Симптоми на микоплазма и хламидия в носа. Микоплазмена пневмония при възрастни. Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

микоплазмозае инфекциозно заболяване, причинено от микроорганизми от семейство Mycoplasma. Различни членове на това семейство са способни да причинят специфични лезии. респираторен тракти тела пикочно-половата система. Микоплазмозата е урогенитална и респираторна. Тъй като симптомите на заболяването при тези форми са различни, е необходимо да се спрем на всеки поотделно.

Респираторна (белодробна) микоплазмозае инфекциозно заболяване на човешките дихателни пътища. Причинителят на белодробната микоплазмоза е микробът Mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumonia) и някои други (по-редки) представители на рода Mycoplasma. Пневмоплазмата (както микоплазмата се нарича още пневмония) предизвиква характерни реакции в тъканите на белите дробове, което води до тяхното унищожаване, а освен това предизвиква и автоимунна реакция (атака на имунната система на организма върху собствените клетки).

Как се предава белодробната микоплазмоза?

Източникът на микоплазма е човек с микоплазмоза. Пациентът е в състояние да изолира патогена в рамките на 10 дни от момента на заболяването, но ако заболяването е придружено от продължително повишаване на температурата (хронично протичане на заболяването), тогава периодът на изолиране на микоплазмата може да бъде удължен до 13 седмици. .

Пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков, тоест същият като при много други инфекциозни заболявания на дихателната система.

Възможно е и контактно-битово предаване (чрез битови предмети, играчки, ръкостискане). Предаването на инфекцията по контактно-битов път се наблюдава предимно в детските групи.

Важно е да се отбележи, че чувствителността към микоплазма е генетично обусловена, т.е. различни хораимат различна чувствителност към микоплазми, а имунитетът след инфекцията може да продължи 5-10 години.

Инкубационен период(продължителността на времето от момента на влизане на микроба в тялото до появата на симптомите на заболяването) в развитието на белодробната микоплазмоза продължава средно 7-14 дни.

Какви са симптомите на респираторна микоплазмоза?

Първите симптоми на респираторна микоплазмоза са краткотрайна температура до 38°C, кашлица. възпалено гърло, запушен нос и прекомерно изпотяване. Зачервяване на лигавицата на устата и гърлото. Тъй като развитието на заболяването е постепенно, когато бронхите се включват в процеса, се появява суха, изтощителна кашлица, понякога с оскъдна храчка. По-нататъшното развитие на заболяването води до появата на микоплазмена пневмония (вж. Атипична пневмония). Като цяло симптомите на белодробната микоплазмоза наподобяват тези на грипа, но за разлика от грипа. при която всички симптоми на заболяването се развиват в рамките на 1-2 дни и изчезват в рамките на една седмица, при микоплазмоза, както вече беше споменато, се наблюдава постепенно и продължително развитие на симптомите.

Респираторната микоплазмоза се характеризира с постепенна регресия на симптомите на заболяването - в рамките на 3-4 седмици, понякога до 2-3 месеца. При младите хора преминаването на микоплазмоза в хронична форма може да причини развитие на бронхиектазии (необратимо разширение на бронхите) или пневмосклероза (растеж на белези). съединителната тъканв белите дробове).

Какви методи се използват за диагностициране на респираторна микоплазмоза?

  • полимеразна верижна реакция (PCR) - разкрива ДНК фрагменти, характерни само за микоплазмата, съдържащи се в слузта на назофаринкса и храчките. Това е доста ефективен и достъпен диагностичен метод. Резултатът може да се получи в рамките на 0,5-1 час.
  • културен метод - базиран на култивирането на микоплазма в специална среда. Това е най-надеждният начин за идентифициране на причинителя, но проучването отнема дълго време(4 -7 дни) и отнема много време.
  • имунофлуоресцентен метод (RIF - имунофлуоресцентна реакция) - открива специфични антитела (протеини на кръвната плазма), които имат способността да неутрализират микоплазмата.
  • изследване на сдвоени серуми - откриване на специфични антитела преди 6-ия ден от заболяването (първи тест) и след 10-14 дни (втори тест). Този диагностичен метод помага да се оцени ефективността на лечението.

Как се лекува респираторната микоплазмоза?

Повечето ефективни лекарстваза лечение на респираторна микоплазмоза се разглеждат лекарства от групата на макролидите. Най-известното лекарство от тази група е Macropen.

Macropen се използва за лечение на белодробна микоплазмоза при възрастни, но може да се използва и за лечение на микоплазмоза при деца на възраст над 8 години. По правило лекарството се понася добре от пациентите.

Макропен е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно заболяване (хепатит, цироза), както и при пациенти с бъбречна недостатъчност.

За деца с тегло над 30 kg Macropen се предписва 400 mg 3 пъти дневно. За улеснение на употреба, лекарството се предлага под формата на суспензия за перорално приложение.

При лечението на белодробна микоплазмоза се използват и тетрациклинови антибиотици (често срещан представител е доксициклин). Антибиотиците от тази група са особено ефективни при свързването на няколко патогена, например Mycoplasma pneumonia + pyogenic streptococcus или Mycoplasma pneumonia + Streptococcus pneumoniae. Дозата на доксициклин се изчислява като 4 mg/kg телесно тегло през първия ден, последвано от намаляване на дозата до 2 mg/kg телесно тегло. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар.

Урогенитална (пикочо-полова) микоплазмозазаразна болест, характеризиращ се с възпалителни лезии на органите на пикочно-половата система. Причинителите на микоплазмозата на гениталните органи са представители на семейство Mycoplasma - Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealiticum (уреаплазма).

Как възниква инфекцията с урогенитална микоплазмоза?

Източникът на микоплазма (уреаплазма) е болен човек или носител на инфекция. Периодът на заразност не е достатъчно проучен досега. Пътят на предаване на инфекцията се различава от този на белодробната форма: урогениталната микоплазмоза се класифицира като болест, предавана по полов път (STD). тъй като основният път на предаване на инфекцията е полов (по време на незащитен полов акт).

Възможно е предаването на инфекцията от майката на плода през плацентата (трансплацентарен път на предаване), както и при преминаване на детето през родовия канал на майката по време на раждане.

При мъжете микоплазмите и уреаплазмите често засягат уретрата (уретрата), а при жените - вагината.

Постинфекциозният имунитет е много слаб, тоест след като се възстановите от микоплазма, можете да се заразите и да се разболеете отново (особено при намаляване на имунитета).

Инкубационният период за урогенитална микоплазмоза е 3-5 седмици.

Как се проявява урогениталната микоплазмоза?

Микоплазмозата "в чист" вид се среща само в 12-18% от случаите. В повечето случаи (85-90%) инфекцията с микоплазма се свързва с други микроби (напр. хламидия, гонококова инфекция), така че симптомите на заболяването са смесени.

Урогениталната микоплазмоза при жените често протича безсимптомно, което допринася за забавянето на лечението и преминаването на заболяването в хронична форма.

Точно както при жените, микоплазмозата при мъжете често протича безсимптомно.

Пациенти с урогенитална микоплазмоза се оплакват от изпускане от уретрата (при мъжете) или от влагалището (при жените). Тези секрети могат да бъдат бели, жълт цвятили напълно прозрачен. Често изхвърлянето е придружено от парене и болезненост по време на уриниране, а понякога и по време на полов акт. Пациентите усещат сърбеж в уретрата. Възможно е да има подуване и зачервяване на изхода на уретрата, както и болка в долната част на корема, сърбеж и болка в ануса.

Ако не се лекува, микоплазмозата засяга вътрешните полови органи (матката, фалопиевите тръби, яйчниците при жените и семепровода и тестисите при мъжете). В такива случаи мъжете имат болки в скротума, ректума, в перинеума, а жените са загрижени за лумбална болка и болка в долната част на корема.

В някои случаи микоплазмозата се комбинира с увреждане на ставите (артрит), конюнктивит (възпаление на външната прозрачна мембрана на окото).

Има доказателства, че микоплазмата, особено в комбинация с други видове урогенитални инфекции, влияе неблагоприятно на хематопоезата, намалява имунитета и причинява автоимунни реакции (нарушено разпознаване на чужди агенти и насочване на защитните функции на организма срещу собствените органи и тъкани).

Какви диагностични методи се използват за откриване на урогенитална микоплазмоза?

При диагностициране на урогенитална микоплазмоза се използват следните диагностични методи:

  • полимеразна верижна реакция (PCR) ви позволява да изолирате ДНК на микоплазмата от урина, сперма, уретрална секреция, вагина и простата
  • културен метод
  • изследване на сдвоени серуми
  • имунофлуоресценция (имунофлуоресцентна реакция - RIF).

Прочетете повече за тези диагностични методи в раздела Респираторна микоплазмоза (вижте по-горе).

Лечение на урогенитална микоплазмоза

Поради факта, че микоплазмозата протича безсимптомно, лекар, като правило, се консултира след появата на усложнения или след преминаване на заболяването в хронична форма.

Лечението на урогениталната микоплазмоза включва средства, които действат върху причинителя на заболяването (убиват инфекцията).

Лечението за всеки пациент се подбира индивидуално в зависимост от формата на заболяването, неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания или усложнения.

За борба с урогениталната инфекция (микоплазма, уреаплазма) в съвременен медицинска практикаЕфективно се използват антибиотици от тетрациклиновата серия (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), макролиди и азалиди (Еритромицин, Рокситромицин. Джозамицин, Азитромицин и др.) и флуорохинолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин).

При смесена инфекция описаните лекарства се комбинират с други антимикробни средства (Метронидазол, противогъбични средства).

Това лечение трябва да се извършва под строг диспансерен контрол, дългосрочно и изчерпателно.

Някои лекарства и техните дози, използвани при лечението на урогенитални инфекции:

Изследователите предполагат, че три вида малки бактерии са отговорни за редица патологии на дихателната система, урогениталния тракт, храносмилателната система. Това са едноклетъчни микроорганизми Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, които нямат здрава клетъчна мембрана. Микоплазмите често инфектират епителните клетки на горните дихателни пътища. На второ място са инфекциозни заболяванияпикочна система. Активното размножаване на бактериите нарушава функциите на много органи.

Mycoplasma pneumoniae причинява тонзилофарингит, синузит, трахеобронхит, лека атипична пневмония. Детето усеща болки в гърлото, има натрапчива кашлица, субфебрилна температура. Симптомите и лечението на микоплазмата при деца е подобно на SARS; са известни случаи на поява на смесени инфекции. По-нататъшното възпроизвеждане на патогени в дихателните пътища често води до развитие на пневмония.

Микоплазмите се срещат във връзка с уреаплазма, хламидия, комбинирана с вирусна инфекция, а именно с аденовируси, грипни и параинфлуенца вируси.

Огнища на остри респираторни заболявания при деца от 5 до 15 години се регистрират през студения период на годината. В структурата на острите респираторни инфекции микоплазмозата представлява само около 5%, но тази цифра се увеличава с около 10 пъти на всеки 2-4 години по време на епидемии. Микоплазмата причинява до 20% от острата пневмония.

Симптоми и диагностика на микоплазмоза на горните дихателни пътища

Инкубационният период на патогена варира от 3-10 дни до 4 седмици. Трудността при разпознаването на респираторната форма на микоплазмата се крие във факта, че клиничната картина обикновено наподобява SARS. Децата, за разлика от възрастните, реагират по-остро на активността на патогена. Има прояви на интоксикация, хрема, пароксизмална кашлица, която може да доведе до повръщане.

Първоначални симптоми на микоплазма при дете:

  1. Повишената температура продължава 5-10 дни до 37,5°C;
  2. изпотяване, сърбеж и възпалено гърло;
  3. хрема, запушен нос;
  4. конюнктивит;
  5. главоболие;
  6. суха кашлица;
  7. слабост.


При изследване на гърлото може да се забележи зачервяване на орофарингеалната лигавица. Именно сходството на хода на респираторната микоплазмоза при деца с ARVI затруднява диагностицирането на заболяването. Родителите дават на детето противокашлица, сиропи за подобряване на отхрачването. Такова лечение обаче най-често не дава резултат и кашлицата продължава няколко месеца. На фона на активността на микоплазмата в горните дихателни пътища, новородени, недоносени бебета и деца под 8-годишна възраст развиват синузит, бронхит и пневмония.

Микоплазмоза на белите дробове

Клиничните прояви на микоплазмената пневмония наподобяват хламидия на белите дробове. Терапията на заболяванията също има много Общи черти. Приликата на двете различни микробни инфекции се дължи на малкия им размер в сравнение с други бактерии и липсата на твърда клетъчна стена. Микоплазмите не могат да се видят под конвенционален светлинен микроскоп.

Признаци на белодробна форма на микоплазмоза при деца:

  • заболяването започва внезапно или като продължение на ТОРС;
  • втрисане, треска до 39 ° C;
  • сухата кашлица се заменя с мокра;
  • храчки оскъдни, гнойни;
  • главоболие и мускулни болки.


Педиатърът, слушайки белите дробове на детето, отбелязва трудно дишане и сухо хрипове. Рентгеновата снимка показва, че в тъканите на белите дробове има разпръснати огнища на възпаление. Лекарят предлага да се вземе анализ за микоплазма при деца - кръвен тест от вена, който ще потвърди или отхвърли първоначалната диагноза. За разпознаване на микоплазмената инфекция се използват методи за ензимен имуноанализ и полимеразна верижна реакция (съответно ELISA и PCR). Натрупването на антитела, принадлежащи към видовете IgG и IgM, се случва по време на имунния отговор на организма към активността на микоплазмата.

Микоплазмоза на бъбреците и други органи

Децата могат да се заразят от възрастни чрез директен контакт - това е спане в общо легло, използване на една тоалетна седалка, кърпи. Случва се източникът на микоплазма да стане персонал детска градина. При респираторната и урогениталната форма на микоплазмоза се засягат предимно епителните клетки. Започнете дистрофични променитъкан, нейната некроза.

Инфекцията на урогениталната система при юноши води до цистит, пиелонефрит, вагинит. Микоплазмите инициират патологични процеси в черния дроб, в тънко черво, в различни части на мозъка и гръбначен мозък. Микоплазмозата при подрастващи момичета се проявява под формата на вулвовагинит и леки лезии на урогениталния тракт. Протичането на заболяването е най-често асимптоматично, при тежки форми се появява болка в долната част на корема, появява се слузесто течение.

Микоплазмата в кръвта на дете може да причини развитието на генерализирана форма, която се характеризира с увреждане на дихателната система и редица вътрешни органи. Черният дроб се увеличава по размер, започва жълтеница. Може би развитието на менингит, мозъчен абсцес, менингоенцефалит. По тялото се появява розов обрив, сълзене и червени очи (конюнктивит).

Лечение на бактериална инфекция

Ако тревожи само хрема, тогава температурата е субфебрилна антибактериални лекарстваняма да се изисква. Антибиотичното лечение е специфична терапия за микоплазмоза. Лекарствата на избор са макролиди, флуорохинолони, тетрациклини. Други лекарства се предписват в зависимост от симптомите.


Перорални антибиотици:

  1. Еритромицин - 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 5-7 дни. дневна дозаразделени на три дози.
  2. Кларитромицин n - 15 mg на 1 kg телесно тегло. Давайте сутрин и вечер, с интервал между дозите от 12 часа.
  3. Азитромицин - 10 mg на 1 kg телесно тегло през първия ден. В следващите 3-4 дни - 5-10 mg на kg телесно тегло на ден.
  4. Клиндамицин - 20 mg на 1 kg тегло на ден 2 пъти на ден.

Микоплазмите растат по-бавно от другите бактерии. Следователно, продължителността на лечението не е 5-12 дни, а 2-3 седмици.

Клиндамицин принадлежи към линкозамидните антибиотици. Кларитромицин, еритромицин и азитромицин принадлежат към групата на макролидите. Тетрациклиновите антибиотици се използват все по-малко поради разпространението на бактериални щамове, резистентни към тях. Съществува практика за комбиниране на антимикробни лекарства, които се различават по механизма на действие. Например, лекарите могат да предписват комбинация от еритромицин и тетрациклин. Друг вариант е смяна на антибиотика по време на дълъг курс на лечение. Изборът на лекарство се влияе от алергия при дете към вещества, принадлежащи към определени групи антибактериални лекарства.

Таблетираните форми на антибиотици са по-трудни за даване на бебета, особено ако е необходимо да се изчисли дозата и да се раздели една капсула на няколко дози. Лекарите препоръчват лечение на деца под 8-12 години със суспензии, които се приготвят от антибактериално вещество под формата на прах и вода. Те произвеждат такива средства в стъклени флакони, доставят с дозираща пипета, удобна мерителна чаша или лъжица. Лекарството в детска дозировка обикновено е сладко на вкус.

Съпътстващо лечение (по симптоми)

На дете, заразено с микоплазма, се дават нестероидни противовъзпалителни средства при висока температура, за да се облекчи състоянието на пациента. На децата се предписва ибупрофен или парацетамол под формата на суспензия за перорално приложение, ректални супозитории. Можете да използвате вазоконстриктор спрей за нос, да вземете антихистаминови капки или сироп вътре (лекарства "Zirtek" или подобни "Зодак", "Лоратадин", "Фенистил"за по-млади пациенти).

Едновременното лечение намалява дразненето и болките в гърлото, но не засяга причинителя.

Средства за кашлица, например "Sinekod", се препоръчва да се дават само през първите дни. Тогава детето ще може да си почине от пристъпи на болезнена кашлица. В бъдеще лекарят предписва отхрачващи лекарства за разреждане и улесняване на отделянето на храчки. Използването на фармацевтични препарати за лечение на микоплазма е оправдано и народни средствакоито укрепват имунната система.

Микоплазмите при деца след остър период на заболяването остават в тялото, макар и в малки количества. Не настъпва пълно възстановяване, не се развива имунитет към патогена. На този фон периодично се появяват ларингит, фарингит, бронхит. Често респираторната и урогениталната микоплазмоза става хронична.

Профилактика на микоплазма

Дете с микоплазмоза се препоръчва да бъде изолирано от други деца за 5-7 дни с респираторна форма на бактериална инфекция, за 14-21 дни с белодробна разновидност. Същото превантивни действия, както и при други остри заболяваниягорни дихателни пътища - ТОРС, грип, тонзилит. Няма лекарства, които дете или възрастен биха могли да приемат за предотвратяване на инфекция с микоплазма.

Микоплазма - причинителят на респираторни и други заболявания при детеактуализирано: 21 септември 2016 г. от: админ

Mycoplasma pneumoniae е често срещана бактерия, която причинява повече от 20% от острите белодробни инфекции. В 10-20 случая от 100 причинителят на пневмонията е микоплазмата. Характеризира се с дълъг ход на заболяването.

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! .

Микоплазмена пневмония - основните симптоми

Заболяването достига своя пик на заразност в края на лятото и началото на есента.

Децата и тийнейджърите често са първите, които са засегнати, но за възрастните тази бактерия също представлява голяма опасност.

При хора от всички възрасти симптомите на заболяване, причинено от инфекция с микоплазма, не се различават от заболяване, което е често срещано по природа, все още има някои разлики.

Очевидните симптоми на микоплазмената пневмония са:

  • Болка в главата и гърлото;
  • Хрема, втрисане;
  • изпотяване, тежко дишане;
  • Болка, болки по цялото тяло;
  • Възпаление на лимфните възли, менингит, отит.

Единственият симптом, който е характерен само за този вид заболяване, е кашлицата. Продължава дълго време и е придружено от отделяне на голямо количество храчки. Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на симптомите.

Трябва да се направят повече изследвания в лабораторията. За самодиагностика не може да става дума.

Как възниква инфекцията

Заболяването става все по-разпространено сред децата, младежите и възрастните хора. На заболяването са изложени хора от 5 до 35 години и след 60. През последните няколко години инфекцията на деца до училищна възраст.

Микоплазмите са уникални микроорганизми. Тяхната разлика се крие във факта, че в структурата им няма клетъчна стена. Те са най-сходни с L-образните бактерии. Те са със същия размер като вирусите.

Общо учените са идентифицирали 12 различни формимикоплазми, те са открити в назофаринкса, пикочните пътища. При хората могат да се развият само 3 типа.

Заболяването се предава по въздушно-капков път. Неговите огнища се регистрират поне веднъж годишно. В големите градове това може да се случи дори по-често. Заболяването се предава бавно, което още веднъж подчертава, че това не е вирус.

В тесен екип инфекцията протича бавно. Инкубационният период на заболяването е голям, до 3 седмици. Ето къде се крие опасността. Почти невъзможно е да се определи какво е причинило инфекцията.

Микоплазмите засягат отслабен или нестабилен имунитет. Те трудно се откриват в тялото, дори и с помощта на специална апаратура.



Цялата причина е, че бактериите се маскират като "нормални" клетки на тялото. Това е причината заболяването често да става хронично. Бактериите са постоянно в тялото. Всяко малко нещо е достатъчно, за да ги активира.

Това може да бъде банална хипотермия, грип или обикновена настинка. Много по-рядко микоплазмата може да се предава по полов път. Известни са случаи на заразяване по време на раждане.

Тогава болестотворните бактерии от майката се предават на нейното дете. Но в тялото му те са в режим на заспиване, така че е невъзможно да ги открият веднага.

Развитието на това заболяване

Инкубационният период продължава 12-14 дни, но може да продължи до 4 седмици. По това време човекът все още не знае, че е болен.

Развитието на заболяването протича плавно и постепенно. Но понякога може да бъде остър. За този вид пневмония се разграничават няколко потока: респираторни, недихателни, генерализирани.

Засягат се горните дихателни пътища. Започва назофарингит или ларингит, пациентът има сухота и назална конгестия.

Постепенно да начални симптомисе добавя дискомфорт в гърлото, гласът сяда. Общото здравословно състояние започва да се влошава. Температурата се повишава все по-високо.

Това е придружено от слабост и обилно изпотяване. При остро развитие на заболяването всички симптоми се появяват на първия ден. При нормално развитие - за 1-2 седмици.

характерна чертае кашлица, която продължава до 2 седмици. Кашлицата често идва с пристъпи. По време на тези атаки се отделя малко гъста храчка.

Може също така да се случи кашлицата да продължи до 6 седмици. Поради бронхиална хиперреактивност става хронична. На ранни стадии Mycoplasma pneumoniae може да бъде сходна по симптоми с интерстициалната пневмония.

В допълнение към признаците на заболяването, които са свързани с белите дробове, микоплазмата има редица други симптоми. Те включват кожни обриви, миалгия, нарушения на стомашно-чревния тракт, лош сън, мигрена и парестезия. Нереспираторните прояви правят пневмонията по-опасна за хората.

Може да се добави фибринозен или ексудативен плеврит.

Ако вече имате някои хронични заболявания, тогава микоплазмата води до тяхното обостряне.

При деца (под 3-годишна възраст) заболяването протича почти безсимптомно. Ако няма усложнения, болестта изчезва за 7-10 дни.

Но в същото време съществува голям риск пневмонията да премине в смесена форма. Тогава са възможни усложнения: синдром на Stevens-Johnson, синдром на Guillain-Barre, менингит и миелит.

Характеристики на атипичната форма при възрастни

ТОРС е набор от белодробни заболявания, които се различават от класическите по своите причини и симптоми.

Стандартната пневмония се причинява от бактерии и не е трудна за диагностициране и лечение. Когато става дума за атипични патогени, е нереалистично да се предвиди хода на развитието на болестта.

Може да бъде или лек и бавен, или тежък и светкавично бърз. Ако пациентът не получи подходящо лечение навреме, тогава са възможни тежки усложнения, до смърт.

Хората са силно податливи на атипични патогени. Възможни са епидемии.

Най-честите признаци на SARS са:

  • Оскъдно количество храчки;
  • Липса на ясни прояви на рентгеновата снимка;
  • мигрена;
  • Силно повишаване на телесната температура;
  • Мускулна болка;
  • Липса на реакция на организма към антибиотици.

В ранните етапи заболяването лесно се бърка с ТОРС. Симптомите са същите: втрисане, дискомфорт в гърлото, треска, хрема. Но след известно време се забелязва задух и продължителна, непродуктивна кашлица.

Видео

Диагностика на това заболяване

Ако подозирате пневмония, трябва незабавно да се свържете с пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

За да постави диагноза, лекарят трябва да вземе редица от следните изследвания:

  • Анализ на храчките;
  • кръв;
  • Да се ​​направи рентгенова снимка;
  • Компютърна томография гръден кош.

Освен това се извършва аускултация. Най-ценното е кръвният тест. Според него с най-голяма точност може да се определи наличието на микоплазма в организма.

За това анализите се вземат няколко пъти с интервал от няколко дни. Това се прави, за да се определи колко дълго бактерията е била в кръвта и дали вече са се развили антитела за борба с нея.

Резултатите от теста могат да изкривят автоимунните заболявания и приема на хормони. Само когато резултатите бъдат дешифрирани, лекарят може да предпише лечение.

Ефективни методи на лечение

Не всеки антибиотик е в състояние да се справи с микоплазмата. За да си запишете час, първо трябва да направите няколко теста за чувствителност. Това ще разкрие най-много ефективно лекарство. Лечението на микоплазмената пневмония е дълъг и труден процес.

За да отстранят патогена от тялото, лекарите предписват "еритромицин", "тетрациклин", "ципрофлоксацин" или други имуномодулатори. При тежки случаи на заболяването се използва комплексна терапия. В състава - хормони или имуноглобулин в комбинация с антибиотици.

Всички схеми на лечение се избират строго индивидуално. Те зависят от резултатите от вашите тестове. Не се самолекувайте с други пациенти със същата диагноза. В най-добрия случай те просто няма да дадат никакъв ефект, в най-лошия - ще доведат до усложнения.


О народна медицинаПо-добре е и да забравите. Никакви отвари от билки и други "бабини" средства няма да помогнат. Всичко, от което се нуждаете, са антибиотици. Максимумът, който можете да направите, е да укрепите имунната система или да облекчите някои специфични симптоми.

Не бива да забравяме и за правилното хранене. Отлична превенция на микоплазмата е личната хигиена.

Уверете се, че никой друг не използва вашите хигиенни принадлежности. При общуване със здрави хора пациентите трябва да носят защитни маски.

Лечение с физиотерапия

При лечението на пневмония физиотерапията е незаменима. Има противовъзпалително, деконгестантно, бактериостатично и десенсибилизиращо действие, има благоприятен ефект върху имунната система.

С помощта на физиотерапия се активират локални, рефлекторни и генерализирани реакции. Физиотерапията засяга нервните окончания. Стимулират се органите, отговорни за ендокринната система.

В кръвта се отделят голямо количество хормони. Генерализирана реакция стартира процеса на стимулиране на клетките на имунната система. Има по-активно образуване на антитела. Има образуване на хуморален и клетъчен имунитет.

При този вид заболяване често се използват:

  1. ултразвукова инхалация. Те добавят решения с различни лекарства. Това ще бъдат антибиотици, муколитици, хепарин или глюкокортикостероиди. Изборът на лекарство зависи от чувствителността на пациента. Уверете се, че не е така алергични реакции. Продължителността на процедурата трябва да бъде от 10 до 15 минути. Препоръчителният курс на лечение е 10-12 процедури.
  2. Електрофореза. Към него се добавят и различни лекарства. Това са антибиотици, отхрачващи и нискомолекулни хепарини. Електродите при тази обработка са разположени напречно. Една сесия продължава 15-20 минути. Процедурата се повтаря през ден в продължение на 2 седмици.
  3. Лечение с дециметрови вълни. Неговата разлика от предишните процедури е, че може да се извърши веднага след температура. Действието на процедурата се състои в излагане на електромагнитно поле от 35-45 вата. Продължителност 5 минути. За постигане на резултат процедурата се прави в продължение на една седмица всеки ден.
  4. Масаж на гърдите. Масажът се основава на прилагането на различни вибрации. Това стимулира отделянето на слуз от белите дробове. Необходими са ви поне 10 масажни сесии, за да даде желания ефект.

Основи на медицинското хранене

Цел правилно храненес пневмония е за подпомагане на защитните функции на организма. Тялото не трябва да хаби енергия за смилане на вредна и по-тежка храна, а да насочва цялата си енергия за борба с болестта.

Респираторната микоплазмоза е заболяване на дихателната система, което има инфекциозен произход и протичащо възпаление. Към днешна дата учените са открили редица патогенни форми на микоплазма. Най-изучаван и често срещан е видът Mycoplasma pneumoniae.

Според статистиката респираторната микоплазмоза е доста често срещано заболяване, което може да се появи при хора от всички възрасти. Приблизително 1/10 от всички настинкипричинени от този конкретен патоген. По време на сезонни огнища на респираторни заболявания тази цифра може да нарасне до 1/2. Заболяването засяга хора от всички възрасти, но е отбелязано, че децата и юношите са по-податливи на развитие на респираторна инфекция. При деца под 14-годишна възраст микоплазмата се среща в 1/3 от случаите, а при юноши и възрастни под 23 години - в 1/5.

Ю.М. pneumoniae е малка бактерия, която няма клетъчна стена и се характеризира с променливост във формата. Според Грам оцветява отрицателно, според енергийния метаболизъм принадлежи към факултативни анаеробни микроорганизми. Функцията на мембраната се замества от сложна клетъчна мембрана. характерна чертацитоплазмата се счита за неспособна да синтезира стероли. Тези химични съединения са един от компонентите на цитоплазмената мембрана. За да компенсират този дефицит, микоплазмите трябва да извличат стероли от тялото на заразения гостоприемник. Характеристиките на структурата и поддържането на целостта на защитната обвивка определят ниската степен на оцеляване на микоплазмата в околната среда.

Епидемиология

Пътят на предаване на микроорганизма е въздушно-капков, а основният източник на инфекция са болни хора. Най-опасният период за разпространение на инфекцията е манифестният и субклиничен стадий на протичането. Носенето на микоплазма не е признато от всички учени, тъй като няма достатъчно надеждни изследвания, за да се даде недвусмислен отговор на този въпрос.

Въпреки въздушен маршрутПредаването Инфекцията трябва да става само при близък контакт. Това се дължи на ниската жизнеспособност на бактериите извън макроорганизма. В тази връзка се отбелязват предимно колективни огнища на инфекция (училище, интернат, казарма). Освен това са регистрирани няколко случая на нозокомиална инфекция. Установено е, че няма предпочитана локализация на инфекцията. Среща се навсякъде и главно в страни с умерен климат. Нарастване на заболеваемостта се регистрира на всеки 5-8 години.

Интересен факт. Лекарите диагностицират вродена микоплазмоза при 7-11% от бебетата.

Респираторната микоплазма може да зарази хора от всички възрасти, но е отбелязано, че децата и юношите в училищна възраст са предимно заразени. Манифестният тип на хода на микоплазмозата също се наблюдава предимно в тези възрастови категории. При децата предучилищна възрастбелодробната микоплазмоза се среща рядко, но след 5 години честотата на инфекциозните лезии започва да се увеличава. Етапът на инкубация може да варира по продължителност, но като правило е 1-4 седмици. Болните хора могат да разпространят патогена в околната среда още 5 дни след заразяването.

Патогенеза

Микоплазмата навлиза в гостоприемника през лигавиците на горните дихателни пътища. Това предразположение се дължи на структурата на антигените, разположени на повърхността на бактерията. Антигените съдържат специални молекули - адхезини, които осигуряват свързване с клетките на лигавицата по тип "ключ-заключване". Заедно с това микоплазмата синтезира специални ензими, които увреждат епитела. В бъдеще такива реакции водят до нарушаване на целостта на междуклетъчните връзки и до намаляване на производството на мукоцилиарна секреция. В резултат на това настъпва необратимо увреждане и смърт на епителиоцита.

В повечето случаи микоплазмозата на дихателните пътища е ограничена до горните дихателни пътища, но може да възникне и възпаление в белодробния паренхим. Микоплазмената пневмония е доста често срещано явление, особено при често боледуващи деца с признаци на имуносупресия. При хистологичния анализ на белодробната тъкан в алвеолите се откриват признаци на дистрофия и метаплазия на епитела. Освен това се записва удебеляване на междуалвеоларните прегради.

Прочетете също свързани

Какви са симптомите и лечението на микоплазмоза при жените

клиника

Симптомите на респираторна микоплазмоза зависят от вида на протичането и индивидуалните характеристики на макроорганизма. Манифестният тип на заболяването се проявява при деца под формата на остро възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища. Основният симптом на заболяването в този случай е възпаление на фарингеалната лигавица (фарингит). Много по-рядко се срещат различни синузити, ринити и ларингити, но могат да съществуват и в общи клинични симптоми. Трябва да се каже, че симптомите на микоплазмения фарингит по никакъв начин не се различават от фарингита, който има различна етиология.

Типични симптоми при развитието на респираторна микоплазмоза:

  • Кашлица;
  • Хрема;
  • кихане;
  • Дрезгав глас;
  • Възпалено гърло;
  • Болка при преглъщане;
  • Обрив.

Заболяването се характеризира с остро начало, придружено от повишаване на температурата до 37-38 ° C. В този случай децата изпитват обща слабост, неразположение, летаргия и повишена умора. Поради интоксикация на тялото може да се развие главоболие и болки в ставите. След развитието на фарингит пациентите имат възпалено гърло, болка при преглъщане, кашлица, запушен нос и хрема.

Кашлицата се появява няколко дни след появата на първите симптоми на заболяването. В същото време храчките се отделят лошо, а самата кашлица има пароксизмален характер. Този симптом на белодробната форма на микоплазмоза може да продължи дълго време след края на заболяването, най-малко 2 седмици. При по-големите деца кашлицата е продуктивна, като в същото време се чуват влажни хрипове в белите дробове, които имат разпръсната локализация. В хода на рентгенографския метод на изследване се откриват огнища на инфилтрация в белодробния паренхим.

В повечето случаи поражението на дихателните пътища е ограничено до бронхит, но със сезонен скок на честотата има преобладаващо инфилтративно увреждане на белите дробове от типа на пневмония. По време на клинични изследваниябеше установено, че по време на подобни огнища на инфекция, микоплазмата се засява при половината от децата, страдащи от пневмония.

Характерна особеност на микоплазмената пневмония е слабата тежест на общата интоксикация на тялото. Това е един от малкото признаци, които позволяват диференциална диагноза с други етиологични патогени.

По-рядко заразените пациенти изпитват симптоми като конюнктивит, болка в ухото и обрив. Температурата, като правило, намалява на 5-ия ден от заболяването, но леко субфебрилно състояние остава за една седмица. Катаралните явления трябва да започнат да регресират до десетия ден от инфекцията, но освобождаването на микоплазма ще продължи няколко седмици. Папулозен обрив се появява в около един на всеки десет случая.

Типичното протичане на заболяването е леко, гладко и без усложнения. При отслабени деца с тежка имунна недостатъчност, тежка соматична патология, може да се развие дихателна недостатъчност.

Лабораторна диагностика

Както вече споменахме, за диагностициране на респираторна микоплазмоза се основава само на клинични признацизаболяване не е възможно. За да се направи надеждна диагноза, е необходимо да се назначи серия от лабораторни изследвания. Стандартното изследване с помощта на светлинен микроскоп в този случай ще бъде неефективно поради малкия размер на патогена. Култивирането на микоплазма върху специална хранителна среда отнема дълъг период от време до 1,5 месеца. През тези периоди респираторната микоплазмоза вече трябва да е напълно разрешена. Тези два метода не трябва да се използват за диагностициране на микоплазмена инфекция.

В момента най-ефективните диагностични методи са имунофлуоресцентна реакция (RIF) и полимеразна верижна реакция (PCR). RIF ви позволява да откриете чужди антигени в кръвта, докато PCR открива наличието на чужда ДНК в тялото. Чувствителността на PCR е много по-висока от тази на RIF.

Ензимният имуноанализ (ELISA) е много ефективен при откриване на признаци на патоген. Този методоткрива специфични клас М имуноглобулини към микоплазма. Тези антитела показват острия стадий на заболяването. Трябва да се каже, че ELISA може да даде фалшиво положителен резултат, ако има кръстосана реакция с микоплазма от друг вид.

Микоплазмоза - заболявания, причинени от микроорганизми, свързани с родумикоплазма, и протичащи с увреждане на дихателната система (респираторна микоплазмоза), пикочо-половата система (урогенитална микоплазмоза), ставите и редица други органи.

Етиология

Причинителите на заболяването са микроорганизми от семейство Mycoplasmatacea, които се различават от бактериите по малкия си размер (150-450 nm) и отсъствието на истинска клетъчна мембрана. За разлика от L-формите на бактериите, отсъствието на клетъчна стена в микоплазмите е необратимо състояние. Микоплазмите са широко разпространени в природата, могат да бъдат открити в почвата, отпадните води и също така причиняват различни заболяванияживотни. Болестите при човека най-често се причиняват от представители на два рода от семейство Mycoplasmatacea-Mycoplasma и Ureaplasma. От големия брой микоплазми, изолирани от човешкото тяло, патогенни за човека са M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Първият от тях - M. pneumonia е причинител на респираторна микоплазмоза, M. incognitus причинява малко проучена генерализирана инфекция, останалите - M. hominis, M. genitalium и U. urealyticum причиняват развитието на урогенитална микоплазмоза. Микоплазмите са резистентни към сулфонамиди, пеницилин, стрептомицин, но чувствителни към тетрациклинови антибиотици, макролиди и флуорохинолони. Микоплазмите бързо умират при варене, ултравиолетово облъчване и излагане на дезинфектанти.

Патогенеза

Микоплазмите (M. pneumonia) навлизат в човешкото тяло през лигавиците на горните дихателни пътища или пикочните органи (M. hominis, M. genitalium и U. urealyticum). При някои инфектирани микоплазми те се размножават на мястото на въвеждане и не причиняват патологични промени, който се счита за превозвач. Наличието на микоплазми в коменсалната урогенитална флора, както и големите колебания в степента на колонизация, обясняват трудностите, срещани при обосноваване на патогенната роля на тези микроорганизми. Редица автори считат за задължително определянето на концентрацията на микоплазми в проба. Те смятат, че концентрация от повече от 104 CFU / ml показва висока колонизационна способност на микроба и възможността за развитие на урогенитална патология. Адхезията на микоплазмите към мембраните на епителните клетки води до инвагинация на клетъчните мембрани и прави намиращите се в тях микоплазми недостъпни за въздействието на антитела, комплемента и други защитни фактори. С развитието на възпаление на лигавиците и субмукозните слоеве се засягат инфектирани органи - назофаринкса, трахеята, бронхите или уретрата, вагината и др. В някои случаи микоплазмите могат да се разпространят хематогенно в белите дробове, ставната кухина, костния мозък, мозъчни обвивкии мозъка. Екзотоксинът на патогена има токсичен ефект върху микроциркулаторното легло, нервната система, причинявайки синдром на интоксикация. В патогенезата на микоплазмозата е важно не само образуването на локални възпалителни реакции, но и развитието на имунопатология. Свързва се с появата на артрит, хемолитична анемия, кожни лезии от типа на ексудативна мултиформна еритема и др. Значителна роля в протичането на заболяването играе комбинираната инфекция. И така, известно е, че тежките лезии на дихателните пътища, до деструктивни, са причинени от комбинирана инфекция - освен микоплазми, пневмококи, вируси (грип, PC) и други микроорганизми участват в патологичния процес. Освен това микоплазмите играят значителна роля в активирането на човешкия имунодефицитен вирус.

Епидемиология

Източникът на инфекцията е човек с изявено или асимптоматично протичане на микоплазмоза. Инфекцията се предава по въздушно-капков път (при респираторна микоплазмоза), по полов (при урогенитална микоплазмоза) и по вертикален (от майка на плод - по-често при урогенитална микоплазмоза) пътища.

клиника

Клиника за респираторни микоплазмени инфекции. Инкубационният период е 4-25 дни (обикновено 7-11 дни). Има две форми на протичане на респираторната микоплазмоза - остра респираторно заболяванепротичащи под формата на фарингит, назофарингит, ларингит, трахеит, бронхит и остра пневмония(микоплазмоза на белите дробове).

Остро респираторно заболяване. Началото на инфекцията често е постепенно или подостро, рядко остро.

При постепенно и подостро развитие на заболяването телесната температура обикновено е нормална или субфебрилна, рядко достига 38,5 ° C. В същото време се наблюдават леки явления на интоксикация под формата на втрисане, слабост, главоболие, неразположение, понякога има краткотрайни болки в мускулите на гърба, долната част на гърба и долните крайници.

Още от първите дни пациентите са загрижени за кашлица или кашлица, лека хрема, сухота, изпотяване, възпалено гърло. Острото начало на заболяването е придружено от по-изразени симптоми на интоксикация.

Телесната температура се повишава бързо и достига максимум (38,5-40,0 °C) на 3-4-ия ден. Периодът на треска обикновено продължава от 2 до 10 дни, понякога по-дълго (до 14 дни).

Треската е по-често рецидивираща или от грешен тип. При 1/2 от пациентите е постоянен.

При някои пациенти високата температура е основният симптом на заболяването. Понижаването на температурата става постепенно или под формата на кратък лизис.

Понякога, след пълно нормализиране на телесната температура, се наблюдават повторни повишения до 37,8-38,5 ° C в рамките на 2-3 дни. Второто повишаване на телесната температура, като правило, е придружено от засилване на симптомите на фарингит или бронхит.

Поражението на долните дихателни пътища под формата на бронхит при остра респираторна микоплазмоза се среща при повече от половината от пациентите. Основните прояви на бронхит са кашлица и сухо хрипове, както и нарушение на бронхиалната проходимост.

При повечето пациенти кашлицата е периодична, но при някои става пароксизмална, с оскъдни слузесто-гнойни храчки, понякога на ивици с кръв. В рентгеново изследванепациенти с промени в белите дробове не се определят.

Заболяването продължава около две седмици, но при някои пациенти се проточва до месец или повече. Рецидивите и пристъпите са редки.

Симптомите на фарингит, ринофарингит и бронхит са характерни за респираторната микоплазмоза, която протича като остро респираторно заболяване. Значително по-рядко се присъединяват симптоми на тонзилит, ларингит и трахеит.

Остра пневмония (микоппазмоза). Често, вече в ранен стадий на заболяването, има активиране (или суперинфекция) на вторичната бактериална микрофлора (пневмококи, стафилококи и др.).

). Характерен признак за микоплазмоза на белите дробове е втрисането, което се повтаря през първите 3-5 дни при относително добро здраве, леки симптоми на обща интоксикация и малки дневни колебания на телесната температура.

Дори и при постоянен тип треска, пациентите се оплакват от повтарящи се втрисане или втрисане в продължение на няколко дни. Друг типичен признак е усещането за топлина, което се редува със смразяване и се наблюдава още през първите 2-4 дни от началото на заболяването.

Пациентите отбелязват обща слабост, болки в тялото, стави, мускулни болки. В острия период на заболяването често се отбелязва повишено изпотяване, което може да продължи дори при нормална телесна температура.

Главоболието е един от честите симптоми на инфекция с микоплазма. Той е широко разпространен, без ясна локализация и за разлика от грипа не е придружен от болка в очните ябълки.

При децата синдромът на интоксикация е по-изразен, отколкото при възрастните. Водещият синдром на заболяването е поражението на дихателната система.

Първоначално често се засягат горните дихателни пътища. Лека назална конгестия, лека ринорея, сухота, възпалено гърло и възпалено гърло се появяват още в продромалния период и често маскират развитието на пневмония.

Най-постоянният катарален синдром е умерено изразен фарингит. Участието на бронхите в процеса е придружено от кашлица, хрипове (предимно сухи), нарушена бронхиална проходимост.

Кашлицата се появява от първите дни на заболяването и, като постепенно се засилва, продължава до 3 седмици. До края на 1-ва или 2-ра седмица от заболяването става продуктивно с отделянето на оскъдни храчки със слузеста природа, понякога слузесто-гнойни и много рядко с кръвни ивици.

При някои пациенти кашлицата е изтощителна, пароксизмална, води до нарушение на съня, болка в гърдите и епигастрална болка. От 4-5-ия ден, по-рядко по-късно, е възможно да се идентифицират симптоми, показващи развитието на пневмония.

Микоплазмата причинява предимно интерстициални промени в белите дробове. Паренхимните лезии са резултат от добавянето на бактериална флора.

При някои пациенти наред с пневмония се развива ексудативен плеврит, докато по-често се засяга десният бял дроб. В острия период на заболяването 1/3 от пациентите имат хепатомегалия, понякога спленомегалия.

При изследване на периферната кръв се открива както умерена левкоцитоза, така и лека левкопения. Най-постоянният признак е повишаване на ESR до 20-60 mm / h.

Усложненията могат да бъдат причинени както от микоплазма, така и от прикрепената бактериална флора. Микоплазмената инфекция е свързана с развитието на менингит, менингоенцефалит, миокардит, хемолитична анемия, полиморфна ексудативна еритема, синдром на Stevens-Johnson и булозно-хеморагичен мирингит, които са доста редки.

Най-честите усложнения са вторичната бактериална пневмония. В допълнение, отит на средното ухо, синузит, плеврит, белодробен абсцесбактериална природа.

След като са претърпели микоплазмоза, някои пациенти имат астения и остатъчни ефектибронхит. Някои реконвалесценти до една година се оплакват от лека, периодична кашлица, умора и слабост.

Някои хора имат артралгия. При рентгеново изследване на белите дробове се наблюдава продължително запазване на засилването на белодробния модел.

Менинеалните форми на микоплазмоза представляват 3-5% от общия брой случаи. По-чест е серозният менингит, който има доброкачествен ход.

Нормализиране на състава гръбначно-мозъчна течностнастъпва към 25-30-ия ден от заболяването. Урогенитална микоплазмоза (клиника) Инкубационният период е от 3 до 5 седмици.

Инфекцията може да протича в асимптоматична и манифестна форма. Безсимптомната форма на урогениталната микоплазмоза е изключително разпространена.

Сред сексуално активните лица в детеродна възраст асимптоматичната форма се среща в 10-80% от случаите и колкото по-често, толкова повече сексуални партньори е имало лицето, изследвано за тази инфекция. При деца и улици на възраст над 45 години честотата на откриване на асимптоматична форма не надвишава 4-8%.

Манифестната форма също се наблюдава най-често при лица в детеродна възраст. По-долу е дадена патология, в чието развитие участват микоплазми.

Манифестната форма на урогениталната микоплазмоза може да има остър (до 2 месеца) или хроничен (повече от 2 месеца) ход. Първичните прояви на микоплазмозата включват появата на уретрит, абактериална пиурия, бавен вулвовагинит, колпит и цервицит.

От голямо значение за развитието на клиничните симптоми остра инфекцияима масивна инфекция. Най-често възпалителният процес протича леко и не предизвиква ясно изразени клинични симптоми, което е основание за контакт с лекар в острия период на инфекция.

Често острия период на заболяването има субклинично протичане, с тенденция към преминаване в хронична рецидивираща форма. Хроничното протичане на урогениталната микоплазмоза при мъжете е придружено от развитие на уретрит и други лезии на пикочните пътища, простатит, епидидимит, тестикулит, везикулит и безплодие.

При жените развитието на уретрит, вулвовагинит, колпит, ендоцервицит, метроендометрит, салпингит, синдромна болка, пиелонефрит, цистит и безплодие. По-често микоплазмените инфекции се откриват във връзка с други микроорганизми, като трихомонади, гарднерела, хламидия, гъбички и херпес симплекс вирус.

С развитието на възходяща инфекция в процеса се включват органите на малкия таз и пикочната система, белите дробове, централната нервна система и ставите. Едно от честите имунопатологични усложнения на заболяването е синдромът на Reiter.

Инфекциозният микоплазмен процес по време на бременност засяга не само тъканите на феталното яйце или фетоплацентарния комплекс, но също така води до развитие на DIC, което в комбинация води до развитие на заплаха от аборт, спонтанен аборт, спонтанни спонтанни аборти, прееклампсия на втората половина на бременността и патология на плацентата. При новородени с антенатална инфекция с микоплазмоза се наблюдават лезии на дихателните органи, зрението, черния дроб, бъбреците, централната нервна система и кожата.

Диференциална диагноза

диференциална диагноза. Микоплазмените заболявания са подобни на пневмонии и остри респираторни инфекции с друга етиология. Тази прилика е особено изразена, когато друг вирусен или бактериална инфекция. Острите респираторни микоплазмени заболявания трябва да се разграничават от грипа и други остри респираторни инфекции. Най-трудното е диференциална диагнозамикоплазмоза с вирусна пневмония.

При грипна пневмония, особено в първите дни на заболяването, както и при микоплазмена пневмония, физическите промени в белите дробове могат да бъдат оскъдни. Въпреки това, за разлика от микоплазмозата, която се развива по-често постепенно с леки симптоми на токсикоза, пневмония с грип в повечето случаи се проявява в ранни дати вирусна инфекцияна фона на тежка обща интоксикация. Пневмонията с грип често е тежка, придружена от хеморагичен синдром, акроцианоза, задух, тахикардия. Грипната пневмония може да бъде свързана с лезии нервна системапод формата на енцефалит, менингит.

Те се срещат главно по време на грипни епидемии. Пневмония с парагрип може да се развие както в ранните, така и в късните периоди, по-често на 4-5-ия ден от началото на заболяването на фона на катар на горните дихателни пътища. Присъединяването на пневмония е придружено от влошаване на състоянието на пациентите, повишаване на телесната температура и увеличаване на симптомите на интоксикация. За разлика от белодробната микоплазмоза, стето-акустичните симптоми на пневмония при параинфлуенца са по-изразени в повечето случаи, интерстициалните изменения не са типични за пневмония при грип и параинфлуенца.

Пневмония при аденовирусно заболяване често се развива при деца и може да бъде тежка. Почти винаги се откриват и други симптоми на аденовирусна инфекция (фарингит, фаринго-конюнктивална треска, подути лимфни възли, далак). Треската в някои случаи има вълнообразен характер. Възможни са екзацербации, рецидиви и продължителен курс.

Често има широко разпространена лезия белодробна тъканс тенденция към сливане на огнища. Клиничните и рентгенологичните промени в белите дробове продължават дълго време. При възрастни с аденовирусна инфекция, за разлика от микоплазмата, пневмонията е рядка. Те протичат много по-лесно, отколкото при децата.

Респираторно-синцитиалната инфекция, както и микоплазмата, се характеризира с постепенно начало на заболяването, слабо изразени симптоми на интоксикация и увреждане на долните дихателни пътища. Подобни и рентгенографски промени. Въпреки това, при респираторно-синцитиална инфекция на преден план излизат симптоми на дихателна недостатъчност, цианоза, задух и често астматичен синдром, изобилие от физически данни в белите дробове е характерно с квадратен нюанс на перкусионен звук. Клиничните и рентгенологичните промени изчезват по-бързо, отколкото при микоплазмоза.

В допълнение, респираторно-синцитиалната инфекция се среща главно при малки деца. За разлика от белодробната микоплазмоза, пневмококовата пневмония често започва внезапно, придружена от втрисане, висока температура, тежка интоксикация, задух, при някои пациенти с херпетични обриви по устните. Храчките са слузесто-гнойни с ръждив оттенък. Определят се значителни физически промени в белите дробове, плеврата често участва във възпалителния процес.

Повечето имат промени в сърдечно-съдовата система. Неутрофилна левкоцитоза в периферната кръв. За разлика от микоплазмозата добър ефектосигурява пеницилин. Стафилококовата пневмония се среща по-често при грип, протича тежко, характеризира се с тежка токсикоза, висока и продължителна треска, цианоза, задух, гнойни или гнойно-кървави храчки.

Физическите промени в белите дробове в повечето случаи са силно изразени. Характерна особеност на стафилококовата пневмония е ранната поява на тънкостенни подути кухини, които могат да се нагноят. При комбинирана грипно-стафилококова пневмония може да се развие остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Наблюдават се летални изходи.

Гнойните усложнения са трудни за лечение. Пневмонията, причинена от ентеробактерии (главно Klebsiella), за разлика от микоплазмата, е по-честа при възрастните хора. Клинична картинав повечето случаи се характеризира с тежко протичане, тежка интоксикация, възможно развитие на колаптоидни състояния и дихателна недостатъчност. Симптомите на интоксикация преобладават над респираторния синдром.

Мукопурулентна храчка, често с примес на кръв. Пневмонията има макрофокален или лобарен характер, в някои случаи с разпадане и образуване на кухини. Често във възпалителния процес участва висцералната плевра. Има усложнения под формата на белодробни абсцеси, гноен плеврит.

Може да се развие обширна фиброза, бронхиектазии. Пневмонията, причинена от Klebsiella, е трудна за лечение. Отбелязва се сравнително висока смъртност. При орнитозна пневмония, за разлика от микоплазмата, няма признаци на увреждане на горните дихателни пътища, общотоксичните симптоми са по-изразени.

Пациентите често са летаргични, оплакват се от слабост, главоболие, разкъсваща болка в мускулите, нарушение на съня, загуба на апетит. Повишаването на телесната температура може да продължи 2-3 седмици, понякога има рецидиви с втора вълна на треска. По-късно се появяват респираторни симптоми. Има несъответствие между тежка интоксикация и относително незначителни физически промени.

В някои случаи промените в плеврата се откриват клинично и рентгенологично. Често се определя от уголемяването на черния дроб и далака. Епидемиологичната история (контакт с птици), резултатите от серологични и алергични реакции помагат за диагностициране на орнитозна пневмония. За диагностицирането на микоплазмоза лабораторните методи са от голямо значение.

По-често се използва серологични реакции(RSK, индиректна хемаглутинация). За ранна диагностика на заболяването се използва методът на имунофлуоресценция на намазки - отпечатъци от назофарингеални и бронхиални тампони.

Предотвратяване

Не е разработена специфична профилактика. Иначе профилактиката на респираторната микоплазмоза съответства на мерките за други антропонозни респираторни инфекции. Профилактиката за урогенитална микоплазмоза включва: преглед за урогенитална инфекция на встъпващи в брак, бременни жени, новородени, саниране на пациенти с урогенитална инфекция, спазване на санитарно-хигиенните норми и стерилизационен режим в лечебни заведения; хлориране и дезинфекция на вода в басейни; здравно-възпитателна работа.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата се използва бактериологичен метод (култивиране на микоплазми и уреаплазми върху твърда и течна среда), при който се вземат тампони от задната фарингеална стена, храчки, плеврален излив, биопсични проби от бронхиалната лигавица, както и материал, взет с изследват се натривки от назофаринкса, уретрата и цервикалния канал. Широко се използват серологични и имунохимични диагностични методи - RSK, RNGA, ELISA. Кръвта за изследване се взема от вена в първите дни на заболяването (до 6-ия ден) и след 10-14 дни. Увеличаването на титъра на антителата с 4 или повече пъти се счита за диагностично. Диагнозата може да бъде потвърдена и с помощта на молекулярно-биологични методи (PCR, хибридизация).

Лечение

На хоспитализация подлежат пациенти с тежък ход на заболяването и с микоплазмоза, усложнена от бактериална пневмония. Лекарствата на избор при лечението на микоплазмена инфекция са макролидите, тетрациклините и флуорохинолоните. При неусложнени форми на респираторна микоплазмоза се предписва едно от следните лекарства: еритромицин 1 g на ден (в 4 разделени дози), мидекамицин (макропен) 0,4 g 3 пъти дневно, рокситромицин (рулид) 0,15 g 2 пъти дневно, йозамицин (Vilprafen) 0,5 g 3 пъти дневно, кларитромицин (Klacid) 0,25 g 2 пъти дневно, азитромицин (Sumamed) 0,5 g (2 капсули) 1 път на ден през първия ден и 0,25 g през следващия, курсът е 7 -10 дни.

Могат да се използват тетрациклини: тетрациклин 1 g на ден, метациклин (рондомицин) 0,3 g 2-3 пъти дневно, доксициклин (вибрамицин) 0,1 g 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. В някои случаи могат да се използват и флуорохинолони: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 g на ден, в същия курс.

При сложни форми на заболяването курсът на антибиотичната терапия се увеличава до 10-14 дни, като се добавят антибактериални лекарства, като се вземе предвид предполагаемият етиотропен фактор, причинил усложненията. Етиотропната терапия трябва да се комбинира с патогенетична и симптоматична.

При лечението на урогенитална микопазмоза могат да се използват същите етмотропни средства, с изключение на еритромицин, към който M. hominis обикновено не е чувствителен.

По време на лечението хронични формиурогениталната микоплазмоза, имуно-ориентираната и локална терапия е от голямо значение. Целта на имуно-ориентираната терапия е да коригира имунодефицитното състояние, което е причинило хроничното протичане на заболяването и се засилва на негов фон.

Извършва се, като се вземат предвид параметрите на имунограмата. Локалната терапия се провежда едновременно със системна антибиотична терапия в продължение на 5-7 дни.

Обикновено етмотропните, противовъзпалителни лекарства и ензими (трипсин, химотрипсин и др.) се използват под формата на инсталации или с помощта на памучно-марлени тампони за лечение на вагината.

Веднага след приключването му се провежда курс на местни и системно лечениепробиотици (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Критерият за излекуване на хронична урогенитална микоплазмоза е отрицателните резултати от засяването на материала 10 дни след края на лечението и последващо трикратно засяване в рамките на 3 менструални циклив периода преди менструация.

Внимание! Описаното лечение не гарантира положителен резултат. За по-надеждна информация ВИНАГИ се консултирайте със специалист.

Хареса ли ви статията? Сподели с приятели!