Kas izraisa kataraktu acī? Cilvēkam ir duļķains acs, zīlīte un lēca - kāpēc. Acu pilieni kataraktai

Acs lēcas duļķainība ir viena no vissarežģītākajām problēmām oftalmoloģijā, kas nereti noved pie pilnīgas redzes zuduma, ja to savlaicīgi neārstē. Tomēr, sazinoties ar kvalificētu medicīniskā aprūpe Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, īsā laikā izdodas gandrīz pilnībā atjaunot redzi. Šis raksts jums pastāstīs, kas ir acs katarakta, kā laikus atpazīt slimību un ar kādām metodēm kataraktu var ārstēt pēc iespējas efektīvāk.

Kas tas ir

Slimībai ir vairāki posmi:

Acs lēcas mākoņainība ievērojami izkropļo redzamo attēlu, kā parādīts šajā attēlā.

1. Sākotnējais.Šajā posmā slimības simptomi praktiski nav izteikti, diagnozes laikā ārsts atzīmē tikai lokālu lēcas apduļķošanos, kuras galvenā daļa paliek caurspīdīga.
2. Nenobriedusi katarakta. Kopā ar strauju redzes samazināšanos ir iespējama lēcas pietūkums, kas bieži izraisa attīstību. Pārbaudē tiek atklāts liels lēcas apduļķošanās laukums.
3. Nobriedis. Lēca ir pilnībā apduļķota, pacients praktiski neatšķir objektus un redz tos tikai ļoti tuvā attālumā.
4. Pārgatavojies. Objektīvs ir deformēts. Redze var nedaudz uzlaboties, bet pilnā apmērā nevar atjaunot bez operācijas.

Viss kataraktas attīstības cikls parasti ilgst 7-10 gadus. Dažreiz ir iespējama pārejoša lēcas necaurredzamības attīstība, taču šī slimības gaita ir retāk sastopama.

Katrā kataraktas attīstības stadijā tas ne tikai samazina redzes asuma kvalitāti, bet arī veicina citu acu slimību attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi un savlaicīgi atklāt šo slimību, veikt detalizētu diagnozi un veikt ārstēšanu. Tas samazinās tā sekas.

Cēloņi

Attīstība no šīs slimības var izraisīt dažādi ārējie un iekšējie faktori, tostarp:

• ar vecumu saistītas izmaiņas lēcā (tā sauktā senils katarakta);
• augļa attīstības ģenētiskās problēmas grūtniecības laikā;
• ko grūtniecības laikā cieta māte infekcijas slimības(masaliņas);
• citas acu slimības.

Papildus faktori kataraktas attīstībai ir cukura diabēts, ķīmisko vielu un starojuma iedarbība uz acīm, dzīvošana vides piesārņotās vietās, nepietiekama plaušu kapacitāte, kā arī slikti ieradumi - alkohols un smēķēšana.

Kā izārstēt konjunktivītu pieaugušajiem, sk

Šīs slimības attīstības iemesli praktiski neietekmē slimības gaitu. Tomēr ir svarīgi tos ņemt vērā, izvēloties optimālo šīs slimības ārstēšanas iespēju pie ārsta. Tāpēc ir tik svarīgi atjaunot patieso kataraktas cēloni. Parasti to var izdarīt diagnostikas laikā.

Simptomi

Lēcas mākoņainību vienmēr pavada vispārēji simptomi, piemēram, rakstura iezīmes:

• dubultā redze;
• fotofobija;
• samazināta krāsu redze;
• refrakcija pret tuvredzību (pacientiem, kas cieš no šīs slimības);
• oreolu parādīšanās ap objektiem, kas aplūkoti spilgtā gaismā;
• redzes asuma korekcijas kvalitātes samazināšanās caur cieto un;
• zīlītes krāsas maiņa - slimības vēlākajās stadijās tā vairs kļūst nevis melna, bet balta.

Šie simptomi izpaužas vairāk vai mazāk intensīvi atkarībā no kataraktas attīstības stadijas, taču visos gadījumos tās ir spēcīgas indikācijas slimības tālākai diagnostikai un ārstēšanai.

Diagnostika

Ja novērojat zīlīšu apduļķošanās simptomus, tostarp agrīnā stadijā, pacientam steidzami jāsazinās ar oftalmologu un jāveic pilna diagnostika kataraktas attīstībai. Tas var ietvert:

• vizuāla pārbaude un vēstures ņemšana;
• fundusa pārbaude;
• biomikroskopija.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts var precīzi noteikt kataraktu visos posmos, arī agrīnā stadijā. Pēc tam viņš var sniegt visaptverošu slimības gaitas rakstura analīzi, noteikt tās prognozi, kā arī piedāvāt atbilstošus pasākumus, lai apkarotu lēcu apduļķošanos.

Ārstēšana

Acs lēcas duļķainību var ārstēt gan ar medikamentozo terapiju, gan operāciju. Pēdējais izrādās visefektīvākais slimības pēdējās stadijās, un to var veikt Tādējādi:

• noņemot slimo lēcu, lai to aizstātu ar lēcu (fakoemulsifikācijas procedūra), ko var veikt slimības sākuma stadijā;
• izplatīta ķirurģiska procedūra lēcas nomaiņai, ko veic, kad katarakta “nobriest”.

Abos gadījumos operācijas norit praktiski bez komplikācijām un kopumā dod labu prognozi.Ja līdztekus kataraktai pacientam nav nekādu papildus saslimšanu, tai skaitā glaukomas, redzi var atjaunot gandrīz pilnībā.

Medikamentozā terapijai ir vieta arī kataraktas ārstēšanā, taču tā ir atzīta par daudz mazāk efektīvu metodi nekā ķirurģiskā ārstēšana. To lieto galvenokārt atbalsta procedūru veidā tiem cilvēkiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ operācija ir kontrindicēta, kā arī pirmsoperācijas ārstēšanas veidā, piemēram, ja ārsts nolēma veikt operāciju tikai pēc kataraktas “ nobriedis.”

Kataraktas ārstēšana

Tas ietver pilienu, injekciju, kā arī atjaunojošu zāļu lietošanu, kas paredzētas, lai apturētu slimības progresu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes parasti palīdz atbrīvoties no slimības gandrīz jebkurā stadijā. Taču, ja pacients pats vilcinās sazināties ar speciālistu vai atsakās veikt terapeitiskie pasākumi, ievērojami palielinās kataraktas komplikāciju attīstības risks.

Komplikācijas

Galvenā kataraktas komplikācija ir sekundāra . Tas attīstās šādi: skartā lēca palielinās un aizņem arvien vairāk acs priekšējās kameras. Kas vēlāk noved pie cirkulācijas problēmām intraokulārais šķidrums. Parasti tas notiek slimības vēlākajos posmos. Šī komplikācija noved pie pilnīga redzes zuduma, kas šajā gadījumā ir neatgriezenisks.

Lasiet par to, kā ārstēt nakts aklumu.

Pacientiem ar kataraktu jebkurā attīstības stadijā jāatceras šādas slimības attīstības iespējamība un jāveic visi iespējamie pasākumi, lai izvairītos no šādas komplikācijas.

Profilakse

Neviens cilvēks nevar pilnībā izslēgt kataraktas turpmāko attīstību, īpaši ar vecumu saistītās, ņemot vērā faktoru skaitu, kas provocē šo slimību. Tomēr, ievērojot noteiktu pasākumu kopumu, jūs varat ievērojami samazināt šīs slimības risku. Priekš šī Regulāri jāveic šādas darbības:

• Varat to darīt arī regulāri).
• Pielāgojiet savu uzturu, ņemot vērā oftalmologu ieteikumus – pievienojiet pēc iespējas vairāk redzes veselības uzturēšanai nepieciešamo produktu.
• Savlaicīgi ārstējiet visas infekcijas slimības. Grūtniecēm šim punktam jāpievērš īpaša uzmanība, jo slimības, kuras viņas pārcietušas šajā periodā, bērnam var izraisīt iedzimtas kataraktas attīstību.
• Regulāri apmeklējiet oftalmologu un ievērojiet viņa ieteikumus par redzes higiēnu.
• Izvairieties no ķimikāliju iekļūšanas acīs.
• Karstās saulainās dienās valkājiet saulesbrilles.

Ievērojot šos ieteikumus un pievēršot maksimālu uzmanību savu acu veselībai, visticamāk, izdosies izvairīties no kataraktas. Un tas ir daudz uzticamāks veids, kā ar to cīnīties modernas metodes ķirurģiska ārstēšana.

Video

secinājumus

Kopumā lēcu necaurredzamība, lai gan tā ir sarežģīta slimība, kurai ir ļoti nopietnas sekas, ar mūsdienu oftalmoloģijas attīstības līmeni ir ārstējama diezgan ātri un efektīvi. Izņemšana tagad nav grūta operācija. Pēc pirmajiem simptomiem pacientam steidzami jāsazinās ar speciālistu un jāizvēlas labākais risinājums kataraktas ārstēšanai. Šajā gadījumā jebkurā slimības stadijā saglabājas liela iespējamība pilnīgai atveseļošanai no šīs slimības.

Katarakta tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām redzes slimībām, ar to slimo katrs otrais cilvēks, kas vecāks par 60 gadiem, bet ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību. Katarakta var būt arī iedzimta vai iegūta.

Sākotnējā kataraktas stadija var neizrādīt nekādas ārējas pazīmes vai ietekmēt redzi, tāpēc ir viegli palaist garām brīdi, kad sākas acs katarakta. Smagāka stadija var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Slimības ārstēšana ietver pilienu lietošanu, ziežu smērēšanu uz acīm, un progresīvās situācijās ir pieļaujama ķirurģiska iejaukšanās, taču šāda operācija mūsdienās tiek veikta vienas dienas laikā un nesagādā nekādas grūtības.

Kas tas ir?

Katarakta (grieķu katarrhaktes) tulkojumā krievu valodā nozīmē “ūdenskritums” – tā senie grieķi sauca lēcas apduļķošanos, šo ļoti “dzīvo lēcu”. Šī acu slimība ir izplatīta arī gados vecākiem cilvēkiem.

Lēcas lēca sastāv no ūdens un olbaltumvielām, un olbaltumvielu molekulas ir sakārtotas tā, lai gaisma caur tām brīvi izietu un tiktu savākta vienā punktā - makulas centrālajā foveā.

Pirmās kataraktas pazīmes ir lēcas šķiedru vai, daudz retāk, lēcas kapsulas caurspīdīguma pārkāpums. Slimības sākumā parādās tikai nelieli duļķaini laukumi, un tad visa lēca kļūst duļķaina.

Ja lēcas olbaltumvielās parādās izmaiņas, redze sāk pakāpeniski pasliktināties; cilvēks pārstāj atšķirt citu sejas un piedzīvo lasīšanas un rakstīšanas grūtības. Pēdējā posmā ar pilnīgu lēcas apduļķošanos pacients atšķir tikai gaismu un krāsu, bet neredz objektu kontūras.

Lai palīdzētu pacientam kaut nedaudz atšķirt apkārtējos objektus, ārsti izraksta brilles ar dzeltenām lēcām kataraktai. Mūsdienās kataraktu sauc par visizplatītāko vecāka gadagājuma cilvēku slimību, un kataraktas noņemšana ir visbiežāk veiktā operācija.

Kataraktas ārstēšanas metodes tiek nepārtraukti pilnveidotas, tiek izgudrotas jaunas tehnoloģijas un augstas precizitātes iekārtas operāciju veikšanai. Bet tomēr operācija ir operācija, un katrs no mums labprātāk iztiktu bez tās.

Tāpēc zinātnieki turpina pētīt kataraktas attīstības cēloņus, rada jaunas zāles, kas aizkavē šīs slimības attīstību un atjauno lēcas caurspīdīgumu. Pētījumi liecina, ka lēcu izmaiņas konstatētas 27% cilvēku, kas jaunāki par 65 gadiem, un 65% cilvēku, kas vecāki par 75 gadiem.

Eiropā aptuveni 5% cilvēku vecumā no 70 gadiem un 10% cilvēku vecumā no 80 gadiem ir spiesti veikt operāciju. Labi, ka tikai dažiem attīstās tā sauktā nobriedušā katarakta – tieši to pavada pilnīgs redzes zudums un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lēcas apduļķošanās, kas izraisa aklumu, rodas ne tikai ķermeņa novecošanas dēļ. Piemēram, ir zināmi lēcas apduļķošanās gadījumi spēcīgas fiziskas ietekmes rezultātā (piemēram, spēcīgs karstums izraisa termisku kataraktu vai, kā to sauc arī par "stikla pūtēju kataraktu", rentgena starojums izraisa radiācijas kataraktu). utt.).

Saules staru ietekme

Kataraktas attīstību var izraisīt arī saules staru iedarbība, tāpēc ir nepieciešams aizsargāt acis ar aizsargbrillēm. Katarakta bieži attīstās arī ar cukura diabētu. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot redzes higiēnu jebkurā vecumā, lai izvairītos no acu slimību rašanās.

Taču, lai kā arī būtu, pirmkārt, lēcas apduļķošanās rodas novecošanas rezultātā, un tāpēc to sauc par vecumu saistītu jeb senilu kataraktu.

Slimības pazīmes

Katarakta ir iemesls ne tikai vecākiem cilvēkiem apmeklēt oftalmologu. Bieži slimība attīstās diezgan jaunā vecumā. Ja pirmajā gadījumā slimība liecina par izmaiņām acs dibenā, pamatojoties uz dabisko novecošanās procesu.

Jauniešiem tās ir traumu, infekciozu bojājumu vai redzes orgānu iekaisuma patoloģiju sekas. Acs lēcu var salīdzināt ar lēcu, caur kuru tiek lauzti un pārraidīti gaismas stari.

Veselīgs objektīvs ļauj nekavējoties fokusēt objektus un pārslēgties no tuvuma uz tālu un otrādi. Bojājuma process sākas, kad lēcas aktīvās šķiedras sadalās un kļūst necaurspīdīgas.

Lēca kļūst duļķaina, samazinās gaismas staru caurlaidība, kā rezultātā ievērojami samazinās redze. Šīs ir kataraktas un glaukomas pazīmes vispārīgi. Turklāt tie attīstās vairākus gadus.

Kataraktai, kas rodas divu mēnešu laikā, ir sarežģītāka gaita un bīstamas sekas redzei. Slimību var noteikt pat pēc ārējā zīme. Daudzi cilvēki adekvāti izturas pret vecāku cilvēku “miglas” acīm.

Tomēr šādas izpausmes izskatās ļoti nedabiski, ja runa ir par jaunu vīrieti. Medicīnas aprindās ir izstrādātas daudzas zinātniskas teorijas par lēcu patoloģijas veidošanos. Tomēr precīzs kataraktas uzvedības mehānisms mūsdienu medicīnas attīstības kontekstā vēl nav zināms.

Patoloģiskais process var attīstīties ļoti lēni. Daži cilvēki dzīvo ar sākotnējo stadiju daudzus gadus. Gadās arī, ka pēkšņa lēcas apduļķošanās var izraisīt aklumu tikai divu mēnešu laikā.

Attīstības mehānisms

Katarakta ir acu slimība, kuras galvenais simptoms ir lēcas apduļķošanās, caurspīdīgs korpuss, kam ir abpusēji izliektas lēcas sfēriska forma ar dažādiem priekšējā un aizmugurējā izliekuma rādiusiem.

Tas atrodas starp stiklveida ķermeni un varavīksneni aiz zīlītes. Pārklāts ar elastīgu caurspīdīgu apvalku, kas pasargā no ārējiem bojājumiem. Lēca, laužot gaismas starus, koncentrē tos uz tīkleni.

Fizikālo un bioķīmisko procesu impulsi, kas izraisa nervu galu kairinājumu, pa redzes nerviem tiek nosūtīti uz smadzeņu garozu, kur veidojas skaidrs priekšstats par cilvēka priekšā esošajiem objektiem.

Lēcas fizioloģiskais stāvoklis ir tā elastība un caurspīdīgums. Atkarībā no attāluma līdz pētāmajam objektam tas uzreiz maina savu formu. Tā rezultātā palielinās vai samazinās gaismas staru laušanas spēja un izliekuma rādiusi.

Tādējādi attiecīgie objekti ir vērsti uz tīkleni. Pateicoties šiem nepārtrauktajiem procesiem, cilvēks var vienlīdz labi izpētīt objektus gan tālu, gan tuvu.

Lēcas ķīmiskais sastāvs, ko mazgā intraokulārais šķidrums, ir minerālelementi, olbaltumvielas un ūdens. Tas nav aprīkots ar nervu šūnām vai asinsvadiem. Acī pastāvīgi veidojas intraokulārais šķidrums. Tieši ar tās palīdzību objektīvā tiek veikti vielmaiņas procesi.

Dažādi iemesli izraisa šī bioķīmiskā vielmaiņas procesa traucējumus, sadalīšanās produktu un radikāļu uzkrāšanos, kā arī lēcas caurspīdīgo proteīnu struktūru iznīcināšanu. Pasliktinās tā elastība, akomodācijas process un spēja adekvāti pārraidīt gaismas starus. Tas noved pie sliktas redzes.

Medicīnas statistika liecina, ka gandrīz 20 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir diagnosticēta šī slimība. Pēc 80 gadiem ir grūti atrast cilvēku, kurš neslimo ar šo slimību. Daudzi no viņiem kļuva akli neefektīvas ārstēšanas vai tās neesamības dēļ.

Slimības attīstība var kādu laiku aizkavēties, taču, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir redzes patoloģijas attīstības iespējamība. Mūsdienās slimība ir kļuvusi daudz jaunāka un ar šo slimību slimo 40 gadus veci cilvēki neatkarīgi no dzimuma.

Tikai viena gada laikā visā pasaulē tiek veikti vairāk nekā 15 miljoni kataraktas operāciju. Pieaudzis arī bērnu skaits ar iedzimtām patoloģijām. Tika veikts pētījums par ilgmūžības un mirstības rādītājiem pacientiem ar kataraktu.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka pacientiem, kuriem tika veikta operācija, mirstība un slimības progresēšana bija par 40% zemāka nekā pacientiem, kuriem netika veikta operācija. operācija. Rezultāti pierādīja, ka redzes korekcijai ir pozitīva ietekme uz cilvēka ilgmūžību un dzīves kvalitāti.

Lēcu bojājumu veidi

Kataraktas simptomu specifika ir atkarīga no necaurredzamības morfoloģiskajām iezīmēm un lokalizācijas, kam raksturīga liela daudzveidība. Vislielākā redzes samazināšanās notiek, ja apduļķošanās atrodas pretī skolēnam.

Necaurredzamība, kas atrodas perifērijā, mazāk ietekmē redzi. Atkarībā no necaurredzamības lokalizācijas un pakāpes oftalmologs novēro dažādus klīniskos attēlus, kam pievienotas šādas patoloģijas:

1. Kodols - raksturojas ar nelielu lēcas centrālās daļas apduļķošanos, izskatās kā balts plankums ar asi noteiktām robežām. Progresējot, objektīvs kļūst blīvs. Redze samazinās.
2. Subkapsulārs - lokalizēts lēcas aizmugurējā reģionā, izskatās kā balta duļķaina bumba. Traucē lasīšanas procesu un izraisa fotofobiju. Tas var būt divpusējs, bet simptomi ir vienpusēji.
3. Kortikāls - lokalizēts ap lēcas kodolu, ir slāņaina struktūra ar caurspīdīgiem un duļķainiem slāņiem. Progresējot, tas pakāpeniski virzās uz objektīva centru. Ir redzes traucējumi gan tālu, gan tuvumā.
4. Mīksts – raksturo visa objektīva apduļķošanās; laika gaitā tas izšķīst un sašķidrinās.

Veidus var kombinēt savā starpā, kas visvairāk jūtams gados vecākiem cilvēkiem. Nepareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana izraisa komplikācijas: pilnīgs redzes zudums, lēcas nobīde, sekundāra glaukoma, tīklenes atrofija.

Kataraktas veidi

Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja kataraktas rašanos un attīstību, izšķir vairākus veidus. Sekundārā katarakta ir kataraktas veids, kas izpaužas citas slimības rezultātā: cukura diabēts vai vitamīnu deficīts, vai iepriekš veiktas acu slimības vai acu operācijas rezultātā.

Iedzimta katarakta

Kataraktas veids, kas raksturīgs cilvēkiem, kuriem tā ir bijusi kopš dzimšanas. Bērniem tas var pat neparādīties un nesagādāt īpašas neērtības, tas ir, redze var būt gandrīz normāla pat tad, ja katarakta ir abās acīs.

Bet pārmaiņu gadījumā" vizuālais stāvoklis"V sliktākā puse Lēca nekavējoties jānoņem ar operācijas palīdzību. Traumatiska katarakta– rodas traumas dēļ un var parādīties pat vairākus gadus pēc tās.

Radiācijas katarakta ir kataraktas kategorija, kas rodas kāda veida starojuma ietekmē. Acs katarakta parasti sākas ar "aklo zonu" parādīšanos. Tas ir, cilvēks sāk atšķirt objektus it kā fragmentos, un, lai redzētu to patieso izskatu, jums ir nepieciešams “mirkšķināt”.

Tad, stāvoklim pasliktinoties, tiek novērots izplūdums. Lasīt kļūst arvien grūtāk, jo burti sāk peldēt acu priekšā, un ir grūtāk atšķirt sejas. Spēja labi redzēt vakarā un naktī ir praktiski samazināta līdz nullei, un dienas laikā vai tad, kad telpa ir apgaismota, bieži vien paliek tikai jutība pret gaismu.

Tas nozīmē, ka cilvēks vairs neko nevar redzēt, viņš var atšķirt gaišo un tumšo tikai telpās vai ārā. Skats ir aizsegts balts plīvurs, ko sauc arī par “piena plēvi”. Tas viss var novest pie pilnīgas redzes zuduma, ja jūs nedodaties uz slimnīcu.

Nav vispārēja savārguma vai fiziskas sāpes. Katarakta nesāp, bet uzrodas pakāpeniski un nemanot, tāpēc tā ir bīstama. Vienīgais nopietnas fiziskas diskomforta avots ir paaugstināts spiediens acs iekšienē. Šajā gadījumā kataraktas skartā acs, protams, sāp.

Klīniskie posmi

Acu slimības kataraktai, kuras simptomi izpaužas dažādās pakāpēs atkarībā no slimības progresēšanas, ir 4 galvenie attīstības posmi:

• Sākums vai nobriešana - insultu, punktu, melnu mušu parādīšanās acu priekšā; objektu dubultošana; fotofobija; redzes samazināšanās naktī; īslaicīga atgriešanās pie spējas lasīt bez brillēm tuvredzīgi cilvēki.
• Nenobriedis vai pietūkums – palielinoties lēcas tilpumam, palielinās acu spiedienu; objektu tēls iegūst dzeltenas krāsas; miglas sajūta acu priekšā; mainās skolēna un varavīksnenes nokrāsa; palielinās duļķainības laukums.
• Veidots vai nobriedis – pacients pārstāj atšķirt apkārtējos objektus; šajā periodā viņam tikai rokas tiek pievilktas pie sejas; Tiek uztvertas tikai gaismas sajūtas.
• Pārgatavojies - zīlīte ir pilnībā pārklāta ar pienbaltu plēvi; pilnīgs neatgriezenisks redzes zudums.

Lai slimība pārietu no pirmās uz ceturto stadiju, ir nepieciešami 6 līdz 20 gadi. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību agrīnajiem kataraktas simptomiem, šajā gadījumā slimību var tikt galā bez operācijas.

Primārā katarakta

Jāatzīmē, ka oftalmoloģijā stadiju klasifikācijas pakāpeniski noveco. Iemesls ir iepriekš minētā tendence uz agrīniem palīdzības lūgumiem un attiecīgi agrīnu kataraktas diagnostiku.

Turklāt modernās mikroķirurģijas tehnoloģijas ļauj radikāli novērst problēmu jau sākumposmā, un arvien biežāk pacienti izvēlas nesākt patoloģiskos apduļķošanās procesus, apturot tos pašā sākumā.

Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad apduļķojuma lokalizācija ir jaukta un redzes traucējumi neaprobežojas tikai ar perifērajām optiskajām zonām - redzes asums un kvalitāte šajā gadījumā strauji un ātri pazeminās, un pacienti ir spiesti veikt izlēmīgus soļus, lai atjaunotu. to.

Neatkarīgi no kataraktas “sprūda” cēloņiem sākuma stadijā ir iespējama hidratācija (lēcas piesātinājums ar šķidrumu), kā rezultātā lēcas apjoms palielinās un tās optiskās īpašības (refrakcijas indekss, gaismas laušana) nedaudz mainās. .

Šajā periodā, - uz fona t.s. miopizējoša fakoskleroze – daudzi pacienti ar presbiopiju pat atzīmē redzes uzlabošanos, taču tā ir tikai ilūzija, ko drīz vien nomaina pilnvērtīgi kataraktas simptomi.

Pēc pirmajām bioķīmiskajām pārvērtībām lēcas vielas šķiedru struktūrās un nelielām problēmām ar sānu redzi process pakāpeniski vispārinās un paātrinās.

Nenobriedusi katarakta

Ja lēcas apduļķošanās attīstās pakāpeniski un nav iedzimta patoloģija, kataraktu apduļķošanās sākuma stadijā sauc par “nenobriedušu”. Ar vecumu saistītas izmaiņas audos vairumam cilvēku pēc 60 gadiem noved pie lēcas caurspīdīguma un elastības samazināšanās dažādās pakāpēs.

Visvairāk ir ar vecumu saistīta katarakta kopīgs iemesls sazinoties ar oftalmologu. Katarakta savā attīstībā iziet četrus posmus:

1. sākotnējā;
2. nenobriedis;
3. nobriedis;
4. pārgatavojies.

Sekundārā katarakta

Sekundārā katarakta ir komplikācija, kas var attīstīties pēc acs lēcas operācijas. Visdrošākā un efektīvākā kataraktas ārstēšanas metode ir intraokulāras lēcas implantācija izņemtās dabiskās lēcas vietā.

Šīs operācijas laikā lēca tiek izņemta no kapsulas (elastīga plāna maisiņa), kurā tā atrodas. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj saglabāt lēcas kapsulu un ievietot tajā implantu. Tomēr pat visveiksmīgākā operācija nenovērš attīstības risku sekundārā katarakta.

Veiksmīgu lēcas nomaiņu var sarežģīt tās kapsulas aizmugurējās sienas apduļķošanās un sacietēšana. Kā rezultātā šūnu un imūnās reakcijas Pēc ķirurģiskas iejaukšanās sāk augt kapsulārā maisiņa epitēlijs, tā audi zaudē caurspīdīgumu, mazāk izlaiž gaismas starus un rezultātā attīstās reaktīvs, sekundārs redzes pavājināšanās.

Šis process nav atkarīgs no veikto manipulāciju kvalitātes un precizitātes, bet gan no pacienta individuālajām fizioloģiskajām īpašībām, tādēļ nav iespējams paredzēt un novērst sekundārās kataraktas attīstību.

Sarežģīts posms

Katarakta ir patoloģisks process, kuram attīstoties, acs lēca pamazām zaudē savas dabiskās īpašības (caurspīdīgumu, elastību u.c.) un palielinās specifiski redzes traucējumi.

Brīvi tulkots no grieķu valodas, terminu "katarakta" (burtiski "ūdenskritums") var tulkot kā "skatīties caur ūdeni": tas nozīmē attēla raksturīgo duļķainību un izplūdumu, tieksmi uz dubulto redzi, gaismas oreolu ap objektiem.

Acīmredzamākais un uzticamākais kataraktas cēlonis ir ar vecumu saistītas metabolisma (vielmaiņas) izmaiņas un atbilstošas ​​izmaiņas acs audos un struktūrās; vairāk nekā 90% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, ir kataraktas procesa simptomi.

Tomēr acu šķidrumu un audu novecošanās nav vienīgais iespējamais lēcas apduļķošanās cēlonis. Dažos gadījumos katarakta attīstās uz fona vai infekcijas un iekaisuma procesu rezultātā, kas cita starpā ietekmē dažādas acs struktūras - tuberkulozi, toksoplazmozi, sifilisu utt.

Viena no sarežģītas kataraktas pazīmēm ir apduļķošanās lokalizācija galvenokārt aizmugurējās kapsulas zonā un aizmugurējās garozas perifērijā. Šajā gadījumā (aizmugurējā kausa katarakta) apduļķošanās parādās kā "mākonis", kas lēnām aug pa visu aizmugurējās kapsulas virsmu.

Izskata iemesli

Tā kā lēcas audos nav asinsvadu un nervu, lēcā nenotiek iekaisuma procesi. Bet, kā jau teicu iepriekš, tajā var rasties distrofiskas izmaiņas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.

Starp šīm izmaiņām pirmo vietu ieņem lēcas apduļķošanās - katarakta. Mūsdienu zinātne ir atklājusi, ka brīvo radikāļu reakcijas spēlē lielu lomu kataraktas rašanās procesā.

Kas attiecas uz acu audiem, saules gaisma visvairāk stimulē brīvo radikāļu veidošanos šūnās. Gaismas iedarbības rezultātā notiek sarežģītas bioķīmiskas reakcijas, kas izraisa ārkārtīgi toksisku savienojumu veidošanos.

To uzkrāšanās izraisa neatgriezeniskas izmaiņas lēcas olbaltumvielās. Diemžēl ar vecumu samazinās aizsargprocesu aktivitāte, kas aizsargā lēcas proteīnus no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes, un lēca zaudē caurspīdīgumu.

Vairumā gadījumu kataraktas attīstība vecumdienās nav saistīta ar citām slimībām.
Tādējādi kataraktas attīstības iemesli ir tieši saistīti ar traucētu acs uzturu un imunitātes pasliktināšanos.

Kataraktas attīstības faktori

Veseliem cilvēkiem ar vecumu saistīta katarakta parasti rodas pēc 45 gadu vecuma. Ar gadiem šīs slimības biežums pieaug (vecumā par 65 gadiem jau līdz 60% cilvēku cieš no kataraktas). Tomēr slimību gadījumā kuņģa-zarnu trakta un aknu katarakta var rasties jau 35 gadu vecumā.

Tādējādi, ja jūs ciešat no kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām, jūsu kataraktas attīstības risks ievērojami palielinās. Turklāt faktori, kas veicina kataraktas attīstību, ir:

• alkohola lietošana un smēķēšana; S noteiktu medikamentu lietošana;
• ilgstoša uzturēšanās saulē bez aizsargbrillēm;
• kaitīga vides ietekme (ķīmiska, mehāniska, radiācija);
• cukura diabēts;
• maza vitālā plaušu kapacitāte;
• nelabvēlīgi vides apstākļi.

Jūs nevarat novērst dažus riska faktorus (tas ir atkarīgs no daudziem objektīviem iemesliem), bet padomājiet par to, ko jūs varat mainīt savā dzīvē, lai aizkavētu slimību.

Pirmās slimības pazīmes

Kad cilvēkam sāk attīstīties katarakta, viņš var pamanīt, ka objekti redzes laukā sāk dubultoties, acu priekšā parādās plankumi un “plankumi”, priekšmeti iegūst dzeltenīgu nokrāsu, un ir apgrūtināta lasīšana, jo tiek pārkāpts kontrasts starp. teksts un fons.

Pirmās izpausmes

Kataraktas attīstības sākumposmā redzes asums vēl nav ietekmēts. Šis periods var ilgt no 1-3 gadiem līdz 10-15 gadiem. Sākotnējā stadijā katarakta izpaužas kā formas maiņa, lēcas sabiezējums, kura izliekums palielinās, un gaismas stari tiek lauzti citā leņķī.

Rezultāts ir tuvredzības saasinājums un tuvredzība (tuvredzība). Īpaši tas pārsteidz gados vecākus cilvēkus, kuri iepriekš cieta no tālredzības – viņi pēkšņi ir pārsteigti, atklājot, ka tagad prot lasīt arī bez brillēm. Bet tā ir tikai īslaicīga parādība, pēc kuras redze atkal sāk vājināties.

Kataraktas simptomi

Raksturīgs simptoms acs kataraktas attīstībai ir krēslas redzes saasinājums - vājā apgaismojumā cilvēks sāk redzēt labāk nekā spilgtas gaismas apstākļos. Tas norāda uz lēcas centrālā reģiona apduļķošanos, kas atrodas tieši aiz zīlītes.

Spilgtā gaismā zīlīte sašaurinās, un lielākā daļa gaismas krīt uz šo lēcas mākoņaino daļu un nesasniedz tīkleni. Iestājoties krēslai, zīlīte paplašinās, un gaisma var sasniegt tīkleni caur caurspīdīgo, neapduļķoto lēcas daļu.

Pacients ar kataraktu, skatoties uz spilgtu gaismas avotu (spuldzīti, automašīnas lukturiem, spilgti apgaismotu logu vai jebkuru citu avotu, kas izstaro spilgtu gaismu), pamana, ka ap viņu parādās oreols.

Tas notiek tāpēc, ka gaisma saskaras ar tīkleni nevis tieši, saspiesta stara veidā, bet gan difūzā stāvoklī. Daži pacienti atzīmē fotofobijas parādīšanos.

Atkarībā no lēcas apduļķošanās vietas atrašanās vietas un apjoma ir atkarīgs, cik ilgi cilvēks nepievērsīs uzmanību kataraktas izskatam un attīstībai. Perifērā katarakta var palikt nepamanīta diezgan ilgu laiku.

Jo centrālāks un lielāks ir apduļķojums, jo izteiktāka parādās katarakta, un jo ātrāk pasliktinās redzes problēmas. Objektu kontūras šķiet izplūdušas, tie zaudē skaidrību un parādās dualitāte.

Lai kompensētu slikto redzi, pacienti biežāk maina brilles pret jaunām, stiprākām vai pārmaiņus lieto dažādas brilles - lasīšanai un redzei tālumā. Parasti melnā zīlīte var iegūt dzeltenīgu nokrāsu un smagos gadījumos pat kļūt balta.

Kam būtu jāpievērš uzmanība? Acu katarakta izpaužas dažādos veidos, ir vairākas pazīmes, pēc kurām šo slimību var identificēt:

1. Lasot, šujot vai veicot kādas nelielas manipulācijas, cilvēkam nepieciešama spilgtāka gaisma.
2. Pacients cenšas bieži noslaucīt brilles, viņam šķiet, ka tās ir aizsvīdušas vai netīras.
3. Ir sajūta, ka uz acīm veidojas plēvīte, gribas nemitīgi berzēt acis.
4. Lasot, burti sāk saplūst un tad viss teksts. Līdz ar to kļūst grūti pat saskatīt lielus uzrakstus uz zīmēm vai autobusa numura.

Ja šie vai līdzīgi simptomi sāk jūs satraukt, tas ir iemesls nekavējoties apmeklēt oftalmologu. Tikai oftalmologs varēs veikt nepieciešamos pētījumus un noteikt diagnozi, no kuras būs atkarīgs turpmākais ārstēšanas plāns.

Vai kataraktu var izārstēt?

Lai gan katarakta ir nopietna slimība, mūsdienu medicīna to ir diezgan viegli ārstēt. Jums tikai jāsaprot: nekādi vingrinājumi vai medikamenti nepalīdzēs. Kataraktu var izārstēt tikai ar operāciju.

Lēca ir dabiska lēca, tai nav ne asinsvadu, ne nervu galu. Operācijas laikā ārsts duļķaino lēcu nomaina ar jaunu, caurspīdīgu. Gandrīz uzreiz pēc implantācijas cilvēks var normāli redzēt.

Turklāt, pateicoties modernās tehnoloģijas, jauns objektīvs var izvēlēties tā, lai labotu cilvēka esošās redzes problēmas - lai glābtu viņu no tālredzības vai tuvredzības.

Mākslīgās lēcas implantācija ir iespējama tikai tajā slimības stadijā, kad redze vēl nav pilnībā zaudēta, tāpēc nevilcinieties konsultēties ar ārstu un veikt operāciju. Turklāt tas iet zem vietējā anestēzija un to viegli panes jebkura vecuma pacienti.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi un klīniskā aina. Nelielas lēcas necaurredzamības tiek noteiktas, izmantojot fokusa apgaismojumu, caurlaidīgās gaismas pārbaudi un biomikroskopiju. Fokālā apgaismojumā ir redzamas pelēkas vai pelēcīgi baltas krāsas lēcas necaurredzamības.

Caurlaidīgā gaismā necaurredzamības parādās kā melnas svītras, spieķi vai plankumi uz fundusa sarkanā fona. Biomikroskopijas metode ļauj vispilnīgāk noteikt lēcu necaurredzamību, to raksturu, izmēru un atrašanās vietu. Pētījums jāveic ar paplašinātu zīlīti.

Īslaicīgu zīlītes paplašināšanos var panākt, iepilinot konjunktīvas maisiņā šādus šķīdumus: 1% homatropīna hidrohlorīda, 2-5% efedrīna, 0,1% adrenalīna hidrohlorīda, 1-2% fenamīna, 1% mezatona. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, acī jāinjicē 1% pilokarpīna šķīdums, lai savilktu zīlīti.

Ja novērojat redzes asuma samazināšanos, attēla skaidrību vai parādās citi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu. Lai diagnosticētu slimību, ir jāveic pārbaude, izmantojot modernu aprīkojumu. visaptveroša pārbaude, tostarp:

• Visometrija – redzes asuma noteikšana;
• Datora keratorefraktometrija – tālredzības, tuvredzības, astigmatisma pakāpes noteikšana; radzenes refrakcijas spēka un izliekuma rādiusa mērīšana;
• Biomikroskopija – priekšējā segmenta izmeklēšana acs ābols, varavīksnenes un lēcas stāvoklis;
• Gonioskopija – izmeklēšana ar speciālu priekšējās kameras leņķa lēcu;
• Tonometrija – acs iekšējā spiediena mērīšana;
• Datorperimetrija – redzes lauka izpēte;
• Oftalmoskopija – fundusa izmeklēšana un stāvokļa noteikšana redzes nervs un tīklene;
• Skenēt vai ultrasonogrāfija– radzenes un lēcas biezuma mērīšana, tīklenes stāvokļa noteikšana un stiklveida, acs ābola priekšējais-aizmugurējais izmērs, acs priekšējās kameras dziļums;
• Keratotopogrāfija – pēc indikācijām acs priekšējā segmenta visaptverošai izmeklēšanai. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek aprēķināta acs mākslīgās lēcas optiskā jauda. Pilnīgi visi izmeklējumu veidi ir pilnīgi nesāpīgi un ļoti precīzi.

Ārstēšanas princips

Kataraktas ārstēšanā tiek izmantotas medicīniskās un ķirurģiskās metodes. Kataraktas attīstība in sākuma stadija Dažas zāles var traucēt – viceīns, vitajodurols un vitafakols. Tos ievada instilāciju veidā konjunktīvas maisiņā, 1-2 pilienus 2 reizes dienā ilgu laiku.

Tiek noteikti arī pilienu pilieni, kas satur riboflavīnu, askorbīnskābi un nikotīnskābi (riboflavīns - 0,002 g, askorbīnskābe - 0,02 g, Nikotīnskābe- 0,003 g, destilēts ūdens - 10 ml).

Narkotikas

Aizmugurējās kausveida subkapsulāras kataraktas gadījumā tiek nozīmēts Vitafacol; cisteīna un aiodurola lietošana ir kontrindicēta. Katru dienu tiek izmantota arī elektroforēze ar svaigi pagatavotu brīvā cisteīna šķīdumu no negatīvā pola (strāvas stiprums 2-2,5 mA), izmantojot acu stikla vannu.

Pirmā sesija ilgst 8 minūtes, turpmākās sesijas tiek pagarinātas par 2 minūtēm (līdz 20 minūtēm). Kopā 40 procedūras vienā ārstēšanas kursā. Cisteīna šķīdumu var izmantot arī acu vannām.
Kataraktas ārstēšanā, kas saistīta ar vispārējiem organisma darbības traucējumiem, svarīga ir vispārēja ārstēšana.

Tas galvenokārt attiecas uz diabētisko kataraktu. Tetāniskas kataraktas gadījumā lieto vairogdziedzera un kalcija piedevas. Efektīva metode Kataraktas ārstēšana ir operācija.

Iedzimtas kataraktas gadījumā operācija ir nepieciešama gadījumos, kad apduļķošanās intensitāte un apjoms var būtiski pasliktināt redzi. Ja bērna vecums ļauj pārbaudīt redzes orgāna funkcijas, tad galvenais šī jautājuma risināšanas kritērijs ir redzes asums: operācija uzskatāma par indicētu, ja redzes asums ir 0,2 vai mazāks.

Pilnīgas un daļēji atrisinātas kataraktas gadījumā ieteicams operēt vecumā no 1 līdz 2 gadiem, membranozai kataraktai - no 2 līdz 3 gadiem, slāņainajai kataraktai - atkarībā no duļķainības diametra un redzes asuma gadu vecumā. 2-6 gadi, un sarežģītiem - ne agrāk kā 4 gadi. Intervāls starp vienas un otras acs operācijām ir 2 mēneši.

Bērniem gandrīz nekad netiek veikta intrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, viņi parasti izmanto ekstrakapsulāro kataraktas ekstrakciju dažādās modifikācijās. Pilnīgas mīkstas kataraktas gadījumā tā tiek izgriezta un lēcas masas tiek aspirētas.

Slāņainas kataraktas un manāma redzes asuma palielināšanās gadījumā ar plašu zīlīti tiek veikta optiskā iridektomija. Iegūtajai kataraktai bieži tiek veikta intrakapsulāra ekstrakcija. Duļķaino lēcu noņem, izmantojot krioekstraktoru, erizofaku, pinceti vai silikagelu.

Šāda veida operācija nodrošina vislabāko vizuālo rezultātu. Operāciju var veikt, negaidot kataraktas pilnīgu nobriešanu. Sarežģītai kataraktai, īpaši tām, ko pavada stiklveida ķermeņa sašķidrināšana, priekšroka bieži tiek dota ekstrakapsulārai ekstrakcijai.

Pēdējos gados tiek izmantota arī fakoemulsifikācijas metode. Tās būtība ir lēcas satura sašķidrināšana ar ultraskaņas palīdzību un šķidruma satura izsūkšana.

Intraokulārā korekcija, ievadot acī mākslīgo lēcu, tiek veikta galvenokārt profesionālu apsvērumu dēļ tikai pusmūža cilvēkiem ar vienpusēju afakiju gadījumos, kad ir pamats uzskatīt, ka kontaktlēcas nepalīdzēs.

Prognoze. Tā kā redzes pasliktināšanās ar iedzimtu kataraktu ir saistīta ne tikai ar lēcas apduļķošanos, bet parasti arī ar izmaiņām acs neiroreceptoru aparātā, augsts redzes asums pēc operācijas ir reti sastopams.

Operācijas vizuālie rezultāti bieži uzlabojas, ārstējot obstruktīvu ablopiju. Vislabvēlīgākā prognoze ir slāņainajai kataraktai. Iegūtajai kataraktai prognoze ir labvēlīga, pēc operācijas tiek atjaunota redze un bieži vien pacienta darba spējas.

Pēcoperācijas režīms

Acs kataraktas sākotnējo stadiju ir ļoti grūti noteikt, galvenokārt tāpēc, ka pacienta vecums ietekmē diagnozi. Piemēram, cilvēkiem vecumā no 52 līdz 62 gadiem ir tikai 5% iespēja veiksmīgi diagnosticēt kataraktas simptomus agrīnā stadijā. Bet vecākiem pacientiem (vecākiem par 75 gadiem) agrīni acu kataraktas simptomi tiek veiksmīgi atklāti 92% gadījumu.

Otra diagnozes grūtība ir slimības attīstības ātrums. Lēcas patoloģisko izmaiņu strauja progresēšana tiek novērota 12% pacientu, un lielākajai daļai (70%) kataraktas pārgatavināšanas stadijas simptomi parādās 6–10 gadu laikā pēc slimības sākuma.

Nav iespējams paredzēt, cik ātri patoloģija progresēs, acīmredzamas pazīmes slimības var nebūt gadiem ilgi. Tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem (tieši pēc šī vecuma sasniegšanas visbiežāk sāk parādīties glaukomas un kataraktas simptomi) ieteicams divas reizes gadā pārbaudīt abas acis.

Katarakta: cēloņi, simptomi, ārstēšana, kataraktas operācija

Katarakta ir slimība, kas saistīta ar acs lēcas apduļķošanos. Tas var attīstīties vienā acī vai abās acīs un var ietekmēt visu lēcu vai kādu tās daļu.

• 1 Slimību veidi
• 2 Kataraktas simptomi
• 3 Diagnostika un ārstēšana

Slimību veidi

Sveicināti, dārgie draugi! Šodien mēs turpināsim runāt par kataraktu - acu slimību, kam raksturīga dabiskā “lēcas” (lēcas) apduļķošanās un straujš redzes asuma samazināšanās, kas bieži noved pie akluma.

Parasti tas izpaužas vecumdienās, taču mūsdienās līdzīga problēma arvien biežāk tiek diagnosticēta jauniešiem un bērniem.

Kādi ir kataraktas cēloņi un simptomi? Kā tas izpaužas dažādos vecumos? Kādas ir slimības ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā.

Kāpēc katarakta attīstās pieaugušajiem un kā tas izpaužas?

Kataraktas stadijas

Acu kataraktas simptomi ir tieši atkarīgi no tās attīstības stadijas. Saskaņā ar klīnisko gaitu ārsti parasti sadala slimības pakāpi 4 posmos.

Sākotnējā vai nobriešanas katarakta – lēcas apduļķošanās sākas no perifērijas, kamēr tās centrs paliek caurspīdīgs. Parasti šajā periodā nav manāmas redzes pasliktināšanās. Pirmie slimības sākuma stadijas simptomi izpaužas:

• melnu plankumu, punktu, svītru parādīšanās acu priekšā;
• objektu bifurkācija;
• bailes no spilgtas gaismas;
• redze samazinās tumsā;
• attēla spilgtuma samazināšana;
• tuvredzīgi cilvēki uz laiku atgūst spēju lasīt bez brillēm;

Ar nenobriedušu vai pietūkuma pakāpi lēcas centrālais optiskais apgabals kļūst duļķains, kas izraisa redzes asuma samazināšanos. Citi nenobriedušas kataraktas simptomi:

• apkārtējie objekti šķiet duļķaini un sadalīti;
• dažos gadījumos palielinās lēcas tilpums, kas izraisa paaugstinātu acs spiedienu;
• acs apduļķošanās zona kļūst ievērojami lielāka;
• varavīksnene un zīlīte iegūst bālganu nokrāsu;
• samazinās krāsu spilgtums, attēls iegūst dzeltenus toņus;
• miglas sajūta acu priekšā.

Nobriedušai kataraktas formai raksturīgs galīgs un vienmērīgs lēcas apduļķošanās, skolēns kļūst balts vai netīri pelēks. Pacients pārstāj atšķirt objektus, labākajā gadījumā viņa redze ir pieejama viņa rokām, kas atrodas tuvu viņa sejai. Viņš uztver tikai gaismas sajūtas, kas ar laiku var arī izzust, taču šajā posmā ar aklumu var un vajag cīnīties.

Pārgatavojušajā kataraktas formā ir divas attīstības formas. Pirmais ir lēcas tilpuma samazināšanās tās zaudētā mitruma dēļ un kroku veidošanās uz tās kapsulas. Otrajam ir raksturīga lēcas sašķidrināšana un paplašināšanās, kas kavē acs šķidruma aizplūšanu, kā rezultātā palielinās acs iekšējais spiediens. Galvenie pārgatavojušās kataraktas simptomi:

• pilnīgs neatgriezenisks redzes zudums;
• skolēns ir pilnībā pārklāts ar pienbaltu plēvi;
• kataraktas simptomi agrīnā stadijā.

Kā minēts iepriekš, ja pievēršat uzmanību kataraktas simptomiem agrīnā stadijā, ir iespējams tikt galā ar slimību bez operācijas. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību pašā tās attīstības sākumā un veikt atbilstošus pasākumus.

Katarakta neprogresē uzreiz, bet pakāpeniski 6-10 gadu laikā. Pamatojoties uz simptomu izpausmju atšķirībām, izšķir 4 slimības stadijas.

1. Sākotnēji - objektīvam ir apduļķošanās sānos, bet lielākā daļa paliek caurspīdīga. Citi simptomi katram izpaužas atšķirīgi. Daži sūdzas par tālredzību vai tuvredzību. Citiem ir nepieciešama bieža lēcu vai briļļu dioptriju maiņa. Dažiem cilvēkiem acu priekšā ir plankumi.

2. Nenobriedis - lēca jau ir kļuvusi manāmi duļķaināka un pietūkusi ar šķidrumu. Tas izraisa acs spiediena paaugstināšanos, ievērojami samazinās redzamība.

3. Nobriedis - lēcas pilnīgas apduļķošanās stadija, pacients gandrīz neko neredz. Viņš var saskaitīt pirkstus uz rokām, tikai pieliekot tos tuvu sejai.

4. Pēdējais - lēca vispirms saburzās un tad pamazām sašķidrinās. Bet tas notiek gadu un pat gadu desmitu laikā. Redze ir gandrīz pilnībā zaudēta.

• Sākotnējā stadijā veidojas nelielas svītrām līdzīgas necaurredzamības, lielākā daļa acs paliek caurspīdīga.
• Nogatavināšanas stadija – necaurredzamības zonu palielināšanās, redzes pasliktināšanās un, iespējams, acs iekšējā spiediena paaugstināšanās.
• Nobriedušais posms ir gandrīz pilnīgs redzes zudums, pacients redz tikai siluetus un objektus viņa sejas priekšā. Skolēns iegūst pienainu nokrāsu.

Lai izvairītos no progresējošas kataraktas attīstības, kad vienīgā iespēja ir operācija, jums rūpīgi jāuzrauga redzes stāvoklis.

Kataraktas attīstības pazīmes

Gaidāmās kataraktas simptomi ir ļoti specifiski, pie pirmajām šādām pazīmēm steidzami jākonsultējas ar oftalmologu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Par svarīgāko un pirmo simptomu tuvojoties kataraktai uzskata redzes pasliktināšanos tumsā. Ja cilvēkam sāk apgrūtināt orientēšanos tumsā vai auto vadīšana naktī kļūst apgrūtināta, ir pienācis laiks apmeklēt oftalmologu.

Kataraktas simptomi pieaugušajiem

Katarakta ir slimība, kas neatzīst vecumu. Ļoti bieži tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, pieaugušajiem un pat bērniem – tāda ir Veselības ministrijas statistika. Turklāt acs katarakta ir visizplatītākā oftalmoloģiskā slimība.

Labi kad agrīnas pazīmes kataraktu pamana pats pacients un tā atspoguļojas slimības vēsturē, jo agrīnā sazināšanās ar speciālistu var palīdzēt ātri atrisināt problēmu. Galu galā pilnīgai izārstēšanai ļoti bieži ir nepieciešama parasta profilakse, kā arī pareizi izvēlētas brilles, un tikai progresīvos gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Acs lēca ir dabiska lēca, kas pārraida un lauž gaismas starus. Lēcas duļķainību (kataraktu) var konstatēt arī jaundzimušajiem, taču tas notiek tikai tad, ja slimība ir ģenētiski noteikta.

Parasti zīdaiņu lēca ir caurspīdīga un elastīga, tā viegli maina savu formu, uzreiz reaģējot uz objektiem, kas atrodas tuvu, un uz objektiem, kas atrodas tālu.

Ja kataraktu neārstē agrīnā stadijā, slimība laika gaitā progresēs.

Lēcas caurspīdīguma izmaiņas laika gaitā izraisa gaismas caurlaidības traucējumus acī optiskā sistēma. Attēla fokusēšana uz tīkleni ir izkropļota. Pamazām šis process ietekmē arvien lielākus objektīva laukumus, izraisot dažādi pārkāpumi redze un katarakta.

Kataraktas progresēšanu var izraisīt patoloģiskas izmaiņas- lēcas apduļķošanās.

Acs katarakta biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr acu kataraktas simptomi var rasties arī pusmūža cilvēkiem, pat pusaudžiem.

Gadu gaitā slimība progresē, un to pavada redzes asuma samazināšanās. Dažreiz un tad arvien biežāk jūsu acu priekšā parādās "plīvurs" un "migla".

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana, progresējoša slimība var izraisīt pilnīgu aklumu.

Pirmās slimības sākuma pazīmes:

• Nakts redzamības pasliktināšanās.
• Izplūdis izskats.
• Mirgo acu priekšā no insultiem, plankumiem un svītrām.
• Paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.
• Grūtības lasīšanā maza druka.
• Grūtības ar šūšanu un lāpīšanu.
• Divkāršība un izkropļojumi acīs, skatoties uz priekšmetiem.
• Krāsu uztveres samazināšanās.
• Grūtības brilles izvēlē.

Šīs ir galvenās pazīmes, kurām var būt individuāls raksturs.

Slimības cēloņi

Katarakta, tāpat kā daudzas citas slimības, strauji kļūst jaunāka. Pēdējā laikā ārsti arvien biežāk nosaka šo diagnozi pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Bet tomēr galvenais slimības attīstības iemesls kļūst vecāka gadagājuma vecums, dzīves gados uzkrāto ultravioleto staru daudzums un vielmaiņas traucējumi.

Kataraktu pieaugušajiem var izraisīt vairāki faktori: smēķēšana, iedzimtība, acu bojājumi un tādas slimības kā hipertensija vai diabēts.

Atkarībā no kataraktas veida tās simptomi atšķiras:

1. Kodolkataraktu raksturo neliels lēcas centrālā reģiona apduļķošanās un tā izskatās balts plankums ar stingri noteiktām robežām.
2. Subkapsulārā katarakta ir lokalizēta lēcas aizmugurējā reģionā un izskatās kā balta duļķaina bumbiņa. Apgrūtina lasīšanu un “baidās” no spilgtas gaismas.
3. Kortikāls ir diezgan izplatīts slimības veids. Tas veidojas ap lēcas kodolu, un tam ir slāņaina struktūra, kurā mijas duļķaini un caurspīdīgi slāņi. Laika gaitā tas izplatās uz objektīva centru.
4. Mīksts - izpaužas kā visa objektīva apduļķošanās, laika gaitā tas sašķidrinās un izšķīst.

Nepareiza diagnoze un savlaicīga kataraktas ārstēšanas neuzsākšana izraisa tādas komplikācijas kā pilnīgs redzes zudums, sekundāra glaukoma, lēcas pārvietošanās un tīklenes atrofija.

Katarakta labi reaģē uz ķirurģisku ārstēšanu. Mūsdienās ir efektīvas metodes bojātu lēcu noņemšanai. Ķirurģiskā tehnoloģija ļauj nekavējoties implantēt mākslīgo lēcu. Ja kataraktu pavada paaugstināts acs spiediens (glaukoma), tad pēc operācijas nav iespējams pilnībā atjaunot redzi.

Katarakta attīstās gan gados vecākiem cilvēkiem, gan pusmūža cilvēkiem. Tas bieži vien ir diabēta un alkoholisma komplikācija. Nelabojamu redzes bojājumu izraisa vielu pārmērīga lietošana un atklāta saules gaismas iedarbība. Kataraktai kombinācijā ar glaukomu ir raksturīgi šādi simptomi:

• priekšmetu brūns tonis;
• attēla pūkainība un mirdzums;
• Neskaidra un diplopija redze.

Šādu vizuālo defektu cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas dzeltens plankums.

Kataraktas un glaukomas simptomi — kā atpazīt slimību

Oftalmologi skan trauksmi - acu slimības, kas agrāk parādījās cilvēkiem lielā vecumā, tagad ir daudz jaunākas. Mūsdienās pie ārsta pienākuši jauni cilvēki un pat bērni, kuri sūdzas par kataraktas un glaukomas simptomiem, nav nekas neparasts.

Acu slimību mānīgums ir tāds, ka tās uzlīst nemanot, tāpēc ar tām cīnīties ir ļoti grūti. Lai savlaicīgi vērstos pie ārsta un sāktu ārstēšanu, ir svarīgi iemācīties atšķirt katras no šīm divām slimībām simptomus.

Kataraktas simptomi

Kataraktas attīstības gadījumā (lēcas apduļķošanās) cilvēkam vajadzētu pievērst uzmanību sākuma izmaiņām attēla uztverē.

Tas ir, redze pamazām kļūst apmākusies, tāpēc pacientam šķiet, ka visi izmeklējamie objekti ir redzami kā caur miglainiem stikliem vai miglas dūmaku. Turklāt, slimībai progresējot, cilvēkam kļūst arvien grūtāk aplūkot kustīgus objektus.

Skaidru kontūru vietā šajā gadījumā ir redzami triepieni, svītras un dubultobjekti. Raksturīga iezīme Kataraktai attīstoties, acu priekšā parādās “peldītāji”.

Laika gaitā rodas problēmas, rakstot, lasot un strādājot ar sīkām detaļām. Aplūkojot pacienta acis, jūs varat pamanīt slimības progresēšanu caur zīlītēm, kas pakāpeniski kļūst balti.

Glaukomas simptomi

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par kataraktu, katram cilvēkam jākonsultējas ar oftalmologu. Visaptveroša diagnostika sastāv no šādas metodes:

• Refrakcijas noteikšana (tālredzība un tuvredzība);
• Lēcas un acs priekšējās kameras pārbaude;
• Datora perimetrija (redzes lauka noteikšana);
• Tonometrija (acs spiediena noteikšana);
• Tīklenes pārbaude;
• Acu ultraskaņa;

Jānosaka asums un keratotopogrāfija (radzenes izliekuma noteikšana) atbilstoši indikācijām.

Lai nesajauktu kataraktas pazīmes ar ar vecumu saistīta tālredzība, oftalmologam jāveic virkne pētījumu. Izmeklējums tiek veikts ar gaismas spraugas lampu, tā saukto biomikroskopiju, un tiek mērīts acs iekšējais spiediens.

Iepriekš paplašinot zīlīti ar pilieniem, oftalmologs pārbauda acs dibenu. Tiek izmērīti redzes lauku parametri.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta oftalmoskopija un koherences optiskā tomogrāfija. Šie pētījumi atklāj lēcas patoloģijas pašā slimības sākumā.

Kā ārstēt agrīnu kataraktu?

Daži pacienti ar kataraktu var nodzīvot visu savu dzīvi. agrīnā stadijā. Un citiem šī slimība var attīstīties tik strauji, ka bez ķirurģiskas ārstēšanas nav iespējams iztikt. Pacients var atteikties no ķirurģiskās metodes, bet ārstēšanu nosaka ārsts individuāli.

Konservatīva metode nespēs pilnībā pārvarēt visus šīs slimības simptomus, tas tikai palēninās tās attīstību. Pacientam ir nepieciešams izrakstīt A vitamīnu, ko var iegūt no svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Turklāt ārsts izraksta īpašus acu pilienus, kas aptur šī procesa attīstību. Tie satur vitamīnus, piemēram, C, PP, B, antioksidantus un aminoskābes.

Tie nodrošina acu uztura funkciju. Ir arī vērts iegūt kvalitāti saulesbrilles un tiem, kas koriģē redzi.

Ķirurģiskā metode kataraktas ārstēšanai

Mūsdienās eksperti uzskata, ka acu kataraktu vislabāk var ārstēt ķirurģiski. Lai gan šī slimība vairāk skar gados vecākus cilvēkus, komplikāciju risks pēc operācijas ir diezgan zems, bet atveseļošanās periods būs garš.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no lēcas noņemšanas un mākslīgās lēcas implantēšanas, ko veic ar nelieliem iegriezumiem, izmantojot ultraskaņas ierīci. Pēc šīs procedūras pacientam pat nav vajadzīgas šuves.

Ķirurģisko procedūru ilgums ir no desmit līdz piecpadsmit minūtēm.

Kataraktas ārstēšana mājās

Tiek uzskatīts, ka šīs slimības ārstēšana ar tradicionālām metodēm dod tikai nelielus rezultātus. Bet, tiklīdz parādās pirmās kataraktas pazīmes, pacients var cerēt uz uzlabošanos.

Šīs slimības pašā sākumā pēc tam, kad ārsts ir precīzi noteicis diagnozi un veicis virkni pētījumu, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana. Tikai oftalmologs var izrakstīt šajā konkrētajā situācijā nepieciešamos pilienus.

Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Pilieni palīdz normalizēt vielmaiņas, oksidēšanās un reducēšanās procesus.

Tie vispirms neuzsūcas asinsritē, bet iedarbojas tieši uz vēlamo vietu.

Rezultāts būs pamanāms pēc dažām minūtēm. Ārstējot kataraktas sākotnējo stadiju, grūtniecēm ieteicams vispirms konsultēties ar ginekologu.

Uzņēmīgi cilvēki alerģiskas reakcijas, var just vieglu dedzinošu sajūtu un vieglu tirpšanu sāpošajā acī. Ārsts var izrakstīt vitamīnus sākotnējā katarakta Ir noteikti Vitaiodurol vai Vitafacol pilieni, kas satur B un C vitamīnus, kālija jodīds, aminoskābes.

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt kataraktas sākotnējo stadiju?" Ārstu atbilde ir skaidra.

Lēcu apduļķošanos nevar izārstēt pastāvīgi.

Kataraktas ārstēšana bez operācijas

Pašā slimības sākumā oftalmologs pēc detalizētas simptomu izpētes var izrakstīt zāles. Operācija tiek noteikta tikai brieduma stadijā, kad objektīvs ir pilnībā duļķains.

Kataraktas sākotnējās stadijas ārstēšana sākotnēji vienmēr ir konservatīva. Ārsts izraksta pilienus, kas pakāpeniski uzlabo šķidruma metabolismu lēcas iekšpusē.

Tajā pašā laikā uzlabojas vielmaiņa, un sākas duļķainības process aizkavējas. Pārtraucot ārstēšanu, slimība atkal parādās.

Slimību profilakse

Katarakta ir acs lēcas novecošanās, tāpēc profilakse tiek panākta ar vispārējiem veselības pasākumiem, kas saistīti ar dzīvesveidu, uzturu un režīmu. Cilvēki, kuri paliek fiziski aktīvi un pareizu uzturu, var, ja neizvairās, tad būtiski aizkavēt lēcas un visa ķermeņa novecošanos.

Ir īpaši ieteikumi. Kataraktas veidošanās notiek tiešā ultravioleto staru ietekmē kā brīvo radikāļu katalizators. Saules bojājumi lēcas šūnām izraisa lēcas apduļķošanos.

Līdzīga ietekme uz aci hormonālās zāles, kortikosteroīdi un līdzekļi, kas palielina jutību pret UV stariem. Negatīva ietekme ir tablešu kontracepcijas līdzekļiem un kofeīnu saturošiem dzērieniem. Pēc 40 gadu vecuma glikozes līmeņa kontrole asinīs un oftalmologa profilaktiskā apskate ir obligāta.

Ārsti uzskata, ka jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Bet katarakta tiek klasificēta kā ar vecumu saistītas slimības, tāpēc galvenie ieteikumi ietver atbilstību veselīgs tēls dzīve: pārtrauciet smēķēšanu, nelietojiet alkoholu, neēdiet pārāk treknu un sāļu pārtiku, pastāvīgi dariet fiziski vingrinājumi un izvairīties no stresa situācijām.

Protams, šie padomi nespēs pilnībā pasargāt jūs no acu slimību simptomiem, taču to neievērošana noteikti novedīs pie acs kataraktas.

Un, ja pacients slimo ar cukura diabētu, tad noteikti jāapmeklē ārsts un jāievēro visi ieteiktie ieteikumi, jo šī slimība ir redzes orgānu ļaunākais ienaidnieks.

Vecumā pie speciālista jākonsultējas 2 reizes gadā. Vēlams atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst veselīgu un sabalansētu uzturu, ēdot daudz augļu un dārzeņu.

Diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs. Strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām, jums jāaizsargā acis un jāvalkā brilles, kas var bloķēt ultravioleto starojumu no tiešiem saules stariem.

Padoms! Pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties jādodas pie ārsta. Jūs nevarat pašārstēties!

Saturs

Vīzija ir galvenais veids, kā cilvēks uztver apkārtējo pasauli. Acu patoloģijas būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, ierobežojot no ārpuses nākošās informācijas spilgtumu un asumu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katarakta ir visizplatītākā acu slimība pasaulē. Līdz šim konkrēti slimības attīstības iemesli nav identificēti. Ja patoloģija laika gaitā netiek ārstēta, tā var izraisīt ievērojamu redzes miglošanos un aklumu.

Kas ir katarakta

Acs lēcas apduļķošanos, ko izraisa blīvu un vaļīgu struktūru parādīšanās želejveida saturā, sauc par kataraktu. No grieķu valodas vārds tiek tulkots kā “ūdenskritums”, jo cilvēks sāk redzēt apkārtējo pasauli it kā caur ūdens biezumu. Vairāku iemeslu dēļ redze kļūst duļķaina un neskaidra, jo lēca pārstāj caur sevi raidīt pietiekamu daudzumu saules gaismas.

Parasti lēca ir abpusēji izliekta, pilnīgi caurspīdīga struktūra, kas atrodas aiz acs varavīksnenes. Pēc savas formas objektīvs ir līdzīgs vienkāršai optiskai lēcai, un tā spēj mainīt savu izliekumu, pielāgojoties ārējās vides redzamības apstākļiem, kas nodrošina fokusēšanu. Šī struktūra nodrošina iegūtā attēla skaidrību. Objektīvs nesatur asinsvadi, šī iemesla dēļ tā uzturs rodas difūzijas dēļ noderīgas vielas un skābeklis no intraokulārā šķidruma.

3% gadījumu katarakta ir iedzimta slimība, 97% - iegūta. Līdz 80–85 gadu vecumam patoloģija vienā vai otrā pakāpē notiek 100% gadījumu:

• Iedzimtā forma rodas augļa attīstības laikā ģenētisko anomāliju dēļ. Šāda veida traucējumi ir ierobežoti apgabalā un laika gaitā neprogresējas.
• Iegūtie tipi attīstās cilvēka dzīves laikā uz dažādu patoloģisku procesu fona. Parasti rodas senils formas, kuras izraisa ar vecumu saistīti traucējumi organismā. Iegūtās slimības formas progresē laika gaitā un galu galā izraisīt redzes zudumu.

Kataraktas cēloņi pieaugušajiem

Jebkuras lēcas formas, izmēra, blīvuma un caurspīdīguma izmaiņas izraisa redzes traucējumus. Katarakta ir apduļķošanās, caurspīdīguma zudums dažādu struktūru, pārslu parādīšanās dēļ lēcā. No bioķīmiskā viedokļa patoloģijas cēlonis ir noteiktu proteīnu sadalīšanās, kas veido lēcas želejveida saturu. Šajā formā olbaltumvielas iegūst pārslveida struktūru, kas izraisa kataraktu. Šo procesu cēloņi var būt daudzi faktori – traumas, hroniskas patoloģijas, starojums, ar vecumu saistītas izmaiņas.

Vairumā gadījumu lēcas duļķainības cēloņi ir saistīti ar vielmaiņas traucējumiem, kas izraisa bojājumus šūnu struktūras bez turpmākas pilnīgas atveseļošanās. Īpaši kataraktas cēloņi mūsdienu zinātne nav zināms, bet ir vairāki predisponējoši faktori:

• ar vecumu saistīti traucējumi (visbiežākais patoloģijas cēlonis);
• iedzimta predispozīcija;
• dzimums (sievietēm ir daudz lielāka iespēja attīstīt patoloģiju nekā vīriešiem);
• endokrīnās slimības (muskuļu distrofija, cukura diabēts);
• bads;
• iekaisuma vai autoimūnas patoloģijas (piemēram, reimatoīdais artrīts);
• anēmija;
• tuvredzība;
• pārmērīga ultravioletā, termiskā un mikroviļņu starojuma iedarbība;
• acu operācijas, apdegumi un traumas;
• starojuma iedarbība;
• Dauna slimība;
• ādas slimības (ekzēma, neirodermīts);
• ilgstoša glikokortikosteroīdu zāļu lietošana;
• saindēšanās;
• hipertoniskā slimība;
• smēķēšana;
• dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu ekoloģiju.

Kataraktas cēloņi bērniem

Katarakta bērniem noved pie šķielēšanas, zuduma binokulārā redze, zīlītes bālums. Objektīva mākoņainība iekšā bērnība rodas intrauterīnās patoloģiskās izmaiņas grūtniecības laikā. Daži no iespējamie iemesli slimības attīstība bērniem:

• Ģenētiskās anomālijas:
  1. ādas problēmas;
  2. ogļhidrātu metabolisma patoloģijas (galaktosēmija, cukura diabēts);
  3. saistaudu un kaulu audu struktūras traucējumi;
  4. hromosomu anomālijas;
  5. kalcija metabolisma patoloģijas.
• Nelabvēlīgi ārējie iemesli:
  1. pārnests pirmajā trimestrī citomegalovīrusa infekcija, toksoplazmoze vai masaliņas;
  2. Rh nesaderība;
  3. augļa hipoksija;
  4. starojuma iedarbība grūtniecības laikā;
  5. olbaltumvielu, dažu vitamīnu trūkums;
  6. grūtnieces intoksikācija ar nikotīnu, alkoholu, medikamentiem, narkotikām.

Kataraktas veidi

Sadalījumu veidos nosaka patoloģiju izraisījušā cēloņa raksturs. Ir šādi iegūto slimības formu veidi:

• Senils (senils) formas. Rezultātā attīstīties ar vecumu saistīti traucējumi organismā.
• Staru formas. Parādās jonizējošā, rentgena, starojuma un infrasarkanā starojuma ietekmē.
• Toksiskas formas. Tās rodas ilgstošas ​​intoksikācijas dēļ ar kaitīgām vielām (alkohols, nikotīns, daži medikamenti, indes).
• Sarežģītas formas. Attīstās uz acu slimību fona vai smagas hroniskas patoloģijas.
• Sekundārās formas. Tās rodas pēc operācijas, lai noņemtu skarto lēcu un uzstādītu mākslīgo.

Veidi atkarībā no procesa lokalizācijas

Slimība var attīstīties vienā vai abās acīs. Kā likums, rodas divpusēji bojājumi. Lēcas struktūrā ir trīs slāņi: kapsula, garoza (garoza) un kodols. Katarakta var veidoties jebkurā slānī, pamatojoties uz to, izšķir šādus slimību veidus:

1. Kodolforma rodas lēcas centrālajā daļā.
2. Kortikāls - raksturo čaulas ārējās malas pārkāpumi.
3. Subkapsulāro formu pavada duļķainas vietas parādīšanās zem kapsulas.

Kataraktas simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no cēloņiem, kas izraisīja slimības attīstību, un patoloģijas stadijas. Bieži vien katarakta sākas ar “zosādas” mirgošanu acu priekšā, priekšmetu dubultošanos. Jāatzīmē, ka gan tālu, gan tuvumā esošie objekti kļūst neskaidri. Jebkuru posmu pavada fotosensitivitāte, oreola parādīšanās ap apgaismes ķermeņiem. Krāsu uztvere pasliktinās, jo cilvēks redz visus objektus ar dzeltenīgu nokrāsu.

Skolēns, kas parasti izskatās melns, iegūst dzeltenīgu vai pelēku nokrāsu. Parasti simptomi parādās pakāpeniski, bet dažos gadījumos var attīstīties tā sauktā “pietūkuma” forma, kurā strauji palielinās lēcas izmērs. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Kataraktas attīstības stadijas

Iedzimtā forma, kā likums, neprogresē līdz ar vecumu, savukārt iegūtā forma laika gaitā vienmēr izraisa redzes pasliktināšanos. Ir šādi patoloģijas posmi:

1. Sākotnējā forma bieži ir asimptomātiska. Ar apduļķošanos lēcas perifērijā, redzes asums ilgu laiku nepaliek sliktāk. Pēc tam pacientam acu priekšā var rasties “zosāda”.
2. Nenobriedušai stadijai raksturīgs kodola bojājums, redze pazeminās līdz 0,05‒0,1. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
3. Nobriedusi katarakta attīstās vairākus gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Skolēns kļūst balts, redzes asums samazinās līdz gaismas jutībai. Pacientam steidzami nepieciešama operācija.
4. Pārgatavošanās stadiju pavada lēcas vielas sašķidrināšana.

Diagnostika

Darbības, kuru mērķis ir noteikt diagnozi, ietver acu varavīksnenes un acs zīlītes pārbaudi, ko veic oftalmologs, un instrumentālo pētījumu veikšanu. Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

• Perimetrija - ir noteikt redzes laukus.
• Tonometrija ir spiediena mērīšana acs iekšienē.
• Oftalmoskopija - acs dibena pārbaude.
• Refraktometrija ir acs refrakcijas spējas pētījums.
• Biomikroskopija ir objektīva izpēte, izmantojot spraugas lampu.

Ārstēšana

Terapija sastāv no konservatīvas (zāļu) ārstēšanas un ķirurģiskas iejaukšanās. Lietošana zāles efektīva patoloģijas sākotnējā formā, kurā necaurredzamības ir vieglas un pacients redz normāli. Konservatīvā ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu, taču tā nevar atbrīvot lēcu no duļķainiem ieslēgumiem.

Ļoti retos gadījumos, ārstējot hipoparatireoīdu un īstu diabētisko kataraktu, zāļu terapija ir efektīva bez ķirurģiskas iejaukšanās, jo tā ir vērsta uz vielmaiņas normalizēšanu organismā. Šajā gadījumā tiek izmantots kalcija hlorīda šķīdums vai insulīns. Ārstēšanas laikā jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas. Tiek uzskatīts, ka tikai ķirurģiska iejaukšanās var glābt cilvēku no nenobriedušas, nobriedušas un pārgatavojušās kataraktas.

Narkotiku ārstēšana

Kopumā konservatīva ārstēšana To lieto gadījumos, kad pacienta redze praktiski netiek ietekmēta, simptomi ir viegli un netraucē pacienta profesionālo un ikdienas darbību. Narkotiku ārstēšana(piemēram, acu pilieni) ļauj pacientam dzīvot ilgu laiku bez operācijas. Kataraktas ārstēšanai tiek izmantoti produkti, kas satur askorbīnskābi, cisteīnu, glutamīnu un vitamīnus.

Pieteikties zāles nepieciešams tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un pastāvīgā viņa uzraudzībā. Dažas populāras zāles:

Operatīvā terapija

Mūsdienu mikroķirurģijā tiek izmantotas vairākas metodes, lai noņemtu apduļķojušās, bojātas lēcas. Starp efektīvām tehnoloģijām vispopulārākie ir šādi ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

• Fakoemulsifikācija ir operācija, lai noņemtu lēcu masas, izmantojot iegriezumus radzenes perifērijā. Šajā gadījumā pacientam tiek implantēts objektīvs, kas nodrošina gandrīz perfektu redzi. Operācija tiek pabeigta 15-20 minūšu laikā.
• Ekstrakapsulārā ekstrakcija ietver priekšējās kapsulas un kodola noņemšanu.
• Intrakapsulārs - lēca tiek noņemta kopā ar kapsulu, izmantojot īpašu atdzesētu stieni.
• Lāzera ekstrakcijas mērķis ir nesāpīgi noņemt skarto zonu. Operācijai nepieciešams minimāls atveseļošanās periods.

Intraokulāro lēcu veidi

Intraokulārā lēca ir mākslīga lēca, kas implantēta acs iekšpusē, lai atjaunotu gaismas refrakcijas funkciju. Ir vairāki šādu mākslīgo lēcu veidi:

• Toric - ir lielāka refrakcijas spēja. Jums var būt nepieciešams valkāt brilles.
• Multifokālajam objektīvam ir vairāki fokusi, kas palīdz koriģēt redzi tālu un tuvu.
• Pielāgojošs objektīvs atdarina objektīva dabisko fokusēšanas spēju.
• Monofokāls - nodrošina labu attāluma redzamību, visizplatītākā ārstēšanas iespēja.
• Asfērisks objektīvs spēj vienādi lauzt gaismu visā tās virsmā.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Katarakta ir slimība, kurā lēca kļūst duļķaina un zaudē caurspīdīgumu, kā rezultātā pasliktinās redze. Ar ilgstošu kataraktu lēcas apduļķošanās var būt tik nozīmīga, ka cilvēks kļūst pilnīgi akls. Galvenā kataraktas izpausme ir “miglas” sajūtas parādīšanās acu priekšā, caur kuru objekti ir redzami it kā caur dūmaku, ūdens slāni vai aizsvīdušu stiklu. Turklāt ar kataraktu naktī pasliktinās redze, tiek traucēta spēja atpazīt krāsas, parādās dubultā redze un paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.

Diemžēl vienīgā ārstēšanas metode, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no kataraktas, ir operācija, kuras laikā tiek izņemta apduļķojusies lēca un tā vietā acī tiek ievietota speciāla caurspīdīga lēca. Bet šāda operācija ne vienmēr ir nepieciešama. Tātad, ja cilvēks redz normāli, tad ieteicama konservatīva ārstēšana, lai apturētu kataraktas progresēšanu un saglabātu redzi esošajā līmenī, kas būs adekvāts aizvietotājs operācijai.

Īss slimības apraksts

Pašlaik saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katarakta ir visizplatītākā acu slimība pasaulē. Tomēr dažādu vecuma grupu cilvēkiem tās sastopamības biežums ir atšķirīgs. Tādējādi cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, katarakta attīstās ārkārtīgi reti, un šajā gadījumā vecuma grupa pārsvarā gadījumi tiek reģistrēti iedzimta slimība, attīstījās bērnam dzemdē pirms viņa dzimšanas. 40–60 gadus vecu cilvēku vidū katarakta sastopama 15%, 70–80 gadu grupā slimība reģistrēta 25–50%, bet 80 gadu robežu pārkāpušajiem. visi vienā vai otrā pakāpē. Tādējādi katarakta ir aktuāla un izplatīta medicīniska problēma, kā rezultātā tiek intensīvi pētīta slimība un tās ārstēšanas metodes, kā dēļ pēdējos gados ir panākts būtisks progress terapijas panākumos.

Ar kataraktu tiek ietekmēta viena no acs struktūrām - lēca, kas kļūst duļķaina. Lai saprastu slimības būtību, ir jāzina lēcas stāvoklis un funkcijas cilvēka vizuālā analizatora sistēmā.

Tātad lēca ir abpusēji izliekta, eliptiska, absolūti caurspīdīga struktūra, kas atrodas aiz acs varavīksnenes (sk. 1. attēlu) ar maksimālo diametru 9 - 10 mm.

1. attēls– Acs uzbūve.

Tā kā lēca ir pilnīgi caurspīdīga, pat uzmanīgi ieskatoties acs zīlītē vai varavīksnenē, tas nav redzams. Lēcas struktūra ir želejveida masa, kas ir ievietota blīvā kapsulā saistaudi, kas saglabā nepieciešamo orgānu formu. Želejveida saturs ir caurspīdīgs, ļaujot gaismas stariem brīvi iziet cauri. Lēcas forma ir līdzīga elipsei, kas stiepjas no viena acs stūra līdz otram, un izliektās virsmas, kas atrodas blakus skolēnam, ir optiskās lēcas, kas spēj lauzt gaismas starus. Lēca nesatur asinsvadus, kas traucētu tās pilnīgu caurspīdīgumu, kā rezultātā tās šūnas tiek barotas ar skābekļa un dažādu nepieciešamo vielu difūziju no intraokulārā šķidruma.

Atbilstoši tā funkcionālajam mērķim objektīvs ļoti spēlē svarīga loma. Pirmkārt, caur caurspīdīgo lēcu gaismas stari nokļūst acī un tiek fokusēti uz tīkleni, no kurienes attēls analīzei un atpazīšanai tiek pārraidīts uz smadzeņu struktūrām gar redzes nervu. Otrkārt, lēca ne tikai pārraida gaismas viļņus acī, bet arī maina savu virsmu izliekumu, lai stari būtu precīzi fokusēti uz tīkleni. Ja lēca nemainītu savu izliekumu, pielāgojoties dažādām apgaismojuma intensitātēm un attiecīgo objektu attālumam, tad caur to ejošie gaismas stari precīzi nefokusētos uz tīkleni, kā rezultātā cilvēks drīzāk redzētu izplūdušu, nevis skaidri attēli. Tas ir, ar pastāvīgu lēcas izliekumu cilvēka redze būtu slikta, viņš redzētu kā kāds, kurš cieš no tuvredzības vai tālredzības un nevalkā brilles.

Tādējādi mēs varam teikt, ka objektīva galvenā funkcija ir nodrošināt apkārtējās pasaules attēla fokusu tieši uz tīkleni. Un šādai fokusēšanai objektīvam pastāvīgi jāmaina izliekums, pielāgojoties redzamības apstākļiem vidi. Ja objekts atrodas tuvu acij, lēca palielina tā izliekumu, tādējādi palielinot optisko jaudu. Ja objekts atrodas tālu no acs, tad lēca, gluži pretēji, izstiepjas un kļūst gandrīz plakana, nevis izliekta no abām pusēm, kā rezultātā optiskā jauda samazinās.

Faktiski acs lēca ir līdzīga parastai optiskajai lēcai, kas ar noteiktu spēku lauž gaismas starus. Taču atšķirībā no objektīva lēca spēj mainīt savu izliekumu un lauzt starus ar dažādām konkrētajā brīdī nepieciešamajām spējām, lai attēls būtu stingri fokusēts uz acs tīkleni, nevis tuvāk vai aiz tās.

Attiecīgi jebkuras lēcas formas, izmēra, atrašanās vietas, caurspīdīguma pakāpes un blīvuma izmaiņas izraisa lielāku vai mazāku redzes pasliktināšanos.

Un katarakta ir lēcas apduļķošanās, tas ir, caurspīdīguma zudums, ko izraisa dažāda daudzuma blīvu un necaurspīdīgu struktūru veidošanās tās želejveida subkapsulārajā saturā. Kataraktas rezultātā lēca pārstāj pārraidīt pietiekamu daudzumu gaismas staru, un cilvēks pārstāj redzēt skaidru apkārtējās pasaules ainu. Lēcas duļķainības dēļ redze kļūst “miglaina”, un objektu kontūras kļūst neskaidras un izplūdušas.

Kataraktas cēloņi vēl nav droši noskaidroti, taču, neskatoties uz to, zinātnieki ir identificējuši vairākus predisponējošus faktorus, uz kuru fona cilvēkam attīstās katarakta. Šie faktori veicina kataraktas attīstību, tāpēc tos nosacīti klasificē kā šīs slimības cēloņus.

Bioķīmiskā līmenī kataraktu izraisa olbaltumvielu sadalīšanās, kas veido lēcas želejveida saturu. Šīs denaturētās olbaltumvielas tiek nogulsnētas pārslās un aizēno lēcu, izraisot kataraktu. Taču lēcu proteīnu denaturācijas iemesli ir ļoti dažādi – tās var būt ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, traumas, hroniski iekaisumi. acu slimības, starojums, vielmaiņas slimības utt.

Visbiežāk sastopamie kataraktas predisponējošie faktori ir šādi stāvokļi vai slimības:

• iedzimta predispozīcija;
• Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
• Endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, hipertireoze, muskuļu distrofija utt.);
• Izsīkums bada, nepietiekama uztura vai smagu slimību dēļ (piemēram, vēdertīfs, malārija utt.);
• Pārmērīga acu iedarbība ultravioletais starojums;
• Radiācijas iedarbība;
• Saindēšanās ar indēm (dzīvsudrabs, tallijs, melns graudi, naftalīns);
• Ādas slimības (sklerodermija, ekzēma, neirodermīts, Jacobi poikiloderma uc);
• Traumas, apdegumi, acu operācijas;
• augsta tuvredzība (vairāk nekā 4 dioptrijas utt.);
• Smagas acu slimības (uveīts, iridociklīts, tīklenes atslāņošanās utt.);
• Grūtniecības laikā pārciestās infekcijas (gripa, masaliņas, herpes, masalas, toksoplazmoze u.c.) – šajā gadījumā jaundzimušajam var būt iedzimta katarakta;
• Glikokortikosteroīdu zāļu (prednizolons, deksametazons utt.) lietošana.

Atkarībā no vecuma, kurā parādās katarakta, slimība var būt iedzimta vai iegūta. Augļa attīstības laikā rodas iedzimta katarakta, kuras rezultātā mazulis piedzimst ar redzes defektu. Šāda iedzimta katarakta laika gaitā neprogresē un ir ierobežota platībā.

Iegūtā katarakta parādās visu mūžu dažādu izraisošo faktoru ietekmē. Visbiežāk iegūtā katarakta ir senils katarakta, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Cita veida iegūtā katarakta (traumatiska, toksiska saindēšanās dēļ, sistēmisku slimību izraisīta utt.) Senils gadījumos ir daudz retāk sastopama. Atšķirībā no iedzimtajām, jebkura iegūtā katarakta laika gaitā progresē, palielinoties izmēram, arvien vairāk pasliktinot redzi, kas galu galā var izraisīt pilnīgu aklumu.

Katarakta ir sadalīta vairākos veidos, atkarībā no objektīva necaurredzamības veida un atrašanās vietas. Kataraktas veida noteikšana ir svarīga, lai noteiktu optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Jebkura veida un atrašanās vietas katarakta pāriet secīgi no parādīšanās brīža 4 brieduma stadijas– sākotnējais, nenobriedis, nobriedis un pārgatavojies. Sākotnējā stadijā lēca kļūst hidratēta, un to aizpildošajā želejveida masā parādās plaisas, kas izjauc visas struktūras caurspīdīgumu. Taču, tā kā spraugas atrodas perifērijā, nevis zīlītes zonā, tas netraucē cilvēka redzi, tāpēc viņš nepamana slimības attīstību. Turklāt nenobriedušas kataraktas stadijā palielinās apduļķošanās perēkļu skaits, un tie parādās lēcas centrā pretī skolēnam. Šajā gadījumā jau tiek traucēta normālā gaismas iekļūšana caur objektīvu, kā rezultātā cilvēka redzes asums samazinās un rodas sajūta, ka redz apkārtējos objektus it kā caur miglainu stiklu.

Kad necaurredzamība aizpilda visu lēcu, katarakta kļūst nobriedusi. Šajā posmā cilvēks redz ļoti slikti. Skolēns ar nobriedušu kataraktu iegūst raksturīgu baltu nokrāsu. Tālāk seko pārgatavojušās kataraktas stadija, kurā lēcas viela sadalās un tās kapsula saraujas. Šajā posmā cilvēks kļūst pilnīgi akls.

Kataraktas progresēšanas ātrums, tas ir, tā iziešana cauri visiem četriem attīstības posmiem var būt atšķirīga. Tādējādi vienam cilvēkam katarakta var progresēt ļoti lēni, kā rezultātā redze saglabājas apmierinoša daudzus gadus. Gluži pretēji, citiem cilvēkiem katarakta var progresēt ļoti ātri un izraisīt pilnīgu aklumu burtiski 2 līdz 3 gadu laikā.

Kataraktas simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas. Pirmajā posmā cilvēks necieš no redzes pasliktināšanās, bet pamana bieži atkārtotas redzes dubultošanās epizodes, mirgojošus “plankumus” acu priekšā, visu apkārtējo objektu dzeltenīgu nokrāsu, kā arī nelielu redzamā izplūdumu. bilde. Cilvēki bieži raksturo neskaidru redzi kā "redzēšanu kā miglā". Parādīto simptomu dēļ kļūst grūti lasīt, rakstīt un veikt jebkādu darbu ar mazām detaļām.

Nenobriedušas un nobriedušas kataraktas stadijā redzes asums krasi samazinās tuvredzības virzienā, objekti acu priekšā sāk izplūst, nav krāsu diskriminācijas, cilvēks redz tikai izplūdušas kontūras un kontūras. Cilvēks vairs neredz nekādas sīkas detaļas (cilvēku sejas, vēstules utt.). Līdz nobriedušas kataraktas stadijas beigām cilvēks vispār vairs neko neredz, un viņam ir tikai gaismas uztvere.

Turklāt jebkurā attīstības stadijā kataraktai ir raksturīga paaugstināta jutība pret gaismu, slikta redze tumsā, kā arī halo parādīšanās ap apgaismes ķermeņiem, skatoties uz to.

Kataraktas diagnosticēšanai Oftalmologs pārbauda redzes asumu (visometriju), nosaka redzes laukus (perimetrija), spēju atšķirt krāsas, mēra intraokulāro spiedienu, pārbauda acs dibenu (oftalmoskopija), kā arī veic detalizētu lēcas izpēti, izmantojot spraugas lampu ( biomikroskopija). Turklāt dažkārt var veikt papildu acs refraktometriju un ultraskaņas skenēšanu, kas nepieciešamas, lai aprēķinātu lēcas optisko jaudu un noteiktu lēcas nomaiņas ķirurģisko procedūru. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, kataraktas diagnoze tiek apstiprināta vai atspēkota. Kataraktas gadījumā parasti ir redzes asuma pasliktināšanās, krāsu atšķiršanas traucējumi un, pats galvenais, lēcas redzamas necaurredzamības, ja to pārbauda ar spraugas lampu.

Kataraktas ārstēšana var būt operatīva vai konservatīva. Ja slimība tiek atklāta sākotnējās stadijās, kad redze praktiski netiek ietekmēta, tad tiek veikta konservatīva terapija, kuras mērķis ir palēnināt kataraktas progresēšanu. Turklāt konservatīvā terapija ir ieteicama visos gadījumos, kad katarakta netraucē cilvēka spēju veikt normālas darbības. Pašlaik kā konservatīvu slimības ārstēšanu izmanto dažādus vitamīnus, antioksidantus, aminoskābes un uzturvielas saturošus acu pilienus (piemēram, Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon, Taurine u.c.). Oftan Katahrom - Somijā ražoti acu pilieni, kas sevi pierādījuši cīņā pret jauniem mākoņainības perēkļiem acs lēcā. Produkts satur citohromu C, kas ir spēcīgs antioksidants, nikotīnamīdu, kas darbojas kā vitamīns, kas nepieciešams daudziem vielmaiņas procesiem audos, un adnozīnu, kas ir enerģijas avots. Pateicoties šim sastāvam, pilieni palīdz normalizēt vielmaiņas procesus acs lēcā un palēnina kataraktas attīstību. Oftan Katahrom ir viegli lietojams, labi panesams un pieejams aptiekās.
Tomēr jāatceras, ka acu pilieni nevar izraisīt esošo necaurredzamību izzušanu lēcā, bet var tikai novērst jaunu necaurredzamības perēkļu parādīšanos. Attiecīgi acu pilienus izmanto, lai saglabātu redzi pašreizējā līmenī un novērstu kataraktas progresēšanu. Daudzos gadījumos šāda konservatīvā terapija izrādās ļoti efektīva un ļauj cilvēkam dzīvot ilgu laiku, neizmantojot operāciju.

Kataraktas ķirurģiskā ārstēšana ietver necaurredzamības novēršanu un pēc tam speciālas lēcas ievietošanu acī, kas pēc būtības ir kā lēcas protēze. Šī mākslīgā lēca pilda lēcas funkcijas, ļaujot cilvēkam pilnībā un uz visiem laikiem atbrīvoties no kataraktas un atjaunot redzi. Attiecīgi vienīgā pilnīga un radikālā kataraktas ārstēšana ir operācija.

Šobrīd oftalmologi, zinot, ka operācija ir ārstēšanas metode ar visievērojamāko pozitīvs rezultāts, iesaka gandrīz visos kataraktas gadījumos noņemt necaurredzamību un uzstādīt lēcu. Šāda nostāja aktīvi veicināt kataraktas ķirurģisko ārstēšanu ir saistīta ar ārsta ērtībām, kurām vienkārši ir jāveic salīdzinoši vienkārša operācija, pēc kuras pacientu var uzskatīt par izārstētu. Bet konservatīvā terapija prasa gan ārsta, gan pacienta pūles, jo ir nepieciešams pastāvīgi lietot acu pilienus kursos, veikt pārbaudes un uzraudzīt redzi. Un tomēr, neskatoties uz operācijas priekšrocībām, daudzos gadījumos ar kataraktu priekšroka dodama konservatīvai terapijai, lai apturētu slimības progresēšanu.

Kataraktas cēloņi

Iedzimtas kataraktas cēloņus iedala divās lielās grupās: ģenētiskās novirzes un nelabvēlīgu faktoru iedarbība grūtniecības laikā, kas var traucēt augļa lēcas veidošanos.

Ģenētiskās anomālijas, kuru izpausmes ietver iedzimtu kataraktu, ietver šādas slimības vai norāda:

• Ogļhidrātu metabolisma patoloģijas (cukura diabēts, galaktoēmija);
• kalcija metabolisma patoloģijas;
• Saistaudu vai kaulu patoloģijas (hondrodistrofija, Marfana sindroms, Veila-Marčesani sindroms, Aperta sindroms, Konradi sindroms);
• Ādas patoloģijas (Rotmunda sindroms, Block-Sulzberger sindroms, Schaefer sindroms);
• Hromosomu anomālijas (Dauna sindroms, Šerševska-Tērnera sindroms, Marinesku-Šegrena sindroms, Aksenfelda sindroms).

• Masaliņas, toksoplazmoze vai citomegalovīrusa infekcija, kas cieta pirmajās 12 līdz 14 grūtniecības nedēļās;
• Jonizējošā (radioaktīvā) starojuma ietekme uz grūtnieces ķermeni jebkurā grūtniecības periodā;
• augļa un mātes Rh nesaderība;
• Augļa hipoksija;
• A, E vitamīnu, folijskābes (B 9) un pantotēnskābes (B 5) trūkums, kā arī olbaltumvielu trūkums;
• Grūtnieces organisma hroniska intoksikācija ar dažādām vielām (piemēram, smēķēšana, alkohola, narkotiku lietošana, kontracepcijas līdzekļu vai aborta līdzekļu lietošana).

Tātad iegūtās kataraktas cēloņi var būt šādas slimības vai stāvokļi:

• iedzimta predispozīcija (ja vecākiem vai vecvecākiem bija katarakta, tad tās rašanās risks vecumdienās ir ļoti augsts);
• Sieviešu dzimums (sievietēm katarakta attīstās vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem);
• Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā (vielmaiņas palēnināšanās, patoloģisku izmaiņu uzkrāšanās šūnās, imunitātes pasliktināšanās un hroniskas slimības kopā izraisa necaurredzamību veidošanos objektīvā);
• Alkohola, narkotiku lietošana un smēķēšana;
• Endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, hipertireoze, muskuļu distrofija, aptaukošanās utt.);
• Hroniska autoimūna vai iekaisuma slimības, asinsvadu stāvokļa pasliktināšanās (piemēram, reimatoīdais artrīts u.c.);
• Izsīkums bada, nepietiekama uztura vai smagu slimību dēļ (piemēram, vēdertīfs, malārija utt.);
• Anēmija;
• Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība uz acīm (saule bez aizsargbrillēm);
• Spēcīga termiskā starojuma iedarbība uz acīm (piemēram, strādājot karstā veikalā, bieži apmeklējot karstas vannas, saunas);
• starojuma, jonizējošā starojuma vai elektromagnētisko viļņu iedarbība uz acīm vai ķermeni kopumā;
• Saindēšanās ar indēm (dzīvsudrabs, tallijs, melns graudi, naftalīns, dinitrofenols);
• Dauna slimība;
• Ādas slimības (sklerodermija, ekzēma, neirodermīts, Jacobi poikiloderma uc);
• Traumas, apdegumi, acu operācijas;
• augsta tuvredzība (3 grādi);
• Smagas acu slimības (uveīts, iridociklīts, horioretinīts, Fuksa sindroms, pigmenta deģenerācija, tīklenes atslāņošanās, glaukoma utt.);
• Grūtniecības laikā pārciestās infekcijas (gripa, masaliņas, herpes, masalas, toksoplazmoze u.c.) – šajā gadījumā jaundzimušajam var būt iedzimta katarakta;
• Glikokortikosteroīdu zāļu (prednizolona, ​​deksametazona uc), tetraciklīna, amiodarona, triciklisko antidepresantu lietošana ilgstoši vai lielās devās;
• Dzīvo vai strādā nelabvēlīgos vides apstākļos.

Kataraktas veidi

Pirmkārt, kataraktu iedala iedzimtajā un iegūtajā. Attiecīgi auglim intrauterīnās attīstības laikā veidojas iedzimta katarakta, kā rezultātā mazulis piedzimst ar acu patoloģiju. Iegūtā katarakta attīstās cilvēka dzīves laikā predisponējošu faktoru ietekmē. Iedzimta katarakta neprogresē, tas ir, necaurredzamību skaits un to intensitāte laika gaitā nepalielinās. Un jebkura iegūtā katarakta progresē - laika gaitā palielinās necaurredzamību skaits un to intensitātes pakāpe lēcā.

Iegūtā katarakta ir sadalīta šādos veidos atkarībā no to izraisītā faktora rakstura:

• Ar vecumu saistīta (senils, senils) katarakta attīstās ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā organismā;
• Traumatiska katarakta attīstās acs ābola traumas vai kontūzijas rezultātā;
• Radiācijas katarakta attīstās jonizējošā, starojuma, rentgena, infrasarkanā starojuma vai elektromagnētisko viļņu iedarbības rezultātā;
• Toksiska katarakta attīstās ar ilgstošu medikamentu lietošanu, smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu vai saindēšanos;
• Sarežģīta katarakta attīstās uz citu acu slimību fona (uveīts, iridociklīts, glaukoma utt.);
• Katarakta uz smagu hronisku patoloģiju fona(piemēram, cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, vielmaiņas traucējumi, dermatīts utt.);
• Sekundārā katarakta, kas attīstās pēc vienas kataraktas noņemšanas un mākslīgās intraokulārās lēcas (lēcas) uzstādīšanas operācijas.

2. attēls– Kataraktas veidi atkarībā no necaurredzamības lokalizācijas un formas.

Iedzimtu kataraktu var attēlot jebkurš no iepriekš minētajiem veidiem, un iegūtā katarakta ir tikai kodola, kortikāla un pilnīga. Kataraktas necaurredzamību forma var būt ļoti dažāda - zvaigžņveida, diskveida, kausveida, rozete utt.

Ar vecumu saistītā katarakta savukārt iziet cauri šādiem attīstības posmiem, kas arī ir to veidi:

• Sākotnējā katarakta. Lēcā parādās šķidruma pārpalikums, kā rezultātā starp šķiedrām veidojas ūdens spraugas, kas ir necaurredzamības perēkļi. Mākoņainība parasti parādās lēcas perifērā daļā un reti centrā. Necaurredzamības perēkļi, skatoties zīlītes iekšienē caurlaidīgā gaismā, izskatās kā spieķi ritenī. Šajā posmā redze netiek būtiski ietekmēta.
• Nenobriedusi katarakta. Mākoņainība no perifērās izplatās uz lēcas optisko zonu, kā rezultātā cilvēka redze krasi pasliktinās. Šķiedras uzbriest, izraisot objektīva izmēra palielināšanos.
• Nobriedusi katarakta. Visa lēca ir duļķaina, un cilvēks praktiski neko neredz, bet var tikai atšķirt, vai telpā vai ārā ir gaišs vai tumšs.
• Pārgatavojusies katarakta.Šķiedras sadalās un lēcas viela sašķidrinās, ko pavada iekaisuma process, kas izraisa paaugstinātu acs iekšējo spiedienu un pilnīgu aklumu. Ja lēcas viela ir pilnībā sašķidrinājusies pirms šīs struktūras noņemšanas, tad tās kodols nogrimst, un šādu kataraktu sauc par mirkšķināšanas kataraktu. Dažreiz lēcas viela sašķidrinās, bet apvalks paliek blīvs, un šajā gadījumā tas saraujas. Lēcas noņemšanas operācija šajā posmā tiek veikta tikai acs saglabāšanas nolūkos, jo redze kataraktas pārejas laikā uz pārgatavošanos parasti tiek neatgriezeniski zaudēta acu analizatora struktūru bojājumu dēļ toksiskas sabrukšanas rezultātā. lēcu struktūras. Pārāk nobriedusi katarakta parādās kā liela (paplašināta) pienaini balta zīlīte ar daudziem baltiem plankumiem. Retos gadījumos pārmērīgas lēcas kodola sklerozes dēļ pārgatavojusies katarakta parādās kā melna zīlīte.

Kataraktas diagnostika

• Visometrija– redzes asuma noteikšana.
• Perimetrija– redzes lauku noteikšana.
• Oftalmoskopija– fundusa pārbaude.
• Tonometrija- intraokulārā spiediena mērīšana.
• Biomikroskopija– acs pārbaude ar spraugas lampu (šī metode ir izšķiroša kataraktas apstiprināšanai, jo šādas izmeklēšanas laikā ārsts var precīzi redzēt lēcas necaurredzamību skaitu un formu).
• Krāsu pārbaude(mērķis ir noskaidrot, cik labi cilvēks atšķir krāsas - ļoti svarīgi kataraktas identificēšanai, jo ar šo slimību krasi pasliktinās spēja atšķirt krāsas).
• Refraktometrija un oftalmometrija tiek ražoti, lai noteiktu lineārie parametri acis - acs ābola garums, lēcas un radzenes biezums, radzenes izliekuma rādiuss, astigmatisma pakāpe utt. Izmērītie parametri ļauj ārstam aprēķināt mākslīgās lēcas īpašības, kas optimāli derēs cilvēkam un var tikt ievietotas acī operācijas laikā.
• Acu ultraskaņas skenēšana– tiek veikta, lai izslēgtu citas acu slimības, piemēram, tīklenes atslāņošanos, asinsizplūdumus, stiklveida ķermeņa iznīcināšanu.
• AZT pārbaude(optiskās koherences tomogrāfs) – ļauj noteikt visus acs parametrus, noteikt kataraktas veidu un optimālo variantu ķirurģiskai ārstēšanai; Turklāt AZT izmeklējumus var izmantot acs un redzes stāvokļa dinamiskai uzraudzībai gan pēc operācijas, gan sagatavošanās tai vai konservatīvas ārstēšanas laikā.

Turklāt atsevišķos gadījumos papildus tīklenes, redzes nerva un smadzeņu pusložu redzes garozas stāvokļa novērtēšanai tiek veikta funkcionālā diagnostika, izmantojot elektrookulogrāfiju (EOG), elektroretinogrāfiju (ERG) un vizuālo izsaukto potenciālu (VEP) reģistrēšanu. .

Kataraktas simptomi

Kataraktas klīniskā aina

Katra iegūtās kataraktas stadijas klīniskās izpausmes un iedzimtas kataraktas simptomu atšķirīgās iezīmes aplūkosim atsevišķi, lai izvairītos no neskaidrībām.

Iegūtās kataraktas simptomi. Sākotnējā kataraktas stadijā cilvēkam ir šādi klīniskie simptomi:

• Diplopija (dubultredze) acī, kuru skārusi katarakta. Lai identificētu šo simptomu, jums pa vienam jāaizver acis un jāatzīmē, vai kādā no tām nav redzes dubultošanās. Kataraktai progresējot un nonākot nenobriedušā stadijā, dubultā redze pazūd.
• Apkārtējās pasaules redzamā attēla izplūdums (skat. 3. attēlu). Aplūkojot gan tuvus, gan tālus objektus, cilvēks tos redz kā izplūdušus, it kā skatītos cauri miglai, ūdens slānim vai miglainam stiklam. Brilles un kontaktlēcas nelabo šo neskaidrās redzes defektu.
• Skriešanas vai mirgojošu "mušu", plankumu, svītru un bumbiņu sajūta acu priekšā.
• Atspīdums, uzplaiksnījumi un gaismas uzplaiksnījumi acu priekšā tumšā telpā.
• Redzes pasliktināšanās tumsā, pustumsā, krēslā utt.
• Fotosensitivitāte, kurā jebkuri gaismas avoti šķiet pārāk spilgti, sāp acis utt.
• Aplūkojot gaismas avotu, ap to parādās halo.
• Grūtības atšķirt sīkas detaļas, piemēram, cilvēku sejas vaibstus, burtus utt. Rezultātā cilvēkam kļūst grūti rakstīt, lasīt, kā arī veikt jebkāda veida darbības, kas saistītas ar nepieciešamību skaidri atšķirt sīkas detaļas (piemēram, šūšana, izšūšana utt.).
• Krāsu atšķiršanas spējas zudums, jo, pirmkārt, tās kļūst ļoti bālas, otrkārt, iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Īpaši grūti cilvēkam ir atšķirt zilo un violeto krāsu.
• Nepieciešamība bieži nomainīt brilles vai lēcas, jo Redzes asums samazinās ļoti ātri.
• Īslaicīga redzes uzlabošanās, īpaši, ja persona bija tālredzīga pirms kataraktas attīstības. Šajā gadījumā viņš pamana, ka pēkšņi spēj labi redzēt tuvplānā bez brillēm. Bet šis uzlabojums ir īslaicīgs, tas ātri pāriet, pēc tam strauji pasliktinās redzes asums.
• Bālgans vai pelēcīgs plankumi ap zīlītes perimetru.

Kad katarakta pāriet no sākuma uz nenobriedušu stadiju, cilvēka tuvredzība strauji palielinās. Turklāt viņš ļoti slikti redz objektus, kas atrodas attālumā (3 metru attālumā vai tālāk no acs). Pastiprinās apkārtējās pasaules redzamā attēla dūmaka un miglainība, fotosensitivitāte, grūtības atšķirt sīkas detaļas un nespēja atšķirt krāsas, bet redzes dubultošanās, “peldītāju” mirgošana, plankumi, zibspuldzes, kā arī oreols ap gaismu. avots pazūd. Fotosensitivitāte kļūst tik spēcīga, ka mākoņainā laikā vai krēslas laikā cilvēks redz labāk nekā dienasgaismā vai labā apgaismojumā. mākslīgais apgaismojums. Tajā pašā laikā zīlītes dziļumos ir skaidri redzami lieli pienbaltu kataraktas plankumu perēkļi (sk. 4. attēlu). Visā nenobriedušās kataraktas stadijā redze pasliktinās, cilvēks redz arvien sliktāk, zūd spēja atšķirt arvien vairāk detaļu un paliek tikai redze par apkārtējo objektu izplūdušajām kontūrām.

4. attēls– Skolēns ar nenobriedušu kataraktu.

Kad katarakta pāriet nobriedušā stadijā, cilvēks zaudē objektīvu redzi, un viņam ir tikai gaismas uztvere. Tas ir, cilvēks pat neredz apkārtējo objektu kontūras, viņa acs spēj atšķirt tikai gaišo vai tumšo pašreizējā laika brīdī telpās vai ārā. Skolēns centrā kļūst bālgans pelēks, un gar tā malām ir redzami melni violeti laukumi.

Kad katarakta pāriet pārgatavošanās stadijā, cilvēks kļūst pilnīgi akls un pat zaudē gaismas uztveri. Šajā posmā ārstēšana ir absolūti bezjēdzīga, jo redze netiks atjaunota. Pārgatavojušās kataraktas operācija tiek veikta tikai acu glābšanai, jo sairstošās lēcu masas ir toksiskas visiem pārējiem acu audiem, kas var izraisīt glaukomu vai citus smagas komplikācijas. Pārāk nobriedušu kataraktu sauc arī par mirgojošu vai piena dziedzeru kataraktu, jo zīlīte ir pilnīgi pienaini balta. Dažreiz ar pārgatavojušos kataraktu skolēns kļūst melns lēcas kodola pārmērīgas sklerozes dēļ.

Iedzimtas kataraktas simptomi. Ar iedzimtu kataraktu bērns vēl ir pārāk mazs, lai teiktu, ka viņš slikti redz, tāpēc to simptomi ir netieši, tos nosaka ārsts vai vecāki. Tātad iedzimtas kataraktas simptomi bērniem ir šādi:

• Bērns neskatās precīzi cilvēku sejās;
• Bērns nereaģē uz cilvēku seju parādīšanos, kā arī lieliem vai krāsainiem priekšmetiem viņa redzes laukā;
• Bērns nevar atrast mazus priekšmetus, lai gan tie atrodas viņa redzes laukā;
• Spilgtā saules gaismā vai mākslīgā apgaismojumā bērns skatās uz sāniem, uz sāniem vai aizver acis;
• Nistagms (atkārtotas klejojošas acu kustības);
• Bērna fotogrāfijās viņam nav sarkanu acu.

Lēca ar kataraktu

Tālāk, otrajā, nenobriedušajā stadijāŠķiedru atslāņošanās dēļ tajās neiekļūst pietiekams daudzums barības vielu, kā rezultātā sadalās lēcas strukturālo komponentu proteīni. Sairušās olbaltumvielas nekur nevar izņemt, jo lēca ir pārklāta ar kapsulu, kā rezultātā tās nogulsnējas iepriekš izveidotās plaisās starp šķiedrām. Šādas sadalīto olbaltumvielu nogulsnes ir lēcu necaurredzamība. Šajā posmā lēca palielinās un var izraisīt glaukomas lēkmi intraokulārā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma dēļ.

Nobriedušas kataraktas trešajā stadijā Visas lēcas olbaltumvielas pakāpeniski sadalās, un izrādās, ka to pilnībā aizņem duļķainas masas.

Pārgatavojušās kataraktas ceturtajā stadijā Lēcas garoza sadalās, kā rezultātā tās blīvais kodols atdalās no kapsulas un nokrīt uz aizmugurējo sienu. Viss objektīvs saraujas. Garozas sadalīšanās procesu pavada iekaisums, kas var izraisīt lēcas apvalka plīsumu un nekrotisku masu izdalīšanos acs kambaros. Un, tā kā sadalošās garozas vielas masas ir toksiskas, var attīstīties komplikācijas iridociklīta, glaukomas uc veidā. Lai izvairītos no kataraktas ceturtās stadijas, ieteicams steidzami izņemt lēcu iespējamās komplikācijas un vismaz izglābiet aci, pat ja tā ir pilnīgi akla.

Redze ar kataraktu

Cilvēks slikti redz objektus, kas atrodas tālu (3 metri vai tālāk no acs), un objektus, kas atrodas tuvu, nevar redzēt izplūdušo attēlu dēļ. Neskaidru redzi nevar labot ar brillēm vai kontaktiem.

Turklāt, skatoties uz gaismas avotiem, cilvēks redz ap tiem oreolu, tāpēc viņam ir grūti vadīt automašīnu tumsā vai staigāt pa laternu apgaismotu ielu, jo lamu atspīdums viņu noved pie maldiem. Papildus īpašajam gaismas avotu redzējumam ar kataraktu parādās fotofobija, kad cilvēkam jebkurš normāls apgaismojums (saule vai mākslīgais) šķiet pārāk spilgts un kairinošs acīm. Paradoksālā kārtā fotofobijas dēļ cilvēks labāk redz mākoņainās dienās vai krēslas laikā, nevis saulainā, skaidrā laikā.

Ar kataraktu cilvēkam ir ļoti grūti atšķirt krāsas, jo tās kļūst bālas, īpaši zilas, indigo un violetas. Turklāt visas krāsas iegūst noteiktu dzeltenīgu nokrāsu. Krāsainā pasaule kļūst it kā bāla un izplūdusi.

Tāpat ar kataraktu cilvēku traucē dubultā redze, nepārtraukti mirgojošas gaismas un gaismas zibšņi acu priekšā tumsā.

Ja cilvēks bija tālredzīgs pirms kataraktas sākuma, viņš var atklāt, ka pēkšņi spēj labi redzēt tuvplānā un pat lasīt bez brillēm. Šis īslaicīgais redzes uzlabojums ir saistīts ar faktu, ka katarakta maina redzes asumu pret tuvredzību. Bet, slimībai progresējot, palielināsies tuvredzība, un pazudīs iegūtā spēja lasīt bez brillēm.

Katarakta - kas tas ir? Simptomi un pazīmes. Mākslīgās lēcas uzstādīšanas operācija - video

Komplikācijas

• Aptumšošanās ambliopija – sastāv no tīklenes atrofijas ar pilnīgu redzes zudumu (šī komplikācija ir raksturīga iedzimtai kataraktai);
• Dislokācija objektīvs– lēcas pārvietošana acs kamerā ar atdalīšanu no saites, kas to notur;
• Aklums - redzes zudums ar neiespējamību to atjaunot ar jebkādām zināmām terapijas metodēm;
• Fakogēna glaukoma- straujš acs iekšējā spiediena pieaugums, jo ir traucēta intraokulārā šķidruma aizplūšana lēcas izmēra palielināšanās dēļ;
• Fakolītiskais iridociklīts– varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisums, kas var izraisīt ievērojamus redzes traucējumus.

Acu katarakta: definīcija, cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnostika un ārstēšana, operācija (oftalmologa atzinums) - video