Тъй като имунната система на детето все още не е достатъчно развита, съществува висок риск от развитие на различни заболявания. На първо място се появяват възпалителни реакции в органите на назофаринкса. Едно от най-честите заболявания е ларинготрахеитът, заболяване, което причинява възпаление на фаринкса и трахеята. Това заболяване е особено опасно за малки деца, тъй като е в детствоима висок риск от развитие на фалшив круп. Ето защо е много важно да се разбере как да се лекува ларинготрахеит при дете, за да се предотврати развитието на усложнения.

Причини и признаци

Често ларинготрахеитът се причинява от вирусна инфекция (парагрип, грип, херпес). Сред основните причини, които допринасят за появата и развитието на заболяването, са:

• особености на анатомичната и физиологична структура на органите на назофаринкса на възраст под пет години (тесен ларинкс);
• настинки; отслабен имунитет;
• хипотермия, често е достатъчна малка течение;
• контакт с носител на инфекция;
• силен и продължителен плач, пренапрежение на гласните струни, механично увреждане на ларинкса;
• вдишване на различни вещества, причиняващи алергии(лак, боя, вълна, прах);
• висока температура (над 22 градуса), ниска влажност (по-малко от 50%) и прашен въздух в помещението, където се намира пациентът.

Вероятността от ларинготрахеит се увеличава при наличие на хронични заболявания на назофаринкса, честа назална конгестия, заболявания на зъбите и венците.

Също така, на възраст под пет години, заболяването често е придружено от признаци на фалшив круп, който е опасен със силно подуване на фаринкса и може да причини задушаване. Ето защо, за да се предотврати заплахата за живота на детето, трябва да се знае какви симптоми се появяват при ларинготрахеит и какво лечение е необходимо на различни етапи от развитието на заболяването.

Има няколко форми на заболяването, всяка от които се характеризира с определени симптоми и изисква индивидуален подход:

• катарална форма- най-безопасният вид ларинготрахеит. Именно тази форма се среща най-често при хора на възраст под четиринадесет години. Основните симптоми на ларинготрахеит в този случай са подобни на признаците на повечето вирусни инфекции: възпалено гърло, дрезгав глас, суха досадна кашлица, хипертермия. Въпреки това, при неправилно или ненавременно лечение има голяма вероятност от развитие на стеноза, която е животозастрашаваща.
• Хиперпластична форма- вид ларинготрахеит, който също често се развива при деца. Основната разлика на тази форма е силното подуване на фарингеалната лигавица, което може да причини затруднено дишане.
• Хеморагична формае придружено от кръвоизлив в лигавицата на ларинкса и често възниква поради наличието на определени провокиращи фактори (нарушения в процеса на хематопоеза, чернодробни заболявания). Основните признаци в този случай: сухота в устната кухина, пристъпи на задушаваща кашлица, вискозен секрет с примес на кръв, усещане за чужд предмет в гърлото.

Ларинготрахеитът се диагностицира при 30% от децата на възраст под три години, които за първи път са се сблъскали с обща респираторна вирусна инфекция. Рискът от развитие на заболяването е по-висок при тези, които страдат от алергии.

Основните симптоми и признаци на ларинготрахеит, които се появяват на всеки етап от развитието на заболяването:

• хрема, хипертермия, обща слабост са основните признаци на остро респираторно заболяване;
• промяна в тембъра на гласа, дрезгав глас;
• възпалено гърло при преглъщане;
• загуба на апетит;
• суха, пароксизмална, лаеща кашлица;
• бързо или, обратно, затруднено дишане; диспнея;
• в по-късните стадии на заболяването, на фона на задух, може да се появи бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник.

Важно! Ако имате ларинготрахеит бебе, тогава следните признаци ще помогнат за диагностицирането на заболяването: летаргия, повишена тревожност, капризност, хрема, силна, лаеща кашлица.

Лечение

Необходимо е да се лекува ларинготрахеит при деца изчерпателно, като се провеждат процедури, насочени към борба с причината за заболяването, както и премахване и облекчаване на основните симптоми.

При лечението на ларинготрахеит при пациенти, предразположени към алергии, е необходимо да се ограничи употребата на етерични масла, внимателно да се използват инфузии лечебни билки, използвайте само доказано лекарства.

• Използването на антиалергични лекарства. Действието на този клас лекарства е насочено към намаляване на отока, предотвратяване на развитието на стеноза. Също така повечето антихистамини имат седативен ефект, което ще помогне на детето да се успокои и да намали мускулния спазъм. Изборът и формата на лекарството зависи от възрастта на детето. Например, можете да използвате Fenistil, Zodak, Loratadine.
• Антитусивни лекарства за ларинготрахеит се използват само когато заболяването е придружено от суха кашлица без храчки. За да може детето да спи спокойно през нощта и да не се събужда от пристъпи на задушаваща кашлица, те използват Stoptusin, Gerbion с живовляк.
• Муколитични и отхрачващи лекарства за продуктивна кашлица за разреждане и подобряване на отделянето на храчки. В този случай се препоръчва такси за гърдите, лекарства на базата на амброксол (Ambroxol, Lazolvan), ацетилцестеин (ACC).
• Използването на таблетки за смучене за ларинготрахеит, таблетки за смучене на базата на лечебни билки, антисептични и аналгетични спрейове ще помогне за намаляване на възпалено гърло, овлажняване на лигавицата на фаринкса и премахване на изпотяването.

Важно! При деца лекарствата под формата на спрей трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне развитието на бронхоспазъм.

• Ако заболяването е придружено от значително повишаване на температурата (над 38 градуса), трябва да се използват антипиретични лекарства под формата на супозитории или сиропи на базата на парацетамол (Cefecon супозитории, Efferalgan сироп) или ибупрофен (Nurofen сироп, Ibufen).
• Ако ларинготрахеитът е причинен от вирусна инфекция, тогава се използват антивирусни лекарства, например Groprinosin, Amizon, лекарства на базата на интерферон (Laferobion).
• Антибиотиците за ларинготрахеит при деца се използват в следните ситуации: когато заболяването е причинено от бактериална инфекция; с висока интоксикация на тялото; за предотвратяване на усложнения във вирусната природа на заболяването. Предвид факта, че вирусите най-често са причина за ларинготрахеит, използването антибактериални лекарстваобикновено не е необходимо. Ако има нужда да се използват антибиотици, тогава те предпочитат лекарства от пеницилинова серия (Augmentin). Те също така използват цефалоспорини (Cefadox) и, в особено тежки случаи, макролиди (Sumamed).

Физиотерапевтично лечение

В същото време с общи препоръкиотносно третирането и използването на стандарт лекарства, в комплексна терапияларинготрахеит за ускоряване на лечебния процес и облекчаване на симптомите на заболяването се използват физиотерапевтични процедури:

• топли компреси на фаринкса и трахеята (шише с гореща вода с топла вода), горчични пластири;
• вдишване над пара и използване на пулверизатор;
• електрофореза, UHF, микровълнова терапия;
• масаж;
• горещи вани за долни и горни крайници.

Важно! Вани за крака и топли компреси трябва да се използват само при нормална телесна температура.

Ако при лечението на ларинготрахеит се използват вдишване на паратогава трябва да се спазват следните основни насоки:

За удобство и безопасност на процедурата за вдишване, както и за по-ефективно доставяне на лекарства в зоната на възпаление, по-добре е да използвате специално устройство - пулверизатор. Въпреки това, трябва да се помни, че повечето пулверизатори не могат да използват билкови отвари и етерични масла. Пулверизаторите използват алкални инхалации с минерална вода(Borjomi, Polyana Kvasova), лекарства, показани за премахване на симптомите на заболяването под формата на инхалация (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Гаргара със запарки и отвари от различни билки, за приготвянето на които най-често се използват цветове от лайка и невен, градински чай. Тази процедурапомага за намаляване на възпалението и намаляване на болката. Изплакването се извършва три пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Най-често лечението на ларинготрахеит при деца се извършва амбулаторно. Все пак трябва да сте наясно със ситуациите, когато трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Най-често опасността е причинена от състояния, усложнени от силно подуване на ларинкса. В този случай заболяването е придружено от:

• периодично, неравномерно дишане;
• недостиг на въздух;
• затруднено дишане, шумно дишане;
• прекомерна възбудимост или, обратно, сънливост;
• бледност и цианоза на кожата.

В този случай има стенозираща форма на ларинготрахеит (фалшива крупа), която е опасна за развитието на асфиксия. Първа помощ при фалшив круп:

• алкални инхалации;
• горещи вани за горни и долни крайници;
• овлажняване на въздуха с овлажнител, често мокро почистване.

Ларинготрахеит при деца Лечение

Ларинготрахеит при децачесто се среща в ранна възраст в периода от шест месеца до 6-7 години, а момичетата се разболяват няколко пъти по-рядко от момчетата. Основната причина за ларинготрахеит е увреждане на ларинкса и първични отделениятрахеята с вирусна инфекция, свързана с настинка. Възпалителен процес на горната част респираторен трактсе проявява на фона на отслабена имунна система поради хипотермия или след заболяване. Малко детеособено податлив на това заболяване, ако дълго време крещеше и плачеше разгорещено в студа.

обикновено, ларинготрахеит при децапричиняват следните вирусни инфекции на фона настинки: вирус на морбили, грипен вирус тип А, параинфлуенца тип I, ентеровирус, аденовирус, риновирус. Има няколко термина за тази патология: фалшив круп (субглотичен ларингит), обтуриращ стенозиращ ларинготрахеобронхит и остър ларинготрахеит.
Понастоящем терминът фалшив круп (субглотичен ларингит) се отнася до невъзпалителен оток на ларинкса с алергична природа при деца.
Остър ларинготрахеит при децав сложна форма терминът се нарича обструктивен стенозиращ ларинготрахеобронхит, който се появява при тоалет на горните дихателни пътища при деца след трахеотомия или които са на продължителна интубация, както и при нараняване на лигавицата на ларинкса.

Развитие остър ларинготрахеит при децае неразривно свързан с патогенезата на острата респираторна вирусна инфекция (ARVI). Стесняването на лумена на горните дихателни пътища се дължи на спазъм на мускулите на трахеята и ларинкса, инфилтрация и оток на лигавицата, натрупване на гъст мукопурулентен секрет и хиперсекреция на жлезите на бронхиалната лигавица. В момента на преминаване на издишания въздух през стеснения лумен на горните дихателни пътища, болно дете развива характерна "лаеща" кашлица. Възпалителните процеси при остър ларинготрахеит при деца са и гласните гънки, което води до нарушаване на гласообразуването.

Симптоми на ларинготрахеит при деца :

Най-често се появяват 3-5 дни след началото на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), обикновено през нощта. Началото на заболяването е остро и внезапно. Болно дете се събужда от собственото си шумно дишане, остри пристъпи на "лаеща" кашлица и става неспокойно.
Най-тясното място в горните дихателни пътища са гласните струни, при чийто оток луменът силно се стеснява, блокирайки достъпа на въздух.Болно дете диша тежко, със забележимо усилие. При такива симптоми говорим за стенозиращ ларинготрахеит.
Ларинготрахеитът при деца може да се прояви по различни начини и е важно да разберете кога можете сами да помогнете на болно дете и кога е необходимо спешно обаждане на линейка.

Има три степени на проява на симптомите на стенозиращ ларинготрахеит:
1-ва степен (компенсирана стеноза)
Наред с типичните симптоми на ларингит ("лаеща кашлица", дрезгав глас) се наблюдава лек пристъп на задух с шумно дишане при кашляне или плач. Атаката може да продължи от 2-3 минути до няколко часа. Кашлицата в същото време не предизвиква много безпокойство на болното дете.

2-ра степен (непълна компенсация)
При недостиг на въздух ноздрите на бебето забележимо се подуват, а при издишване се чува шум в далечината. Детето става неспокойно, може да се появи синкав оттенък на кожата (цианоза), изпотяване.

3-та степен (декомпенсирана стеноза)
Детето е много трудно да лежи, дишането е отслабено, излиза студена пот, кожата побледнява, бебето не може да спи, чести пристъпи на "лаеща" кашлица. Хлапето практически не проявява интерес към играта и общуването, много е уплашено. Периодите на импотентност и загуба на сила се заменят с пристъпи на тревожност.

Ларинготрахеит при деца. Лечение

За всяка форма на ларинготрахеит е препоръчително да се консултирате с вашия педиатър или педиатричен ларинголог, за да изберете правилния курс на лечение.
1. При форми на ларинготрахеит без стеноза, инхалацията е показана няколко пъти на ден. Инхалациите се извършват с пулверизатор (ултразвуков инхалатор). Ако не е наличен инхалатор, тогава могат да се правят инхалации с пара, но с предпазни мерки срещу изгаряния. Оставете детето да диша над нагрятото разтвор на сода(1 чаена лъжичка на 1 литър вода). Много полезни са и инхалации с топъл Боржоми, топли алкални инхалации.

Важно е да знаете: не можете да извършвате вдишване при повишена телесна температура! Първо е необходимо да се свали температурата с подходяща за възрастта доза от лекарството и едва след това да се пристъпи към инхалация.

2. С ларинготрахеит при децаоптимален стайна температура- 20-22 °C и влажност 50-65%.
Много полезни са топлите вани за краката на бебето (задръжте краката в топла 38-40°C вода за 15 минути). Също така е полезно да напълните банята с пара (включете горещия душ, като затворите вратите) и да седнете с болно дете за 10-15 минути.

3. При ларинготрахеит, особено остър, давайте на детето колкото е възможно повече течност - сок от червена боровинка, сокове, компоти от сушени плодове, топло мляко, Боржоми с щипка сода. Храненето не трябва да е твърде изобилно (освен това за детето е трудно да поглъща дори добре сдъвкана храна). Давайте му щадяща, недразнеща храна (елиминирайте пикантното, солено, кисело, горещо, студено).

4. При лечението на остър ларинготрахеит е ефективно използването на бронходилататори. Например, Erespal под формата на сироп - за деца под 2 години, 2-4 чаени лъжички сироп на ден (може да се разрежда с храна в бутилка); деца от 2 до 15 години - 2-4 супени лъжици (до 60 ml) на ден преди хранене. Общият курс на лечение е от седмица до 10 дни. Желателно е по-често отхрачване на храчки по време на употребата на Erespal.

5. При лечение на ларинготрахеит при децаАнтибиотиците не са необходими, тъй като не са ефективни срещу вирусни инфекции.
При правилно лечение и благоприятен ход на заболяването възстановяването настъпва след 4-5 дни от появата на симптомите.

Спешно здравеопазванеи е необходима незабавна хоспитализация, ако:
1. Звукът от вдишване се променя от шум към свистене, прибирането става все по-силно и по-силно. За детето е трудно да плаче поради липса на въздух, кожата става забележимо бледа.
2. Малка дупчица на шията на детето (точно зад гръдната кост) забележимо потъва при вдишване, което се дава болезнено на детето.

Възпалителният процес, локализиран в отелването на ларинкса и трахеята, в медицинска практиканаречен ларинготрахеит. Според статистиката всяка година повече от половин милион деца по света са диагностицирани с това заболяване. Това е сериозно заболяване, опасно със своите усложнения, особено когато става въпрос за стенозиращата му форма. И за да се предпази детето от сериозни последици, е необходимо болестта да се разпознае навреме. Ето защо днес ще говорим за симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца, както и възможни причинисложно заболяване.

Основните причини за ларинготрахеит при деца

Хората от всяка възраст са податливи на развитие на ларинготрахеит, но по-често такава диагноза все още се среща при деца от предучилищна възраст. Основните причини за възпалителния процес включват инфекции от вирусен и бактериален произход. Съответно инфекцията се случва в големи групи, където има носител на една от тези инфекции.

Още едно обща каузаларинготрахеит според лекарите - липсата на адекватна лекарствена терапия за различни заболяваниягорните дихателни пътища. Честото или хронично възпаление на назофаринкса води до разпространение на възпалителния процес надолу през дихателните органи. Развитието на ларинготрахеит е най-вероятно като усложнение на синузит, тонзилит, фарингит или хроничен ринит.

Отделно, струва си да се обърне внимание на неблагоприятните фактори на околната среда, които провокират изсушаване на лигавицата и намаляване на нейните защитни функции. Тези фактори включват:

• алергични реакции;
• сух и горещ въздух в стаята на детето;
• родители пушат в присъствието на дете (вдишване на дим);
• висока концентрация на прах в апартамента или в местата, където пребивават деца;
• неблагоприятни екологична ситуацияв района на пребиваване (въздух, замърсен с химикали, автомобилни отработени газове, промишлени отпадъци и др.).

Класификация на заболяването

Преди да говорите за проявите на заболяването и особеностите на неговото лечение при дете, трябва да обърнете внимание на класификацията на ларинготрахеита. В зависимост от причината се различават вирусен, бактериален и алергичен ларинготрахеит. Според формата на хода и тежестта на заболяването се класифицира:

• Остър ларинготрахеит при деца. Възпалението възниква на фона на съществуваща респираторна инфекция или се развива като усложнение след вирусно заболяване. Тази форма се характеризира със симптоми на ТОРС, които се допълват от нарушение на гласовата функция, дрезгав глас и изтощителна кашлица. Острият период продължава до две седмици, след което напълно се излекува или преминава хронична форма.
• Хроничен ларинготрахеит. Тази форма на заболяването има подобна клинична картина с остър период, но има по-малко тежест. клинични проявления. Кашлицата при хроничен ларинготрахеит се появява внезапно, най-често през нощта по време на сън. Рецидивите на заболяването се наблюдават главно през студения сезон или с намаляване на имунитета по време на следващата настинка.
• Стенозиращ ларинготрахеит. Фалшивият круп или, по медицинска терминология, стенозиращият ларинготрахеит попада в отделна категория. Това е най-опасната форма на заболяването, при която има рязко стесняване на лумена на ларинкса при дете. Пристъпите на стеноза са придружени от тежък задух и болезнена кашлица. Деца под 6-годишна възраст са изложени на риск, но не може да се изключи развитието на ларингеална стеноза на всяка възраст.

Острата форма от своя страна се разделя на първичен и повтарящ се ларинготрахеит при дете. А ето и гледките хронично заболяванеопределя се от промени в лигавицата. Между тях:

• катарален ларинготрахеит - хиперемия на лигавицата, има леко подуване в областта на зачервяване;
• атрофичен ларинготрахеит - патологични променилигавицата, което води до нейното изтъняване и намаляване на защитните свойства;
• хиперпластичен (хипертрофичен) ларинготрахеит - нарастването на отделни участъци от лигавицата в ларинкса, които пречат на нормалното дишане.

Стенозата на ларинкса е опасно състояние, което може да се развие на всеки етап от заболяването. Ето защо, независимо от вида и формата на ларинготрахеит, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Ларинготрахеитът се повлиява добре от лечението и с навременен достъп до педиатър е напълно възможно да се избегнат усложнения. Но всеки възпалителен процес изисква специално внимание както по отношение на диагнозата, така и при избора на лекарствена терапия. Така, неправилно подбраното домашно лечение може да доведе до сериозни усложнения:

• подуване на ларинкса и в резултат на това липса на кислород, асфиксия (в това отношение ларинготрахеитът при кърмачета е най-опасен);
• остър тонзилит (гноен тонзилит);
• менингит (възпаление на менингите);
• пневмония (възпаление на белите дробове);
• отит (възпаление на ухото).

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Ларинготрахеитът не е просто респираторна инфекция, съответно и проявите на заболяването ще бъдат специални. Основните признаци на ларинготрахеит при деца:

• Затруднено дишане. Подуването на лигавицата провокира влошаване на дишането и в резултат на това намаляване на количеството въздух, влизащ в белите дробове. За да компенсира липсата на кислород, бебето е принудено да поеме по-дълбоко дъх. От това дишането става тежко, може да се появи свистене.
• Пристъпи на кашлица. Кашлицата при деца с ларинготрахеит е лаеща, болезнена, без отделяне на храчки. Атаките могат да се появят по всяко време на деня, но по-често през нощта. През деня кашлицата може да предизвика дълбоко вдишване, звънлив смях или силен плач, например при новородено.
• Безсъние. Обикновено нарушението на съня се причинява отново от кашлица. При следващия пристъп детето се събужда уплашено, а повишената тревожност не позволява на детето отново да заспи нормално след спиране на пристъпа.
• Дискомфорт в гърлото и гърдите. Бебето може да се оплаче от сърбеж в ларинкса, усещане за парене или усещане за чужд предмет.
• Промяна на гласа. Трахеоларингитът засяга предимно гласните струни.. Наред с това за бебето е трудно да говори, гласът на детето става дрезгав, с дрезгав глас. При тежък ход на възпалителния процес е възможно пълното изчезване на гласа.

Повечето опасен симптомларинготрахеит - сини устни и бледа кожа. Това показва липса на кислород в организма. Ако детето започне да се задушава, е необходимо незабавно да се обадите на линейка и, преди пристигането, самостоятелно да окаже първа помощ на малък пациент.

Характеристики на лечението на ларинготрахеит при деца

За да изберете правилната тактика на лечение, трябва да преминете през пълен преглед, установяват причината за заболяването и причинителя на инфекцията. Ето защо е необходимо да се лекува ларинготрахеит при дете не у дома, а под наблюдението на лекар.

Антибиотици

Антибактериалната терапия за ларинготрахеит е ефективна само в случай на бактериална етиология на заболяването или добавяне на вторична инфекция.. Във всички останали случаи назначаването на антибиотици е непрактично. Ако възпалението на ларинкса и трахеята при вашето дете е причинено от стрептококи, стафилококи, пневмококи или друг щам бактерии, тежката артилерия е незаменима.

При избора на антибиотици за ларинготрахеит при деца лекарите предпочитат пеницилинови препарати, за предпочитане с клавуланова киселина. Аугментин показа добри резултати по отношение на ефикасност и безопасност. За деца продуктът се предлага под формата на суспензия, която е удобна за лечение на малко дете.

При непоносимост към пеницилини лечението на ларинготрахеит се извършва с антибиотици от редица макролиди. Лекарствата, разрешени в педиатричната практика, включват Sumamed. Инструментът се предлага и под формата на прах за приготвяне на суспензия. Подходящ за лечение на деца с тегло от 5 кг.

По-подробни инструкции относно честотата на приложение, дозировката и продължителността на лечението можете да получите от Вашия лекар. В крайна сметка тази информация ще зависи от характеристиките на хода на заболяването, тежестта на симптомите и чувствителността на бактериите към определени вещества.

Антивирусни средства

Някои експерти практикуват назначаването антивирусни лекарствас ларинготрахеит, причинен от вирусна инфекция. Сред тях са Анаферон, Виферон и други. Смята се, че тези средства активират имунната система, което ви позволява ефективно да се противопоставите на болестта. Но не всички педиатри са съгласни с такова назначаване. Например, д-р Комаровски отново обръща внимание на факта, че тези средства нямат доказана ефективност и използването им е предимно безполезно.

Антихистамини

Алергичният ларинготрахеит при деца се лекува с антихистамини. В тази категория педиатрите предпочитат лекарствапоследно поколение. За разлика от своите предшественици, тези лекарства имат минимум странични ефекти, не предизвикват сънливост и са подходящи за педиатрична употреба. В зависимост от възрастта на бебето, средствата се предписват под формата на капки, сироп или таблетки (от 6 години). Лекарствата на базата на цетиризин, като Zodak или Zyrtec, са се доказали добре.

По преценка на лекаря антихистамини могат да се предписват и при други форми на заболяването, като средство за облекчаване на отока на лигавицата и улесняване на дишането при дете.

Средства за кашлица

Тъй като кашлицата е основният симптом на ларинготрахеит, назначаването на антитусивни лекарства е задължително при съставянето на схема на лечение.. При суха кашлица без образуване на храчки педиатрите предпочитат средства като Sinekod или Stoptussin. Тези лекарства са несъвместими с отхрачващи лекарства и съвместната им употреба може да доведе до стагнация на храчките в дихателните пътища и да влоши състоянието на детето.

Ако кашлицата е придружена от отделяне на храчки, дори и в минимално количество, лекарствата, които действат върху рецепторите за кашлица, са забранени. С такива клинична картинапоказва употребата на лекарства, които имат противовъзпалителен и в същото време муколитичен ефект, например Lazolvan или Erespal. Erespal с ларинготрахеит при деца се предписва за курс от 10-14 дни, с рецидив е възможен по-дълъг прием. Подходящо за деца над 2 години.

Инхалации

За овлажняване на лигавицата и облекчаване на възпалението се препоръчва да се извършват инхалации с пулверизатор.. За тази цел е най-добре да използвате алкална минерална вода("Боржоми", "Есентуки") или обикновен физиологичен разтвор. При стенозираща форма на заболяването е разрешено използването на Eufillin, но само с разрешение на лекуващия лекар.

Парни инхалации при ларинготрахеит с билкови настойки и етерични маслане са назначени. Горещият въздух може да провокира ново подуване на ларинкса, влошавайки състоянието на детето. НО активни съставки(естери и билки) могат да усложнят протичането на заболяването с алергична реакция.

Съпътстващо лечение

Ако заболяването протича с повишена температура, е необходимо да се свали с детски Панадол или Нурофен. Антипиретиците трябва да се дават на детето само ако температурата се повиши над 38 0.

За да създадете комфортни условия за бързо възстановяване, е необходимо да се осигури достатъчно ниво на влажност в стаята, където детето постоянно се намира. Сухият и горещ въздух провокира изсушаване на лигавицата, предизвиквайки нови пристъпи на задушлива кашлица. Използването на овлажнител, влажно почистване на стаята или просто контейнери, пълни с вода, трябва да решат този проблем. Също така е необходимо да се проветри помещението. Ако заболяването се появи през зимния сезон, облечете детето по-топло и намалете времето за вентилация до 5-10 минути, като вземете бебето с нещо в друга стая.

Следващото важно условие е абсолютната почивка на гласните струни. До пълното възстановяване е необходимо да примамите детето с игри, които изискват продължително мълчание. Дори шепотът вече е бреме, което трябва да се избягва.

И не на последно място храната. По време на заболяването и по време на възстановителния период е необходимо да се изоставят кисели или солени храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата. Топли или студени ястия също имат неблагоприятен ефект, така че цялата храна трябва да се сервира топла, при удобна за тялото температура.

Първа помощ при стенозиращ ларинготрахеит

При провеждане на лечение на ларинготрахеит при деца у дома родителите трябва да бъдат подготвени възможни усложнения. Най-опасната от тях е стеноза на ларинкса.. Това патологично състояние, проявяващо се със стесняване на лумена на ларинкса и трахеята поради силен оток. Усложнението изисква незабавна медицинска помощ. Ето защо, когато се появят първите признаци на дихателна недостатъчност, трябва да се обадите на линейка.

Преди пристигането на лекарите е необходимо да седнете детето в ръцете си и да осигурите потока свеж въздух. Можете да предложите на бебето си вода или поне да овлажните въздуха в стаята. Вълнението и емоционалният стрес на трохите само ще увеличат спазма. Затова се успокойте и се опитайте да успокоите детето. Можете да гледате анимационен филм с него или да прочетете приказка.

Най-добрата превенция на ларинготрахеит е силната имунна система и навременно лечениевсички заболявания на горните дихателни пътища. По-лесно е правилно да излекувате настинка, отколкото по-късно да извикате линейка за задушено бебе. Затова следващия път помислете, преди да откажете да се консултирате с педиатър.

Съдържание

Вирусите и патогенната микрофлора участват във възпалението и отока на ларинкса при деца. Ларинготрахеитът се появява след инфекциозни и вирусни заболявания. Вторият вариант е реакция към алергени. Лечението на ларинготрахеит при деца зависи от вида на заболяването, неговата тежест.

Какво е ларинготрахеит

В медицината възпалителният процес инфекциозен характер, който се простира до трахеята (трахеит) и дихателните пътища, ларинкса (ларингит) се означава с общия термин "ларинготрахеит". Заболяването възниква като усложнение след синузит, фарингит, ринит, ларингит, аденоиди, тонзилит. Заболяването ларинготрахеит може да се развие до възпаление на долните дихателни пътища. В такива случаи не е изключена поява на пневмония, бронхиолит и бронхит.

Причини за ларинготрахеит при деца

Основната причина за ларинготрахеит при деца на възраст от 2 до 5 години се счита за В-тип хемофилус инфлуенца. При навлизането на патогена епиглотисът набъбва детско тяло. Възпалителният процес започва от назофаринкса и преминава в трахеята и ларинкса. Освен това епителните клетки, лигавиците и субмукозните мембрани набъбват. Други причини за ларинготрахеит при деца:

• вирусни/аденовирусни инфекции, напр. ентеровирус, параинфлуенца, риновирус, аденовирус;
• бактериални инфекции (микоплазма);
• усложнение след фарингит, синузит, тонзилит, ринит;
• алергия;
• хипотермия, вдишване на студен въздух;
• екологично лоша среда (вредни изпарения, пасивно пушене, прах, сух въздух).

Усложнения на ларинготрахеит при деца

Дете под 6-годишна възраст може да развие стесняване на лумена на ларинкса - фалшив круп (ларинготрахеит при кърмачета). С разпространението на вирусите в долните части на дихателната система се развиват ларинготрахеобронхит и пневмония, които са придружени от бронхиолит. Усложненията на ларинготрахеита при деца могат да бъдат по-сериозни: при хроничен хипертрофичен ларингит има риск от рак на ларинкса или гнойно възпаление. смъртоносен опасно усложнение, при който трябва да се обадите на линейка, се счита за стенозиращ трахеоларингит при деца.

Ларинготрахеит при деца - симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от вида на ларинготрахеита: остър, хроничен, стенозиращ и алергичен. Заболяването започва внезапно, през нощта. Опасността от патологията се крие в трудността да се разграничи от други подобни заболявания. Съществуват Общи чертиларинготрахеит при деца:

• хрема (ако е имало хипотермия);
• запушване на носа;
• затруднено дишане;
• възпалено гърло;
• дрезгав глас;
• пристъпи на остра кашлица;
• повишен сърдечен ритъм.

Остър ларинготрахеит при деца

След ARVI симптомите на остър ларинготрахеит при деца (OSLT, рецидивиращ ларингит) започват да се появяват на 3-5-ия ден. Детето развива затруднено и шумно дишане, "кръкаща" кашлица, треска и тревожност. Три основни признака ще помогнат на лекарите да определят острата форма на заболяването:

1. промяна в гласа на детето;
2. стенотично дишане;
3. кашлица.

Стенозиращ ларинготрахеит при деца

Най-тясната част на горните дихателни пътища са гласните струни, при чието подуване става трудно дишането на детето поради намаления лумен. Това явление показва стенотичен ларинготрахеит. Леко лечениеформуляри могат да се правят у дома след консултация с лекар, но в трудни случаи е показана спешна медицинска помощ. Симптомите на ларингобронхит в пулмологията са разделени на 3 степени:

1. Декомпенсираната стеноза се проявява чрез слабо дишане, студена пот, нарушение на съня, бледност на кожата, честа кашлица и поведенческа променливост.
2. Сред признаците на компенсирана стеноза има дрезгав глас, "лаеща кашлица", пристъпи на задух, които са придружени от шумно дишане по време на кашлица или плач.
3. При непълна компенсация ноздрите се подуват, при дишане по време на издишване се чува шум, появява се пароксизмална кашлица, кожата е синкава и се изпотява.

Хроничен ларинготрахеит

Това заболяване възниква постепенно, когато възпалителният процес на лигавицата на ларинкса продължава повече от три седмици. Хроничният ларинготрахеит се характеризира с упорита кашлица с храчки. При обостряне на кашлицата количеството на храчките се увеличава, а в ларинкса и трахеята се появяват сърбеж и усещане за сухота. Ако забележите следните симптоми у детето си, трябва да се консултирате с лекар, защото съществува риск от развитие на рак на ларинкса. Трябва да бъде нащрек:

1. Различни гласови промени - от дрезгав глас и дисфония до афония (загуба на глас).
2. С дълбоко дъх, смях и студ - пристъпи на кашлица.
3. Болка при кашлица, в горните дихателни пътища, зад гръдната кост и в областта на ларинкса.
4. При говорене - гласова умора.

Алергичен ларинготрахеит

Деца под 3-годишна възраст са податливи алергични прояви: не е напълно оформен имунитет и малък ларинкс може да бъде увреден дори от леко възпаление. При еднократно вдишване на алергени нищо няма да се случи, но ако имунитетът на детето е намален и дразнителите систематично се излагат на тялото, съществува риск от развитие на заболяването. Симптомите на алергичния ларинготрахеит не се различават от вирусната форма: "лаеща" кашлица, затруднено преглъщане и дишане, изпотяване, дрезгав глас. Когато инфекцията се присъедини, телесната температура се повишава до 38,5 градуса.

Ларинготрахеит при деца - лечение

Д-р Комаровски твърди, че лечението на ларинготрахеит при деца трябва да се извършва без прием на антибиотици и да се ограничава до стриктна почивка на легло, чист въздух в стаята и много течности топла вода. Ако болестта не е имала време да засегне бронхите и не се е развила в бронхит, тогава трябва да приемате антитусивни средства. За лечение на напреднал ларинготрахеит е необходимо да се извършва физиотерапия, алкални инхалации и да се елиминира въздействието на неблагоприятните фактори.

Имуностимулиращата терапия ще помогне за излекуване на заболяването, чийто комплекс включва:

• антивирусни имуномодулатори (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Грипферон);
• антибактериални имуномодулатори (Imudon, IRS-19).

За премахване на болезнени симптоми се използва симптоматична терапия, която включва лекарства:

• срещу суха кашлица: Tussin, Sinekod, Tusuprex, Lazolvan;
• за отделяне на храчки: ACC, Bromhexine, Mukoltin, Ambroxol;
• против сърбеж, дразнене и подуване: Erius, Zirtek, Ksizal, Erespal.

Първа помощ при ларинготрахеит

Преди пристигането на лекарите, когато детето стане трудно да диша, трябва да се окаже първа помощ при ларинготрахеит. Необходимо е да успокоите детето, да го поставите полуседнал, да пиете топла алкална течност. Ако няма температура, тогава, за да облекчите отока, трябва да изпарите краката и ръцете си: притока на кръв към крайниците ще доведе до изтичане от ларинкса. Когато дишането спре, повръщането се причинява от натискане на лъжица върху корена на езика. Ако заболяването се дължи на алергии, тогава помогнете за облекчаване на отока антихистамини.

Как да се лекува ларинготрахеит при дете

Затоплящата вана за крака се счита за най-простата, но най-ефективна процедура, насочена към лечение на ларинготрахеит при деца у дома. Напълнете легена с вода (40 градуса) и оставете детето да потопи краката си в него за 15 минути. След това трябва да обуете топли вълнени чорапи за дългосрочно запазване на топлината. Кръвта ще се отдалечи от горната част на тялото, ще има приток към краката. Подуването ще отшуми. Други разсейващи процедури, които осигуряват изтичането на кръв от възпаленото място, са триенето на детски крачета с терпентин и горчица на прах в чорапите.

Инхалации при ларинготрахеит

Инхалационното лечение има изразена терапевтичен ефектна гласните струни и ларинкса, така че може да се превърне в основен. За пълно възстановяване са достатъчни 2-3 процедури. Инхалациите за ларинготрахеит се извършват с помощта на пулверизатор, друг вид инхалатор, чайник с дюза, тенджера с разтвор. Това лечение не трябва да се извършва, ако:

• телесна температура над 38 градуса:
• Яжте сърдечно-съдови заболявания, склонност към кървене;
• детето е на не повече от една година;
• има влошаване бронхиална астма, тежък ларингит;
• има алергия към лекарства.

Антибиотици за ларинготрахеит

Ако заболяването е с бактериален произход, тогава лекуващият лекар може да предпише антибиотици за ларинготрахеит. При предписване специалистът проверява медицинската история и взема предвид кои лекарства няма да изпита детето алергична реакция. За това се извършва бактериологичен анализ на намазка от фаринкса. Антибиотиците за ларинготрахеит при деца се избират в зависимост от патогена и стадия на патологията, който може да излекува заболяването.

Има редица ефективни групи антибиотици, които се използват за заболяване като ларинготрахеит при деца:

• пеницилин (Амоксиклав, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин);
• цефалоспорин (Aksetin, Ceftriaxone, Fortum, Cefixime, Suprax, Zinatsev);
• локални антибиотици (Bioparox);
• макролиди (Sumamed, Clarithromycin).

Лечение на ларинготрахеит при деца с народни средства

За да се отървете от инфекция на дихателните пътища, може да се проведе лечение на ларинготрахеит при деца. народни средства, например, лек от сок от моркови:

1. С помощта на фино ренде или сокоизстисквачка трябва да настържете морковите и да изстискате пулпата през тензух, за да получите сок.
2. Добавете мед (1 супена лъжица на 1 супена лъжица).
3. Използвайте топла течност за 1 ч.л. 5 пъти на ден.

За да успокоите кашлицата, можете да приготвите отвара от лук:

1. Нарежете 1 глава лук, добавете 3 ч.л. захар, 1 с.л. вода.
2. Поставете съда със съставките на огъня и оставете за 10 минути, за да се сгъсти.
3. Приемайте 4 пъти по 1 ч.л.

Диета за ларинготрахеит

Най-строгата диета за ларинготрахеит изключва от диетата мариновани, пикантни, кисели и солени храни, алкохол, подправки, газирани напитки, семена, ядки, топли или студени храни, хрян, горчица. Препоръчва се да се яде щадяща храна: зърнени храни с мляко, чай с мед, компоти, кисели, борш и супи с пилешки бульон. За да предотвратите ларинготрахеит при деца, трябва:

• укрепване на имунитета с натурални сокове, пресни зеленчуци и плодове, витамини;
• проучване дихателни упражнения, закаляват тялото;
• обличайте се според времето;
• предпазват гласните струни.

Профилактика на ларинготрахеит при деца

Навременното лечение на инфекциозни заболявания ще помогне да се предпази детето от риска да се разболее от ларингит и фарингит. Ефективна превенцияларинготрахеитът при деца е за укрепване на защитните сили на организма, укрепване на имунитета. Часовете по физическо възпитание са показани по най-добрия начин, спортове, които изискват контрол на дишането, втвърдяване на тялото (разтриване с хладна вода). Важно е да научите детето да ранна възраст. Лечението на острия ларинготрахеит при деца трябва да бъде завършено докрай, за да не се развие болестта в хронична форма.

Видео: ларинготрахеит при деца - симптоми и лечение

Ларинготрахеит при деца - симптоми. Лечение на остър и стенозиращ ларинготрахеит у дома

С развитието на възпалителен процес в областта на ларинкса и трахеята, те говорят за ларинготрахеит. В повечето случаи такава патология е резултат от излагане на вируси, но може да е и проява на алергия или бактериална инфекция. Естеството на заболяването определя тактиката на неговото лечение. При децата заболяването е опасно с риск от развитие на стеноза на ларинкса (фалшив круп, стенозиращ ларинготрахеит).

Симптоми на заболяването

Ларинготрахеитът в по-голямата част от епизодите е следствие от вирусна инфекция - морбили, грип, варицела, аденовирусна инфекция, парагрип и др.

Много по-рядко причинителят на заболяването става бактерия - стрептокок със скарлатина, дифтерия или туберкулозен бацил.

Освен това е възможна и алергична природа, когато възникне възпаление в отговор на контакт с алерген.

Понякога заболяването се разглежда като вариант на ларингит, тъй като независимата проява на изолиран трахеит при деца с инфекциозна лезия е изключително рядка.
Съответно, симптомите на ларингит и ларинготрахеит са сходни:

• дрезгав, дрезгав (до пълно изчезване) глас;
• кашлица (по-честа и интензивна с ларинготрахеит);
• болка зад гръдната кост (признак на увреждане на трахеята) след кашлица.

Звукът от кашлица при ларингит и ларинготрахеит е толкова характерен (напомня на кучешки лай с някакво метално ехо), че като го чуят веднъж, родителите могат да подозират проблем при втори епизод.

Кашлицата може да бъде пароксизмална, по-лоша през нощта или сутрин.

По-характерно за деца остра формазаболяване, което много често е придружено от поява на стеноза (стесняване) на ларинкса, което затруднява вдишването.

Тежестта на такъв стенозиращ ларинготрахеит се дължи и на факта, че в допълнение към оток на лигавицата и мускулен спазъм, отговорни за намаляване на лумена на дихателния орган, се наблюдава увеличаване на отделянето на храчки.
Външно това състояние е придружено от появата на фона на горните симптоми:

• повишаване на тревожността при дете (спящо бебе се събужда, може да плаче);
• тежък конвулсивен дъх.

Наличието и тежестта на хрема, възпалено гърло, повишена температура, обрив лимфни възлизависи от естеството на вирусната инфекция.

Ако такива прояви не се наблюдават, общото състояние на детето не се нарушава, може да се подозира алергичен вариант на заболяването.

Особено ако се установи предварителен контакт с алергена. Общ тежко състояние, прояви на интоксикация (бледност, летаргия, прогресивно влошаване, болка и др.), нападения в гърлото могат да показват бактериална инфекция.

Възможности за терапия за деца

С ларинготрахеит

Тъй като заболяването изключително често е проява на вирусна инфекция, лечението му се извършва симптоматично:

• осигуряване на гласова почивка;
• поддържане на оптимална влажност на въздуха;
• пиене на достатъчно вода;
• вдишване с физиологичен разтвор (не с пара!);
• прием, ако е необходимо, болкоуспокояващи и антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен (ако ларинготрахеит се появи на фона на варицела, последно лекарствоне се препоръчва), но в никакъв случай ацетилсалицилова киселина.

При възпалено гърло се допуска изплакване със солен разтвор, билкови отвари (след консултация с лекар и с изключение на алергични реакции).

Не може да се използва при децапо-млади от 3-та година от живота (и за предпочитане до 6-та) аерозолни препарати. Самите такива лекарства често причиняват ларингоспазъм при бебета.

Муколитиците също са противопоказанитъй като увеличаването на производството на слуз допълнително допринася за затруднено дишане.

При потвърдена бактериална природа се предписват антибиотици в зависимост от патогена.

Алергичен ларинготрахеитизисква назначаване на антихистамини, а в тежки случаи и/или развитие на стеноза - глюкокортикостероиди.

Със стенозиращо заболяване

Първа помощ при стеноза (трябва да доведе до подобрение за около половин час):

• успокойте детето възможно най-скоротъй като страхът, плачът провокират увеличаване на спазъма;
• осигурете достъп до чист въздух (отворете прозорец или излезте навън);
• дайте течности за пиене (всички, които детето харесва) и предложете на бебето гърда;
• включете топла вода в банята и седнете с бебето в стая, пълна с пара;
• направете инхалация с физиологичен разтвор.

За деца под една година, стеноза с ларинготрахеит- индикация за спешно повикване за медицинска помощ.

Спешната медицинска помощ включва прилагането на преднизолон и/или вдишване на адреналин с кислород. Може да се наложи хоспитализация.

В изключителни случаи се прибягва до трахеотомия.

Народни средства

Всичко лечебни растениясъдържат много активни вещества, което определя тяхната ефективност при лечението на заболявания от една страна и наличието на противопоказания и странични ефектис друг. Важно е да обсъдите възможните рискове с Вашия лекар, преди да започнете тази терапия.

Използването на горчица, горчица в чорапи и други подобни методи може да бъде много вредно поради изразената алергенност на продукта - да провокира спазъм на ларинкса.

Възможни усложнения

В допълнение към честата поява на стеноза са възможни и други усложнения на заболяването:

• развитието на бактериална инфекция на фона на вируса (пневмония и др.);
• преход в хронична форма (при деца сравнително рядко);
• сърдечно-белодробна недостатъчност.

Предпазни мерки

Превантивните правила за ларинготрахеит са подобни на тези за вирусни инфекции и включват:

Също така е важно да накарате детето навреме, да намалите броя на потенциалните алергени в дома и да премахнете вероятността от пасивно пушене.

Горните процедури не осигуряват пълна защита срещу заболяването, тъй като неговата вероятност се определя както от индивидуалните наклонности на детето, така и от вида на патогена.

Вирусните инфекции са нормално явление в детството (според съвременните данни дете, което е започнало да посещава екип, може да носи ТОРС до 10 пъти годишно!). Една от проявите на този вид заболяване е ларинготрахеитът.

В повечето случаи възстановяването изисква само симптоматично лечение. Антибиотиците, антихистамините се предписват стриктно по показания.

Важен момент след диагностицирането на ларинготрахеит от лекар е разбирането на родителите, че такова заболяване при бебета може да бъде придружено от появата на стеноза на ларинкса.

Как да окажем първа помощ и лечение на стеноза на ларинкса народни методиЩе разберете, докато гледате нашето видео.