boli cronice;
• Diabet;
• Încălcarea alimentării cu sânge a organelor vizuale;
• intoxicație corporală.

De asemenea, produsele de degradare acumulate în organism pot servi drept cauză a problemei. Rareori, boala se dezvoltă în timpul sarcinii.

Simptome

În stadiile incipiente ale bolii, cel mai adesea nu există semne ale dezvoltării acesteia. Majoritatea simptomelor (cu excepția celor vizibile) sunt aceleași pentru fiecare tip de distrofie retiniană:

• Deteriorarea acuității vizuale (nu întotdeauna simetrică);
• Voal, ceață în fața ochilor;
• Percepția greșită a culorilor;
• Percepție greșită a formelor obiectelor din realitatea înconjurătoare;
• Oboseală rapidă, oboseală constantă a ochilor.

Uneori, simptomele pot apărea simultan, sau pot apărea separat sau pe rând.

Dacă apare oboseală anormală a organelor vizuale, se recomandă consultarea unui oftalmolog pentru diagnosticarea dezvoltării distrofiei retinei.

Complicații posibile

În cazul diagnosticării în timp util a bolii, progresia acesteia este oprită cu ajutorul tratamentului. Calitatea rezultatelor intervenției depinde de stadiul de dezvoltare a distrofiei. În absența unui tratament adecvat, țesuturile oculare importante pot fi distruse, pierderea completă sau parțială a vederii fără posibilitatea de recuperare. De asemenea, este posibilă dezlipirea de retină.

În prezent, există mai multe metode pentru tratamentul distrofiei retiniene periferice. Alegerea lor depinde de tipul și stadiul problemei.

În mod medical

Tratamentul bolii cu medicamente dă rezultate pozitive numai în stadiile incipiente și în cazul asocierii cu alte metode. Printre principalele medicamente pentru proceduri se numără:

• Vasoconstrictor;
• Medicamente care conțin luteină;
• angioprotectori;
• Mijloace pentru întărirea vaselor de sânge;
• Complexe de vitamine.

Chirurgical

Obișnuit, operatii chirurgicale s-a dovedit a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul. Cu toate acestea, cele mai frecvente proceduri sunt:

• Fizioterapie. Terapia întărește mușchii și retina ochiului.
• Coagularea cu laser. Se efectuează pentru a preveni dezlipirea retinei. În timpul operațiunii, zonele afectate sunt cauterizate.

Este de remarcat faptul că aceste tehnici nu vor putea restabili vederea pierdută, dar vor opri dezvoltarea bolii.

Remedii populare

Metodele alternative vor ajuta la prevenirea consecințelor ireversibile ale cursului distrofiei periferice și la îmbunătățirea stării organelor de vedere în general. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea lor numai după consultarea unui oftalmolog și ca adaos la metodele medicale.

Ca un astfel de remediu suplimentar, se folosește o infuzie de soforă japoneză. Cinci grame de Sophora se amestecă cu o jumătate de litru de vodcă și se insistă timp de trei luni. Aplicați remediul câte o linguriță de trei ori pe zi, după ce amestecați cu o cantitate mică de apă.

Prevenirea

De bază metoda profilactică cu distrofie retiniană periferică - o examinare periodică de către un oftalmolog. Pentru cei care au probleme de vedere și boli frecvente organele de vedere, monitorizarea constantă de către un medic este deosebit de importantă. În plus, un stil de viață sănătos, susținerea imunitații și adopția sunt utile. complexe de vitamine.

Inflamația corneei ochiului

Acest articol vă va spune cum să eliminați papilomul de pe pleoapă.

Unguente pentru ochi pentru inflamație și roșeață Video

constatări

Distrofia retiniană periferică este o boală rară, dar periculoasă pentru sănătate și vedere. Este dificil de diagnosticat și nu întotdeauna tratabil cu o recuperare completă. Cu toate acestea, dezvoltarea sa poate fi ușor prevenită prin căutare îngrijire medicală odată cu apariția primelor simptome și stopează dezvoltarea, crescând astfel șansele de menținere a vederii.

Noutăți despre oftalmologie:

Retina este o parte foarte importantă a ochiului, percepe lumina, o trece prin ea însăși, drept urmare o persoană poate vedea o imagine. Dacă există încălcări ale sistemului vascular, atunci începe să se dezvolte o astfel de boală precum distrofia retiniană.

De obicei, boala apare la persoanele în vârstă și este asimptomatică. Cu o examinare standard, zona periferică nu poate fi văzută, prin urmare, dispozitivele digitale sau sclerocompresia sunt utilizate în diagnostic. Toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să aibă un examen oftalmologic complet cel puțin o dată pe an.

Cel mai frecvent tratament pentru distrofie este coagularea cu laser. În acest articol vom vorbi despre distrofia retiniană periferică, tipurile sale, formele de dezvoltare, cauzele și metodele de tratament.

Distrofia periferică a retinei

Retina este cea mai importantă structură a ochiului, care are o structură complexă care îi permite să perceapă impulsurile luminoase. Retina este responsabilă de comunicare sistem optic ochii și părțile vizuale ale creierului: primește și transmite informații.

Distrofia retiniană este de obicei cauzată de tulburări ale sistemului vascular al ochiului.

Afectează în principal persoanele în vârstă, a căror vedere se deteriorează treptat. În cazul distrofiei retiniene, celulele fotoreceptoare responsabile de vederea la distanță și percepția culorilor sunt afectate. Distrofia retiniană la început poate fi asimptomatică și adesea o persoană nici măcar nu bănuiește că are o boală atât de insidioasă.

Procesul treptat de distrugere a retinei ochiului se numește distrofie retiniană. De regulă, această patologie este asociată cu tulburări vasculare în structurile oculare.

Un pericol deosebit al distrofiei periferice este faptul că stadiile incipiente ale dezvoltării bolii sunt de obicei asimptomatice. În plus, zonele retinei situate în fața ecuatorului ochiului sunt mai dificil de examinat, prin urmare, în timpul examinării fundului de ochi, este mai dificil să se detecteze distrofia periferică.

Distrofia retiniană este distrugerea treptată a țesutului retinian. De obicei asociat cu tulburări ale sistemului vascular al ochiului. Cu distrofie, fotoreceptorii sunt afectați, ceea ce duce la o deteriorare treptată a vederii. Distrofia periferică este deosebit de periculoasă, deoarece în stadiile incipiente ale bolii, de regulă, se dezvoltă asimptomatic.

Distrofia periferică este mai greu de detectat la examinarea fundului de ochi, deoarece zona din fața ecuatorului ochiului este mai dificil de examinat. Și tocmai acest tip de distrofie duce adesea în mod imperceptibil la detașarea retinei.

Distrofia retiniană trebuie înțeleasă ca proces degenerativ, care se caracterizează prin distrugerea treptată a țesutului retinian. Cel mai adesea această patologie asociate cu tulburări ale sistemului vascular al fundului de ochi.

Zona periferică a retinei este practic invizibilă în timpul examinării standard obișnuite a fundului de ochi. Dar la periferia retinei se dezvoltă adesea procesele distrofice (degenerative), care sunt periculoase deoarece pot duce la rupturi și detașări de retină.

Modificări la periferia fundului de ochi - distrofia periferică a retinei - pot apărea atât la miop și la miop, cât și la persoanele cu vedere normală.

Diagnosticul distrofiei periferice este dificil, deoarece modificările fundului de ochi nu sunt întotdeauna clar definite, iar zona din fața ecuatorului ochiului este destul de dificil de examinat. De aceea, acest tip de distrofie duce destul de des la dezlipirea retinei.

Grupuri de risc

Cel mai adesea, distrofia retiniană periferică apare la persoanele miope. Acest lucru se datorează lungimii crescute a ochiului la miopi, care implică tensiune în retină și subțierea acesteia. Vârstnicii (65 și peste) sunt, de asemenea, expuși riscului.

Adesea, distrofia periferică a retinei este cea care provoacă pierderea vederii la bătrânețe. Acest grup include și persoane cu următoarele boli: diabet zaharat, hipertensiune arterială, ateroscleroză și altele.

Pacienții cu miopie (miopie) sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea distrofiei periferice. Acest lucru se datorează faptului că cu miopie lungimea ochiului crește, ceea ce duce la tensiunea retinei și subțierea acesteia.

Grupul de risc include și persoanele în vârstă de peste 65 de ani. Trebuie remarcat că foarte cauza comuna deteriorarea vederii la bătrânețe este tocmai distrofia periferică a retinei.

În plus, persoanele cele mai susceptibile la această patologie includ pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Persoanele care suferă de miopie sunt mai susceptibile la apariția distrofiei retinei. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că subțierea și tensiunea retinei (datorită alungirii ochiului) se observă la miop.

Principalul grup de risc poate fi atribuit persoanelor în vârstă (după 65 de ani). La urma urmei, distrofia retiniană periferică devine principala cauză a scăderii rapide a vederii la bătrânețe.

Acest grup include persoane care au următoarele condiții:

• Hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• Ateroscleroza.

Tipuri de boli

Distrofiile retiniene pot fi împărțite în:

1. Centrală și periferică. Distrofia retiniană periferică este prezentă cel mai adesea la persoanele miope. O scădere a circulației sângelui în ochi cu miopie duce la o deteriorare a livrării de oxigen și substanțe nutritive către retina ochiului.
2. Congenital (determinat genetic) și dobândit.
3. distrofia „senilă” se dezvoltă cel mai des după 60 de ani. Acest tip de distrofie retiniană poate fi combinată cu dezvoltarea cataractei senile cauzate de îmbătrânire.
4. Distrofia pigmentară a retinei - asociată cu o încălcare a fotoreceptorilor responsabili pentru vederea crepusculară. Acest tip de distrofie retiniană este destul de rară și aparține bolilor ereditare.
5. Distrofia retiniană pinto-albă – apare de obicei în copilărie și progresează odată cu vârsta. Acest tip de distrofie este ereditar.

În funcție de natura leziunii, distingeți următoarele tipuri de distrofie periferică:

• Distrofie latice. De obicei moștenite, cel mai adesea bărbații se îmbolnăvesc. Înfrângerea seamănă în exterior cu o zăbrele sau o scară de frânghie. De obicei afectează ambii ochi simultan. Adesea duce la rupturi de retină.
• „Urmă de melc”. Focarele distrofice formează zone asemănătoare unei panglici care seamănă cu urmele de melc. Poate duce la rupturi mari rotunde ale retinei.
• Bruma. De obicei ereditar, afectând ambii ochi. Are incluziuni caracteristice alb-gălbui pe retină.
• „Pavaj pietruit”. Focarele sunt situate departe la periferie, uneori bulgări întregi de pigment sunt separate de ele.
• Mic chistic. Diferă în prezența chisturilor mici. Apare adesea ca urmare a unei traume.
• Retinoschizis. Disecția retinei. Este mai frecventă la vârstnici și la miopi, uneori moștenit.

În funcție de dimensiunea procesului patologic, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de distrofie periferică:

1. Distrofia corioretiniană periferică (cu această patologie, leziunea captează doar retina și coroida);
2. Distrofia periferică vitreocorioretiniană (lezarea retinei, a corpului vitros și a coroidei).

Distrofia lattice - cel mai adesea detectată la pacienții cu dezlipire de retină. Se presupune o predispoziție ereditară familială la acest tip de distrofii cu o frecvență mai mare de apariție la bărbați.

De regulă, se găsește în ambii ochi. Cel mai adesea localizat în cadranul exterior superior al fundului de ochi ecuatorial sau anterior de ecuatorul ochiului.

Când se examinează fundul ochiului, degenerarea rețelei arată ca o serie de dungi înguste, albe, ca și cum ar fi, lanuoase, care formează figuri asemănătoare cu o zăbrele sau o scară de frânghie. Așa arată vasele retiniene obliterate.

Între aceste vase alterate apar focare roz-roșu de subțiere a retinei, chisturi și rupturi retiniene. Modificări caracteristice ale pigmentării sub formă de pete mai întunecate sau mai deschise, pigmentare de-a lungul vaselor. Corpul vitros este, parcă, fixat de marginile distrofiei.

Distrofie de tip „urme de melc”. Pe retină se găsesc incluziuni albicioase, ușor strălucitoare, striate cu multe subțieri mici și defecte perforate.

Focarele degenerative se îmbină și formează zone asemănătoare unei panglici, care în aparență seamănă cu o urmă de la un melc. Cel mai adesea situat în cadranul exterior superior. Ca urmare a unei astfel de distrofii, se pot forma goluri rotunde mari.

Distrofia de brumă este o boală ereditară a periferiei retinei. Modificările fundului de ochi sunt de obicei bilaterale și simetrice.

La periferia retinei există incluziuni mari alb-gălbui sub formă de „fulgi de zăpadă” care ies deasupra suprafeței retinei și sunt de obicei situate în apropierea vaselor îngroșate parțial obliterate, pot exista pete de vârstă.

Degenerarea brumei progresează pe o perioadă lungă de timp și nu duce la rupturi la fel de des ca semnele cribriforme și cohleare.

Degenerarea pietruitei este de obicei situată departe la periferie. Sunt vizibile focare albe separate, ușor alungite, în apropierea cărora se determină uneori mici aglomerări de pigment. Se găsește mai des în părțile inferioare ale fundului de ochi, deși poate fi determinată de-a lungul întregului perimetru.

Distrofia retiniană racemoză (chistică mică) este situată la periferia extremă a fundului de ochi. Chisturile mici pot fuziona pentru a forma altele mai mari.

Cu căderi, sunt posibile răni contondente, rupturi de chisturi, ceea ce poate duce la formarea de rupturi perforate. Când se examinează fundul ochiului, chisturile arată ca formațiuni multiple rotunde sau ovale, roșu aprins.

Retinoschizis - dezlipirea de retina - poate fi congenital sau dobandit. Mai des este o patologie ereditară - o malformație a retinei. Formele congenitale de retinoschizis includ chisturi retiniene congenitale, retinoschizis juvenil cu cromozomia X, atunci când sunt pacienți, în plus față de modificările periferice.

Dacă există și modificări în corpul vitros, atunci de multe ori se formează tracțiuni (suvite, aderențe) între corpul vitros modificat și retină. Aceste vârfuri, care se unesc la un capăt cu zona subțiată a retinei, cresc foarte mult riscul de ruptură și detașarea ulterioară a retinei.

PRHD și PVRD - care este diferența?

Distrofiile periferice retiniene se împart în distrofii periferice corioretiniene (PCRD), când sunt afectate doar retina și coroida, și distrofii periferice vitro-corioretiniene (PVCRD) - cu implicare în procesul degenerativ al corpului vitros.

Există și alte clasificări ale distrofiilor periferice care sunt utilizate de oftalmologi, de exemplu, în funcție de localizarea distrofiilor sau de gradul de pericol al dezlipirii retinei.

Distrofia corioretiniană periferică a retinei. În acest caz, retina și coroida sunt afectate. Boala se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Cu acest tip, oamenii nu pot citi cărți sau conduce o mașină.

La începutul bolii, nu există simptome, iar apoi există o distorsiune a liniilor drepte, bifurcarea obiectelor și apariția unor puncte oarbe în câmpul vizual. În stadiul avansat, poate apărea pierderea completă a vederii.

Distrofia retiniană vitreocorioretiniană periferică. Pvcrd a ambilor ochi este un tip de distrofie în care retina, stratul mijlociu al ochiului și corpul vitros sunt afectate astfel încât poate apărea chiar și detașarea. Cel mai adesea apare la persoanele cu miopie.

Cu toate acestea, chiar și cu vedere normală un factor important este ereditatea. În stadiul inițial, simptomele nu se manifestă în niciun fel, iar această patologie poate fi detectată numai cu ajutorul unei lentile Goldman cu trei oglinzi.

Etiologie și patogeneză

Cel mai adesea, boala este cauzată de deșeurile metabolice care se acumulează odată cu vârsta. Un loc semnificativ îl ocupă infecțiile, intoxicațiile și tulburările circulatorii ale membranei interne.

Distrofia retiniană se poate dezvolta și la tineri, în timpul sarcinii, boala cardiovascularași patologii ale glandelor endocrine.

Deteriorarea fluxului sanguin în părțile periferice duce la tulburări metabolice la nivelul retinei și la apariția unor zone locale alterate funcțional în care retina este subțiată. Pe fondul distrofiei retinei și al formării de aderențe ale corpului vitros cu retina, apare tensiunea retinei subțiate.

Retina de la locul tensiunii este ruptă, lichidul intră în gol, ceea ce duce la detașarea retinei.

Contribuie la formarea golurilor exercita stresul, munca asociată cu urcarea la înălțime sau scufundarea sub apă, accelerare, transport de greutăți, vibrații, înclinare a capului, stres psiho-emoțional, încărcare vizuală excesivă.

Plângeri și manifestări clinice

Distrofia retiniană periferică, de regulă, se dezvoltă asimptomatic și este o constatare incidentală atunci când un oftalmolog examinează periferia fundului de ochi cu o pupila largă. Abia atunci când retina este ruptă încep să apară primele plângeri.

Simptomele pot fi foarte diferite, dar cel mai adesea încep să apară în fața ochilor „blițuri”, „fulgere”, „stele luminoase”, apariția bruscă a „muștelor” mai mult sau mai puțin plutitoare.

După cum am menționat mai sus, boala se caracterizează printr-un curs aproape asimptomatic, cu manifestări clinice minore. De regulă, este descoperit întâmplător în timpul examinării. Dacă vorbim despre primele simptome, atunci încep să apară, în principal cu rupturi de retină.

Cauze

Adesea, boala este cauzată de produsele de degradare metabolică acumulate odată cu vârsta. Un rol semnificativ îl au problemele de alimentare cu sânge a membranei interioare, intoxicația și infecția.

Această boală se poate dezvolta la o vârstă fragedă, pe fondul sarcinii, patologii ale glandelor endocrine și boli ale sistemului cardiovascular.

Cauzele distrofiei retiniene sunt diferite, dar în cea mai mare parte acestea sunt boli generale (diabet zaharat, ateroscleroză, hipertensiune arterială, boli de rinichi, glandele suprarenale) și locale (miopie, uveită), precum și predispoziție genetică.

Cauzele modificărilor distrofice periferice ale retinei nu sunt pe deplin înțelese. Apariția distrofiei este posibilă la orice vârstă, cu aceeași probabilitate la bărbați și femei.

Există mulți factori predispozanți posibili: ereditari, miopie de orice grad, boli inflamatorii oculare, craniocerebrale și leziuni ale organului vederii. Boli frecvente: hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, intoxicații, infecții anterioare.

Rolul principal în apariția bolii este acordat deficienței alimentării cu sânge a părților periferice ale retinei. Deteriorarea fluxului sanguin duce la tulburări metabolice la nivelul retinei și la apariția unor zone locale alterate funcțional în care retina este subțiată.

Cu toate acestea, s-a dovedit că la persoanele cu miopie, modificările degenerative periferice ale retinei sunt mult mai frecvente, tk. cu miopie, lungimea ochiului crește, rezultând întinderea membranelor sale și subțierea retinei la periferie.

Simptome ale distrofiei retinei periferice

Boala este atât de periculoasă încât se dezvoltă aproape asimptomatic. Foarte des se găsește întâmplător în timpul examinării. Primele simptome încep să apară, de regulă, cu rupturi de retină. Acestea sunt, în primul rând, „muște” plutitoare în fața ochilor, blițuri.

Pentru o lungă perioadă de timp, deteriorarea retinei continuă fără manifestari clinice. Patologia se caracterizează printr-o scădere Vedere periferică, ceea ce duce la o orientare dificilă în spațiu.

Datorită faptului că câmpul vizual este restrâns de tip concentric, pacienții nu pot efectua decât anumite tipuri de lucrări vizuale (citire, desen). Funcția vederii centrale, cu condiția să nu existe erori de refracție, nu are de suferit.

În cazuri rare, pacienții se plâng de apariția muștelor plutitoare în fața ochilor sau de defecte ale câmpului vizual sub formă de vite. Simptome precum „fulgerele” sau fulgerele de lumină puternică indică o ruptură a retinei și necesită o atenție imediată.

Distrofia periferică se caracterizează printr-un curs unilateral, dar cu o variantă de rețea, în cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectați.

Rupturi de retină

După aspect, rupturile retiniene se împart în perforate, valvulare și după tipul de dializă. Rupurile perforate apar cel mai adesea ca urmare a distrofiei latice și racemoze, orificiul din retină se deschide.

O ruptură se numește valvulară atunci când o porțiune a retinei acoperă locul rupturii. Lacrimile valvulare sunt de obicei rezultatul tracțiunii vitreoretinale, care „trage” împreună cu ea retina. Când se formează golul, zona de tracțiune vitreoretinală va fi partea superioară a supapei.

Dializa este o rupere liniară a retinei de-a lungul liniei dentare, unde retina se atașează de coroidă. În cele mai multe cazuri, dializa este asociată cu traumatisme contondente ale ochiului.

Decalajul din fundus arată ca focare roșu aprins, clar definite de diferite forme, prin care modelul coroidei este vizibil. Rupturile de retină sunt vizibile în special pe un fundal gri de detașare.

Diagnosticare

Distrofiile retiniene periferice sunt periculoase deoarece sunt practic asimptomatice. Cel mai adesea sunt găsite întâmplător în timpul inspecției. În prezența factorilor de risc, detectarea distrofiei poate fi rezultatul unei examinări țintite amănunțite.

Pot apărea plângeri cu privire la apariția fulgerelor, fulgerelor, apariția bruscă a muștelor mai mult sau mai puțin plutitoare, ceea ce poate indica deja o ruptură a retinei.

Un diagnostic complet al distrofiei periferice și al pauzelor „silențioase” (fără dezlipirea retinei) este posibil atunci când se examinează fundul de ochi în condiții de dilatare medicală maximă a pupilei folosind o lentilă Goldman specială cu trei oglinzi, care vă permite să vedeți cele mai extreme zone ale retinei. .

Dacă este necesar, se utilizează compresia sclerei (sclerocompresie) - medicul, așa cum spune, împinge retina de la periferie în centru, drept urmare unele zone periferice inaccesibile pentru inspecție devin vizibile.

Până în prezent, există și dispozitive digitale speciale care pot fi utilizate pentru a obține o imagine color a periferiei retinei și, în prezența zonelor de distrofie și rupturi, pentru a estima dimensiunea acestora în raport cu zona întregului fundus. .

Regiunea periferică este ascunsă de observație în timpul examinării de rutină a fundului de ochi. În mod tradițional, diagnosticul acestei zone se realizează cu expansiunea medicală maximă a pupilei. Inspecția se efectuează folosind o lentilă Goldman cu trei oglinzi.

În unele cazuri, este necesară sclerocompresia (strângerea sclerei). Procedura nu este plăcută. De asemenea, pot fi utilizate studii de câmp vizual, tomografie cu coerență optică, studii electrofiziologice și ultrasunete.

Examinarea pacienților cu suspiciune de distrofie retiniană include:

• determinarea acuității vizuale;
• studiul câmpurilor vizuale (perimetrie) în vederea aprecierii stării retinei la periferia acesteia;
• coerență a tomografiei optice;
• studiu electrofiziologic - determinarea viabilității celulelor nervoase ale retinei și nervului optic;
• examinarea cu ultrasunete a structurilor interne ale ochiului - A-scan, B-scan;
• dimensiune presiune intraoculară(tonometrie);
• examinarea fundului de ochi (oftalmoscopie).

Tratamentul distrofiei periferice

Degenerarea retinei se referă la distrugerea ireversibilă a țesutului, ceea ce duce la o scădere a activității organelor vizuale. În vremurile moderne, acest proces este destul de comun în rândul persoanelor în vârstă. Dar degenerarea retinei la copii este o boală rară.

Medicina nu a găsit cauzele exacte ale procesului degenerativ. Unii experți consideră că boala este ereditară. Adesea, începe să se manifeste abia la bătrânețe. Acest fenomen este asociat cu acumularea de substanțe metabolice în țesuturile nervoase. Principalii factori sunt considerați a fi următorii.

1. Încălcarea fluxului sanguin în organism. Motivul poate fi o creștere tensiune arteriala, boli ale sistemului vascular, colesterol ridicat și zahăr din sânge.
2. Otrăvirea sau infecția corpului.
3. Miopie.
4. Diabet.
5. Greutate excesiva.
6. Obiceiuri proaste sub forma fumatului și consumului de băuturi alcoolice.
7. Impactul asupra organului vizual al razelor ultraviolete directe.
8. Dieta necorespunzătoare, unde predomină alimentele grase.
9. Lipsa de vitamine din organism.
10. Situații stresante constante.

Degenerarea retinei se poate dezvolta și la o vârstă fragedă ca urmare a:

• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli asociate cu sistemul endocrin;
• sarcina;
• vătămare vizuală.

Simptomele degenerescenței retinei

Degenerarea retinei se caracterizează printr-o creștere a simptomelor sub următoarea formă.

• Claritate redusă la vizualizarea obiectelor la distanță apropiată.
• Dublarea imaginii.
• Manifestări de pete de culoare închisă sau tulbure.
• Apariția liniilor întrerupte.
• Imagini distorsionate în viziune.

Pe măsură ce boala progresează, poate apărea pierderea completă a vederii. Dar acest fenomen este extrem de rar.

Degenerescența retiniană legată de vârstă

Forma de degenerescență legată de vârstă în medicină se mai numește și degenerescență maculară și distrofie coriorentinală. Adesea, boala apare la pacienții mai în vârstă de cincizeci de ani. Degenerarea retinei de acest tip poate fi cauza principală a pierderii vederii centrale, dar vederea periferică va rămâne. Pacienții își pierd capacitatea de a vedea obiectele clar, drept urmare nu pot citi, scrie sau opera o mașină.

degenerescenta retiniana legata de varsta

Acest tip de anomalie este destul de comun. Degenerarea legată de vârstă de tip uscat începe cu depozite de druse sub țesutul nervos. Seamănă cu pete de culoare galben-alb, care se îmbină și se întăresc treptat. Acest proces interferează operatie normala teaca din plasa. Pereții vaselor scad și ei, drept urmare fluxul de sânge în organul vizual este perturbat. În viitor, apare atrofia țesuturilor oculare. Leziunile maculare sunt un proces ireversibil care duce la pierderea funcției vizuale centrale. Principalele caracteristici ale formei uscate de degenerescență legată de vârstă includ următoarele.

• Dezvoltare lenta.
• Deteriorarea funcției vizuale.
• Fără consecințe majore.
• Procesul începe într-un singur organ vizual, doar în cazuri rare al doilea este afectat.

Degenerescența retiniană de tip uscat nu are un tratament specific. Boala nu duce la o deteriorare puternică a funcției vizuale. Dar, în unele situații, forma uscată se transformă într-una umedă.

Degenerescenta umeda legata de varsta

Forma umedă a bolii este destul de rară și este o complicație de tip uscat. Consecințele sunt mai periculoase și pot duce la orbire completă. Adesea, procesul patologic are loc în zona deteriorată a retinei. În ea încep să crească vase de sânge, care sunt fragile și fragile. Ca urmare, se observă hemoragii sub macula. Odată cu aceasta există și creștere țesut conjunctiv care schimbă forma și poziția retinei.

Principalele caracteristici sunt considerate a fi:

• leziuni la unul sau doi ochi;
• pierderea rapidă a funcției vizuale;
• apariția orbirii ireversibile.

În unele situații, tratamentul în timp util ajută la încetinirea procesului. Dar adesea apar recidive.

Principalele tratamente pentru degenerescenta retiniană legată de vârstă sunt următoarele.

1. Terapia fotodinamică. Procedura presupune introducerea de fotosensibilizatori care leagă proteinele din vasele patologice.
2. Coagularea cu laser. În acest caz, are loc cauterizarea vaselor nou formate. Pe zonă rămâne o mică cicatrice, iar funcția vizuală în acest loc nu este restabilită. Dar tratamentul cu laser ajută la oprirea procesului degenerativ și la deteriorarea în continuare a vederii.
3. Injecții. O proteină specializată este injectată în partea afectată, care este capabilă să oprească procesul distrofic din ochi.

Când procesul implică părțile periferice ale globului ocular, atunci în acest caz se obișnuiește să se vorbească despre degenerarea periferică a retinei. În primele etape, boala se dezvoltă fără simptome. Diagnosticul precoce este complicat de faptul că la examinarea fundului de ochi, regiunea periferică este dificil de văzut. Primele încălcări pot fi observate doar cu ajutorul echipamentelor oftalmice specializate.

Principalele caracteristici includ următoarele.

• Creșterea lungimii globului ocular.
• Miopie progresivă.
• Deteriorarea fluxului sanguin în sistemul vascular al organului vizual.

Degenerarea periferică a retinei poate duce la ruptura sau detașarea retinei. Această formă a bolii este practic incurabilă. Dar ca scop preventiv, se efectuează coagularea cu laser.

Degenerarea pigmentară a retinei apare doar în cazuri rare. Iar factorul principal este de obicei atribuit predispoziției genetice. Cu acest proces, există o încălcare a funcționării fotoreceptorilor, care sunt localizați în țesutul nervos. Ei sunt responsabili pentru vederea alb-negru și a culorilor, de care o persoană are nevoie în timpul zilei și pe timp de noapte. Există o părere că degenerescenta pigmentara retina se transmite de la mamă la copil în timpul dezvoltării fetale. Adesea, patologia apare în partea masculină a populației.

Principalele simptome includ următoarele.

• Deteriorarea funcției vizuale.
• Vedere slabă pe timp de noapte și percepție afectată a culorilor.
• Reducerea câmpului vizual.

În viitor, se dezvoltă complicații sub formă de glaucom secundar, opacități vitroase și cataracte polare posterioare.
Tratamentul formei pigmentate de degenerescenta consta in terapie vasoconstrictiva, utilizarea stimulentelor biogene, aportul de complexe de vitamine si reducerea stresului vizual. În unele situații, numiți intervenție chirurgicală, unde sunt transplantate fibrele structurilor musculare externe drepte și oblice.

Ca tratament suplimentar, sunt prescrise dieta și aportul de vitamine.

Diagnosticul bolii degenerative retiniene

Adesea, pacienții nu caută imediat ajutor de la un medic, ceea ce afectează negativ activitatea ulterioară a organului vizual. Pentru a diagnostica cu exactitate forma bolii, medicul prescrie un examen, care include următorii pași.

1. Perimetrie.
2. Vizometrie.
3. Examinarea fundului de ochi.
4. Angiografie fluorescentă.
5. Diagnosticul cu ultrasunete al ochiului.
6. Examenul electrofiziologic al organului vizual.
7. Teste de laborator.

Măsuri preventive pentru prevenirea degenerescenței retinei

Dacă este detectată degenerarea retinei, nu este posibilă restabilirea completă a funcției vizuale. Cu ajutorul metodelor moderne de tratament, puteți opri doar procesul de distrugere. Dar, în unele situații, boala este mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu. Prin urmare, este necesar să se respecte o alimentație adecvată și echilibrată, astfel încât ochii să primească totul vitaminele potrivite, reduceți încărcarea vizuală și, pe vreme însorită, folosiți ochelari de soare.

De asemenea, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste sub formă de fumat și consumul de alcool. Un oftalmolog trebuie vizitat cel puțin o dată pe an, în special pentru pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani și persoanele cu predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii.